Endogen depressiya - Endogenous depression

Endogen depressiya (melanxoliya) ning atipik sub-klassidir kayfiyat buzilishi, katta depressiv buzilish (klinik depressiya). Bunga genetik va biologik omillar sabab bo'lishi mumkin.[1] Endogen depressiya tashqi (ijtimoiy, ekologik) stressor o'rniga ichki (kognitiv, biologik) stressor mavjudligi sababli yuzaga keladi.[2] Endogen depressiya davolanishga chidamli, psixotik bo'lmagan, katta depressiv kasalliklarga chalingan bemorlarni o'z ichiga oladi, bu odatiy bo'lmagan xatti-harakatlar bilan tavsiflanadi endogen opioid tizim lekin emas monoaminerjik tizim.[3][4][5][6] Semptomlar zo'ravonlik, tur va chastotada farq qiladi va doimiy xafagarchilik va qayg'u hissiyotlarini keltirib chiqaradigan bilim, ijtimoiy, biologik yoki atrof-muhit omillari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Semptomlar biologik hodisaga bog'liq bo'lganligi sababli, keksa yoshdagi odamlarda tarqalish darajasi yuqori bo'ladi.[7] Shu sababli, eng yaxshi prognozni ta'minlash uchun terapiyada ko'pincha biologik yo'naltirilgan davolash rejalari qo'llaniladi.[2]

Belgilari va alomatlari

Depressiv epizod namoyon bo'lishining dastlabki ko'rsatkichi - bu kunlik ishlarda to'satdan energiya yoki motivatsiya yo'qolishi.[8][9] Bunday holat yuzaga kelganda, jismoniy shaxslar haddan tashqari tashvishlanib yoki og'irroq, fiziologik kasallik asosiy muammo bo'lishi mumkin degan xavotir bilan tibbiy yordamga murojaat qilishlari odatiy hol emas.[8] Ammo, haqiqiy kasalliksiz, ushbu nevrotik fikrlash ko'pincha jiddiy munosabatlarga to'sqinlik qiladigan qattiq tashvish, uyqusizlik va kayfiyatni keltirib chiqaradi. Endogen depressiyaga chalingan shaxslar simptomlarning zo'ravonlik darajasida nomuvofiqliklarga duch kelishlari mumkin [10] bu ko'pincha davolanishni kechiktirishga sabab bo'ladi.[8] Agar davolanmasa, simptomlar katta depressiya epizodiga o'tishi mumkin.

Xavf omillari

Endogen depressiya tashqi omil emas, balki ichki stress omilining natijasi sifatida yuzaga keladi - odatda kognitiv yoki biologik. Potentsial xavf omillari ushbu kognitiv yoki biologik omillarni o'z ichiga oladi. Endogen depressiya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha oilada ijobiy kasalliklar va ularning alomatlarini keltirib chiqaradigan psixososyal va ekologik omillarga ega.[11] Oilaviy depressiya tarixi va kambag'al yaqin munosabatlar, bu ruhiy tushkunlik bilan bog'liq ichki xavf omillari.[12] Ushbu kasallikni aniqlash va oldini olishga yordam beradigan choralarni ko'rish uchun ushbu xavf omillarini bilish muhimdir.

Davolash

Gipotezaning asosiy qismi shundaki, endogen depressiya, boshqa depressiv buzilishning boshqa shakllaridan farqli o'laroq, psixologik emas, balki biologik sababga ega. Bu klinisyenlarni odatda antidepressant va kayfiyatni barqarorlashtiruvchi dorilar kabi biologik davolash usullarini afzal ko'rishiga olib keladi elektrokonvulsiv terapiya (ECT).[13] ECT kattalar va o'spirinlarda endogen depressiyani davolashning xavfsiz va ayniqsa samarali usulidir.[14] Ikkala dori-darmon va EKT qisqa vaqt ichida endogen depressiyaning o'tkir epizodlarini davolash uchun va uzoq vaqt davomida relaps yoki takrorlanish xavfini kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin.

Tarqalishi

Ushbu turdagi depressiya ko'pincha biologik sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Semptomlar ichki hodisalar tufayli yuzaga kelganligi sababli, tarqalish darajasi katta yoshlilarda yuqori va ayollar orasida ko'proq uchraydi.[7] Garchi endogen depressiya yoshning oshishi bilan bog'liq bo'lsa-da, buni to'liq baholashga urinishlar kam bo'lgan. Jamiyatdagi ushbu ruhiy tushkunlikning aniq tarqalish ko'rsatkichlarini ko'rsatish uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Tarix

Endogen depressiya dastlab diagnostik farqlash vositasi sifatida qimmatli hisoblanadi reaktiv depressiya. Ikkinchisining paydo bo'lishi hayotdagi noxush hodisalar bilan bog'liq bo'lishi va davolanishi mumkin nutq terapiyasi, birinchisi davolanishni bildiradi antidepressantlar.[15] Darhaqiqat, endogen depressiya haqidagi ushbu nuqtai nazar mashhur fikrning asosidir kayfiyatning buzilishi miyadagi "kimyoviy muvozanat" ning aksidir. Yaqinda o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, depressiv epizoddan oldin endogen depressiya bemorining salbiy hayotiy hodisani boshdan kechirish ehtimoli taxminan reaktiv depressiya kasalligi bilan bir xil va antidepressant terapiyasining samaradorligi bu bilan birga bemorning diagnostik tasnifi bilan statistik jihatdan bog'liq emas. o'qi.[16]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Matsunami, Katsufumi (2013). "Ideal tur sifatida" endogen depressiya "ning klinik ma'nosi va akademik ahamiyati". Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psychiatria et Neurologia Japonica. 115 (3): 267–276. ISSN  0033-2658. PMID  23691813.
  2. ^ a b Kramer, Tomas (2002). "Endogen va ekzogen: hali ham muammo emas". Medscape.
  3. ^ Nyhuis PW, Specka M, Gastpar M (2006). "Opiatni davolashga qarshi antidepressiv reaktsiya depressiyaning pastki turini tasvirlaydimi?". Evropa neyropsikofarmakologiyasi. 16 (S4): S309. doi:10.1016 / S0924-977X (06) 70328-5.
  4. ^ Bodkin, JA; Zornberg, GL; Lukas, SE; Koul, JO (1995 yil fevral). "Garvard tibbiyot maktabi klinik tadkikoti" refrakter depressiyani buprenorfin bilan davolash."". Klinik psixofarmakologiya jurnali. 15 (1): 49–57. doi:10.1097/00004714-199502000-00008. PMID  7714228.
  5. ^ Nyhuis, PW .; Specka, M .; Gastpar, M. (2006). "P.2.b.014 Opiatni davolashga qarshi antidepressiv reaktsiya depressiyaning pastki turini tavsiflaydimi?". Evropa neyropsikofarmakologiyasi. 16: S309. doi:10.1016 / s0924-977x (06) 70328-5.
  6. ^ Bodkin, J. Aleksandr; Zornberg, Gven L.; Lukas, Skott E .; Cole, Jonathan O. (1995 yil fevral). "Refrakter depressiyani buprenorfin bilan davolash". Klinik psixofarmakologiya jurnali. 15 (1): 49–57. doi:10.1097/00004714-199502000-00008. PMID  7714228.
  7. ^ a b Vatt, C. A. H. (1956-06-16). "Endogen depressiyaning paydo bo'lishi va prognozi". British Medical Journal. 1 (4980): 1392–1397. doi:10.1136 / bmj.1.4980.1392. ISSN  0007-1447. PMC  1979411. PMID  13316166.
  8. ^ a b v Uotts, C.A.H. (Aprel, 1968). "Endogen depressiyada depressiv alomatlar evolyutsiyasi". Qirollik umumiy amaliyot shifokorlari kolleji jurnali. 15 (4): 251–7. PMC  2236428. PMID  5653294.
  9. ^ Joiner Jr., Tomas E. (2001-02-01). "Salbiy atributiv uslub, umidsizlik depressiyasi va endogen depressiya". Xulq-atvorni o'rganish va terapiya. 39 (2): 139–149. doi:10.1016 / S0005-7967 (99) 00160-6. PMID  11153969.
  10. ^ Watts, CA (1968). "Endogen depressiyada depressiv alomatlar evolyutsiyasi". J R Coll Gen amaliyoti. 15: 251–7. PMC  2236428. PMID  5653294.
  11. ^ Sinzig, Judit; Shmidt, Martin X.; Plueck, Julia (2011). "ICD-9 va ICD-10 toifalari bo'yicha erta boshlangan depressiyani aks ettirish". Psixopatologiya. 44 (6): 362–370. doi:10.1159/000325103. PMID  21847003.
  12. ^ Roy, A. (1987-04-01). "Depressiya uchun beshta xavf omili". Britaniya psixiatriya jurnali. 150 (4): 536–541. doi:10.1192 / bjp.150.4.536. ISSN  0007-1250. PMID  3664137.
  13. ^ "Elektrokonvulsiv terapiya (EKT) - Mayo klinikasi". www.mayoclinic.org. Olingan 2016-04-28.
  14. ^ Strober, Maykl; Rao, Uma; DeAntonio, Mark; Liston, Edvard; Shtat, Metyu; Amaya-Jekson, Liza; Latz, Sara (1998). "Farmakoterapiyaga chidamli og'ir endogen depressiya bo'lgan o'spirinlarda elektrokonvulsiv terapiyaning ta'siri". Biologik psixiatriya. 43 (5): 335–338. doi:10.1016 / s0006-3223 (97) 00205-9. PMID  9513748.
  15. ^ Kramer, T (2002). "Endogenous Exogenogen: Hali ham muammo emas". Medscape Psixofarmakologiya Bugungi kunda. 7. 1.
  16. ^ Uotkins, JT; Leber WR; Imber SD; Kollinz JF; Elkin I; Pilkonis PA; Sotskiy SM; Shea MT; Shisha DR (1993). "Depressiyani o'zgartirishning vaqtinchalik kursi". Konsalting va klinik psixologiya jurnali. 5. 61 (858): 64. doi:10.1037 / 0022-006x.61.5.858.

Tashqi havolalar