Chet jismni endoskopik olish - Endoscopic foreign body retrieval

Chet jismni endoskopik olish
Chet el organi.jpg
Endoskopik hali ham oshqozon begona jism (tish cho'tkasi)
Mutaxassisligigastroenterologiya

Chet jismni endoskopik olish dan yutilgan narsalarni olib tashlashni anglatadi qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak tomonidan endoskopik texnikasi. Bu o'z ichiga olmaydi jarrohlik, aksincha orqali qo'llaniladigan turli xil texnikalarni o'z ichiga oladi gastroskop tushunish uchun begona jismlar, ularni manipulyatsiya qilish va qizilo'ngachni himoya qilish paytida ularni olib tashlash va traxeya.[1] Bu bolalar bilan alohida ahamiyatga ega,[2] odamlar bilan ruhiy kasallik,[3] va qamoqxona mahbuslar[4] chunki bu guruhlarda begona jismlarni iste'mol qilish darajasi yuqori.

Odatda yutadigan narsalarga quyidagilar kiradi tangalar, tugmalar, batareyalar va mayda suyaklar (masalan, baliq suyaklari),[1] kabi yanada murakkab ob'ektlarni o'z ichiga olishi mumkin ko'zoynak,[5] qoshiq,[6] va tish cho'tkalari[5] (rasmga qarang).

Ko'rsatkichlar va kontrendikatsiyalar

Chet elliklarni qabul qilish xavfi ostida bo'lgan ayrim bemorlar aniq ma'lumot bera olmaydilar kasallik tarixi yoki tufayli yoshi yoki ruhiy kasallik. Ushbu bemorlarni davolash bilan shug'ullanadigan shifokorlar buni tan olishlari muhimdir alomatlar shoshilinch aralashuvni talab qiladigan qizilo'ngach begona jismlar ta'sirining. Ko'pincha, bularga tomoq tushishi va yutish mumkin emasligi kiradi tupurik, bo'yin nozikligi, regürjitatsiya oziq-ovqat, stridor va nafas qisilishi agar traxeyani siqish bo'lsa.[1][7]

Endoskopik usullar ko'rsatilmagan bir nechta holatlar mavjud, masalan, oshqozonga o'tib ketgan 2,5 sm dan kichik mayda to'mtoq narsalar uchun (ular odatda boshqa joyga to'sqinlik qilmaydi). qizilo'ngachning teshilishi yoki mediastinit (qizilo'ngach atrofidagi tuzilishlarning yallig'lanishi) va uchun giyohvandlik - tarkibidagi sumkalar yoki prezervativ agar ular yirtilgan bo'lsa, dozani oshirib yuborish xavfi tufayli, qabul qilingan.[1]

Chet jismlar qizilo'ngachni qabul qilgandan keyin 24 soat ichida olib tashlash kerak, chunki bu asorat xavfi yuqori.[8]

Non-invaziv test

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi ko'rsatish a Kanada dollaridagi tanga yosh bolaning qizilo'ngachida

Endoskopiya qilishdan oldin begona jismni topishga harakat qilish kerak rentgen nurlari yoki boshqa invaziv bo'lmagan usullar.[1] Shaffof bo'lmagan narsalar uchun bo'yin, ko'krak va qorin rentgenogrammasi yordamida begona jismni topish va endoskopiyaga yordam berish mumkin.[9] Shu bilan bir qatorda alternativ yondashuvlar metall detektorlari, shuningdek tasvirlangan.[10]

X-nurlari, shuningdek, yuborilgan begona jismning turini va begona jismlarni yutish asoratlarini, shu jumladan mediastinit va qizilo'ngachning teshilishini aniqlash uchun foydalidir.[1]

Endoskopiya

Endoskopik olish gastroskop yoki optik toladan foydalanishni o'z ichiga oladi zaryad bilan bog'langan qurilma kamera. Ushbu asbob uzun naycha shaklida shakllangan bo'lib, ular orqali kiritilgan og'iz begona jismni yoki tanani aniqlash uchun qizilo'ngach va oshqozonga. Ushbu protsedura odatda ostida amalga oshiriladi ongli sedasyon. Oshqozon va qizilo'ngachdan begona jismlarni olib tashlashning ko'plab usullari tasvirlangan. Odatda qizilo'ngach overtube (turli uzunlikdagi plastik naycha) bilan himoyalangan bo'lib, u orqali gastroskop va olingan narsalar o'tkaziladi.[11]

Chet jismni gastroskop bilan aniqlagandan so'ng, begona jismni tushunish yoki manipulyatsiya qilish uchun gastroskop orqali turli xil asboblarni o'tkazish mumkin. Ishlatiladigan qurilmalarga quyidagilar kiradi forseps turli shakllar, o'lchamlar va tutqichlarga ega bo'lgan,[12] tuzoq, va gastroskopning tashqarisidan tortib olinadigan oval ilmoqlar lasso ob'ektlar,[13] shu qatorda; shu bilan birga Rot savatlari (kichik narsalarni ushlash uchun yopilishi mumkin bo'lgan to'rlar),[14] va magnitlar ko'lam oxirida yoki oxirida joylashtirilgan orogastrik naychalar.[12][15] Ushbu usuldan foydalanishning ba'zi usullari tasvirlangan folga kateterlari narsalarni ushlash yoki begona jismlarni yo'naltirish uchun ikkita tuzoqdan foydalanish.[6]

Muqobil usullar

Yilda veterinariya tibbiyoti yoki ekstraktsiya qilish uchun endoskop mavjud bo'lmaganda begona jismlar iqtisodiy jihatdan juda tez-tez operatsiyasiz Hartmann alligator forsepslari ishlatilgan

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f Eyzen, GM; Baron, TH; Dominits, JA; Faygel, DO; Goldshteyn, JL; Johanson, JF; Malleriya, JS; Raddavi, XM; va boshq. (2002). "Yutilgan begona jismlarni boshqarish bo'yicha qo'llanma". Gastrointestinal Endoskopiya. 55 (7): 802–6. doi:10.1016 / S0016-5107 (02) 70407-0. PMID  12024131.
  2. ^ Kay, M; Uilli, R (2005). "Pediatriya xorijiy organlari va ularni boshqarish". Gastroenterologiya bo'yicha joriy hisobotlar. 7 (3): 212–8. doi:10.1007 / s11894-005-0037-6. PMID  15913481.
  3. ^ Vebb, VA (1995). "Yuqori oshqozon-ichak traktining begona jismlarini boshqarish: yangilash". Gastrointestinal Endoskopiya. 41 (1): 39–51. doi:10.1016 / S0016-5107 (95) 70274-1. PMID  7698623.
  4. ^ O'Sullivan, S. T.; Reardon, C. M .; Makgreal, G. T .; Hehir, D. J .; Kirvan, V. O .; Brady, M. P. (1996). "Institutlashtirilgan psixiatriya shifoxonasi bemorlari va qamoqxona mahbuslari tomonidan qasddan begona moddalarni iste'mol qilish". Irlandiya tibbiyot jurnali. 165 (4): 294–6. doi:10.1007 / BF02943095. PMID  8990660.
  5. ^ a b Grover SC, Kim YI, Kortan PP, Marcon NE. O'n ikki kun ichida ketma-ket qabul qilingan sakkizta oshqozon begona jismlarni endoskopik olib tashlash: ijodiy endoskopiya holati. Xulosa taqdim etilgan Butunjahon Gastroenterologiya Kongressi, Monreal, Kanada, 2005 yil sentyabr.
  6. ^ a b Aoyagi, K; Maeda, K; Morita, men; Eguchi, K; Nishimura, H; Sakisaka, S (2003). "Ikkita tuzoq va shar bilan oshqozondan endoskopik usulda qoshiqni olib tashlash". Gastrointestinal Endoskopiya. 57 (7): 990–1. doi:10.1016 / S0016-5107 (03) 70044-3. PMID  12776067.
  7. ^ Nandi, P; Ong, GB (1978). "Qizilo'ngachdagi begona jism: 2394 holatni ko'rib chiqish". Britaniya jarrohlik jurnali. 65 (1): 5–9. doi:10.1002 / bjs.1800650103. PMID  623968.
  8. ^ Chayxuni, A; Kratz, JM; Krouford, FA (1985). "Qizilo'ngachning begona jismlari". Amerikalik jarroh. 51 (4): 173–9. PMID  3985482.
  9. ^ Leyn, JE; Boltri, JM (2005). "Bolalarda me'da tiyinlarini tasvirlash". Favqulodda radiologiya. 11 (3): 180–2. doi:10.1007 / s10140-004-0372-1. PMID  16028326.
  10. ^ Ramlaxan, SL; Burke, DP; Gilchrist, J (2006). "Ovozli signallar: yutib yuboradigan zararli bo'lmagan metall begona jismlarni boshqarishda qo'l metall detektoridan foydalanish bo'yicha ED yo'riqnomasi bilan tajriba". Shoshilinch tibbiyot jurnali. 23 (6): 456–60. doi:10.1136 / emj.2005.029553. PMC  2564343. PMID  16714508.
  11. ^ Smit, M. T .; Vong, R. K. (2006). "Qizilo'ngach begona jismlari: olib tashlash turlari va usullari". Gastroenterologiyada davolashning dolzarb variantlari. 9 (1): 75–84. doi:10.1007 / s11938-006-0026-3. PMID  16423316.
  12. ^ a b Seo, JK (1999). "Bolalarda oshqozon-ichak traktidagi begona jismlarni endoskopik boshqarish". Hindiston pediatriya jurnali. 66 (1 ta qo'shimcha): S75-80. PMID  11132474.
  13. ^ Chen, SC; Yu, SC; Yuan, RH; Chang, KJ (1997). "Katta oshqozon metall soatlarini polipektomiya bilan tuzoq halqasi bilan endoskopik olib tashlash". Endoskopiya. 29 (9): S55-6. doi:10.1055 / s-2007-1004333. PMID  9476781.
  14. ^ Neustater, B; Barkin, JS (1996). "Roth qidirish tarmog'i bilan qizilo'ngachning oziq-ovqat ta'sirini olish". Gastrointestinal Endoskopiya. 43 (1): 66–7. doi:10.1016 / s0016-5107 (96) 70265-1. PMID  8903823.
  15. ^ Yamauchi, K; Kobayashi, T; Shinomiya, T; Fujivara, D; Ito, V; Onoda, T; Yozay, K; Ishii, T; va boshq. (2001). "Tugma batareyalarini olib tashlash uchun moslama". Ichki kasalliklar (Tokio, Yaponiya). 40 (1): 9–13. doi:10.2169 / internmedicine.40.9. PMID  11201377.

Tashqi havolalar