Inguinale granulomasi - Granuloma inguinale

Buni chalkashtirib yubormaslik kerak Granuloma halqasi.
Ushbu maqola Klebsiella granulomatis tomonidan kelib chiqqan oshqozon yarasi kasalligi haqida. Xlamidiyaning ayrim turlari tomonidan kelib chiqqan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik uchun qarang Lenfogranuloma venerium.
Inguinale granulomasi
Boshqa ismlarDonovanoz
SOA-Donovanosis.jpg
Donovanoz
MutaxassisligiYuqumli kasallik  Buni Vikidatada tahrirlash

Inguinale granulomasi a bakterial kasallik sabab bo'lgan Klebsiella granulomatis (ilgari nomi bilan tanilgan Calymmatobacterium granulomatis)[1] bilan tavsiflanadi jinsiy a'zolardagi oshqozon yarasi. Bu endemik kam rivojlangan ko'plab mintaqalarda. Bu donovanoz deb ham ataladi,[2] granuloma genitoinguinale,[2] granuloma inguinale tropicum,[2] granuloma venereum,[3] granuloma venereum genitoinguinale,[2] naycha yarasining lupoid shakli,[2] mozorning serpiginoz yarasi,[2] pudimentning yarali granulomasi,[2] va oshqozon yarasi sklerozli granuloma. Og'zaki namoyishlar ham sezilarli darajada ko'rinadi. Og'iz bo'shlig'ining shikastlanishi odatda faol jinsiy a'zolar lezyonlaridan keyin ikkinchi darajali bo'ladi.

Kasallik tez-tez uchraydigan mamlakatlarda tibbiy davolanishning kamligi sababli davolanmaydi. Bundan tashqari, og'riqsiz jinsiy a'zolar oshqozon yarasi bilan xato qilish mumkin sifiliz.[4] Oxir oqibat oshqozon yarasi ichki va tashqi to'qimalarni yo'q qilishga, uning keng tarqalishiga olib keladi mukus va qon yuksaklardan qon tomir jarohatlar. Donovanozning destruktiv xususiyati ham xavfni oshiradi superinfektsiya boshqasi tomonidan patogen mikroblar.

Alomatlar

Kichkina, og'riqsiz tugunlar bakteriyalar bilan aloqa qilishdan taxminan 10-40 kun o'tgach paydo bo'ladi. Keyinchalik, tugunlar yorilib, ochiq, go'shtli va oqadigan jarohatlar yaratdi. The infektsiya yuqtirgan to'qimalarni buzadigan holda tarqaladi. Infektsiya davolanmaguncha to'qimalarni yo'q qilishni davom ettiradi. Shikastlanish odatda valda joylashgan aloqa sohasida sodir bo'ladi jinsiy olatni, labia yoki perineum. Kamdan kam hollarda qin devor yoki bachadon bo'yni zararlanish joyidir. Hech bo'lmaganda bitta holat Hindiston qisman avtoulovga olib keldiamputatsiya jinsiy olatni. Bemor sinovdan o'tgan OIV -2 va olti yildan beri yuqtirgan.[5]

Mexanizm

Mikroorganizm ochiq yaralar bilan aloqa qilish orqali bir xo’jayindan ikkinchisiga tarqaladi.[6]

Tashxis

The tashxis bemorning jinsiy tarixiga va fizik tekshiruvga asoslangan bo'lib, og'riqsiz, "mol go'shti-qizil yara" xarakterli o'ralgan tomoni bilan aniqlanadi. granulyatsiya to'qimasi. Aksincha sifilitik oshqozon yarasi, inguinal limfadenopatiya odatda yumshoq yoki yo'q. To'qimalar biopsiya va Rayt-Giemsa dog'i tashxis qo'yish uchun yordam berish uchun ishlatiladi. To'qimalar namunasida Donovan tanalarining mavjudligi donovanozni tasdiqlaydi. Donovan tanalari - bu tayoqcha shaklida, oval organizmlar bo'lib, ularni ko'rish mumkin sitoplazma ning bir yadroli fagotsitlar yoki histiositlar inguinal granuloma bilan kasallangan bemorlarning to'qima namunalarida.[7]

Ular bo'yalganida chuqur binafsha rangga o'xshaydi Raytning dog'i.[7] Bular hujayra ichidagi inkluziyalar qo'zg'atuvchi organizmlarning kapsulalangan grammusbat tayoqchalari.[7] Ular tomonidan kashf etilgan Charlz Donovan.[8]

Tasnifi

Ushbu holatning birinchi ma'lum bo'lgan nomi "serpiginous oshqozon yarasi" bo'lib, u 1882 yilga to'g'ri keladi.[9][10] Donovanoz uchun tegishli klinik belgi "granuloma inguinale" dir.[4] A granuloma ning tugunli turi hisoblanadi yallig'lanish reaktsiya va ingueynale inguinal odatda ushbu infektsiyaga chalingan mintaqa. Kasallik odatda donovanoz deb ataladi, mikroskopda ko'rilgan Donovan tanalari, bu diagnostik belgidir.

Ta'sir etuvchi organizm, Klebsiella granulomatis, deb nomlangan Calymmatobacterium granulomatisva ba'zi manbalarda ushbu tasnifdan hali ham foydalaniladi,[11][12] yunon tilidan kalimma (kaput yoki parda), bakteriyalarni o'z ichiga olgan lezyonlarga ishora qiladi. Bungacha u shunday nomlangan Donovania granulomatis, Donovan jasadlari nomi bilan atalgan.[4]

The aniq ism granulomatis granulomatoz lezyonlarga ishora qiladi. Yaqinda organizm ostida qayta tasniflangan tur Klebsiella,[13] keskin taksonomik organizmning o'zgarishini o'z ichiga olganligi sababli o'zgarish filum. Biroq, polimeraza zanjiri reaktsiyasi a dan foydalanadigan usullar kolorimetrik aniqlash tizimi bu turdagi boshqa turlarga nisbatan 99% o'xshashlikni ko'rsatdi Klebsiella.[14] Ushbu lezyonning klinik ko'rinishlari og'iz orqali uch turga bo'linadi: ülseratif, eksuberant, cicatricial.

Oldini olish

Kasallik samarali davolanadi antibiotiklar shuning uchun, rivojlangan mamlakatlar donovanoz bilan kasallanish darajasi juda past; har yili Qo'shma Shtatlarda 100 ga yaqin holatlar qayd etilgan. Shu bilan birga, endemik mintaqalardagi shaxslar bilan jinsiy aloqalar kasallikka chalinish xavfini keskin oshiradi. Prezervativlardan foydalanish, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik jinsiy aloqani boshlashdan oldin test o'tkazish va bu jinsiy aloqalardan qochish donovanozning samarali profilaktika choralari hisoblanadi.

Davolash

Tavsiya etilgan rejim azitromitsin Haftasiga bir marta 1 gramm og'zaki / iv, muqobil ravishda doksisiklin 100 mg og'iz orqali kuniga ikki marta yoki siprofloksatsin 750 mg og'iz orqali kuniga ikki marta yoki eritromitsin kuniga to'rt marta 500 mg og'iz orqali yoki trimetoprim-sulfametoksazol kuniga ikki marta og'iz orqali bitta quvvatli (160 mg / 800 mg) tabletka. Barcha antibiotiklar sxemalari kamida 3 hafta davom etishi va barcha jarohatlar to'liq tiklanguniga qadar davom etishi kerak. Odatda, davolanishdan keyin bir hafta ichida infektsiya susayadi, ammo qayt qilish ehtimolini minimallashtirish uchun to'liq davolanish davriga rioya qilish kerak.

CDC 2015 ko'rsatmalari azitromitsinni tanlangan antibiotik sifatida beradi.[15]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ O'Farrel, N (2002). "Donovanoz". Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar. 78 (6): 452–7. doi:10.1136 / sti.78.6.452. PMC  1758360. PMID  12473810.
  2. ^ a b v d e f g Rapini, Ronald P.; Boloniya, Jan L.; Jorizzo, Jozef L. (2007). Dermatologiya: 2 jildli to'plam. Sent-Luis: Mosbi. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  3. ^ Jeyms, Uilyam D.; Berger, Timoti G.; va boshq. (2006). Endryusning teri kasalliklari: klinik dermatologiya. Sonders Elsevier. p. 275. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  4. ^ a b v Myurrey, Patrik R; Rozental, Ken S; Pfaller, Maykl A (2005). Tibbiy mikrobiologiya (5-nashr). Filadelfiya: Elsevier Mosbi. p. 336. ISBN  978-0-323-03303-9.
  5. ^ Chandra Gupta TS, Rayudu T, Murti SV (2008). "OIV-2 yuqtirgan odamda jinsiy olatni avtomatik amputatsiya qilish bilan donovanoz". Hindistonlik J Dermatol Venereol Leprol. 74 (5): 490–2. doi:10.4103/0378-6323.44308. PMID  19052412.
  6. ^ "Granuloma Inguinale (Donovanoz)".
  7. ^ a b v thefreedictionary.com> Donovan jasadlari 2009 yil 29-noyabrda olingan
  8. ^ Donovan, C. (1905). "Pudenda yarali granulomasi". Ind Med Gaz. 40 (11): 414–418. PMC  5162824. PMID  29004684.
  9. ^ Rashid RM, Janjua SA, Khachemoune A (2006). "Granuloma inguinale: voqea haqida hisobot". Dermatol. Onlayn J. 12 (7): 14. PMID  17459300.
  10. ^ McLeod K. (1882). "1881 yil davomida birinchi jarroh Tibbiyot kolleji kasalxonasi bo'limlarida o'tkazilgan operatsiyalarning aniqligi". Ind Med Gaz. 11 (5): 113–119. PMC  5136093. PMID  28997806.
  11. ^ "inguinale granulomasi " da Dorlandning tibbiy lug'ati
  12. ^ O'Farrel N (dekabr 2002). "Donovanoz". Jinsiy aloqani yuqtirish. 78 (6): 452–7. doi:10.1136 / sti.78.6.452. PMC  1758360. PMID  12473810.
  13. ^ * Boye K, Hansen DS (2003 yil fevral). "Klebsiellaning 16S rDNKini ketma-ketligi: tur va boshqa enterobakteriyalar bilan taksonomik munosabatlar". Int. J. Med. Mikrobiol. 292 (7–8): 495–503. doi:10.1078/1438-4221-00228. PMID  12635932.
  14. ^ Carter JS, Bowden FJ, Bastian I, Myers GM, Sriprakash KS, Kemp DJ (oktyabr 1999). "Calymmatobacterium granulomatisni Klebsiella granulomatis tarağı. Nov sifatida qayta tasniflash uchun filogenetik dalillar". Int. J. Syst. Bakteriol. 49 (Pt 4): 1695-700. doi:10.1099/00207713-49-4-1695. PMID  10555350.
  15. ^ "Granuloma Inguinale (Donovanoz) - STDni davolash bo'yicha 2015 yildagi ko'rsatmalar". www.cdc.gov. Olingan 2018-08-23.

Qo'shimcha o'qish

  • Gavin Xart MD, MPH Stenogramma 1999 yil 19 aprelda Kvinslend shtatining Kvinslend shtatidagi Palm Kov (Avstraliya) yuqumli kasalliklar jamiyati / Avstraliyaning tropik tibbiyot kolleji konferentsiyasida o'qilgan ma'ruza.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar