Gormonlarga sezgir saraton - Hormone-sensitive cancer

A gormonlarga sezgir saraton, yoki gormonga bog'liq saraton, bir turi saraton bu a ga bog'liq gormon uchun o'sish va / yoki omon qolish. Bunga misollar kiradi ko'krak bezi saratoni ga bog'liq bo'lgan estrogenlar kabi estradiol va prostata saratoni ga bog'liq bo'lgan androgenlar kabi testosteron.

Gormonlar tanamizda muhim rol o'ynaydi, ular saratonning ayrim turlarida samarali bo'lib, ular o'smalar va tarqalish deb ataladigan ba'zi o'smalarga yordam beradi. gormonlarga sezgir yoki gormonga bog'liq saraton. A gormonlarga sezgir saraton, yoki gormonga bog'liq saraton, bir turi saraton bu a ga bog'liq gormon uchun o'sish va / yoki omon qolish. Agar o'sma gormonga sezgir bo'lsa, demak, bu erda maxsus oqsillar mavjud retseptorlari hujayralar yuzasida. Gormon mos keladigan retseptorni bog'lab turganda, saraton hujayralarining o'sishi va tarqalishiga olib keladi.

Kanserogenez mexanizmi

Esa shish paydo bo'lishi gormon bilan bog'liq saraton kasalligi uchun hodisa har xil bo'lishi mumkin, targ'ibot hodisasi va keyingi ko'payish jinsiy gormon tomonidan boshqariladi. Ham endogen, ham ekzogen gormonlar, haydash orqali hujayralar ko'payishi, sonini ko'paytirdi hujayra bo'linishi va tasodifiy genetik xatolar saratonga olib kelishi uchun imkoniyat.[1]

Gormonlarga sezgir saraton turlari

Gormonga sezgir saratonning asosiy turlari quyidagilar.[2]

Ko'krak bezi saratoni

Ko'krak bezi saratoni ko'pincha gormonlarga ta'sir qiladi, chunki o'smalarning o'sishi yoki regressiyasi ko'pincha tegishli endokrin manipulyatsiyasi bilan tartibga solinishi mumkin.[3] Estrogen va progesteron Ko'krak bezi saratonining o'sishiga ta'sir qiluvchi asosiy gormonlar.[3]

Tuxumdon saratoni

Tuxumdon saratoni ta'sir qilishi mumkin estrogen. b-estradiol (E2) ba'zilarining o'sishini rag'batlantirishi mumkin estrogen retseptorlari (ER) -ijobiy tuxumdon karsinomasi hujayralar va bu ta'sirlar hujayra darajalarining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin steroid gormon retseptorlari.[4]

Bachadon saratoni

Bachadon yoki endometriyal saraton tomonidan faollashtiriladi estrogen va progesteron ushbu tur bilan bog'liq. The bachadon endometrium uchun juda sezgir steroid gormonlari, ayollarning kuzatuvlari ovulyatsiya va ishlab chiqarish progesteron olish imkoniyati juda past endometriyal saraton progesteronni kanserogenezning kritik inhibitori sifatida isbotlaydi.[5]

Prostata saratoni

Prostata saratoni bog'liqdir androgenlar kabi testosteron va uning o'sishiga va tarqalishiga yordam beradigan shunga o'xshash gormonlar.

Davolash

Gormonga sezgir bo'lgan saratonni davolash usullari gormonning sintezini yoki ta'sirini bloklashni yoki gormon ishlab chiqaradigan organni olib tashlash operatsiyasini o'z ichiga oladi.[2] Androgenlarni yo'q qilish terapiyasi androgen retseptorlari antagonistlari bilan davolanishni va / yoki moyaklarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi estrogen etishmovchiligini davolash estrogen retseptorlari antagonistlari bilan davolanishni va / yoki tuxumdonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Retseptorlari antagonistlari

Antiandrogenlar yoki antiestrogen androgen va estrogenlarning o'zlariga bog'lanishini blokirovka qilish uchun ishlatiladi yadro gormoni retseptorlari va shu bilan ushbu gormonning gormonga bog'liq bo'lgan saratonga proliferativ ta'sirini bloklaydi.

Masalan, antiestrogen tamoksifen ko'krak bezi saratonini davolash uchun ishlatiladi[6] antiandrogen bo'lsa bikalutamid yolg'iz[7] yoki kastratsiya bilan birgalikda[8] prostata saratonini davolash uchun ishlatiladi.

Gormonal stimulni to'xtatish. Masalan, tamoksifen gormonning mustaqilligi keyinchalik yo'lda paydo bo'lguncha rivojlanishni sekinlashtirishi mumkin. So'nggi yillarda gormonlarga javob beradigan saraton etiologiyasining ushbu hujayra proliferatsiyasi modelini qo'llab-quvvatlovchi dalillar to'planishda davom etmoqda. Gormonlarga qarshi terapiya rivojlanishni to'xtatishda va shu bilan vaqtni oshirishda samarali ekanligi isbotlangan takrorlanish yoki o'lim.[9]

Retseptorlari agonistlari

Progesteron asosiy endometrium o'simtasini bostiruvchi sifatida qabul qilinadi,[5]

Sintez inhibitörleri

Gormonlar sintezidagi asosiy hodisalarni to'sib qo'yadigan turli xil vositalar ba'zan gormonga bog'liq bo'lgan saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Aromataza inhibitörleri kabi anastrozol estrogen sintezini blokirovka qilish paytida CYP17A1 inhibitörleri kabi abiraterone androgen sintezini blokirovka qilish. Gonadotropinni chiqaradigan gormon antagonistlari androgen sintezini rag'batlantiradigan signalni bloklaydi.

Jarrohlik

Gormonga bog'liq bo'lgan saraton o'sishi jinsiy gormonlar ta'sirida bo'lganligi sababli, ba'zida jinsiy gormonni sintez qiladigan organlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash amalga oshiriladi. Prostata saratoni holatida, orkiektomiya (jarrohlik kastratsiya) ba'zan moyaklar bajariladi ooforektomiya (tuxumdonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash) ba'zida yuqori xavfli ayollarda ko'krak bezi saratonini oldini olish uchun amalga oshiriladi BRCA1 yoki BRCA2 mutatsiyalar.

Adabiyotlar

  1. ^ Xenderson BE, Feigelson HS (mart 2000). "Gormonal kanserogenez". Kanserogenez. 21 (3): 427–33. doi:10.1093 / kanser / 21.3.427. PMID  10688862.
  2. ^ a b "Gormonlarga sezgir saraton turlari". WebMD.
  3. ^ a b McGuire WL, Horwitz KB, Pearson OH, Segaloff A (iyun 1977). "Ko'krak bezi saratonida estrogen va progesteron retseptorlarining hozirgi holati". Saraton. 39 (6 ta qo'shimcha): 2934-47. doi:10.1002 / 1097-0142 (197706) 39: 6 <2934 :: aid-cncr2820390680> 3.0.co; 2-p. PMID  326386.
  4. ^ Langdon SP, Xirst GL, Miller E.P., Xokins RA, Tesdeyl AL, Smit JF, Miller WR (Avgust 1994). "In vitro ostrogen bilan o'sish va oqsil ekspressionini tartibga solish: 8 ta tuxumdon karsinomasi hujayralari liniyasini o'rganish". Steroid biokimyosi va molekulyar biologiya jurnali. 50 (3–4): 131–5. doi:10.1016/0960-0760(94)90019-1. PMID  8049141. S2CID  21166228.
  5. ^ a b Yang S, Thiel KW, Leslie KK (aprel 2011). "Progesteron: yakuniy endometrium o'simtasini bostiruvchi". Endokrinologiya va metabolizm tendentsiyalari. 22 (4): 145–52. doi:10.1016 / j.tem.2011.01.005. PMC  4062362. PMID  21353793.
  6. ^ Rutqvist LE, Yoxansson H, Signomklao T, Yoxansson U, Fornander T, Uilking N (may 1995). "Ko'krak bezi saratonining dastlabki bosqichida va ikkinchi darajali xavfli kasalliklarda yordamchi tamoksifen terapiyasi. Stokgolmda ko'krak bezi saratonini o'rganish guruhi". Milliy saraton instituti jurnali. 87 (9): 645–51. doi:10.1093 / jnci / 87.9.645. PMID  7752269.
  7. ^ Vellington K, Keam SJ (2006). "Bicalutamide 150mg: uning mahalliy darajada rivojlangan prostata saratonini davolashda ishlatilishini ko'rib chiqish". Giyohvand moddalar. 66 (6): 837–50. doi:10.2165/00003495-200666060-00007. PMID  16706554. S2CID  46966712.
  8. ^ Klotz L, Schellhammer P (mart 2005). "Kombinatsiyalangan androgen blokadasi: bikalutamid uchun holat". Prostata saratoni klinikasi. 3 (4): 215–9. doi:10.3816 / cgc.2005.n.002. PMID  15882477.
  9. ^ Xenderson BE, Ross R, Bernshteyn L (yanvar 1988). "Estrogenlar inson saratonining sababi sifatida: Richard va Xinda Rozental fondi mukofotlari ma'ruzasi". Saraton kasalligini o'rganish. 48 (2): 246–53. PMID  2825969.