Gipodermik igna - Hypodermic needle

Ommaviy axborot vositalari ta'siriga oid nazariya uchun qarang Gipodermik igna modeli.
"Hipodermik" qayta yo'naltirishlar. Avlodning qo'shig'i uchun qarang Ignition (The avlod) albomi.
Turli xil bevels hipodermik ignalar ustida
Shprits chapda, biriktirilgan holda hipodermik igna rang kodlangan Luer-Lok o'ngdagi ulagich
Gipodermik igna xususiyatlari

A hipodermik igna (dan.) Yunoncha bora (gipo- = ostida) va δέruma (derma = skin)) deb nomlangan, teriga kiradigan tibbiy asboblar turkumlaridan biri o'tkir,[1] juda nozik, bitta o'tkir uchi bo'lgan ichi bo'sh naycha. Odatda a bilan ishlatiladi shprits, pistonli qo'lda ishlaydigan qurilma, to ukol qilish tanadagi moddalar (masalan, fiziologik eritma, tarkibida turli xil dorilar yoki suyuq dori-darmonlarni o'z ichiga olgan eritmalar) yoki tanadan suyuqlik (masalan, qon) chiqaradigan moddalar. Katta teshikli hipodermik aralashuv, ayniqsa qonni halokatli yo'qotish yoki davolashda foydalidir zarba.

Gipodermik igna suyuqlikni tez etkazib berish uchun yoki AOK qilingan moddani ichish mumkin bo'lmaganda ham, chunki u bo'lmaydi so'riladi (kabi insulin ) yoki bu zarar etkazishi mumkinligi sababli jigar. Mumkin bo'lganlar ko'p marshrutlar ukol uchun mushak ichiga (ichiga a muskul ) va vena ichiga yuborish (ichiga a tomir ) eng keng tarqalgan.

Gipodermik igna steril sharoitlar zarur bo'lgan tadqiqot muhitida ham muhim rol o'ynaydi. Gipodermik igna paytida ifloslanishni sezilarli darajada kamaytiradi emlash steril substrat. Gipodermik igna ifloslanishni ikki sababga ko'ra kamaytiradi: Birinchidan, uning yuzasi o'ta silliq, bu esa havodan tushishini oldini oladi patogenlar keyinchalik ommaviy axborot vositalariga o'tkazilishi mumkin bo'lgan igna yuzasidagi nosimmetrikliklar orasida qolib ketishdan. agar ) ifloslantiruvchi moddalar sifatida; ikkinchidan, igna yuzasi o'ta keskin, bu membranani teshgandan so'ng qolgan teshik diametrini sezilarli darajada pasaytiradi va natijada ushbu teshikdan kattaroq mikroblarning substratni ifloslanishiga yo'l qo'ymaydi.[2][3][4][5]

Tarix

Dastlabki foydalanish va tajriba

Qadimgi yunonlar va rimliklar ukolni ilon chaqishi va zaharlangan qurollarni kuzatish natijasida dori vositasi sifatida bilishgan.[6] Eski Ahdda "moylash" va "harakatsizlik" hamda Gomerning asarlari haqida ma'lumotlar mavjud, ammo qonuniy tibbiy vosita sifatida in'ektsiya XVII asrga qadar chindan ham o'rganilmagan.[7] Kristofer Rren 1656 yilda itlarga vena ichiga in'ektsiya o'tkazib, xom hipodermik ignalar bilan eng erta tasdiqlangan tajribalarni o'tkazdi.[7] Ushbu tajribalar hayvonlarga siydik pufagi (shprits sifatida) va g'oz kvilinglarini (igna sifatida) itlarga tomir orqali yuborish kabi afyun kabi dorilarni kiritishdan iborat edi. Vren va boshqalarning asosiy qiziqishi an'anaviy ravishda og'iz orqali yuboriladigan dorilar tomir orqali samarali bo'lishini o'rganish edi. 1660-yillarda Kieldan J. D. Major va Berlindan J. S. Elsholts birinchi bo'lib odamlarda ukol bilan tajriba o'tkazdilar.[6][8] Ushbu dastlabki tajribalar umuman samarasiz bo'lib, ba'zi hollarda o'limga olib keldi. Ikki asr davomida in'ektsiya foydadan xoli bo'lgan.

19-asr taraqqiyoti

Yog'och dizayni singari to'liq shishadan tayyorlangan shprits, faqat tovush belgilari bilan ishlangan.

XIX asrda afyun va strinnin kabi kichik dozalarda samarali bo'lgan dori-darmonlar yaratildi. Bu tibbiyotni to'g'ridan-to'g'ri nazorat ostida qo'llashga bo'lgan qiziqishni kuchaytirdi. "Ba'zi bir tortishuvlar hipodermik dori-darmonlarning ustuvorligi masalasini hal qiladi."[9] Frensis Rind odatda 1844 yilda birinchi muvaffaqiyatli in'ektsiya bilan hisoblanadi.[10][11] Aleksandr Vud 1851 yildagi asosiy shisha shpritsning asosiy hissasi bo'lib, foydalanuvchiga stakan orqali kuzatilgan suyuqlik darajasiga qarab dozalashni baholashga imkon berdi.[12] Yog'och hipodermik ignalar va shpritslarni asosan mahalliylashtirilgan, teri osti in'ektsiyasini (lokalizatsiya qilingan behushlik) qo'llash uchun ishlatgan va shu sababli aniq dozalarga unchalik qiziqmagan.[8] Vudning Edinburgdagi ishi bilan bir vaqtda, Charlz Pravaz Lion vakili, shuningdek, o'z dizaynidagi shprits yordamida qo'ylarga sub-dermal in'ektsiyalar bilan tajriba o'tkazdi. Pravaz uzunligi 3 sm (1,18 dyuym) va diametri 5 mm (0,2 dyuym) bo'lgan shpritsni ishlab chiqardi; u butunlay kumushdan yasalgan edi.[13] Charlz Xanter Londonlik jarroh, 1858 yilda teri osti in'ektsiyasini ta'riflash uchun "gipodermik" atamasi kelib chiqqan. Ism ikki yunoncha so'zdan kelib chiqqan: gipo, "ostida" va derma, "teri". Bundan tashqari, Hunter in'ektsiyaning og'riqli hududga yaqinligidan qat'i nazar, bemorning og'rig'i engillashtirilganligini sezgandan so'ng, in'ektsiyaning tizimli ta'sirini tan olganligi uchun ishoniladi.[7][8] Hunter va Vud nafaqat zamonaviy gipodermik ignaning kelib chiqishi, balki bir marta qo'llanilgan dori ta'siriga o'zlarining kelishmovchiligi tufayli ham uzoq tortishuvlarga kirishdilar.[14]

Zamonaviy takomillashtirish

Doktor Vud in'ektsiyani tibbiy texnika sifatida ommalashtirish va qabul qilish, shuningdek, hipodermik ignadan keng foydalanish va qabul qilish bilan katta ishonchga ega bo'lishi mumkin. Gipodermik ignaning asosiy texnologiyasi 19-asrdan beri deyarli o'zgarmay qoldi, ammo yillar o'tishi va tibbiy va kimyoviy bilimlar yaxshilanishi bilan xavfsizlik va samaradorlikni oshirish uchun kichik aniqliklar kiritildi, ignalar juda aniq foydalanish uchun ishlab chiqildi va moslashtirildi. Qo'llash uchun igna spetsifikatsiyasi tendentsiyasi 20-asrning 20-yillarida, xususan diabet kasallariga insulin yuborish uchun boshlangan.[15] Ikkinchi Jahon urushining boshlanishi morfin va penitsillinni jang maydoniga kiritish uchun qisman bir marta ishlatiladigan shpritslarning erta rivojlanishiga turtki bo'ldi. Ning rivojlanishi to'liq bir martalik gipodermik igna 1950 yillarda bir necha sabablarga ko'ra paydo bo'lgan. Koreya urushi qon tanqisligini keltirib chiqardi va bunga javoban qon to'plash uchun bir martalik steril shpritslar ishlab chiqarildi. Ushbu davrda poliomiyelitga qarshi keng tarqalgan immunizatsiya bir martalik ishlatiladigan shprits tizimini ishlab chiqishni talab qildi.[15]

1950-yillarda, shuningdek, ishlatilgan ignalardan o'zaro ifloslanish ko'tarilib, tanilgan. Bu Yangi Zelandiya farmatsevti Kolin Merdok tomonidan 1956 yilda birinchi marta to'liq ishlatiladigan bir marta ishlatiladigan plastik shpritsni ishlab chiqarishga olib keldi.[16] Ushbu davr, shuningdek, igna xususiyatlaridan umumiy sterillik va xavfsizlikka bo'lgan qiziqishni o'zgartirganligini ko'rsatdi. O'tgan asrning 80-yillarida OIV epidemiyasi avj oldi va shu bilan birga ishlatilgan ignalardan o'zaro zararlanish xavfi yana paydo bo'ldi. Ayniqsa tibbiyot xodimlarining xavfsizligini ta'minlash uchun bir martalik ignalarda yangi xavfsizlik nazorati ishlab chiqilgan. Ushbu boshqaruvlar tortib olinadigan ignalar singari ignalarning o'zida, shuningdek ishlatilgan ignalar bilan ishlashda, xususan, bugungi kunda har bir tibbiyot idorasida joylashgan qattiq sirtni yo'q qilish idishlaridan foydalanishda amalga oshirildi.[15]

2008 yilga kelib, barcha plastmassa ignalari ishlab chiqarishda va cheklangan foydalanishda edi. Bitta versiyasi qilingan Vectra (plastik) aromatik suyuq kristalli polimer markazda 1,2 mm dan uchida 0,72 mm gacha (22 o'lchovli metall ignaga teng), ID / OD nisbati 70% gacha toraygan.[17]

Ishlab chiqarish

Gipodermik ignalar odatda a dan tayyorlanadi zanglamaydigan po'lat naycha[18] sifatida tanilgan jarayon orqali naychani chizish bu erda trubka tobora kichraytirilgan holda tortiladi o'ladi igna yasash. Igna uchi qiyshaygan igna teriga osonlikcha kirishiga imkon beradigan o'tkir uchli uchini yaratish.[19]

O'lchov

Luer konnektorlarida oltita hipodermik igna. Ushbu ignalar odatda boshqa tibbiy asboblar bilan ishlatiladi, masalan, shprits; yuqoridan pastgacha:
  • 26G ×1⁄2″ (0,45 × 12 mm) (jigarrang)
  • 25G ×5⁄8″ (0,5 × 16 mm) (to'q sariq)
  • 22G ×1 1⁄4″ (0,7 × 30 mm) (qora)
  • 21G ×1 1⁄2″ (0,8 × 40 mm) (yashil)
  • 20G ×1 1⁄2″ (0,9 × 40 mm) (sariq)
  • 19G ×1 1⁄2″ (1,1 × 40 mm) (qaymoq)
Shuningdek qarang Birmingem o'lchovi.
Qo'shimcha ma'lumotlar: Birmingem o'lchovi

Gipodermik igna diametrini o'lchashning asosiy tizimi bu Birmingem o'lchovi (shuningdek, Stubs Iron Wire Gauge deb nomlanadi); The Frantsiya o'lchovi asosan kateterlar uchun ishlatiladi. Har qanday o'lchov uchun turli xil igna uzunliklari mavjud. Tibbiy foydalanishda ishlatiladigan ignalar 7 o'lchovdan (eng kattasi) 33 gacha (eng kichik). 21 o'lchovli ignalar ko'pincha qon olish uchun sinovdan o'tkazishda ishlatiladi va 16 yoki 17 o'lchovli ignalar eng ko'p qon topshirish uchun ishlatiladi, chunki natijada past bosim qizil qon hujayralari uchun kamroq zararli (shuningdek, ko'proq qon olish imkoniyatini beradi) qisqa vaqt ichida to'plash).[20] Garchi qayta ishlatiladigan ignalar ba'zi ilmiy qo'llanmalar uchun foydali bo'lib qolsa-da, tibbiyotda bir martalik ignalar ancha keng tarqalgan. Bir martali ishlatiladigan ignalar shprits bochkasiga pressga yoki burama armatura yordamida biriktiriladigan plastik yoki alyuminiy markazga o'rnatiladi. Ularni ba'zan savdo belgisiga murojaat qilib, "Luer Lock" aloqalari deb atashadi Luer-Lok. Farmatsevtika uskunalari ishlab chiqaruvchilari tomonidan ishlab chiqarilgan erkak va ayol lyuer qulfi va uyasi - bir martalik ishlatiladigan hipodermik ignalarning eng muhim qismlaridan biri.[21]

Mutaxassis bo'lmaganlar tomonidan foydalaning

Rekreatsion geroin foydalanuvchilari tomonidan ishlatiladigan ba'zi bir hipodermik ignalar

Gipodermik ignalar odatda tibbiyot mutaxassislari tomonidan qo'llaniladi (stomatologlar, phlebotomistlar, shifokorlar, farmatsevtlar, hamshiralar, feldsherlar ), ammo ular ba'zida bemorlarning o'zlari tomonidan qo'llaniladi. Bu ko'pincha birinchi turdagi diabet kasalligi, kim bir nechta talab qilishi mumkin insulin kuniga ukol qilish.[22] Bu, shuningdek, bemorlar bilan sodir bo'ladi Astma yoki boshqa og'ir allergiya. Bunday bemorlarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin desensitizatsiya ukol yoki ular kuchli allergik reaktsiya bo'lganida birinchi yordam uchun foydalanish uchun ukol dori vositalarini olib yurishlari kerak. Ikkinchi holatda, bunday bemorlar ko'pincha shpritsni yuklashadi epinefrin (masalan, EpiPen ),[23] dimedrol (masalan, Benadril ), yoki deksametazon. Ushbu dorilarning biriga tezda in'ektsiya qilish kuchli allergik reaktsiyani to'xtatishi mumkin.

Ko'p skleroz bemorlar o'zlarini in'ektsiya yo'li bilan davolashlari mumkin; bir nechta MS terapiyalari, shu jumladan turli xil interferon preparatlar teri ostiga yoki mushak ichiga yuborish orqali o'z-o'zini boshqarish uchun mo'ljallangan.[24] Ba'zi mamlakatlarda, erektil disfunktsiya bemorlarga buyurish mumkin Alprostadil o'z-o'zidan juda nozik hipodermik igna bilan jinsiy olatni tagiga yoki yon tomoniga AOK qilingan in'ektsiya shaklida.

Gipodermik ignalar o'qimagan foydalanuvchilar tomonidan ham ishlatiladi Dam olish uchun vena ichiga giyohvand moddalarni iste'mol qilish (masalan, in'ektsion eritmalar geroin va suv). Hukumatlar umumiy ignalar orqali kasallik tarqalishidan xabardor bo'lish darajasiga erishishdan oldin, ko'plab mamlakatlarda gipodermik shpritslar faqat retsept bo'yicha mavjud edi. Shunday qilib, tarqalishini cheklash uchun qon orqali yuqadigan kasalliklar kabi gepatit va OIV birgalikda qarshi uskunalari orqali ko'plab mamlakatlarda mavjud igna almashish dasturlari aksariyat yirik shaharlarda. Ba'zi mamlakatlarda bunday dasturlar hukumat tomonidan to'liq yoki qisman subsidiyalanadi.

O'tkir ignalarsiz ishlab chiqarilgan va odatda steril bo'lmagan, sanoatda kichik idishlarni to'ldirish yoki oz miqdordagi hal qiluvchi yoki elim yopishtirish uchun ishlatiladi.

Fobiya

Asosiy maqola: Ignalardan qo'rqish

Hisob-kitoblarga ko'ra, dunyo aholisining deyarli 3,5 dan 10 foizigacha bo'lgan joyda fobiya ignalar (tripanofobiya),[25] va bu 5-17 yoshdagi bolalarda ancha keng tarqalgan. Mahalliy anestezikadan og'riq va bezovtalikni kamaytirish uchun in'ektsiya o'tkaziladigan joyni desensitizatsiyalash uchun foydalanish mumkin.[26] Bolalar uchun turli xil usullar igna bilan bog'liq bo'lgan og'riqni yoki og'riqni kamaytirishda samarali bo'lishi mumkin.[27] Uslublarga quyidagilar kiradi: chalg'itish, gipnoz, birlashtirilgan kognitiv xulq-atvor terapiyasi va nafas olish texnikasi.[27]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ "O'tkir va ignalarni boshqarish: MedlinePlus tibbiyot entsiklopediyasi". medlineplus.gov. Olingan 4-aprel, 2018.
  2. ^ Elsheyx, XA; Ali, BH; Homeida, AM; Lutfiy, AA; Hapke, HJ (1992 yil may - iyun). "Fasiyoliazning cho'l qo'ylari jigaridagi ba'zi dori-darmonlarni almashinadigan fermentlar faoliyatiga ta'siri". Britaniya veterinariya jurnali. 148 (3): 249–57. doi:10.1016/0007-1935(92)90048-6. PMID  1617399.
  3. ^ Korenman, SG (1975 yil sentyabr). "Insonning ko'krak bezi saratonida estrogen retseptorlari tahlili". Milliy saraton instituti jurnali. 55 (3): 543–5. doi:10.1093 / jnci / 55.3.543. PMID  169381.
  4. ^ Skott, Gen E.; Zummo, Natale (1988 yil 1-yanvar). "Dalada Aspergillus flavus tomonidan yadro infektsiyasiga qarshi makkajo'xori qarshilik manbalari". O'simlikshunoslik. 28 (3): 504. doi:10.2135 / cropsci1988.0011183X002800030016x.
  5. ^ Leuchtmann, Adrian; Kley, Keyt (1988). "Atkinsonella gipoksilon va Balansia cyperi (Balansiae, Clavicipitaceae) bilan mezbon o'tlar va qirralarning eksperimental infektsiyasi". Mikologiya. 80 (3): 291–297. doi:10.2307/3807624. JSTOR  3807624.
  6. ^ a b Norn S, Kruse PR, Kruse E (2006). "In'ektsiya tarixi to'g'risida". Dan Medicinhist Arbog. 34: 104–1.
  7. ^ a b v Kotval, Atul. "Tibbiy texnologiyaning innovatsiyasi, tarqalishi va xavfsizligi: ukol amaliyoti bo'yicha adabiyotlarni ko'rib chiqish". Ijtimoiy fan va tibbiyot 60-jild, 5-son, 2005 yil mart, 1133–1147-betlar
  8. ^ a b v Ball C (2006 yil iyun). "Vena tomirlarining erta rivojlanishi". Anesteziya va intensiv terapiya. 34 (Qo'shimcha 1): 22-6. doi:10.1177 / 0310057X0603401S02. PMID  16800224.
  9. ^ Logan Clendening, Tibbiyot tarixining manba kitobi, p. 419 (1960)
  10. ^ Valter Reginald Bett, Umumiy kasalliklarning tarixi va mag'lubiyati p. 145 (1954)
  11. ^ "Shpritsni ixtiro qilgan irlandiyalik shifokor". irishtimes.com. Olingan 4-aprel, 2018.
  12. ^ Kotval, Atul. "Tibbiy texnologiyaning innovatsiyasi, tarqalishi va xavfsizligi: in'ektsiya amaliyotiga oid adabiyotlarni ko'rib chiqish". Ijtimoiy fan va tibbiyot 60-jild, 5-son, 2005 yil mart, 1133–1147-betlar
  13. ^ Shprits, Discoveriesinmedicine.com
  14. ^ Brunton, D. (2000). "Ustuvor savol: Aleksandr Vud, Charlz Xanter va gipodermik usul". Edinburgdagi Qirollik shifokorlari kolleji materiallari. 30: 349–351.
  15. ^ a b v Beckton Dickinson va Company, "Qarama-qarshi moslamalarni ishlab chiqarishning to'rtta asosiy bosqichi", Shprits va igna tarixi
  16. ^ "Gipodermik shprits". www.sciencemuseum.org.uk. Olingan 4-aprel, 2018.
  17. ^ Busillo, Erik (2008 yil 9-iyul). Plastik gipodermik ignalarning xarakteristikasi (PDF) (Tezis). Jorjiya Texnologiya Instituti.
  18. ^ Qanday qilib ular teshikni gipodermik igna orqali olishadi? da To'g'ri Dope.
  19. ^ "Shprits qanday tayyorlanadi - material, ishlab chiqarish jarayoni, ishlab chiqarish, ishlab chiqarish, tarix, ishlatilgan, qayta ishlangan qismlar". Mahsulotlar qanday tayyorlanadi. Olingan 3 yanvar, 2018.
  20. ^ Qon quyish va anjiyo hajmi? Arxivlandi 2016-03-03 da Orqaga qaytish mashinasi
  21. ^ "Tibbiy sanoatning tsikli vaqtlari | Davenport mashinasi". Davenport mashinasi. Olingan 3 yanvar, 2018.
  22. ^ "Insulin ukol qilish". Drugs.com. Olingan 19 avgust, 2010.
  23. ^ "Allergik reaktsiyalarni qanday to'xtatish kerak". EpiPen. Olingan 19 avgust, 2010.
  24. ^ "Ko'p sklerozni davolash". mult-sclerosis.org. 2008 yil 21 yanvar. Olingan 13 yanvar, 2013.
  25. ^ "Igna qo'rquvi - fobiya - tripanofobiya". www.fearof.net. Olingan 3 yanvar, 2018.
  26. ^ "Igna fobiyasi sahifasi". Futurescience.com. Olingan 19 avgust, 2010.
  27. ^ a b Birni, Ketrin A.; Noel, Melani; Palatalar, Kristin T.; Uman, Lindsay S.; Parker, Jennifer A. (2018 yil 4-oktabr). "Bolalar va o'spirinlarda igna bilan bog'liq protsessual og'riq va tashvishlarga psixologik aralashuvlar". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 10: CD005179. doi:10.1002 / 14651858.CD005179.pub4. ISSN  1469-493X. PMC  6517234. PMID  30284240.

Tashqi havolalar