Gipourikemiya - Hypouricemia

Buni chalkashtirib yubormaslik kerak Giperurikemiya.
Gipourikemiya
Urik kislotasi.png
Siydik kislotasi
MutaxassisligiEndokrinologiya  Buni Vikidatada tahrirlash

Gipourikemiya ning darajasi siydik kislotasi yilda qon zardobi bu odatdagidan past. Odamlarda ushbu qon komponentining normal diapazoni 2 mg / dL dan 4 mg / dL oralig'ida har xil belgilangan pastki chegaraga ega, yuqori chegara ayollar uchun 530 mikromol / L (6 mg / dL) va 619 mikromolga teng / L (7 mg / dL) erkaklar uchun.[1] Gipourikemiya odatda benign, ba'zan esa a imzo tibbiy holat.

Taqdimot

Asoratlar

Odatda benign bo'lsa-da, idyopatik buyrak gipourikemiyasi jismoniy mashqlar xavfini oshirishi mumkin o'tkir buyrak etishmovchiligi.[2][3][4]

Sabablari

Gipourikemiya tibbiy holatning o'zi emas (ya'ni benign), ammo bu foydali tibbiy belgidir. Odatda gipurikemiya giyohvand moddalar va toksik moddalar tufayli, ba'zida bu diet yoki genetika bilan bog'liq, kamdan-kam hollarda bu asosiy tibbiy holatga bog'liq. Ushbu sababli tibbiy holatlardan biri mavjud bo'lsa, gipurikemiya odatiy belgidir.

Dori-darmon

Gipourikemiyaga yordam beradigan dorilarning aksariyati urikosurika (siydik kislotasining qondan qonga chiqarilishini ko'paytiradigan dorilar siydik ).[5] Boshqalariga siydik kislotasi ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar kiradi: ksantin oksidaz inhibitörleri, urat oksidaz (rasburikaz ) va sevelamer.[6]

Parhez

Gipourikemiya odatda vegetarianlar pastligi tufayli purin ko'pchilik vegetarian parhezlarning tarkibi.[7] Vegetarian parhez natijasida siydik kislotasining o'rtacha miqdori siydik kislotasi miqdori 239 ga teng ekanligi aniqlandi µmol /L (2,7 mg / dL).[8] Vejeteryan dietasi odatda sharoitlarga nisbatan foydali deb qaraladi podagra,[8] tegishli sog'liq sharoitlaridan saqlanish uchun ehtiyot bo'lish kerak.[iqtibos kerak ]

Vaqtinchalik gipurikemiya ba'zan tomonidan ishlab chiqariladi umumiy parenteral ovqatlanish.[9] Paradoksal ravishda, umumiy parenteral ovqatlanish gipuritsemiyani keltirib chiqarishi mumkin, keyin esa tez orada o'tkir bo'ladi podagra, odatda bilan bog'liq bo'lgan holat giperurikemiya.[10][11] Buning sabablari aniq emas.

Genetika

Gipourikemiyani keltirib chiqaradigan genetik mutatsiyalar ikki xil: mutatsiyalarni keltirib chiqaradi ksantin oksidaza siydik kislotasi ishlab chiqarishni kamaytiradigan etishmovchilik; va siydik kislotasining chiqarilishini ko'paytiradigan buyrakning anormal ishlashiga olib keladigan mutatsiyalar. Umumiy sifatida tanilgan oilaviy buyrak hipourikemiyasi, bu so'nggi mutatsiyalar ikki xil bo'lib, nuqsonlarni o'z ichiga oladi oldindansekretor va postsekretor reabsorbsiyasi.

Genetik mutatsiya yilda Dalmatian itlari siydik kislotasining reabsorbtsiyasiga xalaqit beradigan buyrak nuqsoni tufayli gipurikemiya keltirib chiqaradi. Xuddi shunday mutatsiya inson akasi va singlisida ham qayd etilgan.[12]

Odamlarda gendagi funktsiya yo'qolishi URAT1 presekretor reabsorbtsiya nuqsonlari bilan bog'liq.[13][14][15]

Tibbiy sharoit

Gipourikemiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan tibbiy holatlarga quyidagilar kiradi.

Tashxis

Urik kislotasini tozalash ham bajarilishi kerak, buyrakdagi proksimal tubulali nuqsonlarga qadar klirens nuqtalarini ko'paytirish, ksantin oksidazdagi normal yoki kamaytirilgan klirens nuqtalari.

Davolash

Idiopatik gipurikemiya odatda davolanishni talab qilmaydi. Ba'zi hollarda gipurikemiya a tibbiy belgi davolashni talab qiladigan asosiy holat. Masalan, agar gipourikemiya siydik kislotasining siydikka yuqori darajada chiqarilishini aks ettirsa (giperurikozuriya ) siydik kislotasi xavfi bilan nefrolitiyaz, giperurikozuriya davolanishni talab qilishi mumkin.[18]

Foydali bo'lishi mumkin bo'lgan giyohvand moddalar va xun takviyeleri

Tarqalishi

Bir tadqiqotda gipurikemiya kasalxonaga yotqizilgan ayollarning 4,8 foizida va kasalxonada yotgan erkaklarning 6,5 foizida topilgan. (Ta'rif ayollar uchun 0,14 mmol l-1 dan kam, erkaklarda esa 0,20 mmol l-1 dan kam bo'lgan.) [19]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Chizynski K, Rózycka M (noyabr 2005). "[Giperurikemiya]". Pol. Merkur. Lekarski (Polshada). 19 (113): 693–6. PMID  16498814.
  2. ^ Ito O, Xasegawa Y, Sato K, Mitsui H, Yuda F, Sato H, Ito S, Kudo K (iyun 2003). "Idiopatik buyrak gipourikemiyasi bo'lgan bemorda mashqlar natijasida o'tkir buyrak etishmovchiligi holati losartan va trichlormetiyazid bilan gipertenziv terapiya paytida rivojlangan". Gipertenzlar. Res. 26 (6): 509–13. doi:10.1291 / hypres.26.509. PMID  12862209. Arxivlandi asl nusxasi (– Olimlarni izlash) 2016 yil 4 martda.
  3. ^ Ohta T, Sakano T, Igarashi T, Itami N, Ogawa T (iyun 2004). "Buyrak gipourikemiyasi bilan bog'liq jismoniy mashqlar natijasida kelib chiqqan o'tkir buyrak etishmovchiligi: Yaponiyada o'tkazilgan so'rovnoma natijalari". Nefrol. Terish. Transplantatsiya. 19 (6): 1447–53. doi:10.1093 / ndt / gfh094. PMID  15150354.
  4. ^ Mima A, Ichida K, Matsubara T, Kanamori H, Inui E, Tanaka M, Manabe Y, Iehara N, Tanaka Y, Yanagita M, Yoshioka A, Arai H, Kavamura M, Usami K, Xosoya T, Kita T, Fukatsu A (2008 yil dekabr). "Buyrak gipourikemiyasi bilan yapon sumo kurashchisida mashqdan keyin buyrakning o'tkir etishmovchiligi". Am. J. Med. Ilmiy ish. 336 (6): 512–514. doi:10.1097 / MAJ.0b013e318164717f. PMID  19092327.
  5. ^ Ramsdell CM, Kelley WN (fevral 1973). "Gipourikemiyaning klinik ahamiyati". Ichki tibbiyot yilnomalari. 78 (2): 239–42. doi:10.7326/0003-4819-78-2-239. PMID  4683752.
  6. ^ Garg JP, Chasan-Taber S, Bler A va boshq. (2005 yil yanvar). "Gemodializ o'tkazadigan bemorlarda sevelamer va kaltsiy asosidagi fosfat biriktiruvchilarining siydik kislotasi konsentratsiyasiga ta'siri: randomizatsiyalangan klinik sinov". Artrit va revmatizm. 52 (1): 290–5. doi:10.1002 / 20201-modda. PMID  15641045.
  7. ^ Siener R, Gessen A (2003). "Vejetaryen va har xil omnivorous dietalarning siydik kislotasi toshini hosil bo'lishining siydik chiqarish xavf omillariga ta'siri". Eur J Nutr. 42 (6): 332–7. doi:10.1007 / s00394-003-0428-0. PMID  14673606.
  8. ^ a b Szeto YT, Kwok TC, Benzie IF (2004 yil oktyabr). "Uzoq muddatli vegetarian parhezning antioksidant holat biomarkerlariga ta'siri va yurak-qon tomir kasalliklari xavfi". Oziqlanish. 20 (10): 863–6. doi:10.1016 / j.nut.2004.06.006. PMID  15474873.
  9. ^ Koretz RL (1981 yil noyabr). "Gipourikemiya - umumiy parenteral oziqlanishning vaqtinchalik biokimyoviy hodisasi". Am. J. klinikasi. Nutr. 34 (11): 2493–8. doi:10.1093 / ajcn / 34.11.2493. PMID  6795918.
  10. ^ Moyer RA, Jon DS (2003 yil aprel). "Parenteral ovqatlanish natijasida cho'kkan o'tkir gut". J. Revmatol. 30 (4): 849–50. PMID  12672211.
  11. ^ Derus CL, Levinson DJ, Bowman B, Bengoa JM, Sitrin MD (oktyabr 1987). "Umumiy parenteral ovqatlanish paytida siydik kislotasining fraktsiyali chiqarilishi o'zgargan". J. Revmatol. 14 (5): 978–81. PMID  3123676.
  12. ^ Greene ML, Marcus R, Aurbach GD, Kazam ES, Seegmiller JE (1972 yil sentyabr). "Buyrak tubulasi defekti tufayli gipourikemiya. Dalmatian itning odamdagi mutatsiyasi". Am. J. Med. 53 (3): 361–7. doi:10.1016/0002-9343(72)90181-7. PMID  5054729.
  13. ^ Ichida K, Xosoyamada M, Kamatani N, Kamitsuji S, Hisatome I, Shibasaki T, Hosoya T (sentyabr 2008). "SLC22A12 tarkibidagi G774A mutatsiyasining yoshi va kelib chiqishi yapon tilida buyrak gipurikemiyasini keltirib chiqaradi". Klinika. Genet. 74 (3): 243–51. doi:10.1111 / j.1399-0004.2008.01021.x. PMID  18492088.
  14. ^ Takahashi T, Tsuchida S, Oyamada T, Ohno T, Miyashita M, Saito S, Komatsu K, Takashina K, Takada G (2005 yil may). "URAT1 gen mutatsiyalarining takrorlanishi va yapon tilida buyrak gipurikemiyasining tarqalishi". Pediatr. Nefrol. 20 (5): 576–8. doi:10.1007 / s00467-005-1830-z. PMID  15772829.
  15. ^ Wakida N, Tuyen DG, Adachi M, Miyoshi T, Nonoguchi H, Oka T, Ueda O, Tazawa M, Kurihara S, Yoneta Y, Shimada H, Oda T, Kikuchi Y, Matsuo H, Hosoyamada M, Endou H, Otagiri M , Tomita K, Kitamura K (2005 yil aprel). "Oilaviy buyrak gipourikemiyasining preekretor reabsorbtsiya defekti tipidagi odam urati tashuvchisi 1 genidagi mutatsiyalar". J. klinikasi. Endokrinol. Metab. 90 (4): 2169–74. doi:10.1210 / jc.2004-1111. PMID  15634722.
  16. ^ Toncev G, Milicic B, Toncev S, Samardzic G (may 2002). "Multipl sklerozli bemorlarda siydik kislotasi darajalari kasallikning faolligi va qon-miya to'siqlarining buzilishi bilan bog'liq". Yevro. J. Neurol. 9 (3): 221–6. doi:10.1046 / j.1468-1331.2002.00384.x. PMID  11985629.
  17. ^ Wilcox, W. D. (iyun 1996). "Bolalarda siydik kislotasi zardobida anormal darajalar". Pediatriya jurnali. 128 (6): 731–741. doi:10.1016 / S0022-3476 (96) 70322-0. ISSN  0022-3476. PMID  8648529.
  18. ^ Martin Hernández E, Aparicio López C, Alvarez Calatayud G, García Herrera MA (sentyabr 2001). "[Buyrak gipurikemiyasi bilan og'rigan bolada siydik kislota siydik kislota litiyazi]". An. Xususan. Pediatr. (ispan tilida). 55 (3): 273–6. PMID  11676906. Arxivlandi asl nusxasi 2009-03-27 da. Olingan 2008-12-25.
  19. ^ Crook M (dekabr 1993). "Kasalxonalar populyatsiyasida gipourikemiya". Skandal. J. klinikasi. Laboratoriya laboratoriyasi. Investitsiya. 53 (8): 883–5. doi:10.3109/00365519309086502. PMID  8140400.

Tashqi havolalar

Tasnifi