Shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasi - Interpersonal and social rhythm therapy

Shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasi (IPSRT) odamlar uchun aralashuvdir bipolyar buzilish (BD). Uning asosiy yo'nalishi barqarorlashtirishdir sirkadiyalik ritm bipolyar buzilishi bo'lgan odamlar orasida keng tarqalgan buzilishlar[1][2][3] (BD). IPSRT quyidagi tamoyillarga asoslanadi shaxslararo psixoterapiya, uchun dalillarga asoslangan davolash depressiya[4] va kundalik hayot (ritm) muhimligini ta'kidlaydi.[5]

IPSRT tomonidan ishlab chiqilgan Ellen Frank, Uning nazariyalari bo'yicha kitob nashr etgan Pitsburg universiteti doktori: Bipolyar buzuqlikni davolash, Klinisyen uchun qo'llanma Shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasi.[6] Uning IPSRT bo'yicha tadqiqotlari[7][8] dorilar bilan birgalikda shaxslararo muammolarni hal qilish va uxlash, uyg'onish, ovqatlanish va jismoniy mashqlar kunlik ritmlarini saqlab turish hayot sifatini oshirishi, kayfiyat alomatlarini pasaytirishi va BD bilan kasallangan odamlarda relapsning oldini olishga yordam berishi mumkinligini ko'rsatdi.

Ijtimoiy Zeitgeber gipotezasi

Zeitgebers ("Vaqtni beruvchilar") - bu biologik ritmlarni 24 soatlik yorug'lik / qorong'i tsikl bilan sinxronlashtiradigan atrof-muhit ko'rsatkichlari. Quyosh jismoniy bo'lgani kabi zeitgeber, ijtimoiy omillar ijtimoiy hisoblanadi zeitgebers. Bunga shaxsiy munosabatlar, ijtimoiy talablar yoki majburiy hayotiy vazifalar kiradi sirkadiyalik ritmlar.[9] Sirkadiyalik ritmlarning buzilishi, ko'rinib turganidek, somatik va kognitiv alomatlarga olib kelishi mumkin vaqt mintaqasi o'zgarishi xastaligi yoki paytida yozgi vaqt. Ruhiy kasalliklar aniqlangan yoki ular uchun xavf ostida bo'lgan shaxslar ushbu buzilishlarga ayniqsa sezgir bo'lishi mumkin va shuning uchun tsirkadiy ritm buzilishlari sodir bo'lganda depressiya yoki maniya epizodlariga nisbatan sezgir bo'lishi mumkin.[10][11][12][13]

Kundalik tartibdagi o'zgarishlar stressni tanani parvarish qilishiga olib keladi uyqudan uyg'onish davrlari, ishtaha, kuch va hushyorlik,[8] bularning barchasi kayfiyat epizodlari paytida ta'sirlanadi. Masalan, depressiv alomatlar orasida buzilgan uyqu holati (ko'p uxlash yoki uxlab qolish qiyin), ishtahaning o'zgarishi, charchoq, harakat yoki qo'zg'alishning sekinlashishi kiradi. Manik simptomlar orasida uyquga bo'lgan ehtiyojning pasayishi, ortiqcha energiya va maqsadga yo'naltirilgan faoliyatning ko'payishi mavjud. Tananing ritmlari sinxronlashtirilganda, bu epizodlarga olib kelishi mumkin depressiya va mani.[14][15]

Davolashning maqsadi

IPSRTning maqsadi - ijtimoiy ritmlarni barqarorlashtirish (masalan, boshqa odamlar bilan ovqat eyish), shu bilan birga shaxslararo munosabatlar sifatini oshirish va ijtimoiy rollardan qoniqish.[8] Ijtimoiy ritmlarni barqarorlashtirish biologik ritmlarning buzilishidan himoya qilishga yordam beradi; shaxslar ularni javobgarlikka tortish uchun boshqa odamlar jalb qilinganida ritmni saqlab qolish ehtimoli ko'proq.

Shaxslararo ish hal qilinmagan murojaatlarni o'z ichiga olishi mumkin qayg'u Yo'qotilgan sog'lom odam uchun qayg'u, hayotning asosiy rolida o'tish to'g'risida muzokaralar olib borish va boshqa bilan roli to'g'risida nizoni hal qilish kabi tajribalar. Ushbu tajribalar ijtimoiy ritmlarga xalaqit berishi mumkin va shuning uchun ruhiy epizodlarning paydo bo'lishi va qaytalanishini oldini olish uchun davolash maqsadlari bo'lib xizmat qiladi. bipolyar buzilish.

Davolash bosqichlari

IPSRT odatda to'rt bosqichda davom etadi:[6][8]

  1. Dastlabki bosqich ijtimoiy muntazam buzilishlar, shaxslararo muammolar va ta'sirchan epizodlar o'rtasidagi assotsiatsiyalardagi naqshlarni aniqlash uchun bemorning ruhiy salomatligi tarixini ko'rib chiqishni o'z ichiga oladi. Ruhiy ta'lim BD haqida va kayfiyatni saqlash uchun barqaror tartiblarning ahamiyati berilgan. Qo'shimcha ravishda, Shaxslararo inventarizatsiya bemorning shaxslararo munosabatlar sifatini baholash uchun ishlatiladi. Shaxslararo muammoning to'rtta yo'nalishidan biri quyidagilarga e'tiborni qaratadi:
    1. Qayg'u (masalan, yaqin kishini yo'qotish, sog'lom o'zini yo'qotish)
    2. Rollarni almashtirish (masalan, ajrashgan turmush qurgan, ota-ona)
    3. Rol nizolari (masalan, turmush o'rtog'i yoki ota-onasi bilan ziddiyat)
    4. Shaxslararo kamomad (masalan, doimiy ijtimoiy izolyatsiya) Ijtimoiy ritm metrikasi (SRM) ijtimoiy tartiblarning muntazamligini baholash uchun ishlatiladi. Quyidagi tadbirlarning maqsad va haqiqiy vaqti har kuni kuzatib boriladi: yotoqdan turish; birinchi navbatda boshqa odam bilan aloqa qilish; ish, maktab yoki uy ishlarini boshlagan; kechki ovqatni yeb; va karavotga kirib ketdi. Boshqa odamlar bilan aloqaning intensivligi ham baholanadi: 0 = yolg'iz, 1 = boshqalar mavjud, 2 = boshqalar faol ishtirok etadilar va 3 = boshqalar juda hayajonli. Va nihoyat, kayfiyat har kunning oxirida -5 dan +5 gacha bo'lgan o'lchov bilan baholanadi.
  2. O'rta bosqich ijtimoiy ritmlarga qonuniylikni olib kelishga va qiziqishning shaxslararo muammo sohasiga aralashishga qaratilgan.
    1. Ijtimoiy ritm metrikasi mashg'ulotlarning miqdori va faoliyatning kayfiyatga ta'sirini baholash uchun juda ko'p ishlatiladi. Faoliyatlarning muntazamligi (yoki tartibsizligi) tekshiriladi va bemor va terapevt birgalikda ushbu harakatlar amalga oshiriladigan doimiy maqsadga erishilgunga qadar qo'shimcha xatti-harakatlarni o'zgartirish orqali kun tartibini qanday barqarorlashtirishni rejalashtirishadi.
    2. Shaxslararo bezovtalik manbalari o'rganilib, bemorni hayotida muntazam ravishda beqarorlashtiradigan shaxslar va qo'llab-quvvatlovchilar aniqlanadi. Ijtimoiy o'zaro munosabatlarning chastotasi va intensivligi, shuningdek boshqa ijtimoiy ritmlar (masalan, maktabdan / ishdan uyga qaytish vaqti va keyin oila bilan o'zaro aloqada bo'lish vaqti) muhokama qilinadi.
  3. Ta'minot bosqichi ijtimoiy ritmlarni va ijobiy shaxslararo munosabatlarni saqlab qolish uchun davolashda ilgari o'rganilgan usullarni mustahkamlashga qaratilgan.
    1. Epizodlarning erta ogohlantiruvchi belgilarini muhokama qilish ko'rib chiqildi.
    2. Semptomatik va funktsional o'zgarishlar har bir mashg'ulotda bemorni kayfiyatini baholashini va SRM yordamida kun tartibidagi o'zgarishlarni qayd etishni so'rab kuzatiladi.
  4. Yakuniy bosqich tugatishni o'z ichiga oladi, unda sessiyalar asta-sekin kamayadi.

Shaxslararo strategiyalar

Fokusning shaxslararo muammo doirasi tanlanganidan so'ng, quyidagi strategiyalardan foydalanish mumkin:[16]

  1. Qayg'u - Bu to'liq bo'lmagan motam yoki muhim odamning o'limi to'g'risida hal qilinmagan his-tuyg'ular natijasida kelib chiqadigan alomatlarga ishora qiladi. Bu, shuningdek, sog'lom o'zini yo'qotish uchun qayg'uga tegishli bo'lishi mumkin (ya'ni, kasallikka chalingan odam yoki agar u BD bo'lishi mumkin bo'lsa). Strategiyalarga yo'qolgan umidlar, buzilgan munosabatlar, to'xtatilgan martaba va o'tgan imkoniyatlar haqida og'riqli his-tuyg'ularni ifodalash kiradi. Buning ortidan yangi munosabatlarni rivojlantirishga, yangi, yanada aniqroq maqsadlarni o'rnatishga va kelajakdagi imkoniyatlarga e'tibor berishga da'vat etiladi.
  2. Shaxslararo rol bahslari - Bu o'zaro kutilmagan har qanday yaqin munosabatlarga taalluqlidir, masalan, oilaviy nizolar va ota-onalar bilan tortishuvlar. Strategiyalar yanada sabr-toqatli bo'lishga, bag'rikenglik ko'rsatishga o'rganishni o'z ichiga oladi va o'zini va boshqalarda cheklovlarni qabul qiladi.[6] Bu, o'z navbatida, kamroq tanqidiy va bahsli instinktlarni keltirib chiqarishi mumkin.
  3. Rolga o'tish - Bu yangi ish joyi, bitiruv, pensiya, nikoh, ajralish va tug'ilish kabi hayotiy rollarning har qanday o'zgarishiga taalluqlidir. Bu ilgari yoqimli gipomaniya yo'qolishini ham nazarda tutishi mumkin. Strategiyalar gipomaniya salbiy oqibatlarini qayd etishni va munosib alternativa sifatida foydali hayot maqsadlarini aniqlashni rag'batlantirishni o'z ichiga olishi mumkin.
  4. Shaxslararo kamomad - Bu ko'p yillik qashshoqlik yoki tortishuvli ijtimoiy munosabatlarning tarixiga ishora qiladi, bu umumiy norozilik tuyg'usiga olib keladi. Strategiyalarga hayot davomida yuzaga keladigan ko'plab tortishuvlarda umumiy mavzuni aniqlash va ehtimol "kuygan ko'priklar" ni tiklash ustida ishlash kiradi.[6]

Ijtimoiy ritm strategiyalari

BD bilan kasallangan shaxslar, uyqusida va kundalik ishlarida barqarorlikning yuqori darajasidan, ta'sirchan kasalliklarga ega bo'lmaganlarga qaraganda ko'proq foyda olishadi.[6] Haddan tashqari faollik yoki haddan tashqari stimulyatsiya yoki faol bo'lmaganligi va kam stimulyatsiya tufayli bo'ladimi, muntazam ravishda muvozanatdan chiqarib yuborilishi mumkin bo'lgan vaziyatlarni aniqlash juda muhimdir. Beqarorlashtiruvchi omillarni aniqlagandan so'ng, o'zgarish uchun oqilona maqsadlar belgilanadi. Maxsus strategiyalarga quyidagilar kiradi:

  1. Uyqudan uyg'otish tsikliga muntazamlik kiritish uchun to'g'ri uyqu gigienasini rag'batlantirish
    1. Muntazam uyg'onish va uxlash vaqtini belgilang
    2. Kofein yoki boshqa stimulyatorlardan saqlaning
    3. To'shakdan faqat uxlash va jinsiy aloqa uchun foydalaning, televizor ko'rish, uy vazifasini bajarish, o'qish va hokazo uchun emas.
    4. Sirkadiyalik soatni belgilashga yordam berish uchun quyosh nurlari ta'sirini uyg'otish vaqti bilan tekislang
  2. Kun davomida muntazam ovqatlanish vaqtlarini saqlash
    1. Bir kun oldin ovqat eyishni oldindan rejalashtiring
    2. Ovqatlanish tartibini rag'batlantirish uchun kerak bo'lsa, snack vaqtlarini ham qo'shing
  3. Dori-darmonlarga rioya qilishni rag'batlantirish va muntazam jadvalni tuzish
    1. Dori-darmonlarni qachon qabul qilish kerakligini eslatuvchi telefonda signallardan foydalaning
    2. Qaysi tabletkalarni ma'lum vaqtlarda ichish kerakligini kuzatib borish uchun kunlik tabletkalardan foydalaning
  4. Ijtimoiy o'zaro ta'sirlarning chastotasi va intensivligini monitoring qilish Ijtimoiy ritm metrikasi
    1. O'zaro ta'sirlar sodir bo'ladigan vaqtga e'tibor bering va muntazamlikni o'rnatish uchun mos ravishda sozlang
  5. Ijtimoiy o'zaro ta'sirlarni haddan tashqari oshirishni minimallashtirish
    1. Tez-tez ziyofatlar yoki tadbirlardan qoching
    2. Zarur bo'lganda tiklash kunlaridan foydalaning
  6. Rag'batlantirishni kamaytirish xulq-atvorni faollashtirish
    1. Yoqimli va insonga mahorat hissini beradigan faoliyat bilan shug'ullaning
    2. Boshqa faoliyat bilan shug'ullanishga olib kelishi mumkin bo'lgan kichik, boshqariladigan maqsadlarga e'tibor qarating (masalan, basketbol jamoasiga qo'shilishdan oldin jismoniy holatga kelish uchun yugurishni boshlang).
  7. Ta'sirni barqarorlashtiruvchi va barqarorlashtiruvchi shaxslararo manbalarni aniqlash
    1. Qo'llab-quvvatlaydigan va barqarorlashtiradiganlar bilan vaqt o'tkazing
    2. O'zini buzadiganlar bilan vaqtni kamaytiring

IPSRT samaradorligining dalillari

Tasodifiy nazorat ostida o'tkazilgan tekshiruvda, o'tkir davolash bosqichida IPSRT olganlar yangi affektiv epizodsiz uzoqroq yurishdi (depressiya yoki mani ) intensiv klinik boshqaruvni olganlarga qaraganda. IPSRT guruhi ishtirokchilari, shuningdek, o'tkir davolanish oxirida ijtimoiy ritmlarning yuqori qonunchiligiga ega edilar, bu esa parvarishlash bosqichida relaps ehtimoli kamayishi bilan bog'liq edi.[7] Bundan tashqari, IPSRT olganlar intensiv klinik menejmentga tayinlanganlarga qaraganda kasbiy faoliyatida tezroq yaxshilanishlarni ko'rsatdilar. Biroq, ikki yillik parvarishlash davolanishining oxirida davolash guruhlari o'rtasida farqlar yo'q edi.[17]

IPSRT NIMH tomonidan moliyalashtiriladigan Bipolyar buzuqlik uchun davolashni tizimli takomillashtirish dasturida uchta intensiv psixo-ijtimoiy davolanish usullaridan biri sifatida o'rganildi[18] (STEP-BD). STEP-BD psixoterapiyaning afzalliklarini o'rganish bilan birgalikda uzoq muddatli ambulatoriya tadqiqotidir. farmakoterapiya depressiya va mani epizodlarini davolashda, shuningdek, bipolyar buzilishi bo'lgan odamlarda relapsni oldini olishda.[19] Bemorlar intensiv qabul qilsalar, har qanday o'quv oyida 1,58 baravar yaxshi bo'lishadi psixoterapiya (kognitiv-xulq-atvor terapiyasi, oilaviy yo'naltirilgan terapiya yoki IPSRT), agar ular farmakoterapiya bilan bir qatorda birgalikda yordam olsalar.[18] Shuningdek, ular yil oxiriga kelib tiklanish ko'rsatkichlaridan ancha yuqori va tiklanishgacha bo'lgan qisqa muddatlarga ega edilar.

Alohida tadqiqot guruhi tomonidan o'tkazilgan sinovda, bipolyar I buzilishi, bipolyar II buzilishi va bipolyar buzilishi bilan boshqa ko'rsatilmagan 15-36 yoshdagi 100 ishtirokchilar IPSRTga randomizatsiya qilingan (n = 49) yoki mutaxassislarni qo'llab-quvvatlovchi yordam (n = 51). Ikkala guruhda ham depressiv alomatlar, ijtimoiy funktsiyalar va manik simptomlar yaxshilandi, ammo guruhlar o'rtasida sezilarli farqlar yo'q edi.[20]

O'smirlar

IPSRT BD bo'lgan o'spirinlarga etkazish uchun moslashtirildi[21] (IPSRT-A). Ochiq sudda (N =12), IPSRT-A ning maqsadga muvofiqligi va maqbulligi yuqori edi; 11/12 ishtirokchilari davolanishni yakunladilar, mashg'ulotlarning 97% qatnashdi va o'spirin tomonidan qoniqish darajasi yuqori bo'ldi. IPSRT-A ishtirokchilari davolanishning 20 xaftaligi davomida manik, depressiv va umumiy psixiatrik simptomlarda sezilarli pasayish kuzatildi. Ishtirokchilarning global faoliyati sezilarli darajada oshdi.

Profilaktikaga qaratilgan ochiq sud jarayonida o'spirinlar (N= 13) BD bilan birinchi darajali qarindoshi bo'lganligi sababli, bipolyar buzilish uchun yuqori xavf deb topilganlar, IPSRT oldi.[22] Uyqu / sirkadiy rejimida sezilarli o'zgarishlar (ya'ni kamroq hafta oxiri uxlash va ortiqcha uxlash) kuzatildi. Oilalar IPSRTdan yuqori darajada qoniqish bildirishdi, ammo o'rtacha hisobda ishtirokchilar belgilangan mashg'ulotlarning yarmiga yaqinida qatnashdilar. O'tkazib yuborilgan mashg'ulotlar birinchi navbatda ota-onalarning BD kasalligining og'irligi bilan bog'liq edi.

Guruh terapiyasi

IPSRT guruh terapiyasini o'tkazish uchun moslashtirildi;[23] Yarim tuzilgan formatda 16 sessiya davomida boshqariladi. Bemorlar (N=22) shaxslararo maqsadlar qo'ydi, ularning kasalliklarini qanday boshqarganliklari haqida mulohaza yuritdi va guruh a'zolari bilan hamdard edi. Bemorlarga o'zlarining tajribalaridan kelib chiqib, bir-birlariga munosabat bildirish, aytilganlarga nisbatan his-tuyg'ularini bildirish va konstruktiv mulohazalar bildirish tavsiya etildi. Bemorlar davolanishdan keyingi bir yilga nisbatan davolanishdan keyingi bir yil ichida sezilarli darajada kamroq vaqt o'tkazdilar.

Boshqa bir kichik sinovda, depressiv epizodni boshdan kechirgan BD bo'lgan bemorlar (N = 9) ikki hafta davomida oltita IPSRT-G seansini oldi. Guruhdagi munozaralar mavzulariga shaxslararo diqqat markazini belgilash, kun tartiblari uchun maqsad vaqtlarini belgilash, qayg'u va dori-darmonlarga rioya qilish masalalarini muhokama qilish, shaxslararo nizolarni va rollarning o'tishini ko'rib chiqish, IPSRT strategiyasini ko'rib chiqish va relapsning oldini olish kiradi. Davolashning oxirida depressiv alomatlar sezilarli darajada yaxshilandi; davolanish tugaganidan 10 hafta o'tgach yaxshilanishlar saqlanib qoldi.[24]

Adabiyotlar

  1. ^ Krou, M .; Bigolxol, B .; Inder, M. (2015-10-12). "Bipolyar buzuqlik uchun ijtimoiy ritm aralashuvlari: amaliyotni muntazam ravishda ko'rib chiqish va asoslash". Psixiatriya va ruhiy salomatlik bo'yicha hamshiralar jurnali. 23 (1): 3–11. doi:10.1111 / jpm.12271. ISSN  1351-0126. PMID  26459928.
  2. ^ Miziou, Stella; Tsitsipa, Eirini; Moysidou, Stefaniya; Karavelas, Vangelis; Dimelis, Dimos; Polizoidu, Vagiya; Fountoulakis, Konstantinos N (2015-07-07). "Bipolyar buzuqlik uchun psixososyal davolash va choralar: tizimli tahlil". Umumiy psixiatriya yilnomalari. 14 (1). doi:10.1186 / s12991-015-0057-z. ISSN  1744-859X. PMID  26155299.
  3. ^ Skott, Jan; Gutierrez, Mariya Xose (2004). "Bipolyar buzilishlarda psixologik davolanishning hozirgi holati: relapsning oldini olish bo'yicha tizimli tadqiq". Bipolyar buzilishlar. 6 (6): 498–503. doi:10.1111 / j.1399-5618.2004.00153.x. ISSN  1398-5647. PMID  15541065.
  4. ^ "Bipolyar buzuqlik uchun shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasi (IPSRT) | Klinik psixologiya jamiyati". www.div12.org. Olingan 2019-12-09.
  5. ^ Ehlers, Sindi L.; Frank, Ellen; Kupfer, Devid J. (1988-10-01). "Ijtimoiy Zaytberglar va biologik ritmlar: Depressiya etiologiyasini tushunishga yagona yondashuv". Umumiy psixiatriya arxivi. 45 (10): 948–52. doi:10.1001 / archpsyc.1988.01800340076012. ISSN  0003-990X. PMID  3048226.
  6. ^ a b v d e Frank, Ellen (2005). Bipolyar buzuqlikni davolash: Klinisyenning shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasi bo'yicha qo'llanmasi. Nyu-York, NY: Guilford Press.
  7. ^ a b Frank, Ellen; Kupfer, Devid J.; Tase, Maykl E .; Mallinger, Alan G.; Svars, Xolli A .; Fagiolini, Andrea M.; Baqqosinski, Viktoriya; Xuk, Patrisiya; Skott, Jon; Tompson, Uesli; Monk, Timoti (2005-09-01). "Bipolyar I buzilishi bo'lgan shaxslarda shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasining ikki yillik natijalari". Umumiy psixiatriya arxivi. 62 (9): 996. doi:10.1001 / arxpsik.62.9.996. ISSN  0003-990X. PMID  16143731.
  8. ^ a b v d Frank, Ellen (2007). "Shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasi: depressiyani yaxshilash va bipolyar buzuqlikda relapsning oldini olish vositasi". Klinik psixologiya jurnali. 63 (5): 463–473. doi:10.1002 / jclp.20371. PMID  17417811.
  9. ^ Nusslok, Robin; Abramson, Lin; Xarmon-Jons, Eddi; Qotishma, Loren; Coan, Jeyms (2009). "Bipolyar buzuqlik uchun psixososial aralashuvlar: xulq-atvor yondashuv tizimidan (BAS) tartibga solish nazariyasidan perspektiv". Klinik psixologiya: fan va amaliyot. 16 (4): 449–469. doi:10.1111 / j.1468-2850.2009.01184.x. ISSN  0969-5893. PMC  2790718. PMID  20161456.
  10. ^ Qotishma, Loren B.; Ng, Tommi X.; Titone, Medison K.; Boland, Elaine M. (2017-03-20). "Bipolyar spektr buzilishida sirkadiyalik ritm disregulyatsiyasi". Hozirgi psixiatriya hisobotlari. 19 (4): 21. doi:10.1007 / s11920-017-0772-z. ISSN  1523-3812. PMC  6661150. PMID  28321642.
  11. ^ Melo, Matias C.A.; Abreu, Rafael LC.; Linxares Neto, Visente B.; de Bryuin, Pedro FK.; de Bryuin, Veralice M.S. (2017). "Bipolyar buzilishdagi xronotip va sirkadiyan ritmi: tizimli ko'rib chiqish". Uyquga oid dorilarni ko'rib chiqish. 34: 46–58. doi:10.1016 / j.smrv.2016.06.007. ISSN  1087-0792. PMID  27524206.
  12. ^ Novakova, Marta; Prako, Jan; Latalova, Kala; Sladek, Martin; Sumova, Alena (2014-10-31). "Bipolyar buzilishi bo'lgan bemorlarning sirkadiy tizimi mani va depressiya epizodlari bilan farq qiladi". Bipolyar buzilishlar. 17 (3): 303–314. doi:10.1111 / bdi.12270. ISSN  1398-5647. PMID  25359533.
  13. ^ Salvatore, Paola; Gidini, Stefano; Zita, Gianmariya; Panfilis, Chiara De; Lambertino, Samuele; Maggini, Karlo; Baldessarini, Ross J (2008). "Bipolyar I buzuqligi bilan kasallangan va tiklangan bemorlarda sirkadiyadagi ritm anormalliklari". Bipolyar buzilishlar. 10 (2): 256–265. doi:10.1111 / j.1399-5618.2007.00505.x. ISSN  1398-5647. PMID  18271904.
  14. ^ Malkoff-Shvarts, Syuzan; Frank, Ellen; Anderson, Barbara; Sherrill, Joel T.; Zigel, Lori; Patterson, Deklan; Kupfer, Devid J. (1998-08-01). "Manik va depressiv bipolyar epizodlarning boshlanishida stressli hayotiy voqealar va ijtimoiy ritmning buzilishi". Umumiy psixiatriya arxivi. 55 (8): 702. doi:10.1001 / arxpsik.55.8.702. ISSN  0003-990X.
  15. ^ Malkoff-Shvarts, S.; Frank, E .; Anderson, B. P.; Xlastala, S. A .; Lyuter, J. F.; Sherrill, J. T .; Xuk, P. R .; Kupfer, D. J. (2000). "Bipolyar va bir qutbli epizodlarning boshlanishida ijtimoiy ritmning buzilishi va stressli hayotiy hodisalar". Psixologik tibbiyot. 30 (5): 1005–1016. doi:10.1017 / s0033291799002706. ISSN  0033-2917. PMID  12027038.
  16. ^ Frank, Ellen; Svars, Xolli A; Kupfer, Devid J (2000). "Shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasi: bipolyar buzuqlik xaosini boshqarish". Biologik psixiatriya. 48 (6): 593–604. doi:10.1016 / s0006-3223 (00) 00969-0. ISSN  0006-3223.
  17. ^ Frank, Ellen; Soreka, Izabella; Svars, Xolli A .; Fagiolini, Andrea M.; Mallinger, Alan G.; Tase, Maykl E .; Baqqosinski, Viktoriya J.; Xuk, Patrisiya R.; Kupfer, Devid J. (2008). "Bipolyar I buzilishi bo'lgan bemorlarda kasbiy faoliyatni takomillashtirishda shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasining o'rni". Amerika psixiatriya jurnali. 165 (12): 1559–1565. doi:10.1176 / appi.ajp.2008.07121953. ISSN  0002-953X. PMC  3308335.
  18. ^ a b Miklowits, Devid J.; Otto, Maykl V.; Frank, Ellen; Reyli-Xarrington, Norin A.; Vishnevskiy, Stiven R.; Kogan, Jeyn N.; Nierenberg, Endryu A.; Kalabres, Jozef R.; Marangell, Loren B.; Gulay, Laszlo; Araga, Mako (2007-04-01). "Bipolyar depressiyani psixososyal davolash usullari". Umumiy psixiatriya arxivi. 64 (4): 419. doi:10.1001 / arxpsik.64.4.419. ISSN  0003-990X.
  19. ^ "NIMH» Bipolyar buzuqlik uchun davolashni tizimli takomillashtirish dasturi (STEP-BD) ". www.nimh.nih.gov. Olingan 2019-12-09.
  20. ^ Inder, Mare L; Krou, Mari T; Luty, Suzanna E; Karter, Janet D; Mur, Stefani; Frampton, Kristofer M; Joys, Piter R (2015). "Bipolyar buzilishi bo'lgan yoshlar uchun shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasini tasodifiy, boshqariladigan sinovi". Bipolyar buzilishlar. 17 (2): 128–138. doi:10.1111 / bdi.12273. PMID  25346391.
  21. ^ Xlastala, Stefani A.; Kotler, Julie S.; Makklelan, Jon M.; Makkali, Yelizaveta A. (2010). "Bipolyar buzilishi bo'lgan o'spirinlar uchun shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasi: davolashni rivojlantirish va ochiq sinov natijalari". Depressiya va tashvish. 27 (5): 457–464. doi:10.1002 / da.20668. PMC  4318681. PMID  20186968.
  22. ^ Goldstein, Tina R.; Fersch-Podrat, Rachael; Akselson, Devid A.; Gilbert, Elison; Xlastala, Stefani A.; Birmaher, Boris; Frank, Ellen (2014). "Bipolyar buzilish rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan o'spirinlar uchun erta aralashuv: Shaxslararo va ijtimoiy ritm terapiyasini (IPSRT) tajribaviy o'rganish". Psixoterapiya. 51 (1): 180–189. doi:10.1037 / a0034396. ISSN  1939-1536. PMID  24377402.
  23. ^ Boukamp, ​​Kristian G.; de Kruiff, Marije E.; van Troost, Thea M.; Snayp, Dina; Blom, Mark J.; de Winter, Remco F. P.; Judith Haffmans, P. M. (2013). "Bipolyar buzilishi bo'lgan bemorlar uchun shaxslararo va ijtimoiy ritm guruhi terapiyasi". Xalqaro guruh psixoterapiyasi jurnali. 63 (1): 97–115. doi:10.1521 / ijgp.2013.63.1.97. ISSN  0020-7284. PMID  23252817.
  24. ^ Xoberg, Astrid A.; Ponto, Juli; Nelson, Pamela J.; Fri, Mark A. (2013-01-18). "Bipolyar depressiya uchun guruhlararo va ijtimoiy ritm terapiyasi". Psixiatriya yordamining istiqbollari: yo'q. doi:10.1111 / ppc.12008. ISSN  0031-5990. PMC  4156105. PMID  25187443.

Tashqi havolalar