Juxtaglomerular hujayra o'smasi - Juxtaglomerular cell tumor

Juxtaglomerular hujayra o'smasi
Boshqa ismlarReninoma
MutaxassisligiNefrologiya / onkologiya

Juxtaglomerular hujayra o'smasi (JCT, JGCT, shuningdek reninoma) juda kam uchraydi buyrak shishi ning juxtaglomerulyar hujayralar, adabiyotlarda 100 dan kam holatlar qayd etilgan. Ushbu o'sma odatda ajralib chiqadi renin, shuning uchun reninomaning oldingi nomi. Bu ko'pincha jiddiy sabab bo'ladi gipertoniya buni kattalar va bolalarda boshqarish qiyin, garchi sabablari orasida ikkilamchi gipertenziya kamdan-kam uchraydi. Bu ko'pincha yosh kattalarda rivojlanadi, ammo hayotdan ancha keyin tashxis qo'yish mumkin. Odatda u benign deb hisoblanadi, ammo uning malign salohiyati noaniq.[1]

Patofiziologiya

Hipersekretsiyasi bilan renin, JCT sabablari gipertoniya, ko'pincha og'ir va odatda barqaror, ammo vaqti-vaqti bilan paroksismal,[2] va ikkilamchi giperaldosteronizm qo'zg'atuvchi gipokalemiya garchi keyinchalik yuqori bo'lishiga qaramay yumshoq bo'lishi mumkin renin.[3] Ushbu ikkala holat ham o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yo'li bilan tuzatilishi mumkin.[4] Asemptomatik holatlar qayd etilgan.[5]

Gistopatologiya

JCT morfologik jihatdan ko'p xavfli ocaklar bilan tavsiflanadi mezenximal epiteliyoid hujayralar bilan, ko'pincha aralashtiriladi nekroz va perivaskulyar o'sish shakli. Neoplastik hujayralar ta'kidlaganidek, immunofenotip juda xarakterlidir renin, CD34, silliq mushak aktini, CD138, vimentin, kollagen IV va uchun salbiy sitokeratinlar uchun ham S100, c-to'plam va desmin.[6]

Tashxis

Klinik jihatdan, gipertoniya, ayniqsa, og'ir yoki yomon boshqarilganda, tasvirlash orqali buyrak shishi dalillari bilan birgalikda yalpi ekspertiza JCTni taklif qilish. Ammo boshqa buyrak o'smalari renin ajratib gipertoniya keltirib chiqarishi mumkin. JCTlar o'zgaruvchan ko'rinishga ega va ko'pincha noto'g'ri tashxis qo'yilgan buyrak hujayralari karsinomalari; dinamik kompyuter tomografiyasi differentsial diagnostikada yordam beradi.[7]

Operatsiyadan keyin patologiya namunalarida renin granulalarining mavjudligi va immunohistokimyoviy tahlillar yordam berishi mumkin farqlovchi kabi boshqa birlamchi buyrak o'smalari bu o'sma gemangioperitsitoma, glomus shishi, metanefrik adenoma, epiteliyoid angiomiyolipoma, Wilms shishi, yakka tolali o'sma va ba'zi epiteliyal neoplazmalar.[6][8]

Prognoz

JCT ko'pincha benign deb ta'riflanadi, ammo metastazning bir holati qayd etilgan, shuning uchun uning malign salohiyati noaniq.[1] Ko'pgina hollarda o'simta kapsüllenir.[9]

Tarix

Juxtaglomerular hujayra o'smasi birinchi marta 1967 yilda Robertson va boshqalarning maqolasida tasvirlangan va birinchi bo'lib Kihara va boshq. 1968 yilda. O'shandan beri taxminan 100 ta ish bo'yicha hisobot nashr etildi.[5] Karyotiplash Ushbu o'smalarning oz sonidan 9 va 11 xromosomalarning umumiy yo'qotilishi aniqlandi.[1]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v Capovilla M, Couturier J, Molinié V, Amsellem-Ouazana D, Priollet P, Baumert H, Bruneval P, Vieillefond A (mart 2008). "9 va 11 xromosomalarini yo'qotish juxtaglomerular hujayra o'smalarida xromosomalarning takroriy muvozanati bo'lishi mumkin". Hum. Pathol. 39 (3): 459–62. doi:10.1016 / j.humpath.2007.08.010. PMID  18261631.
  2. ^ V. Xanna; va boshq. (1979 yil 2-aprel). "Paroksismal gipertoniya bilan Juxtaglomerular hujayra o'smasi (reninoma)". Can Med Assoc J. 120 (8): 957–9. PMC  1819229. PMID  436071.
  3. ^ Bodoin, J .; Perigny M; Têtu B; Lebel M. (2008). "Gistologik qon tomir invaziyasi bilan Juxtaglomerular hujayra shishi bo'lgan bemor". Tabiat klinikasi nefrologiyasi. 4 (8): 458–62. doi:10.1038 / ncpneph0890. PMID  18654602.
  4. ^ Vong L, Xsu TH, Perlroth MG, Hofmann LV, Xeyns CM, Katznelson L (Fevral 2008). "Reninoma: ish bo'yicha hisobot va adabiyotlarni ko'rib chiqish". J. Gipertenslar. 26 (2): 368–73. doi:10.1097 / HJH.0b013e3282f283f3. PMID  18192852.
  5. ^ a b Naoto Kuroda; va boshq. (2011). "Patrofiologik aspektga e'tibor qaratib, juxtaglomerular hujayra o'simtasini ko'rib chiqish". Diagnostik patologiya. 6: 80. doi:10.1186/1746-1596-6-80. PMC  3173291. PMID  21871063.
  6. ^ a b Cucchiari D, Bertuzzi A, Colombo P, De Sanctis R, Faucher E, Fusco N, Pellegrinelli A, Arosio P, Angelini C (may 2013). "Juxtaglomerular hujayra o'smasi: paraneoplastik sindrom bilan bog'liq bo'lgan ko'p markazli sinxron kasallik". J Clin Oncol. 31 (14): e240-2. doi:10.1200 / JCO.2012.43.5545. PMID  23547072.
  7. ^ Tanabe; va boshq. (2001 yil iyul). "Dinamik kompyuter tomografiyasi juxtaglomerular hujayra o'smasi va buyrak hujayralari karsinomasini differentsial diagnostikasida foydalidir. Tanab". Gipertenzlar. Res. 24 (4): 331–6. doi:10.1291 / hypres.24.331. PMID  11510743.
  8. ^ Martin SA, Mynderse LA, Lager DJ, Cheville JK; Martin; Lager; Chevill (2001 yil dekabr). "Juxtaglomerular hujayra o'smasi: to'rt holatni klinikopatologik o'rganish va adabiyotlarni ko'rib chiqish". Am. J. klinikasi. Pathol. 116 (6): 854–63. doi:10.1309 / B10J-FKQ5-J7P8-WKU4. PMID  11764074.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  9. ^ Abbi RK, McVicar M, Teichberg S, Fish L, Kah E (1993). "Bolada renin ajratadigan juxtaglomerular hujayra o'simtasining patologik tavsifi va pediatriya adabiyotini ko'rib chiqish". Pediatr Patol. 13 (4): 443–51. doi:10.3109/15513819309048234. PMID  8372029.