Surunkali bosh og'rig'ini boshqarish - Management of chronic headaches

Surunkali bosh og'rig'i, yoki surunkali kunlik bosh og'rig'i (CDH), a bilan o'n besh yoki undan ortiq kunni boshdan kechirgan deb tasniflanadi bosh og'rig'i oyiga.[1] Taxminlarga ko'ra surunkali bosh og'rig'i "umumiy aholining 4% dan 5% gacha" ta'sir qiladi.[2] Surunkali bosh og'rig'i, asosan, surunkali taranglik tipidagi bosh og'rig'i va surunkali deb tasniflangan turli xil kichik guruhlardan iborat O'chokli bosh og'rig'i.[2] Surunkali bosh og'rig'ini davolash usullari keng va xilma-xildir. Bemorlarga surunkali bosh og'rig'ini engishga yordam beradigan dorivor va dorivor bo'lmagan usullar mavjud, chunki surunkali bosh og'rig'ini davolash mumkin emas.[3] Farmakologik yoki yo'q bo'lishidan qat'i nazar, davolanish rejalari ko'pincha individual ravishda tuziladi.[4] Bir nechta manbalar tavsiya qiladi multimodal davolash, bu dorivor va dorivor bo'lmagan vositalarning kombinatsiyasi.[5] Ba'zi muolajalar munozarali bo'lib, samaradorligi hali ham sinovdan o'tkazilmoqda. Surunkali bosh og'rig'ini davolash usullari dori-darmonlarni davolash, fizioterapiya, akupunktur, gevşeme mashg'ulotlari va biofeedbackni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, dietani o'zgartirish va xulq-atvor terapiyasi yoki psixologik terapiya surunkali bosh og'rig'ini davolashning boshqa usullari hisoblanadi.

Tibbiy

Analjezik va abort qiluvchi dorilar

Surunkali davolashning eng keng tarqalgan usuli bu dorilarni qo'llashdir. Ko'p odamlar og'riq qoldiruvchi dori vositalaridan og'riqni yo'qotishga harakat qilishadi (odatda og'riq qoldiruvchi deb nomlanadi) aspirin, asetaminofen, aspirin birikmalari, ibuprofen va opioidlar.[6] Opioidlardan uzoq muddatli foydalanish; ammo, foydadan ko'ra ko'proq zararga olib keladigan ko'rinadi.[7] Shuningdek, abort qiluvchi dorilar yordamida "bosh og'rig'i boshlangandan so'ng uni to'xtatish" mumkin; bunday dorilar kiradi ergotamin (Cafergot), triptanlar (Imitrex) va prednizon (Deltasone).[8] Biroq, tibbiyot mutaxassislari analjeziklar va abort qiluvchi dori-darmonlarni suiiste'mol qilish aslida bosh og'rig'ining kuchayishiga olib kelishi mumkinligi haqida maslahat berishadi.[9] Og'riq qoldiruvchi dorilar vaqtincha bosh og'rig'iga yordam beradi, ammo "tezkor tuzatish" tugashi bilan bosh og'rig'i yana kuchayib, kuchayib boradi.[10] Ushbu "tiklanish bosh og'rig'i" aslida tanani profilaktik dori-darmonlarga nisbatan kam sezgir qilishi mumkin.[11] Paratsetamol, aspirin va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) oyiga 15 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida iste'mol qilsangiz, vaziyat yomonlashadi. Shuning uchun og'riq qoldiruvchi va abort qiluvchi dorilar ko'pincha surunkali xarakterga ega bo'lmagan bosh og'rig'i uchun tavsiya etiladi.

Profilaktik dorilar

Surunkali (kundalik) bosh og'rig'ini davolashda ishlatiladigan eng keng tarqalgan dorilar profilaktik dorilar deb ataladi, ular bosh og'rig'ining oldini olish uchun ishlatiladi.[12] Bunday profilaktik dori har kuni, hatto odamda bosh og'rig'i bo'lmasligi mumkin bo'lsa ham qabul qilinadi.[12] Surunkali bosh og'rig'i bilan og'rigan bemorlarga profilaktik dorilar tavsiya etiladi, chunki turli xil tajribalar shuni ko'rsatadiki, dorilar "kunlik bosh og'rig'i bilan bog'liq chastotani, og'irlik va nogironlikni kamaytiradi".[13] Profilaktik dori-darmonlarning aksariyati miyada neyrotranslyatsiyani inhibe qilish yoki ko'paytirish orqali ishlaydi, ko'pincha miyani og'riq signallarini izohlashiga to'sqinlik qiladi.[14]

Profilaktik dorilar kiradi gabapentin (Neyronin), tizanidin (Zanaflex), fluoksetin (Prozak), amitriptilin (Elavil) va topiramat (Topamax).[13] Sinov jarayonida gabapentin oyiga bosh og'rig'i kunlarini 9,1% ga kamaytirgani aniqlandi.[13] Tizanidin haftada bosh og'rig'ining o'rtacha chastotasini, bosh og'rig'i intensivligini va bosh og'rig'ining o'rtacha davomiyligini pasaytirishi aniqlandi.[15] Tadqiqotlar natijasida Fluoksetin kayfiyatni yaxshilaydi va "bosh og'rig'isiz kunlarning sezilarli darajada ko'payishiga" olib keldi.[16] Depressiya bilan bog'liq bo'lishiga qaramay, antitepressantlar, masalan amitriptilin, "kunlik bosh og'rig'ini" va ko'plab surunkali og'riqlarni samarali davolash bilan bir qatorda kayfiyat va uyquni yaxshilaydi, bu surunkali bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.[17] Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, topiramatdagi surunkali bosh og'rig'i bilan og'rigan bemorlarda 28 kun davomida bosh og'rig'i chastotasi pasaygan.[18] Bosh og'rig'ini oldini olish uchun yana bir dori bu botulinum toksin A turi (BoNTA yoki BOTOX), u og'iz orqali qabul qilish o'rniga in'ektsiya yo'li bilan beriladi.[19] A tipidagi botulinum toksinini klinik tadkikotida, 9 oylik davolanish davrida uchta davolash usulida qatnashgan bemorlarda bosh og'rig'i chastotasi 50% gacha kamayadi.[20] Barcha dori-darmonlarda bo'lgani kabi, profilaktik dorilar ham nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin. Turli xil odamlar giyohvand moddalarga turli xil munosabatda bo'lishlari sababli, surunkali bosh og'rig'i bilan og'rigan bemorlar kerakli dori-darmonlarni topish uchun "sinov va xatolar" davridan o'tishlari kerak.[21] Ilgari aytib o'tilgan dorilar bosh og'rig'ini yaxshilashi mumkin, ammo shifokorlar davolanishning bir nechta shakllarini tavsiya qiladilar.

Dorivor bo'lmagan

Jismoniy davolash

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, fizioterapiya surunkali bosh og'rig'ini yaxshilashga yordam beradigan davo. Fizik davolanishda bemor terapevt bilan birgalikda surunkali bosh og'rig'iga ta'sir qiladigan jismoniy odatlarni yoki holatlarni aniqlash va o'zgartirishga yordam beradi. Kundalik surunkali bosh og'rig'i uchun fizik davolanish tananing yuqori qismiga, shu jumladan yuqori orqa, bo'yin va yuzga qaratilgan.[22] Terapevtlar bemorning tanadagi holatini baholaydilar va yaxshilaydilar, bu esa bosh og'rig'ini kuchaytirishi mumkin.[23] Ofis mashg'ulotlarida terapevtlar mushaklarning kuchlanishini yo'qotish uchun massaj, cho'zish yoki qo'shma harakat kabi qo'lda davolash usullaridan foydalanadilar.[24] Mushaklarni bo'shatishning boshqa usullari orasida issiqlik paketlari, muzli paketlar va "elektr stimulyatsiyasi" mavjud.[24] Terapevtlar bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan mushaklarni kuchaytirish va cho'zish uchun uy sharoitida surunkali bosh og'rig'iga chalinganlarga mashqlarni ham o'rgatadilar.[24] Jismoniy terapiyada bemor jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish va uning turmush tarzini o'zgartirish uchun faol rol o'ynashi kerak.[24]

Akupunktur

Uyda mashq qilishni talab qilmaydigan yana bir dorivor bo'lmagan davolash usuli akupunktur. Akupunkturga akupunktur qilish uchun sertifikatlangan akupunktur tanadan ma'lum joylarni tanlab oladi; ushbu fikrlar individual ravishda farq qilishi mumkin.[25] Surunkali bosh og'rig'i bilan og'rigan bemorlarda akupunkturchi "bosh og'rig'i maksimal darajada og'rigan joyda yoki uning yonida nozik nuqtalarni" igna qilishi mumkin.[25] Shimoliy Karolina universiteti tibbiyot fakulteti tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, faqat davolovchi davolanish bilan taqqoslaganda, tibbiy davolanish va akupunktur surunkali kundalik bosh og'rig'i bilan og'rigan bemorlar uchun yaxshilanishga olib keldi.[26] Germaniyada o'tkazilgan yana bir akupunktur tadqiqotida bemorlarning 52,6% bosh og'rig'i chastotasi pasayganligi haqida xabar berilgan[27] Ikkala tadqiqotda ham akupunktur davolashning yagona usuli emas edi. Sinovlar shuni ko'rsatadiki, akupunktur surunkali bosh og'rig'i bo'lgan odamlar uchun "tegishli yaxshilanishlarni" keltirib chiqarishi mumkin.[28]

Dam olish mashqlari

Dam olish mashqlari surunkali bosh og'rig'ini farmakologik bo'lmagan davolashning yana bir shakli. Gevşeme mashg'ulotlari ichki zo'riqishni kamaytirishga yordam beradi, bu esa odamga stress tufayli bosh og'rig'ini boshqarishga imkon beradi.[29] Turli xil yengillik usullari odatda psixolog yoki terapevt tomonidan o'qitiladi.[30] Dam olish mashg'ulotlari odamlar o'z tanalari bilan uyg'unlashganda ishlaydi, bu esa bosh og'rig'i paydo bo'lishidan oldin kuchlanishni kamaytirish zarurligini tushunishga imkon beradi.[30] Gevşeme mashg'ulotining maqsadi odamlarga "ongli ravishda dam olishga intilish, lekin juda ko'p harakat qilmaslik munosabati" ni o'rgatish va odamlarga kundalik sharoitlarda dam olishga imkon berishdir.[31] Dam olish mashg'ulotlari ikki xil usulni o'z ichiga oladi: jismoniy va aqliy.

Jismoniy usullar

Jismoniy yengillik usullari tananing haqiqiy harakatini yoki harakatini o'z ichiga oladi. Kuchlanishni bartaraf etishning bir fizik usuli "maqsadga muvofiq ravishda taranglashib, so'ngra ma'lum bir ketma-ketlikda mushak guruhlarini bo'shashtirish" ni o'z ichiga oladi va bu ularga mos ravishda progressiv mushaklarning gevşemesi deb nomlanadi.[32] Yengillikning yana bir jismoniy usuli - chuqur nafas olish.[33] Chuqur nafas olish o'pkaning pastki qismidan yuqoriga qarab nafas olish yo'li bilan amalga oshiriladi, bu ko'krak qafasi emas, oshqozon ko'tarilishi va tushishi bilan tavsiflanadi.[34] Bu surunkali bosh og'rig'i bilan og'riganlar uchun eng keng tarqalgan ikkita jismoniy jismoniy dam olish usullari.

Aqliy usullar

Shuningdek, gevşeme terapiyasi, tana zo'riqishini kamaytirish uchun aqliy usullarni o'z ichiga olishi mumkin. Birinchisi "yo'naltirilgan tasvir" deb nomlanadi.[35] Fokusli tasvirlar gavdaning bo'shashgan qismlariga diqqatni jamlashni, so'ngra taranglashgan mushaklarga e'tiborni qaratishni va taranglashgan joylar ustida ishlanayotganini yoki bo'shashganligini tasavvur qilishni o'z ichiga oladi.[35] Keyingi aqliy texnika uning alohida qismlari o'rniga butun tanaga e'tiborni jalb qilishni o'z ichiga oladi.[35] "Tasvirlarni chuqurlashtirish" da odam tanadagi kuchlanishni balandlikdan pastgacha bo'lgan metrga teng deb tasavvur qiladi va ruhiy taranglikni kamaytirish uchun ishlaydi.[35] Qo'shimcha aqliy strategiya ongda dam olish joyini yaratish va boshdan kechirishni o'z ichiga oladi.[36] Oxirgi ruhiy strategiya surunkali bosh og'rig'i bilan og'rigan bemorni o'z hayotidagi stress joyini tasavvur qilish va xotirjam javobni tasavvur qilishni o'z ichiga oladi.[36] Bosh og'rig'ining oldini olish uchun taskin beruvchi muhitda meditatsiya qilish ham tavsiya etiladi.[37] Meditatsiya ko'pincha diqqatni jamlashga yordam berish uchun bitta heceli ovozni takrorlashni yoki ingl.[37] Dam olish tanani bo'shashishiga yordam beradi, bosh og'rig'i paydo bo'lishining oldini oladi.

Biofeedback

Biofeedback tez-tez gevşeme mashg'ulotlarining samaradorligini baholash uchun ishlatiladi, chunki u surunkali bosh og'rig'i bilan og'rigan odamga "tananing (biologik) hozirgi holati" haqida ma'lumot beradi.[38] Eng keng tarqalgan biofeedback testlaridan biri bu elektromiyograf (EMG) bo'lib, u mushaklar tomonidan ishlab chiqarilgan "elektr faolligini" baholaydi.[39] Biofeedback shuningdek, elektroensefalograf (EEG) deb nomlangan test orqali elektr miyasining faoliyatini o'lchashi mumkin.[39] Termograf deb nomlangan yana bir sinov terining haroratini o'lchaydi, chunki odam bo'shashganda qon oqimi ko'payadi va yuqori harorat bo'ladi.[39] Yana bir usul - BVP biofeedback treningi, bu bemorga tomirlarni cheklash orqali arterial impuls amplitudalarini qanday tartibga solish va kamaytirishni o'rgatish orqali surunkali bosh og'rig'ini yaxshilaydi.[40] Zo'riqish paytida odamning ter bezlari faolligi oshadi, bu esa qo'llarni elektrodermograf tekshiruvi bilan o'lchanadi.[41] Biofeedback usullari ishlayotgani isbotlangan. O'n beshta davolanish seanslarini o'z ichiga olgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, biofeedback "bo'shatish paytida va vaqt o'tishi bilan bosh og'rig'ining chastotasini va zo'ravonligini kamaytirishda muvaffaqiyatli bo'ldi".[42] Biofeedback bosh og'rig'i bilan og'riganlarga muammolarni aniqlashga imkon beradi va keyin ularni kamaytirishga intiladi.

Ratsiondagi o'zgarishlar

Ko'pgina shifokorlar, shuningdek, surunkali bosh og'rig'ini davolash uchun dietani o'zgartirishni maslahat berishadi. Surunkali bosh og'rig'i bilan og'rigan ko'plab odamlar oziq-ovqat yoki ichimliklarni bosh og'rig'i omillari deb bilishmaydi, chunki iste'mol doimiy ravishda bosh og'rig'iga olib kelmasligi yoki bosh og'rig'i kechikishi mumkin.[43] Ba'zi oziq-ovqat mahsulotlarining ko'plab kimyoviy moddalari kofein, nitritlar, nitratlar, tiramin va spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan surunkali bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.[44] Surunkali bosh og'rig'idan aziyat chekadigan ba'zi oziq-ovqat va ichimliklar tarkibiga kofeinli ichimliklar, shokolad, qayta ishlangan go'sht, pishloq va achitilgan sut mahsulotlari, yangi xamirturush bilan pishirilgan pishiriqlar, yong'oqlar va spirtli ichimliklar, shuningdek ba'zi bir meva va sabzavotlar kiradi.[45] Xamirturush ekstrakti migrenni kuchaytirishi mumkin. Xamirturush ekstrakti iste'molini kamaytirish bosh og'rig'i kunlarini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. [46]Bundan tashqari, odamlar individual ravishda turli xil parhez triggerlariga ega bo'lishi mumkin, chunki hamma ovqatlar odamlarga bir xil ta'sir qilmaydi.[47] Turli tibbiyot mutaxassislari dietani tekshirish yoki o'zgartirishning turli usullarini taklif qilishadi. Ba'zilar bir vaqtning o'zida bosh og'rig'ini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlaridan bir nechtasini qisqa vaqt ichida yo'q qilishni taklif qilsa, boshqalari tahdid soluvchi barcha ovqatlarni odam ratsionidan chiqarib tashlashni va bir vaqtning o'zida juftlikni asta-sekin qo'shib berishni taklif qilishadi. Shunga qaramay, boshqalar dietani o'zgartirishni umuman taklif qilmasligi mumkin.[48] Ratsionni o'zgartirish orqali surunkali bosh og'rig'ini davolash shaxsiy fikrga asoslangan va shuning uchun bahsli.

Xulq-atvor terapiyasi va psixologik terapiya

Shuningdek, xulq-atvor terapiyasi surunkali bosh og'rig'ini kamaytirish uchun davolash usullari va psixologik terapiya taklif etiladi. Xulq-atvor terapiyasi va psixologik terapiya ularning davolash usullari bilan chambarchas bog'liq bo'lib, ular bosh og'rig'iga ta'sir qiluvchi omillarni aniqlash, biofeedback, gevşeme mashg'ulotlari va kognitiv-xulq-atvor terapiyasini o'z ichiga oladi.[49] Kognitiv-xulq-atvor terapiyasining maqsadi "takroriy stress manbalarini aniqlash va hal qilish".[50] Davolash ishlarida, dori-darmonli va kognitiv-xulq-atvorli terapiya guruhlari bo'lgan bemorlar faqat dori-darmonli guruhlarga yoki faqat kognitiv-xulq-atvorli terapiyaga qaraganda yaxshiroq ishladilar.[51] Psixologik va xulq-atvor terapiyalari stressli vaziyatlarni aniqlaydi va surunkali bosh og'rig'i bilan og'rigan bemorlarga boshqacha munosabatda bo'lishga, xatti-harakatlarini o'zgartirishga yoki bosh og'rig'iga olib keladigan taranglikni kamaytirish uchun munosabatlarni o'zgartirishga o'rgatadi.[52] Davolash usullari, ayniqsa, "og'riq, ruhiy, xulq-atvor va ijtimoiy omillarga" e'tiborni qaratadi, chunki ular bosh og'rig'iga ta'sir qiladi.[53] Bemorlarga aqlga sig'adigan hollarda shunchaki stress omillaridan qochish yoki og'irliklarini boshqalar bilan bo'lishish tavsiya etiladi.[54] Shu tarzda, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, guruh sharoitida multimodal davolanadigan bemorlar faqat multimodal davolanishni kuzatadigan bemorlarga qaraganda yaxshiroq.[55] Multimodal davolanishni o'z ichiga olgan yana bir xulq-atvor tadqiqotida "og'ir bosh og'rig'ining chastotasi bemorlarning 75% uchun klinik jihatdan sezilarli darajada kamayganligi" ko'rsatildi.[56] Xulq-atvor va psixologik terapiya surunkali bosh og'rig'iga olib keladigan stressli vaziyatlarni aniqlash va yo'q qilish yoki kamaytirish uchun ishlaydi.

Xulq-atvorni o'zgartirishdan tashqari, psixologik terapiya o'ziga xos xususiyatlarga ega. Depressiya kabi "bosh og'rig'i va davolanishiga xalaqit beradigan holatlarni aniqlash" uchun surunkali bosh og'rig'i bilan og'rigan odamning psixologik holatini ko'rib chiqish muhimdir.[51] Shuningdek, psixologik terapiya o'z-o'zini gipnoz qilish bo'yicha treningni taklif qiladi.[57] Gipnoz paytida bemorlarga bo'shashish va bosh og'rig'i mexanizmlarini boshqarish uchun vizual tasvirlardan foydalanish bo'yicha takliflar beriladi, bu esa gevşeme terapiyasiga juda o'xshaydi.[57] Psixologik terapevtlar shuningdek, surunkali bosh og'rig'i bilan og'rigan bemorning hayotiga xalaqit berishi mumkin bo'lgan shaxsiy muammolarni tahlil qilib, uni bosh og'rig'ini yaxshilash uchun turmush tarzini o'zgartira olmaydi.[58] Surunkali bosh og'rig'i bilan og'rigan bemorlarga psixolog yoki psixiatriya yordami munozarali hisoblanadi, chunki bemor bosh og'rig'iga nisbatan mumkin bo'lgan psixologik omillarga ochiq bo'lishi kerak.[58]

Chiropraktik parvarish

Chiropraktik parvarish to'g'ri moslashtirishni ta'minlash uchun bo'yin va o'murtqa manipulyatsiyani o'z ichiga oladi. Noto'g'ri kelishuv tanadagi boshqa muammolar bilan birga bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Noto'g'ri kelishuv pastki bo'ynidagi nervlarni siqib chiqarishi, shuningdek bo'ynidagi mushaklarning qisqarishiga olib kelishi va bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin.[59]

Adabiyotlar

  1. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 6
  2. ^ a b Metyu, Ninan T. "Surunkali kundalik bosh og'rig'ini profilaktik davolash" p. 1552
  3. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 136
  4. ^ Harpole, Linda H. va boshq. "Bosh og'rig'ini boshqarish dasturi surunkali xiralashish natijasini yaxshilaydi" p. 716
  5. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 40, "Surunkali bosh og'rig'ini davolashda biofeedback bilan muvaffaqiyat", Andrasik, F. "Surunkali bosh og'rig'iga xatti-harakatlarni davolash usullari" p. S81
  6. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 88, 95
  7. ^ Franklin, G. M. (2014 yil 29 sentyabr). "Surunkali saraton bo'lmagan og'riq uchun opioidlar: Amerika Nevrologiya Akademiyasining pozitsiyasi". Nevrologiya. 83 (14): 1277–1284. doi:10.1212 / WNL.0000000000000839. PMID  25267983.
  8. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 89, 94
  9. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 24
  10. ^ Buchxolts, Devid. Bosh og'rig'ingizni davolang: Bosh og'rig'ingizni davolash uchun 1-2-3 dasturi p. 46
  11. ^ Buchxolts, Devid. Bosh og'rig'ingizni davolang: Bosh og'rig'ingizni davolash uchun 1-2-3 dasturi p. 50
  12. ^ a b Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 95
  13. ^ a b v Metyu, Ninan T. "Surunkali kundalik bosh og'rig'ini profilaktik davolash" p. 1553
  14. ^ Metyu, Ninan T. "Surunkali kundalik bosh og'rig'ini profilaktik davolash" p. 1553-1560
  15. ^ Metyu, Ninan T. "Surunkali kundalik bosh og'rig'ini profilaktik davolash" p. 1554
  16. ^ Metyu, Ninan T. "Surunkali kundalik bosh og'rig'ini profilaktik davolash" p. 1557
  17. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 99
  18. ^ Metyu, Ninan T. "Kundalik surunkali bosh og'rig'ini profilaktik davolash" p. 1558
  19. ^ Metyu, Ninan T. "Surunkali kundalik bosh og'rig'ini profilaktik davolash" p. 1553-1558
  20. ^ Metyu, Ninan T. "Kundalik surunkali bosh og'rig'ini profilaktik davolash" p. 1559
  21. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 91
  22. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 109
  23. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 111
  24. ^ a b v d Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 113
  25. ^ a b Coeytaux, Remy R. va boshq. "Surunkali kundalik bosh og'rig'i uchun akupunkturni tasodifiy, boshqariladigan sinovi" p. 1115
  26. ^ Coeytaux, Remy R. va boshq. "Surunkali kundalik bosh og'rig'i uchun akupunkturni tasodifiy, boshqariladigan sinovi" p. 1121
  27. ^ Melchart, Diter va boshq. "Surunkali bosh og'rig'iga qarshi akupunktur - epidemiologik o'rganish" p. 636
  28. ^ Melchart, Diter va boshq. "Surunkali bosh og'rig'iga qarshi akupunktur - epidemiologik o'rganish" p. 632
  29. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 117
  30. ^ a b Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 122
  31. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 123
  32. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 124
  33. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 125
  34. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 125-126
  35. ^ a b v d Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 128
  36. ^ a b Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 129
  37. ^ a b Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 130
  38. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 133
  39. ^ a b v Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 134
  40. ^ Martin, Pol R. Surunkali bosh og'rig'ini psixologik boshqarish p. 78
  41. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 135
  42. ^ "Bosh og'rig'ini surunkali davolashda biofeedback-ning muvaffaqiyati"
  43. ^ Buchxolts, Devid. Bosh og'rig'ingizni davolang: Bosh og'rig'ingizni davolash uchun 1-2-3 dasturi p. 65
  44. ^ Buchxolts, Devid. Bosh og'rig'ingizni davolang: Bosh og'rig'ingizni davolash uchun 1-2-3 dasturi p. 76
  45. ^ Buchxolts, Devid. Bosh og'rig'ingizni davolang: Bosh og'rig'ingizni davolash uchun 1-2-3 dasturi p. 74-75
  46. ^ 9 O'chokli migren qo'zg'atuvchilari: oddiy qo'shimchalar. (nd). Olingan https://joybauer.com/photo-gallery/common-trigger-foods/common-additives
  47. ^ Buchxolts, Devid. Bosh og'rig'ingizni davolang: Bosh og'rig'ingizni davolash uchun 1-2-3 dasturi p. 88
  48. ^ Buchxolts, Devid. Bosh og'rig'ingizni davolang: Bosh og'rig'ingizni davolash uchun 1-2-3 dasturi p. 71-72
  49. ^ Martin, Pol R. Surunkali bosh og'rig'ini psixologik boshqarish p. 70-85, Andrasik, F. "Surunkali bosh og'rig'iga xatti-harakatlarni davolash usullari" p. S80
  50. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 141
  51. ^ a b Andrasik, F. "Surunkali bosh og'rig'iga xatti-harakatlarni davolash usullari" p. S83
  52. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 142-145
  53. ^ Andrasik, F. "Surunkali bosh og'rig'iga xatti-harakatlarni davolash usullari" p. S80
  54. ^ Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 143-144
  55. ^ Harpole, Linda H. va boshq. "Bosh og'rig'ini boshqarish dasturi surunkali xiralashish natijasini yaxshilaydi" p. 722
  56. ^ Andrasik, F. "Surunkali bosh og'rig'iga xatti-harakatlarni davolash usullari" p. S82
  57. ^ a b Martin, Pol R. Surunkali bosh og'rig'ini psixologik boshqarish p. 83
  58. ^ a b Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish p. 146-147
  59. ^ Votava, Andrea (2001). O'chokli va boshqa bosh og'riqlar bilan kurashish. Rosen Pub Group. pp.124–125. ISBN  0823931978.

Manbalar

  • Andrasik, F. "Xulq-atvorni davolash surunkali bosh og'rig'iga yondashuvlar". Nevrologik fanlar: Italiya nevrologik jamiyati va Italiya klinik neyrofiziologiya jamiyatining rasmiy jurnali 24 Qo'shimcha 2 (2003): S80-5.
  • Buchxolts, Devid. Bosh og'rig'ingizni davolang: Bosh og'rig'ingizni davolash uchun 1-2-3 dasturi. Nyu-York: Workman, 2002 yil.
  • Coeytaux Remy R .; va boshq. (2005). "Surunkali kundalik bosh og'rig'i uchun akupunkturni tasodifiy, boshqariladigan sinovi". Bosh og'rig'i. 45 (9): 1113–23. doi:10.1111 / j.1526-4610.2005.00235.x.
  • Duckro, Pol N. Bosh og'rig'ingizni nazorat ostiga olish: kerakli davolanishni qanday olish. rev ed. Nyu-York: Guilford Press, 1999 yil.
  • Xarpol Linda H.; va boshq. (2003). "Bosh og'rig'ini boshqarish dasturi surunkali bosh og'rig'i natijalarini yaxshilaydi". Bosh og'rig'i. 43 (7): 715–24. doi:10.1046 / j.1526-4610.2003.03128.x.
  • Martin, Pol R. Surunkali bosh og'rig'ini psixologik boshqarish. Nyu-York: Guilford Press, 1993 yil.
  • Metyu Ninan T (2006). "Surunkali kundalik bosh og'rig'ini profilaktik davolash". Bosh og'rig'i. 46 (10): 1552–64. doi:10.1111 / j.1526-4610.2006.00621.x. PMID  17115988.
  • Melchart Diter; va boshq. (2006). "Surunkali bosh og'rig'iga qarshi akupunktur - epidemiologik tadqiqot". Bosh og'rig'i. 46 (4): 632–41. doi:10.1111 / j.1526-4610.2006.00365.x.
  • "Bosh og'rig'ini surunkali davolashda biofeedback bilan muvaffaqiyat". Chiropraktik texnika jurnali. 2 (4): 204. 1990.