Janubiy Afrikada ruhiy sog'liqni saqlash - Mental health care in South Africa - Wikipedia

Ruhiy kasallik Janubiy Afrikada juda keng tarqalgan, ammo mamlakatda samarali ruhiy salomatlik strategiyasini amalga oshirish uchun zarur bo'lgan ko'plab resurslar va siyosat yo'q. Ko'p omillar, shu jumladan zo'ravonlik, yuqumli kasallik, va urbanizatsiya tarqalishini ko'paytirdi ruhiy kasalliklar mamlakatda. Ushbu ruhiy kasalliklarni davolash usuli yillar davomida o'zgardi.[1]

Qisqa muddatga, ruhiy sog'liqni saqlash asosan edi institutsionalizatsiya qilingan. Biroq, 1997 yilda, Oq qog'oz to'g'risidagi qonundan so'ng, Janubiy Afrika hukumati ko'chib o'tdi bekor qilish ruhiy salomatlikni saqlash va uni darajaga tushirish birlamchi tibbiy yordam sozlash. Shu bilan birga, mavjud ma'lumotlar deinstitutsiyalashtirish va samarali birlamchi aqliy yordam maqsadi hali ham bajarilmaganligini ko'rsatadi.[1]

Afrika an'anaviy tibbiyoti hali ham Afrika jamiyatida ulkan rol o'ynaydi. Garchi u tez-tez inhibitiv usulda ishlasa ham, an'anaviy amaliyot va o'zaro hamkorlikka qaratilgan keng qamrovli sog'liqni saqlash rejasi G'arb tibbiyoti juda foydali bo'lishi mumkin. Ruhiy kasalliklarning mohiyatiga oid yana bir omil bu masalani yanada murakkablashtiradi.

Ruhiy kasallikning to'liq davosi noaniq bo'lib, unga vaqt o'tishi bilan asta-sekin erishish mumkin. Shu sababli, ruhiy kasalliklarni bunday kam sonli mablag 'orasida davolash qiyin. Kerakli oraliq parvarish va terapiya davomiyligisiz, ko'plab bemorlar kasalxonadan chiqqanda orqaga qaytishadi.

Deinstitutsionizatsiya va birlamchi tibbiy yordam

1997 yilgacha Janubiy Afrikada ruhiy sog'liqni saqlash asosan institutsionalizatsiya qilingan va davolovchi terapiyani rivojlantirishga unchalik ahamiyat berilmagan. Resurslarning kamligi sababli, samarali, ammo qimmat parvarishlash uchun mablag 'sarflash o'rniga oddiygina ruhiy beqaror odamlarni ajratish ancha tejamli edi.[2] 1997 yilgi Oq qog'oz to'g'risidagi qonundan va 2003 yilgi 61-sonli milliy sog'liqni saqlash to'g'risidagi qonundan so'ng, hukumat ruhiy sog'liqni saqlashni institutsizlashtirishga va ushbu javobgarlikning asosiy qismini ushbu darajaga o'tkazishga harakat qildi. Birlamchi tibbiy yordam (PHS).[3]

Umumiy toifa psixofarmakologik ilgari faqat ruhiy muassasalarda mavjud bo'lgan giyohvand moddalar, hozirgi kunda birlamchi tibbiy-profilaktika muassasalarida 96% mavjud.[4] Biroq, u tomonidan o'tkazilgan tadqiqotda topilgan Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti ruhiy sog'liqni saqlashning taxminan 56% hali ham institutsional sharoitda amalga oshiriladi.[5] Janubiy Afrika Respublikasida faqat 290 kishi ro'yxatdan o'tgan psixiatrlar, aholiga nisbati 1: 183,000 bo'lgan shifokorni ta'minlash.[6] Sog'liqni saqlash tizimida har bir yotoqxonaga atigi 0,04 nafar psixiatr to'g'ri keladi.[7]

Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko'rsatadigan muassasalar shu qadar etishmaydiki, shifokor ko'pincha ruhiy holatni tuman kasalxonasiga yuborishdan boshqa ish bilan shug'ullanishga vaqt topolmaydi. Bundan tashqari, depressiya kabi unchalik jiddiy bo'lmagan holatlar ko'pincha e'tibordan chetda qoladi va kamdan-kam hollarda tashxis qo'yiladi. Shifokorlar o'zlarining ishlariga va vaqt sarflashga ustuvor ahamiyat berishlari kerak kayfiyat buzilishi ish o'z vaqtidan unumli foydalanmaslik sifatida qaraladi.[8]

Birlamchi tibbiy-profilaktika muassasalari va tuman shifoxonalari o'rtasida ham aloqa etishmayapti. Shifokorlar tez-tez ruhiy holatlarni tuman kasalxonasiga yuboradilar, ammo kamdan-kam holatlar bo'yicha mulohazalarni eshitadilar. Beri birlamchi tibbiyot shifokori yangi tashxislar yoki davolanishdagi o'zgarishlar haqida hech qachon bilmaydi, u etarli darajada keyingi yordamni ko'rsatolmaydi. Bu nafaqat buzadi parvarishning uzluksizligi, shuningdek, bu shifokorlarga ushbu ruhiy kasalliklar va turli xil alomatlar to'plamlari uchun zarur bo'lgan tegishli davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga to'sqinlik qiladi. Bu avtonom birlamchi tibbiy yordam bo'limi uchun har qanday potentsialni jiddiy ravishda cheklaydi.[9]

Rasmiy sog'liqni saqlash siyosatining yo'qligi

Tumanlarda ruhiy salomatlik yordamining sifati katta farq qiladi. Masalan, umumiy psixotrop dorilar kabi psixikaga qarshi vositalar va epileptiklar mavjud bo'lib, ular 4 ta viloyatda 81-100%, 1 ta viloyatda 21-50% va boshqa viloyatda 0% mavjud.[10] Janubiy Afrika hukumati sog'liqni saqlash bo'yicha qat'iy protokollar to'plamini hali tuzmagan. 1997 yilda "Janubiy Afrikada ruhiy salomatlikni yaxshilash bo'yicha milliy sog'liqni saqlash siyosati yo'riqnomasida" ko'rsatilgan siyosat rasmiy sog'liqni saqlash siyosati hujjati bo'lishi kerak edi. Biroq, JSST vakillari o'rtasida o'tkazilgan intervyularda va Janubiy Afrika sog'liqni saqlash boshqarmasi mansabdor shaxslar, yaqinda tashkil etilgan siyosat Milliy sog'liqni saqlash siyosati to'g'risidagi qonun loyihasida ko'rsatilgan qoidalarga zid ekanligi aniqlandi. Shuning uchun, ushbu qonun loyihasiga amal qilish deyarli mavjud emasligi sababli, Janubiy Afrikada vatandoshi yo'q sog'liqni saqlash siyosati.[1]

Sog'liqni saqlash boshqarmasi samarali sog'liqni saqlash siyosatini tuzishi uchun avvalo statistik tahlilga qo'llaniladigan ma'lumotlar yig'ish standartlari va ko'rsatkichlarini o'rnatishi kerak. Ma'lumotlarni yig'ish va hisobot berishga oid protokollar mavjud bo'lsa-da, Bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatadigan muassasalarda kadrlarning etishmasligi bunday talablarni amaliy emas. Faqatgina 75 foiz Bemorlarning sog'liqni saqlash bo'limlariga statistik ma'lumotlar yuboriladi va bu ma'lumotlarning aksariyati to'liq emas va qat'iy emas.[11]

Qo'shimcha muammolar

2009 yilda o'tkazilgan tadqiqotda aniqlanishicha, ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarning 16,5% dan faqat 25% davolangan.[3] Ma'lum bo'lishicha, ruhiy kasallikning yuqori darajada tarqalishiga sabab bo'lgan omillar ham uning davolanishiga to'sqinlik qiladi. Yuqumli kasalliklar, fuqarolararo nizolar va qashshoqlik butun Janubiy Afrika jamiyatida keng tarqalgan. Biroq, cheklangan resurslarga duch kelgan Janubiy Afrika hukumati o'zining muammolarini birinchi o'ringa qo'yishi kerak va ruhiy kasalliklar ko'pincha birinchi o'ringa chiqmaydi. Natijada, ko'plab ruhiy salomatlik muassasalari juda kam ishchi va mablag 'bilan ta'minlanmay qolmoqda.[12]

Qo'shimcha muammo shifoxona xodimlarining yuqori tovar aylanmasiga bog'liq. Psixiatrik kasallikning o'ziga xos xususiyati samarali davolanishdan oldin ma'lum bir tajribani talab qiladi. Biroq, ko'plab hamshiralar to'liq o'qitilmasdan oldin ketishadi. Bu asosan nazoratning etishmasligi bilan bog'liq ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar chunki birlamchi tibbiy yordam muassasalarida joylashgan ko'plab hamshiralar ular bilan deyarli o'zaro aloqada emaslar. Natijada, bu ko'rsatmaning etishmasligi, hamshiralarning g'amgin bo'lishiga olib keladi va oxir-oqibat ko'pchilik buni xohlaydi kuyish va o'tkazish. Ushbu hamshiralarni o'qitishda erishilgan har qanday yutuq yo'qoladi va o'quv jarayonini qayta boshlash kerak.[9]

Bundan tashqari, ruhiy hamshiralar tuman kasalxonalarida ixtisoslashuv etishmayapti. Kadrlar etishmasligi sababli hamshiralarni kasalxonaning barcha hududlari bo'ylab almashtirish zarur. Natijada, ruhiy bemorlarni parvarish qiladigan hamshiralar turli darajadagi tajribaga ega va ko'pchilik ruhiy kasalliklar bilan juda kam tanish.[8]

Yana bir muammo - bemorni kasalxonadan chiqargandan so'ng, oraliq yordamning etishmasligi. Kabi xizmatlar qo'llab-quvvatlash guruhlari, maxsus uy-joy va ish bilan ta'minlashni qo'llab-quvvatladi Janubiy Afrikada deyarli mavjud emas. 2002 yildagi "Ruhiy sog'liqni saqlash to'g'risida" gi qonunda surunkali holatlar uchun mavjud resurslar doirasida keyingi tibbiy yordam ko'rsatilishi kerakligi aytilgan. Biroq, resurslarning etishmasligi tufayli, bu oraliq parvarish hech qachon ta'minlanmaydi. Ruhiy salomatlik muassasasida davolanish tugagandan so'ng, bemor yana qishloqdoshlarining qaramog'iga topshiriladi va ularga kasalxonadan chiqish bo'yicha ko'rsatmalar beriladi. Biroq, ushbu ko'rsatmalarga rioya qilmaslik ko'plab bemorlarni qo'yib yuborilgandan keyin orqaga qaytishiga olib keladi.[9]

Janubiy Afrikadagi ruhiy salomatlik muammolarining kelib chiqishi

Ish bilan bog'liq stress, kasallik, qashshoqlik, suiiste'mol qilish, shu jumladan ko'plab omillar jinsiy zo'ravonlik, shuningdek, parchalanishi an'anaviy qadriyatlar tizimi Janubiy Afrikada ruhiy salomatlik muammolarining yuqori darajada paydo bo'lishiga hissa qo'shmoqda. Ruhiy salomatlik va qashshoqlikni o'rganish dasturi tomonidan o'tkazilgan tadqiqotda, Janubiy Afrikadagi kattalar aholisining taxminan 16,5% ruhiy kasalliklarga chalinganligi, 1% og'ir hayotni zaiflashtiradigan ruhiy kasalliklarga chalinganligi aniqlandi.[3][12] Janubiy Afrikaliklarning 30 foizi umr bo'yi ruhiy kasallikka duch kelishi mumkin, depressiya eng ko'p uchraydigan kasallikdir.[13]

Biroq, ushbu statistika juda kam baholanishi mumkin. Mahalliy aholi orasida ko'pchilik hanuzgacha aqliy kasallik a jinlarni egallash. Natijada, ko'plab odamlar qo'rqishadi ijtimoiy ostrakizm, juda zarur tibbiy yordamga murojaat qilish o'rniga, ularning ruhiy kasalliklarini sir tuting.[12] Bu shuni anglatadiki, ruhiy kasalliklarga chalingan hali ham sezilarli aholi soni mavjud bo'lib, ular hozirgi kunda ruhiy salomatlik statistikasida aks ettirilmagan.

Shikastlanishdan keyingi stress

Shuningdek qarang: Janubiy Afrikada jinsiy zo'ravonlik

Ehtimol, ruhiy kasalliklarning yuqori chastotasiga eng katta hissa qo'shganlardan biri bu zo'ravonlikdir. 16 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan kattalar aholisining 23% a ga ta'sir qilganligi aniqlandi shikast etkazuvchi hodisa o'tgan yili zo'ravonlik. Ushbu travmatik voqealar urushga qarshi kurashish, bo'lish kabi harakatlarni o'z ichiga oladi qiynoqqa solingan yoki zo'ravonlikda ishtirok etish. Ushbu aholi orasida ruhiy kasallik, shu jumladan alomatlar mavjudligi aniqlandi Shikastlanishdan keyingi stress (TSSB) umumiy aholi orasida 8,5 marta ko'proq tarqalgan.[14]

Moddani suiiste'mol qilish

Janubiy Afrikada ruhiy kasallikka olib keladigan yana bir omil bu giyohvandlikdir. Ko'pgina viloyatlarda giyohvand moddalar savdosi yo'llari sifatida foydalaniladi va Janubiy Afrika hukumati ushbu muammoni nazorat qilish uchun zarur resurslarga ega emasligi sababli, ushbu noqonuniy giyohvand moddalarning aksariyati mahalliy aholiga dori.[12] Bundan tashqari, yovvoyi o'sayotgan mavjudot Nasha o'simlik barcha yosh toifalarida keng tarqalgan suiiste'molga yo'l qo'yadi. Ko'chada yashovchi bolalarning 52% nasha va 22% kunlik chekayotgani aniqlandi.[15] Ta'lim kampaniyalari cheklangan bo'lib, natijada ko'pchilik giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish natijasida paydo bo'ladigan sog'liqqa ta'sirini sezmaydilar.

Kasallik qo'zg'atuvchi omil sifatida

Kabi kasalliklar bezgak, tifo isitmasi, va OIV ruhiy kasalliklar tarqalishiga katta hissa qo'shadi. Kabi bu kasalliklarning ba'zilari miya bezgagi bemorning aqliy faoliyatiga bevosita fiziologik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu bilan birga, kasallikning bemorning hissiyotiga nurli zarba berish qobiliyati yanada kuchliroqdir ruhiyat. Masalan, OIV bilan kasallanganlar orasida ruhiy kasalliklarning tarqalishi umumiy aholi orasida kuzatilgan 16,5% bilan taqqoslaganda 43,7% ni tashkil qiladi.[16] Ushbu ma'lumotlar kasallikning teng darajada emotsional zarar etkazishini ko'rsatadi, chunki u fiziologik zarar etkazadi.

G'arb madaniy bosimiga duchor bo'lish

Ham sanoat sektorining o'sishi, ham tez urbanizatsiya an'anaviy jamiyatning ijtimoiy tarkibiga putur etkazmoqda. Shahar muhitining jozibali moliyaviy va ijtimoiy istiqbollari ko'plab yosh oilalarni va qishloqlarni ajratib yuboradi. Bir paytlar jamiyatning hissiy, axloqiy va ijtimoiy markazi deb hisoblangan oilaviy tarmoq endi buzilmoqda.[17]

Natijada, shaharga yaqinlashayotganlarning aksariyati o'zlarining an'anaviy ildizlari bilan aloqalarini yo'qotadilar va maqsad utilitar va hedonistik harakatlarga yo'naltirilganligi sababli maqsad va yo'nalishlarni yo'qotishni boshlaydilar. Bundan tashqari, ular endi bir vaqtlar oilaviy tarmoqlar va qishloq jamoalari tomonidan ta'minlangan bebaho ijtimoiy qo'llab-quvvatlash tuzilmasiga ega emaslar.

Afrika an'anaviy tibbiyotining roli

Afrika an'anaviy tibbiyoti hali ham Afrika jamiyatida katta rol o'ynaydi. Ma'lum bo'lishicha, jamoat ruhiy salomatlik klinikasida qatnashgan qora tanli bemorlarning 45% a davolovchi ularning muammosi uchun. Bundan tashqari, 26% bir vaqtning o'zida ham an'anaviy shifokorlardan, ham psixiatrlardan davolanishga murojaat qilishgan.[18] An'anaviy shifokorlar ko'pincha ruhiy kasalliklarni davolashda muhim rol o'ynaydi. Psixologik davolanish tibbiy ma'lumotlarga ega bo'lishdan ko'ra ko'proq madaniy va hissiy tushunchaga tayanadi.[17]

Yigirma yildan ziyod tajribaga ega G'azolik psixolog, doktor Mustafo Elmasri o'z intervyusida Afrikaning an'anaviy tibbiyoti bilan qanday qilib tez-tez hamkorlik qilganini aytib berdi. U an'anaviy tabiblarni ibtidoiy va jinlar deb belgilash o'rniga, ular bilan ishlagan va hattoki ayrimlarini ba'zi ruhiy kasalliklarni aniqlashning ilmiy usullariga o'rgatgan. epilepsiya va psixoz. Doktor Elmasri "an'anaviy shifokorlar bemorlar va ularning oilalaridan tashqari psixologik tajriba va ularga kirish imkoniyatlarini tushunishda asosiy sherik bo'lgan". ijtimoiy qo'llab-quvvatlash tuzilmalar ".[17]

E'tiqodlar xulq-atvor uchun muhimdir, shuning uchun an'anaviy tibbiyotni chuqurroq tushunish psixologik yordam samaradorligini oshirishga yordam beradi. Doktor Elmasri, shuningdek, vaqti-vaqti bilan qanday qilib engil stres holatlarini davolovchilarga murojaat qilganligi haqida hikoya qiladi, chunki bu bemorlar ular biladigan va ishonadigan shaxslardan yaxlit yondashuvni talab qiladi.[17] 2004 yil 25-sonli Janubiy Afrikadagi "An'anaviy sog'liqni saqlash amaliyotchilari to'g'risida" gi qonun an'anaviy tibbiyot shifokorlarini "rasmiylashtirish, tartibga solish va kasbiylashtirish" ga urinishlarni amalga oshirdi.[19] Biroq, ushbu qonun loyihasi hech qachon kuchga kirmagan va G'arb va an'anaviy tibbiyot o'rtasida rasmiy hamkorlik hali o'rnatilmagan.

Ruhiy kasalliklarni davolashda g'arblashgan yondashuv ko'pincha bemorning ahvolini yomonlashtiradi. Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan 19 mamlakatdagi 30 ta tadqiqot saytlari ma'lumotlarini o'z ichiga olgan uch o'n yillik tadqiqotlar davomida odamlarga tashxis qo'yilganligi aniqlandi shizofreniya "rivojlanayotgan" mamlakatlar orasida Evropa va Qo'shma Shtatlarga qaraganda yaxshiroq natijalarga erishdi. Ushbu tendentsiyaning aksariyat qismi "oilalarning faolligi, norasmiy iqtisodiyot, ruhiy kasallarni kam ajratish va jamoat birligi" kabi ijtimoiy-madaniy sharoitlarga bog'liq.[20]

Ruhiy kasalliklarni samarali davolash madaniy farqlarni aniqlash va aniqlashni taqozo etadi. Masalan, G'arb jamiyatida ko'pchilik o'z qadr-qimmatini his qilish qobiliyatini raqobatbardosh iqtisodiyotda omon qolish qobiliyatidan kelib chiqadi. Biroq, rivojlanayotgan mamlakatlarning norasmiy iqtisodiyoti ish bilan bog'liq rollarni unchalik og'ir bo'lmagan holatlarga imkon beradi. Shu sababli, Janubiy Afrikada "qadrli fuqarolik" ni ta'kidlagan holda terapiya o'tkazish, shunchaki shaxsga qo'shimcha stressni keltirib chiqaradigan nomoddiy maqsadni yaratishdan boshqa hech narsa qilmaydi.[21] Ijtimoiy-madaniy sharoitlar va "kontekstga mos keladigan kurash mexanizmlari" ni diqqat bilan hisobga olgan holda samarali davolanish har bir madaniyatga alohida yo'naltirilgan bo'lishi kerak.[22] Ushbu muhim madaniy omillarni e'tiborsiz qoldirish iktidarsiz va zararli davolanishga olib keladi.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v Janubiy Afrika Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (2007). JSST-AIMS-ning Janubiy Afrikadagi ruhiy salomatlik tizimi to'g'risidagi hisoboti. PDF. Internetdan olingan. p. 8
  2. ^ Inge, P., Arvin, B., Viktoriya, S, Sithembile, M., Krik, L., Sharon, K., va ... Ruhiy salomatlik va qashshoqlikni o'rganish dasturi, C. (2009). Janubiy Afrikada tuman ruhiy salomatligi xizmatlarini rejalashtirish: qishloq okrugi saytining vaziyat tahlili. Sog'liqni saqlash siyosati va rejalashtirish, 24 (2), 140. EBSCOhost-dan olingan. p. 140
  3. ^ a b v Inge, P., Arvin, B., Viktoriya, S, Sithembile, M., Krik, L., Sharon, K., va ... Ruhiy salomatlik va qashshoqlikni o'rganish dasturi, C. (2009). Janubiy Afrikada tuman ruhiy salomatligi xizmatlarini rejalashtirish: qishloq okrugi saytining vaziyat tahlili. Sog'liqni saqlash siyosati va rejalashtirish, 24 (2), 140. EBSCOhost-dan olingan. p. 141
  4. ^ Janubiy Afrika Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (2007). JSST-AIMS-ning Janubiy Afrikadagi ruhiy salomatlik tizimi to'g'risidagi hisoboti. PDF. Internetdan olingan. p. 15
  5. ^ Janubiy Afrika Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (2007). JSST-AIMS-ning Janubiy Afrikadagi ruhiy salomatlik tizimi to'g'risidagi hisoboti. PDF. Internetdan olingan. p. 14
  6. ^ Kale, R. (1995). Yangi Janubiy Afrikaning ruhiy salomatligi. BMJ: British Medical Journal (International Edition), 310 (6989), 1254-1256. EBSCOhost-dan olingan. P. 1255
  7. ^ Janubiy Afrika Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (2007). JSST-AIMS-ning Janubiy Afrikadagi ruhiy salomatlik tizimi to'g'risidagi hisoboti. PDF. Internetdan olingan. p. 18
  8. ^ a b Inge, P., Arvin, B., Viktoriya, S, Sithembile, M., Krik, L., Sharon, K., va ... Ruhiy salomatlik va qashshoqlikni o'rganish dasturi, C. (2009). Janubiy Afrikada tuman ruhiy salomatligi xizmatlarini rejalashtirish: qishloq okrugi saytining vaziyat tahlili. Sog'liqni saqlash siyosati va rejalashtirish, 24 (2), 140. EBSCOhost-dan olingan. p. 145
  9. ^ a b v Inge, P., Arvin, B., Viktoriya, S, Sithembile, M., Krik, L., Sharon, K., va ... Ruhiy salomatlik va qashshoqlikni o'rganish dasturi, C. (2009). Janubiy Afrikada tuman ruhiy salomatligi xizmatlarini rejalashtirish: qishloq okrugi saytining vaziyat tahlili. Sog'liqni saqlash siyosati va rejalashtirish, 24 (2), 140. EBSCOhost-dan olingan. p. 144
  10. ^ Janubiy Afrika Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (2007). JSST-AIMS-ning Janubiy Afrikadagi ruhiy salomatlik tizimi to'g'risidagi hisoboti. PDF. Internetdan olingan. p. 17
  11. ^ Janubiy Afrika Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (2007). JSST-AIMS-ning Janubiy Afrikadagi ruhiy salomatlik tizimi to'g'risidagi hisoboti. PDF. Internetdan olingan. p. 25
  12. ^ a b v d Okasha, A. (2002). Afrikadagi ruhiy salomatlik: WPAning roli. Jahon psixiatriyasi 1 (1), 32-35. Internet. PubMed-dan olingan.
  13. ^ Green, Amy (2015 yil 1-iyul). "SA stressli va o'z joniga qasd qilmoqda". Olingan 28 avgust 2015.
  14. ^ Xirshovits, R., va Orkin, M. (1997). Janubiy Afrikadagi travma va ruhiy salomatlik. Ijtimoiy ko'rsatkichlarni tadqiq qilish, 41 (1-3), 169. EBSCOhost-dan olingan. p. 169
  15. ^ Kilonzo, G. P., & Simmons, N. N. (1998). Tanzaniyada ruhiy salomatlik xizmatlarini rivojlantirish: kelajakka baho. Ijtimoiy fan va tibbiyot, 47 (4), 419. EBSCOhost-dan olingan. p. 422
  16. ^ Freeman, M., Nkomo, N., Kafaar, Z. va Kelly, K., 2008. Janubiy Afrikada OIV / OITS bilan kasallangan odamlarda ruhiy buzuqlik. Janubiy Afrika Psixologiya jurnali, 38, s.489-500.
  17. ^ a b v d Flek, F. (2011). Inqirozdan tashqari ruhiy salomatlik ... Doktor Mustafo Elmasri. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining Axborotnomasi, 89 (5), 326-377. doi:10.2471 / BLT.11.040511 p. 327
  18. ^ Kale, R. (1995). Yangi Janubiy Afrikaning ruhiy salomatligi. BMJ: British Medical Journal (International Edition), 310 (6989), 1254-1256. EBSCOhost-dan olingan. P. 1256
  19. ^ Myers, N. (2010). Madaniyat, stress va shizofreniyadan tiklanish: global ruhiy salomatlik uchun darslar. Madaniyat, tibbiyot va psixiatriya, 34 (3), 500-528. doi:10.1007 / s11013-010-9186-7 p. 148
  20. ^ Myers, N. (2010). Madaniyat, stress va shizofreniyadan tiklanish: global ruhiy salomatlik uchun darslar. Madaniyat, tibbiyot va psixiatriya, 34 (3), 500-528. doi:10.1007 / s11013-010-9186-7 p. 516
  21. ^ Myers, N. (2010). Madaniyat, stress va shizofreniyadan tiklanish: global ruhiy salomatlik uchun darslar. Madaniyat, tibbiyot va psixiatriya, 34 (3), 500-528. doi:10.1007 / s11013-010-9186-7 p. 518
  22. ^ Myers, N. (2010). Madaniyat, stress va shizofreniyadan tiklanish: global ruhiy salomatlik uchun darslar. Madaniyat, tibbiyot va psixiatriya, 34 (3), 500-528. doi:10.1007 / s11013-010-9186-7 p. 500