N-nitrosodimetilamin - N-Nitrosodimethylamine

N-Nitrosodimetilamin
N-nitrosodimetilaminning skelet formulasi
N-nitrosodimetilamin to'pi va Stick.png
N-nitrosodimetilamin kosmik to'ldirish.png
Ismlar
IUPAC nomi afzal
N,N-Dimetilnitrli amid
Identifikatorlar
3D model (JSmol )
ChEBI
ChEMBL
ChemSpider
ECHA ma'lumot kartasi100.000.500 Buni Vikidatada tahrirlash
EC raqami
  • 200-549-8
KEGG
MeSHDimetilnitrosamin
RTECS raqami
  • IQ0525000
UNII
BMT raqami3382
Xususiyatlari
C2H6N2O
Molyar massa74.083 g · mol−1
Tashqi ko'rinishSariq moy[1]
Hidizaif, xarakterli[1]
Zichlik1,005 g / ml
Qaynatish nuqtasi 153,1 ° S; 307,5 ​​° F; 426.2 K
290 mg / ml (20 ° C da)
jurnal P−0.496
Bug 'bosimi700 Pa (20 ° C da)
1.437
Termokimyo
1,65 MJ / mol
Xavf
Asosiy xavfMa'lum bo'lgan kanserogen[1], juda zaharli
GHS piktogrammalariGHS06: zaharli GHS08: sog'liq uchun xavfli GHS09: Atrof-muhit uchun xavfli
GHS signal so'ziXavfli
H301, H330, H350, H372, H411
P260, P273, P284, P301 + 310, P310
NFPA 704 (olov olmos)
o't olish nuqtasi 61,0 ° C (141,8 ° F; 334,1 K)
O'lim dozasi yoki konsentratsiyasi (LD, LC):
LD50 (o'rtacha doz )
37,0 mg / kg (og'zaki, kalamush)
NIOSH (AQSh sog'lig'iga ta'sir qilish chegaralari):
PEL (Joiz)
OSHA tomonidan boshqariladigan kanserogen[1]
REL (Tavsiya etiladi)
Ca[1]
IDLH (Darhol xavf)
Ca [N.D.][1]
Tegishli birikmalar
Tegishli birikmalar
Boshqacha ko'rsatilmagan hollar bundan mustasno, ulardagi materiallar uchun ma'lumotlar keltirilgan standart holat (25 ° C [77 ° F], 100 kPa da).
☒N tasdiqlang (nima bu tekshirishY☒N ?)
Infobox ma'lumotnomalari

N-Nitrosodimetilamin (NDMA), shuningdek, nomi bilan tanilgan dimetilnitrosamin (DMN), bu organik birikma formulasi bilan (CH3)2YO'Q. Bu katta sinfning eng sodda a'zolaridan biridir N-nitrosaminlar. Bu uchuvchan sariq moy. NDMA yuqori darajadagi sifatida keng e'tiborni tortdi gepatotoksik va ma'lum kanserogen laboratoriya hayvonlarida.[2]

Hodisa

Ichimlik suvi

Ko'proq tashvishlantiradigan narsa, NDMA tomonidan ishlab chiqarilishi mumkin suvni tozalash tomonidan xlorlash yoki xloraminatsiya. Savol uni ishlab chiqarish darajasida. AQShning Kaliforniya shtatida ruxsat etilgan daraja 10 nanogram / litrni tashkil etadi. Kanadaning Ontario provintsiyasi standartni 9 ng / l darajasida o'rnatdi. Qayta ishlangan suv uchun potentsial muammo katta bo'lishi mumkin dimetilamin.[3] Bundan tashqari, NDMA suvni tozalash jarayonida hosil bo'lishi yoki yuvilishi mumkin anion almashinuvi qatronlar.[4]

NDMA ichimlik suvining ifloslanishi, uning zararli bo'lgan daqiqali konsentratsiyasi, uni ushbu kontsentratsiyalarda aniqlash qiyinligi va ichimlik suvidan olib tashlash qiyinligi sababli alohida xavotirga solmoqda. U tezda biologik parchalanmaydi, adsorbsiyalanmaydi yoki uchib ketmaydi. Shunday qilib, uni o'chirib bo'lmaydi faol uglerod va tuproqlar orqali osonlikcha harakat qiladi. Nisbatan yuqori darajalari UV nurlari 200 dan 260 gacha radiatsiyanm diapazoni N-N bog'lanishini uzadi va shu bilan NDMA-ni buzish uchun ishlatilishi mumkin. Qo'shimcha ravishda, teskari osmoz taxminan 50% NDMAni olib tashlaydi.[5]

Sog'aygan go'sht

NDMA odam iste'mol qiladigan ko'plab mahsulotlarda, shu jumladan davolangan go'sht, baliq, pivo va tamaki tutunida past darajada uchraydi.[4][6] Yo'l[shubhali ] NDMA hosil bo'lishi uchun ishlab chiqarilgan azot kislotasi kiradi natriy nitrit, go'shtni davolash uchun ishlatiladi.[noaniq ] NDMA paydo bo'ladi[qachon? ][Qanaqasiga? ] pastki ichakdagi parhez oqsilining parchalanishidan kelib chiqqan azot kislotasi va dimetilamin birikmasi bilan.[noaniq ]

Raketa yoqilg'isi

Nosimmetrik dimetilgidrazin, raketa yoqilg'isi, NDMA uchun juda samarali kashshof hisoblanadi:

(CH3)2NNH2 + 2 O → (CH3)2NNO + H2O

Raketa uchirish joylari yaqinidagi er osti suvlari ko'pincha NDMA darajalariga ega.[5]

Tartibga solish

Qo'shma Shtatlar

The Qo'shma Shtatlar atrof-muhitni muhofaza qilish agentligi (EPA) NDMA ning maksimal ruxsat etilgan kontsentratsiyasini aniqladi ichimlik suvi 7 ng / l ni tashkil qiladi.[7] EPA hali mavjud emas[qachon? ] ichimlik suvi uchun normativ maksimal ifloslanish darajasini (MCL) belgilash. Yuqori dozalarda bu "kuchli" dir gepatotoksin bu sabab bo'lishi mumkin fibroz ning jigar "kalamushlarda.[8] Sichqonlarga surunkali past dozalarda ta'sir qilgandan keyin jigar o'smalarini induktsiyasi yaxshi tasdiqlangan.[9] Uning odamga toksik ta'sirini hayvonlarning tajribalaridan xulosa qilish mumkin, ammo tajribada yaxshi tasdiqlanmagan.

U sifatida tasniflanadi juda xavfli modda AQShning 302-qismida belgilanganidek, Qo'shma Shtatlarda Favqulodda vaziyatlarni rejalashtirish va jamoatchilikni bilish huquqi to'g'risidagi qonun (42 USC 11002) va uni sezilarli darajada ishlab chiqaradigan, saqlaydigan yoki ishlatadigan ob'ektlar tomonidan qat'iy hisobot talablariga bo'ysunadi.[10]

Bu nopoklik sifatida topilgan valsartan va boshqalar angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB) yuqori qon bosimi va yurak etishmovchiligini davolash uchun ishlatiladi. AQSh Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish (FDA) tomonidan tasdiqlangan NDMA va / yoki darajalari N-nitrosodietilamin (NDEA) qabul qilinadigan oraliq chegaralardan oshib ketgan va ta'sirlangan dorilar 2019 yil noyabr oyidan boshlab qaytarib olinmoqda.[11]

FDA shuningdek antasidlarni ishlab chiqaruvchilarni o'z ichiga oladi ranitidin, masalan, Zantac kabi mahsulotlarini esga olish uchun, chunki vaqt o'tishi bilan ranitidinda qabul qilinmaydigan NDMA darajasi, ayniqsa, bu antatsidlar xona haroratidan iliqroq joyda saqlanganda.[12][13]

FDA qo'shimcha ravishda ishlab chiqaruvchilardan iltimos qildi metformin kengaytirilgan versiya (ER) qabul qilinmaydigan NDMA darajasi tufayli o'z mahsulotlarini chaqirib oladi.[14]

Yevropa Ittifoqi

2020 yil iyul oyida Inson foydalanishi uchun tibbiy mahsulotlar qo'mitasi Ning (CHMP) Evropa dorilar agentligi (EMA) kompaniyalardan iloji boricha inson dori-darmonlarida nitrosaminlar mavjudligini cheklash va ushbu aralashmalarning miqdori belgilangan chegaralardan oshmasligi uchun choralar ko'rishni talab qiladigan xulosa chiqardi.[15][16] Nitrosaminlar odamning mumkin bo'lgan kanserogen moddalari (saratonga olib kelishi mumkin bo'lgan moddalar) deb tasniflanadi. Dori-darmonlarda nitrosaminlar uchun cheklovlar umr bo'yi ta'sir qilish asosida xalqaro kelishilgan standartlar (ICH M7 (R1)) yordamida o'rnatildi.[15] Odamlar umr bo'yi o'zlarining dorilaridagi nitrosaminlardan 100000 dan 1 dan oshadigan saraton xavfiga duch kelmasliklari kerak.[15] Evropa Ittifoqi regulyatorlari birinchi marta dori-darmonlarda nitrosaminlar haqida 2018 yil o'rtalarida xabardor bo'lishdi va tartibga soluvchi choralarni ko'rishdi, shu jumladan dori-darmonlarni chaqirib olish va ayrim ishlab chiqaruvchilarning faol moddalarini ishlatishni to'xtatish.[15] 2019 yilda sartan qon bosimi bo'yicha dori-darmonlarni keyingi CHMP tekshiruvi sartanlar ishlab chiqarish uchun yangi talablarni keltirib chiqardi, 2020 yilda tavsiya etilgan ranitidinni qayta ko'rib chiqish, Evropa Ittifoqi bo'ylab ranitidin dori-darmonlarini to'xtatib turish.[15]

Kimyo

C2N2NDMA ning yadrosi belgilanganidek, tekislikdir Rentgenologik kristallografiya. Markaziy azot ikkita metil guruhiga va bog'lanish burchaklari 120 ° bo'lgan NO guruhiga bog'langan. N-N va N-O masofalari mos ravishda 1,32 va 1,26 are.[17]

NDMA turli xil dimetilamin o'z ichiga olgan birikmalardan hosil bo'ladi, masalan. gidroliz dimetilformamid. Dimetilamin oksidlanishga sezgir nosimmetrik dimetilgidrazin, u NDMA ga havo oksidlanadi.[18]

Laboratoriyada NDMA ning reaktsiyasi bilan sintez qilinishi mumkin azot kislotasi bilan dimetilamin:

HONO + (CH3)2NH → (CH3)2NNO + H2O

Uning kanserogenligi mexanizmi metil diazonium hosil bo'lishiga olib keladigan metabolik faollashtirish bosqichlarini o'z ichiga oladi. alkillash agenti.[2]

NDMA ning saraton kasalligiga sabab bo'lgan metabolik faollashishi.[2]

Zahar sifatida

NDMA boshqa odamni qasddan zaharlash uchun ishlatilgan bir nechta voqealar ommaviy axborot vositalarining e'tiborini tortdi. 1978 yilda Germaniyaning Ulm shahrida o'qituvchi o'z xotinini NDMA bilan murabbo zaharlab, uni ovqatlantirish orqali o'ldirmoqchi bo'lganligi uchun umrbod qamoq jazosiga hukm qilindi. Keyinchalik xotini ham, o'qituvchisi ham jigar etishmovchiligidan vafot etdi.[19][20] Shuningdek, 1978 yilda Stiven Roy Xarper Jonson oilasi uyida NDMA bilan limonad sepdi Omaha, Nebraska. Ushbu hodisa 30 yoshli Dueyn Jonson va 11 oylik Chad Sheltonning o'limiga olib keldi. Jinoyati uchun Harper o'limga mahkum etilgan, ammo qatl etilishidan oldin qamoqda o'z joniga qasd qilgan.[21][to'liq iqtibos kerak ]

2013 yilda Fudan zaharlanishi holati, Xuang Yang, tibbiyot aspiranti Fudan universiteti, zaharlanish qurboni bo'ldi Shanxay, Xitoy. Xuang xonadondagi suv sovutgichiga NDMA qo'ygan xonadoshi Lin Senhao tomonidan zaharlangan. Lin buni faqat aprel ahmoqlarining hazili sifatida qilganini da'vo qildi. U o'lim jazosiga hukm qilindi va 2015 yilda qatl etildi.[22] 2018 yilda NDMA zaharlanishga urinishda ishlatilgan Qirolicha universiteti Kanadadagi Kingston shahrida.[23]

Giyohvand moddalarning ifloslanishi

2018 yilda, so'ngra yana 2019 yil oxirida turli xil brendlar valsartan bilan ifloslanganligi sababli qaytarib olindi N-nitrosodimetilamin.[24] 2019 yilda, ranitidin NDMA bilan ifloslanganligi sababli butun dunyo bo'ylab esga olindi.[25] 2019 yil dekabrda FDA diabetga qarshi dori namunalarini sinovdan o'tkazishni boshladi metformin kanserogen uchun N-nitrosodimetilamin (NDMA). FDA-ning e'lonlari Singapurdagi metforminning uchta versiyasini qaytarib olish va Evropa Dori-darmon Agentligining ishlab chiqaruvchilar NDMA-ni sinab ko'rishlarini talab qilishidan keyin e'lon qilindi.[26][27]

2019 yil sentyabr oyida kanserogen N-nitrosodimetilamin (NDMA) bir qator ishlab chiqaruvchilarning ranitidin mahsulotlarida topilgan, natijada ularni qaytarib olish mumkin.[28][12][13][29][30][31] 2020 yil aprel oyida u Amerika Qo'shma Shtatlari bozoridan chiqarildi va ushbu xavotirlar tufayli Evropa Ittifoqida to'xtatildi.[13][32][33]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f Kimyoviy xavf-xatarlarga qarshi NIOSH cho'ntagiga oid qo'llanma. "#0461". Mehnatni muhofaza qilish milliy instituti (NIOSH).
  2. ^ a b v Tricker, A.R .; Preussmann, R. (1991). "Kanserogen N-nitrozaminlar dietasida: paydo bo'lishi, shakllanishi, mexanizmlari va kanserogen potentsiali ". Mutatsion tadqiqotlar / Genetik toksikologiya. 259 (3–4): 277–289. doi:10.1016/0165-1218(91)90123-4. PMID  2017213.
  3. ^ Devid L. Sedlak, Rula A. Dib, Elisabet L. Xouli, Uilyam A. Mitch, Timoti D. Durbin, Sem Movbray va Stiv Karr (2005). "Nitrosodimetilamin va uning prekursorlarining shahar kanalizatsiya tozalash inshootlarida manbalari va taqdiri". Suv muhitini o'rganish. 77 (1, Davolash tizimlarida paydo bo'ladigan mikroiqtisosiyatlar (2005 yil yanvar-fevral)): 32-39. doi:10.2175 / 106143005X41591. JSTOR  25045835. PMID  15765933.CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  4. ^ a b Najm, I .; Trussell, R. R. (2001). "Suv va chiqindi suvda NDMA hosil bo'lishi". Journal Journal of American Water Works Association. 93 (2): 92–99. doi:10.1002 / j.1551-8833.2001.tb09129.x. ISSN  0003-150X.[doimiy o'lik havola ]
  5. ^ a b Mitch, V. A.; Sharp, J. O .; Trussell, R. R .; Valentin, R. L .; Alvares-Koen, L.; Sedlak, D. L. (2003). "N-Nitrosodimethylamine (NDMA) ichimlik suvi ifloslantiruvchi moddasi sifatida: sharh". Atrof-muhit muhandisligi fanlari. 20 (5): 389–404. CiteSeerX  10.1.1.184.204. doi:10.1089/109287503768335896.
  6. ^ Xech, Stiven S. (1998). "Tamakiga xos N-nitrosaminlar biokimyosi, biologiyasi va kanserogenligi †". Toksikologiyada kimyoviy tadqiqotlar. 11 (6): 559–603. doi:10.1021 / tx980005y. PMID  9625726.
  7. ^ Andrzejevskiy, P.; Kasprşik-Xordern, B.; Navroki, J. (2005). "Kuchli oksidlovchilar bilan suvni zararsizlantirish paytida N-nitrosodimetilamin (NDMA) hosil bo'lish xavfi". Tuzsizlantirish. 176 (1–3): 37–45. doi:10.1016 / j.desal.2004.11.009.
  8. ^ Jorj, J .; Rao, K. R .; Stern, R .; Chandrakasan, G. (2001). "Kalamushlarda dimetilnitrosamin ta'sirida jigar shikastlanishi: kollagenning erta cho'kishi". Toksikologiya. 156 (2–3): 129–138. doi:10.1016 / S0300-483X (00) 00352-8. PMID  11164615.
  9. ^ Peto, R .; Grey, R .; Brantom, P.; Grasso, P. (1991). "N-Nitrosodietilamin yoki N-Nitrosodimetilaminni surunkali yutish yo'li bilan 4080 zotli kalamushlarning jigar va qizilo'ngachdagi o'simta induksiyasi uchun dozasi va vaqti munosabatlari" (PDF). Saraton kasalligini o'rganish. 51 (23 qism 2): 6452-669. PMID  1933907.
  10. ^ "40 C.F.R .: 355-qismga A ilova - o'ta xavfli moddalar ro'yxati va ularning chegaralarini rejalashtirish miqdori" (PDF) (2008 yil 1-iyul tahriri). Davlat bosmaxonasi. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2012 yil 25 fevralda. Olingan 29 oktyabr, 2011. Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)
  11. ^ "Angiotensin II retseptorlari blokirovkasini (ARB) qaytarib olish bo'yicha FDA yangilanishlari va matbuot e'lonlari (Valsartan, Losartan va Irbesartan)". Giyohvand moddalar xavfsizligi va mavjudligi. BIZ. Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish (FDA). 2019 yil 7-noyabr. Olingan 15-noyabr, 2019.
  12. ^ a b "Ranitidin namunalarida topilgan NDMA shifokori va bemorlarni ogohlantiruvchi bayonot". BIZ. Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish (FDA). 13 sentyabr 2019 yil. Arxivlandi asl nusxasidan 2019 yil 26 sentyabrda. Olingan 26 sentyabr 2019. Ushbu maqola ushbu manbadagi matnni o'z ichiga oladi jamoat mulki.
  13. ^ a b v "Savollar va javoblar: ranitidindagi NDMA aralashmalari (odatda Zantac nomi bilan tanilgan)". BIZ. Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish (FDA). 11 oktyabr 2019 yil. Arxivlandi asl nusxasidan 2019 yil 24 oktyabrda. Olingan 23 oktyabr 2019. Ushbu maqola ushbu manbadagi matnni o'z ichiga oladi jamoat mulki.
  14. ^ "Metforminda NDMA bo'yicha FDA yangilanishlari va press-e'lonlari". BIZ. Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish (FDA). 2 iyul 2020 yil. Olingan 11 iyul 2020.
  15. ^ a b v d e "EMA dori-darmonlarda nitrosaminlar borligi to'g'risida xulosani yakunladi". Evropa dorilar agentligi (EMA) (Matbuot xabari). 9 iyul 2020 yil. Olingan 11 iyul 2020. Ushbu maqola ushbu manbadagi matnni o'z ichiga oladi jamoat mulki.
  16. ^ "Nitrosamin aralashmalari". Evropa dorilar agentligi (EMA). Olingan 11 iyul 2020.
  17. ^ Krebs, Bernt; Mandt, Yurgen (1975). "Kristallstruktur des N-Nitrosodimetilaminlar ". Chemische Berichte. 108 (4): 1130–1137. doi:10.1002 / cber.19751080419.
  18. ^ Mitch, Uilyam A.; Sedlak, Devid L. (2002). "Xlorlash paytida Dimetilamindan N-Nitrosodimetilamin (NDMA) hosil bo'lishi". Atrof-muhit fanlari va texnologiyalari. 36 (4): 588–595. Bibcode:2002 ENST ... 36..588M. doi:10.1021 / es010684q. PMID  11878371.
  19. ^ Ein teuflischer Reja: Tod aus dem Marmeladeglas (nemis tilida).
  20. ^ Karsten Strey: "Die Welt der Gifte", Lehmanns, 2. Nashr p. 193 (nemis tilida).
  21. ^ Rouhe, Betron (1982 yil 25-yanvar). "Tibbiyot yilnomalari - bu bemor uchun prognoz dahshatli". Nyu-Yorker: 57–71.[to'liq iqtibos kerak ]
  22. ^ "15 kun kasalxonaga kirish". Arxivlandi asl nusxasi 2014-01-09 da. Olingan 2013-04-30.
  23. ^ https://www.thewhig.com/news/local-news/man-admits-poisoning-fellow-researcher-in-kingston ?
  24. ^ EMA xodimlari (17 sentyabr, 2018 yil). "Noziklikni aniqlagandan so'ng, Chjetszyan Xuaxaydan valsartan o'z ichiga olgan dori-darmonlarni EMA ko'rib chiqish: ba'zilari Evropa Ittifoqi bo'ylab qaytarib olinadi". Evropa dorilar agentligi. Olingan 3 dekabr, 2019.
  25. ^ BBC xodimlari (2019 yil 29 sentyabr). "Yurakni kuydiradigan dori sotilishi saraton kasalligidan qo'rqish sababli to'xtatildi". BBC yangiliklari. Olingan 3 dekabr, 2019.
  26. ^ Lauerman, Jon (4-dekabr, 2019-yil). "Kanserogen tekshiruvi uchun eng so'nggi yo'naltirilgan diabetga qarshi dorilar". Bloomberg Business. Olingan 5-yanvar, 2020.
  27. ^ Koenig, D. (6-dekabr, 2019-yil). "FDA metforminni mumkin bo'lgan kanserogen uchun tekshirmoqda". Medscape. Olingan 14 dekabr, 2019.
  28. ^ "Kanada sog'lig'i ranitidin ichidagi NDMAni baholash". Sog'liqni saqlash Kanada. 13 sentyabr 2019 yil. Arxivlandi asl nusxasidan 2019 yil 26 sentyabrda. Olingan 26 sentyabr 2019.
  29. ^ "EMA inson dori-darmonlarida nitrosaminlardan saqlanish bo'yicha ko'rsatma beradi". Evropa dorilar agentligi (EMA) (Matbuot xabari). 13 sentyabr 2019 yil. Olingan 19 sentyabr 2019. Ushbu maqola ushbu manbadagi matnni o'z ichiga oladi jamoat mulki.
  30. ^ "EMA NDMA aniqlangandan so'ng ranitidin dori-darmonlarini qayta ko'rib chiqadi". Evropa dorilar agentligi (EMA) (Matbuot xabari). 13 sentyabr 2019 yil. Olingan 19 sentyabr 2019.
  31. ^ "FDA-ning yangilanishlari va Zantac (ranitidine) da NDMA bo'yicha matbuot e'lonlari". BIZ. Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish (FDA). 28 oktyabr 2019 yil. Arxivlandi asl nusxasidan 2019 yil 29 oktyabrda. Olingan 28 oktyabr 2019. FDA uchinchi tomon laboratoriyasida yuqori haroratni ishlatadigan sinov usulini kuzatdi. Sinov protsedurasi tufayli yuqori harorat ranitidin mahsulotlaridan juda yuqori darajadagi NDMA hosil qildi. FDA angiotensin II retseptorlari blokerlarini (ARB) nitrosamin aralashmalariga tekshirish usulini e'lon qildi. Ushbu usul ranitidinni sinash uchun mos emas, chunki namunani isitish NDMA hosil qiladi.
    FDA ranitidin namunalarini sinash uchun LC-HRMS sinov protokolidan foydalanishni tavsiya qiladi. FDA ning LC-HRMS sinov usuli yuqori haroratni qo'llamaydi va ranitidin dori-darmonlarida uchinchi tomon laboratoriyasi xabar berganidan ancha past NDMA mavjudligini ko'rsatdi. Shunga o'xshash LC-MS sinov usullarini qo'llagan xalqaro regulyatorlar, shuningdek, ranitidin namunalarida NDMA darajasining pastligini ko'rsatdilar.
    Ushbu maqola ushbu manbadagi matnni o'z ichiga oladi jamoat mulki.
  32. ^ "FDA barcha Ranitidin mahsulotlarini (Zantac) bozordan olib tashlashni so'raydi". BIZ. Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish (FDA) (Matbuot xabari). 1 aprel 2020 yil. Olingan 1 aprel 2020. Ushbu maqola ushbu manbadagi matnni o'z ichiga oladi jamoat mulki.
  33. ^ "Evropa Ittifoqida ranitidin dori vositalarining to'xtatilishi". Evropa dorilar agentligi (Matbuot xabari). 30 aprel 2020 yil. Olingan 2 iyun 2020. Ushbu maqola ushbu manbadagi matnni o'z ichiga oladi jamoat mulki.

Tashqi havolalar