Yoriqsiz soch to'kilishi - Non scarring hair loss - Wikipedia

Yoriqsiz soch to'kilishi
Boshqa ismlarNonkiyatrik alopesiya
MutaxassisligiDermatologiya

Yoriqsiz soch to'kilishi, shuningdek, noncicaterial alopesiya deb ataladi sochlarning yo'qolishi hech qanday iz qoldirmasdan.[1] Odatda ozgina yallig'lanish va tirnash xususiyati bor, ammo sochlarning yo'qolishi juda muhimdir. Bu farqli o'laroq sochlarning to'kilishi davomida soch follikulalari yallig'lanish natijasida chandiq to'qima bilan almashtiriladi. Soch to'kilishi bosh terisi bo'ylab tarqalishi mumkin (tarqoq) yoki ma'lum joylarga (fokal). Zarar to'satdan yoki asta-sekin hamrohlik qiladigan stress bilan bo'lishi mumkin.

Dihidrotestosteron (DHT) ning soch follikulalariga ta'siri tufayli erkaklar naqshlari yoki ayollarning sochlari to'kilishi deb ham ataladigan androgenetik alopesiya eng keng tarqalgan sababdir. Gormonal ta'sir, yosh, ovqatlanish, otoimmunitet, hissiy stress, jismoniy stress, giyohvand moddalar ta'siri, genetika yoki infektsiyalar kabi turli xil omillar bu holatga olib kelishi mumkin.

Sababiga qarab davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi: topikal minoksidil, oral finasterid, qo'ziqorinlarga qarshi dorilar, steroidlar, soch transplantatsiyasi yoki trombotsitlarga boy plazma (PRP) terapiyasi.[2][3] To'liq soch to'kilishining alternativalari orasida sochlar yoki soch tolalaridan foydalanish kiradi.

Belgilari va alomatlari

Bemorlar fokusli yoki diffuz soch to'kilishini sezadilar. Bu to'satdan yoki asta-sekin sochlarning siyraklashishi yoki to'kilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Stress mavjud bo'lishi mumkin va soch to'kilishining hissiy ta'siri muhimdir, chunki u katta qayg'uga olib kelishi mumkin.[3] Boshqa belgilar kasallikning o'ziga xos sabablarini ko'rsatishi mumkin. Noto'g'ri ovqatlanish charchashga olib kelishi mumkin, kimyoviy terapiya dorilarining boshqa nojo'ya ta'sirlari kuzatilishi, infektsiya qichishishi mumkin, stress sochlarni tortib olishiga yoki tushishiga olib kelishi mumkin. Soch to'kilishi oilada bo'lishi mumkin, bu genetik sabablarni ta'kidlaydi.

Sabablari

Fokal yoki diffuz soch to'kilishiga qarab nonkatrikal alopesiyaning sabablarini ajratish mumkin:[3]

Tarqoq:

Fokus:

Tashxis

Sochlarning chandiqsiz to'kilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bir qator holatlar mavjud va birinchi navbatda naqshni aniqlash kerak: fokal yoki diffuz.[3] Keyingi qadam, sochlarning to'kilishi chandiq yoki yo'qligini aniqlashdir. Anamnez va fizik tekshiruv zarur, chunki bu yakuniy tashxis uchun ko'rsatmalar beradi. Boshlanishi, kuzatilgan uslubi, soch turmagi, oilaviy tarixi, ovqatlanish tartibi va ijtimoiy tarixi haqida so'rash kerak.[10]

Tarqoq:

Fokus:

Sinovni torting

Ushbu test soch to'kilishining og'irligini baholash va differentsial tashxisni aniqlashtirish uchun o'tkaziladi. Klinisyen sochlarning bir qismini ushlaydi va faol soch to'kilishini kuzatadi. Ijobiy tortishish testini odatda telogen effluvium, androgenetik alopesiya va alopesiya areata keltirib chiqaradi.[10]

Tug testi

Shifokor soch tolasi ustki va pastki qismlarini ushlab turadi va o'rtada sochlar g'ayritabiiyligi tufayli tanaffus bo'lishini kuzatadi.[10]

Karta testi

Sochning bir qismi yaratilib, sochlarning rangiga qarama-qarshi bo'lgan va ingichka sochlarni (telogen effluviumda ko'rilgan) va kalta singan iplarni (soch ustidagi anormalliklarda ko'rilgan) ingl.[10]

Qo'ziqorin madaniyati

Bosh terisi qirib tashlanadi va namuna odatda tinea capitisda uchraydigan qo'ziqorin o'sishi uchun inkubatsiya qilinadi.[10]

Bosh terisi biopsiyasi

Soch to'kilishi tashxisi noaniq bo'lsa yoki davolanishga javob bermasa, bosh terisi biopsiyasi talab qilinishi mumkin. Bosh terisi biopsiyasi yallig'lanish, joylashish va follikulalarning o'zgarishini ko'rsatadi. Bu tez-tez tashxisni yaxshilaydi.[3]

Qonni tekshirish

Gumon qilingan temir tanqisligi, qalqonsimon bez kasalligi yoki ortiqcha androgen bo'lsa, ushbu sabablarni aniqlash uchun qon tekshiruvi zarur bo'lishi mumkin.[10]

Trixoskopiya

Soch va bosh terisini kattalashtirilgan vizuallashtirishga imkon beradigan yangi usul, follikulalarni yuqori aniqlikda, batafsil ko'rib chiqishni ta'minlaydi.[10]

Davolash

Ukol

Soch to'kilishining alopesiya isata kabi otoimmun sabablarini qisqa muddatli davolashda steroidlardan foydalanish mumkin. Yallig'lanishni kamaytirish uchun mahalliy yoki og'iz preparatlari bir necha hafta davomida ishlatilishi mumkin. Topikal steroidlardan uzoq muddatli foydalanish o'sish uchun foyda ko'rsatmadi va uzoq muddatli og'iz steroidlardan foydalanish odatda foydadan ustun bo'lgan ko'plab xavflarga ega.[3]

Immunoterapiya

Steroidlarga alternativa sifatida alopesiya isata davolashda difenilsiklopropenon yoki kvadratik kislota mahalliy sifatida ishlatilishi mumkin. Ushbu davolash mahalliy terining reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.[3]

Minoksidil

Minoksidil - bu eritma yoki ko'pik bilan ta'minlanadigan mahalliy davolash vositasi. Ko'pik preparatning ko'payishini va kamroq tirnash xususiyati bilan ta'minlaydi).[11] Ushbu preparat telogenni kamaytiradi va soch follikulalarining anagen fazasini ko'paytiradi, VEGF ekspressionini oshiradi va bilvosita vazodilatatsiya ta'siriga ega.[11] FDA ushbu preparatni androgenetik alopesiyada qo'llashni ma'qulladi, ammo tez-tez off-markada alopesiya isata, kemoterapiya bilan bog'liq alopesiya, telogen effluvium va tortish alopesiyasi kiradi.[11]

Gormonni modulyatsiya qilish

Androgenetik alopesiya muntazam ravishda gormonal funktsiyani, xususan DHT ta'sirini o'zgartiradigan dorilar bilan davolanadi. Erkaklarning sochlari to'kilishi testosterondan DHT hosil bo'lishiga to'sqinlik qiluvchi 5-alfa reduktaza inhibitori bo'lgan og'iz finasterid bilan davolanadi. Finasterid jinsiy disfunktsiyani keltirib chiqarishi mumkin, ammo odatda davolanishni bekor qilganda qaytariladi.[12] Soch to'kilishi ayollarda DHT retseptorlari ta'sirini to'sadigan spironolakton yoki flutamid bilan davolanadi.[13]

Qo'ziqorinlarga qarshi

Ketokonazol va piritionli sinkli shampun kabi qo'ziqorinlarga qarshi mahalliy davolanishlar ba'zan erkaklar sochlarini yo'qotish uchun samarali bo'ladi. Mahalliy terapiya odatda terbinafin, flukonazol yoki griseofulvin bilan og'iz orqali davolash ustun bo'lgan tinea kapit uchun samarali bo'lmaydi.[3]

PRP

Bemorlarga plazmadagi ozuqaviy moddalarni soch follikulalariga etkazib berishni rag'batlantirish uchun plazma boshiga in'ektsiya qilish foydalidir. Bu o'sish, qon ta'minoti va kollagen ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun ko'rsatildi.[14]

Jarrohlik

Soch to'kilishini davolashning ikkita keng tarqalgan jarrohlik usuli bu soch transplantatsiyasi va bosh terisini kamaytirishdir. Soch transplantatsiyasi buzilmagan o'sayotgan soch follikulalarini boshning orqa qismi kabi joylardan sochli joylarga o'tkazishni o'z ichiga oladi. Bu tabiiy ko'rinishni tiklash uchun transplantatsiya qilingan follikulalar soni ko'payganligi sababli ko'p marta tashrif buyurganingizda yuz beradi.[14] Bosh terisini qisqartirish - bu terining xiralashgan joylarini olib tashlash va sochlarning normal o'sishiga ega bo'lgan qolgan terini cho'zish usuli. Bu, odatda, faqat boshning orqa va yuqori qismida bo'lishi mumkin va sochlar yarmining yarmigacha qoplanishi mumkin.[14]

Prognoz

Shuni ta'kidlash kerakki, sochlarning to'kilishiga qarshi davolanish sababi sababga ko'ra oldindan aytib bo'lmaydi va o'zgaruvchan bo'lishi mumkin. Total alopesiya bilan og'rigan bemorlarning 8,5% to'liq tiklanishiga erishishi mumkin.[2] Tinea kapit va trichotillomaniya kabi ba'zi bir holatlar, odatda, infektsiya yoki soch olish harakatlari to'xtatilgandan so'ng javob beradi.[3] Shunga qaramay, ko'plab bemorlar soch to'kilishini hech bo'lmaganda vaqtincha yoki qisman tiklashga erishadilar.

Asoratlar

Soch to'kilishi bilan og'rigan bemorlarda xavotir va ruhiy tushkunlikning kuchayishi kabi psixologik holatlar xavfi mavjud. Soch to'kilishining otoimmun sabablari bemorlarni gipotireoz, gipertireoz va vitiligo kabi boshqa otoimmun holatlar uchun xavf ostiga qo'yishi mumkin.[2] Alopesiya areata kasallarida insulin qarshiligi rivojlanishi mumkin, bu esa ularni 2-toifa diabet uchun xavf tug'diradi.[2]

Adabiyotlar

  1. ^ Jeyms, Uilyam; Berger, Timoti; Elston, Dirk (2005). Endryusning teri kasalliklari: Klinik dermatologiya. (10-nashr). Saunders. 3-bob. ISBN  0-7216-2921-0.
  2. ^ a b v d Al Aboud, Ahmad M.; Zito, Patrik M. (2020), "Alopesiya", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls nashriyoti, PMID  30844205, olingan 2020-08-27
  3. ^ a b v d e f g h men j k l m n Mounsi, Enn; Rid, Shon V. (2009-08-15). "Soch to'kilishini aniqlash va davolash". Amerika oilaviy shifokori. 80 (4): 356–362. ISSN  0002-838X. PMID  19678603.
  4. ^ a b v Krenuell, Uilyam; Sinkler, Rodni (2000), Fayngold, Kennet R.; Anavalt, Bredli; Boyz, Elison; Chrousos, Jorj (tahr.), "Erkak Androgenetik Alopesiya", Endotext, Janubiy Dartmut (MA): MDText.com, Inc., PMID  25905192, olingan 2020-08-20
  5. ^ "Bolalarda Alopesiya Areata belgilari, davolash usullari, alomatlari, sabablari". MedicineNet. Olingan 2020-08-20.
  6. ^ a b "Alopecia totalis | Genetik va noyob kasalliklar to'g'risida ma'lumot markazi (GARD) - NCATS dasturi". rarediseases.info.nih.gov. Olingan 2020-08-20.
  7. ^ a b Umumiy tibbiyotda Fitspatrik dermatologiyasi. Fitspatrik, Tomas B. (Tomas Bernard), 1919-2003., Fridberg, Irvin M. (6-nashr). Nyu-York: McGraw-Hill, Medical Pub. Bo'lim. 2003 yil. ISBN  0-07-138076-0. OCLC  49526920.CS1 maint: boshqalar (havola)
  8. ^ a b v d e f Jeyms, Uilyam D. (Uilyam Daniel), 1950- (2006). Endryusning teri kasalliklari: klinik dermatologiya. Berger, Timoti G., Elston, Dirk M., Odom, Richard B., 1937- (10-nashr). Filadelfiya: Sonders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0. OCLC  62736861.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  9. ^ Franklin, Martin E; Zagrabbe, Ketrin; Benavides, Kristin L (2011 yil avgust). "Trikotillomaniya va uni davolash: ko'rib chiqish va tavsiyalar". Neyroterapevtikani ekspertizasi. 11 (8): 1165–1174. doi:10.1586 / ern.11.93. ISSN  1473-7175. PMC  3190970. PMID  21797657.
  10. ^ a b v d e f g "Soch to'kilishini tashxislash". nyulangone.org. Olingan 2020-08-20.
  11. ^ a b v Suxonvanit, Poonkiat; Tammarucha, Sasima; Leununyakul, Kanchana (2019-08-09). "Minoksidil va uning soch kasalliklarida ishlatilishi: sharh". Dori-darmonlarni loyihalash, ishlab chiqish va terapiya. 13: 2777–2786. doi:10.2147 / DDDT.S214907. ISSN  1177-8881. PMC  6691938. PMID  31496654.
  12. ^ Makklelan, K. J .; Markham, A. (1999 yil yanvar). "Finasteride: sochlarning to'kilishida erkaklarda ishlatilishining sharhi". Giyohvand moddalar. 57 (1): 111–126. doi:10.2165/00003495-199957010-00014. ISSN  0012-6667. PMID  9951956.
  13. ^ "Sochlar va sochlarning yupqalashi: bu ayollarning sochlari to'kilishi mumkinmi?". www.aad.org. Olingan 2020-08-27.
  14. ^ a b v "Soch to'kilishini davolash usullari". WebMD. Olingan 2020-08-27.
Tasnifi