Miliaria - Miliaria

Qush uchun qarang Makkajo'xori bunting.
"Prickly Heat" qayta yo'naltirishlar. Buyuk Britaniyadagi o'yin namoyishi uchun qarang Prickly Heat (o'yin namoyishi).
Buni chalkashtirib yubormaslik kerak bezgak.
Miliaria
Boshqa ismlarTer toshmasi,[1] issiqlik toshmasi, tikanli issiqlik
Miliaria rubra mild.jpg
Miliaria rubra sabab bo'lgan ko'krak, bo'yin va elkalardagi odatdagi qizil dog'lar
Talaffuz
MutaxassisligiDermatologiya

Miliaria, "deb nomlanganter toshmasi",[1] a teri kasalligi kichik va qichima bilan belgilanadi toshmalar tiqilib qolgan teri ostidagi ter tufayli ter bezi kanallar. Miliaria issiq va nam sharoitda, masalan, tropik mintaqalarda va yozgi mavsumda keng tarqalgan kasallikdir. Garchi bu har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir etsa-da, ter bezlari kam rivojlanganligi sababli, ayniqsa, bolalar va chaqaloqlarda tez-tez uchraydi.

Belgilari va alomatlari

Miliaria belgilari kichik qizil toshmalarni o'z ichiga oladi papules, tirnash xususiyati va qichishish. Ular bir vaqtning o'zida bemorning tanasida bir nechta joylarda, eng ko'p uchraydigan ko'krak qafasi, bo'yin, tirsak burmalari, ko'krak ostida va skrotum ostida bo'lishi mumkin.[2] Boshqa sohalarga kiradi teri burmalari, tananing orqa, ko'krak va oshqozon kabi kiyimlarga ishqalanishi mumkin bo'lgan joylari. Bilan bog'liq va ba'zan bir vaqtning o'zida shart follikulit, qayerda soch follikulalari begona moddalar bilan tiqilib qoladi, natijada yallig'lanish paydo bo'ladi.

Miliaria bilan bog'liq alomatlar bilan aralashmaslik kerak shingil chunki ular juda o'xshash bo'lishi mumkin. Shingles o'zini tananing bir tomonida cheklaydi, ammo toshma kabi ko'rinishga ega. Shuningdek, u butun mintaqada og'riqli og'riq va og'riq bilan birga keladi. Miyeriya emas, balki shingillalar bor deb gumon qilayotganlar zudlik bilan tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak, antiviruslar qancha tez qabul qilinsa, shuncha yaxshi bo'ladi.

Turlari

Miliaria ter bezlarida obstruktsiya yuzaga keladigan yuqori darajaga qarab tasniflanishi mumkin.

Miliaria kristalli

Eng yuzaki obstruktsiya (eng yumshoq klinik ko'rinish bilan) ma'lum miliaria kristalli; döküntünün o'rniga, bemor terlash boncuklarına o'xshab ko'rinadigan va asosan hech qanday alomat ko'rsatmaydigan bir nechta mayda pufakchali lezyonlar bilan murojaat qiladi.[3]:23[4] Miliaria kristalli "Miliaria crystallina" nomi bilan ham tanilgan[5] va "Sudamina". Yuzaki pufakchalar yallig'lanish reaktsiyasi bilan bog'liq emas.[3]:23

Miliaria rubra

Kasallikning eng ko'p uchraydigan shakli bu miliaria rubrabunda obstruktsiya terning terining epidermisning chuqur qatlamlariga oqib chiqishiga olib keladi, mahalliy yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradi va qizarishning odatiy ko'rinishini (shuning uchun rubra) va undan kattaroq (ammo baribir atigi bir necha millimetr), pufakchaga o'xshash jarohatlarni keltirib chiqaradi. Kasallikning ushbu shakli ko'pincha o'ziga xos alomatlar bilan birga keladi - kuchli qichishish yoki terlashning etishmasligi bilan "pinalar va ignalar" (anhidroz ) ta'sirlangan hududlarga.[3]:23 Kichkina xavf mavjud issiqlikdan charchash toshmalar tana yuzasining katta qismiga ta'sir etsa yoki azob chekayotgan kishi issiqlik hosil qiluvchi faoliyat bilan shug'ullanishda davom etsa, terlashga qodir emasligimiz sababli. Miliaria rubra nomi ham ma'lum tikanli issiqlik va issiqlik toshmasi.[5] Istisno qilish uchun differentsial diagnostikadan foydalanish kerak politsitemiya, bu kam uchraydigan gematologik kasallik bo'lib, erkaklarda ayollarga qaraganda tez-tez uchraydi, odatda 40 yoshdan oldin emas. Ikkala kasallik ham issiq dush qabul qilgandan keyin paydo bo'lishning umumiy xususiyatiga ega.[iqtibos kerak ]

Miliaria profunda

Miyariyaning eng og'ir shakli, miliaria profunda, ba'zida tez tarqalishi va qattiq yonish hissi tufayli "yong'in" deb nomlanadi, odatda miliaria rubra epizodlarining asoratlari sifatida yuzaga keladi. Obstruktsiya ter bezining tuzilishida chuqur bo'lib, bezning sekretsiyasi terining yuzaki va chuqur qatlamlari orasida oqadi. Döküntü va unga aloqador alomatlar, terlashni qo'zg'atadigan bir necha soat ichida paydo bo'ladi, ammo terlash stimuli olib tashlanganida bir necha soat ichida yo'qoladi. Miliaria profunda xarakterli bo'lmaganqichiydigan, go'sht rangidagi, chuqur joylashgan, oqish papules.[3]:24 Döküntü, miliaria rubra-ning taniqli qizarishidan farqli o'laroq, go'sht rangiga moyil bo'lib, issiqdan charchash xavfi katta. Miliaria profunda "mammillaria" nomi bilan kamroq mashhur[5]:40-bob [6]

Miliaria pustulosa

Miliaria pustulosa yallig'lanish va bakterial infeksiya tufayli pustulalarni tasvirlaydi.[7] Miliaria pustulosa oldida boshqasi bor dermatit ter kanalining shikastlanishi, vayron bo'lishi yoki bloklanishiga olib kelgan.[3]:23

Postmiliarial gipohidroz

Postmiliarial gipohidroz ter kanallari va teshiklarining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladigan teri kasalligi bo'lib, odamning issiq sharoitda doimiy ish olib borish qobiliyatini pasaytirishi mumkin.[3]:24

Tropik anhidrotik asteniya

Tropik anhidrotik asteniya uzoq muddatli poral tiqilib qolishi bilan hosil bo'lgan teri kasalligi, miyoriyaning kam uchraydigan shakli anhidroz va issiqlikni ushlab turish.[3]:24[5]

Okklyuziya miliaria

Okklyuziya miliaria bilan birga keladigan teri kasalligi anhidroz va 48 soat yoki undan ko'proq vaqt davomida keng polietilen plyonka okklyuziyasi qo'llanilgandan so'ng, issiqlik va stressga sezgirlikning oshishi.[3]:24

Kolloid miliyum

Kolloid miliyum 1 dan 5 mm gacha bo'lgan shaffof, go'shtli yoki bir oz sarg'ish rang bilan ifodalanadigan teri kasalligi papula.[3]:31

Patofiziologiya

Miliaria ter bezlari kanallari o'lik teri hujayralari yoki bakteriyalar tufayli tiqilib qolganda paydo bo'ladi Staphylococcus epidermidis,[8] bilan bog'liq bo'lgan terida paydo bo'ladigan oddiy bakteriya husnbuzar.

Qamalgan ter tirnash xususiyati (qichishish), qichishish va juda kichik pufakchalar toshmalariga olib keladi, odatda terining lokalizatsiya qilingan joyida.

Oldini olish

Atrofdagi muhitni sovutish uchun konditsionerni ishlatib, terlashni qo'zg'atadigan ishlardan qochish orqali issiq issiqlikning oldini olish mumkin[9] engil kiyim kiyish va umuman, issiq va nam ob-havodan qochish. Tez-tez sovib turadigan salqin yomg'irlar yoki sovunli sovunli sovunlar issiqdan toshmalarning oldini olishga yordam beradi.

Davolash

Issiq issiqlik yoki toshmalarning asosiy vositasi engilroq kiyim kiyish yoki tanangizni haddan tashqari qizib ketishidan saqlanishdir. Terining ta'sirlangan joylarini darhol davolash kalaminli loson kabi tinchlantiruvchi moydan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda talk kukuni ishlatilishi mumkin.

Miyariya paydo bo'lishi bilan toshmaning birinchi epizodi uchun tibbiy yordam so'rash kerak. The differentsial diagnostika tajribali amaliyotchi tan olishi kerak bo'lgan bir necha shartlarni o'z ichiga oladi va miyariya uchun odatdagi choralardan farqli davolanishni talab qilishi mumkin. Ko'pgina hollarda, miliaria toshmasi aralashuvsiz hal qilinadi. Biroq, og'ir holatlar bir necha hafta davom etishi va sezilarli darajada nogironlikka olib kelishi mumkin. Barcha bemorlar uchun umumiy choralar, shu jumladan iloji bo'lsa, konditsioner muhitga o'tish, terni qo'zg'atadigan harakatlar va okklyuzion kiyimlardan saqlanish va tez-tez salqin dush qabul qilish tavsiya etilishi kerak.

Mahalliy antibakterial vositalardan foydalanish (shu jumladan antibakterial sovunlar) miliaria rubra-da aniq superinfektsiya bo'lmagan taqdirda ham simptomlarning davomiyligini qisqartirishi mumkin. Semptomlarning og'irligini kamaytirishi mumkin bo'lgan boshqa mahalliy vositalarga qichishishga qarshi preparatlar kiradi kalamin yoki mentol - yoki kofur - asosli tayyorgarlik va mahalliy steroid kremlar. Shu bilan birga, ter bezlari tiqilib qolishini kuchaytirishi va kasallikning davomiyligini uzaytirishi mumkin bo'lgan yog'ga asoslangan preparatlardan (suvga asoslangan yoki suvli losonlardan farqli o'laroq, malham va yog'li kremlar) ehtiyot bo'ling. Boshqa agentlar, jumladan A va S qo'shimcha vitaminlari va boshqa moddalar tekshirildi A vitaminiga asoslangan dorilar, ammo shuni ta'kidlash kerakki, simptomlarning davomiyligini yoki asoratlar chastotasini kamaytirishda yuqorida ko'rsatilgan davolanish usullaridan birini qo'llab-quvvatlovchi juda oz ilmiy dalillar mavjud.

Ko'pgina tropik mintaqalarda mahalliy dispanserlarda tikuvli issiqlik kukuni, quritilgan sut oqsillari (Labilin) ​​va talk aralashmasi sotiladi. Triklosan infektsiyaga qarshi kurashish. Ularga uxlashdagi qiyinchiliklarni engillashtirish uchun sovutadigan mentol kiradi. Bu samarali davolash usuli - kukun terida uzoqroq turadi va choyshabga tarqalgan bakteriyalarni davolaydi va davolanish uchun oqilona quruq boshpana beradi. Miliaria ko'pincha katta maydonlarni qamrab oladi va kortizondan mo'l-ko'l foydalanish, paket ogohlantirishlarida ko'rsatilgan sabablarga ko'ra kontrendikativ bo'lishi mumkin. Muntazam talk kukuni toshmalarni kamaytirmaydi, ammo kuyish va qichishishni engillashtiradi.

Döküntü ochiq pufakchalarga aylangan yoki pustular lezyonlar shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki ko'proq tajovuzkor, tibbiy nazorat ostida davolanish talab qilinishi mumkin.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b "Miliaria - DermNet Yangi Zelandiya". dermnetnz.org.
  2. ^ Jacklitsch, Brenda L. (2011 yil 29 iyun). "Yozgi issiqlik ochiq havoda ishlaydigan ishchilar uchun halokatli bo'lishi mumkin". NIOSH: Ish joyidagi xavfsizlik va sog'liq. Medscape va NIOSH.
  3. ^ a b v d e f g h men Jeyms, Uilyam D.; Berger, Timoti G. (2006). Endryusning teri kasalliklari: klinik dermatologiya. Sonders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0.
  4. ^ Haas N, Martens F, Xents BM (2004). "Miliaria crystallina intensiv terapiya sharoitida". Klinika. Muddati Dermatol. 29 (1): 32–34. doi:10.1111 / j.1365-2230.2004.01444.x. PMID  14723716.
  5. ^ a b v d Rapini, Ronald P.; Boloniya, Jan L.; Jorizzo, Jozef L. (2007). Dermatologiya: 2 jildli to'plam. Sent-Luis: Mosbi. p. 541. ISBN  1-4160-2999-0.
  6. ^ G.O. Horne, F.R.C.P.E. † va R.H.Mole, M.A., BM, M.R.C.P., Trans R Soc Trop Med Hyg (1951) 44 (4): 465-471. doi: 10.1016 / S0035-9203 (51) 80023-3
  7. ^ "Miliaria".
  8. ^ Mowad CM, McGinley KJ, Foglia A, Leyden JJ (1995). "Staphylococcus epidermidis tomonidan ishlab chiqarilgan hujayra tashqarisidagi polisakkarid moddasining miyoriyadagi ahamiyati". J. Am. Akad. Dermatol. 33 (5 Pt 1): 729-733. doi:10.1016/0190-9622(95)91809-4. PMID  7593770.
  9. ^ Niparko, Jon Kim; Klag, Maykl J.; Lourens, Robert M.; Romeyn-Devis, Ada (1999). Jons Xopkins oilaviy sog'liqni saqlash kitobi. London: HarperKollinz. p.1308. ISBN  0-06-270149-5.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar