Aholining sog'lig'iga oid siyosat va tadbirlar - Population health policies and interventions

Aholining salomatligi, bir guruh odamlar uchun sog'liqni saqlash natijalarini yaxshilashga yo'naltirilgan soha, uchta tarkibiy qismdan iborat deb ta'riflangan: "sog'liqni saqlash natijalari, sog'liqni aniqlash omillari va siyosat va aralashuvlar".[1] Siyosatlar va tadbirlar qanday usullarni belgilaydi sog'liqni saqlash natijalari va naqshlari sog'liqni aniqlash omillari amalga oshirilmoqda. Foydali siyosat "odamlar yashash sharoitlarini yaxshilaydi".[2] Tadbirlar "xulq-atvorni o'zgartirish yoki sog'liqni saqlash holatini yaxshilash uchun mo'ljallangan dastur elementlari yoki strategiyalari" orqali odamlar yoki aholi uchun sog'lom xulq-atvorni rag'batlantiradi.[3]

Aholining tengsizligi va parvarishlashning izchil bo'lmaganligi sababli siyosat va aralashuvlar zarur. Siyosatlar "zarur jamoat va shaxsiy ijtimoiy va sog'liqni saqlash xizmatlarini" o'z ichiga olishi mumkin [2] alkogol va alkogolsiz ichimliklar uchun soliqlar hamda chekishni tashlash siyosatini amalga oshirish. Ushbu choralar terapevtik yoki profilaktik sog'liqni saqlashni o'z ichiga olishi mumkin, shuningdek, shaxs tomonidan yoki shaxs nomidan kimdir tomonidan qilingan harakatlarni o'z ichiga olishi mumkin. Aholining sog'lig'ini qo'llash tashkilot, shahar, shtat yoki mamlakat doirasida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan siyosat va choralar bilan belgilanadi.

Umumiy metodologiya

Dunyo bo'ylab mamlakatlar, shtatlar, provinsiyalar va provayderlar sog'liqni saqlashning nomuvofiq natijalariga javob berish, kamayib boruvchi chegaralarni yumshatish va eskirgan usullarni almashtirish uchun yaxshiroq tizimlarga o'tmoqdalar. xizmat uchun to'lov sog'liqni saqlash. To'lov modeli bo'yicha islohotlar, shu jumladan Hisob beriladigan parvarish tashkiloti (ACO), sog'liqni saqlashni isloh qilish uchun yo'l xaritalarini taqdim etadi va ko'plab tarkibiy qismlarni sog'liqni saqlash natijalarini yaxshilashning yanada samarali va innovatsion vositalariga yo'naltiradi. Aholining sog'lig'ini boshqarish bu muammolarni hal qilishning odatiy yondashuvidir, ammo u samarasizlikni tuzatish va sog'liqni saqlash natijalarini yaxshilash uchun yangi usullar, vositalar, tizimlar va amaliyotlarni o'z ichiga oladi.

Aholining sog'lig'ini saqlash vositalari va kompyuter tizimlari ma'lumotlar almashinuvi, katta ma'lumotlar to'plamlari va zamonaviy dasturiy ta'minotni o'z ichiga oladi, ular ma'lumot olimlari va tadqiqot guruhlarini tegishli ma'lumot bilan ta'minlash uchun ishlatiladi, undan keyin siyosatchilar va o'zgarish agentlari foydalanishi mumkin. Ushbu usul aholi salomatligi bilan bog'liq siyosatni, shuningdek, keyinchalik aholi ehtiyojlarini qondirish uchun ishlatiladigan aralashuv strategiyasini belgilashga yordam beradi.

Siyosatlar va siyosatchilar

Aholi salomatligini saqlash siyosati "ustuvor yo'nalishlarni belgilaydi" [2] va "aks holda sodir bo'lishi mumkin bo'lgan narsani o'zgartirish uchun harakatlarga ko'rsatma" dir.[2] Siyosatlar "ijtimoiy sotsiologiya, iqtisod, demografiya, sog'liqni saqlash, antropologiya va epidemiologiya fanlari" ga asoslangan. [4] va natijalarga qanday erishish mumkinligini aniqlash har xil darajalarda amalga oshiriladi. Bunday qo'llanmalar qonunlar, qoidalar va farmoyishlarni belgilaydi va siyosatchilar tomonidan belgilanadi. "Chekishni taqiqlash, chekish va alkogolga solinadigan aktsiz solig'i, xavfsizlik kamarlaridan foydalanish to'g'risidagi qonunlar, suvni floridatsiya qilish va restoranlarning ovqatlanish menyusini belgilash" siyosatining misollari.[5] Ular restoran, tijorat ish joyi yoki shahar yoki davlat darajasida joylashgan tijorat muassasalarida qo'llanilishi mumkin. Siyosatlar dalillarga asoslangan bo'lishi kerak va yondashuvni qo'llab-quvvatlash uchun akademik tadqiqotlar yoki tadqiqotlarni talab qiladi. Bu har bir aholiga yoki butun millatga tatbiq etilishi zarur bo'lgan aralashuv amaliyotlarini rag'batlantirish uchun har bir demografik uchun zarur bo'lgan choralar targ'ib qilinishini kafolatlaydi.

Siyosat ishlab chiqaruvchilar ham xususiy, ham jamoat sifatida tasniflanishi mumkin va sog'liqni saqlash siyosatini amalga oshirish vakolatiga ega bo'lgan shaxs sifatida aniqlanadi. Davlat siyosatini ishlab chiqaruvchi hukumat amaldori, xususiy siyosat yurituvchi esa biznes egasi yoki ma'mur bo'lishi mumkin. Siyosat ishlab chiqaruvchilar o'zgarish agentlari ta'sirida va ular bo'lishi mumkin. O'zgarishlar agentlariga "Vashingtondagi qonun chiqaruvchilar, bosh prokuror, FDA regulyatorlari, targ'ibot guruhi yoki aniq ta'sir o'tkazadigan boshqa tashkilotlar" kiradi.[6]

Siyosiy strategiya

Aholining sog'lig'i bilan bog'liq har qanday siyosiy strategiyaning maqsadi "siyosatni qabul qilish va amalga oshirish uchun muvaffaqiyat imkoniyatlarini yaxshilash" dir.[2] Bunday strategiyalarga tashabbuslarni qo'llab-quvvatlash uchun mablag'lar yaratish va davlat siyosatini amalga oshirishda manfaatlar to'qnashuvini cheklaydigan strategiyalarni qurish kiradi.

Tamaki nazorati

Tamaki mahsulotlarini sotish va ularga ta'sir qilishni cheklash hamda tamaki kompaniyasining xayriya mablag'laridan siyosiy foyda olish imkoniyatlarini cheklash bo'yicha amalga oshirilgan siyosiy strategiya Tamaki nazorati bo'yicha Jahon sog'liqni saqlash asoslari konvensiyasi (FCTC) shartnoma. Yuridik kuchga ega bo'lgan hujjat ko'plab mamlakatlar, hukumat / nodavlat tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi va aholi salomatligi siyosatiga salbiy ta'sir ko'rsatishning oldini olish uchun zarur kuchni taqdim etadi.

Aralashuvlar

Aholining sog'lig'iga aralashish "asosiy ijtimoiy, iqtisodiy va ekologik sharoitlarni hal qilish orqali sog'liq uchun xavfni taqsimlashni o'zgartiradi"[7] va "sog'liqni saqlash sohasida ishlab chiqilgan yoki ishlab chiqilgan dasturlar yoki siyosatlar orqali amalga oshiriladi, ammo ular boshqa joylarda, masalan, ta'lim, uy-joy yoki ish bilan ta'minlash sohasida" bo'lishi mumkin.[7] Ular shunga o'xshash narsalarni kamaytirishga qaratilgan bolalarda semirish, yurak-qon tomir kasalliklari, jamiyatda chekish va ruhiy salomatlik muammolari. Tadbirlarni ishlab chiqish vositasi keng ko'lamli tadqiqotlar va tibbiyot olimlari, tadqiqotchilari va tibbiyot mutaxassislarining hissalari orqali amalga oshiriladi. Ular o'qituvchilar, amaliy shifokorlar, biznes ma'murlari va ruhiy salomatlik mutaxassislari tomonidan amalga oshiriladi, lekin ular bilan cheklanmaydi.

Yondashuvlar va amalga oshirish

Odatiy yondashuv aniqlangan ijtimoiy determinantlar doirasida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan sharoitlarni va yaxshilanishni baholashni o'z ichiga oladi. Har bir yondashuv davlat yoki sog'liqni saqlash rejasi darajasida hal qilinadi.

Masalan, Xitoyda depressiyaga qarshi kurashish bo'yicha o'z siyosati va tadbirlarini amalga oshiradigan ish joyi. Ruhiy salomatlikning muhimligini anglab, ular depressiyani kamaytirishga va kompaniya bo'ylab ishdan qoniqishni yaxshilashga muvaffaq bo'lishdi. Kompaniya "o'z xodimlariga ruhiy salomatlik xizmatlarini ko'rsatish uchun ko'proq mas'uliyatni o'z zimmasiga olgan korxonalar" ni targ'ib qilish uchun o'z tadqiqotlari va xulosalarini e'lon qildi.[8]

Yana bir misol - Ontario provinsiyasiga chekishni tashlash dasturining amalga oshirilishi. Amalga oshirishdan oldin va keyin psixiatriya shoshilinch tibbiy yordam bo'limlariga haftalik tashrif stavkalari bo'yicha tadqiqotlar o'tkazildi. Natijada "psixotik buzilishning birlamchi tashxisi qo'yilgan bemorlarning bemorlarga tashrifi 15,5% ga kamaygan".[9]

Amalga oshirilishning tengsizligi va xilma-xilligi

Aholi salomatligi, sog'liqdagi tengsizliklar to'g'risida umumiy tushuncha sifatida "odamlar va guruhlarning sog'liqni saqlash sohasidagi yutuqlaridagi farqlarni, farqlarni va farqlarni belgilash uchun ishlatiladigan umumiy atama" deb ta'riflangan,[10] eng samarali siyosat va aralashuvlarni to'g'ri amalga oshirish uchun ko'rib chiqilishi kerak. Aholiga va uning ijtimoiy-iqtisodiy, geografik, etnik va boshqa omillariga asoslanib, siyosat va aralashuvlar turlicha bo'lishi mumkin. Bir aholi uchun amalga oshirilgan siyosat boshqa shunga o'xshash aholiga nisbatan samarasiz va qimmatroq bo'lishi mumkin. Masalan, AQSh siyosati Evropaga qaraganda ancha qimmatga tushadi va kam ta'sir ko'rsatadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ayrim hollarda "amerikaliklar natijalari xalqaro tengdoshlariga qaraganda yomonroq bo'lgan"[11] va "o'rganilgan mamlakatlar tug'ilishida eng past umr ko'rish" ko'rsatkichiga ega edi.[11]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Kindig, Devid; Stoddart, Greg (2016-10-15). "Aholining salomatligi nima?". Amerika sog'liqni saqlash jurnali. 93 (3): 380–383. doi:10.2105 / ajph.93.3.380. ISSN  0090-0036. PMC  1447747. PMID  12604476.
  2. ^ a b v d e Milio, N (2016-10-10). "Lug'at: sog'lom davlat siyosati *". Epidemiologiya va jamiyat salomatligi jurnali. 55 (9): 622–623. doi:10.1136 / jech.55.9.622. ISSN  0143-005X. PMC  1731988. PMID  11511639.
  3. ^ "Interventsiya nima?". health.mo.gov. Olingan 2016-10-15.
  4. ^ Kindig, Devid A (2016-10-13). "Aholi salomatligi terminologiyasini tushunish". Milbank chorakda. 85 (1): 139–161. doi:10.1111 / j.1468-0009.2007.00479.x. ISSN  0887-378X. PMC  2690307. PMID  17319809.
  5. ^ http://www.improvingpopulationhealth.org/blog/policies-and-programs.html
  6. ^ Aholini sog'liqni saqlash fanlari bo'yicha fanlararo assotsiatsiyasi (IAPHS), Kristina Roberto, fan doktori. (2015 yil 18-noyabr). "Aholining sog'lig'ini yaxshilash uchun ko'priklarni qurish" (2015) - №2 davlat siyosati taqdimoti (YouTube). Hodisa soat 2:33 da sodir bo'ladi. Olingan 9 oktyabr, 2016.
  7. ^ a b Xau, Penelopa; Potvin, Luiza (2017-02-01). "Aholining sog'lig'iga aralashish bo'yicha tadqiqotlar nima?". Kanada sog'liqni saqlash jurnali. 100 (1): I8–14 qo'shimchalar. doi:10.1007 / BF03405503. ISSN  0008-4263. PMC  6973897. PMID  19263977.
  8. ^ Quyosh, Jing; Sotadi, Nikolay; Vang, Xinchao (2013-05-14). "Xitoydagi xususiy korxonalar xodimlari o'rtasida ruhiy salomatlikni mustahkamlash uchun ish joyiga asoslangan aralashuv dasturining samaradorligi". Aholining sog'lig'ini boshqarish. 16 (6): 406–414. doi:10.1089 / pop.2012.0113. ISSN  1942-7891. PMID  23672231.
  9. ^ Kurdyak, Pol; Keynni, Jon; Sarnocinska-Xart, Anna; Kallaxon, Rassel S.; Strike, Kerol (2008-11-01). "Chekishni tashlash siyosatining psixiatriya shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga tashriflariga ta'siri". Kanada psixiatriya jurnali. 53 (11): 779–782. doi:10.1177/070674370805301110. ISSN  0706-7437. PMID  19087472.
  10. ^ Kawachi, I, S Subramanian va N Almeyda-Filho (2002), "Sog'liqdagi tengsizlik uchun lug'at", Epidemiologiya va jamiyat salomatligi jurnali, 56 (9): 647–652, doi:10.1136 / jech.56.9.647, PMC  1732240, PMID  12177079CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  11. ^ a b Skvayrlar, Devid; Anderson, Xlo. "AQSh sog'liqni saqlash global nuqtai nazardan". Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)

Qo'shimcha o'qish

Tashqi havolalar