Shizofreniya prognozi - Prognosis of schizophrenia

Shuningdek qarang: Shizofreniyada jismoniy sog'liq va Shizofreniya va chekish
Asosiy maqola: Shizofreniya
Jon Nesh, AQSh matematik, alomatlarini ko'rsata boshladi paranoid shizofreniya kollej yillarida. Nash buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatganiga qaramay, o'qishni davom ettirdi va unga mukofotlandi Nobel mukofoti 1994 yilda. Uning hayoti 2001 yil filmida tasvirlangan Chiroyli aql.

The shizofreniya prognozi individual darajada har xil. Umuman olganda uning inson va iqtisodiy katta xarajatlari bor.[1] Bu, birinchi navbatda, bilan bog'liqligi sababli, 12-15 yoshgacha bo'lgan umr ko'rish davomiyligini pasayishiga olib keladi semirish, kichik jismoniy mashqlar va chekish, oshirilgan stavka esa o'z joniga qasd qilish kamroq rol o'ynaydi.[1] O'rtacha umr ko'rish davomiyligining bu farqlari 1970-1990 yillarda oshdi,[2] va 1990 va 2000 yillar orasida. Ushbu farq sezilarli darajada o'zgarmadi Finlyandiya masalan - sog'liqni saqlash tizimi mavjud bo'lib, parvarish qilish uchun ochiq imkoniyat mavjud.[3]

Shizofreniya asosiy sababdir nogironlik. Shizofreniya bilan kasallangan odamlarning taxminan to'rtdan uch qismi relaps bilan doimiy ravishda nogironlikka ega.[4] Hali ham ba'zi odamlar to'liq tiklanishadi va qo'shimcha raqamlar jamiyatda yaxshi ishlaydi.[5][6]

Shizofreniya bilan kasallangan odamlarning aksariyati jamoat ko'magi bilan mustaqil ravishda yashaydilar.[1] Psixozning birinchi epizodi bo'lgan odamlarda uzoq muddatli yaxshi natija 42% hollarda, oraliq natija 35% hollarda va yomon natija 27% hollarda bo'ladi.[7] Shizofreniya natijasi yaxshiroq ko'rinadi rivojlanmoqda ga qaraganda rivojlangan dunyo.[8] Ammo bu xulosalar shubha ostiga qo'yildi.[9][10]

Shizofreniya bilan bog'liq o'z joniga qasd qilish darajasi o'rtacha ko'rsatkichdan yuqori. Bu 10% da keltirilgan, ammo tadqiqotlar va statistik ma'lumotlarning so'nggi tahlillari 4,9% ni tashkil etadi, ko'pincha bu kasalxonaga kelganidan yoki birinchi kasalxonaga yotqizilganidan keyingi davrda sodir bo'ladi.[11] Bir necha marotaba ko'proq o'z joniga qasd qilishga urinish.[12] Turli sabablar va xavf omillari mavjud.[13][14]

Kurs

Uzoq muddatli kuzatuvdan so'ng shizofreniya bilan kasallangan odamlarning yarmi ijobiy natija beradi, 16% esa erta to'xtamasdan keyin tiklanishni kechiktiradi. Odatda, dastlabki ikki yildagi kurs uzoq muddatli kursni bashorat qilgan. Ilk ijtimoiy aralashuv ham yaxshi natija bilan bog'liq edi. Topilmalar bemorlarni, kareralarni va klinisyenlarni ushbu holatning surunkali tabiatining keng tarqalgan e'tiqodidan uzoqlashtirishda muhim ahamiyatga ega edi.[15]

Bu natija o'rtacha, ammo boshqa psixotik va boshqa psixiatrik kasalliklarga qaraganda yomonroqdir, ammo shizofreniya bilan kasallangan odamlarning o'rtacha qismi sog'ayib ketishi va yaxshi bo'lib qolishi, ba'zilari esa parvarish qilish uchun dori-darmonga ehtiyoj sezmasdan kuzatilgan.[16]

Qattiq tiklanish mezonlari (ijobiy va salbiy alomatlarning bir vaqtning o'zida remissiyasi va ikki yil davomida doimiy ijtimoiy va kasbiy faoliyat) yordamida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar dastlabki besh yil ichida tiklanish darajasi 14% ni tashkil etdi.[17] 5 yillik jamoatchilik tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, 62% klinik va funktsional natijalarning kompozitsion o'lchovi bo'yicha umumiy yaxshilanishni ko'rsatdi.[18]

Qarish

65 yosh va undan katta yoshdagi shizofreniya tarqalishi 0,1-0,5% gacha.[19] Qarish shizofreniya belgilarining kuchayishi bilan bog'liq.[20] Ijobiy alomatlar yoshga qarab kamayadi, ammo salbiy alomatlar va kognitiv buzilishlar kuchayib boraveradi.[20][21][22]

Shizofreniya bilan kasallangan keksa yoshdagi odamlar ekstrapiramidal ta'sirga, antixolinergik toksikaga va tana yog'ining ko'payishi, tana suvining kamayishi va mushak massasining pasayishi tufayli tinchlanishga moyil.[22][23] Kech boshlangan shizofreniya bilan og'rigan keksa kattalar odatda erta boshlangan shizofreniya bilan og'rigan kattalar uchun odatdagi dozaning yarmini oladi. Doimiy ravishda dori-darmonlarni davolash shizofreniya bilan og'rigan keksa yoshdagi odamlar uchun odatiy holdir va dozasi yoshga qarab oshishi mumkin.[23]

Qarishning shizofreniya ta'siriga nisbatan jinsi farqlari mavjud. Shizofreniya bilan kasallangan erkaklar buzilishning dastlabki bosqichida og'irroq alomatlarga ega bo'ladilar, ammo yoshi o'tgan sayin yaxshilanadi. Biroq, shizofreniya bilan kasallangan ayollarda dastlab engilroq alomatlar kuzatiladi va yoshi o'tgan sari og'irroq alomatlarga o'tiladi.[21]

Uylanish ehtimoli pastligi va ularning ota-onalari va / yoki aka-ukalarining umr ko'rish ehtimoli katta bo'lib, yoshi o'tib ijtimoiy izolyatsiyaga olib kelishi mumkin.[24][25]

Xalqaro

Ko'plab xalqaro tadqiqotlar shizofreniya tashxisi qo'yilganlarning taxminan yarmi uchun uzoq muddatli ijobiy natijalarni ko'rsatdi, bu odamlar va mintaqalar o'rtasida sezilarli darajada o'zgarib turadi.[26] AQShda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, odamlarning taxminan uchdan bir qismi to'liq tiklanishni boshlagan, uchdan bir qismi yaxshilangan, uchinchisi esa o'zgarmagan.[27]

Ijobiy va salbiy alomatlarning bir vaqtda remissiyasini va ikki yil davomida doimiy ijtimoiy va kasbiy faoliyatni hisobga olgan holda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar dastlabki besh yil ichida tiklanish darajasi 14 foizni tashkil etdi.[17] Besh yillik jamoat tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, 62% simptomatik, klinik va funktsional natijalarning kompozitsion o'lchovi bo'yicha umumiy yaxshilanishni ko'rsatdi.[28] Ish stavkalari bo'yicha stavkalarni har doim ham taqqoslash mumkin emas, chunki standartlashtirish mezonlari taklif qilingan bo'lsa-da, tiklanishning aniq ta'rifi keng qabul qilinmagan.[29]

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti turli mamlakatlarda shizofreniya bilan kasallangan 2000 dan ortiq odamni qamrab olgan ikkita uzoq muddatli kuzatuv ishlarini olib bordi. Ushbu tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, rivojlanayotgan mamlakatlarda bemorlarning uzoq muddatli natijalari ancha yaxshi (Hindiston, Kolumbiya va Nigeriya ) rivojlangan mamlakatlarga qaraganda (AQSH, Buyuk Britaniya, Irlandiya, Daniya, Chex Respublikasi, Slovakiya, Yaponiya va Rossiya ),[30] antipsikotik dorilar odatda kambag'al mamlakatlarda keng tarqalmaganiga qaramay, bunday dorilarga asoslangan davolash usullarining samaradorligi to'g'risida savollar tug'diradi. Yuzi bilan qaraganda, psixiatrik dorilar G'arb jamiyatining yomon oqibatlarini keltirib chiqarishi mumkin. Alternativalarni keng ko'lamli, tasodifiy, ko'r-ko'rona o'rganish kafolatlanadi.[31]

Ko'pgina g'arbiy jamiyatlarda shizofreniya faqat norasmiy, jamoat etakchiligidagi usullar bilan davolash mumkin. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan bir necha o'n yillar davomida o'tkazilgan ko'plab xalqaro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, g'arbiy bo'lmagan mamlakatlarda shizofreniya tashxisi qo'yilgan odamlarning natijasi o'rtacha G'arbdagi odamlarga qaraganda yaxshiroqdir.[32] Ko'pgina klinisyenlar va tadqiqotchilar bu farq ijtimoiy bog'liqlik va qabul qilishning nisbiy darajalari bilan bog'liq deb taxmin qilishadi,[33] bundan keyin ham madaniyatlararo tadqiqotlar topilmalarni aniqlashtirishga intilmoqda.

Yaxshi prognoz bilan bir qator omillar bog'liq: ayol jinsi, alomatlarning o'tkir (hiyla-nayrangli) boshlanishi, birinchi epizodning yoshi, asosan ijobiy (salbiy emas) simptomlar, kayfiyat alomatlari mavjudligi va premorbidning yaxshi ishlashi.[34][35] Shu bilan birga, ushbu mavzu bo'yicha olib borilgan tadqiqotlarning aksariyati korrelyatsion xarakterga ega va aniq sabab-ta'sir munosabatlarini o'rnatish qiyin. Shizofreniya kasalligiga chalingan shaxslarga nisbatan salbiy munosabat, ayniqsa shaxsning oilasida, salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligi haqida dalillar ham izchil. Oila a'zolarining tanqidiy mulohazalari, dushmanligi, avtoritar va intruziv yoki boshqaruvchi munosabatlari (tadqiqotchilar tomonidan yuqori "ifoda etilgan his-tuyg'ular" yoki "EE" deb nomlangan) madaniyatlar bo'ylab shizofreniyada relapsning yuqori xavfi bilan o'zaro bog'liqligi aniqlandi.[36]

Qayta tiklashni aniqlash

Tadqiqotlar davomida stavkalarni har doim ham taqqoslash mumkin emas, chunki remissiya va tiklanishning aniq ta'riflari keng aniqlanmagan. "Shizofreniya bo'yicha ishchi guruh" remissiya mezonlarini taklif qildi "asosiy belgilar va belgilarning yaxshilanishi, qolgan barcha alomatlar shunchalik past intensivlik darajasidami, ular xatti-harakatlarga sezilarli darajada xalaqit bermaydi va odatda oqlash uchun foydalaniladigan chegaradan past bo'ladi. shizofreniyaning dastlabki tashxisi ".[37]

Qayta ishlashning standartlashtirilgan mezonlari, shuningdek, bir qator turli xil tadqiqotchilar tomonidan taklif qilingan, "belgilangan ish darajasiga to'liq qaytish" yoki "to'liq ishlashga to'liq qaytish" ning DSM ta'riflari etarli emas, o'lchash mumkin emas, o'zgaruvchanlikka mos kelmaydi. jamiyat odatdagi psixososyal faoliyatni qanday belgilaydi va o'zini o'zi bajara oladigan pessimizm va isnodga hissa qo'shadi.[38] Biroz ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar tiklanish haqidagi tushunchalar va tushunchalar tashxis qo'yilgan shaxslarga, shu jumladan, tashxis qo'yilganlarga qaraganda ancha farq qilishi mumkin Psixiatrik omon qolganlar harakati.[39]

Tadqiqotning deyarli barcha mezonlari bo'yicha e'tiborga olinadigan cheklovlardan biri bu insonning o'z hayoti haqidagi o'z baholari va hissiyotlariga e'tibor bermaslikdir. Shizofreniya va tiklanish ko'pincha o'z qadr-qimmatini doimiy ravishda yo'qotishni, do'stlar va oila a'zolaridan begonalashishni, maktab va kasbni to'xtatib qo'yishni va ijtimoiy isnodni o'z ichiga oladi, "shunchaki qaytarib bo'lmaydi yoki unutib bo'lmaydi".[40] Borgan sari nufuzli model tiklanish jarayonini, giyohvandlik va alkogol bilan bog'liq muammolardan "qutulish" ga o'xshash jarayon sifatida belgilaydi va umid, tanlov, imkoniyatlarni kengaytirish, ijtimoiy qo'shilish va yutuq kabi omillarni o'z ichiga olgan shaxsiy sayohatni ta'kidlaydi.[40]

Bashoratchilar

Yaxshi umumiy prognoz bilan bir qator omillar bog'liq edi: ayol bo'lish, alomatlarning tezkor (hiyla-nayrang bilan) namoyon bo'lishi, birinchi epizodning yoshi, asosan ijobiy (salbiy emas) alomatlar, kayfiyat alomatlari mavjudligi va kasallikdan oldin yaxshi ishlash .[34][35] Shaxsning kuchli tomonlari va ichki resurslari, masalan, qat'iyat yoki psixologik barqarorlik, shuningdek, yaxshi prognoz bilan bog'liq.[16]

Shaxs hayotida odamlarning munosabati va qo'llab-quvvatlash darajasi sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin; Buning salbiy tomonlari nuqtai nazaridan tuzilgan tadqiqotlar - tanqidiy sharhlar darajasi, dushmanlik va intressiv yoki nazorat qiluvchi munosabat, yuqori deb nomlangan 'his-tuyg'ularni ifoda etdi '- retsidiv uchun doimiy ravishda ko'rsatmalar mavjud.[36] Bashorat qiluvchi omillar bo'yicha olib borilgan tadqiqotlarning aksariyati korrelyatsion xarakterga ega, ammo aniq sabab-ta'sir munosabatlarini o'rnatish ko'pincha qiyin.

Zo'ravonlik

Shizofreniya bilan kasallangan odamlarning aksariyati tajovuzkor emas va jinoyatchilarga qaraganda zo'ravonlik qurboniga aylanish ehtimoli ko'proq.[41] Shizofreniyada zo'ravonlik xavfi kichik bo'lsa-da, assotsiatsiya izchil va xavfi yuqori bo'lgan kichik kichik guruhlar mavjud.[42] Ushbu xavf, odatda, giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishi, xususan alkogol ichimliklar yoki ijtimoiy bo'lmagan shaxsiyat buzilishi kabi qo'shma kasallik bilan bog'liq.[42] Moddalarni suiiste'mol qilish bir-biri bilan chambarchas bog'liq va boshqa xavf omillari qisman tarkibiga kiritilgan yuzni anglash va idrok etish, shu jumladan bilish va ijtimoiy idrok etishmovchiligi bilan bog'liq. ong nazariyasi buzilishlar.[43][44] Zaif kognitiv ishlash, qarorlarni qabul qilish va yuzni idrok etish zo'ravonlik kabi noo'rin javobni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan vaziyatni noto'g'ri qaror chiqarishga yordam beradi.[45] Shu bilan bog'liq xavf omillari antisosyal shaxsiyat buzilishida ham mavjud bo'lib, ular birgalikda kasallik sifatida namoyon bo'lganda zo'ravonlik xavfini oshiradi.[46][47]

2012 yilda o'tkazilgan tekshiruv shizofreniya kasalligining 6 foiziga javobgar ekanligini ko'rsatdi qotillik G'arb mamlakatlarida.[46] Yana bir keng ko'lamli tekshiruvda qotillik ko'rsatkichi 5 foizdan 20 foizgacha bo'lgan.[48] Birinchi epizod psixozi paytida qotillik xavfi katta ekanligi aniqlandi, bu qotilliklarning 38,5 foizini tashkil qildi.[48] Shizofreniya va zo'ravonlik o'rtasidagi bog'liqlik juda murakkab. Qotillik o'tgan yilgi yoshlik, erkak jinsi, zo'ravonlik tarixi va stressli voqea bilan bog'liq. Klinik xavf omillari jiddiy davolanmagan psixotik alomatlardir - dorilar qabul qilinmasligi yoki davolanishga chidamli bo'lganligi sababli davolanmaydi.[46] Komorbid moddalarni iste'mol qilish buzilishi yoki antisosyal shaxsiyat buzilishi, qotillik xatti-harakatlari xavfini 8 baravar oshiradi, aksincha, bu kasallikka chalinganlarga nisbatan 2 baravar ko'payishi mumkin.[42] Psixoz bilan bog'liq qotillik darajasi giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq bo'lganlarga o'xshaydi va mintaqadagi umumiy ko'rsatkichga parallel.[49] Shizofreniya zo'ravonlikda moddani suiiste'mol qilishdan mustaqil ravishda qanday rol o'ynashi munozarali, ammo individual tarixlarning yoki ruhiy holatlarning ayrim jihatlari omil bo'lishi mumkin.[50]

Dushmanlik - bu odamga yoki guruhga nisbatan sezilgan va yo'naltirilgan g'azab, impulsivlik va tajovuzkorlik bilan bog'liq o'lchovlarga ega. Ushbu impulsiv-agressiya shizofreniyada yaqqol ko'rinib turganda, neyro tasvirlash ijtimoiy o'zaro munosabatlarda salbiy his-tuyg'ular bilan bog'liq bo'lgan dushman fikrlari va xatti-harakatlarini modulyatsiya qiladigan asab tizimining noto'g'ri ishlashini taklif qildi. Ushbu sxema quyidagilarni o'z ichiga oladi amigdala, striatum, prefrontal korteks, oldingi singulat korteksi, insula va gipokampus. O'tkir psixoz paytida va kasalxonadan chiqqandan keyin dushmanlik haqida xabar berilgan.[51] Xolesterol miqdori pastligi va impulsivlik va zo'ravonlik o'rtasida ma'lum bir bog'liqlik mavjud. Tekshiruv shizofreniya bilan kasallangan va xolesterin miqdori past bo'lgan odamlarning zo'ravonlik harakatlarini qo'zg'atish ehtimoli to'rt baravar yuqori ekanligini aniqladi. Ushbu uyushma shizofreniyada o'z joniga qasd qilish sonining ko'payishi bilan ham bog'liq. Xolesterin miqdori zo'ravonlik va o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari uchun biomarker bo'lib xizmat qilishi mumkinligi aytilmoqda.[52]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v van Os J, Kapur S (2009 yil avgust). "Shizofreniya". Lanset. 374 (9690): 635–45. doi:10.1016 / S0140-6736 (09) 60995-8. PMID  19700006. S2CID  208792724.
  2. ^ Saha S, Chant D, McGrath J. Shizofreniyada o'limni muntazam ravishda ko'rib chiqish: o'limning differentsial farqi vaqt o'tishi bilan yomonlashadimi ?. Arch. General psixiatriya. 2007;64(10):1123–31. doi:10.1001 / archpsyc.64.10.1123. PMID  17909124.
  3. ^ Chwastiak LA, Tek C. Shizofreniya bilan kasallangan odamlar uchun o'lim ko'rsatkichi o'zgarmas. Lanset. 2009;374(9690):590–2. doi:10.1016 / S0140-6736 (09) 61072-2. PMID  19595448.
  4. ^ Smit T, Weston C, Liberman J. Shizofreniya (parvarishlash davolash). Am shifokorman. 2010;82(4):338–9. PMID  20704164.
  5. ^ Warner R (2009 yil iyul). "Shizofreniyadan qutulish va tiklanish modeli". Curr Opin psixiatriyasi. 22 (4): 374–80. doi:10.1097 / YCO.0b013e32832c920b. PMID  19417668. S2CID  26666000.
  6. ^ Helman DS (noyabr 2016). "Shizofreniya odatiy holdir: tashxis qo'yish, davolash va tiklash yo'lidagi sayohatim". Shizofreniya byulleteni. 42 (6): 1309–11. doi:10.1093 / schbul / sbu131. PMC  5049512. PMID  25181987.
  7. ^ Menezes NM, Arenovich T, Zipurskiy RB (2006 yil oktyabr). "Birinchi epizodli psixozning uzunlamasına natijalarini o'rganish bo'yicha tizimli tadqiq". Psixol Med. 36 (10): 1349–62. doi:10.1017 / S0033291706007951. PMID  16756689.
  8. ^ Isaak M, Chand P, Murti P. P. Shizofreniya natijalari keng xalqaro hamjamiyatda. Br J Psixiatriya Suppl. 2007; 50: s71-7. doi:10.1192 / bjp.191.50.s71. PMID  18019048.
  9. ^ Koen A, Patel V, Thara R, Gureje O. Aksiomani shubha ostiga olish: rivojlanayotgan dunyoda shizofreniya prognozi yaxshiroqmi?. Shizofr Bull. 2008;34(2):229–44. doi:10.1093 / schbul / sbm105. PMID  17905787.
  10. ^ Berns J. Mifni tarqatish: rivojlanayotgan dunyo qashshoqligi, tengsizlik, zo'ravonlik va ijtimoiy tarqoqlik shizofreniya natijasi uchun yaxshi emas. Afr J psixiatriyasi (Johannesbg). 2009;12(3):200–5. doi:10.4314 / ajpsy.v12i3.48494. PMID  19894340.
  11. ^ Palmer BA, Pankratz VS, Bostvik JM. Shizofreniyada umr bo'yi o'z joniga qasd qilish xavfi: qayta tekshirish. Umumiy psixiatriya arxivi. 2005;62(3):247–53. doi:10.1001 / arxpsik.62.3.247. PMID  15753237.
  12. ^ Radomskiy ED, Haas GL, Mann JJ, Suini JA. Shizofreniya va boshqa psixotik kasalliklarga chalingan bemorlarda o'z joniga qasd qilish harakati. Amerika psixiatriya jurnali. 1999 yil 1 oktyabr; 156 (10): 1590-5. doi:10.1176 / ajp.156.10.1590. PMID  10518171.
  13. ^ Kolduell CB, Gottesman II. Shizofreniya o'zlarini ham o'ldiradi: o'z joniga qasd qilish xavfini ko'rib chiqish. Shizofr Bull. 1990;16(4):571–89. doi:10.1093 / schbul / 16.4.571. PMID  2077636.
  14. ^ Dalbi JT, Uilyams RJ. Shizofreniyada depressiya. Nyu-York: Plenum Press; 1989 yil. ISBN  0-306-43240-4.
  15. ^ Xarrison G, Hopper K, Kreyg T, va boshq.. Psixotik kasallikdan qutqarish: 15 va 25 yillik xalqaro kuzatuv. Britaniya psixiatriya jurnali. 2001 yil [Qabul qilingan 2008-07-04]; 178: 506–17. doi:10.1192 / bjp.178.6.506. PMID  11388966.
  16. ^ a b Jobe TH, Harrow M. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning uzoq muddatli natijalari: ko'rib chiqish [PDF]. Kanada psixiatriya jurnali. 2005 yil [Qabul qilingan 2008-07-05]; 50 (14): 892-900. doi:10.1177/070674370505001403. PMID  16494258.
  17. ^ a b Robinson DG, Woerner MG, McMeniman M, Mendelowitz A, Bilder RM. Shizofreniya yoki shizoaffektiv buzilishning birinchi epizodidan simptomatik va funktsional tiklanish. Amerika psixiatriya jurnali. 2004 yil [Qabul qilingan 2008-07-04]; 161 (3): 473-9. doi:10.1176 / appi.ajp.161.3.473. PMID  14992973.
  18. ^ Harvey CA, Jeffreys SE, McNaught AS, Blizard RA, King MB. Kamden shizofreniya tadqiqotlari III: tarqalish so'rovidan shaxslar misolining besh yillik natijalari va ijtimoiy munosabatlarning ahamiyati. Xalqaro ijtimoiy psixiatriya jurnali. 2007 [arxivlandi 2007-09-21; Olingan 2008-07-04]; 53 (4): 340-356. doi:10.1177/0020764006074529. PMID  17703650.
  19. ^ Xovard, R., Rabins, P. V., Seeman, M. V., Jeste, D. V., Xalqaro shizofreniya guruhi (2000)."Kech boshlangan shizofreniya va juda kech boshlangan shizofreniyaga o'xshash psixoz: Xalqaro konsensus". Amerika psixiatriya jurnali, 157(2), 172-178.
  20. ^ a b Kurtz, M. M .; Moberg, P. J.; Gur, R. E. (1998). "Qarish va shizofreniya". Klinik Geriatriya. 6 (6): 51–60.
  21. ^ a b Karim, S. Overshott; Berns, A. (2005). "Surunkali shizofreniya bilan kasallangan keksa odamlar". Qarish va ruhiy salomatlik. 9 (4): 315–324. doi:10.1080/13607860500114167. PMID  16019287. S2CID  23367513.
  22. ^ a b Rozenberg, men.; Vu, D.; Roane, D. (2009). "Surunkali shizofreniya bilan kasallangan keksaygan bemor". Uzoq muddatli parvarishlash yilnomalari. 17 (5): 20–24.
  23. ^ a b Veterell, J. L .; Jeste, D. V. (2004). "Shizofreniya bilan kasallangan keksa kattalar: bemorlar uzoq umr ko'rishadi va tadqiqotchilar e'tiborini jalb qilishadi" (PDF). ElderCare. 3 (2): 8–11.
  24. ^ Csernansky, J. G. (2002). "Shizofreniya bilan og'rigan keksa yoshdagi odamlarni davolash: uning kümülatif ta'siri disiplinlerarası jamoani chaqiradi" (PDF). ElderCare. 6: 5–7.
  25. ^ Dikson, C. M. (2009). "Shizofreniya bilan keksayganlarning qondirilmagan ehtiyojlari". Endi mehnat terapiyasi. 11 (1): 4–5.
  26. ^ Harrison G, Hopper K, Kreyg T va boshq. (Iyun 2001). "Psixotik kasallikdan qutulish: 15 va 25 yillik xalqaro kuzatuv". Br J Psixiatriya. 178 (6): 506–17. doi:10.1192 / bjp.178.6.506. PMID  11388966.
  27. ^ Harding CM, Brooks GW, Ashikaga T, Strauss JS, Breier A (1987). "Og'ir ruhiy kasallikka chalingan odamlarni Vermont bo'ylab uzunlamasına o'rganish, II: Shizofreniya DSM-III mezonlariga retrospektiv javob beradigan sub'ektlarning uzoq muddatli natijalari". Amerika psixiatriya jurnali. 144 (6): 727–35. doi:10.1176 / ajp.144.6.727. PMID  3591992.
  28. ^ Xarvi C.A .; Jeffreys S.E .; McNaught A.S.; Blizard R.A .; Qirol M.B. (2007). "Kamden shizofreniya tadqiqotlari III: tarqalish so'rovidan shaxslar namunasining besh yillik natijalari va ijtimoiy munosabatlarning ahamiyati". Xalqaro ijtimoiy psixiatriya jurnali. 53 (4): 340–356. doi:10.1177/0020764006074529. PMID  17703650. S2CID  32745740.
  29. ^ van Os J, Berns T, Cavallaro R va boshq. (2006 yil fevral). "Shizofreniyada standartlashtirilgan remissiya mezonlari". Acta Psychiatrica Scandinavica. 113 (2): 91–5. doi:10.1111 / j.1600-0447.2005.00659.x. PMID  16423159. S2CID  25217851.
  30. ^ Hopper K, Wanderling J (2000). "Shizofreniya rivojlangan va rivojlanayotgan mamlakatlarning farqlanishini qayta ko'rib chiqish: ISOS natijalari, JSST hamkorlik loyihasi. Shizofreniyani xalqaro o'rganish". Shizofreniya byulleteni. 26 (4): 835–46. doi:10.1093 / oxfordjournals.schbul.a033498. PMID  11087016.
  31. ^ Helman DS (2018 yil avgust). "Dori-darmonsiz shizofreniya remissiyasi". Osiyo psixiatriya jurnali. 36: 108–109. doi:10.1016 / j.ajp.2018.07.011. PMID  30059948.
  32. ^ Shizofreniya natijasi: rivojlanayotgan mamlakatlarga xos bo'lgan ba'zi madaniy kuzatuvlar .. Eur Arch Psixiatriya Klinikasi Neurosci. 1994;244(5):227–35. doi:10.1007 / BF02190374. PMID  7893767.
  33. ^ Shankar Vedantam. AQSh: Washington Post. Ijtimoiy tarmoqning davolovchi kuchi kambag'al xalqlarda sarflanadi; 2005 yil 27 iyun.
  34. ^ a b Devidson L, McGlashan TH. Shizofreniyaning turli xil natijalari. Kanada psixiatriya jurnali. 1997;42(1):34–43. PMID  9040921.
  35. ^ a b Liberman JA, Koreen AR, Chakos M, Sheitman B, Woerner M, Alvir JM, Bilder R (1996). "Birinchi epizodli shizofreniya davolash reaktsiyasi va natijalariga ta'sir qiluvchi omillar: shizofreniya patofizyologiyasini tushunishga ta'siri". Klinik psixiatriya jurnali. 57 (Qo'shimcha 9): 5-9. PMID  8823344.
  36. ^ a b Bebbington P, Kuipers L. Shizofreniyada ifodalangan hissiyotlarning bashoratli foydasi: yig'ma tahlil. Psixologik tibbiyot. 1994;24(3):707–18. doi:10.1017 / S0033291700027860. PMID  7991753.
  37. ^ Andreasen NC, Carpenter WT, Keyn JM, Lasser RA, Marder SR, Weinberger DR. Shizofreniyada remissiya: konsensusning taklif qilingan mezonlari va asoslari. Amerika psixiatriya jurnali. 2005 yil [Qabul qilingan 2008-07-07]; 162 (3): 441-9. doi:10.1176 / appi.ajp.162.3.441. PMID  15741458.
  38. ^ Liberman RP, Kopelovich A. Shizofreniyadan qutulish: tadqiqot izlash kontseptsiyasi. Psixiatriya xizmatlari. 2005 [arxivlandi 2012-07-19; Qabul qilingan 2008-07-07]; 56 (6): 735-72. doi:10.1176 / appi.ps.56.6.735. PMID  15939952.
  39. ^ Devidson L, Shmutte T, Dinzeo T, Andres-Xayman R. Shizofreniyada remissiya va tiklanish: amaliyotchi va bemorning istiqbollari. Shizofreniya byulleteni. 2008 yil [Qabul qilingan 2008-07-07]; 34 (1): 5-8. doi:10.1093 / schbul / sbm122. PMID  17984297. PMC  2632379.
  40. ^ a b Bellack AS (2006 yil iyul). "Shizofreniyada tiklanishning ilmiy va iste'molchi modellari: kelishuv, qarama-qarshiliklar va oqibatlar". Shizofreniya byulleteni. 32 (3): 432–42. doi:10.1093 / schbul / sbj044. PMC  2632241. PMID  16461575.
  41. ^ Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi: DSM-5 (5-nashr). Arlington, VA: Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi. 2013. 99-105 betlar. ISBN  978-0-89042-555-8.
  42. ^ a b v Richard-Devantoy S, Olie JP, Gurevitch R (dekabr 2009). "[Qotillik va katta aqliy kasalliklar xavfi: tanqidiy sharh]". L'Encephale. 35 (6): 521–30. doi:10.1016 / j.encep.2008.10.009. PMID  20004282.
  43. ^ Ng R, Fish S, Granholm E (30 yanvar 2015). "Shizofreniyada aql-idrok va nazariya". Psixiatriya tadqiqotlari. 225 (1–2): 169–174. doi:10.1016 / j.psychres.2014.11.010. PMC  4269286. PMID  25467703.
  44. ^ Bora E (dekabr 2017). "Shizofreniyada tushuncha va aql nazariyasi o'rtasidagi munosabatlar: meta-tahlil". Shizofreniya tadqiqotlari. 190: 11–17. doi:10.1016 / j.schres.2017.03.029. PMID  28302393. S2CID  36263370.
  45. ^ Darmedru C, Demily C, Frank N (aprel 2018). "[Kognitiv tuzatish bilan shizofreniyada zo'ravonlikning oldini olish]". L'Encephale. 44 (2): 158–167. doi:10.1016 / j.encep.2017.05.001. PMID  28641817.
  46. ^ a b v Richard-Devantoy S, Bouyer-Richard AI, Jollant F va boshq. (2013 yil avgust). "[Qotillik, shizofreniya va giyohvandlik: murakkab ta'sir o'tkazish]". Revue d'épidémiologie et de santé publique. 61 (4): 339–50. doi:10.1016 / j.respe.2013.01.096. PMID  23816066.
  47. ^ Sedgvik O, Young S, Baumeister D va boshq. (Dekabr 2017). "Antisotsial shaxs buzilishi yoki shizofreniya bilan og'rigan zo'ravon odamlarda neyropsixologiya va hissiyotlarni qayta ishlash: bir xil yoki farqli? Tizimli tahlil va meta-tahlil". Avstraliya va Yangi Zelandiya psixiatriya jurnali. 51 (12): 1178–1197. doi:10.1177/0004867417731525. PMID  28992741. S2CID  206401875.
  48. ^ a b Rund BR (2018 yil noyabr). "Shizofreniyada og'ir zo'ravonlik bilan bog'liq omillarni ko'rib chiqish". Nordic Psixiatriya jurnali. 72 (8): 561–571. doi:10.1080/08039488.2018.1497199. hdl:10852/71893. PMID  30099913. S2CID  51967779.
  49. ^ Katta M, Smit G, Nilsen O (iyul 2009). "Shizofreniya bilan kasallanganlar tomonidan qotillik darajasi va odam o'ldirishning umumiy darajasi o'rtasidagi bog'liqlik: tizimli tahlil va meta-tahlil". Shizofreniya tadqiqotlari. 112 (1–3): 123–9. doi:10.1016 / j.schres.2009.04.004. PMID  19457644. S2CID  23843470.
  50. ^ Bo S, Abu-Akel A, Kongerslev M, Haahr UH, Simonsen E (iyul 2011). "Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar orasida zo'ravonlik uchun xavfli omillar". Klinik psixologiyani o'rganish. 31 (5): 711–26. doi:10.1016 / j.cpr.2011.03.002. PMID  21497585.
  51. ^ Perlini C, Bellani M, Besteher B, Nenadich I, Brambilla P (dekabr 2018). "Shizofreniyada dushmanlik bilan bog'liq o'lchovlarning asabiy asoslari". Epidemiologiya va psixiatriya fanlari. 27 (6): 546–551. doi:10.1017 / S2045796018000525. PMC  6999008. PMID  30208981.
  52. ^ Tomson-Johanson K, Harro J (aprel, 2018). "Kam xolesterin, impulsivlik va zo'ravonlik qayta ko'rib chiqildi". Endokrinologiya, diabet va semirish bo'yicha hozirgi fikr. 25 (2): 103–107. doi:10.1097 / MED.0000000000000395. PMID  29351110. S2CID  3645497.