Propofol infuzion sindromi - Propofol infusion syndrome


Propofol infuzion sindromi
Propofol.svg
Propofol

Propofol infuzion sindromi (PRIS) kam uchraydi sindrom yuqori dozalarda uzoq muddatli davolanadigan bemorlarga ta'sir qiladi og'riq qoldiruvchi va tinchlantiruvchi dori propofol. Bunga olib kelishi mumkin yurak etishmovchiligi, rabdomiyoliz, metabolik atsidoz va buyrak etishmovchiligi, va ko'pincha o'limga olib keladi.[1][2][3] Qonda yuqori kaliy, yuqori qon triglitseridlari va jigar kengayishi, "to'g'ridan-to'g'ri mitoxondriyal nafas olish zanjirining inhibatsiyasi yoki mitoxondriyal yog 'kislotasi metabolizmining buzilishi" sabab bo'lishi mumkin[4] shuningdek, asosiy xususiyatlardir. Bu yuqori dozalar va propofolni uzoq vaqt davomida iste'mol qilish bilan bog'liq (> 4 mg / kg / soat 24 soatdan ortiq). Bu ko'pincha bolalarda va og'ir kasal bemorlarda uchraydi katekolaminlar va glyukokortikoidlar yuqori xavf ostida. Davolash qo'llab-quvvatlaydi. Sindromni erta aniqlash va propofol infuziyasini to'xtatish kasallik va o'limni kamaytiradi.

Taqdimot

Sindrom klinik jihatdan quyidagi holatlarning bir yoki bir nechtasi mavjud bo'lganda asistolga olib keladigan o'tkir refrakter bradikardiya sifatida namoyon bo'ladi; metabolik atsidoz, rabdomiyoliz, giperlipidemiya va jigar kengayishi. PRIS va propofol infuziyalari o'rtasidagi bog'liqlik odatda 4 soatdan yuqori bo'lgan 4 mg.kg dan yuqori infuziyalarda qayd etiladi.[4]

Faoliyat mexanizmi

Ta'sir mexanizmi yaxshi tushunilmagan, ammo propofol bilan mitoxondriyal yog 'kislotasi metabolizmining buzilishini o'z ichiga olishi mumkin.[4]

Xavf omillari

Predispozitsiya qiluvchi omillarga yoshlik, markaziy asab tizimining og'ir kasalligi yoki nafas olish yo'li, ekzogen katekolamin yoki glyukokortikoid yuborilishi, uglevodlarni etarli darajada iste'mol qilmaslik va subklinik mitoxondriyal kasalliklar kiradi.[4]

Davolash

Davolash imkoniyatlari cheklangan va odatda qo'llab-quvvatlanadi, shu jumladan kardiorespiratuar yordam bilan gemodializ.[4]

Adabiyotlar

  1. ^ Vasile, Vasile B; Rasulo F; Candiani A; Latronico N. (2003 yil sentyabr). "Propofol infuzion sindromining patofiziologiyasi: murakkab sindromning oddiy nomi". Reanimatsiya tibbiyoti. 29 (9): 1417–25. doi:10.1007 / s00134-003-1905-x. PMID  12904852.
  2. ^ Zaccheo, Melissa M; Bucher, Donald H. (iyun 2008). "Propofol infuzion sindromi: o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan nodir asoratlar". Muhim tibbiyot hamshirasi. 28 (3): 18–25. PMID  18515605.
  3. ^ Sharshar, T. (2008). "[ICU tomonidan olingan neyromiyopatiya, deliryum va reanimatsiya bo'limidagi sedasyon]". Ann Fr Anesth Reanim. 27 (7–8): 617–22. doi:10.1016 / j.annfar.2008.05.010. PMID  18584998.
  4. ^ a b v d e Kam, kompyuter; Cardone D. (2007 yil iyul). "Propofol infuzion sindromi". Anesteziya. 62 (7): 690–701. doi:10.1111 / j.1365-2044.2007.05055.x. PMID  17567345.