Komedo - Comedo

"Qora nuqta" bu erga yo'naltiradi. Boshqa maqsadlar uchun qarang Qora nuqta (ajralish).
Komedo
Boshqa ismlarKo'plik: komedonlar[1]
Blausen 0811 SkinPores.png
Oddiy teri teshiklarini oq nuqta va qora nuqta bilan taqqoslaydigan rasm
MutaxassisligiDermatologiya

A komedo tiqilib qolgan soch follikulasi terida (teshik).[2] Keratin (teri qoldiqlari) follikulani blokirovka qilish uchun moy bilan birlashadi.[3] Komediya ochiq bo'lishi mumkin (qora nuqta) yoki teri bilan yopilgan (oq bosh) bilan yoki bo'lmasdan sodir bo'ladi husnbuzar.[3] So'z komedo dan keladi Lotin komeder, "yeyish" ma'nosini anglatadi va tarixan parazit qurtlarni ta'riflash uchun ishlatilgan; zamonaviy tibbiyot terminologiyasida ifoda etilgan materialning qurtga o'xshash ko'rinishini taklif qilish uchun foydalaniladi.[1]

Odatda ikkala komedon, yallig'langan papula va pustulalarni o'z ichiga olgan surunkali yallig'lanish holati (sivilce ), husnbuzar deb ataladi.[3][4] INFEKTSION yallig'lanishni va rivojlanishni keltirib chiqaradi yiring.[2] Teri holatini husnbuzar deb tasniflashi komedonlar va infektsiyaning miqdoriga bog'liq.[4] Komedonlar bilan aralashmaslik kerak yog 'iplari.

Komedo turi in situ duktal karsinoma (DCIS) bu erda muhokama qilingan teri kasalliklari bilan bog'liq emas. DCIS ko'krak bezi saratonining invaziv bo'lmagan shaklidir, ammo komedo tipdagi DCIS ko'proq tajovuzkor bo'lishi mumkin va shuning uchun invaziv bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin.[5]

Sabablari

Yilda neft qazib olish yog 'bezlari balog'atga etishish davrida ko'payib, komedonlar va husnbuzar o'spirinlarda keng tarqalgan bo'lishi.[3][4] Husnbuzarlar hayzdan oldin va ayollarda uchraydi polikistik tuxumdon sindromi.[3] Chekish husnbuzarlarni kuchaytirishi mumkin.[3]

Oksidlanish yomon gigiena yoki axloqsizlik o'rniga qora nuqta qora rangga olib keladi.[2] Terini juda ko'p yuvish yoki tozalash, terini bezovta qilib, uni yanada kuchaytirishi mumkin.[2] Komedonlarga teginish va terish tirnash xususiyati keltirib chiqarishi va yuqtirishga olib kelishi mumkin.[2] Soqolni komedon yoki husnbuzar rivojlanishiga qanday ta'sir ko'rsatishi aniq emas.[2]

Ba'zilar, ammo barchasi hammasi emas, balki teshiklarni to'sib komedonlarni ko'paytirishi mumkin,[2] va yog'li sochlar uchun mahsulotlar (masalan pomadalar ) husnbuzarni kuchaytirishi mumkin.[3] Teshiklarni to'sib qo'ymasligini da'vo qiladigan teri mahsulotlariga yorliq qo'yilishi mumkin noncomedogenic yoki aknegen bo'lmagan.[6] Yog'siz va suvga asoslangan makiyaj va teri maxsulotlari husnbuzarni kamroq keltirib chiqarishi mumkin.[6] Oziq-ovqat omillari yoki quyoshga ta'sir qilish komedonlarni yaxshiroq, yomonlashtiradimi yoki hech qanday ta'sir ko'rsatadimi, ma'lum emas.[3]

Odatda paydo bo'lmagan soch, an sochlar, shuningdek, teshikni to'sib qo'yishi va bo'rttirishi yoki infektsiyaga olib kelishi mumkin (yallig'lanishni keltirib chiqaradi va yiring ).[4]

Akne paydo bo'lishida genlar rol o'ynashi mumkin.[3] Komedonlar ba'zi etnik guruhlarda ko'proq uchraydi.[3][7] Odamlar Lotin tili va yaqinda afrikalik kelib chiqishi komedonlarda ko'proq yallig'lanishni, ko'proq komedonal husnbuzarlarni va yallig'lanishning boshlanishini boshdan kechirishi mumkin.[3][7]

Patofiziologiya

Nazolabial burma va burun alaridagi bir nechta yopiq komedonlar

Komedonlar moyli yog 'bo'limi, o'z ichiga a soch follikulasi va yog 'bezi. Ushbu bo'linmalar asosan yuz, bo'yin, yuqori ko'krak, elka va orqada joylashgan.[3] Ortiqcha keratin bilan birlashtirilgan sebum follikulani ochib qo'yishi mumkin.[3][8] Ushbu kichik vilka mikrokomedo deb nomlanadi.[8] Androgenlar sebum (moy) ishlab chiqarishni ko'paytirish.[3] Agar vilka orqasida yog 'to'planib qolsa, u kattalashishi va ko'rinadigan komedo hosil qilishi mumkin.[8]

Komedon havoga ochiq bo'lishi mumkin ("qora nuqta") yoki teri bilan yopilgan ("oq nuqta").[2] Havoda ochiq bo'lish oksidlanishni keltirib chiqaradi, bu esa uni qora rangga aylantiradi.[2] Kutibakterium aknalari husnbuzarlarda shubhali yuqumli vosita.[3] U sebumda ko'payishi va yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin pustulalar husnbuzarlarga xos (sivilceler).[3] Nodullar teri ostidagi yallig'langan, og'riqli chuqur zarbalar.[3]

1 mm va undan kattaroq komedonlarga makrokomedonlar deyiladi.[9] Ular yopiq komedonlar bo'lib, bo'yin qismiga qaraganda yuzida tez-tez uchraydi.[10]

Quyosh komedonlari (ba'zan senil komedonlari deb ataladi) ko'p yillar davomida quyoshga ta'sir qilish bilan bog'liq, odatda yonoqlarda, husnbuzar bilan bog'liq patofiziologiya emas.[11]

Menejment

Yog'siz tozalovchi vositalar va yumshoq sovundan foydalanish odatdagi sovun kabi terini juda ko'p tirnash xususiyati keltirmasligi mumkin.[12][13] Savdoda mavjud bo'lgan teshiklarni tozalaydigan chiziqlar bilan (qora teshiklarni keng ochib, ortiqcha terini yirtib tashlash bilan teriga zarar etkazishi mumkin) yoki ko'proq tajovuzkor bo'lgan joylarda qora dog'larni olib tashlash mumkin. siyanoakrilat dermatologlar tomonidan qo'llaniladigan usul.[14]

Qora va oq nuqtalarni siqish ularni olib tashlashi mumkin, ammo teriga ham zarar etkazishi mumkin.[2] Bunday qilish infektsiyani yuqtirish yoki yuqtirish xavfini oshiradi, shuningdek, har qanday infektsiyani teriga chuqurroq surib qo'yishi mumkin.[2] Komedo ekstraktorlari go'zallik salonlarida va dermatologlar tomonidan ehtiyotkorlik bilan gigiena bilan, odatda bug 'yoki iliq suvdan keyin qo'llaniladi.[2]

Qo'shimcha tibbiyot umuman sivilce uchun variantlar sinovlarda samarali ekanligi isbotlanmagan.[3] Bularga aloe vera, piridoksin (vitamin B6), mevadan olingan kislotalar, kampo (Yapon o'simlik dorilari), ayurveda o'simliklarni davolash va akupunktur.[3]

Biroz husnbuzarlarni davolash maqsadli infektsiya, ammo komedonlarni shakllantirishga qaratilgan davolash usullari mavjud.[15] Boshqalar terining o'lik qatlamlarini olib tashlaydi va teshiklarni tozalashga yordam beradi.[2][3][4]

Dermatologlar tez-tez terining minimal travması bilan ochiq komedonlarni chiqarib tashlashi mumkin, ammo yopiq komedonlar qiyinroq.[3] Akne uchun lazer yordamida davolash komedonlarni kamaytirishi mumkin,[16] ammo dermabraziya va lazer terapiyasi ham chandiqlarni keltirib chiqarishi ma'lum bo'lgan.[9]

Makromedonlar (1 mm va undan kattaroq) a tomonidan olib tashlanishi mumkin dermatolog jarrohlik asboblaridan foydalangan holda yoki nur ishlatadigan asbob bilan kuydirilgan.[9][10] Akne uchun preparat izotretinoin makrokomedonlarning kuchli alangalanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun dermatologlar preparatni boshlashdan oldin va davolanish paytida olib tashlashni tavsiya etadilar.[9][10]

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, keng tarqalgan husnbuzar dorilar retinoidlar va azelaik kislota foydali va terining pigmentatsiyasini kuchayishiga olib kelmaydi.[17] Agar retinoiddan foydalansangiz, quyoshdan saqlovchi krem ​​tavsiya etiladi.

Kamdan kam sharoitlar

Favre-Racouchot sindromi Quyoshdan zararlangan terida paydo bo'ladi va ochiq va yopiq komedonlarni o'z ichiga oladi.[18]

Nevus comedonicus yoki comedo nevus benign hisoblanadi hamartoma (tug'ilganlik belgisi) moyli yog 'bo'limi teridagi yog 'ishlab chiqaradigan bez atrofida.[19] U komedonlarga o'xshash qorong'i keratinli tiqinlar bilan ochiq soch follikulalarini kengaytirdi, ammo ular aslida komedonlar emas.[19][20]

Dowling-Degos kasalligi komedoga o'xshash genetik pigment buzilishi jarohatlar va chandiqlar.[21][22]

Oilaviy diskeratotik komedonlar kam uchraydi autosomal dominant genetik holat, keratotik (qattiq) papulalar va komedoga o'xshash jarohatlar.[23][24]

Adabiyotlar

  1. ^ a b "Komedo". Oksford lug'ati. Oksford universiteti matbuoti. Olingan 16 iyun 2013.
  2. ^ a b v d e f g h men j k l m Onlaynda sog'liqni saqlash. "Akne". Ma'lumotlar varaqasi. Sog'liqni saqlash sohasida sifat va samaradorlik instituti (IQWiG). Olingan 9 iyun 2013.
  3. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q r s t siz Uilyams, KS; Dellavalle, RP; Garner, S (2012 yil 28-yanvar). "Akne vulgaris". Lanset. 379 (9813): 361–72. doi:10.1016 / S0140-6736 (11) 60321-8. PMID  21880356.
  4. ^ a b v d e Purdi, Sara; De Berker, Devid (2011). "Husnbuzarlar". BMJ klinik dalillari. 2011: 1714. PMC  3275168. PMID  21477388.
  5. ^ Milliy saraton instituti. "Ko'krak bezi saratonini davolash". Shifokorlar stolidan so'rov. Milliy saraton instituti. Olingan 13 iyun 2013.
  6. ^ a b Britaniya dermatologlari assotsiatsiyasi. "Akne". Bemor haqida ma'lumot varaqasi. Britaniya dermatologlari assotsiatsiyasi. Arxivlandi asl nusxasi 2013-10-04 kunlari. Olingan 12 iyun 2013.
  7. ^ a b Devis, EC; Callender, VD (2010 yil aprel). "Etnik teridagi husnbuzarlarni ko'rib chiqish: patogenezi, klinik ko'rinishlari va boshqarish strategiyasi". Klinik va estetik dermatologiya jurnali. 3 (4): 24–38. PMC  2921746. PMID  20725545.
  8. ^ a b v Burxart, KG; Burxart, CN (oktyabr 2007). "Mikrokomedon nazariyasini va husnbuzarlarni davolashni kengaytirish: Propionibacterium acnes biofilm biologik elim ishlab chiqaradi, u korneotsitlarni tutashtiruvchi shaklni hosil qiladi". Amerika Dermatologiya Akademiyasining jurnali. 57 (4): 722–4. doi:10.1016 / j.jaad.2007.05.013. PMID  17870436.
  9. ^ a b v d Hikmatli, EM; Graber, EM (noyabr 2011). "Klinik marvarid: izotretinoin terapiyasida doimiy makrokomedonlar uchun komedon ekstraktsiyasi". Klinik va estetik dermatologiya jurnali. 4 (11): 20–1. PMC  3225139. PMID  22132254.
  10. ^ a b v Birlamchi tibbiy yordam dermatologiya jamiyati. "Akne: makrokomedonlar". Klinik qo'llanma. Birlamchi tibbiy yordam dermatologiya jamiyati. Olingan 12 iyun 2013.
  11. ^ DermNetNZ. "Quyosh komedonlari". Yangi Zelandiya Dermatologik Jamiyati. Olingan 16 iyun 2013.
  12. ^ Poli, F (2002 yil 15-aprel). "[Kosmetik vositalar va husnbuzarlar]". La Revue du Praticien. 52 (8): 859–62. PMID  12053795.
  13. ^ Korting, HC; Pons-Peschl, E; Klyovekorn, V; Shmötser, G; Arens-Korell, M; Braun-Falko, O (1995 yil mart-aprel). "Sovunni yoki kislotali sindet barni muntazam ravishda husnbuzarlarga ta'siri". Infektsiya. 23 (2): 89–93. doi:10.1007 / bf01833872. PMID  7622270.
  14. ^ Pagnoni, A; Kligman, AM; Stoudemayer, T (1999). "Polimerlar yordamida follikulyar shoxli ta'sirni yuzga chiqarish. Teshiklarni tozalaydigan kosmetik chiziqning samaradorligi va xavfsizligi (Bioré)". Dermatologik davolash jurnali. 10 (1): 47–52. doi:10.3109/09546639909055910.
  15. ^ Gollnik, HP; Krautxaym, A (2003). "Akniyni mahalliy davolash: hozirgi holati va kelajakdagi jihatlari". Dermatologiya. 206 (1): 29–36. doi:10.1159/000067820. PMID  12566803.
  16. ^ Orringer, JS; Kang, S; Xemilton, T; Shumaxer, V; Cho, S; Hammerberg, S; Fisher, GJ; Karimipur, DJ; Jonson, TM; Voorhees, JJ (2004 yil 16-iyun). "Akne vulgarisni impulsli bo'yoq lazer bilan davolash: tasodifiy nazorat ostida sinov". JAMA: Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi jurnali. 291 (23): 2834–9. doi:10.1001 / jama.291.23.2834. PMID  15199033.
  17. ^ Woolery-Lloyd, HC; Keri, J; Doig, S (2013 yil 1-aprel). "Retinoidlar va azelaik kislota rangli teridagi husnbuzar va giperpigmentatsiyani davolash uchun". Dermatologiyada dorilar jurnali. 12 (4): 434–7. PMID  23652891. O'qish uchun bepul
  18. ^ Rapini, Ronald P.; Boloniya, Jan L.; Jorizzo, Jozef L. (2007). Dermatologiya: 2 jildli to'plam. Sent-Luis: Mosbi. p. 1847. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  19. ^ a b Zarkik, S; Buhllab, J; Metkal, A; Afifi, Y; Senusi, K; Xassam, B (2012 yil 15-iyul). "Nevus comedonicusda paydo bo'ladigan keratoakantoma". Dermatologiya Onlayn jurnali. 18 (7): 4. PMID  22863626.
  20. ^ DermNetNZ. "Comedo Naevus". Yangi Zelandiya Dermatologik Jamiyati. Olingan 16 iyun 2013.
  21. ^ Bagvat, PV; Topxaxane, RS; Shashikumar, BM; Noronha, TM; Naidu, V (iyul - avgust 2009). "Ikki oilada Dauling Degos kasalligining uch holati" (PDF). Hindiston Dermatologiya, Venereologiya va Leprologiya jurnali. 75 (4): 398–400. doi:10.4103/0378-6323.53139. PMID  19584468.
  22. ^ Xaddar, RK; Mahjoub, VK; Zaraa, men; Sassi, MB; Usmon, AB; Debbiche, AC; Mokni, M (yanvar, 2012). "[Uzoq muddatli PUVA terapiyasidan so'ng keng tarqalgan Dowling-Degos kasalligi]". Annales de Dermatologie va de Vénéréologie. 139 (1): 54–7. doi:10.1016 / j.annder.2011.10.403. PMID  22225744.
  23. ^ Hallermann, C; Bertsch, HP (2004 yil iyul - avgust). "Oilaviy diskeratotik komedonli ikki opa-singil". Evropa dermatologiya jurnali. 14 (4): 214–5. PMID  15319152.
  24. ^ OMIM. "Komedonlar, oilaviy diskeratotik". OMIM ma'lumotlar bazasi. OMIM. Arxivlandi asl nusxasi 2013 yil 15-iyunda. Olingan 13 iyun 2013.

Tashqi havolalar

Tasnifi