Ikki marta tushkunlik - Double depression

Ikki marta tushkunlik ning birgalikda mavjudligini anglatadi katta depressiv buzilish (MDD) va doimiy depressiv kasallik (PDD), (ikkinchisi ilgari deb nomlangan distimiya ). Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, er-xotin depressiya faqat MDD yoki PDDga qaraganda og'irroq bo'ladi va er-xotin depressiyaga uchragan shaxslar faqatgina MDD yoki PDD bilan kasallanganlarga qaraganda tez-tez qaytalanadilar.[1][2] Biroq, er-xotin depressiya, MDD va PDD o'rtasida ozgina farqlar mavjudligini ko'rsatadigan ba'zi tadqiqotlar mavjud; Natijada, ushbu tadqiqotchilar ikki tomonlama depressiya alohida buzilish emas degan xulosaga kelishdi.[3][4]

Ikki tomonlama depressiyani farmatsevtika bilan davolashni batafsil yoritadigan adabiyotlar juda kam. Buni aniq ko'rsatadigan tadqiqotlar mavjud bo'lsa-da dorilar, kabi serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitörleri (SSRI) davolashning samarali usullari bo'lib, ushbu tadqiqotlar etishmayapti platsebo boshqaruv elementlari; shuning uchun tadqiqotlarning xulosalari shubhali.[5][6][7]

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, boshqa depressiv kasalliklarda bo'lgani kabi, farmatsevtika va terapevtik muolajalar davolanishning har ikki turidan ham samaraliroq.[8] Ikkala depressiyaga chalingan shaxslar faqatgina MDD yoki PDD bilan kasallanganlarga qaraganda ko'proq funktsional buzilishlarga duch kelishadi.[9] Natijada, tadqiqotchilar ikki tomonlama depressiyani ishlab chiqish va amalga oshirish uchun noyob davolash usullari zarurligini ta'kidlaydilar.[10]

Taqdimot

Ikkala depressiyaga chalingan shaxslar DSM-5 ikkalasi uchun tasnif mezonlari MDD va PDD.[11] Goldney va Fisher (2004) Avstraliyaning janubiy qismlaridan kelgan 3,010 kishidan iborat bo'lgan namunada a tarqalishi ikki baravar tushkunlik darajasi 2,2%.[12] Jonas va boshq. (2003) Qo'shma Shtatlarda er-xotin depressiyaning tarqalish darajasi 3,4 foizni tashkil etgani haqida xabar bergan - bu 7667 amerikalikni baholash asosida.[13] Ikkala depressiyaning tarqalish darajasi 6,2% darajasida PDD darajasi bilan taqqoslanishi mumkin, asosiy depressiv epizod (MDE) 8.6% da, og'ir depressiya epizodi (MDE-lar) 7.7% da. Keller va Shapiro (1982) 101 namunasidagi bemorlarning 26% MDD va PDD mezonlariga javob berishini aniqladilar; ammo yuqorida aytib o'tilgan namunalar yuqorida tavsiflangan namunalarga (3,010 va 7,667) nisbatan kichikroq va noaniqliklarga juda moyil.[14] Shunday qilib, er-xotin depressiya boshqa shakllarga qaraganda kamroq uchraydi depressiya, ammo bu hali ham xulq-atvor terapiyasi shaklida tibbiy yordamni talab qiladigan depressiyaning bir shakli; farmatsevtika muolajalari; yoki ikkalasi ham (Miller, Norman va Keitner, 1999).[8]

Ikkita depressiyaga chalinganlarning xarakteristikasi tabiatan MDD yoki PDD bilan kasallanganlarga qaraganda ancha og'irroq bo'ladi.[15] Levitt, Joffe va MacDonald (1991), ikki tomonlama depressiyaga ega bo'lganlar, hayotning dastlabki bosqichida kayfiyatning o'zgarishini, depressiv epizodlarning ancha katta qismini va shuningdek birgalikda kasallik tashvishlarning buzilishi, ularning MDD-ga o'xshashlariga qaraganda ko'proq.[1] Goldney va Fisher (2004), ikki kishilik depressiyaga chalingan shaxslar faqat MDD yoki PDD bilan kasallanganlarga qaraganda tez-tez tibbiy yordamga murojaat qilishadi.[12] Lider va Klyayn (1996)[9] ikki kishilik depressiyaga chalingan shaxslar MDD yoki PDD bilan kasallanganlarga qaraganda, bo'sh vaqtni o'tkazish va munosabatlar xususiyatlari kabi omillarni o'z ichiga olgan ijtimoiy buzilishning ancha muhim darajasini boshdan kechirayotganligini aniqladilar. Dikson va Tyer (1998) xulosasiga ko'ra, ikki kishilik depressiyaga chalingan shaxslar faqatgina MDDga ega bo'lgan (88% dan 69% gacha) bo'lgan hamkasblariga qaraganda tez-tez tiklanishni boshdan kechirishadi; ammo, er-xotin depressiyaga chalingan shaxslar eng muhim stavkalarga ega qayt qilish surunkali depressiyadan aziyat chekadiganlarning barchasi.[11] Bunga qo'chimcha, remissiya MDD dan PDD remissiyasiga qaraganda tezroq sodir bo'ladi (Dixon & Thyer, 1998).[11]

Miller, Norman va Dov (1986), ikki kishilik depressiyaga chalingan shaxslar kasallikning og'irroq yo'lini boshdan kechirganliklarini, ammo MDD-ning hamkasblari bilan taqqoslaganda ijtimoiy nuqsonlarga nisbatan kam farqlarni boshdan kechirganliklari haqida xabar berishdi.[3] Bundan tashqari, Makkullo va boshq. (2000), ikki kishilik depressiya bilan og'rigan bemorlar ko'proq og'ir kasalliklarga moyil bo'lishlari bundan mustasno, bir nechta farqlar aniq edi.[4] Shu sababli, avvalgi tadqiqotlarda ikki tomonlama depressiyaning klinik ko'rinishi bilan bog'liq bo'lgan xulosalar bir-biriga aralashgan. Bir nechta olimlar[12] depressiya jamoalar va jamiyatlar zimmasiga katta yuk tushadigan kasallik bo'lganligi sababli, ikki tomonlama depressiyaga chalinganlarni davolash usullarini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarurligini ta'kidlash; Bundan tashqari, ushbu tadqiqotchilar depressiyani iqtisodiy ma'noda jamiyatlarda ikkinchi o'rinda turadigan kasallik 2020 yilda bo'lishini taxmin qilishmoqda.

Davolash

Ayniqsa, ikki tomonlama depressiyani farmatsevtik davolash bo'yicha tadqiqotlar juda kam. Kabi ba'zi dorilar fluoksetin, ko'plab tadqiqotlarda simptomlarning zo'ravonligini kamaytirishda samarali ekanligi aniqlandi; ammo, ushbu tadqiqotlar ishtirok etdi ochiq yorliqli sinovlar, etishmaydigan ikkita ko'r-ko'rona randomizatsiyalangan sinovlar platsebo shartlar va kichik namuna o'lchamlari. Shunday qilib, er-xotin depressiyani etarli va noyob davolash usullarini aniqlash uchun platsebo nazorati ostida sinovlar zarur. Bundan tashqari, depressiya jamoalar va jamiyatlar zimmasiga katta yuk tushadi (Goldney va Fisher, 2004)[12] surunkali depressiyani davolash bo'yicha qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarurligini ta'kidlaydi.

Hellerstein va boshq. (1994) shuni nazarda tutgan antidepressant dorilar MDD va PDD ni yaxshilash uchun ishlatilishi mumkin; farmatsevtika tekshiruvi shuni ko'rsatdiki, fluoksetin besh oylik davolanishdan so'ng bemorlarning 57,1 foizida remissiyani osonlashtirdi.[16] Bundan tashqari, Miller, Norman va Keitner (1999) aralashuv o'tkazdilar, unda bir guruhga farmatsevtik davolanish berildi, boshqa guruhga esa farmatsevtik va terapevtik davolanish berildi. Ularning natijalari shuni ko'rsatdiki, qo'shma aralashuvni olganlar, faqat farmatsevtika aralashuvini olganlardan ko'ra ko'proq funktsional - ijtimoiy ma'noda - shuningdek, depressiyadan xalos bo'lishgan (Miller, Norman va Keitner, 1999).[8] Biroq, tadqiqotchilar ushbu ta'sir 6 va 12 oylik kuzatuvlarda yo'qolganligini aniqladilar.

Vasile va boshq. (2012) olti oy davomida davolangan va kuzatilgan 16 kishilik ikki kishilik depressiyaga chalingan (alkogolga qaramlik bilan birga kelgan) bemorlar bilan farmatsevtik tekshiruv o'tkazdi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, uchta antidepressant—venlafaksin, duloksetin va milnacipran - sezilarli yaxshilanish bilan bog'liq edi; venlafaksin uchta antidepressant orasida eng samarali bo'lgan.[17]

Koran, Aboujaoude va Gamel (2007) 12 hafta davomida duloksetin olgan 24 kattalar bilan farmatsevtik sinov o'tkazdi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, duloksetin ikkala PDDni davolashda va ikki tomonlama depressiyani davolashda muvaffaqiyatli bo'lgan. Biroq, tadqiqotchilarning sinovi ochiq yorliqli sinov edi; Natijada, tadqiqotchilar dori-darmonlarning ko'rsatadigan afzalliklarini yanada tasdiqlash uchun ikki marta ko'r va platsebo nazorati ostida sinov o'tkazishni talab qilishdi.[6]

Bundan tashqari, Vaslik va boshq. (1999) PDD yoki er-xotin depressiya bilan og'rigan 19 bola va o'spirinni davolash uchun duloksetindan foydalangan; sakkiz haftalik farmatsevtik davolanishdan so'ng, bemorlarning 11 nafari ikkita buzilishdan birining tasniflash mezonlarini bajara olmadi, bu esa duloksetinning PDD dan xalos bo'lish va bolalar va o'spirinlarda er-xotin depressiyani ta'minlovchi dori ekanligi to'g'risida xulosaga keldi.[18] Ammo yuqorida aytib o'tilgan sud jarayoni (Qur'on va boshqalarning (2007 y.) Sud jarayoniga qo'shimcha ravishda)[6] mualliflar cheklov sifatida ta'kidlagan ochiq yorliqli sud jarayoni edi.

Xirshfild va boshq. (1998) 12 haftalik o'tkazdi randomizatsiyalangan nazorat ostida sinov Ma'muriyatini o'z ichiga olgan (RCT) sertralin yoki imipramin, shundan so'ng 623 bemorning 324 nafari remissiya uchun malakaga ega yoki klinik ko'rinishda sezilarli yaxshilanishni boshdan kechirgan.[5] Ikkala ko'r-ko'rona, belgilangan dozani sinab ko'rishda, ulardan birini ham o'z ichiga olgan monoamin oksidaz inhibitori (MAOI) moklobemid yoki selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitori (SSRI) fluoksetin, Duarte, Mikkelsen va DeliniStula (1996) kamida 50% ball pasayishiga ko'maklashishdi. Xemilton depressiyasining reyting shkalasi (HDRS).[19] Moklobemid bilan og'rigan holatlarning 71% -i, fluoksetin bilan bog'liq holatlarning 38% -i, yuqorida aytib o'tilgan natijaga erishish uchun aniqlandi. Natijada, tadqiqotchilar ikkala antidepressantning ham ikki tomonlama depressiyani samarali tarzda davolash qobiliyatlari o'xshash bo'lgan degan xulosaga kelishdi. Biroq, platsebo nazorati yo'qligi natijalarni qay darajada qo'llanishiga putur etkazadi.

Marin, Kocsis, Frensis va Paridlar (1994) ma'muriyatini o'z ichiga olgan sakkiz haftalik ochiq sud jarayonini o'tkazdi. desipramin ikki kishilik depressiyaga chalingan 42 kishiga va PDD bo'lgan 33 kishiga. Tadqiqotchilar PDD bemorlarining 70 foizida klinik ko'rinish sezilarli darajada yaxshilanganligi aniqlandi; er-xotin depressiya-kohort bilan bog'liq bo'lgan nisbati o'xshash deb aytilgan. Biroq, ko'rlikning etishmasligi va platsebo nazorati yuqorida aytib o'tilgan tadqiqotlarning juda cheklanganligini ta'kidlaydi.[7]

Goldney va Beyn (2006), ikki kishilik depressiyaga chalinganlarning davolanishning ayrim turlarini MDD va PDD yakka hamkasblariga qaraganda ancha jiddiy asosda olishlarini aniqladilar. Tafsilotlarni aniqlash uchun mualliflar Avstraliyada, ikki oylik depressiya bilan baholanganlarning 41,4% o'tgan oy davomida uch yoki undan ortiq marta davolanganligini, faqat MDD bilan kasallanganlarning 34,5%; Faqatgina PDD bilan kasallanganlarning 23,2%; va depressiyaga tushmaganlarning 10,3% o'tgan oy davomida uch va undan ortiq marta davolangan (Goldney va Bain, 2006).[20] Bundan tashqari, tadqiqotchilar xulosa qilishlaricha, er-xotin depressiyaga chalinganlar davolanish uchun oyiga ko'proq tashrif buyurishadi (o'rtacha 4.3), faqatgina MDD-dagi hamkasblariga nisbatan (o'rtacha 3.0); ularning PDD-ga o'xshashlari (o'rtacha 2,6); va ularning depressiyasiz hamkasblari (o'rtacha 1,5).

Prognoz

Ikkala depressiya MDD yoki PDDga qaraganda kamroq tarqalgan bo'lsa-da,[12][13] bu hanuzgacha xulq-atvor terapiyasi shaklida tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan depressiya shaklidir; farmatsevtika muolajalari; yoki, ikkalasi ham.[8] Miller, Norman va Keytner (1999) xulq-atvor va farmatsevtika muolajalaridan foydalanish faqat farmatsevtika muolajalaridan ko'ra, depressiyani kamaytirishda qisqa muddatli asosda samaraliroq ekanligini aniqladilar.[8]

Klein, Shankman va Rose (2008) onalar va bolalar o'rtasidagi munosabatlarning yomonligi, jinsiy zo'ravonlik tarixi, xavotirlarning birgalikdagi kasalliklari va ta'lim darajasining pastligi o'n yildan keyin HAM-D balining ko'payishini bashorat qilgan; tadqiqotchilar, xuddi shu omillar, o'n yildan so'ng, funktsional buzilishning kuchayishini taxmin qilishganligini aniqladilar. Bundan tashqari, natijalar shuni ko'rsatdiki, depressiya hayoti faqatgina MDD va ikki kishilik depressiyaga chalingan shaxslar o'rtasida sezilarli darajada farq qilmagan.[10]

Xirshfild va boshq. (1998) sertralin yoki imipramin administratsiyasini o'z ichiga olgan 12 haftalik RCTni o'tkazdi, unda davolanishning eng muhim prognozchilari ta'lim darajasi va munosabatlar holati edi; Bundan tashqari, mualliflar ichki shaxsiy xususiyatlarning aniq ta'sirini qayd etdilar. Biroq, Xirshfild va boshq. platsebo nazorati etishmasligi cheklanganligini ta'kidladi.[5]

Klein, Teylor, Harding va Dikstshteyn (1988), surunkali depressiyaga chalinganlarning klinik, oilaviy va ijtimoiy-ekologik xususiyatlarini baholash orqali olti oylik kuzatuvda, ikki kishilik depressiyaga chalingan shaxslar stavkalari pasayganligini xabar qilishdi. remissiya, klinik depressiv hodisalarning namoyon bo'lishining kuchayishi, funktsional buzilishning kuchayishi va rivojlanish va boshlanish ehtimoli gipomanik epizod MDD-ga o'xshash hamkasblariga qaraganda; Natijada, mualliflar o'ziga xos epizodik yo'l tufayli ikki tomonlama depressiyani alohida tasnifini yaratish muhimligini ta'kidlaydilar.[21]

Qarama-qarshiliklar

Ikki tomonlama depressiyaning klinik ko'rinishi bo'yicha avvalgi tadqiqotlar aralashishga moyildir. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, er-xotin depressiya jarayoni tabiatan og'irroq bo'ladi.[2][1][4][3] Bundan tashqari, ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, er-xotin depressiyaga chalingan shaxslar tibbiy yordamni MDD yoki PDD bilan kasallanganlarga qaraganda ancha katta darajada olishadi.[20][12] Biroq, Miller, Norman va Dow (1986) MDD yoki PDD bilan og'rigan kishilarga qarshi ikki tomonlama depressiyaga chalingan kishilarga o'xshash ijtimoiy buzilish darajalariga duch kelganligini aniqladilar. Bundan tashqari, Makkullo va uning hamkasblari MDD yoki PDD bilan kasallanganlarga nisbatan ikki tomonlama depressiyaga ega bo'lganlarning xususiyatlari o'rtasida umuman qo'shimcha farqlar mavjudligini aniqladilar.[3]

Ikkala depressiya jarayoni bo'yicha tadqiqotlar ham aralashgan. Klein, Teylor, Harding va Dikstshteyn (1988), ikki kishilik depressiyaga chalingan odamlarda remissiya MDD yoki PDD bo'lgan odamlarga qaraganda kamroq ehtimollik bilan topilgan; tadqiqotchilar, shuningdek, ikki tomonlama depressiyaga ega bo'lganlar, MDD yoki PDD bilan kasallanganlarga qaraganda gipomanik epizodning rivojlanishi va boshlanishiga ko'proq moyilligini ta'kidladilar.[21] Bundan tashqari, Klein, Shankman and Rose (2008) va Hirschfield va boshq. (1998) ikkalasi ham ta'lim holati davolash natijalarini bashorat qilgan degan xulosaga kelishdi.[5][10] Biroq, Levitt, Joffe va MacDonald (1991) tegishli depressiv kasalliklarning kurslari sezilarli darajada farq qilmaganligini namoyish qildilar.[1] Klein, Shankman va Rose (2008) kelajakdagi nashr (lar) da ikki tomonlama depressiyani aniq tasnifini yaratishni yoqlaydilar. DSM,[10] Levitt va uning hamkasblari (shuningdek, Makkulou va uning hamkasblari) ko'p o'xshashliklarga, shuningdek, er-xotin depressiya bilan MDD yoki PDD o'rtasidagi farqlarning cheklanganligi sababli, bunday tasnifni yaratish noo'rin va noto'g'riligini ko'rsatmoqdalar. Remikk, Sadovnik, Lam, Zis va Yee (1996) MDD, PDD va er-xotin depressiyaning irsiy asoslari o'xshashligini va natijada uchta kasallikni ajratib bo'lmasligini aniqladilar.[22]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d Levitt, A .; Joffe, R .; MacDonald, C. (1991). "Ikkala depressiyali bemorlarda depressiv kasallikning hayotiy kechishi va hozirgi epizodning xususiyatlari". Asab va ruhiy kasalliklar jurnali. 179 (11): 678–682. doi:10.1097/00005053-199111000-00005. PMID  1940891.
  2. ^ a b Duradgor T .; Kuk, J .; Xersen M.; Gordon, K. (2007). "Kattaroq kattalardagi psixiatrik ambulatoriyalarda ikki karra depressiya: umidsizlikni belgilovchi xususiyat sifatida". Affektiv buzilishlar jurnali. 101 (1–3): 235–238. doi:10.1016 / j.jad.2005.03.019. PMID  17475340.
  3. ^ a b v d Miller, men.; Norman, V.; Dow, M. (1986). "" Ikkilangan depressiya "ning psixososial xususiyatlari. Amerika psixiatriya jurnali. 143 (8): 1042–1044. doi:10.1176 / ajp.143.8.1042. PMID  3728722.
  4. ^ a b v Makkullo, J .; Klayn, D .; Keller, M .; Xolzer, S .; Devis, S .; Kornshteyn, S .; Harrison, W. (2000). "DSM-III-R surunkali asosiy depressiyasi va distimiyaga yotqizilgan katta depressiyani taqqoslash (Ikkilamchi depressiya): farqning amal qilish muddati". Anormal psixologiya jurnali. 109 (3): 419–427. doi:10.1037 / 0021-843X.109.3.419.
  5. ^ a b v d Xirshfeld, Robert M. A.; Rassel, Jeyms M.; Delgado, Pedro L.; Favett, Jan; Fridman, Richard A.; Xarrison, Vilma M.; Qur'on, Lorrin M.; Miller, Ivan V.; Tase, Maykl E .; Xoulend, Robert X.; Konnoli, Margaret A.; Miceli, Robert J. (1998). "Sertralin yoki imipramin bilan surunkali va ikki tomonlama depressiyani o'tkir davolashga javobni bashorat qiluvchilar". Klinik psixiatriya jurnali. 59 (12): 669–675. doi:10.4088 / JCP.v59n1205. PMID  9921701.
  6. ^ a b v Qur'on, Lorrin M.; Aboujaoude, Elias N.; Gamel, Nona N. (2007). "Distimiya va ikkilamchi depressiyani duloksetin bilan davolash". Klinik psixiatriya jurnali. 68 (5): 761–765. doi:10.4088 / JCP.v68n0514. PMID  17503986.
  7. ^ a b Marin, D .; Koksis, J .; Frensis, A .; Parides, M. (1994). "" Sof "distimiyani davolash uchun desipramin" ikkilamchi "depressiya" ga qarshi. Amerika psixiatriya jurnali. 151 (7): 1079–1080. doi:10.1176 / ajp.151.7.1079. PMID  8010368.
  8. ^ a b v d e Miller, Ivan V.; Norman, Uilyam H.; Keitner, Gabor I. (1999). "Ikki tomonlama depressiya bilan og'rigan bemorlarni kombinatsiyalashgan davolash". Psixoterapiya va psixosomatika. 68 (4): 180–185. doi:10.1159/000012330. PMID  10396008. S2CID  483107.
  9. ^ a b Rahbar, Julie B.; Klein, Daniel N. (1996). "Distimiya, ikkilamchi depressiya va epizodik katta depressiyada ijtimoiy moslashuv". Affektiv buzilishlar jurnali. 37 (2–3): 91–101. doi:10.1016/0165-0327(95)00076-3. PMID  8731071.
  10. ^ a b v d Klayn, Daniel N.; Shankman, Styuart A.; Rose, Suzanne (2008). "Distimik buzilish va ikkilamchi depressiya: 10 yillik kurs traektoriyalari va natijalarini bashorat qilish". Psixiatriya tadqiqotlari jurnali. 42 (5): 408–415. doi:10.1016 / j.jpsychires.2007.01.009. PMC  2276359. PMID  17466334.
  11. ^ a b v Dikson, Denni R.; Thyer, Bryus A. (1998). "Erkaklarda ikki karra tushkunlik: bu mavjudmi?". Psixopatologiya va xulq-atvorni baholash jurnali. 20 (2): 187–198. doi:10.1023 / A: 1023030431552. S2CID  141425236.
  12. ^ a b v d e f Goldni, Robert D.; Fisher, Laura J. (2004). "Avstraliya aholisidagi ikki tomonlama depressiya". Ijtimoiy psixiatriya va psixiatrik epidemiologiya. 39 (11): 921–926. doi:10.1007 / s00127-004-0832-7. PMID  15549246. S2CID  7864016.
  13. ^ a b Jonas, Bryus S.; Brodi, Debra; Roper, Margaret; Tor, Uilyam E. (2003). "Amerikalik yosh kattalarning milliy namunalarida kayfiyat buzilishlarining tarqalishi". Ijtimoiy psixiatriya va psixiatrik epidemiologiya. 38 (11): 618–624. doi:10.1007 / s00127-003-0682-8. PMID  14614549. S2CID  22591288.
  14. ^ Keller, M .; Shapiro, R (1982). ""Ikki karra depressiya ": Surunkali depressiv kasalliklarda o'tkir depressiv epizodlarning ustma-ust joylashishi". Amerika psixiatriya jurnali. 139 (4): 438–442. doi:10.1176 / ajp.139.4.438. PMID  7065289.
  15. ^ Birlashtiruvchi, Tomas E .; Kuk, Joan M.; Xersen, Mishel; Gordon, Ketrin H. (2007). "Kattaroq kattalardagi psixiatrik ambulatoriyalarda ikki karra depressiya: umidsizlikni belgilovchi xususiyat sifatida". Affektiv buzilishlar jurnali. 101 (1–3): 235–238. doi:10.1016 / j.jad.2005.03.019. PMID  17475340.
  16. ^ Xellershteyn, Devid J.; Yanovich, Filipp; Rozental, Jessi; Xemlok, Kamil; Kasch, Karen; Samstag, Liza Uolner; Uinston, Arnold (1994). "Ikki tomonlama depressiyani uzoq muddatli davolash: serotonerjik antidepressantlar bilan dastlabki tadqiqot". Neyro-psixofarmakologiya va biologik psixiatriyadagi taraqqiyot. 18 (1): 139–147. doi:10.1016/0278-5846(94)90030-2. PMID  8115668. S2CID  6258169.
  17. ^ Vasile, D .; Vasiliu, O .; Mangalagiu, A.G .; Banika, A .; Taina, N.F.; Blandu, M. (2012). "P-537 - Ikkala serotonerjik va noradrenerjik antidepressantlarni spirtli ichimliklarga qaramlik bilan ikki tomonlama depressiyada qiyosiy tahlil qilish". Evropa psixiatriyasi. 27: 1. doi:10.1016 / S0924-9338 (12) 74704-1.
  18. ^ Vaslik, Bryus D.; Uolsh, B.Timoti; Grinxill, Lorens L.; Eilenberg, Mara; Kapasso, Liza; Liber, Danna (1999). "Distimik buzilishi yoki ikki marta depressiyali bolalar va o'spirinlarda fluoksetinni ochiq sinovi". Affektiv buzilishlar jurnali. 56 (2–3): 227–236. doi:10.1016 / S0165-0327 (99) 00032-4. PMID  10701482.
  19. ^ Duarte, Antonio; Mikkelsen, Xans; Delini-Stula, Aleksandra (1996). "Ikki tomonlama depressiya uchun fluoksetinga qarshi moklobemid: randomizatsiyalangan er-xotin ko'r". Psixiatriya tadqiqotlari jurnali. 30 (6): 453–458. doi:10.1016 / S0022-3956 (96) 00030-1. PMID  9023788.
  20. ^ a b Goldni, Robert D.; Bain, Markus A. (2006). "Ikki tomonlama depressiya: uning kasalligi va jamiyat sharoitida boshqarish". Acta Neuropsychiatrica. 18 (5): 210–215. doi:10.1111 / j.1601-5215.2006.00153.x. PMID  26989920.
  21. ^ a b Klayn, D. N .; Teylor, E. B.; Harding, K .; Dikshteyn, S. (1988). "Ikkilangan depressiya va epizodik yirik depressiya: demografik, klinik, oilaviy, shaxsiyat va ijtimoiy-ekologik xususiyatlar va qisqa muddatli natija". Amerika psixiatriya jurnali. 145 (10): 1226–1231. doi:10.1176 / ajp.145.10.1226. PMID  3421343.
  22. ^ Remik, R. A .; Sadovnik, A.D .; Lam, R. V.; Zis, A. P.; Yee, I. M. L. (1996). "Katta depressiya, kichik depressiya va ikkilangan depressiya: ular alohida klinikalarmi?". Amerika tibbiyot genetikasi jurnali. 67 (4): 347–353. doi:10.1002 / (SICI) 1096-8628 (19960726) 67: 4 <347 :: AID-AJMG6> 3.0.CO; 2-J. PMID  8837701.