Doksakuriy xlorid - Doxacurium chloride

Doksakuriy xlorid
Doxacurium chloride.svg
Klinik ma'lumotlar
Marshrutlari
ma'muriyat
Faqat IV
ATC kodi
Huquqiy holat
Huquqiy holat
  • Umuman olganda: ℞ (faqat retsept bo'yicha)
Farmakokinetik ma'lumotlar
Bioavailability100% (IV)
Identifikatorlar
CAS raqami
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox boshqaruv paneli (EPA)
Kimyoviy va fizik ma'lumotlar
FormulaC56H78Cl2N2O16
Molyar massa1106.14 g · mol−1
3D model (JSmol )
 ☒NtekshirishY (bu nima?)  (tasdiqlash)

Doksakuriy xlorid (ilgari BW938U80 yoki BW A938U deb tan olingan[iqtibos kerak ]) a asab-mushak blokirovka qiluvchi dori yoki skelet mushaklari gevşetici depolarizatsiya qilmaydigan toifasida asab-mushak blokirovka qiluvchi dorilar, ichida qo'shimcha sifatida ishlatiladi behushlik ta'minlash uchun skelet mushaklari davomida bo'shashish jarrohlik yoki mexanik shamollatish. Bir qator boshqa skelet mushaklari gevşetici vositalaridan farqli o'laroq, endotrakealni engillashtirish uchun qo'shimcha ravishda kamdan-kam qo'llaniladi. intubatsiya.

Kimyo

Doksakuriy nosimmetrik molekuladir, chunki u süksin kislotasining dizelidir.

Doxacuriumning farmakologik ta'siri uning raqobatbardosh funktsiyasidir qarama-qarshilik ga atsetilxolin retseptorlari nikotinik turdagi[iqtibos kerak ] Preparat butun dunyo bo'ylab Nuromax savdo nomi ostida sotiladi va u odatda "benzilisokinolinlar" deb nomlanadigan birikmalar sinfidagi uzoq muddatli depolarizatsiyasiz nerv-mushak blokirovkalash vositasi sifatida tasniflanadi. bisFarmatsevtik preparat uchta trans-trans izomerini (mezo tuzilishi) o'z ichiga oladi. R,S-S,R-doksakuriy va enantiomerik juftlik R,S-R,S-doksakuriy va S,R-S,R-doksakuriy)

Mavjudligi

Doxacurium butun dunyoda mavjud, garchi bir necha yillardan beri uni ishlatish uzoq davom etganligi sababli ommalashmagan. Klinik foydalanishdan uning pasayishi opa-singil molekulasi, mivakuriy xlorid, doksakuriumning debyutidan ko'p o'tmay klinikaga kiritilgan. Doksakuriumning faqatgina afzalligi mivakuriy bu uning yuqori yurak-qon tomir profilidir, xususan, tez bolus dozasi bilan yuborilganda gistamin ajralmasligi haqida.

Tarix

Doxacurium tetrahidroizokinoliniyumning ikkinchi avlodini anglatadi asab-mushak blokirovka qiluvchi dorilar Meri M. Jekson va doktor Jeyms C. Visovati tomonidan sintez qilingan nikotinik atsetilxolin retseptorlari antagonistlarining uzoq naslidan (Kimyoviy rivojlanish laboratoriyalaridagi ikkala kimyogar Burroughs Wellcome Co., Tadqiqot uchburchagi parki, bosimining ko'tarilishi John J. Savarese MD bilan hamkorlikda (u o'sha paytda Anesteziya bo'limida anesteziolog bo'lgan, Garvard tibbiyot maktabi da Massachusets umumiy kasalxonasi, Boston, MA). Xususan, doksakuriy birinchi marta 1980 yilda sintez qilingan. Tarkibiy faollik bo'yicha dastlabki tadqiqotlar natijasida "benzilizokinoliniyum" mavjudotining katta miqdordagi tabiati depolarizatsiya qilmaydigan ta'sir mexanizmini taqdim etgan. Benzilisokinolin halqasining tetrahidroizokinolin halqasiga qisman to'yinganligi boshqa farmakologik xususiyatlarga zararli ta'sir ko'rsatmasdan molekulalarning kuchini yanada oshirishni ta'minladi: bu asosiy topilma tetrahidroizokinoliniy tuzilmalarini standart qurilish bloki sifatida tezda qabul qilinishiga olib keldi (1 bilan birga -benzil biriktirilishi) va shu sababli "benzilizokinoliniyum" ga asossiz ravishda murojaat qilish ushbu klinikada kiritilgan va hozirda qo'llaniladigan nerv-mushak blokirovka qiluvchi vositalar uchun to'liq noto'g'ri belgidir, chunki ularning barchasi aslida tetrahidroizokinolin hosilalari. Shuning uchun ta'rifga ko'ra, klinik og'riqsizlantirish amaliyoti tarixida hech qachon a benzilizokinolin asab-mushak blokirovkalash vositasi.

Doksisuriy va mivakurium qobig'ining meroslari ko'plab faol birikmalarning sinteziga qadar tuzilish-faollik munosabatlaridan kelib chiqqan holda tadqiqotchilarni süksinilxolin (soksametonium) o'rnini ideal topishga undagan. Doxacurium va mivacurium, depolarizatsiya qilmaydigan vositaning o'zaro birikmalaridan olingan farmakoforik elementlar bilan kuchli depolarizatsiya qilmaydigan moddalarni sintez qilish uchun dastlabki kuchli urinishlar avlodlari, laudeksium va taniqli depolarizatsiya qiluvchi vosita, süksinilxolin (soksametoniya ). Ajablanarlisi shundaki, laudeksiumning o'zi prototipik depolarizatsiya qilmaydigan vosita bilan o'zaro bog'liqlik orqali ixtiro qilingan, d-tubokurarin va depolarizatsiya qiluvchi vosita, dekametoniya. 1950 va 1960 yillarda neyromuskulyar blokirovkalash vositasining tezkor boshlanishi va ultra qisqa ta'sir muddati bilan bog'liq tushunchasi ildiz otmagan edi: tadqiqotchilar va klinisyenlar hali ham kuchli, ammo depolarizatsiya qilmaydigan almashtirishlar izlanishida edilar. gistamin chiqishi va tubokurarin bilan ko'rilgan qo'rqinchli "qayta tiklanadigan" effektlar va eng muhimi, depolarizatsiya qiluvchi ta'sir mexanizmining yo'qligi süksinilxolin va dekametoniya.

Adabiyotlar

Martinez E, Wooldridge A, Hartsfield S, Mealey K (1998). "Doksakuriy xloridning izofluran bilan behushlik qilingan itlarda nerv-mushak ta'sirlari". Vet Surg. 27 (3): 279–83. doi:10.1111 / j.1532-950X.1998.tb00127.x. PMID  9605239.