Sifilis epidemiologiyasi - Epidemiology of syphilis

Yoshi standartlashtirilgan 2004 yilda 100000 aholiga sifilizdan o'lim.[1]
  ma'lumotlar yo'q
  <35
  35–70
  70–105
  105–140
  140–175
  175–210
  210–245
  245–280
  280–315
  315–350
  350–500
  >500

Sifilis jinsiy aloqada bo'lgan bakterial infeksiya[2] va yuqtirgan deb ishoniladi 12 million 1999 yilda odamlarning 90% dan ko'prog'i rivojlanayotgan dunyo.[3] Bu yiliga 700000 dan 1.6 milliongacha homiladorlikka ta'sir qiladi, natijada spontan abortlar, o'lik tug'ilish va tug'ma sifilis.[4] Yilda Afrikaning Sahroi osti qismi sifiliz taxminan 20% ni tashkil qiladi perinatal o'lim.[4]

Rivojlangan dunyoda sifilis yuqumli kasalliklari 1980-1990 yillarga qadar antibiotiklardan keng foydalanish tufayli pasayib borgan. 2000 yildan boshlab AQSh, Buyuk Britaniya, Avstraliya va Evropada sifilis kasalligi tez-tez o'sib bormoqda erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar.[3] Bu xavfli jinsiy amaliyotlar bilan bog'liq.[3] Tomonidan amalga oshirilgan STD kuzatuvi Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari 2016 yilda shuni ko'rsatdiki, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar shu yil davomida 27814 ta holatning faqat yarmidan ko'pini (52%) tashkil qiladi. Milliy miqyosda 2016 yilda birlamchi va ikkilamchi sifilisning eng yuqori ko'rsatkichlari 20-34 yoshdagi erkaklar, G'arbdagi erkaklar va qora tanli erkaklar orasida kuzatilgan.[5]

Heteroseksuallar orasida o'sish stavkalari Xitoy va Rossiyada 1990-yillardan beri sodir bo'lgan.[3] Sifilis xavfini oshiradi OIV ikki-besh marta yuqish va birgalikda infektsiya tez-tez uchraydi (bir qator shahar markazlarida 30-60%).[3][6]

Davolash qilinmasa, o'lim darajasi 8% dan 58% gacha, erkaklarda esa o'lim darajasi ko'proq.[6] Erkaklar orasida o'lim ko'rsatkichi ayollarga nisbatan yuqori bo'lganligi yaxshi tushunilmagan, ammo jinsdagi immunologik farqlar bilan bog'liq deb o'ylashadi. [7] 19 va 20-asrlarda sifilisning alomatlari qisman samarali davolanishning keng imkoniyatlari va qisman tufayli kamaydi virulentlikni kamaytirish spiroketaning.[8] Dastlabki davolanishda ozgina asoratlar paydo bo'ladi.[9]

Xitoy

Xitoyda sifilis kasalligi darajasi 1990-yillardan 2010-yillarga qadar oshdi.[10] Bu 1950-yillarda stavkalarni pasaytirish bo'yicha muvaffaqiyatli kampaniya o'tkazilgandan so'ng sodir bo'ldi.[10] Shahar qirg'oqlarida tashxis qo'yish darajasi yuqori.[10] Buning sababi jinsiy amaliyot yoki ushbu sohalarda aniqlangan tashxis tufayli bo'lishi mumkin.[10]

Farzandsiz ayollar va turmush qurmaganlar singari xavfli guruhlar orasida sifilisning darajasi 2000-2005 yillarda taxminan 0,3-0,6% ni tashkil etdi, giyohvand moddalar va yuqori xavfli guruhlar orasida. MSM taxminan 7-15% ni tashkil etdi.[11] Narxlar orasida eng kattasi erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar va jinsiy aloqa xodimlari.[10]

Ushbu o'sish bir qator omillarga bog'liq: qishloq qishloqlaridan shahar atrofiga ko'chish, turmush qurmagan erkaklar sonining ko'payishi, kasalliklarni skrining tekshiruvining cheklanganligi, sheriklar har doim ham xabar olishmaydi va yuqori xavfli guruhlar ko'pincha sog'liqqa murojaat qilmasliklari g'amxo'rlik.[10]

OIV va sifilizning birgalikda yuqishi, ehtimol sifilis tarqalishining qayta tiklanishining asosiy sababidir erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar Xitoyda. MSM orasida sifiliz va OIV o'rtasida kuzatilgan assotsiatsiya, ehtimol ikkala infeksiya bilan bog'liq bo'lgan o'xshash xavflarga bog'liq deb taxmin qilinadi. Xitoyning ettita shahridagi MSM o'rtasida o'tkazilgan so'rov natijalarini tahlil qilish shuni ko'rsatadiki, birgalikda yuqtirish bilan bog'liq bo'lgan omillar yoshi kattaroq, o'rta maktabgacha bo'lgan ma'lumot, himoyalanmagan anal aloqasi, yaqinda STD belgilari va yuqish yo'llari to'g'risida noto'g'ri ma'lumot.[12]

Xitoyda sifiliz infektsiyasini ko'payishining sabablaridan biri bu asosiy populyatsiyalar orasida suboptimal testlarni o'tkazishdir. SESH, jinsiy salomatlik muammosiga ijodiy, teng huquqli va samarali echimlarni ishlab chiqishga bag'ishlangan ilmiy hamkorlik, MSM o'rtasida sifilizni aniqlashni takomillashtirish yo'llarini keng ko'rib chiqdi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, testlarni MSMga yo'naltirilgan markazlarda tezkor STD testlarini taklif qilish, maxfiylikni yaxshilash va testlarning aniqligini ta'minlash orqali optimallashtirish mumkin.[13]

Evropa

Evropada sifilis darajasi g'arbiyga qaraganda sharqiy va janubiy mamlakatlarda yuqori.[14] Evropada umumiy stavkalar 100000 aholi uchun 6.0 ni tashkil qiladi. Sifilis infektsiyasi ayollarda sakkiz baravar yuqori bo'lgan. Bunday holatlarning aksariyati 25 yoshdan katta odamlarda qayd etilgan, 15 yoshdan 24 yoshgacha bo'lgan yoshlar esa ushbu holatlarning 13 foizini tashkil qilgan. Jinsiy sherik hisoblangan holatlarning deyarli uchdan ikki qismi (62%) dunyoning boshqa qismlarida ham bir hodisani takrorlab, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarda (MSM) qayd etilgan.[15] Evropa kasalliklarini oldini olish va nazorat qilish markazi tomonidan 2015 yildan boshlab o'tkazilgan yillik epidemiologik hisobotda OIV bilan birgalikda yuqadigan infektsiyalarning yuqori qismi borligi aniqlandi. Ushbu birgalikdagi infektsiyalar ko'pincha erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarda paydo bo'ladi, ular allaqachon eng ko'p ta'sirlangan guruh.[iqtibos kerak ]

Infektsiya darajasi Evropa qit'asida farq qiladi va erkaklar va ayollar uchun tendentsiyalar har xil. Erkaklarda sifiliz bilan kasallanish darajasi 2010 yildan buyon keskin o'sib bormoqda. Ayollar orasida xuddi shu vaqt oralig'ida pasayish kuzatilmoqda. G'arbiy Evropadagi mamlakatlar keskin o'sishni ko'rdilar. Belgiya, Germaniya, Frantsiya va boshqa ko'plab mamlakatlar 50% dan oshdi. Evropa mamlakatlarida sifilisning qayd etilgan ko'rsatkichlari umuman farq qiladi. Xabar qilinganlarning eng past ko'rsatkichi Xorvatiya bo'lib, u erda har 100000 kishiga 1 kishi yuqtirgan. Xabar qilingan eng yuqori ko'rsatkich Daniya bo'lib, yuqtirgan har 100000 kishiga 13,7 ta.[16]

Hindiston

Tug'ma sifilis stavkalari 1980 yildan 2000 yillarga qadar yaxshiroq foydalanish imkoniyatlari tufayli kamaydi tug'ruqdan oldin parvarish qilish.[17]G'arbiy Bengaldagi STD klinikasida qatnashuvchilar o'rtasida har yili 250 bemor o'rtasida o'tkazilgan besh yillik tadqiqotlar sezilarli darajada pasayganligini aniqladi (p <0,05) Sifilisning tarqalishi 10,8% dan (2004 yilda) 3,6% gacha (2008 yilda).[18] 2015 yilda olib borilgan tadqiqotlar STD klinikasi ishtirokchilarida sifilizning pasayish tendentsiyasini aniqladi, ammo intravenusli giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar, homilador ayollar, OIV-seropozitiv shaxslar va boshqa bo'limlar va OPD bemorlari orasida o'sish tendentsiyasi aniqlandi. Ushbu tadqiqot uchinchi darajali tibbiy yordam markazida o'tkazildi, shuning uchun natijalar mamlakatda sifilizning haqiqiy tarqalishini aks ettirmasligi mumkin.[19]

Qo'shma Shtatlar

Sifilis - Infektsiya bosqichi bo'yicha xabar qilingan holatlar, Amerika Qo'shma Shtatlari, 1941-2009.
Qo'shma Shtatlarda sifilizning jinsi bo'yicha darajasi.

Amerika Qo'shma Shtatlarida sifilis kasalligi erkaklar orasida 2000 yildan 2007 yilgacha oshdi.[20] Erkaklarda stavkalar ayollarga qaraganda olti baravar, afroamerikaliklarda kavkazliklarga qaraganda yetti baravar yuqori.[20] Ishlarning 60% dan ortig'i erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar.[20] Bu ko'pincha 15-40 yoshgacha bo'lganlarda uchraydi.[21]

Qo'shma Shtatlarda sifilis kasalligi 2007 yilga nisbatan erkaklarda olti baravar ko'p, ayollar esa 1997 yilda deyarli teng edi.[22] Shuningdek, afroamerikaliklar va ispanlarda stavkalar kavkazliklarga qaraganda ko'proq.[22]

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining hisobotiga ko'ra, 2000-2016 yillarda birlamchi va ikkilamchi sifilizning ko'tarilish darajasi, erkaklar, asosan, ular qanday bo'lishidan qat'iy nazar, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lganlar. Biroq, 2013 yildan boshlab, xuddi shu hisobotga ko'ra, erkaklar va ayollar o'rtasidagi ko'rsatkichlar oshdi. Ushbu o'sish Qo'shma Shtatlardagi har qanday mintaqada va irqiy shaxslarga nisbatan ham bo'lgan. 2016 yilda eng yuqori ko'rsatkichlarga ega bo'lgan guruhlar 20-34 yoshli erkaklar, AQShning g'arbiy mintaqasidan kelgan erkaklar va qora tanli erkaklar edi. 2016 yilda sifilis, birlamchi va ikkilamchi xastaliklar qayd etilgan bo'lsa, Qo'shma Shtatlarda o'tgan yilga nisbatan 17,6 foizga, 2012 yilda qayd etilganlarga qaraganda 74 foizga ko'paygan.[23]

Birlamchi va ikkilamchi sifilis OIV-koinfeksiyasi bilan yuqori korrelyatsiyaga ega, ayniqsa erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar (MSM). 2016 yilda OIV-holati ma'lum bo'lgan holatlarda, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarning 47 foizi sifilis infektsiyalari bilan birga OIV bilan kasallangan. Ayollar (MSW) va ayollar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar orasida bu ko'rsatkich ancha past bo'lib, 10,7% (MSW) va 41.% (ayollar).[23]

Qayta tiklanish

Xitoy

Xitoy 20-asrning birinchi qismida juda ko'p sifiliz bilan kasallangan va asosan 1960-1980 yillarda uni yo'q qilgan.[24] 1950 yillar davomida Xitoyda sifilis kasalligi insoniyat tarixidagi eng yomon holatlardan biri ekanligiga ishonishgan. Turli xil kuzatuv dasturlari shuni aniqladiki, xitoylik fohishalarning 84 foizi infektsiyani yuqtirgan va fuqarolarning 5 foizigacha katta shaharlarda kasallik bor.[24]

Ostida kommunistik hukumat Mao Szedun, sifilis epidemiyasiga javoban, yuqtirganlarning barchasi uchun bepul davolanishni amalga oshirdi va kasallikning skriningini oshirdi.[24] 1960 yillarda Xitoyda sifilis deyarli butunlay yo'q qilinganligi aniqlandi[iqtibos kerak ]So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kasallik qayta tiklangan. "Xitoyda sifiliz: Milliy kuzatuv dasturi natijalari" deb nomlangan tadqiqotda tadqiqotchilar 1993 yilda qayd etilgan sifilis bilan kasallanganlar soni 100000 kishiga 0-2 bo'lganligini aniqladilar. 2005 yilda milliy kuzatuv dasturi davomida butun mamlakat bo'ylab har 100000 kishi uchun 5-7 ta holat aniqlangan.[24] Xuddi shu ishda sifilis eng ko'p tarqalgan shahar ekanligini ko'rsatdi Shanxay, taxminan 100000 fuqaroga 55 ta sifilis bilan kasallangan bemorlar to'g'ri keladi. Ikkinchi eng yuqori bo'ldi Chjetszyan 100 mingga 35 ta sifilis bilan kasallangan odamlarga to'g'ri keladi; uchinchisi edi Fujian, bu 100000 kishiga 28 bemorga to'g'ri keldi.[24]

Ushbu shaharlarning barchasi mamlakatning janubi-sharqiy chekkasida, okeanga qaragan. Sifilisning eng katta o'sishi ayollarda jinsiy aloqa xodimlari, giyohvand moddalar va gey erkaklar.[24] Da chop etilgan maqolaga ko'ra Lanset "Xitoyda sifilizning qayta tiklanishi" deb nomlangan bo'lib, sifilisning Xitoyda ko'proq tarqalishining asosiy sababi Xitoyning so'nggi iqtisodiy o'sishi va globallashuvning kuchayishi bilan bog'liq bo'lib, bu jinsiy savdo, ichki va tashqi migratsiya va iqtisodiy jihatdan katta iqtisodiy o'sishga sabab bo'ldi. uning fuqarolari o'rtasidagi tengsizlik.[25]

Yana bir narsa e'tiborga olinadigan narsa shundaki, Xitoyning kasallikni nazorat qilish bo'yicha avvalgi harakatlari fuqarolarning kasallikka moyilligini oshirishga yordam berdi.[noaniq ][iqtibos kerak ] Xitoyda sifiliz ko'payishi o'z-o'zidan emas; Rossiya, Buyuk Britaniya, Irlandiya va Qo'shma Shtatlar so'nggi paytlarda sifiliz bilan kasallangan bemorlarning ko'payishini kuzatmoqdalar.

Rossiya

Rossiya - bu sifilis epidemiyasi ta'sir qilgan dunyodagi asosiy sohalardan biri. "Rossiya Federatsiyasida sifiliz epidemiyasi: tendentsiyalari, kelib chiqishi va nazorat qilishning ustuvor yo'nalishlari" nomli maqola, nashr etilgan Lanset, Rossiyadagi sifiliz tendentsiyalarini muhokama qildi. Xitoy singari, Rossiya asosan 1960-yillarda kasallikni yo'q qildi, ammo 1978 va 1979 yillarda biroz o'sish kuzatilgan, ammo 100000 kishiga 28 ta holat. 1988 yilda bu ko'rsatkich biroz ko'tarilib, har 100000 fuqaroga to'rtta bemor to'g'ri kelgan bo'lsa, 1996 yilda har 100000 ga 263 nafar bemor to'g'ri kelgan, bu o'tgan yilga nisbatan 62 baravar ko'pdir.[26]

Eng ko'p zarar ko'rgan shaxslar yosh erkaklar va ayollar ekanligi aniqlandi. Shuningdek, Rossiyada sifilis bilan kasallanganligi haqida xabar bermagan bemorlarning taxminiy soni 1989 yildagi 0% dan 1993 yilda 30% gacha ko'tarilganligi haqida xabar berilgan.[26]

Rossiya hududida sifilizning ko'payishining ko'plab sabablari kelib chiqadi siyosiy qayta qurish va tanazzulga uchragan iqtisodiyot, ko'plab odamlarning turmush darajasi pasayishiga olib keldi. The yalpi milliy daromad mamlakat 1990-1994 yillarda taxminan 12% ga kamaydi.[26] Sog'liqni saqlash xizmatlari va ijtimoiy muassasalarni davlat tomonidan moliyalashtirilishi pasayib ketdi va o'z navbatida sifilis kasaliga chalinganlar soni kam bo'lgan. Rossiya ichkarisidagi iqtisodiyotning bu keng pasayishi, shuningdek, mamlakat chegaralarini kesib o'tishni ko'payishiga olib keldi va atrofdagi hududlarning aralashishiga va Rossiya ichida va tashqarisida ko'proq migratsiyaga sabab bo'ldi.[26]

Yilda Moskva ayniqsa, boshqa yirik shaharlar o'rtasida juda ko'p sayohat qilingan. Sayohatlarning bu o'sishi Xitoyning yaqinidagi kabi[qachon? ] sayohatning ko'payishi. Ikkalasi ham fohishalar bilan jinsiy aloqa sonini va jinsiy mafkuraning turli g'oyalarini ko'paytirdi.

Rossiyaning g'arbiy dunyo bilan aloqalarining kuchayishi jinsiy orientatsiya va pornografiyaning ko'payishi bo'yicha ko'proq g'oyalarni keltirib chiqardi.[26] Rossiya hozirda butun mamlakat bo'ylab profilaktika va davolash dasturlarini ko'paytirishga qaratilgan bo'lib, odamlarning quyi toifasi tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoniyatiga ega bo'lishiga va ko'plab sog'liqlarini yaxshilashga qaratilgan.[26]

G'arbiy Evropa

The Birlashgan Qirollik So'nggi paytlarda G'arbiy Evropaning boshqa qismlarida ham sifilisning ko'payishi kuzatilmoqda. "G'arbiy Evropada OIV, gonoreya va sifilis tendentsiyalari yomonlashadimi?" Deb nomlangan tadqiqot. BMJ nomli tibbiyot jurnalida 1995 yildan 2000 yilgacha Evropaning g'arbiy qismida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar to'g'risida to'plangan ma'lumotlar keltirilgan. Rossiya va Xitoyda bo'lgani kabi, 1980 yilgacha sifilisning katta pasayishi kuzatilgan, ammo 1990-yillarda katta jonlanish.[27] Kasallikning tarqalishining eng keng tarqalgan shakli ikki erkak o'rtasidagi jinsiy aloqada bo'lgan, 37%, ikkinchisi esa erkak va ayol o'rtasidagi jinsiy aloqa, 35%.

Kasallikning tarqalishining yana bir asosiy usuli bu giyohvand moddalar iste'molchilari o'rtasida ignalarni taqsimlashdir.[27] Niderlandiya, Norvegiya Irlandiya va Frantsiyada sifilis yuqtirishning aksariyati mahalliy va asosan jinsiy aloqada bo'lgan ikki erkak o'rtasida sodir bo'lganligi haqida xabar berilgan.

1995-2000 yillarda Angliya va Uelsda sifilis kasalligi biroz pasayib, keyin ko'paygan va 2000 yilda gomoseksual erkaklar orqali sifilis qisqarishi keskin o'sgan.[27] G'arbiy Evropada o'sish G'arbiy Evropada jinsiy axloqning pasayishi bilan bog'liq bo'lib, xavfsizligi past jinsiy aloqa bilan shug'ullanadi va yoshlar avvalgiga qaraganda ko'proq jinsiy aloqa qilishadi. Zamonaviy etishmasligi tufayli kuzatuv dasturlari va Evropadagi turli xil hukumatlar G'arbiy Evropaning har bir mamlakatida sifilis tarqalishining qanchalik keng tarqalganligini ko'rsatadigan aniq ma'lumotlar mavjud emas.[27]

Qo'shma Shtatlar

Amerika Qo'shma Shtatlari global tendentsiyani aks ettirib, 1990-yillarda hozirgi kungacha sifilisning ko'payishi bilan namoyon bo'ldi. Qo'shma Shtatlar o'tgan asrning 50-yillarida kasallik sonining sezilarli darajada kamayganini ko'rgan, yiliga atigi 6500 ga yaqin holat qayd etilgan, bu esa boshqa davlatlarning o'sha paytda ko'rganlari bilan bog'liq edi. Bu 1960 va 1970 yillar atrofida har xil o'sish bilan davom etdi, 1990-yillarning boshlariga qadar yiliga 19,000 va 26,000 holatlar.[28]The Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) 2013 yilda o'z xulosalarini 19 738 800 bilan e'lon qildi, ularning deyarli 15% sifiliz kasalligi bilan kasallangan. Qo'shma Shtatlarda erkaklar va ayollar bir xil darajada sifilis bilan kasallanish ehtimoli borligi aniqlandi. Qo'shma Shtatlarda sifilis bilan kasallangan yangi holatlar soni va hozirgi miqdor bilan birga 117000 kishi sifilis bilan kasallangan deb o'ylashadi.[29]

Sifilis va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning ko'payishiga qarshi kurashish uchun Qo'shma Shtatlar profilaktika dasturlariga e'tiborni qaratadi, bu erda xavfsiz jinsiy aloqa bilan shug'ullanish va ularning sherigi sifiliz bilan kasallanganligini bilish. Farzandlariga yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan homilador ayollar sifilis tekshiruvidan o'tishlari va agar ular kasallikka chalinganligi aniqlansa, davolanishi kerak.[29]

Zamonaviy sayohat va Internet

Ushbu mamlakatlarning barchasi mamlakatlar o'rtasida sayohat qilishning umumiy mavzusiga ega bo'lib, bu kasallikning tarqalishi va tarqalishining kuchayishini oshiradi. Sayohat nafaqat sifilisning qayta tiklanishi bilan bog'liq, balki Internet Sifilisning odamdan odamga o'tishi uchun asosiy omil bo'ldi. 2000 yilda o'tkazilgan "Kiberməkan orqali sifilis epidemiyasini aniqlash" deb nomlangan tadqiqot. Amerika tibbiyot birlashmasi jurnali Internet chat xonalari odamlarning, ayniqsa, gomoseksual erkaklarning jinsiy aloqa qilish chastotasini ko'payishini ko'rsatmoqda.[30]

In ma'lum bir epidemiya San-Fransisko Sifilis bilan kasallangan gomoseksual erkaklar Internetda o'zlarining muhimlari bilan uchrashish ehtimoli ko'proq ekanligi aniqlandi. Bu nisbat erkaklarning 67% o'z sherigi bilan Internet-chat xonasi orqali uchrashganligi va sifiliz bilan kasallanganlarning atigi 19% Internetga ulanmaganligi aniqlandi.[30]

Internet - bu sifiliz bilan aloqa qilmaydigan ko'plab odamlarga kasallik yuqtiradigan odamlar o'rtasida jinsiy aloqalarni osonlashtiradigan global kuch.[iqtibos kerak ]

Global ta'sir

Sifilisning ushbu global qayta paydo bo'lishi zarar ko'rgan har bir mamlakat uchun asosiy muammo hisoblanadi. Jinsiy Transm Inf nomli jurnalda "Tanlangan davolanadigan STD-ning global tarqalishi va kasallanish ko'rsatkichlari" deb nomlangan tadqiqotga ko'ra, 1995 yilda BMTning 9 asosiy hududida qayd etilgan sifilis bilan kasallanganlar soni taxminan 12 millionga yaqin bo'lgan.[31] Kasallik haqida xabar berilgan asosiy aholi iqtisodiyotda pastroq bo'lgan odamlar edi va yoshi kattaroq odamlarga qaraganda yoshroq bo'lganlar.

Tadqiqotda qatnashgan BMTning to'qqiz mintaqasidan sifilis eng ko'p tarqalgani janubiy va janubi-sharqiy Osiyo edi. Ikkinchisi Afrikaning Sahroi osti qismlarida, uchinchisi esa balandlikda bo'lgan lotin Amerikasi va Karib dengizi mintaqalari.[31] 1995 yilda o'tkazilgan ushbu tadqiqot Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan sifiliz va boshqa yuqumli kasalliklar bilan kasallanganlarning umumiy sonini yaxshi baholashga qaratilgan birinchi urinishlardan biri bo'ldi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, sifiliz dunyo miqyosida qanchalik keng tarqalgan. JDDG nomli tibbiyot jurnalida chop etilgan "Tug'ma sifilis" deb nomlangan maqolada Jahon sog'liqni saqlash tashkilotlarining 2008 yildagi xulosalari keltirilgan. Dunyo bo'yicha har yili 12 million odam kasallikka chalinadi va ushbu 12 million bemorning 2 millioni homilador. ayollar.[32]Ushbu kasallikka chalingan homilador ayollarning ko'pligi homiladorlarning taxminan 50% ni keltirib chiqaradi deb taxmin qilmoqda o'lik tug'ilish yoki tug'ruqdan oldin o'lim. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, onaning ichidagi sifiliz bolada 713,600 holatdan 1,575,000 holatgacha sifilis kasalligini keltirib chiqarishi mumkinligini taxmin qilmoqda.[32]

Yo'q qilish

Jahon miqyosida bemorlar soni ko'payganligi sababli kasallik tarqalishining oldini olish bo'yicha ko'plab tashabbuslar mavjud va kasallikni yo'q qilish bo'yicha global harakatlar amalga oshirilmoqda. Nomli tibbiy jurnal ichida "Tug'ma sifilizni global yo'q qilish bo'yicha yo'l xaritasi" deb nomlangan maqola. Xalqaro akusherlik va ginekologiya asosan Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti bilan shug'ullanadigan tug'ma sifilisga qarshi kurash bo'yicha global sa'y-harakatlarni belgilab beradi. Ko'p harakatlar, homilador bo'lgan ayollarni kasallikka tekshirishga va ularni davolashga qaratilgan.[33]Sifilisga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan har yili ikki million homiladorlikning dunyo bo'ylab har bir homiladorlikning 1,5% ni tashkil qiladi.[33] 2007 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tug'ma sifilisdan ko'proq zarar ko'rgan mamlakatlarda tug'ma sifilis xavfining ko'p qismini yo'q qilishga qodir bo'lgan dasturni boshlash uchun taxminan 3 dan 4 million dollargacha mablag 'sarflanishini taxmin qildi. skrining va davolash.[33]

Mamlakatlar Afrikaning Sahroi osti qismi o'z fuqarolari uchun tibbiy xizmatning etishmasligi sababli ushbu davolash usullarini amalga oshirishda qiyin bo'lib, bu o'z navbatida ushbu hududni tug'ma sifilis va jinsiy aloqada yuqtirish uchun sifilisni ko'payishi uchun katta maydonga aylantiradi. tug'ma sifilis holatlarini yo'q qilish yoki hech bo'lmaganda kamaytirishga yordam beradigan mamlakatlarga yordam beradigan reja. To'rt ustun "sog'liqni saqlash bo'yicha muvaffaqiyatli tashabbus uchun targ'ibot va barqaror siyosiy majburiyatlarni ta'minlash, onalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish imkoniyatini va sifatini oshirish, homilador ayollar va sheriklarni tekshirish va davolash, kuzatuv, monitoring va baholash tizimlarini yaratish" dir.[33]The Birlashgan Millatlar shuningdek, ular Mingyillik rivojlanish maqsadlari deb ataydigan sifilizni kamaytirish bilan bog'liq maqsadlarni qo'shdi. Ushbu maqsadlarga sifilizdan bolalar o'limini kamaytirish va sifiliz bilan kasallangan onalar salomatligini oshirish kiradi.[32] Birlashgan Millatlar Tashkiloti boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar qatorida sifilizni skrining tekshiruvi va tekshiruvini o'tkazish bilan bir qatorda sheriklarning xabarnomalarini ko'paytirish bo'yicha choralarni ko'rdi.

Adabiyotlar

  1. ^ "JSST kasalliklari va jarohatlari bo'yicha mamlakat taxmin qilmoqda". Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti (JSSV). 2004 yil. Olingan 11 noyabr 2009.
  2. ^ "Sifilis - alomatlari va sabablari". Mayo klinikasi. Olingan 2018-04-25.
  3. ^ a b v d e Stamm LV (2010 yil fevral). "Antibiotiklarga chidamli Treponema pallidumning global muammosi". Mikroblarga qarshi vositalar va kimyoviy terapiya. 54 (2): 583–9. doi:10.1128 / AAC.01095-09. PMC  2812177. PMID  19805553.
  4. ^ a b Vuds CR (iyun 2009). "Tug'ma sifilizni davom etadigan yuqumli kasallik". Pediatrik yuqumli kasalliklar jurnali. 28 (6): 536–7. doi:10.1097 / INF.0b013e3181ac8a69. PMID  19483520.
  5. ^ "Sifilis - 2016 yilgi STD kuzatuvi to'g'risida hisobot". www.cdc.gov. 2017-10-17. Olingan 2018-04-04.
  6. ^ a b Kent ME, Romanelli F (Fevral 2008). "Sifilisni qayta tekshirish: epidemiologiya, klinik ko'rinishlar va boshqarish bo'yicha yangilanish". Farmakoterapiya yilnomalari. 42 (2): 226–36. doi:10.1345 / aph.1K086. PMID  18212261. S2CID  23899851.
  7. ^ Peterman, Tomas A.; Kidd, Sara E. (2019). "Sifilis tufayli o'lim tendentsiyalari, AQSh, 1968-2015". Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar. 46 (1): 37–40. doi:10.1097 / OLQ.0000000000000899. ISSN  1537-4521. PMC  6743072. PMID  30044338.
  8. ^ Mullooly C, Higgins SP (avgust 2010). "Ikkilamchi sifiliz: terida toshma, shilliq qavatdagi yara va limfadenopatiyaning klassik uchligi". Xalqaro STD va OITS jurnali. 21 (8): 537–45. doi:10.1258 / ijsa.2010.010243. PMID  20975084. S2CID  207198662.
  9. ^ Ekklston K, Kollinz L, Xiggins SP (mart 2008). "Birlamchi sifiliz". Xalqaro STD va OITS jurnali. 19 (3): 145–51. doi:10.1258 / ijsa.2007.007258. PMID  18397550. S2CID  19931104.
  10. ^ a b v d e f Tucker JD, Cohen MS (2011 yil fevral). "Xitoyning sifiliz epidemiyasi: epidemiologiya, tarqalishning taxminiy determinantlari va nazorat choralari". Yuqumli kasalliklar bo'yicha hozirgi fikr. 24 (1): 50–5. doi:10.1097 / QCO.0b013e32834204bf. PMC  3103765. PMID  21150594.
  11. ^ Lin CC, Gao X, Chen XS, Chen Q, Koen MS (dekabr 2006). "Xitoyning sifiliz epidemiyasi: seroprevalans tadqiqotlarini muntazam ravishda ko'rib chiqish". Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar. 33 (12): 726–36. doi:10.1097 / 01.olq.0000222703.12018.58. PMID  16755273. S2CID  41085271.
  12. ^ Das A, Li J, Zhong F, Ouyang L, Mahapatra T, Tang V, Fu G, Zhao J, Detels R (mart 2015). "Xitoyning ettita shahrida erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar orasida OIV va sifilizning birgalikda yuqishi bilan bog'liq omillar". Xalqaro STD va OITS jurnali. 26 (3): 145–55. doi:10.1177/0956462414531560. PMC  4198509. PMID  24737881.
  13. ^ Bien, Sedrik H; va boshq. (2015 yil 13-aprel). "Janubiy Xitoyda erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar orasida OIV va sifilizni sinash imtiyozlari: jinsiy sog'liqni saqlash xizmatlarini xabardor qilish uchun sifatli tahlil". PLOS ONE. 10 (4): e0124161. Bibcode:2015PLoSO..1024161B. doi:10.1371 / journal.pone.0124161. PMC  4395264. PMID  25875336.
  14. ^ Uusküla A, Puur A, Toompere K, DeHovitz J (2010 yil fevral). "Sharqiy Evropada bakterial jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklar epidemiologiyasining tendentsiyalari, 1995-2005 yillar" (PDF). Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar. 86 (1): 6–14. doi:10.1136 / sti.2009.037044. PMID  20157177. S2CID  24035066.
  15. ^ "Sifilis - 2015 yil uchun yillik epidemiologik hisobot". Evropa kasalliklarini oldini olish va nazorat qilish markazi. 2017-11-22. Olingan 2018-04-04.
  16. ^ "Sifilis - 2015 yil uchun yillik epidemiologik hisobot". Evropa kasalliklarini oldini olish va nazorat qilish markazi. 2017-11-22. Olingan 2018-04-25.
  17. ^ Dhavan J, Gupta S, Kumar B (sentyabr-oktyabr 2010). "Hindistonda bolalarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar". Hindiston Dermatologiya, Venereologiya va Leprologiya jurnali. 76 (5): 489–93. doi:10.4103/0378-6323.69056. PMID  20826987.
  18. ^ Meyti, Susmita; Bxuniya, Somesh; Bisva, Subrata; Saxa, malaycha. "G'arbiy Bengal, Hindistonda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar klinikasiga boradigan bemorlar orasida sifilis seroprevalansi". Jpn J yuqadigan disk. 64 (4): 506–8.
  19. ^ Seti S, Mewara A, Hallur V, Prasad A, Sharma K, Raj A (2015). "Shimoliy Hindistondagi uchinchi darajali tibbiy yordam markazida sifilizning o'sish tendentsiyalari". Hindiston jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar jurnali. 36 (2): 140–3. doi:10.4103/0253-7184.167137. PMC  4660552. PMID  26692604.
  20. ^ a b v Celum CL (2010 yil oktyabr-noyabr). "Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar va OIV: epidemiologiya va aralashuvlar". OIV tibbiyotining mavzulari. 18 (4): 138–42. PMID  21107013.
  21. ^ "STD ma'lumotlari va statistikasi". 2019-04-25.
  22. ^ a b "Qo'shma Shtatlarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar haqida xabar berish tendentsiyalari, 2007 yil". Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi. Olingan 2 avgust 2011.
  23. ^ a b "Sifilis - 2016 yilgi STD kuzatuvi to'g'risida hisobot". www.cdc.gov. 2017-10-17. Olingan 2018-04-25.
  24. ^ a b v d e f Chen, Chjan (2007). "Xitoyda sifiliz: Milliy kuzatuv dasturi natijalari". Lanset. 369 (9556): 132–138. doi:10.1016 / S0140-6736 (07) 60074-9. PMC  7138057. PMID  17223476.
  25. ^ Fisman, D. (2007). "Xitoyda qayta tiklangan sifilis". Lanset. 369 (9556): 84–85. doi:10.1016 / S0140-6736 (07) 60044-0. PMID  17223453. S2CID  5243733.
  26. ^ a b v d e f Tichonova L, Borisenko K, Uard H, Meheus A, Gromyko A, Renton A (iyul 1997). "Rossiya Federatsiyasida sifilis epidemiyasi: tendentsiyalari, kelib chiqishi va nazorat qilishning ustuvor yo'nalishlari". Lanset. 350 (9072): 210–3. doi:10.1016 / S0140-6736 (97) 01382-2. PMID  9250199. S2CID  6870527.
  27. ^ a b v d Nicoll A, Hamers FF (iyun 2002). "G'arbiy Evropada OIV, gonoreya va sifilis tendentsiyalari yomonlashadimi?". BMJ. 324 (7349): 1324–7. doi:10.1136 / bmj.324.7349.1324. PMC  1123279. PMID  12039830.
  28. ^ Hook EW, Marra CM (aprel, 1992). "Kattalardagi orttirilgan sifiliz". Nyu-England tibbiyot jurnali. 326 (16): 1060–9. doi:10.1056 / NEJM199204163261606. PMID  1549153.
  29. ^ a b "Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar". Kasalliklarni nazorat qilish markazi. 2018-12-13.
  30. ^ a b Klausner, J (2000). "Kiberməkan orqali sifiliz epidemiyasini aniqlash". Amerika tibbiyot birlashmasi jurnali. 284 (4): 447–449. doi:10.1001 / jama.284.4.447. PMID  10904507.
  31. ^ a b Gerbase, A (1998). "Tanlangan davolanadigan stdlarning global tarqalishi va kasallanish ko'rsatkichlari" (PDF). Jinsiy aloqani yuqtirish. 74: 12–16. PMID  10023347.
  32. ^ a b v Simms I, Brutet N (2008 yil aprel). "Tug'ma sifilis qayta tiklanmoqda". Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 6 (4): 269–72. doi:10.1111 / j.1610-0387.2008.06490.x. PMID  18266865.
  33. ^ a b v d Kamb, M (2010). "Tug'ma sifilizni global yo'q qilish bo'yicha yo'l xaritasi". Xalqaro akusherlik va ginekologiya. 2010: 1–6. doi:10.1155/2010/312798. PMC  2913802. PMID  20706693.