Gidrosalpinx - Hydrosalpinx
| Gidrosalpinx | |
|---|---|
 | |
| Chap gidrosalpinks yoniq ginekologik ultratovush tekshiruvi | |
| Mutaxassisligi | Ginekologiya |
A gidrosalpinx a bo'lganida yuzaga keladigan shartdir Fallop naychasi bloklangan va to'ldirilgan seroz yoki tuxumdon yaqinidagi shaffof suyuqlik (bachadonga distal). Bloklangan naycha kolbasa yoki retortga o'xshash xarakterli shaklni berib, sezilarli darajada cho'zilib ketishi mumkin. Vaziyat ko'pincha ikki tomonlama bo'ladi va ta'sirlangan naychalar diametri bir necha santimetrga etishi mumkin. Bloklangan naychalar sabab bo'ladi bepushtlik. Qon bilan to'ldirilgan fallop naychasi - bu a gematosalpinx va yiring bilan pyosalpinx.
Hydrosalpinx a kompozit yunoncha sὕδωr (hydōr - "suv")[1]) va σάλπiγξ (sálpinx - "karnay")[1]); uning ko‘pligi gidrosalping.
Belgilari va alomatlari
Alomatlar har xil bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda pastki tez-tez takrorlanadigan qorin og'rig'i yoki tos suyagi og'rig'i, boshqalari esa asemptomatik bo'lishi mumkin. Tubal funktsiyaga to'sqinlik qilganligi sababli, bepushtlik umumiy simptomdir. Homilador bo'lishga urinmaydigan va og'riq sezmaydigan bemorlar aniqlanmay qolishi mumkin.
Ba'zida endometrioz, yorilgan appenditsit va qorin bo'shlig'idagi jarrohlik muammo bilan bog'liq. Shikastlanish reaktsiyasi sifatida tanani yallig'lanish hujayralarini shoshilib, yallig'lanish va keyinchalik davolash fimbriyani yo'qotadi va trubaning yopilishiga olib keladi. Ushbu infektsiyalar odatda Fallop naychalariga ham ta'sir qiladi va gidrosalpinks bir tomonlama bo'lishi mumkin bo'lsa-da, qarama-qarshi tomondagi boshqa naycha ko'pincha anormaldir. U aniqlangunga qadar tubal suyuqlik odatda steril bo'lib, faol infektsiyani o'z ichiga olmaydi. (Alomatlar emas)
Sababi
Distal tubal okklyuziyaning asosiy sababi bu tos a'zolarining yallig'lanish kasalligi, odatda ko'tarilgan infektsiya natijasida xlamidiya yoki gonoreya.[iqtibos kerak ] Ammo tos suyagi infektsiyalari hammasi distal tubal okklyuziyani keltirib chiqarmaydi.[iqtibos kerak ] Tubal sil kasalligi gidrosalpinks hosil bo'lishining kam uchraydigan sababidir.[iqtibos kerak ]
Da siliya Fallop naychasining ichki qoplamasi (endosalpinx) bachadon tomon urilgan bo'lsa, naycha suyuqligi odatda fimbriat uchi orqali qorin bo'shlig'iga bo'shatiladi va u tozalanadi. Agar trubaning fimbriatsiyalangan uchi aglyutinatsiyaga uchrasa, hosil bo'lgan obstruktsiya tubal suyuqlikning o'tishiga imkon bermaydi; u to'planib, oqimini pastga, bachadonga qaytaradi yoki ishlab chiqarish endosalpinksning shikastlanishi bilan kamayadi. Keyinchalik, bu naycha reproduktiv jarayonda ishtirok eta olmaydi: sperma o'tolmaydi, tuxum olinmaydi va urug'lantirish sodir bo'lmaydi.[iqtibos kerak ]
Distal tubal okklyuziyaning boshqa sabablari orasida operatsiyadan yopishqoqlik hosil bo'lishi, endometrioz va naycha, tuxumdon yoki uning atrofidagi boshqa organlarning saraton kasalligi.
Gematosalpinx odatda an bilan bog'lanadi tashqi homiladorlik. Pyosalpinx odatda tos a'zolarining yallig'lanish kasalligining o'tkir bosqichida kuzatiladi va tuboovarianning bir qismi bo'lishi mumkin. xo'ppoz.
Tubal fimozis tubal uchi qisman tiqilib qoladigan holatni anglatadi, bu holda unumdorlikka to'sqinlik qiladi va tashqi homiladorlik xavfi ortadi.
Tashxis
Gidrosalpinks yordamida tashxis qo'yish mumkin ultratovush tekshiruvi suyuqlik bilan to'ldirilgan cho'zilgan va cho'zilgan naychalarda odatdagi ekolucent naqsh mavjud. Shu bilan birga, kichik gidrosalpinksni sonografiya o'tkazib yuborishi mumkin. Bepushtlik ishi paytida a histerosalpingogramma, a dan foydalanadigan rentgen protsedurasi kontrastli vosita Fallop naychalarini tasvirlash uchun kengaygan naychalarning retortaga o'xshash shakli va bo'yoqning qorin parda ichiga to'kilmasligi ko'rsatilgan. Agar bachadon-tubal birikmasida tubal okklyuziya bo'lsa, gidrosalpinks aniqlanmasligi mumkin. Gistrosalppingogramma histerosalpinogramma bilan aniqlanganda, uni qo'llash oqilona bo'ladi antibiotiklar yallig'lanish jarayonini qayta faollashtirish xavfini kamaytirish uchun.
Qachon laparoskopiya amalga oshiriladi, jarroh kengaygan naychalarni qayd qilishi, tiqilib qolishini aniqlab olishi va tos a'zolariga ta'sir qiluvchi yopishqoqliklarni topishi mumkin. Laparoskopiya nafaqat gidrosalpinks diagnostikasini amalga oshirishga imkon beradi, balki aralashish uchun maydonchani ham taqdim etadi (menejmentga qarang).
Oldini olish
Sifatida tos a'zolarining yallig'lanish kasalligi gidrosalpinks hosil bo'lishining asosiy sababidir, kamaytirish bosqichlari jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik gidrosalpinks bilan kasallanishni kamaytiradi. Shuningdek, gidrosalpinks tos suyagi infektsiyasining davomi, etarli va erta antibiotik tos suyagi infektsiyasini davolashga chaqiriladi.
Menejment
O'tgan asrning aksariyat qismida gidrosalpinks tufayli tubal bepushtlik bilan og'rigan bemorlar davolangan tubal tuzatish operatsiyasi naychalarning distal tiqilib qolgan uchini ochish (salpingostomiya) va yopishqoqlikni (adezioliz) olib tashlash. Afsuski, homiladorlik darajasi past bo'ldi, chunki infektsiya jarayoni ko'pincha naychalarga doimiy ravishda zarar etkazgan va ko'p hollarda yana gidrosalping va yopishqoqliklar paydo bo'lgan. Bundan tashqari, tashqi homiladorlik odatdagi murakkablik.[2] Jarrohlik aralashuvlar laparotomiya yoki laparoskopiya bilan amalga oshirilishi mumkin.
Gidrosalpinks hosil bo'lishi tufayli og'ir surunkali og'riq bilan og'rigan bepusht bo'lmagan bemorlar og'riqni davolash bilan bartaraf etilmaydi, zararlangan naychalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'ylashlari mumkin (salpingektomiya ) yoki hatto a histerektomiya naychalarni, ehtimol tuxumdonlarni olib tashlash bilan.
IVF
Kelishi bilan IVF Tubal funktsiyaga bo'lgan ehtiyojni chetlab o'tadigan, homilador bo'lishni istagan ayollar uchun davolashning yanada muvaffaqiyatli usuli mavjud. Endilikda IVF gidrosalpinksli ayollarda homiladorlikka erishish uchun asosiy davo bo'ldi.
Bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, davolanmagan gidrosalpinksli IVF bemorlarda kontseptsiya darajasi nazoratga qaraganda pastroq va endometriyal bo'shliqqa kiradigan tubal suyuqlik mahalliy muhitni o'zgartiradi yoki ta'sir qiladi deb taxmin qilingan. embrion zararli tarzda.[3] Shunday qilib, ko'plab mutaxassislar IVF urinishidan oldin gidrosalpinni olib tashlash kerakligini ta'kidlaydilar.[3]
Tarix
Regnier de Graaf tubal tubal funktsiyani birinchi bo'lib tushungan, gidrosalpinksni ta'riflagan va gidrosalpinks rivojlanishini ayollarning bepushtligi bilan bog'lagan.[4] Jarayonning odatda yuqumli sababi o'n to'qqizinchi asrning oxiriga kelib shifokorlarga yaxshi ma'lum bo'lgan.[5] Kirish bilan histerosalpingografiya (1914) va tubal inflyatsiya (1920) uning jarrohliksiz diagnostikasi mumkin bo'ldi. Jarrohlik tug'ilgandan keyin tubal bepushtlikning asosiy davosi sifatida IVF tomonidan asta-sekin ko'chirildi Luiza Braun 1978 yilda.
Adabiyotlar
- ^ a b Liddell, H.G. va Scott, R. (1940). Yunoncha-inglizcha leksika. ser Genri Styuart Jons tomonidan qayta ko'rib chiqilgan va kengaytirilgan. yordami bilan. Roderik MakKenzi. Oksford: Clarendon Press.
- ^ Teylor RC, Berkowitz J, McComb PF (2001). "Gidrosalpinksni davolashda laparoskopik salpingostomiyaning roli". Urug'lantirish. Steril. 75 (3): 594–600. doi:10.1016 / S0015-0282 (00) 01737-4. PMID 11239547.
- ^ a b Strandell A, Lindxard A, Waldenstrem U, Thorburn J, Janson PO, Hamberger L (1999 yil noyabr). "Hydrosalpinx va IVF natijasi: IVFdan oldin salpingektomiya bo'yicha skandinaviyada istiqbolli, randomizatsiyalangan ko'p markazli sinov". Hum. Reproduktsiya. 14 (11): 2762–9. doi:10.1093 / humrep / 14.11.2762. PMID 10548619.
- ^ Ankum WM, Houtzager HL, Bleker OP (1996). "Reinier De Graaf (1641-1673) va Fallop naychasi". Hum. Reproduktsiya. Yangilash. 2 (4): 365–9. doi:10.1093 / humupd / 2.4.365. PMID 9080233.
- ^ Aleksandr Skene. Ayollar kasalliklari to'g'risida risola. D. Appleton & Co, Nyu-York, 1889 yil.
Tashqi havolalar
- [[ASRM ma'lumot varaqasi]
- Gidrosalpinxning Medpix rasmlari
| Tasnifi |
|---|