Louisville Metro EMS - Louisville Metro EMS

Louisville Metro EMS
Emsnewlogojpg.jpg
Jefferson County.svg-ni ajratib ko'rsatadigan Kentukki xaritasi
Shiori: "Louisville hayot liniyasi"
O'rnatilgan2005
Bosh ofisLouisville, Kentukki
YurisdiktsiyaLouisville-Jefferson Co, KY
Umumiy maydoni (kv. milya)399
Bo'lim turiOmmaviy
Xodimlar300
BLS yoki ALSBLS / ALS darajali
Tez yordam17-25
Uchish mashinalarikerak bo'lganda xodimlar bilan ta'minlangan
Bosh yordamchisiCOL Diane Vogel [1]
DirektorEdvard J. Meyman, III
Tibbiy direktorRaymond Orthober, M.D.
Javoblar127,000 yiliga
Veb-saytwww.louisvilleky.gov/ems

Louisville Metro shoshilinch tibbiy yordam xizmati ichida kasalxonaga qadar hayotni qo'llab-quvvatlash va shoshilinch yordam ko'rsatishning asosiy ta'minotchisi Louisville -Jefferson okrugi, Kentukki. LMEMS - bu har yili o'rtacha va shoshilinch bo'lmagan xizmat uchun 125000 qo'ng'iroqni amalga oshiradigan hukumat bo'limi.

Amaldagi agentlikning ijro etuvchi rahbari polkovnik Edvard J.Meyman, III va xizmat boshlig'i polkovnik Dayan Vogel, EMT-P.

Tarix

UofL kasalxonasida LFD (chapda) va JCEMS (o'ngda) tez yordam mashinalari

Louisville Metro EMS o'z tarixiga 1970-yillarning kasalxonaga yotqizilishining dastlabki kunlaridan beri ushbu hududga xizmat ko'rsatgan ikkita yirik EMS provayderidan kelib chiqqan.

Politsiya xodimlari og'ir kasallarni yoki jarohat olganlarni 1972 yilgacha Jefferson okrugi tibbiyot jamiyati birinchi EMS xizmatini yaratguniga qadar Louisville va Jefferson okrugidagi kasalxonalarga o'tkazdilar.[2] Kentukki shtatidagi birinchi litsenziyali paramediklar 1975 yilda Luisvill Umumiy kasalxonasida, hozirda Luisvill universiteti kasalxonasida uchuvchi dasturni tugatdilar. Louisville shtatidagi o'n beshta tibbiyot xodimlari va Jefferson okrugining politsiyachilaridan biri.

Louisville shahri

Louisville politsiyachilari bemorlarni ko'p yillar davomida tashiydilar Louisville EMS (LEMS) 1974 yilda tashkil topgan. Park-Duvalle mahalla sog'liqni saqlash markazi 1968 yilda tez yordam xizmatini faqat xizmat ko'rsatadigan joylarida bo'lgan bemorlarga, so'ngra shaharga olib bordi. Xizmatni Luisvill hukumati o'z zimmasiga oldi. Dastur shahar tomonidan boshqarilgan va doktorlik dissertatsiyasini Robert Shaver uning asoschisi va birinchi direktori, shuningdek, sog'liqni saqlash va tabiiy ofatlarni rejalashtirish bo'yicha direktori sifatida qabul qilingan va bu Luisvillda taqdim etilgan birinchi EMS xizmati edi. Doktor Shaver Medi-avtoulovlarga joylashtirilgan va ilg'or tibbiy direktivalar rahbarligida ishlaydigan ro'yxatdan o'tgan hamshiralar ishlaydigan noyob birinchi javob tizimini yaratdi. 1995 yilda shahar EMS to'lovlarini Louisville yong'in bo'limi shaharda favqulodda xizmatlarni tartibga solish maqsadida.[2] Louisville yong'in bo'limining EMS byurosi ishlatilgan o't o'chiruvchilar EMT va paramediklar, shuningdek o't o'chirmaydigan xodimlar sifatida o'zaro mashg'ulotlar.

Jefferson okrugi

Jefferson County EMS hozirda bekor bo'lganida boshlandi Jefferson okrugi politsiya boshqarmasi. Boshlash militsiya hodimi 1975 yilda paramediklar va oxir-oqibat faqat shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun tayinlangan huquqni muhofaza qilish organlari xodimlariga aylanadilar Shoshilinch tibbiy yordam guruhi Viloyat politsiyasi 1987 yilda Jefferson County shoshilinch tibbiy yordam xizmati (JCEMS) bo'ldi.

JCEMS Louisville, Anchorage va Jeffersontown shaharlaridan tashqarida Jefferson okrugidagi barcha hududlarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatdi. JCEMS har doim kamida bitta paramedikni o'z ichiga olgan tez yordam mashinalarini yuborgan. JCEMS Tabiiy ofatlarni bartaraf etish bo'yicha guruh (DRT) barcha xavfli materiallarga javob berdi va texnik qutqarish Louisville shahridan tashqaridagi Jefferson okrugidagi hodisalar. LMEMS yaratilgandan so'ng, barcha xavfli materiallar bo'yicha mas'uliyat, ixtisoslashtirilgan transport vositalari va uskunalar bilan birga, ularga topshirildi Jefferson okrugi yong'in xizmati.

City-County Merger va Louisville Metro EMS

Siti Louisville va Jefferson County hukumatlarining birlashishi 2003 yil 6-yanvarda bo'lib o'tdi. Yangi hukumatning eng ko'zga ko'ringan (va ommalashgan) birlashishi okrug va shahar politsiya kuchlarini birlashtirish edi. Shoshilinch tibbiy yordam xizmatlari bo'yicha birlashishdan oldin tayyorgarlik ko'rilmadi. Birlashgandan so'ng darhol Louisville yong'in xizmati EMS va Jefferson County EMS avvalgidek alohida ishlashni davom ettirdilar. Metro yangi hokimi, Jerri Abramson, oxir-oqibat, hozirgi EMS amaliyotini ko'rib chiqish va yangi konsolidatsiyalangan hukumatda qanday tartibda EMS taqdim etilishini aniqlash uchun maxsus guruh tayinlandi.[3] Louisville-Jefferson okrugidagi yong'in xavfsizligi xizmatlari birlashtirilmadi (va hanuzgacha mavjud emas), chunki o'ttizta yong'in bo'limining o'n to'qqiztasi Metro hukumatidan mustaqil va birlashish to'g'risidagi qonunchilikka bo'ysunmagan. EMS ishchi guruhining xulosalari EMSni etkazib berishning bir necha usullarini taqdim etdi. Ikkala xizmatni o'z ichiga olgan g'oyalar, vazifalarni bajarish Louisville yong'in bo'limi butun shahar-tumanni EMS qamrovi bilan ta'minlash, EMS vazifalarini politsiya yoki sog'liqni saqlash boshqarmalari kabi boshqa "ota-ona" tashkilotiga bo'ysundirish yoki yakka tartibdagi bo'limni yaratish. Ko'p munozaralardan so'ng, meriya yangi bo'lim yaratishni tanladi va Louisville Metro EMS 2005 yil 5-fevralda birlashtirilib yaratildi. Louisville yong'in xizmati EMS byurosi va Jefferson County shoshilinch tibbiy xizmatlari.

2015 yilni qayta qurish

2015 yil fevral oyida agentlikning birinchi ijrochi rahbari doktor Nil Richmondning ketishi bilan Metro hukumati shoshilinch tibbiy yordam xizmatlarini Favqulodda vaziyatlar boshqarmasi bilan birlashtirib, "Luisvill metrosining shoshilinch xizmatlari" ni yaratdi. Favqulodda xizmatlar 911 qo'ng'iroqlarni qabul qilish, barcha radio-dispetcherlik va LMEMS-ni yagona agentlikka birlashtiradi. Yangi agentlik, uning inklyuziv nomiga qaramay, butunlay alohida bo'lib turadigan politsiya yoki o't o'chiruvchilarni o'z ichiga olmaydi. Shu paytgacha ham agentlik direktori, ham tibbiyot direktori lavozimidan bo'shatildi va ish joylari yana ajralib chiqdi. Favqulodda vaziyatlarni boshqarish agentligi direktorining ijrochi yordamchisiga LMEMS va tibbiy yordam ko'rsatish uchun yollangan yarim kunlik vrach zimmasiga yuklangan.

Xizmatlar

LMEMS kunlik provayder hisoblanadi Hayotni asosiy qo'llab-quvvatlash (BLS) va Murakkab hayotni qo'llab-quvvatlash (ALS) va orqali kirish mumkin 9-1-1 tizim. LMEMS Kentukki litsenziyasiga ega bo'lgan to'liq doimiy ishchi kuchini ishlaydi Shoshilinch tibbiy yordam mutaxassislari (EMT) va feldsherlar (EMT-Ps nomi bilan ham tanilgan). Ko'pgina xodimlar EMT-larning Milliy reestri tomonidan ixtiyoriy sertifikatlangan,[4] milliy EMS akkreditatsiya assotsiatsiyasi.

LMEMS tanlangan kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga transport xizmatini ko'rsatadi. LMEMS bemorlarni uyga qaytarib bermaydi va shoshilinch tibbiy yordam markazlariga yoki shoshilinch tibbiy yordam bo'limlari bo'lmagan kasalxonalarga transport taklif qilmaydi. Rejalashtirilgan barcha tez tibbiy yordam xizmati va muassasalararo transport vositalari bemor tomonidan ushlab turiladigan xususiy tez tibbiy yordam kompaniyalari tomonidan amalga oshiriladi. Faqatgina alohida holatlarda LMEMS kasalxonadan kasalxonaga ko'chirishni ta'minlaydi.

Ko'nikmalar

Louisville Metro EMS ikki darajali tibbiy yordam ko'rsatuvchilardan foydalanadi. EMT-asoslari (deb nomlanadi texnik xodimlar yoki EMTlar) va EMT-paramediklar (odatda shunchaki chaqiriladi feldsherlar) amaliyotning keskin farq qiladigan sohalariga ega, ammo barchasi kasal va jarohat olganlarga yordam va transport bilan ta'minlash uchun mavjud. Texnik tez tibbiy yordamga va hayotni qo'llab-quvvatlashga, shuningdek, ilg'or provayderlarga yordam berishga ixtisoslashgan. Ko'pgina texnik xodimlarning dastlabki olti oylik mashg'ulotlarida kamida 110 soatlik rasmiy dars mashg'ulotlari olib boriladi, ko'pincha 120 yoki 168 soatga etadi yoki undan oshadi, ba'zi o'quv muassasalari kasalxonada dastlabki aniqlanmagan ko'plab klinik soatlarni talab qiladi. Asosiy shoshilinch tibbiy yordam mutaxassislari malaka oshirish kurslaridan o'tishlari kerak va NREMT sertifikatiga ega bo'lish uchun shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha texnik xodimlarning Milliy reestri imtihonidan o'tishlari kerak. Feldsherlar murakkab diagnostikadan foydalaning, tibbiy muolajalarni bajaring, aks holda faqat an. tomonidan ko'rsatiladigan dori-darmonlarni va qo'shimcha ilg'or yordamni qo'llang shoshilinch shifokor. Feldsherlar yilda Kentukki odatda uch yillik boshlang'ich mashg'ulotlarga, shu jumladan kamida 750 soatlik amaliyot va klinik ko'rsatmalarga qo'shimcha ravishda 1200 soatlik rasmiy, sinf darslariga qo'shimcha ravishda. Ularning soni ortib bormoqda feldsherlar ega bo'lish kamida ilmiy daraja, ko'plari bor bakalavr darajalari.

Texniklar feldsherdan mustaqil ravishda ishlashga o'rgatilgan va bunday holatlar yuzaga kelganda ular har qanday tibbiy favqulodda vaziyatni parvarish qilish va etkazib berishga qodir. kasalxona o'z-o'zidan.

Kentukki shoshilinch tibbiy yordam xizmati kengashidan foydalanishga imkon beradi EMT-oraliq provayderlar, LMEMS ushbu o'rta darajadagi yordam ko'rsatuvchidan foydalanmaydi.

Davolash masalasiFavqulodda vaziyatlarda tibbiyot texnikasi ko'nikmalari (EMT / texnik)Paramedic ko'nikmalari (paramedic / medic)
Havo yo'llarini boshqarishBaholash, qo'lda qayta joylashtirish, oro- va nazofarenks havo yo'li qo'shimchalari, to'siqlarni qo'lda olib tashlash, emdirish, Qirol LT-D ko'r-ko'rona kiritish uchun havo yo'li qurilmasi (BIAD)trakeal entübasyon (og'iz va burun), endotrakeal naycha uchun rivojlangan havo yo'li boshqaruvi, traxeostomiya. Chuqur so'rish, Magill forsepsidan foydalanish, jarrohlik yo'li (shu jumladan) igna krikotirotomiyasi )
Nafas olishBaholash (tezlik, harakat, simmetriya, terining rangi), to'siq qo'yilgan havo manevrasi, passiv kislorod burun kanulasi orqali yuborish, nafas olish va nafas olmaydigan niqob, kislorodni kislorod bilan yuborish - Bag-Valve-Mask (BVM ) qurilma, impuls oksimetriyasiTomonidan faol kislorod yuborilishi endotrakeal naycha yoki BVM, kolometrik, yon oqim yoki inline yordamida boshqa qurilma oxir-oqibat gelgit karbonat angidrid (EtCO2) kapnografiya. Mexanik transport ventilyatorlaridan foydalanish (kamdan-kam hollarda), kislorodni jarrohlik yo'li bilan yuborish, ko'krak bo'shlig'ini igna / qopqoq moslamasi (igna) yordamida dekompressiya qilish torakostomiya )
SirkulyatsiyaPulsni baholash (tezligi, ritmi, hajmi), qon bosimi, teri rangi va kapillyarni to'ldirish, qon aylanishini kuchaytirish uchun bemorni joylashishi, tanib olish va boshqarish qon ketish to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bosim yordamida barcha turdagi va turniketBaholash natijalarini darajalari bo'yicha talqin qilish qobiliyati perfuziya tomir ichiga kirish (IV) olish, vena ichiga suyuqlik almashtirish, qon tomirlarining torayishi giyohvand moddalar, suyak ichi (IO) kanulyatsiya (ignani katta suyakning ilik bo'shlig'iga joylashtirish). Markaziy venoz kateterlarga yoki atrofga kiritilgan markaziy kateterlarga (PICC) kiring.
Yurakni to'xtatishYurak-o'pka reanimatsiyasi (CPR), havo yo'llarini boshqarish, BVM bilan qo'lda shamollatish, avtomatik tashqi defibrilator (AED), ResQPod torakal impedans moslamasi, LUCAS 2 Ko'krakni siqish tizimining qurilmasiDinamik reanimatsiya, shu jumladan intubatsiya, preparatni qabul qilish (shu jumladan) aritmiyaga qarshi ), 12-qo'rg'oshin EKG izohlash, qo'lda defibrilatsiya, sinxronlashtirilgan elektr yoki kimyoviy kardioversiya va yurak ritmini pasaytirish
Yurak faoliyatini nazorat qilish12-qo'rg'oshin EKG BLS sotib olish. Faqatgina talqinni kuzatib boring.12-qo'rg'oshin EKG modifikatsiyalangan ko'krak qafaslari, o'ng qirralar va orqa qo'shimchalar.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilishOg'zaki, tumanlangan, avtomatik injektor yoki mushak ichiga, intranazalMushak ichiga va teri osti in'ektsiyasi, vena ichiga yuborish va suyak ichi boluslar va infuziyalar, endotrakeal naycha dorilarni yuborish, rektal naycha va kindik venaga kirish.
Dori turlariga ruxsat berilganKam xavfli / tezkor talablar, masalan. kislorod (gipoksiya), aspirin va yordam berdi nitrogliserin (ko'krak og'rig'i / angina ekvivalenti), og'iz orqali glyukoza (past qon shakar), epinefrin avtomatik injektor yoki mushak ichiga (allergik reaktsiya), albuterol (astma), antidotlar (nalokson opiat dozasini oshirib yuborish uchun),Analjeziklar og'riq uchun, antiaritmik (yurak urishidagi nosimmetrikliklar), yurak reanimatsiyasi, bronxodilatatorlar (nafas olish uchun), vazokonstriktorlar (aylanishni yaxshilash uchun, masalan. dopamin, Pitressin, epinefrin ), atropin sekin yurak urishi, antikonvulsiv vositalar (uzoq muddatli tutilishlar uchun), antidotlar (nalokson opiat dozasini oshirib yuborish uchun), dekstroz 50% suvda (past qon shakar), natriy gidrokarbonat (atsidoz)
Bemorni baholashJismoniy baholash, auskultatsiya, "hayotiy" belgilar, umumiy va hozirgi holat tarixi, differentsial diagnostika, transport vositasini va tegishli kasalxonani aniqlash, impuls oksimetriyasi, glyukometriyaJismoniy jihatdan batafsil baholash va anamnez, auskultatsiya, baholash natijalarini talqin qilish, EKG talqini, glyukometriya, kapnografiya
Yaralarni boshqarishBaholash, nazorat qilish qon ketish, bosimli va boshqa turdagi bog'lamalarni qo'llash, splinting va immobilizatsiyaOg'riqni boshqarish

Tuzilishi

Darajalar

LMEMS - bu shoshilinch xizmatlar deb nomlangan soyabon tashkilotining bo'ysunuvchi sub'ekti. LMEMSni agentlik rahbari sifatida ishlaydigan direktor boshqaradi (xuddi komissar singari). Ushbu tashkilot Amerika Qo'shma Shtatlari harbiy tuzilmasiga amal qiladi. EMS formasini kiyganda direktor AQSh armiyasi polkovnikining kumush burgutini kiyadi. Favqulodda vaziyatlar xizmati direktori tarkibida "direktor yordamchisi" lavozimini egallagan, polkovnik unvoniga ega bo'lgan va direktorga bo'ysunadigan lavozimni ko'rsatish uchun oltin burgut bilan ishlaydigan yuqori darajadagi ofitser. Ushbu ofitser qabul qilingan boshliqdir. An'anaga ko'ra, hududda shoshilinch tibbiy yordam xizmati boshlig'i "boshliq" deb emas, balki "polkovnik "va polkovnik" uslubida. Direktor yordamchisi ostida operatsiyalar bo'yicha direktor yordamchisi lavozimiga ega bo'lgan bir nechta ofitserlar kumush eman barglarini kiyib olgan. podpolkovnik. Oltin eman barglarini kiygan operatsiya xodimlari katta kunlik ishlarni, shu jumladan jadvallarni nazorat qiladi va qo'shimcha ishchi kuchi bilan ta'minlashga jalb qilinishi mumkin. Vakolat lavozimida ishlaydigan boshqa xodimlar turli darajadagi farqlovchi belgilar bilan taqib yurishadi kapitan, leytenant va serjant.

LMEMSning bo'yin belgisi quyidagicha:

SarlavhaBelgilar
Favqulodda vaziyatlar xizmati direktori
US-O6 insignia.svg
Direktor o'rinbosari (xizmat boshlig'i)
Polkovnik Gold-vector.svg
Direktor yordamchisi
US-O5 insignia.svg
Operatsiyalar qo'mondoni
US-O4 insignia.svg
Operatsiyalar bo'yicha ijrochi xodim
Kapitan nishonlari gold.svg
Operatsiyalar sohasi xodimi - paramedik
US-O1 insignia.svg
Operatsiyalar bo'yicha nazoratchi - texnik
AQSh politsiyasining serjant unvoni (qora va sariq) .svg
  • Yoqa darajasidan qat'i nazar, xodimning mahorat darajasi o'ng yamoqning pastki chetida "Texnik" yoki "Paramedik" bilan belgilanadi. "Supervisor" deb nomlangan yamoq tasavvur qilingan, ammo hech qachon chiqarilmagan.

Ittifoq

LMEMS - bu azaliy "kasaba uyushma do'koni "va podpolkovnik unvoniga ega bo'lgan barcha xodimlar Xalqaro Birodarlar Birligining a'zosi bo'lishlari mumkin Teamsters (IBT) Mahalliy lojali № 783, ammo barcha xodimlar "Fair Share" shartnomasini qo'llab-quvvatlash uchun haq to'lashlari shart. Ishga tayinlash, smenalar va ta'tillar katta yoshga asoslangan tizim yordamida to'ldiriladi. Biroq, muvofiqligini aniqlash uchun xodimning ishlash muddati hisobga olinishi mumkin. LMEMS-da ishlaydigan har qanday xodimlarning dastlabki o'n ikki oylik ishi, yangi ishga qabul qilingan xodim kasaba uyushma vakolatisiz ishdan bo'shatilishi mumkin bo'lgan sinov muddati hisoblanadi.

Xizmat doirasida bir nechta alohida bitim shartnomalari mavjud. Ko'cha operatsiyalari xodimlari, shu jumladan EMTlarning aksariyati, paramediklar va operatsion xodimlar bitta shartnoma bilan ta'minlangan. Ta'minot va hisob-kitob ishlarida yordamchi xizmat xodimlari o'zlarining noyob vazifalariga mos ravishda o'zlarining shartnomalariga ega.

Butun xizmat uchun kasaba uyushma masalalarini nazorat qilish uchun bosh va yordamchi boshliq saylanadi. Qo'shimcha saylangan do'kon boshliqlari kundalik ravishda a'zolarga muammolarni hal qilishda yordam berish uchun ko'p hollarda navbatchilikda bo'lishadi.

O'zaro yordam

LMEMS tezkor javobi "Fly-Car"

Yong'in xizmati

LMEMS turli xil sheriklar o't o'chirish bo'limlari va metropolitendagi yong'indan himoya qilish tumanlari kooperativ harakatlarda odam yordam so'ragan vaqtdan yordam kelguniga qadar bo'lgan vaqtni yanada qisqartirish. The Amerika yurak assotsiatsiyasi erta tavsiya qiladi defibrilatsiya individual azob-uqubatlar uchun foydali bo'lishi yurak xuruji va shunga o'xshash yong'in apparatlari olib yurishadi avtomatlashtirilgan tashqi defibrilatorlar (AED) o'qitilgan EMTlar EMS kelishidan oldin bemorni barqarorlashtirishni boshlash.[5] Har bir o't o'chirish bo'limi yoki o't o'chirish bo'limi mustaqil va shu sababli turli xil javob berish ko'rsatmalariga ega. Ba'zi agentliklar faqat eng jiddiy qo'ng'iroqlarga javob berishadi, boshqalari deyarli har bir qo'ng'iroqda javob berishadi.

Boshqa tez yordam xizmatlari

Louisville-Jefferson okrugida bir qator boshqa tez yordam xizmatlari mavjud Anchorage EMS.[6] Anchorage EMS - bu tez tibbiy yordam soliq xizmati (shuningdek, yong'inga qarshi soliqqa tortish hududi) Anchorage shahri shuningdek, rivojlangan hayotni qo'llab-quvvatlash xizmatlari bilan sharqiy Jefferson okrugi. Kabi boshqa tez tibbiy yordam agentliklari Qishloq / Metro korporatsiyasi va Sariq EMS Jefferson okrugi yaqinidagi yoki uning ichidagi hududlarning qismlari uchun xizmatlarni taqdim etish. Masalan, Jeffersontown shahri Jefferson okrugining janubi-sharqida bir necha yillardan buyon EMS ehtiyojlarini tashqi manbalarga etkazib bergan. Hozirda Jeffersontown shahar chegaralarida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun Yellow EMS (YEMS) bilan shartnoma mavjud. YEMS shuningdek, LMEMS-ga qo'ng'iroqlar hajmi juda yuqori bo'lgan vaqtlarda qo'shimcha yordam beradi va LMEMS-ning past darajadagi ko'plab qo'ng'iroqlariga javob beradi.[7] Garchi ushbu yurisdiktsiyalar o'zlarining tez tibbiy yordam provayderlarini saqlab qolishsa-da, Louisville-Jefferson County hukumati oxir-oqibat shoshilinch tibbiy yordamni ta'minlash uchun javobgardir va ushbu provayderlarning birortasi ishlay olmasa, LMEMS javobni ta'minlaydi.

LMEMS boshqa agentliklarga ham o'zaro yordam beradi. LMEMS feldsherlar tez-tez yordam ko'rsatishga chaqiriladi BLS tez yordam o'zlariga tegishli boshqa xizmatlardan va boshqa tumanlardan ekipajlar ilg'or provayderlar mavjud emas.

Ixtisoslashgan jamoalar

LMEMS shoshilinch tibbiy yordam va transport xizmatini ko'rsatish bilan bir qatorda, taktik tibbiyot kabi ixtisoslashtirilgan xizmatni ko'rsatish uchun tayinlangan xodimlarni ham saqlab qoladi. Louisville metro politsiya boshqarmasi (LMPD) Maxsus qurol va taktikalar jamoasi (SWAT ), Dive Medics va Swift-Water Rescue Medics, shuningdek, juda ko'rinadigan velosiped jamoasini saqlab qolish. Xodimlar, shuningdek, katta miqdordagi favqulodda vaziyatlarda faoliyatni yaxshiroq muvofiqlashtirish uchun keng ko'lamli jamoat xavfsizligining barcha jihatlarini bitta operativ guruhga birlashtirishga qaratilgan federal boshqariladigan Favqulodda vaziyatlar bo'yicha xizmatga biriktirilgan.

Joylashtirish

LMEMS transport tez tibbiy yordam

Tez yordam mashinalarida ikkita shoshilinch tibbiy yordam texnikasi, bitta shoshilinch tibbiy yordam texnikasi va bitta feldsher yoki kamdan-kam hollarda ikkita feldsher bo'lishi mumkin. Shuningdek, istalgan vaqtda feldsher bilan ishlaydigan kamida bitta "Chase car" mavjud. Qo'shimcha Chase-mashinalar talabga binoan xodimlar bilan ta'minlangan. 2010 yildagi siyosatni qayta ko'rib chiqishda har bir operatsiya bo'limi uchun har doim bitta nazoratchi bo'lishi kerak, ammo hozirda bir vaqtning o'zida ikkitadan ko'p bo'lmagan navbatchi xizmat qiladi. Bu takroriy asosda kamida bitta bo'linmani rahbarisiz qoldiradi.

Uskunalar

Yer usti transporti

LMEMS modul parkidan foydalanadi tez yordam mashinalari dan Lifeline Emergency Vehicles tomonidan ishlab chiqarilgan Sumner, Ayova[8] va Ford Explorer javob mashinalari chaqirildi avtoulovlar. Hozirgi vaqtda tez tibbiy yordamning uchta uslubi qo'llanilmoqda. Sobiq LFD va JCEMS (qiyalikli) tez yordam mashinalarining namunalari nafaqaga chiqqunga qadar yangi bo'yoq va chiziqlar bilan ishlatishda davom etadi. Eng yangi (birlashgandan keyin) tez tibbiy yordam mashinalari avvalgi LFD tipidagi tekis xususiyatni saqlab qoladi va balandroq, uzunroq va og'irroqdir. 2012 yilda Ford Motor Company kompaniyasi Econoline van tez tibbiy yordamga tayyorgarlik paketini endi ishlab chiqarmasligini e'lon qildi va keyinchalik LMEMS I turidagi avtomobillarni sotib olishni boshlashni tanladi F-450 yuk mashinalari shassisi. Birinchi turdagi tez yordam mashinalarining birinchi etkazib berilishi 2013 yilda sodir bo'lgan.

Aksariyat LMEMS avtotransport vositalari, shu jumladan barcha tez yordam mashinalarida transport vositasining aniq joylashgan joyini doimiy ravishda kuzatib boradigan, qo'ng'iroq qilish uchun potentsial marshrutni xaritasi va favqulodda vaziyatga qaysi birlik yaqinligini aniqlaydigan sun'iy yo'ldosh transponderlari o'rnatilgan. Tez yordam mashinalarida avtoulovchilarni ko'chib o'tishni ogohlantirishga yordam beradigan shoshilinch chiroqlar va sirenalar mavjud. Shuningdek, ularning dispetcher bilan bir qatorda boshqa bo'linmalar bilan aloqa qilish uchun radiolari mavjud.

Barcha tez yordam mashinalari hayotni qo'llab-quvvatlovchi zamonaviy jihozlarning to'liq to'plami bilan ta'minlangan LifePak 15 yurak monitor-defibrilatorlari, LUCAS II ko'krak qafasining mexanik kompressorlari va og'iz orqali va tomir ichiga yuboriladigan dorilar va suyuqliklar. Har bir tez yordam mashinasi to'liq immobilizatsiya qilingan uchta bemorni tashiy oladi. Barcha ekipaj a'zolari xavfli materiallar bilan yuqishi mumkin bo'lgan bemorlarni davolash uchun o'qitilgan va himoya vositalari bilan jihozlangan.

Barcha jadvallar va bemorlarni parvarish qilish to'g'risidagi ma'lumotlar to'planib, elektron shaklda tarqatiladi, bu hujjatlarni yo'q qiladi va bemorlarning shaxsiy hayotiga daxldorlik xavfini kamaytiradi. Elektrokardiograflar (EKG) kardiyak monitordan qabul qiluvchi kasalxonaga bemor kelishidan oldin simsiz uzatilishi mumkin.[9]

Mas'uliyat sohasi va bo'linmalar

Louisville Metro EMS geografik jihatdan eng katta mas'uliyat sohasiga ega Louisville metrosi jamoat xavfsizligi agentligi. Bu yagona provayder shoshilinch tibbiy xizmat 399 kvadrat milning (1000 km) 96,5% gacha2) ning Louisville-Jefferson County. Shaharlari Anchorage, Jeffersontown va Sent-Metyus[10] o'zlarining EMS provayderlarini saqlab qolish, ammo LMEMS ushbu provayderlar imkoni bo'lmasa javobni ta'minlashi kerak.

Louisville Metro EMS bo'linmalari
Ikkinchi bo'limSent-Metyus (Medic 211), Midltaun (Medic 112), Lindon va Greymur-Devondeyl (Medic 113), Berrytaun-ingliz stantsiyasi (Medic 119), Shahar markazi (Medic 151), Kamp Teylor va Jermantaun-Shnitselburg (Medic 161), Clifton-Crescent Hill (Medic 162), Buchertown va Tog'lar (Medic 277) va Duglass, g'arbiy Hikes Point va Bowman Field (Medic 175), Okolona (Medic 121), Sharh (Medic 123), Nyuburg, Watterson Park (Medic 225), Buechel (Medic 127) va Fern Creek (Medic 126).
To'rtinchi bo'limBeechmont (Medic 163), Iroquois va Oburndeyl (Medic 267), Louisville universiteti (Tib 274), Smoketown (Medic 255), Pleasure Ridge Park (Medic 131), Vodiy stantsiyasi (Medic 132), Fairdale (Medic 135), Shivillab (Medic 137), Shouni (Medic 141). Rassel (Medic 243), Portlend (Medic 145) va Kaliforniya (Medic 147).

Qoplamaning uzluksizligi

Hamma joylarda ham stantsiyada doimo tez yordam mashinalari mavjud emas. Shu bilan bir qatorda, javob mashinalari tezyordam o'rniga bitta feldsher yoki texnik xodim bilan joylashtirilishi mumkin.

Aloqa

Barcha LMEMS manbalari yuboriladi va kuzatiladi MetroSafe, Favqulodda xizmatlar tarkibida mavjud bo'lgan Metro hukumatining barcha jamoat xavfsizligi aloqalarini boshqaradigan bo'linmasi. Ilgari ko'plab alohida dispetcherlik markazlari ular xizmat ko'rsatadigan alohida idoralar tomonidan ishlagan. MetroSafe hudud tarixida birinchi marta barcha shoshilinch chaqiruvlarni va radio-dispetcherlikni bitta tom ostiga qo'ydi. Radioaloqa bilan bir qatorda MetroSafe Louisville-Jefferson okrugi ichidagi barcha 911 qo'ng'iroqlar uchun asosiy javob berish punkti.

Ikki tomonlama radio

Hozirgi Louisville Metro jamoat xavfsizligi radio tizimi a Motorola Loyiha 25 -muvofiq trunking tizimi. Ovozli shifrlash ko'plab kanallar, shu jumladan LMEMS tomonidan ishlatiladigan barcha kanallar uchun ishlatiladi, shuning uchun radio trafikni skaner yordamida qabul qilib bo'lmaydi. Foydalanish orqali ovozli shifrlash ehtimoli himoyalangan sog'liq to'g'risidagi ma'lumotlar (PHI) ruxsatsiz kuzatuv natijasida buzilish juda kamayadi.

Javob

Bo'lim protsedurasi bo'yicha javob so'rovlari LMEMS manbalariga voqea bilan yaqinligi va qo'ng'iroq qiluvchidan to'plangan ma'lumotlardan foydalanib kutilgan mahorat darajasiga qarab belgilanadi. BLS bo'limi yuqori darajadagi yordamni talab qiladigan hodisaga yaqinroq bo'lganida, paramedikni o'z ichiga olgan qo'shimcha tez yordam mashinasi (yoki mavjud bo'lsa, haydash mashinasi) ham yuboriladi.[11] Qo'ng'iroqdan to'plangan ma'lumotlardan foydalangan holda, belgilangan resurslarga qizil chiroqlar va sirena (kod-3 deb nomlangan) yoki chiroqlar va sirenalarsiz (kod-1 deb nomlangan) javob berish ko'rsatiladi. Agar BLS tez yordam brigadasi birinchi bo'lib kelgan bo'lsa va yuqori darajadagi yordam zarur emasligini aniqlasa, ALS resursi bekor qilinishi va boshqa joyda javob berishga tayyor bo'lishi mumkin. Bemorlarni har qanday shifoxonaga Code-1 yoki Code-3-ga etkazishadi. Chiroqlar va sirenani kasalxonaga olib borishda foydalanish yoki ishlatmaslik to'g'risidagi qaror ekipajning qaroriga binoan amalga oshiriladi.

Hududiy kasalxonalar

Louisville Metro EMS tomonidan xizmat ko'rsatadigan hozirgi kasalxonalarga quyidagilar kiradi:

Shuningdek qarang

Izohlar

  • Garza, Manni (2006 yil avgust). "Louisville Slugger". JEMS. 31 (8): 56–61. doi:10.1016 / S0197-2510 (06) 70475-2 (harakatsiz 2020-09-10). PMID  16880044. Louisville SluggerCS1 maint: DOI 2020 yil sentyabr holatiga ko'ra faol emas (havola)
  • "LouisvilleKy EMS". Olingan 2006-12-30.
  • "EMSga yordam berish uchun shahar atrofidagi tumanlar". Courier-Journal. Gannett. 2006 yil 29 mart. Lou28152471. Louisville Metro shoshilinch tibbiy yordam xizmati direktori doktor Nil Richmondning aytishicha, uning agentligi shahar atrofidagi yong'in xavfsizligi bo'limlarining yordamisiz barcha Jefferson okrugini to'liq qamrab ololmaydi.
  • Erix, Jon (2007 yil yanvar). "Protokol jarayoni". EMS jurnali. 36 (1): 58. Voqeani o'rganish: Louisville
  • Kooperativ, WLKY 32-kanali (2006 yil 25 oktyabr). "MetroSafe hali ham tashvishlanmoqda". Internet Broadcasting Publishers, Inc. Arxivlangan asl nusxasi 2007-02-11. Olingan 2007-01-10.
  • "CAAS tomonidan akkreditatsiya qilingan agentliklar davlat tomonidan". Arxivlandi asl nusxasi 2006-09-25. Olingan 2007-01-14.

Adabiyotlar

Tashqi havolalar