Tez yordam - Ambulance

Boshqa maqsadlar uchun qarang Tez yordam (disambiguation).
Fiat Ducato Buyuk Britaniyada tez tibbiy yordam
Qirolicha Yelizaveta II 1945 yilda Britaniya armiyasining tez yordam mashinasi yonida (keyin malika)

An tez yordam tibbiy jihozlangan transport vositasi kasallarni davolash muassasalariga, masalan, kasalxonalarga etkazib beradigan.[1] Odatda bemorga kasalxonadan tashqari tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Tez yordam mashinalari tibbiy favqulodda vaziyatlarda yordam berish uchun ishlatiladi shoshilinch tibbiy xizmat. Shu maqsadda ular odatda miltillovchi bilan jihozlangan ogohlantirish chiroqlari va sirenalar. Ular tez tashiy olishlari mumkin feldsherlar va voqea joyiga kelgan boshqa birinchi yordamchilar ma'muriyat uchun uskunalar olib kelishadi shoshilinch tibbiy yordam va kasallarni kasalxonaga yoki boshqa aniq yordamga etkazish. Aksariyat tez yordam mashinalari asosidagi dizayndan foydalanadilar furgonlar yoki yuk mashinalari. Boshqalari esa shaklini oladi mototsikllar, avtoulovlar, avtobuslar, samolyot va qayiqlar.

Odatda, bemorlar tashiy oladigan bo'lsa, transport vositalari tez yordam mashinasi hisoblanadi. Biroq, bu yurisdiktsiyaga qarab a shoshilinch bo'lmagan bemorlarni tashish transport vositasi (shuningdek ambuletka ) tez yordam sifatida hisoblanadi. Ushbu transport vositalari odatda hayotni qo'llab-quvvatlovchi uskunalar bilan jihozlangan emas (istisnolar mavjud bo'lsa ham) va odatda shoshilinch tibbiy yordam brigadasiga qaraganda kamroq malakaga ega xodimlar tomonidan boshqariladi. Aksincha, EMS agentliklari, shuningdek, bemorlarni tashiy olmaydigan favqulodda vaziyatlarga qarshi vositalarga ega bo'lishi mumkin.[2] Kabi ismlar bilan tanilgan transport vositalarini tashimaydigan EMS transport vositalari, fly-cars yoki javob beruvchi vositalar.

Atama tez yordam dan keladi Lotin so'z "ambulare "yurish yoki harakat qilish" ma'nosini anglatadi[3] bu bemorlarni ko'tarish yoki g'ildirak bilan harakatlantirish orqali ko'chirilgan erta tibbiy yordamga ishora. Bu so'z dastlab qo'shinni harakatida kuzatib boradigan harakatlanuvchi kasalxonani anglatardi.[4] Tez yordam mashinalari (Ispan tilida tez tibbiy yordam) birinchi marta 1487 yilda Ispaniya kuchlari tomonidan shoshilinch transport uchun ishlatilgan Malaga qurshovi katolik monarxlari tomonidan Granada amirligiga qarshi. Davomida Amerika fuqarolar urushi yaradorlarni jang maydonidan olib chiqish uchun transport vositalari tez yordam vagonlari deb nomlangan.[5] Dala kasalxonalari davomida hali ham tez yordam chaqirilgan Frantsiya-Prussiya urushi[6] 1870 yil va 1876 yilgi Serbiya-Turkiya urushida[7] vagonlar birinchi marta 1854 yilda tezyordam deb atalgan bo'lsa ham Qrim urushi.[8]

Tarix

1948 yilgi Cadillac kabi dastlabki avtoulovlarga asoslangan tez yordam mashinalari Meteor, ba'zan sifatida ishlatilgan eshitadi.
Nyu-York shoshilinch tibbiy yordam xizmati, 1949 y
Asosiy maqola: Tez tibbiy yordam tarixi

Tez yordamning tarixi boshlanadi qadimgi zamonlar, foydalanish bilan aravalar davolash mumkin bo'lmagan bemorlarni kuch bilan tashish. Tez yordam mashinalari birinchi bo'lib 1487 yilda ispaniyaliklar tomonidan favqulodda transportda foydalanilgan va fuqarolik variantlari 1830 yillarda ishga tushirilgan.[9] 19-20 asrlarda texnologiyaning rivojlanishi zamonaviy o'z-o'zini boshqaradigan tez yordam mashinalarini olib keldi.

Funktsional turlari

Tez yordam mashinalari bemorlarni tashish yoki tashimasligiga va qanday sharoitda bo'lishiga qarab turlarga bo'linishi mumkin. Ba'zi hollarda tez yordam mashinalari bir nechta funktsiyalarni bajarishi mumkin (masalan, shoshilinch tez yordamni bemorlarni tashish bilan birlashtirish:

  • Tez tibbiy yordam - O'tkir kasalligi yoki jarohati bo'lgan bemorlarga yordam ko'rsatadigan tez tibbiy yordamning eng keng tarqalgan turi. Ular yo'l harakati furgonlari, qayiqlar, vertolyotlar, qattiq qanotli samolyotlar bo'lishi mumkin havo tez tibbiy yordam ), yoki hatto konvertatsiya qilingan transport vositalari golf aravalari.
  • Bemorlarni tashish tez yordam - Bemorlarni davolanish joylariga, masalan, kasalxonaga yoki kasalxonalarga etkazish vazifasi bo'lgan transport vositasi diyaliz shoshilinch bo'lmagan yordam uchun. Bu furgonlar, avtobuslar yoki boshqa transport vositalari bo'lishi mumkin.
  • Tez yordam avtobusi - Katta miqdordagi tez yordam mashinasi, odatda avtobus shassisiga asoslangan bo'lib, u ko'plab bemorlarni evakuatsiya qilishi va tashishi mumkin.
  • Xayriya yordami - Bemorlarni yoki katta yoshdagi odamlarni kasalxonalardan, xospislardan yoki parvarishlash uylaridan uzoq muddatli parvarishlash joylaridan uzoqroqqa sayohat yoki ta'tilga olib chiqish maqsadida xayriya tashkiloti tomonidan bemorlarga transport vositasida tez tibbiy yordam ko'rsatiladi. Bunga Buyuk Britaniyaning "Jumbulance" loyihasini misol keltirish mumkin.[10] Ular odatda avtobusga asoslangan.
  • Bariatrik tez yordam - Bu bemorlarni harakatlantirish va boshqarish uchun tegishli vositalar bilan jihozlangan o'ta semiz bemorlarga mo'ljallangan tez tibbiy yordamning maxsus turi.
  • Tezda organlarni tiklash bo'yicha tez yordam yig'adi tanalar to'satdan vafot etgan odamlar yurak xurujlari, baxtsiz hodisalar va boshqalar favqulodda vaziyatlar va ularni saqlab qolishga harakat qiling organlar."[11][12] Nyu-York shahri ishga tushirmoqda uchuvchi dastur 1,5 million dollarlik uch yillik yordamga ega bo'lgan bunday tez yordam mashinasini yuborish grant.[11]

Avtomobil turlari

AQShda tez yordam mashinalarining to'rt turi mavjud. I turi, II turi, III turi va IV turi mavjud. I toifasi odatdagidek "quti" deb nomlanadigan odatiy orqa bo'linmasi bo'lgan og'ir yuk mashinalari shassisiga asoslangan. I toifali tez yordam mashinalari asosan Kengaytirilgan hayotni qo'llab-quvvatlash (ALS) uchun ishlatiladi, shuningdek, ayrim yurisdiktsiyalarda Mobil intensiv terapiya bo'limi (MICU) deb nomlanadi va qutqarish ishlari. II toifadagi tez yordam mashinasi ko'tarilgan tomi va transport vositasining orqa qismi uchun ikkilamchi konditsionerlash moslamasidan tashqari ozgina modifikatsiyalangan tijorat og'ir yuk mashinasiga asoslangan. Ushbu turdagi tez yordam mashinalari, avvalambor, asosiy hayotni qo'llab-quvvatlash (BLS) va bemorlarni ko'chirish uchun ishlatiladi, ammo ularni hayotni qo'llab-quvvatlash va qutqarish uchun ishlatilishi kamdan kam emas. III toifa - bu furgonli shassi, lekin orqa tomondan tayyorlangan va I toifadagi tez yordam mashinalari bilan bir xil foydalanish imkoniyatiga ega. IV toifa - yo'lovchilar va yuk mashinalari katta sanoat majmualari, tijorat joylari va olomon ko'p bo'lgan maxsus tadbirlar kabi o'tishda qiyinchiliklarga duch keladigan kichikroq transport vositalaridan foydalanadigan kichikroq vaqtinchalik bemorlarni o'tkazish uchun; ular odatda Federal qoidalarga kirmaydi.[13][14][15]

Tez yordam mashinalari ko'plab turdagi transport vositalariga asoslangan bo'lishi mumkin, ammo favqulodda va falokat sharoitlar tez yordam mashinalari sifatida xizmat qiladigan boshqa transport vositalariga olib kelishi mumkin:

  • Ford F-450 yuk mashinasi shassisi ustiga qurilgan zamonaviy tashqi tez tibbiy yordam mashinasi

Van yoki yuk mashinasi - Odatda tezyordam tez yordam mashinasi (vanbulans) yoki engil yuk mashinasining shassisiga asoslangan. Keyin ushbu shassi xaridorning dizayniga va xususiyatlariga mos ravishda o'zgartiriladi. Furgonlar asl tanasini saqlab qolishi va uning ichida jihozlangan bo'lishi mumkin, yoki uning o'rniga modulli quti tanasi o'rnatilgan asl tanasi bo'lmagan shassi asosida bo'lishi mumkin. Pikaplarga asoslanganlar deyarli har doim modulli korpusga ega. Ayniqsa intensiv terapiya uchun mo'ljallangan yoki katta miqdordagi uskunani olib o'tishni talab qiladigan transport vositalari o'rtacha yuk tashuvchi yuk mashinalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

  • Avtomobil - yoki sifatida ishlatiladi chivinli mashina tezkor javob berish uchun[2] yoki o'tirishi mumkin bo'lgan bemorlarni tashish uchun, bu ulardan foydalangan holda xizmat talablariga moslashtirilgan standart avtomobil modellari. Ba'zi avtoulovlar a zambil yotgan bemor bilan, lekin bu ko'pincha oldingi yo'lovchi o'rindig'ini olib tashlashni yoki ayniqsa uzoqroq mashinadan foydalanishni talab qiladi. Bu tez-tez konvertatsiya qilingan (yoki hatto xizmat ko'rsatadigan) tez tibbiy yordam mashinalarida sodir bo'lgan. eshitadi, chunki bu a ichida tanani qabul qilishga qodir bo'lgan oz sonli transport vositalaridan biri edi supin holati. Ba'zi operatorlar a shassisi asosida modulli korpusli transport vositalaridan foydalanadilar mikroavtobus va vagon.
  • Mototsikl va motorli skuter - Shahar joylarda favqulodda vaziyatlarda tezkor choralar ko'rish uchun ulardan foydalanish mumkin[16] chunki ular og'ir tirbandlikda avtoulov yoki furgonga qaraganda ancha tez yurishlari mumkin. Tirkamalar yoki yon yo'llar ushbu bemorlarni tashiydigan bo'linmalarni amalga oshirishi mumkin.[17][18] Shuningdek qarang mototsikl tez yordami.
Bemor tibbiy vertolyotga yuklanmoqda
  • Velosiped - Javob berish uchun ishlatiladi, lekin odatda piyodalar uchun faqatgina katta transport vositalariga kirish qiyin bo'lgan joylarda.[19][20] Mototsiklning tez yordami singari, velosiped ko'pincha rivojlanayotgan mamlakatlarda bemorlarni tashish uchun treylerga ulanishi mumkin.[21] Shuningdek qarang velosiped uchun javob beruvchi.
  • Er usti transport vositasi (ATV) - masalan, to'rt velosiped; bu offroldagi javob uchun ishlatiladi,[22] ayniqsa tadbirlarda. ATVlar zambilni ko'tarish uchun o'zgartirilishi mumkin va bu kabi vazifalar uchun foydalaniladi tog 'qutqarish kirish qiyin bo'lgan joylarda.
  • Golf aravasi yoki Mahalla elektr transporti vositasi - Tadbirlarda tezkor javob berish uchun ishlatiladi[23] yoki shaharchalarda. Ular ATV-larga o'xshab ishlaydi, unchalik qo'pol erga ega, ammo shovqin kamroq.
  • Vertolyot - Odatda shoshilinch yordam ko'rsatish uchun yoki yo'l bilan borish qiyin bo'lgan joylarda yoki tezligi mohiyatan bo'lgan joylarda foydalaniladi, chunki ular tez tibbiy yordamga qaraganda ancha tezroq harakatlana oladilar.[24] Vertolyot va statsionar tez yordam mashinalari batafsilroq muhokama qilinadi sanitariya yordami.
  • Ruxsat etilgan qanotli samolyotlar - Ulardan olis hududlarda (masalan, Avstraliyada,Uchuvchi shifokorlar '[25]), bemorlarni uzoq masofalarga tashish uchun (masalan, chet elda kasallik yoki jarohatlardan keyin qayta patriatsiya qilish)[26]), yoki uzoq kasalxonalar o'rtasida transport. Vertolyot va statsionar tez yordam mashinalari batafsilroq muhokama qilinadi sanitariya yordami.
  • Qayiq - Qayiqlardan tez yordam mashinasi sifatida foydalanish mumkin, ayniqsa orol hududlarida[27] yoki kabi ko'plab kanallari bo'lgan joylarda Venetsiyalik suv tez yordam mashinalari. Biroz qutqaruv qayiqlari yoki Qutqaruvchi kemalar tez yordam mashinasining tavsifiga mos kelishi mumkin, chunki ular jabrlanuvchini tashish uchun ishlatiladi.
  • Avtobus - Ba'zi hollarda avtobuslar ko'plab odamlarni transport vositalarida, bemorlarni sayohatga olib borish uchun ishlatilishi mumkin,[10] kontekstida yirik hodisalar, yoki shahar markazlarida mast bo'lgan bemorlar kabi muayyan muammolarni hal qilish.[28][29] Tez yordam avtobuslari uzoqroq muhokama qilinadi o'zlarining maqolalari.
  • Treyler - Ba'zi hollarda o'ziyurar transport vositasi orqasida tortilishi mumkin bo'lgan treylerdan foydalanish mumkin. Bu transport vositalariga minimal kirish imkoni bo'lgan joylarda, masalan, kichik orollarda moslashuvchanlikni ta'minlaydi.[30]
  • Ot va arava - Ayniqsa, rivojlanayotgan dunyo hududlarida transportning an'anaviy usullari orasida mahalliy klinikaga etkazish uchun mototsikl yoki velosiped nosilkada kabi ishlatiladigan ot va arava kabi transport kiradi.
  • Yong'inga qarshi vosita - Yong'in xavfsizligi xizmatlari (ayniqsa, Shimoliy Amerikada) tez-tez o't o'chiruvchilarni favqulodda vaziyatlarda javob berishga o'rgatishadi va aksariyat apparatlar kamida asosiy tibbiy vositalarni olib yurishadi. Dizayniga ko'ra, aksariyat apparatlar bemorlarni kabinada o'tirmasa, tashiy olmaydi.

Avtomobil turlari galereyasi

Loyihalash va qurish

Tez yordamni loyihalashda mahalliy sharoit va infratuzilmani hisobga olish kerak. Yo'lda harakatlanadigan tez yordam mashinalari voqea joyiga etib borishi va bemorni kasalxonaga olib borishi uchun, garchi qo'pol joylarda bo'lsa ham, saqlanib qolgan yo'llar zarur. to'rt g'ildirakli haydovchi yoki er usti transport vositalaridan foydalanish mumkin. Yoqilg'i mavjud bo'lishi kerak va xizmat ko'rsatish ob'ektlari zarur transport vositasini saqlash.

Vanda joylashgan Volkswagen Crafter Chexiyada
Ogayo shtati Kolumbusda yuk mashinalariga asoslangan tez yordam mashinasi oldindan o'rnatilgan quti tizimidan foydalangan holda
Ko'chalarida tez yordam Tokio, Yaponiya
Belgiyaning Antverpen shahrida yuk mashinalarida joylashgan tez yordam

Chaqirish usullari (masalan, telefon) va jo'natish tez yordam mashinalari odatda ishonishadi elektron o'zi tez-tez buzilmagan narsalarga tayanadigan uskunalar elektr tarmog'i. Xuddi shunday zamonaviy tez yordam mashinalari ham jihozlangan ikki tomonlama radiolar[31] yoki uyali telefonlar ularga kasalxonalar bilan bog'lanishlari yoki tez tibbiy yordamning kelguniga qadar tegishli shifoxonaga xabar berishlari yoki shifokorlar tez tibbiy yordam brigadasining tarkibiga kirmagan hollarda, tibbiy nazorat uchun shifokor bilan maslahatlashishlari uchun.[32]

Tez yordam mashinalarida ko'pincha ikkita ishlab chiqaruvchi mavjud. Birinchisi, ko'pincha engil yoki o'rta yuk mashinalari yoki to'liq o'lchamli furgonlar (yoki ba'zi joylarda avtoulovlar) ishlab chiqaruvchisi Mercedes-Benz, Nissan, Toyota, yoki Ford.[33] Ikkinchi ishlab chiqaruvchi (nomi ma'lum ikkinchi bosqich ishlab chiqaruvchisi ) transport vositasini sotib oladi (ba'zan sotib olinadi) to'liq bo'lmagan, haydovchi o'rindig'i orqasida tanasi yoki ichki qismi bo'lmagan ) va uni karoser qo'shib tez yordamga aylantiradi, favqulodda transport vositalarining uskunalari va ichki jihozlar. Bu ikkita usuldan biri bilan amalga oshiriladi - ham murabbiylik, bu erda modifikatsiyalar noldan boshlanib, transport vositasiga o'rnatiladi yoki modulli tizim yordamida oldindan o'rnatilgan "quti" bo'sh joyga qo'yiladi. shassi tez yordam mashinasi, va keyin tugadi.

Zamonaviy tez yordam mashinalari odatda quvvat bilan ta'minlanadi ichki yonish dvigatellari, har qanday an'anaviy yoqilg'idan quvvat olishi mumkin, shu jumladan dizel, benzin yoki suyultirilgan neft gazi,[34][35] operatorning afzalligi va turli xil variantlarning mavjudligiga bog'liq. Sovuq mintaqalarda ko'pincha benzin bilan ishlaydigan dvigatellar ishlatiladi, chunki sovuq bo'lganda dizel yoqilg'isini yoqish qiyin bo'ladi. Issiqroq hududlar dizel dvigatellarini yoqtirishi mumkin, chunki ular yanada samarali va bardoshlidir. Dizel yoqilg'isi ba'zan xavfsizlik nuqtai nazaridan tanlanadi, 1980-yillarda benzin bilan ishlaydigan tez yordam mashinalari sodir bo'lgan bir qator yong'inlardan keyin. Oxir oqibat ushbu yong'inlar benzinning yuqori bo'lishiga bog'liq edi o'zgaruvchanlik dizel yoqilg'isiga nisbatan.[36][37] Dvigatel turini ishlab chiqaruvchi belgilashi mumkin: so'nggi yigirma yil ichida, Ford[38][39][40] dizel yoqilg'isida bo'lsa, faqat tez yordamni almashtirish uchun transport vositalarini sotadi. 2010 yildan boshlab, Ford zararli moddalar chiqindilarini qondirish maqsadida tezyordam shossini benzinli dvigatel bilan sotadi.[41]

Standartlar

Van shahrida joylashgan tez yordam Guanchjou, Xitoy

Ko'pgina mintaqalarda tez yordam mashinalari o'zlarining rollari uchun foydalanishlari uchun javob beradigan yoki mos keladigan standartlar belgilangan. Ushbu standartlar tez yordam mashinasi olib borishi kutilayotgan bemorning turini aks ettiradigan har xil darajalarga ega bo'lishi mumkin (masalan, bemorni muntazam tashish uchun yuqori qaramlikdan farqli standartni belgilash) yoki transport vositasining kattaligiga asoslanishi mumkin.

Masalan, Evropada Evropa standartlashtirish qo'mitasi standartni nashr etadi CEN 1789, bu tez yordam mashinalari qurilishi bo'yicha minimal muvofiqlik darajasini, shu jumladan halokatga chidamliligi, uskunalar darajasi va tashqi belgilarini belgilaydi. Qo'shma Shtatlarda tez tibbiy yordam dizayni uchun standartlar 1976 yildan beri mavjud bo'lib, u erda standart tomonidan nashr etilgan Umumiy xizmatlarni boshqarish va KKK-1822-A sifatida tanilgan.[42] Ushbu standart bir necha bor qayta ko'rib chiqilgan va hozirda "F" o'zgarishi # 10-sonda, KKK-A-1822F nomi bilan tanilgan, ammo hamma ham ushbu versiyani qabul qilmagan. The Yong'indan himoya qilish milliy assotsiatsiyasi shuningdek dizayn standartini nashr etdi, NFPA 1917 yil, ba'zi ma'muriyatlar KKK-A-1822F olib qo'yilgan bo'lsa, unga o'tishni o'ylashadi.[43] Tez tibbiy yordam xizmatini akkreditatsiya qilish bo'yicha komissiya (CAAS) 2016 yil iyul oyidan boshlab tez tibbiy yordam uchun er usti transport vositalarining standartini nashr etdi. Ushbu standart KKK-A-1822F va NFPA 1917–2016 texnik shartlariga o'xshashdir.

Standartlashtirish sari qadam hozirda retsept bo'yicha kodlari bo'lmagan mamlakatlarga etib bormoqda, masalan, Hindiston, 2013 yilda tez tibbiy yordamni qurish bo'yicha birinchi milliy standartini tasdiqladi.[44]

Xavfsizlik

Tez tibbiy yordam avtohalokatini sinovdan o'tkazish haqida video

Tez yordam mashinalari, boshqalarga o'xshab favqulodda transport vositalari, talab qilinadi[iqtibos kerak ] aksariyat ob-havo sharoitida ishlash, shu jumladan, fuqarolik haydovchilari ko'pincha yo'ldan chetda qolishni tanlaydilar. Shuningdek, tez tibbiy yordam brigadasining o'z bemorlari oldidagi majburiyatlari ko'pincha xavfsizlik vositalaridan foydalanishni taqiqlaydi havfsizlik kamarlari. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tez yordam mashinalari ko'proq jalb qilinadi avtotransport vositalarining to'qnashuvi natijada jarohat yoki o'limga olib keladi o't o'chirish mashinalari yoki politsiya mashinalari. Cheklanmagan yo'lovchilar, xususan, bemorlarni parvarish qilish bo'limida yuradiganlar, ayniqsa zaif.[45] Shunga o'xshash o'lchamdagi fuqarolik transport vositalari bilan taqqoslaganda, bitta tadqiqot shuni ko'rsatdiki, har bir avariya bo'yicha tez yordam mashinalarining to'qnashuvi ko'proq odamlarni jalb qiladi va ko'proq jarohatlarga olib keladi.[46] 2001 yilda tuzilgan 11 yillik retrospektiv tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Qo'shma Shtatlardagi halokatli tezyordam avariyalarining aksariyati shoshilinch yugurish paytida ro'y bergan bo'lsa-da, ular odatda ob-havo yaxshilangan, to'g'ri va quruq yo'llarda sodir bo'lgan.[47] Bundan tashqari, paramediklar bemorlarga yordam berish paytida tez yordam mashinalarida ham xavf ostida qolishadi, chunki 1991 va 2006 yillar orasida AQShda tez tibbiy yordam safarlarida 27 paramedik vafot etgan.[48]

Uskunalar

Ko'chma intensiv terapiya bo'limining (MICU) tez yordam mashinasining ichki qismi Graz, Avstriya
Ichki tez yordam mashinasida joylashtirishning to'rt bosqichi quyruqni ko'tarish

Bemorlarni davolash uchun to'g'ridan-to'g'ri ishlatiladigan asbob-uskunalardan tashqari, tez yordam mashinalarida bemorlarni parvarish qilishni engillashtirish uchun ishlatiladigan qo'shimcha uskunalar ham bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

  • Ikki tomonlama radio - zamonaviy shoshilinch tibbiy yordam xizmatidagi eng muhim uskunalardan biri, chunki bu tez yordamga ish berishga imkon beradi va ekipajga ma'lumotni nazoratga yoki kasalxonaga qaytarib berishga imkon beradi (masalan, ustuvor vazifa) ASHICE kasalxonaga og'ir bemorning kelishi haqida xabar berish.)[31][32] Yaqinda dunyo bo'ylab ko'plab xizmatlar an'anaviy analogdan o'tdi UHF /VHF to'plamlarni, tashqi tomondan kuzatilishi mumkin bo'lgan raqamli tizimlarni yanada xavfsizroq qilish uchun, masalan, a GSM kabi tizim TETRA.[49]
  • Mobil ma'lumotlar terminali - Ba'zi tez yordam mashinalari o'rnatilgan Mobil ma'lumotlar terminallari (yoki MDT), ular odatda boshqaruv markazida markaziy kompyuterga simsiz ulanadi. Ushbu terminallar ikki tomonlama radiostantsiya o'rniga yoki yonida ishlashi mumkin va ish joylarining tafsilotlarini ekipajga etkazish uchun ishlatilishi mumkin, shuningdek ekipaj bemorga ko'chib kelgan, kelgan va voqea joyini tark etgan vaqtni qayd qilishi yoki boshqa har qanday ishlarni bajarishi mumkin. kompyuterga asoslangan funktsiya.[50]
  • Dalillarni yig'ish Videokamera - Hozirda ba'zi tez yordam mashinalarida transport vositasi ichida yoki tashqarisida harakatlanishni qayd etish uchun foydalaniladigan videokameralar o'rnatilmoqda. Ular, shuningdek, ovoz yozish moslamalari bilan jihozlangan bo'lishi mumkin. Bu tez yordam brigadalariga qarshi zo'ravonlikdan himoya qilish shakli sifatida ishlatilishi mumkin,[51] yoki ba'zi hollarda (mahalliy qonunlarga bog'liq holda) ekipaj a'zosi ayblanib turgan holatlarni isbotlash yoki rad etish noto'g'ri ishlash.
  • Quyruqni ko'tarish yoki rampa - Tez yordam mashinalariga quyruq ko'targichi yoki rampa o'rnatilishi mumkin, bunda bemorni hech qanday ko'tarishni talab qilmasdan yuklash osonlashadi. Bu, ayniqsa, bemor bo'lgan joyda juda muhimdir semirib ketgan yoki katta hajmli uskunalarni talab qiladigan maxsus parvarish transportlari yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun inkubator yoki shifoxona yotoqlari. Bunga o'xshash uskunalar ham bo'lishi mumkin vinçler og'ir bemorlarni transport vositasiga tortish uchun mo'ljallangan.[52]
  • Travma yoritgichi - Oddiy ishlaydigan yorug'likdan tashqari, tez yordam mashinalariga maxsus yorug'lik (ko'pincha ko'k yoki qizil) o'rnatilishi mumkin, ular bemor paydo bo'lganda nurga sezgir.
  • Havo sovutish - Tez yordam mashinalarida tez-tez kabinaga xizmat ko'rsatadigan joydan ish joyiga xizmat ko'rsatish uchun alohida konditsioner tizim o'rnatilgan. Bu davolanayotgan har qanday bemor uchun mos haroratni saqlashga yordam beradi, ammo qo'shimcha funktsiyalarga ega bo'lishi mumkin filtrlash havodagi patogenlarga qarshi.
  • Ma'lumot yozish moslamalari - Bu tez-tez tezlikni, tormoz kuchini va vaqtni, chiroqlar va sirenalar kabi favqulodda ogohlantirishlarni faollashtirishni, shuningdek xavfsizlik kamarlaridan foydalanish kabi ma'lumotlarni yozib olish uchun tez yordam mashinalariga joylashtiriladi. Ular ko'pincha muvofiqlashtirishda ishlatiladi GPS birliklar.[53]

O'rta texnologiya

Dunyoning yuqori darajadagi infratuzilmasiga ega bo'lmagan qismlarida tez yordam mashinalari mahalliy sharoitga mos ravishda ishlab chiqilgan bo'lib, ular yordamida quriladi oraliq texnologiya. Tez yordam mashinalari velosipedlar, mototsikllar, traktorlar yoki hayvonlar tomonidan tortib olinadigan treylerlar ham bo'lishi mumkin. Hayvonlarda ishlaydigan tez yordam mashinalari suv toshqini ostida bo'lgan mintaqalarda ayniqsa foydali bo'lishi mumkin. O'rnatilgan mototsikllar yon yo'llar (yoki mototsikl tez yordam mashinalari ), shuningdek, odatdagi tezyordam avtoulovlari kabi ba'zi bir cheklovlarga duchor bo'lishiga qaramay, foydalaniladi. Ushbu tez yordam mashinalari tomonidan ko'rsatiladigan tibbiy yordam darajasi shunchaki tibbiy klinikaga transport etkazib berish bilan voqea joyida va transport paytida doimiy yordam ko'rsatishda farq qiladi.[17]

O'rta texnologik tez tibbiy yordam mashinalarini loyihalashda nafaqat tez yordam mashinasining ishlashi va xizmat ko'rsatishi, balki uning qurilishi ham hisobga olinishi kerak. Dizaynning mustahkamligi, shuningdek, transport vositasini to'g'ri boshqarish uchun zarur bo'lgan ko'nikmalarning mohiyati muhimroq bo'ladi. Iqtisodiy samaradorlik eng muhim ustuvor vazifa bo'lishi mumkin.[18][54]

Tashqi ko'rinish va belgilar

Kirib kelayotgan qatorda tez yordam mashinasi Moskva

Favqulodda vaziyatlarda tez yordam mashinalari xavfli holatlarda, shu jumladan a yo'l harakati to'qnashuvi, chunki ushbu favqulodda vaziyatlar davolanishga muhtoj bo'lgan odamlarni yaratadi. Ulardan bemorlarga imkon qadar tezroq kirish imkoni talab qilinadi va ko'plab mamlakatlarda yo'l harakati to'g'risidagi ba'zi qonunlarga rioya qilish huquqi beriladi. Masalan, ular qizil rangni davolashga qodir bo'lishi mumkin svetofor yoki to'xtash belgisi hosil belgisi ('Yo'l bering'),[55] yoki tezlik chegarasini buzishga ruxsat beriladi.[56] Odatda qo'ng'iroqqa javob berishning ustuvorligi dispetcher tomonidan belgilanadi, ammo qaytishning ustuvorligi tez tibbiy yordam brigadasi tomonidan bemorning kasalligi yoki jarohati og'irligiga qarab belgilanadi. Bemorlarning hayoti va oyoq-qo'llariga katta xavf tug'diradi (ular tomonidan belgilab qo'yilganidek) triyaj ilg'or tibbiy xodimlar tomonidan shoshilinch davolanishni talab qilish,[57] va ushbu ehtiyoj tufayli tez yordam mashinalarida tez-tez passiv va faol vizual va / yoki ovozli ogohlantirishlar o'rnatilgan bo'lib, yo'l harakati foydalanuvchilarini ogohlantiradi.

Passiv vizual ogohlantirishlar

Tez yordamni aniqlash uchun turli xil belgilar:
Top: The Hayot yulduzi, Qizil Xoch, Qizil yarim oy
Pastki: The Malta xochi, Battenburg belgilari

The passiv vizual ogohlantirishlar odatda transport vositasining dizayni tarkibiga kiradi va yuqori kontrastli naqshlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Qadimgi tez yordam mashinalari (va ular ichida bo'lganlar) rivojlanayotgan davlatlar ) naqshini bo'yash ehtimoli ko'proq, zamonaviy tez yordam mashinalari esa odatda retro-aks ettiruvchi avtomobil faralari yoki mash'alalaridan yorug'likni aks ettiradigan dizaynlar. Ommabop naqshlarga "shashka taxtasi" (muqobil rangli kvadratchalar, ba'zan "Battenburg nomi berilgan pirojnoe turi ), chevronlar (o'q uchlari - ko'pincha transport vositasining old tomoniga, agar yon tomonda bo'lsa yoki vertikal ravishda yuqoriga qarab ishora qilsa) yoki yon tomonidagi chiziqlar (bu asl reflektiv material sifatida taqdim etilgan retro-aks etuvchi moslamaning birinchi turi edi) tomonidan ixtiro qilingan 3M, faqat lenta shaklida kelgan). Retro-reflektorli belgilar bilan bir qatorda, endi ba'zi xizmatlarda transport vositalari yorqin rangga bo'yalgan (ba'zan lyuminestsent ) vizual ta'sirga erishish uchun sariq yoki to'q sariq rangga ega, ammo klassik oq yoki qizil rang ham keng tarqalgan. Yong'in bo'limi tomonidan ishlaydigan tez yordam mashinalari ko'pincha qizil rangga bo'yalgan bo'lib, ular o't o'chirish moslamalariga mos keladi.

Boshqa passiv belgilar shakli bu so'z tez yordam (yoki mahalliy tilning varianti) transport vositasining old qismida teskari tarzda yozilgan. Bu boshqa transport vositalarining haydovchilariga yaqinlashayotgan tez yordam mashinasini osonroq aniqlashga imkon beradi orqa ko'zgular. Tez yordam mashinalari o'z egasi yoki operatorining ismini ko'rsatishi mumkin va shoshilinch telefon raqami tez yordam xizmati uchun.

Furgonli tez yordam Yangi Janubiy Uels, Avstraliya Battenburgning notekis belgilari, Malta xochi va ko'rinishga yordam beradigan qo'shimcha lyuminestsent yansıtıcı chiziqlar. Favqulodda yoritgichlar ham keng o'rnatildi

Tez yordam mashinalari, shuningdek, Qizil Xoch, Qizil Yarim Oy yoki Qizil Kristal (jamoaviy deb nomlanuvchi passiv ogohlantirish belgilarining bir qismi sifatida yoki bo'lmasdan) bo'lishi mumkin. Himoya ramzlari ). Bular tomonidan belgilanadigan belgilar Jeneva konvensiyasi va unga imzo chekkan barcha mamlakatlar ulardan foydalanishni (1) harbiy tez yordam mashinalari yoki (2) milliy Qizil Xoch yoki Qizil yarim oy jamiyat. Boshqa biron bir shaxs, tashkilot yoki idora tomonidan foydalanish xalqaro qonunlarga ziddir. Himoya ramzlari barcha odamlarga (ayniqsa, urush holatida bo'lgan jangchilarga) transport vositasining neytral ekanligini va o'q otilmasligini ko'rsatishi uchun ishlab chiqilgan, shuning uchun tibbiyot xodimlari va ularning qurbonlarini himoya qiladi, ammo bunga doimo rioya qilinmagan. .[58] Isroilda, Magen Devid Adom, Qizil Xoch a'zosi tashkilot qizil rangdan foydalanadi Dovudning yulduzi, ammo bu Isroil chegaralaridan tashqarida tan olinmaydi, u erda ular qizil kristaldan foydalanishlari kerak.

The Hayot yulduzi keng qo'llaniladi va dastlab AQSh tomonidan ishlab chiqilgan va boshqarilgan. Milliy avtomobil yo'llari harakati xavfsizligi boshqarmasi,[59] chunki Qizil Xoch ramzi har ikkala Milliy tomonidan qonuniy himoyalangan[60] va xalqaro[61][62] qonun.

Kabi tarixiy kelib chiqishga ega bo'lgan tez yordam xizmatlari Sent-Jon ordeni, Malta tez tibbiy yordam korpusining buyrug'i[63] va Malteser International[64] dan tez-tez foydalaning Malta xochi ularning tez yordam mashinalarini aniqlash uchun. Bu, ayniqsa, Avstraliya kabi mamlakatlarda juda muhimdir Sent-Jon tez tibbiy yordam bitta shtat va bitta hududda tez yordam xizmatini boshqaring va Avstraliyaning boshqa barcha tez tibbiy yordam xizmatlari qizil Malta xochidagi o'zgarishlardan foydalanadilar.[65][66][67][68]

Yong'in xizmati ishlaydigan tez yordam mashinalari Xochni namoyish qilishi mumkin Sankt-Florian (ko'pincha noto'g'ri Malta xoch deb nomlanadi), chunki bu xoch tez-tez yong'in bo'limining logotipi sifatida ishlatiladi (Sankt-Florian homiysi avliyo hisoblanadi o't o'chiruvchilar ).[69]

Faol vizual ogohlantirishlar

Asosiy maqola: Favqulodda transport vositalarining yoritilishi
Daniyadagi tez yordam mashinasi tomga o'rnatilgan diodli chiroqlar, yon tomondan oynasi, panjara va old yonilg'i chiroqlari va tuman lampalari

The faol vizual ogohlantirishlar odatda miltillovchi chiroqlar shaklida bo'ladi. Tez yordam mashinasi yaqinlashganda yoki yo'lda xavfli holatda to'xtab qolgan tez yordam mashinasiga yaqinlashayotgan avtoulovchilarga ogohlantirish uchun boshqa yo'l foydalanuvchilarining e'tiborini jalb qilish uchun bu chiroqlar yonadi. Tez yordam signallari uchun keng tarqalgan ranglar ko'k, qizil, sarg'ish va oq rang (aniq). Biroq, ranglar mamlakatga, ba'zan esa operatorga qarab farq qilishi mumkin.

Miltillovchi effektga erishish uchun bir nechta texnologiyalar qo'llanilmoqda. Ular orasida miltillovchi a lampochka yoki LED, miltillovchi yoki aylanuvchi halogen va strobe chiroqlari, odatda akkor chiroqlardan yorqinroq. Ularning har biri birma-bir yoki guruh bo'lib yonib-o'chishi uchun dasturlashtirilishi mumkin va naqshlar bilan yonib-o'chadigan qilib dasturlashtirilishi mumkin (masalan, tez yordam mashinasi yo'lning chap tomonida turganida foydalanish uchun chap -> o'ng naqsh, boshqa yo'lga ishora qiladi) foydalanuvchilar o'ng tomonga harakat qilishlari kerakligini (tez yordamdan)). Akkor va LED yoritgichlar, shuningdek, doimiy ravishda yonib turishi uchun dasturlashtirilishi mumkin, bu ba'zi viloyatlarda talab qilinadi.

Favqulodda vaziyat chiroqlari to'g'ridan-to'g'ri tanaga o'rnatilishi yoki maxsus qismlarga joylashtirilishi mumkin, masalan yoritgich yoki o'rnatiladigan maxsus dizaynlarda (Daniyaning tez yordam mashinasida ko'rinib turibdiki, o'ng tomonda) yoki uyning nurida yashirin bo'lishi mumkin (masalan, chiroq ) asosiy yorug'lik reflektorida teshik ochish va favqulodda nurni kiritish orqali. Ushbu yashirin chiroqlar yoqilguncha ko'rinmasligi mumkin. Bundan tashqari, tezyordamga o'rnatilgan ba'zi standart chiroqlar (masalan, faralar, orqa lampalar) miltillash uchun dasturlashtirilgan bo'lishi mumkin. Miltillovchi chiroqlar (odatda baland nurlar, navbatma-navbat yonib turadi) a parik. Qorong'i bo'lganda, atrofni yoritib turish uchun transport vositasi atrofida qo'shimcha ravishda oq chiroqlar joylashtirilishi mumkin, deyarli har doim zambillarni tushirish va tushirish uchun orqada va ko'pincha yon tomonlarda. Yilning uzoq vaqtlari qorong'i bo'lgan Shimoliy yoki Janubiy hududlarda haydovchining ko'rinishini oshirish uchun ko'pincha old tomonda qo'shimcha svetoforlar o'rnatiladi.

Xavfsizlikni oshirish uchun avtomobilni har tomondan ko'rish imkoniyatini yaxshilab, faol ogohlantirishlar bilan 360 daraja qamrab olish eng yaxshi amaliyotdir. Ba'zi mamlakatlarda, masalan, Qo'shma Shtatlarda, bu majburiy bo'lishi mumkin. Tom, old panjara, korpusning yon va orqa qismi va old qanotlari favqulodda chiroqlarni o'rnatish uchun odatiy joylardir. Yoritgichlar soni va joylashuvi to'g'risida qaror qabul qilishda ma'lum bir muvozanatni saqlash kerak: juda kamligi va tez yordam mashinasi osonlikcha sezilmasligi mumkin, juda ko'pligi va bu boshqa yo'l harakati qatnashchilari uchun avvalgidan ko'proq chalg'ituvchi omil bo'lib, mahalliy xavfni oshiradi. baxtsiz hodisalar.

Shuningdek qarang Favqulodda vaziyatlar uchun transport vositalari.

Ovozli ogohlantirishlar

Asosiy maqola: Ovozli ogohlantirish moslamalari
Whelen (R) sirenasi nola, yelp va fazer ohanglar ko'plab shaharlarda keng tarqalgan ovozdir

Vizual ogohlantirishlardan tashqari tez yordam mashinalari ham o'rnatilishi mumkin ovozli ogohlantirishlar, ba'zan sifatida tanilgan sirenalar, bu odamlar va transport vositalarini ko'zga ko'rinmasidan oldin tez yordam mashinasi borligi to'g'risida ogohlantirishi mumkin. Birinchi ovozli ogohlantirishlar tez yordam mashinasining old tomoniga yoki tomiga o'rnatilgan mexanik qo'ng'iroqlar edi. Aksariyat zamonaviy tez tibbiy yordam mashinalari hozirda elektron sirenalar bilan jihozlangan bo'lib, ular turli xil shovqinlarni keltirib chiqaradi, ular tez yordam operatorlari o'zlariga ko'proq e'tiborni jalb qilish uchun foydalanishi mumkin, ayniqsa chorrahada yoki og'ir tirbandlikda.[70]

A Sent-Jon tez tibbiy yordam Yangi Zelandiyadagi trafik orqali javob berish

Zamonaviy sirenalar uchun karnaylar yorug'lik chiroqlari uchun ajralmas bo'lishi mumkin, yoki ular tez yordam mashinasi ichidagi shovqinni kamaytirish uchun bemorni parvarish qilish va radio aloqasiga xalaqit beradigan panjarada yashiringan yoki yashiringan bo'lishi mumkin. Tez yordam mashinalari qo'shimcha ravishda o'rnatilishi mumkin airhorn sirena tizimining samaradorligini oshirish uchun ovozli ogohlantirishlar yoki ularning asosiy sirenasi sifatida juda baland ikki tonna havo shoxlari o'rnatilgan bo'lishi mumkin.

So'nggi rivojlanish bu RDS tizimi avtomobil radiolari. Tez yordam mashinasiga qisqa masofa o'rnatilgan FM trafikni tarqatish tartibida, lekin barcha radiostantsiyalar oralig'idagi radiolarni to'xtatadigan RDS kodi 31 ga o'rnatilgan, lekin qabul qiluvchi radio foydalanuvchisi xabarni o'chira olmaydigan tarzda ( trafik translyatsiyalari).[71] Ushbu funktsiya milliy favqulodda eshittirish tizimlarida foydalanish uchun har bir RDS radiosiga o'rnatilgan, ammo favqulodda vaziyatlar avtoulovlarining qisqa masofali bo'linmalari trafikni ularning mavjudligi to'g'risida ogohlantirishning samarali vositasini isbotlashi mumkin. Biroq, ushbu tizim ovozli ogohlantirishlarni almashtirishi mumkin emas, chunki piyodalarni, mos keladigan radiodan foydalanmaydiganlarni yoki hatto o'chirib qo'yganlarni ogohlantira olmaydi.[72]

Xarajatlar

Tez tibbiy yordam Sent-Jon tez tibbiy yordam xizmati yilda Pert
Ixtiyoriy tez yordam brigadasi Modena, Italiya
Shahar o't o'chirish xizmati tez yordam mashinasi Tokio yong'in xizmati.
Yangi Zelandiyadan bemorlarni tashish uchun tez tibbiy yordam.

Tez tibbiy yordamga ketishning narxi bir nechta manbalardan to'lanishi mumkin va bu mahalliy vaziyat, kim tomonidan va kimga ko'rsatilayotgan xizmat turiga bog'liq bo'ladi.

  • Davlat tomonidan moliyalashtirilgan xizmat - Tez tibbiy yordam transportida transport xarajatlarining to'liq yoki katta qismi mahalliy, mintaqaviy yoki milliy hukumat tomonidan qoplanadi (odatdagi soliqqa tortish yo'li bilan).[73]
  • Xususiy moliyalashtirilgan xizmat - Tez yordam mashinasida transportni bemorning o'zi yoki sug'urta kompaniyasi orqali to'laydi. Bu parvarishlash joyida bo'lishi mumkin (ya'ni davolanish yoki tashishdan oldin to'lov yoki kafolat berilishi kerak), garchi bu juda og'ir jarohat olgan bemorlar, bunday ma'lumotlarni taqdim eta olmasa yoki keyinchalik hisob-kitob tizimi orqali muammo bo'lsa.[74]
  • Xayriya mablag'lari hisobidan xizmat - Tez yordam mashinasida transport vositasi xayriya yordami bilan bemorlarga bepul berilishi mumkin, ammo qabul qilingan xizmatlar uchun xayriya mablag'lari so'ralishi mumkin.[75]
  • Kasalxonalar tomonidan moliyalashtirilgan xizmat - Kasalxonalar tez yordam transportini bemorlar shifoxonaning xizmatlaridan foydalanish sharti bilan (ular to'lashi kerak) bepul berishi mumkin.[76]

Ekipaj

Turli tez yordam brigadalari bemorni yukxonaga yuklashga yordam beradi sanitariya yordami yilda Pretoriya

Tez tibbiy yordam brigadasi rasmiy malakaga ega bo'lmasdan, bortda to'liq malakali shifokor bo'lishiga qadar turli xil malakalarga ega. Aksariyat tez yordam xizmatlari kamida ikkita ekipaj a'zosini har bir tez yordam mashinasida bo'lishini talab qiladi (biri haydashda, biri kasalda qatnashish uchun). Ehtimol, faqatgina xizmat ko'rsatuvchi xodim malakaga ega bo'lishi kerak va haydovchining tibbiy ma'lumoti yo'q bo'lishi mumkin. Ba'zi joylarda, an rivojlangan hayotni qo'llab-quvvatlash tez tibbiy yordam bitta feldsher va bitta texnik xodim tomonidan boshqarilishi mumkin.

Tez yordam brigadasining umumiy malakasi:

  • Birinchi javob - Hodisa sodir bo'lgan joyga birinchi bo'lib kelgan odam,[77] va kimning vazifasi kabi erta tanqidiy yordam ko'rsatish yurak-o'pka reanimatsiyasi (CPR) yoki an yordamida avtomatlashtirilgan tashqi defibrilator (AED). Birinchi yordamchilar tez yordam xizmati tomonidan yuborilishi mumkin, o'tkinchilar bo'lishi mumkin yoki voqea joyiga boshqa idoralar, masalan, politsiya yoki o't o'chiruvchilar tomonidan yuborilishi mumkin. Ular boshqa agentlikda yoki bo'sh vaqtlarida chaqiruvda bo'lgan ko'ngillilarda navbatchilik qilishlari mumkin.
  • Tez yordam haydovchisi - Ba'zi xizmatlarda tibbiy malakaga ega bo'lmagan xodimlar (yoki oddiygina birinchi tibbiy yordam), ularning vazifasi transport vositasini boshqarishdir. Ba'zi favqulodda vaziyatlarda tez tibbiy yordam ushbu atama yuqori tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan xodimlarga nisbatan ta'sirchan hisoblanadi, chunki bu ularning haydashdan boshqa funktsiyani bajarmasligini anglatadi, ammo bu bemorlarni tashish yoki jamoat operatsiyalari uchun maqbul bo'lishi mumkin. Tez yordam mashinalari haydovchilari radiodan foydalanish va tez tibbiy yordamda tibbiy buyumlar qayerda saqlanishini bilish bo'yicha treninglarga ega bo'lishlari mumkin.
  • Favqulodda bo'lmagan haydovchi / xizmatchi - Ushbu rol butun dunyo bo'ylab turli darajadagi tayyorgarlikka ega, ammo bu xodimlardan faqat bemorlarning transport vazifalarini bajarish talab etiladi (bunda zambil yoki nogironlar aravachasi holatlar), o'tkir yordamdan ko'ra.[78] Provayderga bog'liq bo'lib, ular birinchi tibbiy yordam yoki AED dan foydalanish, kislorodli terapiya va boshqa hayotni saqlab qolish kabi ko'nikmalarga o'rgatilishi mumkin. palliativ ko'nikmalar. Ular boshqa bo'linmalar mavjud bo'lmaganda yoki to'liq malakali texnik yoki paramedik hamrohligida favqulodda vaziyatlarni qoplashi mumkin.
  • Shoshilinch yordam yordamchisi / shoshilinch yordamni qo'llab-quvvatlash ishchisi (ECA / ECSW) - Favqulodda vaziyatlarda va favqulodda vaziyatlarda transport vositalarini boshqaradigan oldingi tez tibbiy yordam a'zolari. Ularning roli, ular texnik xodim yoki feldsher bilan ishlaydigan klinisyenga o'z vazifalarini bajarishda, giyohvand moddalarni ishlab chiqarishda, suyuqlik o'rnatishda (lekin biriktirmasdan), asosiy kuzatuvlarni bajarishda yoki 12 ta EKG bahosini bajarishda yordam berishdan iborat.
  • Shoshilinch tibbiy yordam texnikasi (EMT) - Tez yordam texnikasi sifatida ham tanilgan. Texniklar odatda shoshilinch yordam ko'rsatish bo'yicha keng ko'lamli ko'nikmalarni bajarishga qodir defibrilatsiya, o'murtqa immobilizatsiya, qon ketishini nazorat qilish, singanlikda gumon qilinadigan splintlar, bemorga ba'zi dorilar bilan yordam berish va kislorodli terapiya. Ba'zi mamlakatlar ushbu atamani darajalarga ajratadilar (masalan, AQSh bo'lgan joyda) EMT-Basic va EMT-oraliq ).[79]
  • Ro'yxatdan o'tgan hamshira (RN) - Ba'zi tizimlarda hamshiralar tez tibbiy yordamning yuqori darajadagi yordami, ko'pincha paramediklar o'rnida. Bunga quyidagilar kiradi Estoniya, Gollandiya,[80] Shvetsiya[81] va Ispaniya.[82] Opa-singillar, shuningdek, tez tibbiy yordamni tashish uchun tez yordam mashinalarida ishlashi mumkin.
  • Feldsher - Bu tibbiy tayyorgarlikning yuqori darajasi va odatda texnik xodimlar uchun ruxsat etilmagan asosiy ko'nikmalarni o'z ichiga oladi, masalan kanulyatsiya (va shu bilan bir qatorda bir qator dorilarni boshqarish qobiliyati morfin ), trakeal entübasyon va ijro etish kabi boshqa ko'nikmalar krikotirotomiya.[83] Yurisdiktsiyaga bog'liq bo'lgan "feldsher" unvoni himoyalangan unvon bo'lishi mumkin va undan tegishli malakasiz foydalanish jinoiy javobgarlikka sabab bo'lishi mumkin.[84]
  • Shoshilinch yordam bo'yicha amaliyotchi - Ushbu pozitsiya tez tibbiy yordam va a parvarishlash o'rtasidagi aloqani ko'paytirish uchun mo'ljallangan umumiy amaliyot. ECPs are already qualified paramedics who have undergone further training,[85] and are trained to prescribe medicines for longer-term care, such as antibiotics, as well as being trained in a range of additional diagnostic techniques.
  • Shifokor yordamchisi – Physician Assistants are found predominately in English-speaking countries and may also be known as physician associates in some countries. PA's mirror the practice of a physician and are capable of providing the range of medical skills a physician provides. They generally work in collaboration with a physician, although in an ambulance environment this may not be possible. Instead, advanced directives or electronic communication is available to PA's to consult with physicians when required.
  • Shifokor – In some systems such as the SAMU in France, it is common for doctors to staff ambulances. On the other hand, this is rare in systems that rely heavily on paramedics or field nurses. In those cases, doctors may be present in specialist ambulance units – most notably the havo tez tibbiy yordam.[86][87]

Harbiy foydalanish

An RMMV Survivor R in ambulance configuration.
An URO VAMTAC ambulance of the Ispaniya armiyasi bilan bezatilgan Qizil Xoch
1917 Red Cross ambulance

Military ambulances have historically included vehicles based on civilian designs and at times also included armored, but unarmed, vehicle ambulances based upon zirhli transport vositalari (BTR). In Ikkinchi jahon urushi vehicles such as the Hanomag Sd Kfz 251 half-track were pressed into service as ad hoc ambulances, and in more recent times purpose-built AFVs such as the U.S. M1133 Tibbiy evakuatsiya vositasi serve the exclusive purpose of armored medical vehicles. Civilian based designs may be painted in appropriate colors, depending on the operational requirements (i.e. camouflage for field use, white for Birlashgan Millatlar Tashkilotining tinchlikparvarligi, va boshqalar.). Masalan, inglizlar Qirollik armiyasi tibbiyot korpusi has a fleet of white ambulances, based on production trucks. Military helicopters have also served both as ad hoc and purpose-built air ambulances since they are extremely useful for MEDEVAC.[88] In terms of equipment, military ambulances are barebones, often being nothing more than a box on wheels with racks to place manual stretchers, though for the operational conditions and level of care involved this is usually sufficient.

Beri urush qonunlari demand ambulances be marked with one of the Qizil Xoch timsollari not to mount offensive qurol, military ambulances are often unarmed.[89] It is a generally accepted practice in most countries to classify the personnel attached to military vehicles marked as ambulances as jangovar bo'lmaganlar; however, this does not always exempt medical personnel from coming under fire—accidental or deliberate. As a result, medics and other medical personnel attached to military ambulances are usually put through basic harbiy tayyorgarlik,[90] on the assumption that they may have to use a weapon. The laws of war do allow non-combatant military personnel to carry individual weapons for protecting themselves and casualties. However, not all militaries exercise this right to their personnel.

USNS Mehr, a U.S. Navy hospital ship

Yaqinda, Isroil mudofaa kuchlari has modified a number of its Merkava main battle tanklar with ambulance features in order to allow rescue operations to take place under heavy fire in shahar urushi.[91] The modifications were made following a failed rescue attempt in which Falastin gunmen killed two soldiers who were providing aid for a Palestinian woman in Rafax.[92] Beri M-113 armored personnel carriers and regular up-armored ambulances are not sufficiently protected against tankga qarshi qurol va qo'lbola portlovchi moslamalar,[93] it was decided to use the heavily zirhli Merkava tank. Its rear door enables the evacuation of critically wounded soldiers. Israel did not remove the Merkava's weaponry, claiming that weapons were more effective protection than emblems since Palestinian militants would disregard any symbols of protection and fire at ambulances anyway.[iqtibos kerak ] For use as ground ambulances and treatment & evacuation vehicles, the Amerika Qo'shma Shtatlari harbiy currently employs the M113, the M577, M1133 Stryker Medical Evacuation Vehicle (MEV), and the RG-33 Heavily Armored Ground Ambulance (HAGA) as treatment and evacuation vehicles, with contracts to incorporate the newly designed M2A0 Armored Medical Evacuation Vehicle (AMEV), a variant of the M2 Bredli jangovar vositasi (formerly known as the ATTV).[94][95][96]

Some navies operate ocean-going shifoxona kemalari to lend medical assistance in high casualty situations like wars or natural disasters.[97] These hospital ships fulfill the criteria of an ambulance (transporting the sick or injured), although the capabilities of a hospital ship are more on par with a Mobil armiya jarrohlik kasalxonasi. Ga muvofiq urush qonunlari, these ships can display a prominent Red Cross or Red Crescent to confer protection under the appropriate Jeneva konvensiyasi. However, this designation has not always protected hospital ships from enemy fire.[98]

Ambulet

Ambulettes provide bemorlarni tashish service for non-emergency situations. Scheduling is a major factor in their effective use.[99]

Reuse of retired ambulances

Retired ambulances may find reuse in less-demanding emergency services, such as this Ford E-Series former ambulance that has become a logistics unit.

When an ambulance is retired, it may be donated or sold to another EMS provayder.[100][101] Alternately, it may be adapted into a storage and transport vehicle for crime scene identification equipment, a command post at community events, or support vehicle, such as a logistics unit.[102] Others are refurbished and resold,[103] or may just have their emergency equipment removed to be sold to private businesses or individuals, who then can use them as small dam olish vositalari. They may also have a perfectly serviceable body or vehicle (or both) separated from the other and reused.

Toronto City Council has begun a "Caravan of Hope" project to provide retired Toronto ambulances a second life by donating them to the people of Salvador. Since laws in Ontario require ambulances to be retired after just four and a half years in service, the City of Toronto decommissions and auctions 28 ambulances each year.[104]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar va eslatmalar

  1. ^ Skinner, Henry Alan. 1949, "The Origin of Medical Terms". Baltimore: Williams & Wilkins
  2. ^ a b "Essex Ambulance Response Cars". Avtomobil sahifalari. 2004 yil 24-iyul. Olingan 27 iyun 2007.
  3. ^ "How Products Are Made: Ambulance". How products are made. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 25 martda. Olingan 2 iyun 2007.
  4. ^ Oksford ingliz lug'ati ambulance definition 1
  5. ^ "Civil War Ambulance Wagons". civilwarhome.com.
  6. ^ The memoirs of Charles E. Ryan With An Ambulance Personal Experiences And Adventures With Both Armies 1870–1871 [1] Arxivlandi 2016 yil 1 aprel kuni Orqaga qaytish mashinasi va of Emma Mariya Pearson va Louisa McLaughlin Our Adventures During the War of 1870 "Arxivlangan nusxa" (PDF). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2008 yil 10 aprelda. Olingan 25 mart 2008.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)
  7. ^ Emma Mariya Pearson va Louisa McLaughlin Service in Servia Under the Red Cross "Arxivlangan nusxa" (PDF). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2008 yil 9-iyulda. Olingan 7 fevral 2016.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)
  8. ^ Oksford ingliz lug'ati ambulance definition 2a
  9. ^ Ketrin T. Barkli (1990). Tez yordam. Exposition Press.
  10. ^ a b "Savollar va javoblar". Jumbulance Travel Trust. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 2-iyulda. Olingan 2 iyun 2007.
  11. ^ a b Stein, Rob (24 May 2008). "N.Y. Planning Special Ambulance To Recover Organs". Washington Post.
  12. ^ Saletan, Uilyam (2008 yil 27 mart). "Meat Wagons". Slate.
  13. ^ "Index of Federal Specifications, Standards, and Commercial Item Descriptions". gsa.gov.
  14. ^ "Ambulances – Type I, Type II, Type III and Type IV Ambulances". metronixinc.com.
  15. ^ "Arxivlangan nusxa". Arxivlandi asl nusxasi 2014 yil 4-noyabrda. Olingan 17 dekabr 2013.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)
  16. ^ "South Central Ambulance Service NHS Trust – About Us". South Central Ambulance Service NHS Trust. Arxivlandi asl nusxasi 2009 yil 3 martda. Olingan 18 oktyabr 2009.
  17. ^ a b "News Reference to Motorcycle Trailer Ambulance". TNN. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 27 sentyabrda. Olingan 2 iyun 2007.
  18. ^ a b "Motorcycle Trailer-Ambulance Brochure" (PDF). IT Transport LTD. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2007 yil 14-iyunda. Olingan 2 iyun 2007.
  19. ^ "Two-wheeled medics cover more ground in the capital". Arxivlandi asl nusxasi 2011 yil 27 aprelda. Olingan 18 oktyabr 2009.
  20. ^ "Square-Mile cycle paramedics become the new City-Slickers". Arxivlandi asl nusxasi 2011 yil 27 aprelda. Olingan 18 oktyabr 2009.
  21. ^ "Bike Ambulance Project". Design for Development. 20 Iyul 2005. Arxivlangan asl nusxasi 2007 yil 28 sentyabrda. Olingan 14 iyul 2007.
  22. ^ "Information on Quadtech EMS quad". Quadtech. Olingan 2 iyun 2007.
  23. ^ "EMS golf cart brochure". Diversified Golf Cars. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 5 aprelda. Olingan 2 iyun 2007.
  24. ^ "Highways Agency – Air Ambulance". Arxivlandi asl nusxasi 2009 yil 3-iyunda. Olingan 18 oktyabr 2009.
  25. ^ "Avstraliyaning Royal Flying Doctor Service". Avstraliyaning Royal Flying Doctor Service. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 12 iyunda. Olingan 2 iyun 2007.
  26. ^ "Heathrow Air Ambulance Service". Heathrow air ambulance. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 17-iyunda. Olingan 2 iyun 2007.
  27. ^ "Islanders to get Ambulance Boat". BBC. 2003 yil 10 oktyabr. Olingan 18 oktyabr 2009.
  28. ^ "Ambulance crews prepare for party night pressure". London Ambulance Service. 18 Dekabr 2008. Arxivlangan asl nusxasi 2016 yil 3 martda.
  29. ^ "Aboard the 'Booze Bus'". BBC yangiliklari. 2007 yil 17-dekabr. Olingan 1 yanvar 2010.
  30. ^ "General Information – Medical Services". Isle of Sark Government. Arxivlandi asl nusxasi 2012 yil 17 fevralda.
  31. ^ a b "Handheld radios for Emergency Ambulance Service". Emergency Ambulance.com. 16 yanvar 2003 yil. Arxivlangan asl nusxasi 2007 yil 27 sentyabrda. Olingan 28 iyun 2007.
  32. ^ a b "New technology closes gap between accident victims and ER". CNN yangiliklari. 1999 yil 7 aprel. Olingan 27 iyun 2007.
  33. ^ "Mystere – Chassis". Demers Ambulances. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 19-iyunda. Olingan 18 oktyabr 2009.
  34. ^ "The Royal Air Force Motor Sports Association utilizes an LPG-powered ambulance". RAFMSA. 24 Noyabr 2005. Arxivlangan asl nusxasi 2007 yil 1-iyulda. Olingan 2 iyun 2007.
  35. ^ "The United States Air Force lists an LPG-powered ambulance on a 2001 vehicle roster". 13 Noyabr 2001. Arxivlangan asl nusxasi (DOC) 2007 yil 14-iyunda. Olingan 2 iyun 2007.
  36. ^ "National Highway Traffic Safety Administration, see campaign ID #s 87V111000 & 87V113000". NHTSA. Arxivlandi asl nusxasidan 2007 yil 30 mayda. Olingan 2 iyun 2007.
  37. ^ "Ford Ambulance/Van Fuel-Fed Fires". Avtomatik xavfsizlik markazi. Olingan 13 fevral 2010.
  38. ^ "2006 Ford E-Series Cutaway Chassis: Specifications". Ford. Olingan 2 iyun 2007.
  39. ^ "2006 Ford F-Series Super Duty Chassis Cab Ambulance: Specifications". Ford. Olingan 2 iyun 2007.
  40. ^ "2006 Ford E-Series Van Ambulance: Specifications". Ford. Olingan 2 iyun 2007.
  41. ^ James Philips. "Ford to Offer Gasoline Ambulances in 2010".
  42. ^ Vogt F (1976). "Equipment: Federal Specification, Ambulance KKK-A-1822". Emerg Med Serv. 5 (3): 58, 60–4. PMID  1028572.
  43. ^ Cole, Dean (2013). "Tez yordam mashinalari dizaynining texnik tavsiflarini qayta ko'rib chiqish" (PDF). Nebraska EMS / Travma dasturi. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2015 yil 30 aprelda. Olingan 24 may 2013.
  44. ^ "Ministry gives its nod to national ambulance code". Shtat arbobi. 7 Iyun 2013. Arxivlangan asl nusxasi 2013 yil 20-iyun kuni.
  45. ^ Becker LR, Zaloshnja E, Levick N, Li G, Miller TR (November 2003). "Relative risk of injury and death in ambulances and other emergency vehicles". Accid Anal Prev. 35 (6): 941–8. doi:10.1016/S0001-4575(02)00102-1. PMID  12971929.
  46. ^ Ray AF, Kupas DF (October–December 2005). "Comparison of crashes involving ambulances with those of similar-sized vehicles". Prehosp Emerg Care. 9 (4): 412–5. doi:10.1080/10903120500253813. PMID  16263674. S2CID  22922599.
  47. ^ Kahn CA, Pirrallo RG, Kuhn EM (July 2001). "Characteristics of fatal ambulance crashes in the United States: an 11-year retrospective analysis". Prehosp Emerg Care. 5 (3): 261–9. doi:10.1080/10903120190939751. PMID  11446540. S2CID  24097668.
  48. ^ "New Ambulance Design Protects Paramedics". WESH News. Arxivlandi asl nusxasi 2013 yil 14-noyabrda. Olingan 17 oktyabr 2009.
  49. ^ "Motorola and Tetra Ireland Consortium Deliver National Public Safety Network" (PDF). Motorola. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2012 yil 16 sentyabrda. Olingan 19 oktyabr 2009.
  50. ^ "MDT Market Sectors". Microbus. Arxivlandi asl nusxasi 2010 yil 27 martda. Olingan 13 iyun 2007.
  51. ^ "CCTV to protect ambulance staff". BBC yangiliklari. 2004 yil 26-iyul. Olingan 13 iyun 2007.
  52. ^ "Tez yordam mashinalari". Ross va Bonnyman. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 1-iyulda. Olingan 27 iyun 2007.
  53. ^ "Press-relizlar". Arxivlandi asl nusxasi 2011 yil 13-iyulda.
  54. ^ Hofman, Jan J.; Dzimadzi, Chris; Lungu, Kingsley; Ratsma, Esther Y.; Hussein, Julia (2008). "Motorcycle ambulances for referral of obstetric emergencies in rural Malawi: Do they reduce delay and what do they cost?" (PDF). Xalqaro ginekologiya va akusherlik jurnali. International Federation of Gynecology and Obstetrics. 102 (2): 191–197. doi:10.1016/j.ijgo.2008.04.001. PMID  18555998. S2CID  26227283.[doimiy o'lik havola ]
  55. ^ "Ontario Highway Traffic Act". 2009. pp. Section 144.20. Arxivlandi asl nusxasidan 2009 yil 22 noyabrda. Olingan 19 noyabr 2009.
  56. ^ "Ontario Highway Traffic Act". Ontario viloyati. pp. Section 128.0.13. Arxivlandi asl nusxasidan 2009 yil 22 noyabrda. Olingan 19 noyabr 2009.
  57. ^ "CTAS Category Definitions". Implementation Guidelines for the Canadian ED Triage & Acuity Scale (CTAS). Canadian Association of Emergency Physician. Arxivlandi asl nusxasi 2010 yil 21 sentyabrda. Olingan 19 noyabr 2009.
  58. ^ Dromi, Shai M. (2020). Mojaroning yuqorisida: Qizil Xoch va insonparvarlik nodavlat sektorining faoliyati. Chikago: Univ. Chikago Press. 55-56 betlar. ISBN  9780226680101.
  59. ^ "Star of Life DOT HS 808 721". National Highway Safety Administration. Olingan 19 noyabr 2009.
  60. ^ "The Red Cross Emblem". The Canadian Red Cross. Arxivlandi asl nusxasi 2010 yil 11 yanvarda. Olingan 19 noyabr 2009.
  61. ^ "The History of the Emblems". Xalqaro Qizil Xoch qo'mitasi. Olingan 19 noyabr 2009.
  62. ^ "The Geneva Convention of 1949". Xalqaro Qizil Xoch qo'mitasi. Arxivlandi asl nusxasidan 2009 yil 22 noyabrda. Olingan 19 noyabr 2009.
  63. ^ "Order of Malta Charity Ireland – Volunteers and Governance – First Aid Course – Ambulance Cover".
  64. ^ "404". malteser.de. Arxivlandi asl nusxasi 2011 yil 8 fevralda.
  65. ^ "About Queensland Ambulance Service". Arxivlandi 2007 yil 6 iyuldagi asl nusxadan. Olingan 27 iyun 2007.
  66. ^ "ACT Ambulance Service". Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 30-iyunda. Olingan 27 iyun 2007.
  67. ^ "Ambulance Service of New South Wales". Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 7-iyunda. Olingan 27 iyun 2007.
  68. ^ "South Australian Ambulance Service". Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 25 iyunda. Olingan 27 iyun 2007.
  69. ^ "St. Florian – Patron Saint of Firefighters". stflorian.net. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 27 sentyabrda. Olingan 3 iyun 2007.
  70. ^ "23". Emergency Care Manual. The Canadian Red Cross. Guelph, ON: The StayWell Health Company. 2008. p. 359. ISBN  978-1-58480-404-8.CS1 maint: boshqalar (havola) Viewed 19 November 2009.
  71. ^ "Emergency warning device – patent application". Olingan 19 noyabr 2009.
  72. ^ Wright, Scott (1997). The Broadcaster's Guide to RDS. Woburn, MA: Butterworth-Heineman. p. 73. ISBN  0-240-80278-0.
  73. ^ "OHIP:Ambulance Services Billing". Ontario Sog'liqni saqlash vazirligi va uzoq muddatli yordam. Olingan 19 noyabr 2009.
  74. ^ "Payment Policy". Amerika tibbiy javob. Olingan 19 noyabr 2009.
  75. ^ "Yorkshire Air Ambulance Charity". Arxivlandi asl nusxasidan 2009 yil 25 noyabrda. Olingan 19 noyabr 2009.
  76. ^ "Tez yordam xizmati". Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 25 oktyabrda. Olingan 19 noyabr 2009.
  77. ^ "Role of the First Responder". Resuscitation Council UK. Arxivlandi asl nusxasidan 2007 yil 29 mayda. Olingan 2 iyun 2007.
  78. ^ "Ambulance Care Assistant Role". nhs. Arxivlandi asl nusxasidan 2009 yil 25 noyabrda. Olingan 1 noyabr 2009.
  79. ^ "US Government Careers advice on EMT". Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 7-iyunda. Olingan 2 iyun 2007.
  80. ^ Wulterkens D (6 December 2005). "Gollandiyadagi EMS: Gollandiyalik muomala?". Shoshilinch tibbiy yordam jurnali.
  81. ^ Suserud B (2005). "A new profession in the pre-hospital care field: the ambulance nurse". Muhim parvarishdagi hamshiralik. 10 (6): 269–71. doi:10.1111/j.1362-1017.2005.00129.x. PMID  16255333.
  82. ^ "Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera" [Royal Decree 836/2012, of 25 May, which establishes the technical characteristics, the sanitary equipment and the staffing of the vehicles of sanitary transport by road]. Boletin Oficial del Estado (ispan tilida). 137: 41589–41595. 8 iyun 2012 yil.
  83. ^ National Occupational Competency Profile. Paramedic Association of Canada. 2001. pp. 96–97. Olingan 19 noyabr 2009.
  84. ^ "UK Health Care Professionals Council advice on use of protected titles". Health care Professionals council. Arxivlandi asl nusxasi 2018 yil 7-noyabr kuni. Olingan 2 iyun 2007.
  85. ^ "Definition of an Emergency Care Practitioner". South West Ambulance Service. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 17 mayda. Olingan 2 iyun 2007.
  86. ^ "London Air Ambulance Crew List". London Air Ambulance. Arxivlandi asl nusxasi 2009 yil 8-dekabrda. Olingan 1 noyabr 2009.
  87. ^ "Surrey Air Ambulance". Surrey Air Ambulance. Arxivlandi asl nusxasidan 2009 yil 6 oktyabrda. Olingan 1 noyabr 2009.
  88. ^ "History of Military MEDEVAC helicopters". Arxivlandi asl nusxasidan 2007 yil 17 iyunda. Olingan 2 iyun 2007.
  89. ^ "International Committee of the Red Cross policy on usage". International committee of the Red Cross. Arxivlandi 2007 yil 6 iyuldagi asl nusxadan. Olingan 2 iyun 2007.
  90. ^ "UK Army information on basic training for medical personnel". Britaniya armiyasi. Olingan 1 noyabr 2009.
  91. ^ "Defense Update page on use of Merkava tank as ambulance". Mudofaani yangilash. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 27-iyunda. Olingan 2 iyun 2007.
  92. ^ "BBC New article on the killing of soldiers rendering ambulance aid". BBC yangiliklari. 2004 yil 14-may. Olingan 2 iyun 2007.
  93. ^ "Technical data on armament of M113 APC Ambulance". Inetres. Olingan 2 iyun 2007.
  94. ^ "Armored Medical Evacuation Vehicle AMEV". globalsecurity.org.
  95. ^ "1-22 Infantry tests ATTV". 1-22infantry.org.
  96. ^ "Bradley AMEV". Arxivlandi asl nusxasi 2012 yil 16 sentyabrda. Olingan 6 yanvar 2012.
  97. ^ "US Navy Military Sealift Command – Hospital Ships". US Navy Military Sealift Command. Arxivlandi asl nusxasidan 2007 yil 29 iyunda. Olingan 17 iyun 2007.
  98. ^ "Report on the sinking of the HMHS Llandovery Castle". World War One Document Archive. Arxivlandi 2007 yil 14 iyuldagi asl nusxadan. Olingan 27 iyun 2007.
  99. ^ Raymond Hernandez (10 November 1996). "Medicaid Ride Program For Disabled Is Criticized". The New York Times.
  100. ^ "Report No. 6 of the Community and Health Services, §2: Donation of Decommissioned Ambulances for 2011". Arxivlandi asl nusxasi 2013 yil 26-iyulda. Olingan 4 fevral 2012. Full report at http://www.york.ca/Regional+Government/Agendas+Minutes+and+Reports/_2011/CHSC+rpt+6.htm Arxivlandi 2013 yil 26 iyul Orqaga qaytish mashinasi
  101. ^ "Media Release: York Region donates ambulance to Haitian recovery efforts". Community and Health Services, York Region. Arxivlandi asl nusxasi 2013 yil 26-iyulda. Olingan 4 fevral 2012. [2] Arxivlandi 2012 yil 7 aprel kuni Orqaga qaytish mashinasi
  102. ^ "Orangeville Police inherit retired ambulance". Arxivlandi asl nusxasi 2013 yil 1-yanvarda. Olingan 7 iyul 2012.
  103. ^ "Reconditioned ambulances". Malleyindustries.com.
  104. ^ "Supporting hope". Olingan 7 iyul 2012.


Tashqi havolalar