Immigrantlarni tibbiy chiqarib tashlash - Medical exclusion of immigrants

Qo'shma Shtatlarga immigratsiya qilish uchun ariza beruvchilar tomonidan belgilangan tibbiy standartlarga javob berishi kerak I-693, Tibbiy ko'rik va emlash to'g'risidagi hisobot. Tibbiy ko'rikning maqsadi - ariza beruvchining "sog'liqni saqlash nuqtai nazaridan Amerika Qo'shma Shtatlari tomonidan qabul qilinmasligi" ni ta'minlash. [1] Qabul qilinmasligi 212-sonli Qonunda belgilangan Immigratsiya va fuqarolik to'g'risidagi qonun (INA). Shunga ko'ra, begona odam, agar u sog'liq uchun ahamiyatga ega bo'lgan yuqumli kasallikka chalingan bo'lsa, kerakli vaktsinalar etishmagan bo'lsa, giyohvandlik bilan shug'ullanadigan yoki giyohvand bo'lgan yoki jismoniy yoki ruhiy kasalliklarga ega bo'lsa, xulq-atvori yoki xatti-harakati tarixi bilan, ya'ni "begonaning yoki boshqalarning mulki, xavfsizligi yoki farovonligi" ga tahdid.[2]

Aholining sog'lig'ining yuqumli kasalliklari

Sog'liqni saqlashning dolzarb yuqumli kasalliklariga quyidagilar kiradi: sil, sifiliz, shankroid, gonoreya, granuloma inguinale, lenfogranuloma venereum, Hansen kasalligi (moxov) va "Prezidentning har qanday buyrug'i bilan belgilangan karantin ostidagi kasalliklar".[3] Xalqaro sog'liqni saqlash qoidalari (IHR) bilan belgilab qo'yilgan xalqaro sog'liqni saqlash bo'yicha favqulodda vaziyatlar ham shu jumladan.[3] Ushbu kasalliklardan biriga chalingan abituriyent, agar u "milliy manfaat" ostida bo'lsa yoki ular "turmush o'rtog'i, turmushga chiqmagan o'g'li, turmushga chiqmagan qizi, voyaga etmagan qonuniy ravishda asrab olingan bolasi, otasi yoki AQSh fuqarosining onasi, begona bo'lsa, qabul qilinishi mumkin" doimiy yashash uchun qonuniy ravishda qabul qilingan yoki chet ellik immigratsion vizani rasmiylashtirgan yoki VAWA o'z-o'zidan murojaat qiluvchisi ».[4] 2009 yilda dastlab yuqumli kasallik uchun rad etilgan 993 ta potentsial LPRSdan 482 tasi qabul qilindi.[4]

Emlashlar

Emlash talabiga quyidagi emlashlar kiradi: parotit, qizamiq, qizilcha, qoqshol, difteriya, meningokokk kasalligi, pnevmokokk kasalligi, gemofilus grippi B turi, rotavirus, varikella, gripp, gepatit A va B, ko'kyo'tal va poliomielit.[3] Ushbu talablar Immunizatsiya amaliyoti bo'yicha maslahat qo'mitasi (ACIP) tomonidan belgilanadi.[3]

Imtihon

Tekshiruv "fizik tekshiruvdan, sil kasalligini baholashdan (teri tekshiruvi / ko'krak qafasi rentgen tekshiruvi) va sifiliz uchun qon testidan iborat".[3] Barcha immigrantlar Amerikaga kelishidan oldin chet el shifokorlari tomonidan ushbu tekshiruvdan o'tishlari shart.[3] Chet el fuqarolari o'zlarining imtihonlari uchun pul to'laydilar, ammo xarajatlarni qochqinlar uchun AQSh hukumati qoplaydi.[4] I-693, tibbiy ko'rik va emlash to'g'risidagi hisobot, tibbiy ko'rikdan o'tkazish to'g'risida rasmiylarga xabar berish uchun ishlatiladi. I-693 formasi uchun ariza berish uchun to'lov olinmaydi.

Tartibga solish

Tibbiy tekshiruvlar vakolatiga kiradi Bojxona va chegaralarni muhofaza qilish (CBP) bo'linmasi Milliy xavfsizlik bo'limi (DHS), chunki u mamlakatga kiradigan barcha odamlarni tekshirish uchun javobgardir. Tibbiy ko'rikdan o'tish bo'yicha ko'rsatmalar Kasalliklarni nazorat qilish markazi Ning Global migratsiya va karantin bo'limi.[3] Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish boshqarmasi qoidalarni "e'lon qilish" uchun javobgardir.[3]

Qonunchilik tarixi

Sog'liqni saqlashni qonuniy ravishda istisno qilish 1891 yildagi "" jirkanch yoki xavfli yuqumli kasallikka chalingan shaxslar "ni taqiqlagan immigratsiya to'g'risidagi qonundan boshlandi.[4] Buning uchun kirish portidagi barcha musofirlarni tekshirish kerak edi.[4] Qonun paroxod kompaniyalariga "emigatsiya qilish, dezinfektsiya qilish va jo'nab ketishdan oldin sog'lig'ini tasdiqlash uchun tibbiy ko'rikdan o'tkazish" uchun javobgarlikni ham yuklagan.[5] 1893 yilda Kongress harakatida emigrantlar "jo'nash oldidan savollarning uzun ro'yxatiga javob berishlari kerak, ularning javoblari deyarli har bir insonning kasallik tarixini tashkil qiladi". [5] O'n yil o'tgach, 1903 yilgi immigratsiya to'g'risidagi qonun aqldan ozgan va epileptiklarni chiqarib tashladi.[5] Aqldan ozganlik "xayol, depressiya yoki qotillik tendentsiyalari bilan ajralib turadigan buzilgan holat sifatida" ta'riflangan.[6] 1907 yilda ruhiy salomatlikka asoslangan holda chiqarib tashlash sharti "imbetsil, zaif va jismoniy yoki aqlan zaif" qo'shilishi bilan kengaytirildi. [5] Agar ular "bunday yot odamning pul topish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan" bo'lsa, nuqsonlarni istisno qilish mumkin edi.[7]

The 1917 yilgi immigratsiya to'g'risidagi qonun "konstitutsiyaviy psixopatik etishmovchilik tasnifi" ni qo'shdi va aqldan ozgan deb topilgan mezonlarni avvalgi bir jinnilik hujumiga tushirdi (1907 yildagi avvalgi ikki yoki undan ko'prog'iga nisbatan).[7] Bunga nogironlar va quyidagi kasalliklar kiradi: “artrit, astma, bunionlar, karlik, deformatsiyalar, yassi oyoqlar, yurak kasalliklari, churra, isteriya, zaif ko'rish, jismoniy rivojlanish, o'murtqa egrilik, yurak tomirlari kasalligi va varikoz tomirlari. ”Deb yozdi. [7] Dastlabki qonunchilik "har yili uzoqroq o'sib boradigan tibbiy va psixiatrik kasalliklar ro'yxati" ni yaratdi.[8] Bu tibbiy mezonlarga ko'ra rad etilgan immigrantlar foizining 1898 yildagi ikki foizdan 1913 yilda 57 foizgacha va nihoyat 1915 yilda 69 foizgacha o'sishiga olib keldi.[8] Borayotgan tartibga solish ko'tarilish bilan bog'liq edi bakteriologiya, foydalanish evgenika "irqiy degeneratsiya" dan va federal hukumatning immigratsiya sohasidagi ishtirokini kengaytirishdan himoya qilish.[8] Evgenika ommaviy ravishda qabul qilingan Bosh jarroh va Sog'liqni saqlash xizmati "Past zaxiralar" toshqinini to'xtatish uchun yordam berish.[9] Kvota tizimida past aktsionerlik mentaliteti qabul qilingan 1924 yilgi immigratsiya to'g'risidagi qonun, bu o'z mamlakatlarida immigrantlarni tekshirishni boshlagan.

In 1952 yilgi immigratsiya va fuqarolik to'g'risidagi qonun (INA), istisno qilish uchun 31 asosdan yettitasi sog'liq bilan bog'liq edi.[4] Bir necha o'n yillar o'tgach, ostida 1990 yilgi immigratsiya to'g'risidagi qonun, sog'liq bilan bog'liq asoslar "yo'l qo'yilmaslik uchun barcha asoslarni to'qqizta keng toifaga ajratilgan va modernizatsiya qilingan".[4] Ushbu aktga binoan, "Kongress sog'liqni saqlash bilan bog'liq bo'lgan har qanday sayyoralikni" (sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish kotibi tomonidan belgilangan qoidalarga muvofiq) sog'liqni saqlash uchun ahamiyatga ega bo'lgan yuqumli kasallikka chalinganligini "qo'shib qo'yishga yo'l qo'ymaslik uchun qayta ko'rib chiqdi.[4]

1993 yilda Sog'liqni saqlashni tiklash milliy institutlari to'g'risidagi qonun qo'shildi OIV istisno sifatida.[8] Bu Kongressning tuzatishlari bilan amalga oshirildi, "" immunitet tanqisligi sindromi uchun etiologik agent bilan yuqtirish "asosida chiqarib tashlash.[4] Keyinchalik OIV 2009 yilda istisnolardan olib tashlandi va 2010 yil 4 yanvarda qonun bilan kuchga kirdi.[3] Emlash talablari bilan qo'shilgan Noqonuniy immigratsiya islohoti va 1996 yilgi muhojirlarning javobgarligi to'g'risidagi qonun.[4] "To'qqizta" vaktsinani oldini olish mumkin bo'lgan kasalliklar "uchun emlashlar talab qilindi, jumladan:" parotit, qizamiq, qizilcha, poliomielit, qoqshol va difteriya toksoidlari, ko'kyo'tal, gripp B turi va gepatit B ".[4]

Tarixiy tekshirish jarayoni

Ellis oroli

Temir to'siqlar bilan ajratilgan to'rtta tekshiruv chizig'i bor edi, keyinchalik ular ikkita chiziqqa birlashdilar [10] Muhojirlar, birinchi navbatda, evropaliklar, tezkor qarashni tekshirishning oltita tafsilotlari bor edi: "bosh terisi, yuz, bo'yin, qo'llar, yurish va ruhiy va jismoniy holat".[10] Jismoniy yoki ruhiy nogironlikda gumon qilinayotganlar mumkin bo'lgan nogironlik bilan mos keladigan xat bilan elkalariga bo'rilgan.[10] Immigrantlarning taxminan 15-25 foizi bo'r bilan qoplangan.[6] Quyidagi bo'r belgilaridan foydalanilgan: B = orqaga; C = kon'yunktivit; KT = traxoma; E = ko'zlar; F = yuz; Ft = fut; G = guatr; H = yurak; K = churra; L = oqsoqlanish; N = bo'yin; P = jismoniy va o'pka; Pg = homiladorlik; Sc = bosh terisi; S = keksalik; x = aqliy nuqson; X-doirasi = aqliy nuqsonning aniq belgilari; qo'l, qizamiq, tirnoq, teri, harorat, ko'rish, ovoz to'liq yozilgan.[10] Tibbiy ko'rikdan o'ta olmagan muhojirlar tez-tez yuborilgan Ellis oroli immigratsion kasalxonasi keyingi g'amxo'rlik uchun.

Ruhiy imtihon Ellis oroli yog'och taxta jumboq, kubik testi yoki kabi testlar yordamida o'tkazildi Binet-Simon razvedka sinovi.[7] Jumboq, mavzu to'g'ri joyiga qo'yishi kerak bo'lgan pechene kesuvchi shakllardan iborat edi.[7] Kub sinovi ostida «imtihon topshiruvchi to'rt yoki beshta turli kubiklarni birin ketin aniq bir tartibda ushladi. Mavzu imtihon topshiruvchiga taqlid qilishga urinib ko'rdi, xuddi shu kubiklarni bir xil tartibda tegizdi. Muvaffaqiyatsizlik odatda bekor qilinishga olib keldi. " [7]

"Muhojirlar o'zlarini tekshirish uchun 48 soat kutishgan", ammo o'rtacha muhojir orolda ikki yoki uch soat bo'lgan.[10] Ellis orolidagi imtihonlar "sog'liqni saqlash xizmati xodimlari tomonidan o'tkazilgan".[10] Inspektorlar ruhiy yoki jismoniy nuqson belgilarini aniqlash uchun "barcha harakatlarni" qildilar.[10] "Tekshirish zavodiga kiradigan immigrantlarning 50 dan 100 foizigacha ruhiy kasallik yoki nuqson belgilarini aniqlash uchun tibbiy ekspertiza tomonidan so'roq qilinadi".[10] Biroq, tekshirilayotgan yo'lovchilarning irqi, jinsi va tashqi qiyofasi ularning qanday so'roq qilinishiga ta'sir ko'rsatdi.[10] So'ralgan raqam, inspektor immigrantlar bilan inspektorlarning nisbati sababli tekshirilishi kerak bo'lgan yo'lovchilarning umumiy soniga ta'sir ko'rsatdi. 1892, 1902 va 1905 yillarda mos ravishda 200,000: 6, 500,000: 8 va 900,000: 16 nisbatlari bo'lgan.[10]

Ellis orolidagi tekshiruv immigrantning ijtimoiy tabaqasiga ham tegishli edi. "Nyu-Yorkka kelgan paroxodlarda birinchi va ikkinchi toifadagi yo'lovchilar o'zlarining kabinalari maxfiyligida tekshirildi".[11] "Uchinchi sinfga yoki boshqarish vositalariga sayohat qilayotgan immigrantlar kirish portiga kelganlaridan keyin kasallarni yoki ruhiy jihatdan yaroqsizlarni tozalash uchun mo'ljallangan tibbiy ko'rikdan o'tkazildi".[12]

Anxel oroli

Bu port Xitoy, yapon va koreys muhojirlarining katta qismi bo'lgan.[8] Tekshiruv ushbu guruhni chiqarib tashlashga qaratilgan. Oq tanlilar va boshqa irqlar tekshiruvdan oldin ajratilgan.[5] Istisno qilinadigan kasalliklar osiyoliklar orasida tez-tez uchraydigan, ammo davolanadigan va Amerika jamoatchiligi uchun xavf tug'dirmaydigan kasalliklar bo'lgan, masalan, sinariya, filariaz va klonorioaz.[5] Buning uchun najas namunalari imtihonlari ishlatilgan Anxel oroli. Sinov "G'arbiy qirg'oq portlariga kiradigan deyarli barcha muhojirlarga berilgan, ammo Atlantika dengizining qirg'og'iga yoki Meksika va Kanada orqali kelgan yangi kelganlardan vaqti-vaqti bilan".[8]

Meksika chegarasi

1900-yillarning boshlariga qadar meksikaliklar tartibga solinmasdan chegaradan erkin o'tishlari mumkin edi.[8] Bilan Meksika inqilobi, Amerika rasmiylari ochiq chegara to'g'risida xabardorlikni oshirdilar va meksikalik muhojirlar "kasal va iflos" toifaga kirdilar.[8] Meksikaliklar har safar chegarani kesib o'tishda cho'milishgan.[13] Chegarada "abituriyentlarni yalang'och echib tashladilar, kerosin bilan dush oldilar, bitlar va nitsalarni tekshirdilar va chechakka qarshi emlashdi".[8] Ushbu vannalar 1920 yillarga qadar davom etgan.[13] 1917 yilda tifus xavfi asosida tekshiruv va karantin chiqarildi. Tahdid bir necha oy davom etdi, tibbiy ko'rik 1930-yillarda davom etdi va jiddiy tahdid bo'lmadi.[8] Meksikalik muhojirlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish qarshi emas edi, chunki sog'liq mehnat uchun zarur shart edi.[13] Tekshiruvlar, shuningdek, "juda ko'p miqdordagi meksikaliklar - ayniqsa taniqli yo'lovchilar, yaxshi kiyingan va poezdda birinchi sinfga chiqqanlar dezinfeksiya mashg'ulotidan ozod qilindi" deb ajratilgan.[8]

Adabiyotlar

  1. ^ Tibbiy tekshiruv va emlash to'g'risidagi hisobot uchun ko'rsatmalar. Milliy xavfsizlik bo'limi. AQSh fuqaroligi va immigratsiya xizmatlari. Internet. http://www.uscis.gov/files/form/i-693instr.pdf.
  2. ^ http://www.uscis.gov/portal/site/uscis/menuitem.f6da51a2342135be7e9d7a10e0dc91a0/?CH=act&vgnextchannel=fa7e539dc4bed010VgnVCM1000000ecd190aRCdVVCCCV0VVVCV0VVVCVDV&V
  3. ^ a b v d e f g h men "Tibbiy ko'rik: tez-tez so'raladigan savollar (tez-tez so'raladigan savollar)." Muhojirlar va qochqinlar salomatligi. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, 2012 yil 27 mart. Internet. <https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/medical-examination-faqs.html >.
  4. ^ a b v d e f g h men j k Vasem, Rut Ellen. "Immigratsiya siyosati va sog'liqni saqlash bilan bog'liq masalalarni istisno qilish asoslari." Kongress tadqiqot xizmati. 2011 yil 6-yanvar. Veb.
  5. ^ a b v d e f Kraut, Alan M. Tovushsiz sayohatchilar: mikroblar, genlar va "muhojirlar tahdidi". Nyu-York: Harper Kollinz, 1994 y.
  6. ^ a b Birn, Anne-Emanuel. "Bir ko'z qopqog'iga: 1892-1914 yillarda Ellis orolidagi muhojirlarni tibbiy tekshirish." Dynamis 17. (1997): 281-316. Amerika: tarix va hayot. Internet.
  7. ^ a b v d e f Baynton, Duglas. "Amerika tarixidagi nogironlik va tengsizlikni asoslash". Nogironlikning yangi tarixi. Nyu-York: Harper Kollinz, 1994 y.
  8. ^ a b v d e f g h men j k Markel, H. va A.M. Stern. "Mikroblarning begonaligi: Amerika jamiyatidagi doimiy immigrantlar va kasalliklar uyushmasi." Milbank chorakda 80.4 (2002): 757-788. Biznes manbai to'liq. Internet.
  9. ^ Lombardo, Pol. "Evgenika qonunlari, immigratsiyani cheklash." Amerika evgenikasi harakati to'g'risidagi rasm arxivi. Dolan DNK o'quv markazi va Cold Spring Harbor laboratoriyasi, nd. Internet. <http://www.eugenicsarchive.org/html/eugenics/essay9text.html Arxivlandi 2016-03-04 da Orqaga qaytish mashinasi >.
  10. ^ a b v d e f g h men j Mullan, EH. "Ellis orolida muhojirlarni ma'muriy tekshirish va chiziqlarni tekshirish (1917) ... Markel H. sharhini ham o'z ichiga olgan." Sog'liqni saqlash bo'yicha hisobotlar 121. (2006): 92-103. To'liq matnli CINAHL Plus. Internet.
  11. ^ Paraskandola, Jon. "Shifokorlar darvozada: PHS Ellis orolida". Sog'liqni saqlash bo'yicha hisobotlar 113.1 (1998): 83-86. OmniFile to'liq matnli tanlovi (H.W. Wilson). Internet.
  12. ^ Riechers, Maggi. "Fuqarolik uchun retsept: Ellis orolidagi immigratsion kasalxonalar." Gumanitar fanlar 28.2 (2007): 22-25. Gumanitar fanlar To'liq matn (H.W. Wilson). Internet.
  13. ^ a b v Sanches, Jorj. Meksikalik amerikalikka aylanish: 1900-1945 yillarda Los-Anjelesning Chikano shahridagi etnik kelib chiqishi, madaniyati va o'ziga xosligi. Oksford: Oksford universiteti matbuoti, 1993 yil, ISBN  978-0195096484.