Nüksni oldini olish - Relapse prevention

Nüksni oldini olish (RP) a kognitiv-xulq-atvorli ga yaqinlashish qayt qilish giyohvandlik, obsesif-kompulsiv xatti-harakatlar, jinsiy tajovuz, semirish va depressiya kabi yuqori xavfli vaziyatlarni aniqlash va oldini olish maqsadida.[1] Bu davolash jarayonida muhim tarkibiy qism hisoblanadi alkogolizm, yoki spirtli ichimliklarga qaramlik.[2][3]

Asosiy taxminlar

Qayta tiklanish xulq-atvor o'zgarishi natijasida ham natija, ham qonunbuzarlik sifatida qaraladi. Dastlabki muvaffaqiyatsizlik yoki tushkunlik relaps deb nomlanuvchi avvalgi muammoli xatti-harakatga qaytishga yoki prolaps deb nomlangan yana ijobiy o'zgarish tomon burilishga aylanishi mumkin.[1] Qaytish ko'pincha quyidagi bosqichlarda sodir bo'ladi: hissiy relaps, aqliy relaps va nihoyat, jismoniy relaps. Har bir bosqich oxir-oqibat shaxsning eski xatti-harakatlariga qaytishiga olib keladigan his-tuyg'ular, fikrlar va harakatlar bilan tavsiflanadi. [4]

Qayta tiklanish ko'p jihatdan aniqlanadi, ayniqsa o'z-o'zini samaradorligi, natijalarni kutish, istak, motivatsiya, kurashish, hissiy holatlar va shaxslararo omillar. Xususan, yuqori o'z-o'zini samaradorligi, salbiy natija kutishlar, kuchli mavjudligi engish qobiliyatlari davolashdan keyin ijobiy ta'sir qilish va funktsional ijtimoiy qo'llab-quvvatlash ijobiy natijani bashorat qilishi kutilmoqda. Tarixiy ishtiyoq relapsning kuchli bashoratchisi bo'lib xizmat qilmagan.[1]

Samaradorlik va samaradorlik

Kerol va boshq. 24 ta boshqa tekshiruvlarni ko'rib chiqdi va RP davolashsiz davolanishdan ko'ra samaraliroq va boshqa faol davolash usullari kabi samaraliroq degan xulosaga keldi. qo'llab-quvvatlovchi psixoterapiya va shaxslararo terapiya moddalardan foydalanish natijalarini yaxshilashda. Irvin va uning hamkasblari ham meta-tahlil Spirtli ichimliklar, tamaki, kokain va polisabolizmdan foydalanishda RP texnikasi va 26 ta tadqiqotni ko'rib chiqqach, RP moddalarni iste'mol qilishni kamaytirish va psixososial moslashishni yaxshilashda muvaffaqiyatli bo'lgan degan xulosaga keldi. Spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolar bo'lgan shaxslar uchun RP eng samarali bo'lib tuyuldi, bu spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning ba'zi xususiyatlarini RPga mos kelishini ko'rsatdi.[1] Miller va boshq. (1996) GORSKI / CENAPS relaps ogohlantiruvchi belgilarini AWARE shkalasida relaps paydo bo'lishining yaxshi bashoratchisi deb topdi (r = .42, p <.001).

Tizimlar nazariyasi

Ba'zi nazariyotchilar, shu jumladan Keti Vitkievits va G. Alan Marlatt, fikrlarni qarz olish tizimlar nazariyasi, relapsni ko'p o'lchovli deb tasavvur qilish, murakkab tizim. Shunaqangi chiziqli emas dinamik tizim guvoh bo'lgan ma'lumotlarni eng yaxshi taxmin qilish imkoniyatiga ega deb ishoniladi, bu odatda tenglamaga kiritilgan kichik o'zgarishlar katta ta'sirga ega bo'lgan holatlarni o'z ichiga oladi. Model shuningdek, o'z-o'zini tashkil etish, teskari aloqa davrlari, vaqt / kontekst effektlari va tonik va fazali jarayonlar o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik tushunchalarini taqdim etadi.[1]

Londonda Buyuk Britaniyada bo'lgan Rami Jumnoodoo va doktor Patrik Koyne bilan hamkorlik qilib kelmoqdalar Milliy sog'liqni saqlash xizmati so'nggi o'n yil ichida foydalanuvchilar va g'amxo'rlar RP nazariyasini kattalar ruhiy salomatligi sohasiga o'tkazish. Modelning o'ziga xos xususiyati shundaki, xizmat foydalanuvchilari va ularga g'amxo'rlik qiluvchilarni "mutaxassislar" sifatida rivojlantirish - bu RPni ta'lim jarayoni sifatida kuzatib borish va relapsni oldini olish bo'yicha amaliyotchi sifatida tugatish. Asar ko'plab milliy mukofotlarga sazovor bo'ldi, ko'plab konferentsiyalarda namoyish etildi va natijada bir qator nashrlar nashr etildi.[iqtibos kerak ]

Terence Gorski MA CENAPS (Amaliy Ilmiy Markaz) ni ishlab chiqdi[5] relapsning oldini olish bo'yicha model, shu jumladan relapsni oldini olish bo'yicha maslahat (Gorski, relapsni oldini olish bo'yicha maslahat, 1983) va relapsni oldini olish bo'yicha mutaxassislarni sertifikatlashtirish tizimini (CRPS) o'z ichiga oladi.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e Vitkievits, K. va Marlatt, G.A. (2004). Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar muammosida relapsning oldini olish. Amerikalik psixolog, 59, 4, 224-235.
  2. ^ Larimer, Meri E .; Palmer, Rebekka S.; Marlatt, G. Alan (1999). "Nüksning oldini olish" (PDF). 23 (2). Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va alkogolizm bo'yicha milliy institut. Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)
  3. ^ "Alkogolga qaramlik nima: alkogolizmga nima sabab bo'ladi?". Tibbiy xato. 2012 yil 6-yanvar. Olingan 24 may 2012.
  4. ^ "Nüksni oldini olish va qaytish". Ambrosiyani davolash markazi. Ambrosiyani davolash markazi. 2016 yil 15 sentyabr. Olingan 7 iyun, 2017.
  5. ^ CENAPS (Amaliy ilm-fan markazi)