Alkogolizm - Alcoholism

Bu erda "alkogolli" yo'naltirishlar. Spirtli ichimliklar uchun qarang alkogolli ichimlik. Starsailor qo'shig'i uchun qarang Spirtli ichimlik (qo'shiq).

Alkogolizm
Boshqa ismlarSpirtli ichimliklarga qaramlik sindromi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi (AUD)[1]
Spirtli ichimliklar qiroli va uning bosh vaziri.jpg
"Qirol alkogol va uning bosh vaziri" v. 1820
MutaxassisligiPsixiatriya, toksikologiya, giyohvandlik
AlomatlarUzoq vaqt davomida ko'p miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda ko'p vaqt talab qilish, spirtli ichimliklarni sotib olish va ichish, muammolarni keltirib chiqaradigan muammolar, chekinish to'xtash paytida yuzaga keladi[2]
MurakkabliklarRuhiy kasallik, deliryum, Wernicke-Korsakoff sindromi, tartibsiz yurak urishi, jigar sirrozi, saraton, xomilalik spirtli ichimliklar spektrining buzilishi, o'z joniga qasd qilish[3][4][5][6]
MuddatiUzoq muddat[2]
SabablariAtrof-muhit va genetik omillar[4]
Xavf omillariStress, tashvish, arzon, oson kirish[4][7]
Diagnostika usuliAnketalar, qon testlari[4]
DavolashSpirtli ichimliklarni zararsizlantirish odatda bilan benzodiazepinlar, maslahat, akamprosat, disulfiram, naltrekson[8][9][10]
Chastotani380 million / 5,1% kattalar (2016)[11][12]
O'limlar3,3 million / 5,9%[13]

Alkogolizm, ko'proq mos ravishda deb nomlangan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi (AUD),[1] keng ma'noda, har qanday ichimlikdir spirtli ichimliklar natijada aqliy va / yoki jismoniy sog'liq muammolar yumshoq va sezilmaydigan joydan tortib, maxsus sinovlarsiz qattiq va qo'pol ravishda ochiqgacha.[14][2][4] Ilgari buzilish ikki turga bo'lingan: spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va spirtli ichimliklarga qaramlik.[2][15] Tibbiy kontekstda alkogolizm quyidagi ikki yoki undan ko'p holatlar mavjud bo'lganda aytiladi: odam uzoq vaqt davomida ko'p miqdordagi spirtli ichimliklarni ichsa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda qiyinchiliklarga duch kelganda, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va ichish juda ko'p vaqtni oladi , spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni qat'iyan istashadi, ulardan foydalanish majburiyatlarni bajarmaydi, ijtimoiy muammolarga olib keladi, sog'liq muammolariga olib keladi, xavfli vaziyatlarda foydalanishga olib keladi, chekinish to'xtaganda paydo bo'ladi va spirtli ichimliklarga bardoshlik foydalanish bilan sodir bo'ldi.[2] Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tananing barcha qismlariga ta'sir qilishi mumkin, ammo bu ayniqsa miya, yurak, jigar, oshqozon osti bezi va immunitet tizimi.[4][5] Alkogolizmga olib kelishi mumkin ruhiy kasallik, deliryum tremens, Wernicke-Korsakoff sindromi, tartibsiz yurak urishi, immunitetning buzilishi, jigar siroz va saraton xavfining ortishi.[4][5][16] Ichish paytida homiladorlik olib kelishi mumkin xomilalik spirtli ichimliklar spektrining buzilishi.[3] Ayollar odatda erkaklarnikiga qaraganda alkogolning zararli ta'siriga nisbatan sezgirroq bo'lishadi, bu avvalambor tana vaznining kichikligi, spirtli ichimliklarni metabolizm qilish qobiliyatining pastligi va tana yog'ining yuqori qismidir.[11] Kam miqdordagi odamlarda spirtli ichimliklarni uzoq muddat suiiste'mol qilish oxir-oqibat ochiqchasiga olib keladi dementia.

Atrof-muhit omillari va genetika alkogolizm xavfiga ta'sir qiluvchi ikkita omil bo'lib, ularning har biri uchun xavfning yarmi bog'liq.[4] Ota-onasi bo'lgan yoki alkogolizm bilan birodar bo'lgan odam o'zlari ichkilikka uch-to'rt baravar ko'proq moyil bo'lishadi, ammo ularning ozchilik qismi.[4] Atrof muhit omillariga ijtimoiy, madaniy va xulq-atvor ta'sirlari kiradi.[17] Yuqori stress darajasi va xavotir, shuningdek, alkogolning arzon narxi va osonlik bilan foydalanish xavfi ortadi.[4][7] Odamlar chekish alomatlarini oldini olish yoki yaxshilash uchun qisman ichishni davom ettirishi mumkin.[4] Biror kishi spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatgandan so'ng, u bir necha oy davom etadigan past darajadagi chekishni sezishi mumkin.[4] Tibbiy jihatdan alkogolizm jismoniy va ruhiy kasallik deb hisoblanadi.[18][19] Anketalar odatda mumkin bo'lgan alkogolizmni aniqlash uchun ishlatiladi.[4][20] Keyinchalik tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha ma'lumotlar to'planadi.[4]

Spirtli ichimliklar savdosini tartibga solish va cheklash orqali alkogolizmning oldini olishga harakat qilish mumkin (ayniqsa voyaga etmaganlarga), spirtli ichimliklarni soliqqa tortish uning narxini oshirish va ta'lim va arzon davolanishni ta'minlash. Taqiqlash natija bermadi.[21] Alkogolizmni davolash bir necha shaklda bo'lishi mumkin.[9] Chiqib ketish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tibbiy muammolar tufayli, spirtli ichimliklarni zararsizlantirish diqqat bilan nazorat qilinishi kerak.[9] Umumiy usullardan biri foydalanishni o'z ichiga oladi benzodiazepin kabi dorilar diazepam.[9] Ular sog'liqni saqlash muassasasiga yotqizilgan paytda yoki ba'zida odam jamoatchilik nazorati ostida qolganda berilishi mumkin.[9] Ruhiy kasallik yoki boshqa giyohvandlik davolashni murakkablashtirishi mumkin.[22] Detoksifikatsiyadan so'ng individual yoki guruhli terapiyaning turli shakllari yoki qo'llab-quvvatlash guruhlari odamni ichkilikka qaytishiga to'sqinlik qilishi mumkin.[8][23] Yordamning keng tarqalgan shakllaridan biri bu guruhdir Anonim spirtli ichimliklar.[24] Dori vositalari akamprosat, disulfiram yoki naltrekson bundan tashqari ichishni oldini olishga yordam berish uchun ishlatilishi mumkin.[10]

The Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti taxminlariga ko'ra, 2016 yilga kelib dunyo bo'ylab alkogolizmga chalingan 380 million kishi (15 yoshdan katta aholining 5,1%).[11][12] 2015 yilga kelib Qo'shma Shtatlarda kattalar 17 millionga yaqin (7%) va 12 yoshdan 17 yoshgacha bo'lganlar 0,7 million (2,8%) zarar ko'rmoqda.[13] Alkogolizm ko'pincha erkaklar va yoshlar orasida uchraydi.[4] Geografik nuqtai nazardan, u Afrikada kam tarqalgan (aholining 1,1%) va eng yuqori ko'rsatkichlarga ega Sharqiy Evropa (11%).[4] Alkogolizm to'g'ridan-to'g'ri 2013 yilda 139,000 o'limiga olib keldi, 1990 yilda 112,000 o'limidan.[25] Jami 3,3 million o'lim (barcha o'limlarning 5,9%) alkogol tufayli sodir bo'lgan.[13] Alkogolizm odamni kamaytiradi umr ko'rish davomiyligi taxminan o'n yilga.[26] Ko'p atamalar, ba'zilari haqoratli va boshqalar norasmiy, alkogolizmdan zarar ko'rgan odamlarga murojaat qilish uchun ishlatilgan; iboralar kiradi tippler, ichkilikboz, dipsomaniya va souse.[27] 1979 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti "alkogolizm" ning noaniq ma'nosi tufayli foydalanishni rad etdi va "alkogolga qaramlik sindromi" ni afzal ko'rdi.[28]

Belgilari va alomatlari

Spirtli ichimliklarning tanaga ta'siri

Spirtli ichimliklarga qaramlik xavfi past darajadagi ichishdan boshlanadi va to'g'ridan-to'g'ri iste'mol qilinadigan spirtli ichimliklar miqdori bilan ham ko'payadi biron marta ko'proq miqdorda ichish, mastlik darajasiga qadar, ba'zan uni "ichkilikbozlik" deb ham atashadi.

Uzoq muddatli noto'g'ri foydalanish

Ba'zi mumkin etanolning uzoq muddatli ta'siri shaxs rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, homilador ayollarda spirtli ichimliklar paydo bo'lishi mumkin xomilalik spirtli ichimliklar sindromi.

Alkogolizm ko'payganligi bilan tavsiflanadi bag'rikenglik alkogolga - demak, shaxs ko'proq spirtli ichimliklarni iste'mol qilishi mumkin - va jismoniy qaramlik spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, bu odamning iste'molini nazorat qilishni qiyinlashtiradi. Spirtli ichimliklar tomonidan kelib chiqqan jismoniy qaramlik ta'sirlangan odamda spirtli ichimliklarni ichish istagi juda kuchli bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ushbu xususiyatlar alkogolning ichishni to'xtatish qobiliyatini pasayishida muhim rol o'ynaydi.[29] Alkogolizm ruhiy kasalliklarga salbiy ta'sir ko'rsatishi, ruhiy kasalliklarga olib kelishi va o'z joniga qasd qilish xavfini oshirishi mumkin. A tushkun kayfiyat spirtli ichimliklarni ko'p ichadiganlarning odatiy alomatidir.[30][31]

Ogohlantirish belgilari

Alkogolizmning ogohlantiruvchi alomatlariga alkogol miqdorining ko'payishi va tez-tez mast bo'lish, boshqa ishlarni istisno qilish uchun ichkilikka berilib ketish, ichkilikdan voz kechish va shu va'dalarni bajarmaganlik, ichish paytida aytilgan yoki qilingan ishlarni eslay olmaslik (og'zaki so'zlar bilan aytganda) kiradi. "qorayish" deb nomlanuvchi), ichkilikbozlik, ichishni rad etish yoki uzrli sabablar bilan bog'liq bo'lgan shaxsning o'zgarishi, ortiqcha ichishni tan olishdan bosh tortish, ishdagi buzilish yoki ishdagi yoki maktabdagi boshqa muammolar, shaxsiy ko'rinishga yoki gigienaga qiziqishning yo'qolishi, oilaviy va iqtisodiy muammolar va sog'lig'ining yomonligi, ishtahani yo'qotish, nafas olish yo'llari infektsiyalari yoki tashvish kuchayishi bilan shikoyat qilish.[32]

Jismoniy

Qisqa muddatli effektlar
Asosiy maqola: Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning qisqa muddatli ta'siri

A sabab bo'ladigan darajada ichish qonda spirtning kontsentratsiyasi (BAC) 0,03-0,12% odatda kayfiyatning umuman yaxshilanishiga olib keladi va mumkin eyforiya ("baxtli" tuyg'u), o'ziga bo'lgan ishonch va jamoatchilikning kuchayishi, xavotirning pasayishi, a qizarib ketgan, yuzida qizil ko'rinish va buzilgan hukm va nozik mushaklarning muvofiqlashtirilishi. BAC 0,09% dan 0,25% gacha sabab bo'ladi sustlik, tinchlantirish, muvozanat muammolari va loyqa ko'rish. 0,18% dan 0,30% gacha bo'lgan BAC chuqur chalkashliklarni, nutqning zaiflashishini (masalan, noaniq nutq), hayratda qoldiradigan, bosh aylanishi va qayt qilishni keltirib chiqaradi. BAC 0,25% dan 0,40% gacha ahmoqlik, behushlik, anterograd amneziya, qusish (qusish bilan nafas olish tufayli o'lim paydo bo'lishi mumkin (o'pka aspiratsiyasi ) behush holatda) va nafas olish tushkunligi (hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin). BAC 0,35% dan 0,80% gacha a ga olib keladi koma (behushlik), hayot uchun xavfli bo'lgan nafas qisilishi va o'limga olib kelishi mumkin spirtli ichimliklarni zaharlanishi. Barcha spirtli ichimliklar bilan, haydash paytida ichish, samolyot yoki og'ir texnikani boshqarish avariya xavfini oshiradi; ko'plab mamlakatlarda mast holda transport vositasini boshqarish uchun jarimalar mavjud.

Uzoq muddatli ta'sir
Shuningdek qarang: Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning uzoq muddatli ta'siri

Ayollar uchun kuniga bir martadan ko'proq yoki erkaklar uchun ikkita ichimlik ichish yurak xastaligi xavfini oshiradi, yuqori qon bosimi, atriyal fibrilatsiya va qon tomir.[33] Xavf bilan katta bo'ladi ichkilikbozlik, bu shuningdek zo'ravonlik yoki baxtsiz hodisalarga olib kelishi mumkin. Har yili taxminan 3,3 million o'lim (barcha o'limlarning 5,9%) spirtli ichimliklar tufayli sodir bo'ladi.[13] Alkogolizm odamning umr ko'rish davomiyligini o'n yilga qisqartiradi[26] va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish Qo'shma Shtatlarda erta o'limning uchinchi sababidir.[33] Hech bir professional tibbiyot birlashmasi ichimlik ichmaydigan odamlarga ichishni boshlashni tavsiya qilmaydi.[33][34] Uzoq muddatli spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bir qator jismoniy alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin, shu jumladan siroz jigar, pankreatit, epilepsiya, polinevropatiya, spirtli demans, yurak kasalligi, ovqatlanish etishmovchiligi, oshqozon yarasi[35] va jinsiy funktsiya buzilishi va oxir-oqibat o'limga olib kelishi mumkin. Boshqa jismoniy ta'sirlarga rivojlanish xavfi ortishi kiradi yurak-qon tomir kasalliklari, malabsorbtsiya, spirtli jigar kasalligi va bir nechta saraton. Zarar markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi spirtli ichimliklarni doimiy iste'mol qilishidan kelib chiqishi mumkin.[36][37] Immunologik nuqsonlarning keng doirasi paydo bo'lishi mumkin va tasodifiy shikastlanish tendentsiyasidan tashqari, suyaklarning sinishlariga moyillikni keltirib chiqaradigan skeletning umumiy mo'rtligi ham bo'lishi mumkin.[38]

Ayollarda alkogolga qaramlikning uzoq muddatli asoratlari erkaklarga qaraganda tezroq rivojlanadi. Bundan tashqari, ayollarda alkogolizmdan o'lim darajasi erkaklarga qaraganda yuqori.[39] Uzoq muddatli asoratlarga misol qilib miya, yurak va jigar shikastlanishi kiradi[40] va an ko'krak bezi saratoni xavfini oshiradi. Bundan tashqari, vaqt o'tishi bilan ko'p ichish ayollarda reproduktiv faoliyatga salbiy ta'sir ko'rsatishi aniqlandi. Bu kabi reproduktiv disfunktsiyani keltirib chiqaradi anovulyatsiya, tuxumdonlar massasining pasayishi, muammolari yoki tartibsizligi hayz tsikli va erta menopauza.[39] Spirtli ichimliklar ketoasidoz spirtli ichimliklarni doimiy ravishda suiiste'mol qilgan va yaqinda paydo bo'lgan shaxslarda paydo bo'lishi mumkin ichkilikbozlik.[41][42] Biologik qayta ishlanishi mumkin bo'lgan spirt miqdori va uning ta'siri jinslar o'rtasida farq qiladi. Erkaklar va ayollar tomonidan iste'mol qilinadigan alkogolning teng dozalari, odatda, ayollarda yuqori darajaga ega bo'lishiga olib keladi qonda spirtning konsentratsiyasi (BAC), chunki ayollar odatda tanadagi yog'ning og'irligi va foizining yuqori foiziga ega, shuning uchun spirtli ichimliklar uchun tarqatish hajmi erkaklarnikiga qaraganda pastroq.[43]

Psixiatrik

Spirtli ichimliklarni uzoq muddat suiiste'mol qilish keng doiraga olib kelishi mumkin ruhiy salomatlik muammolar. Og'ir kognitiv muammolar keng tarqalgan; demans holatlarining taxminan 10 foizi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lib, bu ikkinchi o'rinda turadi dementia.[44] Spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish sabablari miya ishiga zarar etkazish va psixologik salomatlik vaqt o'tishi bilan tobora ko'proq ta'sir qilishi mumkin.[45] Ijtimoiy ko'nikmalar alkogolning miyaga neyrotoksik ta'siri tufayli alkogolizmdan aziyat chekadigan odamlarda sezilarli darajada buziladi, ayniqsa prefrontal korteks miyaning maydoni. Buzilgan ijtimoiy ko'nikmalar spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yuzning his-tuyg'ularini idrok etishning buzilishini, prosody idrok etish muammolari va ong nazariyasi defitsit; spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchilarda hazilni tushunish qobiliyati ham buziladi.[46] Psixiatrik kasalliklar alkogolizmda tez-tez uchraydi, ularning 25 foizigacha og'ir psixiatrik buzilishlar mavjud. Eng ko'p tarqalgan psixiatrik alomatlar tashvish va depressiya buzilishlar. Psixiatrik alomatlar odatda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish paytida yomonlashadi, ammo odatda davom etishdan saqlanish bilan yaxshilanadi yoki yo'qoladi.[47] Psixoz, chalkashlik va organik miya sindromi kabi noto'g'ri tashxis qo'yishga olib keladigan spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida kelib chiqishi mumkin shizofreniya.[48] Vahima buzilishi spirtli ichimliklarni uzoq muddat suiiste'mol qilishning bevosita natijasi sifatida rivojlanishi yoki yomonlashishi mumkin.[49][50]

Birgalikda sodir bo'lishi katta depressiv buzilish va alkogolizm yaxshi hujjatlashtirilgan.[51][52][53] Bilan birga bo'lganlar orasida qo'shilib ketgan hodisalar, odatda, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik bilan kechadigan depressiv epizodlar ("moddaning ta'siridan kelib chiqadigan") va birlamchi bo'lgan va abstinentsiya bilan kechmaydigan depressiv epizodlar ("mustaqil" epizodlar) o'rtasida farq bor.[54][55][56] Boshqa dori vositalaridan qo'shimcha foydalanish depressiya xavfini oshirishi mumkin.[57] Psixiatrik kasalliklar jinsga qarab farqlanadi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi bo'lgan ayollar ko'pincha birgalikda psixiatrik tashxis qo'yishadi katta depressiya, tashvish, vahima buzilishi, bulimiya, travmadan keyingi stress buzilishi (TSSB), yoki chegara kishilik buzilishi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi bo'lgan erkaklar ko'pincha birgalikda tashxis qo'yishadi narsistik yoki antisocial kishilik buzilishi, bipolyar buzilish, shizofreniya, impulsning buzilishi yoki diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi (DEHB).[58] Alkogolizmga chalingan ayollar jismoniy yoki jinsiy tajovuz, suiiste'mol qilish va oiladagi zo'ravonlik umumiy aholi ayollariga qaraganda,[58] bu psixiatrik kasalliklarning yuqori holatlariga va alkogolga ko'proq bog'liqlikka olib kelishi mumkin.

Ijtimoiy ta'sir

Shuningdek qarang: Giyohvand moddalar bilan bog'liq jinoyatlar

Jiddiy ijtimoiy muammolar alkogolizmdan kelib chiqadi; bu dilemmalar miyadagi patologik o'zgarishlar va alkogolning mast ta'siridan kelib chiqadi.[44][59] Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, shu jumladan jinoiy huquqbuzarliklar sodir etish xavfining ortishi bilan bog'liq bolalarga nisbatan zo'ravonlik, oiladagi zo'ravonlik, zo'rlash, o'g'irlik va tajovuz.[60] Alkogolizm bilan bog'liq ish joyini yo'qotish,[61] moliyaviy muammolarga olib kelishi mumkin. Noqonuniy vaqtda ichish va hukmni qisqartirish oqibatida o'zini tutish qonuniy oqibatlarga olib kelishi mumkin, masalan, jinoiy javobgarlikka tortish mast holda transport vositasini boshqarish[62] yoki jamoat tartibini buzish yoki fuqarolik jazosi qiynoqli xulq-atvor. Alkogolizmning mast holatda o'zini tutishi va aqliy zaifligi uning atrofidagilarga qattiq ta'sir qilishi va oila va do'stlaridan ajralib qolishiga olib kelishi mumkin. Ushbu izolyatsiya olib kelishi mumkin oilaviy nizo va ajralish yoki hissa qo'shish oiladagi zo'ravonlik. Alkogolizm ham olib kelishi mumkin bola qarovsizligi, keyinchalik alkogolli bolalarning hissiy rivojlanishiga doimiy zarar etkazilishi bilan.[63] Shu sababli, ichkilikboz ota-onalarning farzandlarida bir qator hissiy muammolar paydo bo'lishi mumkin. Masalan, ular o'zlarining beqaror kayfiyatlari tufayli ota-onalaridan qo'rqishlari mumkin. Bundan tashqari, ular o'zlarining ota-onalarini alkogolizmdan ozod qilish uchun etishmovchiligi tufayli juda ko'p sharmandalikni rivojlantirishi mumkin. Ushbu muvaffaqiyatsizlik natijasida, ular tushkunlikka olib kelishi mumkin bo'lgan o'zlarini baxtsiz tasvirlarni rivojlantiradilar.[64]

Spirtli ichimliklarni olib tashlash

Asosiy maqola: Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi
Shuningdek qarang: Kindling (sedativ-gipnoz olib tashlash)
Frantsuz mo''tadillik Union des Françaises contre l'Alcool-dan afishada (bu "alkogolga qarshi frantsuz ayollari ittifoqi" deb tarjima qilingan). Afishada "Ah! Quand supprimera-t'on l'alcool?" Deb tarjima qilingan "Ah! Biz [millat] qachon spirtli ichimliklarni bekor qilamiz?"

Kabi sedativ-gipnoz mexanizmi bilan o'xshash moddalarda bo'lgani kabi barbituratlar va benzodiazepinlar, spirtli ichimliklarga qaramlikdan voz kechish o'limga olib kelishi mumkin, agar u to'g'ri boshqarilmasa.[59][65] Spirtli ichimliklarning asosiy ta'siri - bu stimulyatsiyaning oshishi GABAA retseptorlari, targ'ib qilish markaziy asab tizimi depressiya. Spirtli ichimliklarni ko'p marta ko'p iste'mol qilish bilan ushbu retseptorlar sezgirlashadi va kamayadi, natijada bag'rikenglik va jismoniy qaramlik. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish juda to'satdan to'xtatilsa, odamning asab tizimi nazoratsiz ravishda azoblanadi sinaps otish. Bu o'z ichiga olgan alomatlarga olib kelishi mumkin tashvish, hayot uchun xavfli soqchilik, deliryum tremens, gallyutsinatsiyalar, tebranishlar va mumkin yurak etishmovchiligi.[66][67] Boshqa neyrotransmitter tizimlari ham, ayniqsa, jalb qilingan dopamin, NMDA va glutamat.[29][68]

Kabi og'ir o'tkir tortishish belgilari deliryum tremens va soqchilik kamdan-kam hollarda spirtli ichimliklarni to'xtatgandan keyin paydo bo'ladi. O'tkir olib tashlash bosqichi bir haftadan uch haftagacha davom etishi mumkin. To'xtatilgandan keyingi 3-6 xafta davomida tashvish, tushkunlik, shuningdek, uyquning buzilishi kuchayadi;[69] charchoq va kuchlanish 5 haftagacha davom etishi mumkin o'tkir post-sindirish sindromi; ichkilikbozlarning taxminan to'rtdan biri 2 yilgacha tashvish va tushkunlikni boshdan kechirmoqda. O'tkir olib tashlanishdan keyingi ushbu alomatlar spirtli ichimliklarga qaramlik va ulardan voz kechish hayvonot modellarida ham namoyon bo'ldi.[70]

A yonish effekti shuningdek, ichkilikbozlarda uchraydi, bunda har bir keyingi olib tashlash sindromi oldingi chiqish epizodiga qaraganda og'irroq bo'ladi; bu spirtli ichimliklarni qayta iste'mol qilishdan keyin to'xtatish davrlari natijasida yuzaga keladigan neyroadaptatsiyalarga bog'liq. Bir necha marta olib tashlash epizodlari bo'lgan shaxslar, alkogolga qaram bo'lmagan odamlarga qaraganda, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan oldin epizod epizodlari bo'lmagan holda, soqchilikni kuchaytiradi va alkogoldan voz kechish paytida og'irroq tashvishlarga duch keladi. Yonish effekti miya asab zanjirlarida ham doimiy funktsional o'zgarishlarga olib keladi gen ekspressioni.[71] Kindling shuningdek, spirtli ichimliklarni olib tashlashning psixologik alomatlarini kuchayishiga olib keladi.[69] Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni bekor qilishni baholashda shifokorlarga yordam beradigan qarorlar va anketalar mavjud. Masalan, CIWA-Ar terapevtik qarorlarni boshqarish uchun samarali spirtli ichimliklarni olib tashlash alomatlarini ob'ektivlashtiradi, bu esa samarali suhbat o'tkazishga imkon beradi va shu bilan birga klinik foydalilik, asoslilik va ishonchliligini saqlab qoladi, bemorlarni olib ketish xavfi ostida bo'lishi mumkin. o'lim.[72]

Sabablari

Uilyam Xogart "s Jin Leyn, 1751

Alkogolizm rivojlanish xavfiga genetik va ekologik omillarning murakkab birikmasi ta'sir qiladi.[73] Spirtli ichimliklar almashinuviga ta'sir qiluvchi genlar, shuningdek, alkogolizmning oilaviy tarixi kabi alkogolizm xavfiga ta'sir qiladi.[74] Spirtli ichimliklarni erta yoshda iste'mol qilish ta'sir qilishi mumkinligi to'g'risida ishonchli dalillar mavjud genlarning ifodasi spirtli ichimliklarga qaramlik xavfini oshiradigan. Ushbu genetik va epigenetik natijalar aholining uzunlamasına olib borilgan izlanishlari bilan izohlanadi, chunki ichkilikbozlik yoshi qancha yosh bo'lsa, umrbod alkogolga qaramlik tarqaladi.[75][76]

Og'ir bolalik travması shuningdek, giyohvandlikka bog'liqlik xavfining umumiy o'sishi bilan bog'liq.[73] Tengdoshlar va oilalarni qo'llab-quvvatlashning etishmasligi alkogolizm rivojlanish xavfi bilan bog'liq.[73] Genetika va o'spirinlik surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning neyrotoksik ta'siriga nisbatan sezgirlikni kuchayishi bilan bog'liq. Kortikal nörotoksik ta'sir tufayli degeneratsiya impulsiv xatti-harakatni kuchaytiradi, bu spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishlarining rivojlanishiga, turg'unligiga va og'irligiga yordam beradi. Iste'moldan voz kechgan holda, spirtli ichimliklar tomonidan markaziy asab tizimining shikastlanishining kamida bir qismini qaytarib olish to'g'risida dalillar mavjud.[77] Nasha foydalanish spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq keyingi muammolar bilan bog'liq edi.[78] Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish keyinchalik tamaki va nasha kabi noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish ehtimoli oshishi bilan bog'liq edi.[79]

Mavjudligi

Spirtli ichimliklar eng ko'p mavjud bo'lgan, keng iste'mol qilingan va suiiste'mol qilingan narsadir rekreatsion dori. Pivo yolg'iz dunyodagi eng ko'p iste'mol qilingan[80] alkogolli ichimliklar; u keyin eng mashhur uchinchi ichimlikdir suv va choy.[81] Ba'zilar uni eng qadimgi fermentlangan ichimlik deb o'ylashadi.[82][83][84][85]

Jinsiy farq

AQShdagi umumiy ma'lumotlarga asoslanib SAMHSA 2004-2005 yillarda Giyohvand moddalarni iste'mol qilish va sog'liqni saqlash bo'yicha milliy tadqiqotlar, o'tgan yil ichkilikka qaramlik yoki suiiste'mol qilish darajasi 12 yosh va undan katta bo'lgan odamlar spirtli ichimliklarni iste'mol qilish darajasiga qarab o'zgargan: o'tgan oyda 44,7% ko'p ichuvchilar, 18,5% ichkilikbozlar, 3,8. O'tgan oy ichkilikboz bo'lmaganlar va o'tgan oyda spirtli ichimliklar ichmaganlarning 1,3% o'tgan yili ichkilikka qaramlik yoki suiiste'mol qilish mezonlariga javob berishgan. O'tgan oy ichkilik ichishning barcha ko'rsatkichlari bo'yicha erkaklar ayollarga qaraganda yuqori ko'rsatkichlarga ega: har qanday spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (57,5% va 45%), ko'p ichish (30,8% va 15,1%) va og'ir spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (10,5% va 3,3%). O'tgan yili spirtli ichimliklarga qaramlik yoki suiiste'mol qilish mezonlariga erkaklar urg'ochilarnikiga nisbatan ikki baravar ko'p bo'lgan (5,5% ga nisbatan 10,5%).[86]

Genetika o'zgarishi

Shuningdek qarang: Giyohvandlik § Genetik omillar

Alkogolizm xavfiga ta'sir qiluvchi genetik farqlar mavjud.[74][73][87][88] Ushbu xilma-xilliklarning ayrimlari, masalan, Afrika, Sharqiy Osiyo, Yaqin Sharq va Evropadan kelib chiqadigan nasabga ega bo'lgan shaxslarda uchraydi. Kuchli ta'sirga ega bo'lgan variantlar alkogol metabolizmining asosiy fermentlarini kodlovchi genlarda, ADH1B va ALDH2.[74][87][88] Ushbu genetik omillar alkogol va uning dastlabki metabolizm mahsuloti - asetaldegid metabolizmiga ta'sir qiladi.[74] Ular dunyoning turli burchaklaridagi odamlarda turli xil chastotalarda uchraydi.[89][74][90] The spirtli dehidrogenaza allel ADH1B * 2 alkogolning atsetaldegidga tezroq metabolizmini keltirib chiqaradi va alkogolizm xavfini kamaytiradi;[74] bu ko'pincha Sharqiy Osiyo va Yaqin Sharqdagi shaxslarda uchraydi. The spirtli dehidrogenaza allel ADH1B * 3 shuningdek, alkogolning tezroq metabolizmini keltirib chiqaradi. ADH1B * 3 alleli faqat Afrika millatiga mansub ayrim shaxslarda va ba'zi mahalliy Amerika qabilalarida uchraydi. Ushbu allelga ega afroamerikaliklar va tub amerikaliklar alkogolizm rivojlanish xavfini kamaytiradi.[74][90][91] Mahalliy amerikaliklar ammo, alkogolizmning o'rtacha darajasidan ancha yuqori; madaniy ekologik ta'sir kabi xavf omillari, masalan. travma yuqori stavkalarni tushuntirish uchun taklif qilingan.[92][93] The aldegid dehidrogenaza allel ALDH2 * 2 alkogol metabolizmining boshlang'ich mahsuloti bo'lgan asetaldegidni atsetatga o'tkazish yo'li bilan olib tashlash tezligini ancha pasaytiradi; bu alkogolizm xavfini ancha kamaytiradi.[74][89]

A genom bo'yicha assotsiatsiyani o'rganish 100000 dan ortiq odamlarning genlarining variantlarini aniqladilar KLBkodini belgilaydigan transmembran oqsili β-Klotho, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan juda bog'liq. B-Klotho oqsili tarkibidagi ajralmas element hisoblanadi hujayra yuzasi retseptorlari uchun gormonlar uchun ishtahani modulyatsiya qilishda ishtirok etadi oddiy shakar va spirtli ichimliklar.[94] GWAS spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va alkogolga qaramlik genetikasida farqlarni aniqladi, garchi ikkalasi bir-biriga bog'liq bo'lsa ham.[87][88]

Tashxis

Shuningdek qarang: Giyohvandlik

Ta'rif

Taxtada o'tirganida, bir shisha ichimlikdan ichgan kishi, taxminan. 1905-1914. Avstriyalik fotografning surati Emil Mayer.

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, muammolardan foydalanish, suiiste'mol qilish va og'ir iste'mol qilish spirtli ichimliklarni noto'g'ri ishlatilishini anglatadi, bu esa ichuvchiga jismoniy, ijtimoiy yoki ma'naviy zarar etkazishi mumkin.[95] Amerikaliklar uchun ovqatlanish bo'yicha ko'rsatmalar "o'rtacha foydalanish" ni erkaklar uchun kuniga ikkitadan ko'p bo'lmagan spirtli ichimliklar va ayollar uchun kuniga bittadan ko'p bo'lmagan alkogolli ichimliklar deb belgilaydi.[96] The Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va alkogolizm bo'yicha milliy institut (NIAAA) belgilaydi ichkilikbozlik chunki ko'p miqdordagi kattalar uchun ikki soat davomida erkaklar uchun beshta yoki ayollar uchun to'rtta ichimlik iste'mol qilish orqali qon tarkibidagi alkogol miqdori 0,08 ga etadigan spirt miqdori. NIAAA ma'lumotlariga ko'ra, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish 14 dan oshsa, erkaklar alkogol bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin standart ichimliklar haftada yoki kuniga 4 ta ichimlik, va ayollar haftada 7 dan ortiq standart ichimliklar yoki kuniga 3 ta ichimliklar bo'lsa, ular xavf ostida bo'lishi mumkin. Bu standart ichimlikni bitta 12 untsiya shisha pivo, bitta 5 untsiya qadah sharob yoki 1,5 untsiya distillangan spirt sifatida belgilaydi.[97] Ushbu xavfga qaramay, Giyohvand moddalarni iste'mol qilish va sog'liqni saqlash bo'yicha milliy tadqiqotning 2014 yilgi hisobotida yuqoridagi mezonlarga muvofiq aniqlangan "ko'p ichuvchilar" yoki "ichkilikbozlar" ning atigi 10% i alkogolga bog'liqlik mezonlariga javob berganligi aniqlandi, atigi 1,3% ichkilikboz bo'lmaganlar mezonlarga javob berishdi. Ushbu tadqiqotdan olingan xulosa shuki, dalillarga asoslangan siyosat strategiyasi va klinik profilaktika xizmatlari aksariyat hollarda giyohvandlik davolashini talab qilmasdan ichkilikbozlikni samarali ravishda kamaytirishi mumkin.[98]

Alkogolizm

Atama alkogolizm odatda oddiy odamlar orasida qo'llaniladi, ammo bu so'z juda kam aniqlangan. Terimga xos bo'lgan noaniqlikka qaramay, so'zni qanday aniqlashga urinishlar bo'lgan alkogolizm duch kelganida talqin qilinishi kerak. 1992 yilda u Alkogolizm va giyohvandlikka qaramlik bo'yicha milliy kengash (NCADD) va ASAM "birlamchi, surunkali kasallik, ichkilikka qarshi nazoratning buzilishi, spirtli ichimliklar bilan ovora bo'lish, salbiy oqibatlarga qaramay spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va fikrlashdagi buzilishlar bilan tavsiflanadi".[99] MeSH 1999 yildan beri "alkogolizm" uchun ariza yozgan va 1992 yildagi ta'rifga murojaat qilgan.[100]

JSST qo'ng'iroq qiladi alkogolizm "uzoq muddatli foydalanish atamasi va o'zgaruvchan ma'no" va bu atamadan foydalanish 1979 yilda JSST ekspert qo'mitasi tomonidan yoqtirilmagan.

Professional va tadqiqot sharoitida "alkogolizm" atamasi hozircha ma'qul kelmaydi, aksincha spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, spirtli ichimliklarga qaramlik yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi qo'llaniladi.[4][2] Talbot (1989) klassik kasallik modelida ichkilikbozlik progressiv yo'nalishga o'tishini kuzatmoqda: agar odam ichishni davom ettirsa, ularning ahvoli yomonlashadi. Bu ularning hayotida jismoniy, ruhiy, hissiy va ijtimoiy jihatdan zararli oqibatlarga olib keladi.[101] Jonson (1980) giyohvandning alkogolga bo'lgan ta'sirining hissiy rivojlanishini o'rganadi. U bunga to'rt bosqichda qaraydi. Dastlabki ikkitasi "normal" ichish, oxirgi ikkisi "odatdagi" alkogolli ichimlik sifatida qabul qilinadi.[101] Jonsonning to'rt bosqichi quyidagilardan iborat:

  1. Kayfiyatning o'zgarishini o'rganish. Biror kishini alkogol bilan tanishtirishadi (ba'zi madaniyatlarda bu nisbatan yoshligida sodir bo'lishi mumkin) va odam o'zi yaratgan quvnoq tuyg'udan zavq oladi. Ushbu bosqichda hissiy xarajatlar yo'q.
  2. Kayfiyatning o'zgarishini qidirmoq. Odam 1-bosqichda boshdan kechirgan eyforiyani qayta tiklash uchun ichadi; ichish kuchayadi, chunki bir xil samaraga erishish uchun ko'proq zaharlanish talab etiladi. Shunga qaramay, ushbu bosqichda jiddiy oqibatlar yo'q.
  3. Uchinchi bosqichda jismoniy va ijtimoiy oqibatlarga olib keladi, ya'ni obodlik, oilaviy muammolar, ishdagi muammolar va boshqalar. Inson muammolarga e'tibor bermasdan, haddan tashqari ichkilik ichishni davom ettiradi.
  4. To'rtinchi bosqich zararli bo'lishi mumkin, chunki Jonson buni erta o'lim xavfi deb ta'kidlaydi. Odam endi odatdagi holatni his qilish uchun ichkilik ichayotganda, o'zlarini juda katta aybdorlik, pushaymonlik, xavotir va uyatchanlik hissi bilan to'sib qo'yishadi.[101]

DSM va ICD

Qo'shma Shtatlarda Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM) moddalarni iste'mol qilish buzilishlari uchun eng keng tarqalgan diagnostika qo'llanmasidir, aksariyat mamlakatlar esa Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD) diagnostika (va boshqa) maqsadlar uchun. Ikkala qo'llanmada alkogol bilan bog'liq muammolarni tasniflash uchun o'xshash, ammo bir xil bo'lmagan nomenklaturadan foydalanilgan.

Qo'ldaNomenklaturaTa'rif
DSM-IVSpirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, yoki Spirtli ichimliklarga qaramlik
  • Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish - takrorlanadigan salbiy oqibatlarga qaramay takroriy foydalanish.[102]
  • Spirtli ichimliklarga qaramlik - spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan birlashtirilgan bag'rikenglik, chekinish va ichish uchun boshqarib bo'lmaydigan haydovchi.[102] "Alkogolizm" atamasi 1980-yillarda DSM-III "spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish" va "alkogolga qaramlik" ga bo'linib, 1987 yilda DSM-III-R xulq-atvorining alomatlari "suiiste'mol qilish" dan "qaramlik" ga o'tkazildi.[103] Ba'zi olimlar buni taklif qildilar DSM-5 alkogolni suiiste'mol qilish va alkogolga qaramlikni bitta yangi yozuvga birlashtirish,[104] "spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi" deb nomlangan.[105]
DSM-5Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi"Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning 12 oylik davrda yuzaga keladigan [jami 12 ta simptomning ikkitasi va undan ko'pi] bilan namoyon bo'ladigan klinik jihatdan sezilarli darajada buzilish yoki xafagarchilikka olib keladigan muammoli uslubi ..."[106]
ICD-10Spirtli ichimliklarni zararli ishlatish yoki alkogolga qaramlik sindromiTa'riflar DSM-IV ta'rifiga o'xshashdir. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti alkogolizm o'rniga "alkogolga qaramlik sindromi" atamasidan foydalanadi.[28] "Zararli foydalanish" tushunchasi ("suiiste'mol qilish" dan farqli o'laroq) 1992 yilda ICD-10-da, qaramlik bo'lmagan taqdirda zararni kam hisobotini kamaytirish uchun kiritilgan.[103] ICD-8 / ICDA-8 va ICD o'rtasida "alkogolizm" atamasi olib tashlandi ICD-9.[107]
ICD-11Spirtli ichimliklardan zararli foydalanish epizodi, Spirtli ichimliklardan zararli foydalanish tartibi yoki Spirtli ichimliklarga qaramlik
  • Spirtli ichimliklarni zararli ishlatish epizodi - "Biror kishining jismoniy yoki ruhiy sog'lig'iga zarar etkazgan yoki boshqalarning sog'lig'iga zarar etkazadigan xulq-atvorga olib kelgan alkogoldan foydalanishning yagona epizodi ...."[108]
  • Spirtli ichimliklardan foydalanishning zararli usuli - "Insonning jismoniy yoki ruhiy sog'lig'iga zarar etkazgan yoki boshqalarning sog'lig'iga zarar etkazadigan xulq-atvorga olib kelgan alkogoldan foydalanish tartibi ...."[109]
  • Spirtli ichimliklarga qaramlik - "Spirtli ichimliklarga qaramlik - bu spirtli ichimliklarni takroran yoki doimiy ravishda iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni tartibga solishning buzilishi. Xarakterli xususiyati spirtli ichimliklarni ichishga kuchli intilishdir ... qaramlikning xususiyatlari odatda kamida 12 oy davomida namoyon bo'ladi. ammo tashxis qo'yish mumkin, agar spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kamida 1 oy davomida doimiy (har kuni yoki deyarli har kuni). "[110]

Ijtimoiy to'siqlar

Qarashlar va ijtimoiy stereotiplar spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni aniqlash va davolashda to'siqlar yaratishi mumkin. Bu erkaklarnikiga qaraganda ayollar uchun ko'proq to'siqdir. Stigmatizatsiya qo'rquvi ayollarni tibbiy holatdan aziyat chekayotganligini rad etishga, ichkilikni yashirishga va yolg'iz ichishga olib kelishi mumkin. Ushbu naqsh, o'z navbatida, oilani, shifokorlarni va boshqalarni tanigan ayolning ichkilikboz ekanligiga shubha qilishlariga olib keladi.[39] Aksincha, kamsitilish qo'rquvi kamayishi erkaklarni tibbiy kasallikdan aziyat chekayotganini tan olishga, ichkilik ichishni ko'pchilikka namoyish qilishga va guruh bo'lib ichishga majbur qilishi mumkin. Ushbu naqsh, o'z navbatida, oila, shifokorlar va boshqalarni tanigan erkakning alkogol ekanligidan shubha qilishlariga olib keladi.[58]

Ko'rish

18 yoshdan oshganlar orasida skrining tavsiya etiladi.[111] Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni nazorat qilishni yo'qotishini aniqlash uchun bir nechta vositalardan foydalanish mumkin. Ushbu vositalar asosan o'z-o'zini hisobotlar anketa shaklida. Yana bir keng tarqalgan mavzu - spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning umumiy zo'ravonligini sarhisob qiladigan ball yoki bal.[112]

The CAGE anketasi, to'rt savollari bilan nomlangan, bunday misollardan biri, bemorlarni shifokor xonasida tez tekshirishda foydalanish mumkin.

Ikkita "ha" javoblari shundan dalolat beradiki, respondentni qo'shimcha tekshirish kerak.

So'rovnoma quyidagi savollarni beradi:

  1. Hech qachon o'zingizni kerakli deb his qilganmisiz Cichishni tugatganmisiz?
  2. Odamlar bor Aichishingizni tanqid qilib sizni bezovta qildimi?
  3. Hech his qildingizmi Gichishga yaroqsizmi?
  4. Ertalab birinchi navbatda ichkilikka ehtiyoj sezganmisiz (Eye-opener) asabingizni barqarorlashtirish uchunmi yoki uyqudan qutulish uchunmi?[113][114]
CAGE so'rovnomasi spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolarni aniqlashda yuqori samaradorlikni namoyish etdi; ammo, u alkogol bilan bog'liq muammolar kamroq bo'lgan odamlarda, oq tanli ayollar va kollej talabalarida cheklovlarga ega.[115]

Ba'zida alkogolga qaramlikni aniqlash uchun boshqa testlardan foydalaniladi, masalan Spirtli ichimliklarga qaramlik to'g'risidagi ma'lumotlar so'rovnomasi, bu nisbatan sezgir diagnostika tekshiruvi CAGE anketasi. Bu alkogolga qaramlik tashxisini og'ir spirtli ichimliklardan ajratib olishga yordam beradi.[116] The Michigan spirtli ichimliklarni skrining sinovi (MAST) - alkogolizmga qarshi jinoyatlar uchun sudlanganlarga tegishli jazoni tayinlash uchun sudlar tomonidan keng qo'llaniladigan alkogolizmni tekshirish vositasi,[117] ta'sirida haydash eng keng tarqalgan. The Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishlarini aniqlash testi (AUDIT), tomonidan ishlab chiqilgan skrining anketasi Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti, oltita mamlakatda tasdiqlanganligi va xalqaro miqyosda ishlatilishi bilan o'ziga xosdir. CAGE so'rovnomasi singari, u ham oddiy savollar to'plamidan foydalanadi - chuqurroq tekshiruv o'tkazadigan yuqori ball.[118] The Paddington alkogol sinovi (PAT) tashrif buyuruvchilar orasida alkogol bilan bog'liq muammolarni tekshirish uchun mo'ljallangan Avariya va favqulodda vaziyatlar bo'limlari. U AUDIT so'rovnomasi bilan yaxshi mos keladi, ammo vaqtning beshdan birida amalga oshiriladi.[119]

Siydik va qon testlari

Spirtli ichimliklarni haqiqiy ishlatish uchun ishonchli testlar mavjud, ulardan biri odatiy sinovdir qon tarkibidagi spirtli ichimliklar (BAC).[120] Ushbu testlar alkogolizmni alkogolsizlardan ajratmaydi; ammo uzoq muddatli ko'p ichish tanaga bir nechta taniqli ta'sir ko'rsatadi, shu jumladan:[121]

Alkogolizmga kelsak, BAC hukm qilish uchun foydalidir spirtli ichimliklarga bardoshlik, bu o'z navbatida alkogolizmning alomatidir.[4] Elektrolitlar va kislota-asos anormalliklari, shu jumladan gipokalemiya, gipomagnezemiya, giponatremi, giperurikemiya, metabolik atsidoz va nafas olish alkalozi ichkilikbozlarda keng tarqalgan.[5]

Ammo, biologik markerlar uchun ushbu qon testlarining hech biri skrining anketalari kabi sezgir emas.

Oldini olish

Qo'shimcha ma'lumotlar: Spirtli ichimliklar bo'yicha ta'lim

The Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti, Yevropa Ittifoqi va boshqa mintaqaviy organlar, milliy hukumatlar va parlamentlar alkogolizmning zararli ta'sirini kamaytirish maqsadida alkogol siyosatini shakllantirdilar.[122][123] Spirtli ichimliklar kabi suiiste'mol qilinadigan giyohvand moddalarni sotib olish mumkin bo'lgan yoshni oshirish va alkogol ichimliklar reklamasini taqiqlash yoki cheklash, ayniqsa o'spirinlar va yoshlar orasida alkogoldan foydalanishni kamaytirishning keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Ishonchli, dalillarga asoslangan alkogolni suiiste'mol qilish oqibatlari to'g'risida ommaviy axborot vositalarida targ'ibot ishlari olib borish tavsiya etildi. Ota-onalar uchun o'spirinlar orasida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning oldini olish va ruhiy muammolari bo'lgan yoshlarga yordam berish bo'yicha ko'rsatmalar ham taklif qilindi.[124]

Menejment

Muolajalar har xil, chunki alkogolizmning turli xil istiqbollari mavjud. Alkogolizmni tibbiy holat yoki kasallik deb biladiganlar, masalan, ushbu holatga ijtimoiy tanlov sifatida qaraydiganlardan farqli davolanishni tavsiya etadilar. Aksariyat muolajalar odamlarga spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishda yordam berishga, hayotni o'rgatish va / yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga qaytishiga qarshi turish uchun ijtimoiy qo'llab-quvvatlashga qaratilgan. Alkogolizm odamni ichishni davom ettirishni rag'batlantiradigan bir qancha omillarni o'z ichiga olganligi sababli, ularning barchasi relapsni muvaffaqiyatli oldini olish uchun hal qilinishi kerak. Bunday davolash usulining misoli detoksifikatsiya, so'ngra qo'llab-quvvatlovchi terapiya, o'z-o'ziga yordam guruhlariga tashrif buyurish va kurash mexanizmlarini doimiy ravishda ishlab chiqishdir. Alkogolizmni davolash bo'yicha jamoatchilikning aksariyati abstinentsiyani qo'llab-quvvatlaydi nol bardoshlik yaqinlashish; ammo, ba'zilari a ni afzal ko'rishadi zararni kamaytirish yondashuv.[125]

Detoksifikatsiya

Asosiy maqola: Spirtli ichimliklarni zararsizlantirish

Spirtli ichimliklarni zararsizlantirish yoki alkogolizm uchun "detoks" - bu spirtli ichimliklarni keskin to'xtatish, masalan, giyohvand moddalarni almashtirish bilan benzodiazepinlar, oldini olish uchun shunga o'xshash ta'sirga ega spirtli ichimliklarni olib tashlash. Faqat engil va o'rtacha tortishish belgilariga ega bo'lgan shaxslar ambulatoriya sifatida zararsizlantirilishi mumkin. Kuchli siqilish sindromi xavfiga duchor bo'lgan shaxslar, shuningdek, sezilarli yoki o'tkir qo'shma kasalliklarga ega bo'lganlar, odatda, statsionar sifatida davolanadi. Detoksifikatsiya aslida alkogolizmni davolash qilmaydi va relaps xavfini kamaytirish uchun spirtli ichimliklarga qaramlik yoki suiiste'mol qilish uchun tegishli davolash dasturi bilan detoksifikatsiyani kuzatib borish kerak.[9] Alkogolni iste'mol qilishdan tushkun kayfiyat va tashvish kabi ba'zi alomatlar odatda bir necha hafta yoki bir necha oy davomida pasayadi, boshqa alomatlar esa doimiy neyroadaptatsiya tufayli uzoq davom etadi.[69] Alkogolizm miya ishiga jiddiy salbiy ta'sir ko'rsatadi; surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan kognitiv tanqisliklarni tiklash uchun o'rtacha bir yillik tiyilish kerak.[126]

Psixologik

Uchun mintaqaviy xizmat ko'rsatish markazi Anonim spirtli ichimliklar.

Turli xil shakllari guruh terapiyasi yoki psixoterapiya spirtli ichimliklarga qaramlik bilan bog'liq bo'lgan psixologik muammolarni hal qilishda, shuningdek relapsning oldini olish ko'nikmalarini berishda foydalanish mumkin. O'zaro yordam guruhiga maslahat berish yondashuvi alkogolizmga hushyorlikni saqlashga yordam beradigan eng keng tarqalgan usullardan biridir.[8] Anonim spirtli ichimliklar o'zaro, professional bo'lmagan maslahatlarni taqdim etish uchun tashkil etilgan birinchi tashkilotlardan biri edi va u hali ham eng yirik hisoblanadi. Boshqalar kiradi LifeRing dunyoviy tiklanishi, SMART qutqarish, Ayollar farovonlik uchun va Baxtlilik uchun dunyoviy tashkilotlar.[127] Alkogol ichimliklar Anonim va o'n ikki bosqichli dasturlar kognitiv xulq-atvor terapiyasidan yoki abstinentsiyadan ko'ra samaraliroq ko'rinadi.[128]

O'rtacha ichimlik

Kabi me'yorlash va moderatsiya dasturlari Moderatsiyani boshqarish va DrinkWise to'liq to'xtashni talab qilmaydi. Ko'pgina alkogol ichimliklar shu tarzda ichishni cheklay olmasa-da, ba'zilari o'rtacha ichishga qaytadilar. AQSh tomonidan 2002 yilda o'tkazilgan tadqiqot National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) showed that 17.7 percent of individuals diagnosed as alcohol dependent more than one year prior returned to low-risk drinking. This group, however, showed fewer initial symptoms of dependency.[129]

A follow-up study, using the same subjects that were judged to be in remission in 2001–2002, examined the rates of return to problem drinking in 2004–2005. The study found abstinence from alcohol was the most stable form of remission for recovering alcoholics.[130] There was also a 1973 study showing chronic alcoholics drinking moderately again,[131] but a 1982 follow-up showed that 95% of subjects were not able to moderately drink over the long term.[132][133] Another study was a long-term (60 year) follow-up of two groups of alcoholic men which concluded that "return to controlled drinking rarely persisted for much more than a decade without relapse or evolution into abstinence."[134] Internet based measures appear to be useful at least in the short term.[135]

Dori vositalari

In the United States there are four approved medications for alcoholism: acamprosate, two methods of using naltrexone and disulfiram.[136]

  • Akamprosat may stabilise the brain chemistry that is altered due to alcohol dependence via antagonising the actions of glutamat, a neurotransmitter which is hyperactive in the post-withdrawal bosqich.[137] By reducing excessive NMDA activity which occurs at the onset of alcohol withdrawal, acamprosate can reduce or prevent alcohol withdrawal related neurotoxicity.[138] Acamprosate reduces the risk of relapse amongst alcohol-dependent persons.[139][140]
  • Naltrekson a raqobatdosh antagonist for opioid receptors, effectively blocking the effects of endorfinlar va opioidlar. Naltrexone is used to decrease cravings for alcohol and encourage abstinence. Alcohol causes the body to release endorphins, which in turn release dopamine and activate the reward pathways; hence in the body reduces the pleasurable effects from consuming alcohol.[141] Evidence supports a reduced risk of relapse among alcohol-dependent persons and a decrease in excessive drinking.[140] Nalmefen also appears effective and works in a similar manner.[140]
  • The Sinclair method is another approach to using naltrexone or other opioid antagonists to treat alcoholism by having the person take the medication about an hour before they drink alcohol va shundan keyingina.[142][143] The medication blocks the ijobiy mustahkamlash effects of ethanol and hypothetically allows the person to stop drinking or drink less.[143]
  • Disulfiram prevents the elimination of asetaldegid, a chemical the body produces when breaking down ethanol. Acetaldehyde itself is the cause of many uyg'onish symptoms from alcohol use. The overall effect is discomfort when alcohol is ingested: an extremely fast-acting and long-lasting, uncomfortable hangover.

Several other drugs are also used and many are under investigation.

  • Benzodiazepinlar, while useful in the management of acute alcohol withdrawal, if used long-term can cause a worse outcome in alcoholism. Alcoholics on chronic benzodiazepines have a lower rate of achieving abstinence from alcohol than those not taking benzodiazepines. This class of drugs is commonly prescribed to alcoholics for insomnia or anxiety management.[144] Initiating prescriptions of benzodiazepines or sedative-hypnotics in individuals in recovery has a high rate of relapse with one author reporting more than a quarter of people relapsed after being prescribed sedative-hypnotics. Those who are long-term users of benzodiazepines should not be withdrawn rapidly, as severe anxiety and panic may develop, which are known risk factors for relapse into alcohol abuse. Taper regimes of 6–12 months have been found to be the most successful, with reduced intensity of withdrawal.[145][146]
  • Kaltsiy karbimid works in the same way as disulfiram; it has an advantage in that the occasional adverse effects of disulfiram, gepatotoksiklik and drowsiness, do not occur with calcium carbimide.[147]
  • Ondansetron va topiramat are supported by tentative evidence in people with certain genetics.[148][149] Evidence for ondansetron is more in those who have just begun having problems with alcohol.[148]

Evidence does not support the use of serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitörleri (SSRI), trisiklik antidepressantlar (TCA), antipsikotiklar, yoki gabapentin.[140]

Dual addictions and dependences

Alcoholics may also require treatment for other psychotropic giyohvandlik va drug dependences. The most common dual dependence syndrome with alcohol dependence is benzodiazepinga qaramlik, with studies showing 10–20 percent of alcohol-dependent individuals had problems of dependence and/or misuse problems of benzodiazepine drugs such as diazepam yoki klonazepam. These drugs are, like alcohol, depressantlar. Benzodiazepines may be used legally, if they are prescribed by doctors for anxiety problems or other mood disorders, or they may be purchased as noqonuniy giyohvand moddalar. Benzodiazepine use increases cravings for alcohol and the volume of alcohol consumed by problem drinkers.[150] Benzodiazepine dependency requires careful reduction in dosage to avoid benzodiazepinni olib tashlash sindromi and other health consequences. Dependence on other sedative-hypnotics such as zolpidem va zopiklon shu qatorda; shu bilan birga afyun and illegal drugs is common in alcoholics. Alcohol itself is a sedative-hypnotic and is cross-tolerant with other sedative-hypnotics such as barbituratlar, benzodiazepines and benzodiazepinlar. Dependence upon and withdrawal from sedative-hypnotics can be medically severe and, as with alcohol withdrawal, there is a risk of psixoz yoki soqchilik if not properly managed.[151]

Epidemiologiya

Nogironlik uchun belgilangan hayot yili for alcohol use disorders per million inhabitants in 2012.
  234–806
  814–1,501
  1,551–2,585
  2,838
  2,898–3,935
  3,953-5,069
  5,168
  5,173–5,802
  5,861–8,838
  9,122–25,165
Alcohol consumption per person 2016.[152]

The Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti estimates that as of 2016 there are 380 million people with alcoholism worldwide (5.1% of the population over 15 years of age).[11][12] Substance use disorders are a major xalq salomatligi problem facing many countries. "The most common substance of abuse/dependence in patients presenting for treatment is alcohol."[125] In Birlashgan Qirollik, the number of 'dependent drinkers' was calculated as over 2.8 million in 2001.[153] About 12% of American adults have had an alcohol dependence problem at some time in their life.[154] In the United States and Western Europe, 10 to 20 percent of men and 5 to 10 percent of women at some point in their lives will meet criteria for alcoholism.[155] Estoniya had the highest death rate from alcohol in Europe in 2015 at 8.8 per 100,000 population.[156] In the United States, 30% of people admitted to hospital have a problem related to alcohol.[157]

Within the medical and scientific communities, there is a broad consensus regarding alcoholism as a disease state. For example, the American Medical Association considers alcohol a drug and states that "drug addiction is a chronic, relapsing brain disease characterized by compulsive drug seeking and use despite often devastating consequences. It results from a complex interplay of biological vulnerability, environmental exposure, and developmental factors (e.g., stage of brain maturity)."[158] Alcoholism has a higher prevalence among men, though, in recent decades, the proportion of female alcoholics has increased.[40] Current evidence indicates that in both men and women, alcoholism is 50–60 percent genetically determined, leaving 40–50 percent for environmental influences.[159] Most alcoholics develop alcoholism during adolescence or young adulthood.[73]

Prognoz

Alcohol use disorders deaths per million persons in 2012
  0–0
  1–3
  4–6
  7–13
  14–20
  21–37
  38–52
  53–255

Alcoholism often reduces a person's life expectancy by around ten years.[26] The most common cause of death in alcoholics is from cardiovascular complications.[160] There is a high rate of o'z joniga qasd qilish in chronic alcoholics, which increases the longer a person drinks. Approximately 3–15 percent of alcoholics commit suicide,[161] and research has found that over 50 percent of all suicides are associated with alcohol or drug dependence. This is believed to be due to alcohol causing physiological distortion of brain chemistry, as well as social isolation. Suicide is also very common in adolescent alcohol abusers, with 25 percent of suicides in adolescents being related to alcohol abuse.[162] Bilan birga bo'lganlar orasida spirtli ichimliklarga qaramlik after one year, some met the criteria for low-risk drinking, even though only 25.5 percent of the group received any treatment, with the breakdown as follows: 25 percent were found to be still dependent, 27.3 percent were in partial remission (some symptoms persist), 11.8 percent asymptomatic drinkers (consumption increases chances of relapse) and 35.9 percent were fully recovered – made up of 17.7 percent low-risk drinkers plus 18.2 percent abstainers.[163] In contrast, however, the results of a long-term (60-year) follow-up of two groups of alcoholic men indicated that "return to controlled drinking rarely persisted for much more than a decade without relapse or evolution into abstinence."[134] There was also "return-to-controlled drinking, as reported in short-term studies, is often a mirage."

Tarix

Adriaen Brouwer, Mast dehqonlar bilan mehmonxona, 1620-yillar
1904 advertisement describing alcoholism as a disease.

Historically the name "dipsomaniya " was coined by German physician C.W. Hufeland in 1819 before it was superseded by "alcoholism".[164][165] That term now has a more specific meaning.[166] The term "alcoholism" was first used in 1849 by the Swedish physician Magnus Huss to describe the systematic adverse effects of alcohol.[167]Alcohol has a long history of use and misuse throughout recorded history. Biblical, Egyptian and Babylonian sources record the history of abuse and dependence on alcohol. In some ancient cultures alcohol was worshiped and in others, its abuse was condemned. Excessive alcohol misuse and drunkenness were recognized as causing social problems even thousands of years ago. However, the defining of habitual drunkenness as it was then known as and its adverse consequences were not well established medically until the 18th century. In 1647 a Greek monk named Agapios was the first to document that chronic alcohol misuse was associated with toxicity to the nervous system and body which resulted in a range of medical disorders such as seizures, paralysis, and internal bleeding. In 1920 the effects of alcohol abuse and chronic drunkenness boosted membership of the mo''tadil harakat va ga olib keldi Qo'shma Shtatlarda spirtli ichimliklarni taqiqlash, a nationwide constitutional ban on the production, importation, transportation, and sale of alcoholic beverages that remained in place until 1933; this policy resulted in the decline of death rates from cirrhosis and alcoholism.[168] In 2005 alcohol dependence and abuse was estimated to cost the US economy approximately 220 billion dollars per year, more than cancer and obesity.[169]

Jamiyat va madaniyat

Shuningdek qarang: Spirtli ichimliklar orqali o'limlar ro'yxati

The various health problems associated with long-term alcohol consumption are generally perceived as detrimental to society, for example, money due to lost labor-hours, medical costs due to injuries due to drunkenness and organ damage from long-term use, and secondary treatment costs, such as the costs of rehabilitation facilities and detoxification centers. Alcohol use is a major contributing factor for bosh jarohatlari, motor vehicle injuriess (27%), shaxslararo zo'ravonlik (18%), o'z joniga qasd qilish (18%) va epilepsiya (13%).[170] Beyond the financial costs that alcohol consumption imposes, there are also significant social costs to both the alcoholic and their family and friends.[59] For instance, alcohol consumption by a pregnant woman can lead to an incurable and damaging condition known as xomilalik spirtli ichimliklar sindromi, which often results in kognitiv nuqsonlar, mental health problems, an inability to live independently and an increased risk of criminal behaviour, all of which can cause emotional stress for parents and caregivers.[171][172] Estimates of the economic costs of alcohol abuse, collected by the World Health Organization, vary from one to six percent of a country's GDP.[173] One Australian estimate pegged alcohol's social costs at 24% of all drug abuse costs; a similar Canadian study concluded alcohol's share was 41%.[174] One study quantified the cost to the UK of barchasi forms of alcohol misuse in 2001 as £18.5–20 billion.[153][175] All economic costs in the United States in 2006 have been estimated at $223.5 billion.[176]

G'oyasi hitting rock bottom refers to an experience of stress that is blamed on alcohol misuse. There is no single definition for this idea, and people may identify their own lowest points in terms of lost jobs, lost relationships, health problems, legal problems, or other consequences of alcohol misuse.[177] The concept is promoted by 12-step recovery groups and researchers using the transtheoretik model of motivation for behavior change.[177] The first use of this slang phrase in the formal tibbiy adabiyotlar appeared in a 1965 ko'rib chiqish ichida British Medical Journal,[177] which said that some men refused treatment until they "hit rock bottom", but that treatment was generally more successful for "the alcohol addict who has friends and family to support him" than for impoverished and homeless addicts.[178]

Stereotiplar of alcoholics are often found in fantastika va ommaviy madaniyat. "town drunk "a aktsiyalar belgisi in Western popular culture. Stereotypes of drunkenness may be based on irqchilik yoki ksenofobiya, as in the fictional depiction of the Irland as heavy drinkers.[179] Studies by social psychologists Stivers and Greeley attempt to document the perceived prevalence of high alcohol consumption amongst the Irish in America.[180] Alcohol consumption is relatively similar between many European cultures, the United States, and Australia. In Asian countries that have a high gross domestic product, there is heightened drinking compared to other Asian countries, but it is nowhere near as high as it is in other countries like the United States. It is also inversely seen, with countries that have very low gross domestic product showing high alcohol consumption.[181] In a study done on Korean immigrants in Canada, they reported alcohol was even an integral part of their meal, and is the only time solo drinking should occur. They also believe alcohol is necessary at any social event as it helps conversations start.[182]

Caucasians have a much lower abstinence rate (11.8%) and much higher tolerance to symptoms (3.4±2.45 drinks) of alcohol than Chinese (33.4% and 2.2±1.78 drinks respectively). Also, the more acculturation there is between cultures, the more influenced the culture is to adopt Caucasians drinking practices.[183] Peyote, a psychoactive agent, has even shown promise in treating alcoholism. Alcohol had actually replaced peyote as Mahalliy amerikaliklar ’ psychoactive agent of choice in rituals when peyote was outlawed.[184]

Tadqiqot

Topiramat

Topiramat is a derivative of the naturally occurring sugar monosaccharide D-fructose. Review articles characterize topiramate as showing "encouraging",[148] "promising",[148] "efficacious",[185] and "insufficient"[186] evidence in the treatment of alcohol use disorders.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b "Alcoholism MeSH Descriptor Data 2020". meshb.nlm.nih.gov. Olingan 9 may 2020.
  2. ^ a b v d e f "Alcohol Use Disorder: A Comparison Between DSM–IV and DSM–5". 2013 yil noyabr. Arxivlandi asl nusxasidan 2015 yil 18 mayda. Olingan 9 may 2015.
  3. ^ a b "Fetal Alcohol Exposure". 2011 yil 14 sentyabr. Arxivlandi asl nusxasidan 2015 yil 4 aprelda. Olingan 9 may 2015.
  4. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q r Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi: DSM-5 (5 nashr). Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. 2013. bet.490–97. ISBN  978-0-89042-554-1.
  5. ^ a b v d "Alcohol's Effects on the Body". 2011 yil 14 sentyabr. Arxivlandi asl nusxasidan 2015 yil 3 iyunda. Olingan 9 may 2015.
  6. ^ Borges G, Bagge CL, Cherpitel CJ, Conner KR, Orozco R, Rossow I (April 2017). "A meta-analysis of acute use of alcohol and the risk of suicide attempt". Psixologik tibbiyot. 47 (5): 949–957. doi:10.1017/S0033291716002841. PMC  5340592. PMID  27928972.
  7. ^ a b Moonat S, Pandey SC (2012). "Stress, epigenetics, and alcoholism". Alcohol Research. 34 (4): 495–505. PMC  3860391. PMID  23584115.
  8. ^ a b v Morgan-Lopez AA, Fals-Stewart W (May 2006). "Analytic complexities associated with group therapy in substance abuse treatment research: problems, recommendations, and future directions". Eksperimental va klinik psixofarmakologiya. 14 (2): 265–73. doi:10.1037/1064-1297.14.2.265. PMC  4631029. PMID  16756430.
  9. ^ a b v d e f Blondell RD (February 2005). "Ambulatory detoxification of patients with alcohol dependence". Amerika oilaviy shifokori. 71 (3): 495–502. PMID  15712624.
  10. ^ a b Testino G, Leone S, Borro P (December 2014). "Treatment of alcohol dependence: recent progress and reduction of consumption". Minerva Medika. 105 (6): 447–66. PMID  25392958.
  11. ^ a b v d Global status report on alcohol and health 2018 (PDF). Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. 2018. pp. 72, 80. ISBN  978-92-4-156563-9.
  12. ^ a b v "Jahon aholisining istiqbollari - Aholining bo'limi - Birlashgan Millatlar Tashkiloti". populyatsiya.un.org.
  13. ^ a b v d "Alkogolli ichimliklar to'g'risidagi faktlar va statistika". Arxivlandi asl nusxasidan 2015 yil 18 mayda. Olingan 9 may 2015.
  14. ^ Littrell J (2014). Understanding and Treating Alcoholism Volume I: An Empirically Based Clinician's Handbook for the Treatment of Alcoholism: Volume Ii: Biological, Psychological, and Social Aspects of Alcohol Consumption and Abuse. Hoboken: Taylor and Francis. p. 55. ISBN  978-1-317-78314-5. Arxivlandi from the original on 20 July 2017. The World Health Organization defines alcoholism as any drinking which results in problems
  15. ^ Hasin D (December 2003). "Classification of alcohol use disorders". Spirtli ichimliklarni tadqiq qilish va sog'liq. 27 (1): 5–17. PMC  6676702. PMID  15301396. Arxivlandi asl nusxasidan 2015 yil 18 martda.
  16. ^ Romeo J, Wärnberg J, Nova E, Díaz LE, Gómez-Martinez S, Marcos A (October 2007). "Moderate alcohol consumption and the immune system: a review". Britaniya oziqlanish jurnali. 98 Suppl 1: S111-5. doi:10.1017/S0007114507838049. PMID  17922947.
  17. ^ Agarwal-Kozlowski K, Agarwal DP (April 2000). "[Genetic predisposition for alcoholism]". Therapeutische Umschau. 57 (4): 179–84. doi:10.1024/0040-5930.57.4.179. PMID  10804873.
  18. ^ Mersy DJ (April 2003). "Recognition of alcohol and substance abuse". Amerika oilaviy shifokori. 67 (7): 1529–32. PMID  12722853.
  19. ^ "Health and Ethics Policies of the AMA House of Delegates" (PDF). Iyun 2008. p. 33. Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2015 yil 20 martda. Olingan 10 may 2015. H-30.997 Dual Disease Classification of Alcoholism: The AMA reaffirms its policy endorsing the dual classification of alcoholism under both the psychiatric and medical sections of the International Classification of Diseases. (Res. 22, I-79; Reaffirmed: CLRPD Rep. B, I-89; Reaffirmed: CLRPD Rep. B, I-90; Reaffirmed by CSA Rep. 14, A-97; Reaffirmed: CSAPH Rep. 3, A-07)
  20. ^ Higgins-Biddle JC, Babor TF (2018). "A review of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), AUDIT-C, and USAUDIT for screening in the United States: Past issues and future directions". Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'yicha Amerika jurnali. 44 (6): 578–586. doi:10.1080/00952990.2018.1456545. PMC  6217805. PMID  29723083.
  21. ^ World Health Organization (January 2015). "Spirtli ichimliklar". Arxivlandi asl nusxasidan 2015 yil 23 mayda. Olingan 10 may 2015.
  22. ^ DeVido JJ, Weiss RD (December 2012). "Treatment of the depressed alcoholic patient". Hozirgi psixiatriya hisobotlari. 14 (6): 610–8. doi:10.1007/s11920-012-0314-7. PMC  3712746. PMID  22907336.
  23. ^ Albanese AP (November 2012). "Management of alcohol abuse". Jigar kasalliklari klinikalari. 16 (4): 737–62. doi:10.1016/j.cld.2012.08.006. PMID  23101980.
  24. ^ Tusa AL, Burgholzer JA (2013). "Came to believe: spirituality as a mechanism of change in alcoholics anonymous: a review of the literature from 1992 to 2012". Journal of Addictions Nursing. 24 (4): 237–46. doi:10.1097/jan.0000000000000003. PMID  24335771. S2CID  31719711.
  25. ^ GBD 2013 o'lim sabablari bo'yicha o'lim sabablari (2015 yil yanvar). "1990-2013 yillarda o'limning 240 sababi bo'yicha global, mintaqaviy va milliy yoshga qarab barcha sabablarga ko'ra va o'limga olib keladigan o'lim: 2013 yilgi Global yuklarni o'rganish bo'yicha tizimli tahlil". Lanset. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2. PMC  4340604. PMID  25530442.
  26. ^ a b v Schuckit MA (2014 yil noyabr). "Deliryumni (deliryum tremens) qaytarib olishni tan olish va boshqarish". Nyu-England tibbiyot jurnali. 371 (22): 2109–13. doi:10.1056 / NEJMra1407298. PMID  25427113.
  27. ^ Chambers English Thesaurus. Ittifoqdosh noshirlar. p. 175. ISBN  978-81-86062-04-3.
  28. ^ a b JSSV. "Lexicon of alcohol and drug terms published by the World Health Organization". Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Arxivlandi asl nusxasidan 2013 yil 5 fevralda.
  29. ^ a b Hoffman PL, Tabakoff B (July 1996). "Alcohol dependence: a commentary on mechanisms". Spirtli ichimliklar va alkogolizm. 31 (4): 333–40. doi:10.1093/oxfordjournals.alcalc.a008159. PMID  8879279.
  30. ^ Dunn N, Cook CC (March 1999). "Psychiatric aspects of alcohol misuse". Kasalxona tibbiyoti. 60 (3): 169–72. doi:10.12968/hosp.1999.60.3.1060. PMID  10476237.
  31. ^ Wilson R, Kolander CA (2003). Drug abuse prevention: a school and community partnership. Sudberi, MA: Jons va Bartlett. 40-45 betlar. ISBN  978-0-7637-1461-1.
  32. ^ "Biologiya". The Volume Library. 1. Nashville, TN: The Southwestern Company. 2009. p. 29. ISBN  978-0-87197-208-8.
  33. ^ a b v O'Keefe JH, Bhatti SK, Bajva A, DiNicolantonio JJ, Lavie CJ (mart 2014). "Spirtli ichimliklar va yurak-qon tomir salomatligi: dozani zahar qiladi ... yoki davolash vositasi". Mayo klinikasi materiallari. 89 (3): 382–93. doi:10.1016 / j.mayocp.2013.11.005. PMID  24582196.
  34. ^ Alcohol and Heart Health Arxivlandi 2016 yil 19 yanvar Orqaga qaytish mashinasi Amerika yurak assotsiatsiyasi
  35. ^ American Medical Association (2003). "Duodenal Ulcer". In Leiken JS, Lipsky MS (eds.). Complete Medical Encyclopedia (Birinchi nashr). Nyu-York: tasodifiy uy ma'lumotnomasi. p. 485. ISBN  978-0-8129-9100-0.
  36. ^ Müller D, Koch RD, von Specht H, Völker W, Münch EM (March 1985). "[Neurophysiologic findings in chronic alcohol abuse]". Psychiatrie, Neurologie, und Medizinische Psychologie (nemis tilida). 37 (3): 129–32. PMID  2988001.
  37. ^ Testino G (2008). "Alcoholic diseases in hepato-gastroenterology: a point of view". Hepato-Gastroenterology. 55 (82–83): 371–7. PMID  18613369.
  38. ^ 10th Special Report to the U.S. Congress on Alcohol and Health Arxivlandi 13 September 2012 at the Orqaga qaytish mashinasi, 2000, U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service National Institutes of Health, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.
  39. ^ a b v Blum LN, Nielsen NH, Riggs JA (September 1998). "Alcoholism and alcohol abuse among women: report of the Council on Scientific Affairs. American Medical Association". Ayollar salomatligi jurnali. 7 (7): 861–71. doi:10.1089/jwh.1998.7.861. PMID  9785312.
  40. ^ a b Walter H, Gutierrez K, Ramskogler K, Hertling I, Dvorak A, Lesch OM (November 2003). "Gender-specific differences in alcoholism: implications for treatment". Ayollarning ruhiy salomatligi arxivi. 6 (4): 253–8. doi:10.1007/s00737-003-0014-8. PMID  14628177. S2CID  6972064.
  41. ^ Mihai B, Lăcătuşu C, Graur M (April–June 2008). "[Alcoholic ketoacidosis]". Revista Medico-Chirurgicala a Societatii de Medici Si Naturalisti Din Iasi. 112 (2): 321–6. PMID  19294998.
  42. ^ Sibaï K, Eggimann P (September 2005). "[Alcoholic ketoacidosis: not rare cause of metabolic acidosis]". Medicale Suisse-ni qayta ko'rib chiqing. 1 (32): 2106, 2108–10, 2112–5. PMID  16238232.
  43. ^ Cederbaum AI (November 2012). "Alcohol metabolism". Jigar kasalliklari klinikalari. 16 (4): 667–85. doi:10.1016/j.cld.2012.08.002. PMC  3484320. PMID  23101976.
  44. ^ a b Bakalkin G (8 July 2008). "Alcoholism-associated molecular adaptations in brain neurocognitive circuits". Eurekalert.org. Arxivlandi asl nusxasidan 2011 yil 30 noyabrda. Olingan 11 yanvar 2012.
  45. ^ Oscar-Berman M, Marinkovic K (2003). "Alcoholism and the brain: an overview". Spirtli ichimliklarni tadqiq qilish va sog'liq. 27 (2): 125–33. PMC  6668884. PMID  15303622.
  46. ^ Uekermann J, Daum I (may 2008). "Alkogolizmda ijtimoiy bilish: prefrontal korteks disfunktsiyasiga bog'lanishmi?". Giyohvandlik. 103 (5): 726–35. doi:10.1111 / j.1360-0443.2008.02157.x. PMID  18412750.
  47. ^ Wetterling T, Junghanns K (December 2000). "Alkogolizmdan voz kechish va erta voz kechish davrida psixopatologiya". Evropa psixiatriyasi. 15 (8): 483–8. doi:10.1016 / S0924-9338 (00) 00519-8. PMID  11175926.
  48. ^ Schuckit MA (November 1983). "Alcoholism and other psychiatric disorders". Hospital & Community Psychiatry. 34 (11): 1022–7. doi:10.1176/ps.34.11.1022. PMID  6642446.
  49. ^ Cowley DS (January 1992). "Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvandlik va vahima buzilishi". Amerika tibbiyot jurnali. 92 (1A): 41S–48S. doi:10.1016 / 0002-9343 (92) 90136-Y. PMID  1346485.
  50. ^ Cosci F, Schruers KR, Abrams K, Griz EJ (iyun 2007). "Alcohol use disorders and panic disorder: a review of the evidence of a direct relationship". Klinik psixiatriya jurnali. 68 (6): 874–80. doi:10.4088 / JCP.v68n0608. PMID  17592911.
  51. ^ Grant BF, Harford TC (October 1995). "Comorbidity between DSM-IV alcohol use disorders and major depression: results of a national survey". Giyohvandlik va alkogolga qaramlik. 39 (3): 197–206. doi:10.1016/0376-8716(95)01160-4. PMID  8556968.
  52. ^ Kandel DB, Huang FY, Davies M (October 2001). "Comorbidity between patterns of substance use dependence and psychiatric syndromes". Giyohvandlik va alkogolga qaramlik. 64 (2): 233–41. doi:10.1016/S0376-8716(01)00126-0. PMID  11543993.
  53. ^ Cornelius JR, Bukstein O, Salloum I, Clark D (2003). "Alcohol and psychiatric comorbidity". Alkogolizmning so'nggi rivojlanishi. Yaqinda yaratilgan spirtli ichimliklar. Recent Developments in Alcoholism. 16. pp.361–74. doi:10.1007/0-306-47939-7_24. ISBN  978-0-306-47258-9. ISSN  0738-422X. PMID  12638646.
  54. ^ Schuckit MA, Tipp JE, Bergman M, Reich W, Hesselbrock VM, Smith TL (July 1997). "Comparison of induced and independent major depressive disorders in 2,945 alcoholics". Amerika psixiatriya jurnali. 154 (7): 948–57. doi:10.1176/ajp.154.7.948. PMID  9210745.
  55. ^ Schuckit MA, Tipp JE, Bucholz KK, Nurnberger JI, Hesselbrock VM, Crowe RR, Kramer J (October 1997). "The life-time rates of three major mood disorders and four major anxiety disorders in alcoholics and controls". Giyohvandlik. 92 (10): 1289–304. doi:10.1111/j.1360-0443.1997.tb02848.x. PMID  9489046. S2CID  14958283.
  56. ^ Schuckit MA, Smith TL, Danko GP, Pierson J, Trim R, Nurnberger JI, et al. (2007 yil noyabr). "A comparison of factors associated with substance-induced versus independent depressions". Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni o'rganish jurnali. 68 (6): 805–12. doi:10.15288/jsad.2007.68.805. PMID  17960298. S2CID  17528609.
  57. ^ Schuckit M (June 1983). "Alcoholic patients with secondary depression". Amerika psixiatriya jurnali. 140 (6): 711–4. doi:10.1176/ajp.140.6.711. PMID  6846629.
  58. ^ a b v Karrol BR (2002). "Women and alcohol use disorders: a review of important knowledge and its implications for social work practitioners". Ijtimoiy ish jurnali. 2 (3): 337–56. doi:10.1177/146801730200200305. S2CID  73186615.
  59. ^ a b v McCully C (2004). Goodbye Mr. Wonderful. Alcohol, Addition and Early Recovery. London: Jessica Kingsley Publishers. ISBN  978-1-84310-265-6. Arxivlandi from the original on 21 November 2009.
  60. ^ Isralowitz R (2004). Drug use: a reference handbook. Santa Barbara, Kaliforniya: ABC-CLIO. 122-23 betlar. ISBN  978-1-57607-708-5.
  61. ^ Langdana FK (2009). Macroeconomic Policy: Demystifying Monetary and Fiscal Policy (2-nashr). Springer. p. 81. ISBN  978-0-387-77665-1.
  62. ^ Gifford M (2009). Alcoholism (Biographies of Disease). Greenwood Press. 89-91 betlar. ISBN  978-0-313-35908-8.
  63. ^ Schadé JP (2006). The Complete Encyclopedia of Medicine and Health. Foreign Media Books. 132-33 betlar. ISBN  978-1-60136-001-4.
  64. ^ Gold M. "Children of Alcoholics". Psych Central. Arxivlandi asl nusxasidan 2011 yil 16 noyabrda. Olingan 27 noyabr 2011.
  65. ^ Galanter M, Kleber HD (2008). Amerikalik psixiatriya nashriyoti Moddani suiiste'mol qilish bo'yicha darslik (4-nashr). American Psychiatric Publishing Inc. p. 58. ISBN  978-1-58562-276-4.
  66. ^ Dart RC (2003). Tibbiy toksikologiya (3-nashr). Lippincott Uilyams va Uilkins. 139-40 betlar. ISBN  978-0-7817-2845-4.
  67. ^ Idemudia SO, Bhadra S, Lal H (iyun 1989). "Etanolni chiqarib yuborish natijasida hosil bo'lgan pentilenetetrazolga o'xshash interotseptiv stimul bikukullin va pikrotoksinin bilan kuchayadi". Nöropsikofarmakologiya. 2 (2): 115–22. doi:10.1016 / 0893-133X (89) 90014-6. PMID  2742726.
  68. ^ Chastain G (October 2006). "Alcohol, neurotransmitter systems, and behavior". Umumiy psixologiya jurnali. 133 (4): 329–35. doi:10.3200/GENP.133.4.329-335. PMID  17128954. S2CID  40043433.
  69. ^ a b v Heilig M, Egli M, Crabbe JC, Becker HC (aprel 2010). "O'tkir chekinish, uzoq davom etish va alkogolizmdagi salbiy ta'sir: ular bir-biriga bog'liqmi?". Giyohvandlik biologiyasi. 15 (2): 169–84. doi:10.1111 / j.1369-1600.2009.00194.x. PMC  3268458. PMID  20148778.
  70. ^ Johnson BA (2011). Addiction medicine : science and practice. Nyu-York: Springer. pp. 301–03. ISBN  978-1-4419-0337-2. Arxivlandi asl nusxasidan 2015 yil 1 dekabrda.
  71. ^ Breese GR, Sinha R, Heilig M (February 2011). "Chronic alcohol neuroadaptation and stress contribute to susceptibility for alcohol craving and relapse". Farmakologiya va terapiya. 129 (2): 149–71. doi:10.1016/j.pharmthera.2010.09.007. PMC  3026093. PMID  20951730.
  72. ^ Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM (November 1989). "Assessment of alcohol withdrawal: the revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar)" (PDF). Britaniya giyohvandlik jurnali. 84 (11): 1353–7. CiteSeerX  10.1.1.489.341. doi:10.1111 / j.1360-0443.1989.tb00737.x. PMID  2597811. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2013 yil 10-avgustda. Olingan 25 oktyabr 2017.
  73. ^ a b v d e Enoch MA (December 2006). "Genetic and environmental influences on the development of alcoholism: resilience vs. risk". Nyu-York Fanlar akademiyasining yilnomalari. 1094 (1): 193–201. Bibcode:2006NYASA1094..193E. doi:10.1196/annals.1376.019. PMID  17347351.
  74. ^ a b v d e f g h Edenberg HJ, McClintick JN (December 2018). "Alkogolli degidrogenazalar, aldegid dehidrogenazalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi: tanqidiy sharh". Alkogolizm, klinik va eksperimental tadqiqotlar. 42 (12): 2281–2297. doi:10.1111 / acer.13904. PMC  6286250. PMID  30320893.
  75. ^ Agrawal A, Sartor CE, Lynskey MT, Grant JD, Pergadia ML, Grucza R, et al. (2009 yil dekabr). "Evidence for an interaction between age at first drink and genetic influences on DSM-IV alcohol dependence symptoms". Alkogolizm, klinik va eksperimental tadqiqotlar. 33 (12): 2047–56. doi:10.1111/j.1530-0277.2009.01044.x. PMC  2883563. PMID  19764935.
  76. ^ Crews FT, Vetreno RP, Broadwater MA, Robinson DL (2016). "Adolescent Alcohol Exposure Persistently Impacts Adult Neurobiology and Behavior". Pharmacol Rev.. 68 (4): 1074–1109. doi:10.1124/pr.115.012138. PMC  5050442. PMID  27677720.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  77. ^ Crews FT, Boettiger CA (September 2009). "Dürtüsellik, frontal loblar va giyohvandlik xavfi". Farmakologiya, biokimyo va o'zini tutish. 93 (3): 237–47. doi:10.1016 / j.pbb.2009.04.018. PMC  2730661. PMID  19410598.
  78. ^ Weinberger AH, Platt J, Goodwin RD (April 2016). "Nasha iste'mol qilish spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishlarining paydo bo'lishi va davom etish xavfi bilan bog'liqmi? Qo'shma Shtatlarda kattalar o'rtasida uch yillik istiqbolli tadqiqotlar". Giyohvandlik va alkogolga qaramlik. 161: 363–7. doi:10.1016 / j.drugalcdep.2016.01.014. PMC  5028105. PMID  26875671.
  79. ^ Kirby T, Barry AE (August 2012). "Alcohol as a gateway drug: a study of US 12th graders" (PDF). Maktab sog'lig'i jurnali. 82 (8): 371–9. doi:10.1111 / j.1746-1561.2012.00712.x. PMID  22712674. Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2016 yil 4 iyunda.
  80. ^ "Volume of World Beer Production". Evropa pivo qo'llanmasi. Arxivlandi asl nusxasidan 2006 yil 28 oktyabrda. Olingan 17 oktyabr 2006.
  81. ^ Nelson M (2005). Barbarlarning ichimliklari: Qadimgi Evropada pivoning tarixi. Abingdon, Oxon: Routledge. p. 1. ISBN  978-0-415-31121-2. Olingan 21 sentyabr 2010.
  82. ^ Rudgley R (1993). Madaniyat alkimyosi: jamiyatdagi mast moddalar. London: Britaniya muzeyi matbuoti. p. 411. ISBN  978-0-7141-1736-2. Olingan 13 yanvar 2012.
  83. ^ Arnold JP (2005). Pivo va pivoning kelib chiqishi va tarixi: qadimgi davrlardan pivo ishlab chiqarishning ilm-fan va texnologiyasining boshlanishigacha. Klivlend, OH. p. 411. ISBN  978-0-9662084-1-2. Olingan 13 yanvar 2012.
  84. ^ Joshua J. Mark (2011). Pivo Arxivlandi 2014 yil 3-iyul kuni Orqaga qaytish mashinasi. Qadimgi tarix ensiklopediyasi.
  85. ^ McFarland B (2009). World's Best Beers: One Thousand. Sterling Publishing Company, Inc. ISBN  978-1-4027-6694-7.
  86. ^ "Gender differences in alcohol use and alcohol dependence or abuse: 2004 or 2005." The NSDUH Report. Accessed 22 June 2012.
  87. ^ a b v Walters RK, Polimanti R, Johnson EC, McClintick JN, Adams MJ, Adkins AE, et al. (Dekabr 2018). "Transancestral GWAS of alcohol dependence reveals common genetic underpinnings with psychiatric disorders". Tabiat nevrologiyasi. 21 (12): 1656–1669. doi:10.1038/s41593-018-0275-1. PMC  6430207. PMID  30482948.
  88. ^ a b v Kranzler HR, Zhou H, Kember RL, Vickers Smith R, Justice AC, Damrauer S, et al. (Aprel 2019). "Genome-wide association study of alcohol consumption and use disorder in 274,424 individuals from multiple populations". Tabiat aloqalari. 10 (1): 1499. Bibcode:2019NatCo..10.1499K. doi:10.1038/s41467-019-09480-8. PMC  6445072. PMID  30940813.
  89. ^ a b Eng MY, Luczak SE, Wall TL (2007). "Osiyoliklarda ALDH2, ADH1B va ADH1C genotiplari: adabiyotshunoslik". Spirtli ichimliklarni tadqiq qilish va sog'liq. 30 (1): 22–7. PMC  3860439. PMID  17718397.
  90. ^ a b Ehlers CL (2007). "Variations in ADH and ALDH in Southwest California Indians". Spirtli ichimliklarni tadqiq qilish va sog'liq. 30 (1): 14–7. PMC  3860438. PMID  17718395.
  91. ^ Scott DM, Taylor RE (2007). "Health-related effects of genetic variations of alcohol-metabolizing enzymes in African Americans". Spirtli ichimliklarni tadqiq qilish va sog'liq. 30 (1): 18–21. PMC  3860436. PMID  17718396.
  92. ^ Szlemko WJ, Wood JW, Thurman PJ (October 2006). "Native Americans and alcohol: past, present, and future". Umumiy psixologiya jurnali. 133 (4): 435–51. doi:10.3200/GENP.133.4.435-451. PMID  17128961. S2CID  43082343.
  93. ^ Spillane NS, Smith GT (May 2007). "A theory of reservation-dwelling American Indian alcohol use risk". Psixologik byulleten. 133 (3): 395–418. doi:10.1037/0033-2909.133.3.395. PMID  17469984.
  94. ^ Schumann G, Liu C, O'Reilly P, Gao H, Song P, Xu B, et al. (Dekabr 2016). "KLB is associated with alcohol drinking, and its gene product β-Klotho is necessary for FGF21 regulation of alcohol preference". Amerika Qo'shma Shtatlari Milliy Fanlar Akademiyasi materiallari. 113 (50): 14372–14377. doi:10.1073/pnas.1611243113. PMC  5167198. PMID  27911795. S2CID  4060021.
  95. ^ American Heritage Dictionaries (2006). Ingliz tilining Amerika merosi lug'ati (4 nashr). Boston: Xyuton Mifflin. ISBN  978-0-618-70172-8. To use wrongly or improperly; misuse: abuse alcohol
  96. ^ "Dietary Guidelines for Americans 2005". health.gov. 2005. Arxivlangan asl nusxasi on 1 July 2007. Olingan 28 noyabr 2009. Ovqatlanish bo'yicha ko'rsatmalar
  97. ^ "Young Adult Drinking". Alcohol Alert (68). April 2006. Arxivlandi asl nusxasidan 2013 yil 13 fevralda. Olingan 18 fevral 2013.
  98. ^ Esser MB, Hedden SL, Kanny D, Brewer RD, Gfroerer JC, Naimi TS (November 2014). "Prevalence of alcohol dependence among US adult drinkers, 2009-2011". Surunkali kasallikning oldini olish. 11: E206. doi:10.5888/pcd11.140329. PMC  4241371. PMID  25412029.
  99. ^ Morse RM, Flavin DK (August 1992). "The definition of alcoholism. The Joint Committee of the National Council on Alcoholism and Drug Dependence and the American Society of Addiction Medicine to Study the Definition and Criteria for the Diagnosis of Alcoholism". JAMA. 268 (8): 1012–4. doi:10.1001/jama.1992.03490080086030. PMID  1501306.
  100. ^ Alkogolizm AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasida Tibbiy mavzu sarlavhalari (MeSH)
  101. ^ a b v Thombs DL (1999). Introduction To Addictive Behaviors 2ed. London: The Guildford Press. 64-65-betlar.
  102. ^ a b VandenBos GR (2006). APA dictionary of psychology. Washington, DC: American Psychological Association. ISBN  978-1-59147-380-0.
  103. ^ a b "Diagnostic Criteria for Alcohol Abuse and Dependence – Alcohol Alert No. 30-1995". Arxivlandi asl nusxasidan 2010 yil 27 martda. Olingan 17 aprel 2010.
  104. ^ Martin CS, Chung T, Langenbucher JW (August 2008). "How should we revise diagnostic criteria for substance use disorders in the DSM-V?". Anormal psixologiya jurnali. 117 (3): 561–75. doi:10.1037/0021-843X.117.3.561. PMC  2701140. PMID  18729609.
  105. ^ "Proposed Revision | APA DSM-5". Arxivlandi asl nusxasidan 2010 yil 25 martda. Olingan 17 aprel 2010.
  106. ^ Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi: DSM-5 (5-nashr). Arlington, VA: Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi. 2013. p. 490. ISBN  978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.
  107. ^ "Spirtli ichimliklarni tadqiq qilish uchun ICD diagnostik kodlarini konvertatsiya qilish tizimi". Arxivlandi asl nusxasidan 2009 yil 24 aprelda. Olingan 17 aprel 2010.
  108. ^ "6C40.0 Spirtli ichimliklarni zararli ishlatish epizodi". O'lim va kasallanish statistikasi bo'yicha ICD-11. Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Aprel 2019. Olingan 16 avgust 2020.
  109. ^ "6C40.1 Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning zararli usuli". O'lim va kasallanish statistikasi bo'yicha ICD-11. Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Aprel 2019. Olingan 16 avgust 2020.
  110. ^ "6C40.2 Spirtli ichimliklarga qaramlik". O'lim va kasallanish statistikasi bo'yicha ICD-11. Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Aprel 2019. Olingan 16 avgust 2020.
  111. ^ Curry SJ, Krist AH, Ouens DK, Barri MJ, Caughey AB, Davidson KW va boshq. (2018 yil noyabr). "O'smirlar va kattalardagi nosog'lom spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish bo'yicha skrining va xulq-atvor bo'yicha maslahat choralari: AQSh profilaktika xizmatlari ishchi guruhining tavsiyalar bayonoti". JAMA. 320 (18): 1899–1909. doi:10.1001 / jama.2018.16789. PMID  30422199.
  112. ^ Kahan M (1996 yil aprel). "Muammoli ichimliklarni aniqlash va boshqarish". Kanadalik oilaviy shifokor. 42: 661–71. PMC  2146411. PMID  8653034.
  113. ^ Ewing JA (1984 yil oktyabr). "Alkogolizmni aniqlash. CAGE anketasi". JAMA. 252 (14): 1905–7. doi:10.1001 / jama.1984.03350140051025. PMID  6471323.
  114. ^ "CAGE so'rovnomasi - spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ekrani" (PDF). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2011 yil 28 iyulda.
  115. ^ Dhalla S, Kopec JA (2007). "Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'yicha CAGE so'rovnomasi: ishonchliligi va haqiqiyligini o'rganish". Klinik va tergov tibbiyoti. 30 (1): 33–41. doi:10.25011 / cim.v30i1.447. PMID  17716538.
  116. ^ Raistrik D, Dunbar G, Devidson R (1983). "Spirtli ichimliklarga bog'liqligi to'g'risidagi ma'lumotnoma (SADD)". Giyohvandlik va giyohvandlik bo'yicha Evropa monitoring markazi. Arxivlandi asl nusxasidan 2016 yil 21 iyulda.
  117. ^ "Michigan spirtli ichimliklarni skrining tekshiruvi". Alkogolizm va giyohvandlikka qaramlik bo'yicha milliy kengash. Arxivlandi asl nusxasi 2006 yil 6 sentyabrda.
  118. ^ Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, Monteiro MG (2001). "Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishlarini aniqlash testi; Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar" (PDF). Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2006 yil 2 mayda.
  119. ^ Smit SG, Touquet R, Rayt S, Das Gupta N (sentyabr 1996). "Favqulodda vaziyatlarda va shoshilinch tibbiy yordam bo'limlarida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni aniqlash: Paddington alkogol testi (PAT)". Avariya va shoshilinch tibbiy yordam jurnali. 13 (5): 308–12. doi:10.1136 / emj.13.5.308. PMC  1342761. PMID  8894853.
  120. ^ Jons AW (2006). "Siydik spirtli ichimliklarni sud-tibbiy tahlillari va siydik-qon munosabatlaridagi o'zgaruvchanlikning biologik namunasi sifatida". Toksikologik sharhlar. 25 (1): 15–35. doi:10.2165/00139709-200625010-00002. PMID  16856767. S2CID  11117640.
  121. ^ Das SK, Dhanya L, Vasudevan DM (2008). "Alkogolizmning biomarkerlari: yangilangan sharh". Skandinaviya Klinik va laboratoriya tadqiqotlari jurnali. 68 (2): 81–92. doi:10.1080/00365510701532662. PMID  17852805. S2CID  83600284.
  122. ^ Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (2010). "Spirtli ichimliklar". Arxivlandi asl nusxasidan 2010 yil 26 fevralda.
  123. ^ "Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining Evropa mintaqasidagi alkogol siyosati: hozirgi holati va oldinga borishi" (PDF). Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. 12 sentyabr 2005. Arxivlangan asl nusxasi (PDF) 2010 yil 23 yanvarda.
  124. ^ Crews F, He J, Hodge C (2007 yil fevral). "O'smirlarning kortikal rivojlanishi: giyohvandlik uchun zaiflikning muhim davri". Farmakologiya, biokimyo va o'zini tutish. 86 (2): 189–99. doi:10.1016 / j.pbb.2006.12.001. PMID  17222895. S2CID  6925448.
  125. ^ a b Gabbard GO (2001). Ruhiy kasalliklarni davolash usullari (3 nashr). Vashington, DC: Amerika psixiatriya matbuoti. ISBN  978-0-88048-910-2.
  126. ^ Stavro K, Pelletier J, Potvin S (2013 yil mart). "Alkogolizmning keng tarqalgan va barqaror tanqisligi: meta-tahlil". Giyohvandlik biologiyasi. 18 (2): 203–13. doi:10.1111 / j.1369-1600.2011.00418.x. PMID  22264351. S2CID  205401192.
  127. ^ Smit M, Saisan J (2016). "Alkogolizmga qarshi yordam guruhlari". Arxivlandi asl nusxasidan 2015 yil 21 mayda.
  128. ^ Kelly JF, Humphreys K, Ferri M (mart 2020). "Alkogol ichimliklarni iste'mol qilishni buzish bo'yicha anonim va boshqa 12 bosqichli dasturlar". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (Tizimli ko'rib chiqish). 3: CD012880. doi:10.1002 / 14651858.CD012880.pub2. PMC  7065341. PMID  32159228.
  129. ^ Douson DA, Grant BF, Stinson FS, Chou PS, Xuang B, Ruan VJ (mart 2005). "DSM-IV alkogolga qaramligini tiklash: Amerika Qo'shma Shtatlari, 2001-2002". Giyohvandlik. 100 (3): 281–92. doi:10.1111 / j.1360-0443.2004.00964.x. PMID  15733237. S2CID  19679025. Arxivlandi 2011 yil 19 iyuldagi asl nusxadan.
  130. ^ Douson DA, Goldstein RB, Grant BF (2007 yil dekabr). "DSM-IV spirtli ichimliklarga qaramlikdan xalos bo'lgan shaxslar orasida relapsning nisbati va korrelyatsiyasi: 3 yillik kuzatuv". Alkogolizm, klinik va eksperimental tadqiqotlar. 31 (12): 2036–45. doi:10.1111 / j.1530-0277.2007.00536.x. PMID  18034696.
  131. ^ Sobell MB, Sobell LC (1973). "Alkogolizm uchun individual xulq-atvor terapiyasi". Xulq-atvor terapiyasi. 4: 49–72. doi:10.1016 / S0005-7894 (73) 80074-7.
  132. ^ Pendery ML, Maltzman IM, West LJ (1982 yil iyul). "Ichkilikbozlarning nazorati ostida ichimlik ichish? Yangi topilmalar va katta ijobiy tadqiqotni qayta baholash". Ilm-fan. 217 (4555): 169–75. Bibcode:1982Sci ... 217..169P. doi:10.1126 / science.7089552. PMID  7089552.
  133. ^ "Alkogolizmni yangi hujum ostida o'rganish". The New York Times. 28 iyun 1982 yil. 10 yil o'tgach, yangi maqolada 20 kishidan to'rttasi spirtli ichimliklar sababli vafot etgani aytiladi. Sakkiz kishi hanuzgacha haddan ziyod ichkilik ichishgan, olti kishi o'zini tutishgan, ammo ko'p hollarda bir necha marta kasalxonaga yotqizilgan va yana bittasi o'rtacha darajada ichgan. So'nggi holatning alkogolga bog'liqligi ham so'roq qilindi. Topilmaydigan yana bir mavzu og'ir nogironligi haqida xabar berilgan.
  134. ^ a b Vaillant GE (2003 yil avgust). "Alkogolli erkaklarning 60 yillik kuzatuvi". Giyohvandlik. 98 (8): 1043–51. doi:10.1046 / j.1360-0443.2003.00422.x. PMID  12873238. S2CID  12835128.
  135. ^ Riper H, Hoogendoorn A, Kuijpers P, Karyotaki E, Boumparis N, Mira A va boshq. (Dekabr 2018). "Kattalar uchun ichkilik ichish uchun internet-tadbirlarning samaradorligi va davolash moderatorlari: 19 tasodifiy nazorat ostida o'tkazilgan tekshiruvlarning individual meta-tahlillari". PLOS tibbiyoti. 15 (12): e1002714. doi:10.1371 / journal.pmed.1002714. PMC  6298657. PMID  30562347.
  136. ^ "Spirtli ichimliklar va boshqa giyohvand moddalar". Spirtli ichimliklar to'g'risida ogohlantirish. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va alkogolizm bo'yicha milliy institut (76). 2008 yil iyul. Arxivlandi 2013 yil 28 iyuldagi asl nusxadan. Olingan 11 iyul 2013.
  137. ^ Meyson BJ, Heyser CJ (yanvar 2010). "Alkogolga qaramlikni davolashda akamprosatning neyrobiologiyasi, klinik samaradorligi va xavfsizligi". Giyohvand moddalar xavfsizligi bo'yicha mutaxassislarning fikri. 9 (1): 177–88. doi:10.1517/14740330903512943. PMID  20021295. S2CID  25810236.
  138. ^ Meyson BJ, Heyser CJ (mart 2010). "Akamprosat: alkogolga qaramlikni davolashda prototipik neyromodulyator". CNS va asab kasalliklari. 9 (1): 23–32. doi:10.2174/187152710790966641. PMC  2853976. PMID  20201812.
  139. ^ Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Lehert P, Vecchi S, Soyka M (sentyabr 2010). Rösner S (tahrir). "Alkogolga qaramlik uchun akamprosat". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (Qo'lyozma taqdim etilgan). 128 (9): CD004332. doi:10.1002 / 14651858.CD004332.pub2. PMID  20824837.
  140. ^ a b v d Jonas DE, Amick HR, Feltner C, Bobashev G, Tomas K, Wines R va boshq. (2014 yil may). "Ambulator sharoitida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi bo'lgan kattalar uchun farmakoterapiya: tizimli tahlil va meta-tahlil". JAMA. 311 (18): 1889–900. doi:10.1001 / jama.2014.3628. PMID  24825644.
  141. ^ Soyka M, Rösner S (2008 yil noyabr). "Spirtli ichimliklarga qaramlikni farmakologik davolash uchun opioid antagonistlari - tanqidiy tahlil". Giyohvand moddalarni suiste'mol qilish bo'yicha hozirgi sharhlar. 1 (3): 280–91. doi:10.2174/1874473710801030280. PMID  19630726.
  142. ^ Anderson K (2013 yil 28-iyul). "Naltrekson bilan o'zingizning yo'lingizni serin iching". Bugungi kunda psixologiya. Arxivlandi asl nusxasidan 2014 yil 20 iyunda. Olingan 18 iyul 2016.
  143. ^ a b Sinclair JD (2001). "Naltreksondan foydalanish va uni alkogolizmdan davolashda turli xil usullar bilan foydalanishga oid dalillar". Spirtli ichimliklar va alkogolizm. 36 (1): 2–10. doi:10.1093 / alcalc / 36.1.2. PMID  11139409.
  144. ^ Lindsay SK, Pauell GE, nashr. (1998 yil 28-iyul). Kattalar uchun klinik psixologiya bo'yicha qo'llanma (2-nashr). Yo'nalish. p. 402. ISBN  978-0-415-07215-1.
  145. ^ Gitlow S (2006). Moddalardan foydalanishning buzilishi: amaliy qo'llanma (2-nashr). Lippincott Uilyams va Uilkins. 52, 103-21 betlar. ISBN  978-0-7817-6998-3.
  146. ^ Kushner MG, Abrams K, Borchardt C (2000 yil mart). "Anksiyete buzilishi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi o'rtasidagi munosabatlar: asosiy istiqbollar va topilmalarni ko'rib chiqish". Klinik psixologiyani o'rganish. 20 (2): 149–71. doi:10.1016 / S0272-7358 (99) 00027-6. PMID  10721495.
  147. ^ Ogborne AC (iyun 2000). "Spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolar bo'lgan bemorlarni aniqlash va davolash". CMAJ. 162 (12): 1705–8. PMC  1232509. PMID  10870503.
  148. ^ a b v d Soyka M, Myuller CA (avgust 2017). "Alkogolizmning farmakoterapiyasi - tasdiqlangan va yorliqsiz dori-darmonlarni yangilash". Farmakoterapiya bo'yicha mutaxassislarning fikri. 18 (12): 1187–1199. doi:10.1080/14656566.2017.1349098. PMID  28658981. S2CID  23092076.
  149. ^ Cservenka A, Yardley MM, Ray LA (avgust 2017). "Sharh: Alkogolizmni davolashning farmakogenetikasi: etnik xilma-xillikning oqibatlari". Narkomaniya bo'yicha Amerika jurnali. 26 (5): 516–525. doi:10.1111 / ajad.12463. PMC  5484746. PMID  28134463.
  150. ^ Poulos CX, Zack M (2004 yil noyabr). "Kam miqdordagi diazepam spirtli ichimliklar va alkogol bilan bog'liq semantik tarmoqlar uchun motivatsiyaning asosiy muammolari". Xulq-atvor farmakologiyasi. 15 (7): 503–12. doi:10.1097/00008877-200411000-00006. PMID  15472572. S2CID  23040302.
  151. ^ Johansson BA, Berglund M, Hanson M, Pöhlen C, Persson I (Noyabr 2003). "Ichkilikbozlar orasida huquqiy psixotrop dorilarga bog'liqlik" (PDF). Spirtli ichimliklar va alkogolizm. 38 (6): 613–8. doi:10.1093 / alcalc / agg123. PMID  14633651. Arxivlandi asl nusxasidan 2009 yil 20 fevralda.
  152. ^ "Bir kishiga spirtli ichimliklarni iste'mol qilish". Ma'lumotlardagi bizning dunyomiz. Olingan 5 mart 2020.
  153. ^ a b "Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish: bu qancha turadi?" (PDF). Vazirlar Mahkamasining strategiya bo'limi. Sentyabr 2003. Arxivlangan asl nusxasi (PDF) 2011 yil 15 mayda.
  154. ^ Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF (2007 yil iyul). "Qo'shma Shtatlarda DSM-IV spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va qaramlikning tarqalishi, o'zaro bog'liqligi, nogironligi va qo'shma kasalligi: Spirtli ichimliklar va unga aloqador holatlar bo'yicha milliy epidemiologik tadqiqot natijalari". Umumiy psixiatriya arxivi. 64 (7): 830–42. doi:10.1001 / arxpsik.64.7.830. PMID  17606817.
  155. ^ "alkogolizm". Britannica entsiklopediyasi. 2010. Arxivlandi asl nusxasidan 2010 yil 2 dekabrda.
  156. ^ Ballas D, Dorling D, Xennig B (2017). Evropaning inson atlasi. Bristol: Siyosat uchun matbuot. p. 73. ISBN  978-1-4473-1354-0.
  157. ^ Vonghia L, Leggio L, Ferrulli A, Bertini M, Gasbarrini G, Addolorato G (dekabr 2008). "O'tkir alkogol intoksikatsiyasi". Evropa ichki kasalliklar jurnali. 19 (8): 561–7. doi:10.1016 / j.ejim.2007.06.033. PMID  19046719.
  158. ^ Volkow N. "Narkomaniya fani" (PDF). Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi. Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2011 yil 29 iyunda.
  159. ^ Dik DM, Bierut LJ (2006 yil aprel). "Alkogolga qaramlikning genetikasi". Hozirgi psixiatriya hisobotlari. 8 (2): 151–7. doi:10.1007 / s11920-006-0015-1. PMID  16539893. S2CID  10535003.
  160. ^ Zuskin E, Jukić V, Lipozencich J, Matosić A, Mustajbegovich J, Turcić N va boshq. (2006 yil dekabr). "[Alkogolizm - bu sog'liq va mehnat qobiliyatiga qanday ta'sir qiladi]". Arhiv Za Higijenu Rada I Toksikologiju. 57 (4): 413–26. PMID  17265681.
  161. ^ Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi psixiatrik kasalliklarni davolash bo'yicha qo'llanmalar. Arlington, VA: Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi. 2006. p. 1346. ISBN  978-0-89042-385-1. Arxivlandi asl nusxasidan 2016 yil 29 mayda.
  162. ^ O'Konnor R, Sheehy N (29 yanvar 2000). O'z joniga qasd qilish xatti-harakatlarini tushunish. Lester: BPS Books. 33-37 betlar. ISBN  978-1-85433-290-5.
  163. ^ Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va alkogolizm bo'yicha milliy institut; AQSh Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligi, NIH yangiliklari (2005 yil 18-yanvar). "2001-2002 yillarda o'tkazilgan so'rov natijalariga ko'ra ko'pchilik alkogolizmdan xalos bo'lmoqda".. Milliy sog'liqni saqlash institutlari. Arxivlandi asl nusxasi 2006 yil 18-avgustda.
  164. ^ Peters UH (2007). Lexikon psixiatriyasi, psixoterapiya, Medizinische psixologiyasi. Urban Fischer bei Elsev. ISBN  978-3-437-15061-6.
  165. ^ Valverde M (1998). Iroda kasalliklari. Kembrij: Kembrij universiteti matbuoti. p. 48. ISBN  978-0-521-64469-3.
  166. ^ Tracy SJ (2005). Amerikada alkogolizm: qayta qurishdan tortib taqiqgacha. Baltimor: Jons Xopkins universiteti matbuoti. 31-52 betlar. ISBN  978-0-8018-8119-0.
  167. ^ Alcoholismus chronicus, eller Chronisk alkoholssjukdom. Stokgolm va Leypsig. 1852 yil. Olingan 19 fevral 2008.
  168. ^ Blocker JS (2006 yil fevral). "Haqiqatan ham taqiq ish berdimi? Spirtli ichimliklarni taqiqlash sog'liqni saqlash sohasidagi yangilik". Amerika sog'liqni saqlash jurnali. 96 (2): 233–43. doi:10.2105 / AJPH.2005.065409. PMC  1470475. PMID  16380559. Shunga qaramay, taqiq mamlakat qonuniga aylangandan so'ng, ko'plab fuqarolar unga bo'ysunishga qaror qilishdi. Volsteddan keyingi darhol o'tkazilgan referendum natijalari keng qo'llab-quvvatlanganligini ko'rsatdi va Oliy sud tezda yangi qonunga qarshi bo'lgan muammolarni bartaraf etdi. Siroz va alkogolizmdan o'lim darajasi, alkogolli psixoz kasalxonasiga yotqizish va ichkilikbozlikni hibsga olishlar 1910-yillarning so'nggi yillarida, ham madaniy, ham qonuniy iqlim sharoiti tobora ortib borayotgan paytda va Milliy taqiqdan keyingi dastlabki yillarda keskin pasayib ketdi. effekt.
  169. ^ Potter qo'shma korxonasi (2008). Qo'rg'oshin moddalari. 2. AFS Publishing Co., 1-13 betlar. ISBN  978-1-930327-46-7.
  170. ^ "Spirtli ichimliklar va sog'liq" (PDF). JSSV. Olingan 3 may 2020.
  171. ^ Streissguth AP (2018). Xomilalik spirtli ichimliklar sindromi: oilalar va jamoalar uchun qo'llanma. Baltimor: Pol H Brooks Pub. ISBN  978-1-55766-283-5.
  172. ^ Gerberding JL, Kordero J, Floyd RL (2005 yil may). "Xomilalik spirtli ichimliklar sindromi: yo'nalish va diagnostika bo'yicha ko'rsatmalar" (PDF). AQSh kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi. Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2014 yil 11 iyunda.
  173. ^ "2004 yilgi alkogolli ichimliklar to'g'risida global hisobot" (PDF). Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2006 yil 30 dekabrda. Olingan 3 yanvar 2007.
  174. ^ "Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning iqtisodiy qiymati". Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti Alkogolning global ma'lumotlar bazasi. Arxivlandi asl nusxasi 2008 yil 18-yanvarda. Olingan 3 yanvar 2007.
  175. ^ "Savol-javob: Spirtli ichimliklar narxi". BBC. 2003 yil 19 sentyabr. Arxivlandi asl nusxasidan 2006 yil 19 oktyabrda.
  176. ^ Bouchery EE, Harwood HJ, Sacks JJ, Simon CJ, Brewer RD (noyabr 2011). "AQShda alkogolni haddan tashqari iste'mol qilishning iqtisodiy xarajatlari, 2006 yil" (PDF). Amerika profilaktik tibbiyot jurnali. 41 (5): 516–24. CiteSeerX  10.1.1.460.5582. doi:10.1016 / j.amepre.2011.06.045. PMID  22011424. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2018 yil 21-iyul kuni. Olingan 12 dekabr 2017.
  177. ^ a b v Kirouac M, Witkiewitz K (oktyabr 2017). "Spirtli ichimliklar muammosi bo'lgan shaxslar o'rtasida" pastga urish "ni aniqlash: tiklanish uchun muhim bo'lgan ichimlikning diqqatga sazovor tomonlarini ishlab chiqish va baholash (NADIR)". Moddani ishlatish va uni noto'g'ri ishlatish. 52 (12): 1602–1615. doi:10.1080/10826084.2017.1293104. PMC  6107067. PMID  28557550.
  178. ^ "Spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash". British Medical Journal. 2 (5455): 184-5. 1965 yil iyul. doi:10.1136 / bmj.2.5455.184. PMC  1846501. PMID  20790596.
  179. ^ "Dunyo / Global Spirtli ichimliklar / Ichkilikni iste'mol qilish". Finlyandiya Irlandiya. 2009 yil. Arxivlandi asl nusxasidan 2015 yil 12 mayda.
  180. ^ Stivers R (2000). Itning sochlari: Irlandiyalik ichkilik va uning Amerika stereotipi. Nyu-York: doimiylik. ISBN  978-0-8264-1218-8.
  181. ^ Chen CC, Yin SJ (oktyabr 2008). "Osiyodagi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va unga aloqador omillar". Xalqaro psixiatriya sharhi. 20 (5): 425–33. doi:10.1080/09540260802344075. PMID  19012127. S2CID  24571763.
  182. ^ Kim V (2009 yil dekabr). "Kanadadagi keksa koreys muhojirlarining ichimlik madaniyati: fokus-guruh tadqiqotlari". Madaniyatlararo gerontologiya jurnali. 24 (4): 339–53. doi:10.1007 / s10823-009-9104-z. PMID  19823926. S2CID  28478567.
  183. ^ Li XZ, Rozenblood L (1994 yil iyul). "Xitoy va kavkazliklar orasida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish uslubiga ta'sir qiluvchi omillarni o'rganish". Spirtli ichimliklarni o'rganish jurnali. 55 (4): 427–33. doi:10.15288 / jsa.1994.55.427. PMID  7934050.
  184. ^ Frantsiya L (2008). "Psixoaktiv agentlar va tub amerikaliklar ma'naviyati: o'tmishi va hozirgi kuni". Zamonaviy adolatni ko'rib chiqish. 11 (2): 155–63. doi:10.1080/10282580802058270. S2CID  143549807.
  185. ^ Hammond CJ, Niciu MJ, Drew S, Arias AJ (2015 yil aprel). "Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishlarini davolash uchun antikonvulsanlar". CNS dorilar. 29 (4): 293–311. doi:10.1007 / s40263-015-0240-4. PMC  5759952. PMID  25895020.
  186. ^ Pani PP, Trogu E, Pacini M, Maremmani I (2014). "Spirtli ichimliklarga qaramlik uchun antikonvulsanlar". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 2 (CD008544): CD008544. doi:10.1002 / 14651858.CD008544.pub2. PMID  24523233. Tadqiqotning hozirgi bosqichida spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash uchun antikonvulsantlarning klinik qo'llanilishini tasdiqlovchi dalillar etarli emas. Natijalar heterojenlik va antikonvülzanlar bilan boshqa dori-darmonlarni taqqoslaydigan tadqiqotlar soni va sifati pastligi bilan bog'liq. Ushbu natijalar bilan bog'liq bo'lgan noaniqlik klinisyenlarga antikonvülzanlarla davolashning mumkin bo'lgan foydalari / xavfini boshqa dorilarga qarshi samaradorligini isbotlagan holda muvozanatlash zarurligini qoldiradi.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar