Restriktiv o'pka kasalligi - Restrictive lung disease - Wikipedia
| Restriktiv o'pka kasalligi | |
|---|---|
| Boshqa ismlar | Cheklovchi ventilyatsiya etishmovchiligi[1] |
| Mutaxassisligi | Pulmonologiya |
Restriktiv o'pka kasalliklari ning toifasi o'pkadan tashqari, plevra yoki parenximal nafas olish yo'llari kasalliklari o'pkaning kengayishini cheklaydigan,[2] natijada o'pka miqdori kamayadi, nafas olish kuchayadi va etarli shamollatish va / yoki oksigenatsiya bo'lmaydi. O'pka funktsiyasini sinash majburiy hayotiy imkoniyatlarning pasayishini ko'rsatadi.
Taqdimot
Ushbu kasallikning surunkali xususiyati tufayli cheklovchi o'pka kasalligining etakchi alomati progressiv eksertsion dispnadir.[3] O'tkir surunkali holatlarda, nafas qisilishi, yo'tal va nafas etishmovchiligi ba'zi keng tarqalgan belgilar.[3]
Sabablari
Cheklovchi o'pka kasalliklari o'ziga xos sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin, bu esa o'ziga xos bo'lishi mumkin parenxima o'pka yoki unga tashqi.[3]
Ichki
- Pnevmokonioz uzoq vaqt changlarga ta'sir qilish natijasida kelib chiqadi, ayniqsa tog'-kon ishlarida. Masalan, Asbestoz.
- Radiatsion fibroz, odatda saraton kasalligini davolash uchun berilgan nurlanishdan.
- Kabi ba'zi dorilar amiodaron, bleomitsin va metotreksat.
- Kabi boshqa kasallikning natijasi sifatida romatoid artrit.
- Yuqori sezuvchanlik pnevmoniti nafas olish zarralariga allergik reaktsiya tufayli.
- O'tkir nafas yetishmasligi sindromi (ARDS), o'ta og'ir kasallik yoki jarohatga javoban yuzaga keladigan o'pkaning og'ir holati.
- Kichkintoylarning nafas olish buzilishi sindromi etishmovchiligi tufayli sirt faol moddasi muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloq o'pkasida.
- Sil kasalligi[4]
Ko'p sonli o'pka kasalliklari idyopatik (ma'lum sabablari yo'q). Hali ham, umuman bor o'pka fibrozi.[5] Bunga misollar:
- Idiopatik o'pka fibrozi
- Idiopatik interstitsial pnevmoniya, ularning bir nechta turlari mavjud
- Sarkoidoz
- Eozinofil pnevmoniya
- Lenfangioleiomiyomatoz
- O'pka Langerhans hujayralarining histiyositozi
- O'pka alveolyar proteinozi
Interstitsiyaga maxsus ta'sir ko'rsatadigan shartlar deyiladi interstitsial o'pka kasalliklari.
Tashqi
- Kabi yuqori ko'krak qafasining mushaksiz kasalliklari kifoz, pektus karinatum va pektus ekskavatum.[6]
- Pastki ko'krak / qorin hajmini cheklaydigan kasalliklar (masalan,) semirish, diafragma churrasi yoki mavjudligi astsitlar ).[6]
- Plevral qalinlashuv.
Patofiziologiya
Oddiy nafas olish funktsiyasida havo yuqori nafas yo'li orqali, bronxlar orqali va karbonat angidrid va kislorodning gaz almashinuvi sodir bo'lgan o'pka parenximasiga (bronxiollar alveolalarga tushadi) kiradi.[7] Ilhom paytida o'pka kengayib, o'pkaga havo oqishini ta'minlaydi va shu bilan umumiy hajmni oshiradi. Ilhomdan so'ng nafas olish tugashi bilan o'pka orqaga tortiladi va havoni o'pka yo'lidan qaytarib chiqaradi. O'pka muvofiqligi - ilhom berish va tugash vaqtidagi tovush farqi.[7]
Restriktiv o'pka kasalligi o'pka hajmining pasayishi va shu sababli ichki sabab, masalan, o'pka parenximasining o'zgarishi yoki tashqi sabab tufayli, masalan, ko'krak devori, plevra yoki nafas olish mushaklari.[3] Odatda, ichki sabablar o'pka parenximasi kasalliklaridan kelib chiqadi, bu o'pka to'qimalarida chandiq paydo bo'lishiga olib keladi, masalan, interstitsial o'pka kasalligi yoki o'pka fibrozi yoki pnevmonitda chiqindilar yoki ekssudat kabi tashqi materiallar bilan to'ldirilgan alveolalarning havo bo'shliqlaridan.[3] O'pka parenximasining ayrim kasalliklari rivojlanib borishi bilan oddiy o'pka to'qimasini asta-sekin havo cho'ntaklari bilan aralashtirilgan chandiq to'qimalariga almashtirish mumkin.[5] Bu o'pkaning qismlarini ko'plab chuqurchalar kabi ko'rinishiga olib kelishi mumkin. Tashqi sabablar o'pkada nafas olish paytida o'pkaning hajmini o'zgartirish qobiliyatini keltirib chiqaradigan kasalliklar tufayli o'pkada cheklash, shamollatish funktsiyasining buzilishi va hatto nafas olish etishmovchiligiga olib keladi.[3]
Tashxis
Restriktiv o'pka kasalligida ikkala majburiy ekspiratatsiya hajmi bir soniyada (FEV1 ) va majburiy hayotiy imkoniyatlar (FVC) kamayadi, shu bilan birga FVC ning pasayishi FEV1nikiga qaraganda ko'proq, natijada 80% dan yuqori FEV1 / FVC nisbati.O'pka obstruktiv kasalligida FEV1 / FVC 0,7 dan kam, bu FEV1 ning muddati o'tgan umumiy hajmga nisbatan sezilarli darajada kamayganligini ko'rsatadi. Bu shuni ko'rsatadiki, FVC ham kamayadi, lekin FEV1 bilan bir xil nisbatda emas.[8]
Bitta ta'rif uchun o'pkaning umumiy hajmi kutilgan qiymatdan 80% yoki undan kam bo'lgan.[9]
Menejment
Restriktiv o'pka kasalligi bo'yicha tibbiy davolanish odatda qo'llab-quvvatlovchi davolanish bilan cheklanadi, chunki ichki va tashqi sabablar o'pka muvofiqligiga qaytarilmas ta'sir ko'rsatishi mumkin.[10] Qo'llab-quvvatlovchi terapiya kislorodli terapiya, bronxodilatatorlar, inhaler beta-adrenergik agonistlar va diuretiklar orqali o'pka funktsiyasini maksimal darajaga ko'tarish va faoliyatga bag'rikenglikni saqlashga qaratilgan.[10] Restriktiv o'pka kasalligini samarali davolash usuli mavjud emasligi sababli, oldini olish muhim ahamiyatga ega.[10]
Shuningdek qarang
Adabiyotlar
- ^ Jons Xopkins Tibbiyot maktabi interfaol nafas olish fiziologiyasi> Ventilatorning cheklovchi defekti 2010 yil 25 fevralda olingan
- ^ Sharma, Sat. "Cheklovchi o'pka kasalligi". Olingan 2008-04-19.
- ^ a b v d e f "eMedicine - cheklovchi o'pka kasalligi: Sat Sharmaning maqolasi". Olingan 2008-11-21.
- ^ Amaral, André F.S.; Koton, Soniya; Kato, Bernet; Tan, Van S.; Studnika, Maykl; Janson, Krister; Jislason, Torarinn; Mannino, Devid; Betmen, Erik D.; Buist, Soniya; Burney, Piter G.J. (Oktyabr 2015). "Tuberkulyoz havo oqimining obstruktsiyasi bilan ham, o'pkaning past funktsiyasi bilan ham bog'liq: BOLD natijalari". Evropa nafas olish jurnali. 46 (4): 1104–1112. doi:10.1183/13993003.02325-2014. PMC 4594762. PMID 26113680.
- ^ a b PULMONARIYA FUNKSIYASI TESTLARI Oddiy spirometriya va oqim hajmining pastadirlari bo'yicha seminar. Doktor S. Osborne, Uyali aloqa va fiziologiya fanlari bo'limi. Mars 2009 yil
- ^ a b eMedicine mutaxassisliklari> Pulmonologiya> Interstitsial o'pka kasalliklari> cheklovli o'pka kasalligi Muallif: Lalit K Kanaparti, tibbiyot fanlari doktori, Klaus-Diter Lessnau, tibbiyot fanlari doktori Sat Satma. Yangilangan: 27.07.2009
- ^ a b Kapriotti, Tereza (2016). Patofiziologiya: kirish tushunchalari va klinik istiqbollari. Frizzell, Joan Parker. Filadelfiya. ISBN 978-0-8036-1571-7. OCLC 900626405.
- ^ Li, H., Lim, S., Kim, J., Ha, H. va Park, H. (2015). Oddiy Fev1 / FVC va past darajali FVK bilan og'rigan bemorlarda o'pkaning obstruktiv kasalligini aniqlashda turli xil o'pka funktsiyalari parametrlarini taqqoslash. Amerika Respirator and Critical Care Medicine Journal, 191, American Journal of Respirational and Critical Care Medicine, 2015, Vol.191.
- ^ Brak T, Jubran A, Tobin MJ (may 2002). "O'pka cheklovi bilan og'rigan bemorlarda nafas qisilishi va nafas olishning o'zgaruvchanligi pasayadi". Am. J. Respir. Krit. Care Med. 165 (9): 1260–4. doi:10.1164 / rccm.2201018. PMID 11991875.
- ^ a b v Kattalar sog'lig'iga e'tibor bering: tibbiy-jarrohlik hamshiralik. Honan, Linda, 1955- (1-nashr). Filadelfiya: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams va Wilkins. 2013 yil. ISBN 978-1-58255-877-6. OCLC 756895022.CS1 maint: boshqalar (havola)
Tashqi havolalar
| Tasnifi | |
|---|---|
| Tashqi manbalar |