Rim jarayoni - Rome process

The Rim jarayoni va Rim mezonlari bu erda yordam beradigan ilmiy ma'lumotlarni yaratish bo'yicha xalqaro harakatlardir tashxis va davolash funktsional oshqozon-ichak kasalliklari, masalan, irritabiy ichak sindromi, funktsional dispepsiya va ruminatsiya sindromi. Rim diagnostikasi mezonlari Rim fondi tomonidan belgilanadi, a foyda uchun emas 501 (c) (3) tashkilot Raleigh, Shimoliy Karolina, Qo'shma Shtatlar.

Tarix

Bir nechta tizimli yondashuvlar tasniflashga urinishdi funktsional oshqozon-ichak kasalliklari (FGID). Natijada, hozirgi Rim tasnifiga olib keladigan bir necha muhim voqealar yuz berdi. 1962 yilda Chaudhari va Truelove Angliyaning Oksford shahrida IBS kasallari bo'yicha o'zlarining tadqiqotlarini nashr etdilar. Bu funktsional oshqozon-ichak kasalliklarining yangi sohasini tasniflashga birinchi urinish edi. Ular xabar bergan narsalarning aksariyati hozirgi kungacha saqlanib kelmoqda.[1]

Keyinchalik, 1978 yilda Xiton va Bristoldagi hamkasblari tomonidan ishlab chiqilgan "Manning mezonlari" paydo bo'ldi. Bu IBS-D (diareya ustun bo'lgan IBS) ni xarakterladi, ammo eng muhimi, ushbu kasallik uchun xarakterli bo'lgan alomatlar klasteri. Bu oxir-oqibat Rimning IBS uchun alomatlarga asoslangan mezonlari uchun asos bo'ldi.[2]

1980 yildan 1994 yilgacha sog'lom sub'ektlar va IBS bemorlarida simptomlarning tarqalishi va chastotasini baholaydigan bir qator epidemiologik va klinik tadqiqotlar mavjud edi. Tompson, Drosman, Talli, Uaytxed va Kruis.[3][4][5][6][7][8][9]1989 yilda IBS uchun birinchi konsensusga asoslangan diagnostika mezonlari o'rnatildi.[3][10] Keyingi yil FGIDlar uchun tasniflash tizimi yaratildi.[3][11]

1991-1993 yillarda bir nechta ishchi guruhlar (qizilo'ngach, gastroduodenal, ichak, biliyer, anorektal) simptomlarga asoslangan mezonlarni va ushbu anatomik sohalardagi funktsional GI kasalliklarining klinik xususiyatlarini e'lon qildilar. Gastroenterologiya xalqaro.[3][12][13][14][15][16][17]

1993 yilda barcha diagnostika mezonlari bo'yicha tasdiqlangan so'rovnoma tuzildi va keyinchalik AQSh uy xo'jaliklari tadqiqotlari bo'yicha milliy so'rovnomada qo'llanildi: FGIDga chalingan odamlarning tarqalishi, demografik omillar va sog'liqni saqlash xususiyatlari bo'yicha birinchi milliy epidemiologik ma'lumotlar bazasi.[3][18]

1994 yilda FGIDlar anatomik sohalarga bo'lindi va natijada Rim I deb tan olingan kitob paydo bo'ldi - Gastrointestinal funktsional buzilishlar: diagnostika, patofiziologiya va davolash - ko'p millatli konsensus.[3][19]

Rim mezonlari 1989 yilda ishlab chiqilgan mezonlarning birinchi to'plamidan (Rim bo'yicha IBS uchun qo'llanma) funktsional oshqozon-ichak kasalliklari uchun Rim tasniflash tizimi (1990) yoki Rim-1, IBS uchun Rim I mezonlari (1992) va funktsional oshqozon-ichak kasalliklari (1994), Rim II IBS mezonlari (1999) va funktsional oshqozon-ichak kasalliklari (1999) Rim III mezonlariga (2006). "Rim II" va "Rim III" kiritilgan pediatrik Rim IV yangilanishi 10 yil o'tgach, 2016 yil may oyida nashr etildi.[20] Bu epidemiologiya, patofiziologiya, psixososyal va klinik xususiyatlarni, shuningdek, 33 kattalar va 17 bolalardagi funktsional oshqozon-ichak kasalliklarini diagnostik baholash va davolash bo'yicha tavsiyalarni o'z ichiga oladi.[21]

Jarayon

Rim mezonlariga erishiladi va nihoyat a orqali chiqariladi kelishuv jarayoni yordamida Delphi usuli (yoki Delphi texnikasi). Rim jamg'armasi jarayoni bu oshqozon-ichak traktining buzilishi diagnostikasi va davolashda yordam beradigan ilmiy ma'lumotlarni yaratish bo'yicha xalqaro sa'y-harakatdir.[22] Rim diagnostikasi mezonlari 501 (c) (3) foyda olish uchun emas, balki mustaqil ravishda Rim Jamg'armasi tomonidan belgilanadi.[22][23]

Rim jamg'armasi

Rim Jamg'armasi, 1996 yilda tashkil etilgan va Raleigh (Shimoliy Karolina) da joylashgan bo'lib, u foyda uchun emas, balki 501 (c) 3 tashkilotidir. Jamg'arma funktsional oshqozon-ichak kasalliklarini tashxislash va davolashda yordam beradigan klinik tadqiqotlar, ma'lumotlar va ma'lumotlarga yordam beradigan faoliyatni qo'llab-quvvatlaydi.[22][23][24][25]

So'nggi 25 yil ichida Rim tashkiloti funktsional GI kasalliklari haqidagi bilimlarni qonuniylashtirish va yangilashga intildi. Bu butun dunyo bo'ylab olimlar va klinisyenlarni birlashtirib, oshqozon-ichak trakti faoliyati va disfunktsiyasi fanini tasniflash va tanqidiy baholash uchun amalga oshirildi. Ushbu bilim klinik olimlarga tadqiqot va klinik amaliyotda qo'llanilishi mumkin bo'lgan diagnostika va davolash bo'yicha tavsiyalar berishga imkon beradi. Missiya ushbu kasalliklarga chalingan odamlar hayotini yaxshilashdan iborat.

Rim jamg'armasining maqsadlari FGID-larni global miqyosda tan olish va qonuniylashtirishga yordam berish, ularning patofiziologiyasini ilmiy tushunishni rivojlantirish, ushbu bemorlarning klinik boshqaruvini optimallashtirish va ushbu maqsadlarni amalga oshirish uchun ta'lim resurslarini ishlab chiqish va ta'minlashdir.[23]

Gastrointestinal funktsional buzilishlar ta'rifi / ichak-miya o'zaro ta'sirining buzilishi

Delphi usulidan foydalangan holda Rim Jamg'armasi va uning direktorlar kengashi, ROME IV qo'mitalarining raislari va hamraislari ichak-miyaning o'zaro ta'sirining buzilishining hozirgi ta'rifini ishlab chiqdilar.[22]

GI simptomlari bo'yicha tasniflangan bir qator kasalliklar guruhi:[22]

Rim mezonlari evolyutsiyasi

Rim I

1994 yilda Rim I "Funktsional oshqozon-ichak traktining buzilishi: diagnostika, patofiziologiya va davolash - ko'p millatli konsensus" nomi bilan nashr etildi.[19]

Rim II

1990-yillarning o'rtalariga kelib AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) IBS mezonlaridan farmatsevtika tadqiqotlarida foydalanishni tavsiya qilganligi sababli FGID tasnifi va diagnostik mezonlardan foydalanish kontseptsiyasi targ'ib qilindi va farmatsevtika kompaniyalari qiziqish uyg'otdi. FGIDlarni tushunish, diagnostika va davolashni takomillashtirish bo'yicha Rim jamg'armasining sa'y-harakatlarini qo'llab-quvvatlash hamda ushbu mezonlardan farmatsevtika tadqiqotlarida foydalanish. Rim II da FGIDlarning pediatrik populyatsiyasi qo'shildi.

Rim III

Rim II nashr etilgandan so'ng, klinik tadqiqotlar davomida Rim mezonlaridan foydalangan holda nashr etilgan tadqiqotlar soni keyingi 15 yil ichida juda o'sdi. Rim III Rim I va II dan konsensusga asoslangan ma'lumotlardan ko'ra ko'proq dalillarga asoslanganligi bilan ajralib turardi.

Rim IV

2006 yilda Rim III nashr etilgandan so'ng, Rim Jamg'armasi tadqiqotlarning diagnostika mezonlarini ishlab chiquvchi va FGIDlar to'g'risida ma'lumot beradigan nufuzli tashkilot sifatida yaxshi tanildi. Rim IV simptomlarga asoslangan mezonlarning cheklanishlarini bir necha usul bilan hal qilishga urindi:

  • Ba'zi mezonlar soddalashtirildi va tadqiqot mezonlariga to'g'ri kelmaydigan holatlar hali ham aniqlanishi va davolanishi mumkin.
  • FGIDlar bo'yicha global ta'lim alomatlar haqida xabar berishdagi madaniyatlararo farqlarni tushunish va tavsiflashga yordam beradi.
  • Boshqa tillarga tarjimalarni taqdim eting
  • GI buzilishining funktsional diagnostikasi yoki boshqa diagnostikasi uchun diagnostika algoritmlarini yaratish
  1. Klinik ko'rinishni zo'ravonligi va o'zgaruvchanligini bartaraf etish uchun individual davolashni aniqroq yaratish uchun qo'shimcha klinik, hayot sifati, psixososyal va fiziologik (biomarkerni ham o'z ichiga olgan) parametrlarga ega bo'lgan diagnostika mezonlarini o'z ichiga olgan Ko'p o'lchovli klinik profil (MDCP) tizimi yaratilgan. bemor uchun reja.
  • Klinisyenlarning diagnostika algoritmlari va MDCP bo'yicha yaxshiroq o'qitilishiga yordam berish uchun Rim Jamg'armasi klinisyenlarga diagnostika algoritmlari va MDCP bilimlar bazasidan foydalangan holda real vaqtda davolash qarorlarini qabul qilishga yordam beradigan interaktiv, aqlli dasturiy ta'minot platformasini ishlab chiqmoqda.[26][3]

Rim IV da tasnif fiziologik asoslangan tasnifdan simptomlarga asoslangan tasnifga o'tdi. Tasnif organlar mintaqalariga asoslangan (ya'ni qizilo'ngach, gastroduodenal, ichak, biliyer, anorektal).

Rim IV mezonlari / tasnifi

Dastlab Rim tasnifi birinchi marta 1990 yilda nashr etilgan va shu vaqtdan boshlab har bir iteratsiya bilan Rim II, III va IV bilan keyingi tasniflarni ishlab chiqish uchun o'zgartirilgan. 1990 yilda nashr etilgan dastlabki nashrdan boshlab va Rim I ga olib borgan holda, tasnif fiziologik asoslangan tasnifdan simptomlarga asoslangan tasnifga organ mintaqalariga asoslangan qo'shimcha tasniflar (ya'ni qizilo'ngach, gastroduodenal, ichak, safro, anorektal) bilan o'tdi.[22] Hozirgi Rim IV tasnifi[22] bir qator takrorlanishlar evolyutsiyasining cho'qqisi (Rim I,[19] Rim II,[27] va Rim III[28]) Rim I sifatida boshlanishi bilan.[19]

Rim mezonlari klinisyenler tomonidan FGID (ichak-miya ta'sirining buzilishi) bilan kasallangan bemorning tashxisini tasniflash uchun ishlatiladigan mezonlarning to'plamidir. Ushbu Rim mezonlari har 6-10 yilda yangilanadi.[24]

2016 yilda nashr etilgan amaldagi Rim IV tasnifi quyidagicha:[21]

A. Qizilo'ngachning buzilishi

B. Gastroduodenal buzilishlar

C. Ichak buzilishi

D. Oshqozon-ichak trakti og'rig'ining markaziy ravishda buzilishi

  • D1. Markaziy vositachilik qorin og'riq sindrom (CAPS)
  • D2. Ichakning giyohvandlik sindromi (NBS) / Opioid tomonidan kelib chiqqan GI giperaljeziyasi

E. Oddi kasalliklari o't pufagi va sfinkteri

F. Anorektal buzilishlar

  • F1. Najasni tutmaslik
  • F2. Funktsional anorektal og'riq
  • F3. Defekatsiyaning funktsional buzilishlari
    • F3a. Yetarli darajada defekatsiya qo'zg'alishi
    • F3b. Disinserjik defekatsiya

G. Bolalik davridagi funktsional buzilishlar: Neonat / Toddler

  • G1. Kichkintoylarning etishmovchiligi
  • G2. Ruminatsiya sindromi
  • G3. Tsiklik qusish sindromi (CVS)
  • G4. Chaqaloq kolikasi
  • G5. Funktsional diareya
  • G6. Chaqaloq disheziya
  • G7. Funktsional konstipatsiya

H. Bolalik davridagi funktsional buzilishlar: bola / o'spirin

  • H1. Funktsional ko'ngil aynish va gijjalar
    • H1a. Tsiklik qusish sindromi (CVS)
    • H1b. Funktsional ko'ngil aynish va funktsional qusish
      • H1b1. Funktsional ko'ngil aynish
      • H1b2. Funktsional qusish
    • H1c. Ruminatsiya sindromi
    • H1d. Aerofagiya
  • H2. Qorin bo'shlig'ining funktsional og'rig'i buzilishlar
    • H2a. Funktsional dispepsiya
      • H2a1. Ovqatdan keyingi distress sindromi
      • H2a2. Epigastral og'riq sindromi
    • H2b. Irritabona ichak sindromi (IBS)
    • H2c. Qorin migreni
    • H2d. Qorin bo'shlig'ining funktsional og'rig'i - NOS
  • H3. Defekatsiyaning funktsional buzilishlari
    • H3a. Funktsional konstipatsiya
    • H3b. Retseptiv bo'lmagan najasni tutmaslik

Funktsional oshqozon-ichak kasalliklari (FGID)

FGIDlar fiziologik xususiyatlarning har qanday umumiy xususiyatiga ega, ular orasida motor reaktivligi, ichki organlarning yuqori sezuvchanligi, mukozal immunitet va yallig'lanish funktsiyasi o'zgaradi (bakterial bilan bog'liq) disbiyoz ) va o'zgargan markaziy asab tizimi va ichak asab tizimi (CNS-ENS) tartibga solish.

Patofiziologiya

FGID patofiziologiyasi biopsixososyal model yordamida ularning dastlabki hayotidagi individual omillarning o'zaro bog'liqligini tushuntirishga yordam beradigan konsepsiya bilan eng yaxshi tarzda ishlab chiqilgan bo'lib, stajyor psixososyal omil va fiziologik faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu model, shuningdek, miya-ichak o'qi orqali ushbu omillar o'rtasidagi murakkab o'zaro ta'sirlarni ko'rsatadi.[26][29][30][31][32] Ushbu omillar FGIDning alomatlar jihatidan namoyon bo'lishiga ta'sir qiladi, ammo klinik natijalarga ta'sir qiladi. Ushbu omillar o'zaro bog'liq va ushbu omillarga ta'sir ikki tomonlama va o'zaro interaktivdir.

Dastlabki hayot omillari

Dastlabki hayot omillariga genetik omillar, psixofiziologik va sotsial-madaniy omillar va atrof-muhit ta'sirlari kiradi.

  • Genetika - Bir nechta polimorfizmlar va nomzodlar genlari FGIDni rivojlanishiga moyil bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi alfa-2 adrenerjik va 5-HT retseptorlari; serotonin va noradrenalin transport vositalari (SERT, NET); yallig'lanish belgilari interlökin- (IL) 10, o'sma nekroz omil- (TNF) alfa va TNF super oila a'zosi 15 (TNF-SF15); hujayra ichidagi hujayra signalizatsiyasi (G oqsillari ); va ion kanallari (SCN5A).[33] Shu bilan birga, FGIDning ifodasi infektsiya, kasallikni modellashtirish va boshqa omillar kabi qo'shimcha atrof-muhit ta'sirining ta'sirini talab qiladi.
  • Psixofizyologik omillar ushbu genlarning ekspressioniga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun FGID bilan bog'liq simptomlar paydo bo'lishiga olib keladi.[34]
  • Ijtimoiy-madaniy omillar va oilaning o'zaro ta'siri simptomlar, FGIDlarning rivojlanishi va sog'liqni saqlashni izlash haqida keyingi xabarlarni shakllantirishi ko'rsatilgan. Og'riqning namoyon bo'lishi turli madaniyatlarda farq qiladi, shuningdek dramatik ifodaga alomatlarni rad etish.[35]
  • Atrof muhitga ta'sir qilish - Oldingi tadqiqotlar FGID rivojlanishiga nisbatan atrof-muhit ta'sirining ta'sirini ko'rsatdi. Bolalik salmonella infektsiyasi kabi atrof-muhitga ta'sir qilish katta yoshdagi IBS uchun xavf omili bo'lishi mumkin.[36]

Psixososyal omillar

Psixososyal omillar GI traktining ishiga miya-ichak o'qi orqali ta'sir qiladi (harakatchanlik, sezgirlik, to'siq funktsiyasi). Ular shuningdek, tajriba va xulq-atvorga, davolanishni tanlashga va klinik natijalarga ta'sir qiladi. Psixologik stress yoki stressga bo'lgan odamning hissiy munosabati oshqozon-ichak traktining alomatlarini kuchaytiradi va FGID rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.[37][38]

Fiziologiya

FGID fiziologiyasi g'ayritabiiy harakatchanlik, visseral yuqori sezuvchanlik, shuningdek immun tizimining regulyatsiyasi va GI traktining to'siq funktsiyalari hamda yallig'lanish o'zgarishlari bilan ajralib turadi.

  • Anormal harakatchanlik
    Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, mushaklarning qisqarishi va tonusi, ichak tutilishi va tranzit o'zgarishi FGIDning ko'plab oshqozon-ichak simptomlariga yordam berishi mumkin, ular diareya, ich qotish va qayt qilishni o'z ichiga olishi mumkin.[39]
  • Visseral yuqori sezuvchanlik
    FGIDda ko'plab funktsional GI kasalliklarida og'riqni GI motilligi bilan yomon birlashishi mavjud. Ushbu bemorda tez-tez ichakning balon kengayishi bilan og'riqlar chegarasi past bo'ladi (visseral giperaljeziya) yoki ular hatto ichakning normal faoliyatiga sezgirlikni oshiradilar; FGID bilan og'rigan bemorlarda visseral yuqori sezuvchanlik kuchayishi mumkin.[40][41]
  • Immunitet regulyatsiyasi, yallig'lanish va to'siqni buzilishi
    Yuqumli kasallikdan keyingi IBS bo'yicha tadqiqotlar shilliq qavatining o'tkazuvchanligi, ichak florasi va o'zgargan mukozal immunitet kabi omillar ekanligini ko'rsatdi. Oxir oqibat visseral yuqori sezuvchanlikka olib keladi. Ushbu holatga ta'sir qiluvchi omillar orasida genetikani, psixologik stressni va ichak mukozasida retseptorlari sezgirligini va myenterial pleksusni o'z ichiga oladi, ular mukozal immunitet buzilishi bilan ta'minlanadi.[42][43]
  • Mikrobiom
    Umumiy sog'liq va kasallikdagi bakteriyalar va mikrobiomning roliga e'tibor kuchaytirildi. Miya-ichak o'qida rol o'ynaydigan mikroorganizmlar guruhi uchun dalillar mavjud.[44] Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, IBS kasalligida oshqozon-ichak traktining bakterial tarkibi sog'lom odamlardan farq qiladi (masalan, Firmicutes ko'payishi va Bakteroidetlar va Bifidobakteriyalar kamaygan).[45] Ammo FGIDlarda mikrobiomning rolini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.
  • Oziq-ovqat va parhez
    FGID namoyon bo'lishida iste'mol qilinadigan oziq-ovqat turlari va iste'mol qilinadigan parhez rol o'ynaydi[46] shuningdek, ularning ichak mikrobiota bilan aloqasi.[47] Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, dietadagi o'ziga xos o'zgarishlar (masalan, past FODMAP - fermentlanadigan oligo-, di- va monosaxaridlar va poliollar yoki ba'zi bemorlarda kleykovina cheklanishi) FGIDda simptom yukini kamaytirishga yordam beradi va kamaytiradi. Biroq, barcha odamlar uchun hech qanday parhez tavsiya etilmasligi ko'rsatilgan.

Miya-ichak o'qi

Miya-ichak o'qi - bu psixo-ijtimoiy omillar GI traktiga ta'sir qilish mexanizmi va aksincha. Miyaning hissiy va kognitiv markazlari o'rtasida GI traktiga va aksincha, aloqa mavjud.[48] Tuyg'ular yo'g'on ichakning harakatlanishini rag'batlantiradi va natijada yo'g'on ichakning tranzit vaqtini qisqartiradi, kontraktil faollikni oshiradi, defekatsiya induktsiyasini va diareya alomatlarini keltirib chiqaradi.[26]

Adabiyotlar va manbalar

  1. ^ Chaudxari NA, Truelove SC. Achchiq yo'g'on ichak sindromi. 130 holatdagi klinik xususiyatlarni, predispozitsiya qiluvchi sabablarni va prognozni o'rganish. Q J Med 1962; 31: 307-322.
  2. ^ Manning AP, Tompson WG, Heaton KW va boshq. Achchiq ichakning ijobiy diagnostikasi tomon. Br Med J 1978; 2: 653-654.
  3. ^ a b v d e f g Torsoli A, Corazziari E. The WTR's, Delphic Oracle and the Roman Conclaves Gastroenterol Int 1991; 4: 44-45.
  4. ^ Tompson VG, Xiton KV. Aftidan sog'lom odamlarda funktsional ichak buzilishi. Gastroenterologiya 1980; 79: 283-288.
  5. ^ Drossman DA, Sandler RS, McKee DC va boshq. Sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qilmaydigan sub'ektlar orasida ichak tutilishi. Ichak disfunktsiyasi bo'lgan populyatsiyani aniqlash uchun anketadan foydalanish. Gastroenterologiya 1982; 83: 529-534.
  6. ^ Sandler RS, Drossman DA, Natan HP va boshq. Semptomlar bo'yicha shikoyatlar va sog'lig'ini saqlash, ichak disfunktsiyali sub'ektlarda xatti-harakat. Gastroenterologiya 1984; 87: 314-318.
  7. ^ Talley NJ, Phillips SF, Melton LJ va boshq. Ichak kasalligini aniqlash uchun bemorning so'rovnomasi. Ann Intern Med 1989; 111: 671–674
  8. ^ Kruis V, Thieme CH, Vaynzier M va boshq. Achchiqlangan ichak sindromi uchun diagnostika skori. Organik kasallikni istisno qilishda uning qiymati. Gastroenterologiya 1984; 87: 1-7.
  9. ^ Drossman DA. Achchiq ichak sindromi diagnostikasi: oddiy echim? Gastroenterologiya 1984; 87: 224-225
  10. ^ Tompson WG, Dotevall G, Drossman DA va boshq. Irritabona ichak sindromi: diagnostika bo'yicha ko'rsatmalar. Gastroenterol Int 1989; 2: 92-95.
  11. ^ Drossman DA, Tompson WG, Talley NJ va boshq. Ichakning funktsional buzilishlarining kichik guruhlarini aniqlash. Gastroenterol Int 1990; 3: 159-172.
  12. ^ Rixter JE, Baldi F, Clouse RE va boshq. Qizilo'ngachning funktsional kasalliklari. Gastroenterol Int 1992; 5: 3-17
  13. ^ Talley NJ, Kolin-Jons D, Koch KL va boshq. Funktsional dispepsiya: diagnostika va boshqarish bo'yicha ko'rsatmalar bilan tasnif. Gastroenterol Int 1991; 4: 145-160
  14. ^ Tompson WG, Creed F, Drossman DA va boshq. Ichakning funktsional buzilishlari va surunkali funktsional qorin og'rig'i. Gastroenterol Int 1992; 5: 75-91
  15. ^ Corazziari E, Funch-Jensen P, Hogan WJ va boshq. Ishchi guruhning hisoboti: o't yo'llarining funktsional buzilishlari. Gastroenterol Int 1993; 6: 129-144.
  16. ^ Whitehead WE, Devroede G, Habib FI va boshq. Anorektumning funktsional buzilishlari. Gastroenterol Int 1992; 5: 92-108.
  17. ^ Talley NJ, Nyren O, Drossman DA va boshqalar. Achchiq ichak sindromi: boshqariladigan davolash sinovlarining maqbul dizayni uchun. Gastroenterol Int 1993; 4: 189-21
  18. ^ Drossman DA, Li Z, Andruzzi E va boshq. AQSh uy egalarining funktsional oshqozon-ichak kasalliklarini o'rganish: tarqalishi, sosiodemografiyasi va sog'liqqa ta'siri. Dig Dis Sci 1993; 38: 1569-1580.
  19. ^ a b v d Drossman DA, Rixter JE, Talley NJ va boshq. Funktsional oshqozon-ichak kasalliklari: diagnostika, patofiziologiya va davolash. McLean (VA): Degnon Associates, 1994 y.
  20. ^ Drossman DA, Hasler WL (2016). "Rim IV-GI funktsional buzilishlari: ichak-miyaning o'zaro ta'sirining buzilishi". Gastroenterologiya. 150 (6): 1257–61. doi:10.1053 / j.gastro.2016.03.035. PMID  27147121.
  21. ^ a b Drossman DA (2016). "Funktsional oshqozon-ichak kasalliklari: tarixi, patofiziologiyasi, klinik xususiyatlari va Rim IV". Gastroenterologiya. 150 (6): 1262–1279. doi:10.1053 / j.gastro.2016.02.032. PMID  27144617.
  22. ^ a b v d e f g Drossman DA. Rim IV qo'mitalari, muharrir. Gastrointestinal funktsional buzilishlar va Rim IV jarayoni. In: Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE, muharrirlar. Rim IV funktsional oshqozon-ichak kasalliklari: ichak-miya o'zaro ta'sirining buzilishi. I. Raleigh, NC: Rim jamg'armasi; 2016. 1-32 betlar.
  23. ^ a b v https://theromefoundation.org
  24. ^ a b "Rim jamg'armasi bilan tanishing", 2017. Olingan https://theromefoundation.org/wp-content/uploads/Meet-The-Rome-Foundation-2017-web.pdf
  25. ^ https://theromefoundation.org/presentations-videos/
  26. ^ a b v Drossman DA. Rim IV qo'mitalari, muharrir. Gastrointestinal funktsional buzilishlar va Rim IV jarayoni. In: Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE, muharrirlar. Rim IV funktsional oshqozon-ichak kasalliklari: ichak va miya ta'sirining buzilishi.I. Raleigh, NC: Rim jamg'armasi; 2016. 1-32 betlar.
  27. ^ Drossman DA, Corazziari E, Talley NJ va boshq., Nashr. Rim II: funktsional oshqozon-ichak kasalliklari. 2-nashr. McLean (VA): Degnon Associates, 2000 yil.
  28. ^ Drossman DA, Corazziari E, Delvaux M va boshq., Nashr. Rim III: oshqozon-ichak traktining buzilishi. 3-nashr. McLean (VA): Degnon Associates, 2006 yil.
  29. ^ Drossman DA. Gastroenterologiyada biopsixososyal masalalar. In: Feldman M, Fridman LS va Brandt LJ reklamalari. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 10-nashr. Filadelfiya: Sonders Elsevier, 2015: 349–362.
  30. ^ Mayer EA, Savage T, Shulman RJ. Miya-ichak mikrobiomasining o'zaro ta'siri va ichakning funktsional buzilishi. Gastroenterologiya 2014; 146: 1500-1512.
  31. ^ Jons MP, Dilley JB, Crowell MD va boshq. GI funktsional buzilishlarida miya-ichak tutashuvi: anatomik va fiziologik aloqalar. Neurogastroenterol Motel 2006; 18: 91-103
  32. ^ Drossman DA. Prezidentning manzili: oshqozon-ichak trakti kasalligi va biopsixososyal modeli. Psixosomatik tibbiyot 1998; 60: 258-267
  33. ^ Saito YA, TAley NJ. Achchiq ichak sindromining genetikasi. Am J Gastroenterol 2008; 103: 2100-2104.
  34. ^ Tran L, Chaloner A, Savalha AH va boshqalar. Surunkali suvdan qochish stressidan kelib chiqqan visseral og'riqdagi epigenetik mexanizmlarning ahamiyati. Psixonuroendokrinologiya 2013; 38: 898-906
  35. ^ Zborovskiy M. Og'riqqa javoban madaniy komponentlar. J Ijtimoiy masalalar 1952; 8: 16-30.
  36. ^ Cremon C, Stanghellini V, Pallotti F va boshq. Bolalik davrida salmonella gastroenteriti - bu katta yoshdagi ichakning asabiy sindromi uchun xavf omilidir. Gastroenterologiya 2014: 147: 69-77
  37. ^ Drossman DA. Rim IV qo'mitalari, muharrir. Gastrointestinal funktsional buzilishlar va Rim IV jarayoni. In: Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE, muharrirlar. Rim IV funktsional oshqozon-ichak kasalliklari: ichak-miya o'zaro ta'sirining buzilishi. I. Raleigh, NC: Rim jamg'armasi; 2016. 1-32 betlar.
  38. ^ Collins SM, Chang C, Mearin F. Postinfektsion surunkali ichak disfunktsiyasi: skameykadan to'shakka. Am J Gastroenterol Suppl 2012; 1: 2-8
  39. ^ Camilleri M. Achchiq ichak sindromidagi periferik mexanizmlar. N Engl J Med 2012; 367: 1626-1635
  40. ^ Delgado-Aros S, Camilleri M. Visseral yuqori sezuvchanlik. J Clin Gastronenterol 2005; 39: S194-S203
  41. ^ Mayer EA, Gebhart GF. Visseral giperaljeziyaning asosiy va klinik jihatlari. Gastroenterologiya 1994; 107: 271-293
  42. ^ Chjou Q, Chjan B, Vern GE. Achchiqlangan ichak sindromida ichak membranasining o'tkazuvchanligi va yuqori sezuvchanligi. Og'riq 2009; 146: 41-46
  43. ^ Camilleri M, Madsen K, Spiller R va boshq. Sog'liqni saqlash va oshqozon-ichak kasalliklarida ichak to'siqni funktsiyasi. Neurogastroenterol Motil 2012; 24: 503-512
  44. ^ Mayer EA, Savage T, Shulman RJ. Miya-ichak mikro-biome o'zaro ta'siri va funktsional ichak buzilishi. Gastroenterologiya 2014; 146: 1500-1512.
  45. ^ Simren M, Barbara G, Flint HJ va boshq. Ichakning funktsional buzilishlarida ichak mikrobiota: Rim Jamg'armasi ishchi guruhining hisoboti. Ichak 2013; 1: 159-176
  46. ^ Chey WD. Funktsional oshqozon-ichak kasalliklarida ovqatning o'rni: qo'lyozmalar seriyasiga kirish. Am J Gastroenterol 2013; 108: 694-697.
  47. ^ Rajilic-Stojanavic M, Jonkers DM, Salonen A va boshq. IBSda ichak mikrobiota va dietasi: sabablari, oqibatlari yoki epifenomeni? Am J Gastroenterol 2015; 110: 278-287.
  48. ^ Gaman A, Kuo B. Miya-ichak o'qining neyromodulyatsion jarayonlari. Neyromodulyatsiya 2008 yil; 11: 249-259

Tashqi havolalar