Kannabinoid giperemez sindromi - Cannabinoid hyperemesis syndrome

Kannabinoid giperemez sindromi (CHS)
Steamy shower.jpg
CHS bilan kasallangan odamlar tez-tez issiq dush bilan bir oz yengil tortishadi[1]
MutaxassisligiToksikologiya
AlomatlarBulantı, qusish, oshqozon og'rig'i[2]
MurakkabliklarBuyrak etishmovchiligi, elektrolitlar bilan bog'liq muammolar, teri kuyishi issiq suvdan[1]
SabablariUzoq muddat nasha foydalanish[2]
Diagnostika usuliAlomatlar asosida[1]
Differentsial diagnostikaTsiklik qusish sindromi[1]
DavolashNasha, issiq dushlarni to'xtatish[2]
Dori-darmonKapsaitsin kremi[1]
ChastotaniYiliga 2,7 million (AQSh)[1]

Kannabinoid giperemez sindromi (CHS) takrorlanadi ko'ngil aynish, qusish va kramp qorin og'riq sababli nasha foydalanish.[3] Ushbu alomatlar vaqtincha issiq dush yoki cho'milish orqali yaxshilanishi mumkin.[1] Murakkabliklar o'z ichiga olishi mumkin buyrak etishmovchiligi, elektrolitlar bilan bog'liq muammolar va teri kuyishi issiq suvdan.[1] Kamida ikkita o'lim CHS bilan bog'liq.[1][4][5]

Odatda sindrom paydo bo'lishi uchun nasha iste'mol qilish uchun haftalik talab qilinadi.[1] Asosiy mexanizm aniq emas, chunki bir nechta imkoniyatlar taklif qilingan.[1] Tashxis simptomlarga asoslangan.[1] Vaziyat odatda tashxis qo'yilishidan oldin bir muncha vaqt mavjud.[1] Shunga o'xshash yana bir shart - bu tsiklik qusish sindromi.[1]

Aniq davolash nasha iste'mol qilishni to'xtatishni o'z ichiga oladi.[1] Foyda ko'rish uchun ikki haftagacha vaqt talab qilinishi mumkin.[1] Odatda qusish epizodi paytida davolash usullari qo'llab-quvvatlovchi tabiatda.[1] Dan foydalanish uchun taxminiy dalillar mavjud kapsaitsin kremi o'tkir epizod paytida qorin bo'shlig'ida.[1]

Ta'sir qilingan odamlar soni aniq emas.[6] Qo'shma Shtatlarda tez-tez qayt qilish bilan shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga murojaat qilganlarning qariyb 6 foizida bunday holat mavjud.[1] Ushbu sindrom birinchi marta 2004 yilda tasvirlangan va soddalashtirilgan diagnostika mezonlari 2009 yilda nashr etilgan.[7][8]

Belgilari va alomatlari

The nasha foydalanishning uzoq muddatli va qisqa muddatli ta'siri tana tizimlari va fiziologik holatlarga turli xil ta'sirlarni keltirib chiqaradigan xulq-atvor ta'sirlari bilan bog'liq.[8] CHS - bu kannabinoidlarning antidemetik xususiyatlaridan farqli o'laroq, giperemez (doimiy qusish) bilan ajralib turadigan paradoksal sindrom.[9] Xususan, CHS surunkali kannabinoiddan foydalanish davrida davriy ko'ngil aynishi, qusish va qorin og'rig'ini oladi.[9] Qorin og'rig'i yumshoq va tarqoq bo'lishga intiladi.[10] CHSning uch fazasi mavjud: prodromal faza, giperemetik faza va tiklanish fazasi.[11]

Prodromal faza

Prodromal faza CHSning subsindromal belgilari bilan xarakterlanadi, shu jumladan engil noqulaylik va bedorlik paytida ko'ngil aynish. Semptomlarni davolash uchun issiq suvga kompensator ta'siridan foydalanishdan oldin, odamlar ba'zida doimiy ko'ngil aynishini davolash uchun kannabinoidlarni iste'mol qilishni ko'paytiradilar. Ushbu bosqich bir necha oy yoki hatto yillar davom etishi mumkin.[11]

Giperemetik faza

Giperemetik faza CHSning to'liq sindromli alomatlari, shu jumladan doimiy ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i va tortishish bilan tavsiflanadi.[11] Retching soatiga 5 martagacha sodir bo'lishi mumkin.[10] Ushbu bosqichda yuzaga kelgan alomatlar davriy bo'lib, bir necha haftadan bir necha oygacha takrorlanmasligi mumkin.[12] Ushbu bosqichda oziq-ovqat yoki dori-darmonlarni og'iz orqali qabul qilish juda qiyin, bemorlarda ovqatdan qo'rqish paydo bo'lishi mumkin. Og'iz orqali qabul qilishning kamayishi va qusish tufayli vazn yo'qotish va suvsizlanish mumkin. Semptomatik yengillik uchun, hatto bir necha soat davomida issiq suvga kompensatsion ta'sir o'tkazishga urinish mumkin, natijada hammom / dush majburiy ravishda yuviladi.[11] Odamlar issiq suv relyefini "haroratga bog'liq" deb ta'riflashdi, ya'ni issiqroq harorat katta yordam beradi. Aynan shu bosqichda CHS bilan kasallanganlar kasalxonaning tez yordam bo'limiga davolanish uchun murojaat qilishlari mumkin.[11]

Qayta tiklash bosqichi

Qayta tiklash bosqichi bemor kannabinoidlardan voz kechgandan keyin boshlanadi va bir necha oydan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Yo'qotilgan vaznni normal og'iz orqali iste'mol qilishni tiklash tufayli tiklash mumkin va majburiy cho'milish / dush odatdagi xatti-harakatlarga yo'l qo'yishi mumkin.[11] Agar ushbu bosqichdagi odam yana nasha iste'mol qilsa, ularning alomatlari qaytishga moyildir.[12]

Murakkabliklar

Shaxsiy hujumlar, masalan, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin buyrakning o'tkir shikastlanishi.[13] CHS sozlamalarida bu quyidagicha ta'riflanishi mumkin kannabinoid giperemezi o'tkir buyrak etishmovchiligi (CHARF).[13] CHARF doimiy qusish va issiq dush tufayli ikkinchi darajali dehidratsiya orqali yuzaga keladi, natijada prerenal azotemiya.[13] Holatida bo'lsa-da, o'tkir buyrak etishmovchiligi haqida hisobot rabdomiyoliz, sintetik kannabinoidlardan foydalanilganligi haqida xabar berilgan.[14]

Patogenez

Nasha tarkibida 400 dan ortiq turli xil kimyoviy moddalar mavjud bo'lib, ulardan 60 ga yaqini kannabinoidlardir.[9] Nasha kimyoviy tarkibi nasha mahsulotlari o'rtasida farq qilishi mumkin, bu sindrom uchun javobgar bo'lgan maxsus kimyoviy moddalarni aniqlashni qiyinlashtiradi.[15] CHS patofiziologiyasi ushbu kimyoviy moddalarni butun tanada, ikkalasida ham murakkab ta'sirida murakkablashadi markaziy asab tizimi va oshqozon-ichak tizimi.[9] Nasha bilan bog'liq omillar, masalan, nasha tarkibidagi THC ning ta'siri, foydalanish miqdori va foydalanish muddati rol o'ynashi mumkin, ammo hali yaxshi tushunilmagan.[15] Surunkali stress, genetika va hissiy omillar kabi boshqa omillar CHS xavfiga ta'sir qilishi mumkin.[15]

Alomatlarni tushuntirishga harakat qiladigan turli patogen mexanik nazariyalar ilgari surilgan:[12]

  • kannabinoidlarning dozaga bog'liq birikmasi va kannabinoid toksikligining shu bilan bog'liq ta'siri
  • miyada kannabinoid retseptorlari va xususan gipotalamus (tana harorati va ovqat hazm qilish tizimini tartibga soluvchi)
  • ichakdagi kannabinoid retseptorlarini to'g'ridan-to'g'ri stimulyatsiya qilish

Kannabinoidni shakllantirish nazariyasi

Tetrahidrokannabinol (THC) bu yog'da eruvchan kannabinoid bo'lib, u odamning yog 'do'konlariga joylashtirilishi mumkin, bu uzoq vaqt davomida yo'q qilinishini hisobga oladi. yarim hayot THC.[10] Stress yoki oziq-ovqat etishmasligi davrida odamning yog'li do'konlari safarbar qilinishi mumkin (lipoliz ) energiya iste'mol qilish uchun, ilgari saqlangan THC ni qonga qaytarib yuborish.[10] Mexanizmni "reintoksikatsiya effekti" sifatida tavsiflash mumkin.[10] Boshqa kannabinoid chaqirdi kannabigerol at antagonist vazifasini bajaradi kannabinoid 1 (CB1) va serotonin 1A retseptorlari, uning serotoninga ta'siri orqali yuzaga keladigan kannabidiolning anti-emetik ta'sirini antagonizatsiya qiladi.[10]

Gipotalamika nazariyasi

Kannabidiol, nasha tarkibida bo'lgan kannabinoid, tarkibidagi CB1 retseptorlari ifodasini oshirishi mumkin gipotalamus miyaning.[10] Bundan tashqari, THC tana haroratini pasaytirib, gipotermik ta'sir ko'rsatadigan CB1 retseptorlariga ta'sir qiladi.[10] Bu issiq suv ta'sirida qanday qilib CHS ning alomatlarini kamaytirishi va uning pasayishini qaytarishi mumkin termoregulyatsiya o'rnatiladigan nuqta kannabinoidlar tomonidan qo'zg'atilgan.[9]

TRPV1 nazariyasi

O'zgarishlar vaqtinchalik retseptorlari potentsiali vanilloid pastki turi 1 Oshqozon harakatlanishida ishtirok etadigan va kannabinoidlar, nosiseptiv issiqlik (harorat 43 ° C dan yuqori) va kapsaitsin bilan faollashtiriladigan (TRPV1) retseptorlari CHS ning potentsial mexanizmi sifatida taklif qilingan.[16] In vitro kannabinoidlar TRPV1 ning deposforlanishiga vositachilik qiladi va retseptorni desensitizatsiyalashtiradi.[17] TRPV1 nazariyasi kannabinoidlarga surunkali ta'sir qilish TRPV1 signalizatsiyasini tartibga soladi va majburiy ravishda issiq suvda cho'milish nositseptiv issiqqa ta'sir qilish orqali kamaygan TRPV1 faoliyatini normallashtirish uchun o'rganilgan xatti-harakatlardir. Bu shuningdek, mahalliy kapsaitsinning CHSni davolashdagi zararli ta'sirini tushuntirishi mumkin.

Tashxis

CHS uchun turli diagnostika tizimlari taklif qilingan.[3] 2015 yildan boshlab Simonetto tomonidan o'zgartirilgan mezon va boshq. eng tez-tez ishlatiladigan.[9] Eng muhim xususiyati kannabinoiddan foydalanish tarixini aniqlash, uni rad etish to'g'ri tashxisni kechiktirishi mumkin.[11] A siydik dori ekrani inson tizimida kannabinoidlar mavjudligini ob'ektiv aniqlash uchun foydali bo'lishi mumkin.[11] Kannabinoid metabolitlari (xususan 11-nor-b9-karboksilik kislota) siydikda qisqa muddatli foydalanish bilan taxminan 2-8 kun davomida va 14-42 kunlik surunkali foydalanish paytida aniqlanishi mumkin.[18]

Boshqa keng tarqalgan diagnostik testlarga laboratoriya qon testlari (to'liq qonni hisoblash va differentsial, qon glyukoza, asosiy metabolik panel, oshqozon osti bezi va jigar fermentlari ), homiladorlik testi, siydik tahlili va tekis tekis rentgenografik seriyali.[10]

Sontineni mezonlari[8]
Muhim
  • Nasha yillar davomida ishlatilgan
Mayor
  • Kuchli ko'ngil aynish va gijjalar
  • Bir necha oy davomida tsiklik tartibda takrorlanadigan qusish
  • Nasha iste'mol qilishni to'xtatgandan so'ng simptomlarning echimi
Qo'llab-quvvatlovchi
  • Semptomlarni engillashtiradigan majburiy issiq vannalar
  • Qorin og'rig'i
  • O't pufagi yoki oshqozon osti bezi yallig'lanishiga dalil yo'q
O'zgartirilgan mezonlar[19]
Muhim
  • Nasha uzoq muddatli foydalanish
Mayor
  • Kuchli tsiklik ko'ngil aynish va gijjalar
  • Nasha to'xtatish bilan rezolyutsiya
  • Semptomlarni issiq dush yoki hammom bilan yo'qotish
  • Qorin og'rig'i, epigastral yoki periumbilical
  • Marixuanadan haftalik foydalanish
Qo'llab-quvvatlovchi
  • Yoshi 50 yoshdan kichik
  • Vazn yo'qotish> 5 kg
  • Semptomlarning ertalabki ustunligi
  • Ichakning odatdagi odatlari
  • Laboratoriya, rentgenografiya va endoskopik test natijalari salbiy
Sorensen va boshq. 2017 yilgi muntazam ko'rib chiqish[3]
Mezon
  • Odatda qorin og'rig'i bilan kechadigan og'ir tsiklik qusish
  • Semptom boshlanishidan oldin kamida haftalik nasha ishlatilishidan oldin
  • Semptomlarni vaqtincha issiq cho'milish bilan bartaraf etish
  • Nasha to'xtashi bilan simptomlarning echimi
  • Qo'llab-quvvatlovchi xususiyatlar: erkak jinsi, o'spirin yoshida nasha foydalanish, hayotning uchinchi o'n yilligida simptom paydo bo'lishi

Differentsial diagnostika

Kannabinoid giperemez sindromiga qarshi tsiklik qusish sindromi[9][10]
Klinik xususiyatlariTsiklik qusish sindromiKannabinoid giperemez sindromi
Faraz qilingan sababmtDNA mutatsiyalariEkzogen kannabinoidni qabul qilish
Trigger (masalan, infektsiya, stress)Tez-tezYo'q
Prodromal fazaUmumiyUmumiy
Nasha foydalanishKamdan kamUmumjahon
Jinsiy aloqaAyollar> ErkaklarErkaklar> Ayollar
KusishUmumjahonUmumjahon
Qorin og'riqTez-tez; o'rtacha-og'irTez-tez; engil-o'rtacha
Suvsizlanish va ichimlikning ko'payishiTez-tezTez-tez
OzishTez-tezTez-tez
Tez-tez va majburiy ravishda issiq dush yoki hammomYo'qUmumjahon
Ruhiy kasalliklarTez-tezNoyob
O'chokli bosh og'rig'iTez-tezNoyob
Leykotsitoz yoki neytrofiliyaBa'zanBa'zan
Qonda kam kaliyBa'zida giperemez tufayliBa'zida giperemez tufayli
Oshqozon bo'shatishni o'rganish natijasiTezlashtirilgan yoki normalKechiktirilgan yoki normal holat
Siydik kannabinoid ekraniOdatda salbiyOdatda ijobiy
Endoskopiya natijasiOddiyTez-tez ezofagit yoki gastrit

Taxminiy CHS diagnostikasi va davolanishidan oldin, jiddiyroq tibbiy holatlarni istisno qilish kerak.[3] CHSga o'xshash bo'lishi mumkin bo'lgan tibbiy holatlarni o'z ichiga oladi tsiklik qusish sindromi,[10] ichak teshilishi yoki to'sqinlik qilish, gastroparez, xolangit, pankreatit, nefrolitiyaz, xoletsistit, divertikulit, tashqi homiladorlik, tos suyagi yallig'lanish kasalligi, yurak xuruji, o'tkir gepatit, buyrak usti etishmovchiligi va aorta anevrizmasi yorilib.[3][11] Umuman olganda, CHS tez-tez tsiklli qusish sindromi sifatida aniqlanadi.[10] Ammo, agar oddiy laboratoriya tekshiruvlari va tasvirlash yanada jiddiy holatlarni istisno qilgan bo'lsa, ko'proq invaziv va potentsial xavfli diagnostika protseduralarini (masalan, keraksiz) oldini olish uchun bemorning ahvolining yomonlashishini kuzatib borish maqsadga muvofiqdir. kashfiyot jarrohligi ).[3] To'g'ri tashxis qo'yish uchun odamning kannabinoidlardan foydalanishning to'liq tarixi muhim ahamiyatga ega.[3]

Ba'zida CHS, hatto yillar davomida tashxis qo'yilmaydi.[9] Buning sababi, bemorlarning nomidan nasha ishlatilishini sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislariga to'liq ochib berishni istamasligi, ayniqsa, boshqa bir kishi sherikni tayinlash yoki shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga hamrohlik qilganda.[9] To'g'ri tashxisni aniqlash sog'liqni saqlash tizimi uchun mablag'larni tejaydi va kasallik bilan bog'liq kasalliklarni kamaytiradi.[10]

Davolash

Ko'ngil aynishi va qayt qilish uchun ko'plab an'anaviy dorilar samarasiz. Davolash boshqacha tarzda qo'llab-quvvatlanadi va nasha iste'mol qilishni to'xtatishga qaratilgan.[20] Kannabinoiddan foydalanishni to'xtatish bilan to'liq simptomatik yengillik 7-10 kun orasida davom etishi mumkin.[21] Bemorlarni to'g'ri tarbiyalash, bemorlarga ularning alomatlari kannabis / kannabinoidlarni qo'llash bilan bog'liqligi va kelajakda kannabinoidlarga ta'sir qilish ularning alomatlari qaytishiga olib kelishi mumkinligi to'g'risida xabardor qilishni o'z ichiga oladi.[21] Klinik farmatsevtlar ushbu ta'limni boshqarishda rol o'ynashi mumkin, shuningdek, bemorlarni ruhiy salomatlik provayderlaridan yordam so'rashga undashi mumkin.[11] Kannabinoidlardan voz kechish hozirgi kunda yagona aniq davolash usuli bo'lib qolmoqda.[3] Kognitiv xulq-atvor terapiyasi va motivatsion kuchaytirish terapiyasi bemorlarga dalillarga asoslangan ambulatoriya davolash usullari nasha foydalanish buzilishi.[10]

Simptomatik yengillik vositachilik qiladigan issiq suv (41 darajadan yuqori) ta'sirida qayd etiladi TRPV - kapsaitsin retseptorlari.[21] Kusish va issiq yomg'ir tufayli suvsizlanishni baholash muhimdir, chunki bu olib kelishi mumkin o'tkir buyrak etishmovchiligi, va bu osonlikcha IV suyuqlik bilan davolanadi.[13] Agar suvsizlanish og'ir bo'lsa, kasalxonaga yotqizish talab qilinishi mumkin.[10] Ta'sir mexanizmiga asoslanib, ba'zi klinisyenlar mahalliy vositalardan foydalanganlar kapsaitsin o'tkir CHSni davolashda periumbilika sohasiga surtilgan krem.[21] Kapsulinni CHSni davolashda birinchi darajali davolash sifatida qo'llash yaxshi muhosaba qilingan, ammo samaradorlik uchun dalillar cheklangan.[21] Favqulodda yordam bo'limida issiq suvli dushdan foydalanish kapsaitsinli mahalliy krem ​​mavjud bo'lmagan holatlarda tavsiya etilgan, ammo issiq suvdan foydalanishda bir xil choralar ko'rish kerak (suvsizlanish, kuyish jarohati).[21]

Dan foydalanish antipsikotiklar, kabi haloperidol va olanzapin, holatlar bo'yicha hisobotlarda simptomlarning to'liq yo'qolishini ta'minladilar.[21][22] Foydalanish uchun dalillar benzodiazepinlar, kabi lorazepam,[22] aralash natijalarni ko'rsatdi.[21] Amaliyoti noaniq bo'lgan boshqa dori-darmonlarni davolash usullarini o'z ichiga oladi neyrokinin-1 retseptorlari antagonistlari,[10] birinchi avlod antihistaminiklari (masalan, dimedrol ), 5-HT3 retseptorlari antagonistlari (masalan, ondansetron ) va antipsikotik emas antidopaminerjiklar (masalan, metoklopramid ).[21]

Asetaminofen CHS bilan bog'liq bosh og'rig'ini engillashtiradigan hisobotlarda ba'zi bir foyda ko'rsatdi.[11] Opioidlar qorin og'rig'ini biroz yumshata oladi, ammo ko'ngil aynish va gijjalar yomonlashishi xavfi tufayli ulardan foydalanish rad etiladi.[10]

Prognoz

Kannabinoid giperemezining o'tkir epizodlari odatda 24-48 soat davom etadi va muammo ko'pincha nasha iste'mol qilishni to'xtatish bilan hal qilinadi. Yaxshilash jarayoni bir-uch oy davom etishi mumkin.[11]

Qayta tiklanishlar tez-tez uchraydi va bu ko'ngil aynish va gijjalar alomatlari tufayli nasha ishlatishi yoki ulardan foydalanishni ko'paytirishi sababli, bu ma'lumot etishmasligi sababli ikkinchi darajali bo'lishi mumkin deb o'ylashadi.[10]

Epidemiologiya

2015 yilga kelib zarar ko'rganlarning soni aniq emas,[6] bitta hisob-kitoblarga ko'ra, AQShda yiliga 2,7 million kishini tashkil etadi.[1] Oyiga 20 yoki undan ortiq kun chekadigan foydalanuvchilar orasida taxminan uchdan bir qismi simptomlarga duch kelishi mumkin.[23] CHS kunlik nasha ishlatadigan odamlarda (bemorlarning 47,9%) va kunlikdan kattaroq (bemorlarning 23,7%) bilan taqqoslaganda, haftada bir marta foydalanadiganlar (bemorlarning 19,4%) va kam uchraydigan foydalanuvchilar (bemorlarning 2,4%) bilan taqqoslaganda. .[3] CHS bilan kasallanishning sezilarli darajada ko'payishi (va favqulodda vaziyatlar bo'limiga marixuana bilan bog'liq boshqa tashriflar) qayd etilgan Marixuanani qonuniylashtirgan AQSh shtatlari, qonuniylashtirilgandan so'ng AQShning Kolorado shtatida tsiklli qusish hollari sezilarli ravishda ikki baravar ko'payishi bilan.[21] Marixuanadan foydalanish davlat darajasida qonuniylashtirilishi davom etar ekan, AQShda CHS tarqalishi oshishi kutilmoqda.[3]

2018 yilda shifoxonada og'ir 155 nafar nasha foydalanuvchisi o'rtasida o'tkazilgan so'rov natijasida ulardan 51 nafarida tajribali CHS topilgan.[1] Ushbu koeffitsient Qo'shma Shtatlarda 8,3 million og'ir nasha iste'molchilarining 2,7 millioni sindromni boshdan kechirishi kerakligini taxmin qilish uchun ishlatilgan.[1] Xuddi shu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Qo'shma Shtatlarda tez-tez qayt qilish bilan shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga murojaat qilganlarning taxminan 6% kasalligi bor.[1] 2018 yilda 17 yoshli bola ushbu holatdan vafot etdi.[24]

Tarix

Kannabinoid giperemezi birinchi marta Adelaida-Xillz 2004 yilda Janubiy Avstraliyaning.[7]

Kannabinoid giperemez sindromi nomi ham shu vaqtda paydo bo'lgan. Hisobotda davriy qusish kasalligi bilan og'rigan surunkali nasha foydalanuvchilari bo'lgan to'qqiz nafar bemorga e'tibor qaratildi. Tadqiqotda qatnashgan ayollardan birining aytishicha, iliq vannalar ko'ngil aynishi, qattiq qusish va oshqozon og'rig'idan xalos bo'ladigan yagona vosita bo'lib, uch marta o'zini issiq suvli vannada yondirib, yengillik olishga harakat qilgan.[25]

Jamiyat va madaniyat

CHS juda yaxshi ma'lum emas. [26] Ba'zi shoshilinch tibbiy yordam shifokorlari alomatlarni "qichqiriq" va "qichqiriq" portmantesi deb atashgan.[27] To'g'ri tashxis o'rniga AQShdagi o'rtacha bemor favqulodda yordam bo'limiga tashrif buyurish orqali tibbiy to'lovlar uchun 100000 dollar yoki undan ko'proq qarzdor bo'lishi mumkin.[26] 2018 yilda shoshilinch tibbiy yordam shifokori bu holat avvalgi 5 yil ichida ularning "radarlarida" bo'lmaganligini aytdi, ammo hozirgi paytda bu holat tez-tez aniqlanmoqda.[28] Nasha ko'ngil aynishi va qayt qilishning oldini olish uchun ishlatilishi mumkin degan umumiy tushunchani hisobga olgan holda, nasha ko'ngil aynishi va qayt qilish alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin degan tushunchani ko'pchilik hayratga solmoqda.[28]

Tadqiqot yo'nalishlari

CHS butun dunyoda qanchalik keng tarqalganligini tan olish uchun nega nomutanosib ravishda kamdan-kam uchraydiganligi aniq emas. Nasha iste'molchilari o'rtasida genetik farqlar bo'lishi mumkin, bu odamning CHS rivojlanish xavfiga ta'sir qiladi. Sindromning patofiziologiyasi ham aniq emas, ayniqsa kannabinoidlarning ichakka ta'siri bilan bog'liq. CHS bilan og'rigan bemorlarning uzoq muddatli natijalari noma'lum.[10]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q r s t siz v w Chokron, Y; Zuber, JP; Vaucher, J (2019 yil 19-iyul). "Kannabinoid giperemez sindromi". BMJ (Klinik tadqiqotlar tahriri). 366: l4336. doi:10.1136 / bmj.l4336. PMID  31324702. S2CID  198133206.
  2. ^ a b v Sallivan, S (may, 2010). "Kannabinoid giperemezi". Kanada Gastroenterologiya jurnali. 24 (5): 284–5. doi:10.1155/2010/481940. PMC  2886568. PMID  20485701.
  3. ^ a b v d e f g h men j Sorensen, Sesiliya J.; DeSanto, Kristen; Borgelt, Laura; Fillips, Kristina T.; Monte, Endryu A. (2016 yil 20-dekabr). "Kannabinoid giperemez sindromi: diagnostika, patofiziologiya va davolash - tizimli tahlil". Tibbiy toksikologiya jurnali. 13 (1): 71–87. doi:10.1007 / s13181-016-0595-z. PMC  5330965. PMID  28000146.
  4. ^ Rudavskiy, Shari. "U begona o'tlarni yaxshi ko'rardi. Keyin qusish boshlandi. Bir necha oy o'tgach u vafot etdi". AQSh BUGUN.
  5. ^ Soota, Kaartik; Li, Ye-Jin; Schouweiler, Katie; Kini, Metyu; Nashelskiy, Markus; Holm, Adrian (oktyabr 2016). "Kannabinoid giperemez sindromiga ikkinchi darajali o'lim holatlari: 2217". Amerika Gastroenterologiya jurnali. S1063-bet.
  6. ^ a b Lu, ML; Agito, MD (iyul, 2015). "Kannabinoid giperemez sindromi: marixuana ham qusishga qarshi, ham qusishga qodir". Klivlend klinikasi tibbiyot jurnali. 82 (7): 429–34. doi:10.3949 / ccjm.82a.14023. PMID  26185942. S2CID  25397379.
  7. ^ a b Allen, J H; De Mur, GM; Xedl, R; Twartz, JC (2004). "Kannabinoid giperemezisi: surunkali nasha bilan birgalikda tsiklik giperemez". Ichak. 53 (11): 1566–70. doi:10.1136 / gut.2003.036350. PMC  1774264. PMID  15479672.
  8. ^ a b v Sontineni, Siva-P; Chaudari, S; Sontineni, V; Lanspa, SJ (2009). "Kannabinoid giperemez sindromi: surunkali nasha suiiste'mol qilinishining klinik ko'rinishda tashxisi". Jahon Gastroenterologiya jurnali. 15 (10): 1264–6. doi:10.3748 / wjg.15.1264. PMC  2658859. PMID  19291829.
  9. ^ a b v d e f g h men Ruffle, Jeyms K .; Bajgoric, Sanjin; Samra, Kiran; Chandrapalan, Subashini; Aziz, Qosim; Fermer, Adam D. (dekabr 2015). "Kannabinoid giperemez sindromi". Evropa Gastroenterologiya va Gepatologiya jurnali. 27 (12): 1403–1408. doi:10.1097 / MEG.0000000000000489. PMID  26445382. S2CID  23685653.
  10. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q r s Galli, JA; Savaya, RA; Fridenberg, FK (2011 yil dekabr). "Kannabinoid giperemez sindromi". Giyohvand moddalarni suiste'mol qilish bo'yicha hozirgi sharhlar. 4 (4): 241–9. doi:10.2174/1874473711104040241. PMC  3576702. PMID  22150623.
  11. ^ a b v d e f g h men j k l Quyosh, S; Zimmermann, AE (2013 yil sentyabr). "Kannabinoid giperemez sindromi". Kasalxona dorixonasi. 48 (8): 650–5. doi:10.1310 / hpj4808-650. PMC  3847982. PMID  24421535.
  12. ^ a b v Knowlton, Meri C. (oktyabr 2019). "Kannabinoid giperemez sindromi". Hamshiralik. 49 (10): 42–45. doi:10.1097 / 01.NURSE.0000577992.82047.67. PMID  31568081.
  13. ^ a b v d Habboushe J, Sedor J (iyun 2014). "Kannabinoid giperemezi o'tkir buyrak etishmovchiligi: kannabinoid giperemez sindromining umumiy davomi". Amerika shoshilinch tibbiy yordam jurnali. 32 (6): 690.e1-2. doi:10.1016 / j.ajem.2013.12.013. PMID  24418446.
  14. ^ Argamani, Jaklin R.; Reveles, Kelly R.; Duhon, Bryson (2016 yil aprel). "Rabdomiyoliz va buyrak etishmovchiligiga olib keladigan sintetik kannabinoid giperemez". Amerika shoshilinch tibbiy yordam jurnali. 34 (4): 765.e1-765.e2. doi:10.1016 / j.ajem.2015.08.051. PMID  26422191.
  15. ^ a b v Xasler, Uilyam L.; Levinthal, Devid J.; Tarbell, Salli E.; Adams, Ketlin A .; Li, B U. K.; Issenman, Robert M.; Sarosiek, Irene; Jaradeh, Safvon S.; Sharaf, Ravi N.; Sulton, Shohnaz; Venkatesan, Tangam (26 iyun 2019). "Tsiklik qusish sindromi: patofiziologiya, qo'shma kasalliklar va kelajakdagi tadqiqot yo'nalishlari". Neyroxastroenterologiya va harakatchanlik. 31 (S2): e13607. doi:10.1111 / nmo.13607. PMC  6899706. PMID  31241816.
  16. ^ Oy, Endryu M.; Bakli, Sara A.; Mark, Nikolas M. (3-yanvar, 2018 yil). "Kannabinoid giperemez sindromini topikal kapsaitsin bilan muvaffaqiyatli davolash". ACG Case Reports Journal. 5: e3. doi:10.14309 / crj.2018.3. ISSN  2326-3253. PMC  5758720. PMID  29379817.
  17. ^ Rud, Jon A; Nalivaiko, Evgeniya; Matsuki, Norio; Van, Kristina; Endryus, Pol LR (2015 yil 21-may). "TRPV1 ning qusish va qusishga qarshi ta'siri". Harorat: ko'p tarmoqli biotibbiyot jurnali. 2 (2): 258–276. doi:10.1080/23328940.2015.1043042. ISSN  2332-8940. PMC  4843889. PMID  27227028.
  18. ^ Eskrij, KD; Guthrie, SK (1997). "Suiiste'mol qilingan moddalarni siydik sinovlari bilan bog'liq klinik muammolar". Farmakoterapiya. 17 (3): 497–510. PMID  9165553.
  19. ^ Simonetto, Duglas A.; Oxentenko, Emi S.; Xerman, Margot L.; Szostek, Jeyson H. (2012). "Kannabinoid giperemezi: 98 bemorning ishi". Mayo klinikasi materiallari. 87 (2): 114–9. doi:10.1016 / j.mayocp.2011.10.005. PMC  3538402. PMID  22305024.
  20. ^ Uolles, Erik A.; Endryus, Sara E.; Garmaniya, Chad L.; Jelli, Martina J. (2011 yil 1 sentyabr). "Kannabinoid giperemez sindromi: adabiyotlarni o'rganish va tavsiya etilgan diagnostika va davolash algoritmi". Southern Medical Journal. 104 (9): 659–664. doi:10.1097 / SMJ.0b013e3182297d57. PMID  21886087.
  21. ^ a b v d e f g h men j Lapoint, Jeff; Meyer, Set; Yu, Charlz; Koenig, Kristi; Lev, Roneet; Tihalolipavan, Sayone; Stats, Ketrin; Xan, Kristofer (2018). "Kannabinoid giperemez sindromi: sog'liqni saqlashga ta'siri va davolashning yangi modeli bo'yicha qo'llanma". G'arbiy shoshilinch tibbiy yordam jurnali. 19 (2): 380–386. doi:10.5811 / westjem.2017.11.36368. PMC  5851514. PMID  29560069.
  22. ^ a b King, Chelsey; Xolms, Endryu (2015 yil 17 mart). "Kannabinoid giperemez sindromi". Kanada tibbiyot birlashmasi jurnali. 187 (5): 355. doi:10.1503 / cmaj.140154. PMC  4361109. PMID  25183721.
  23. ^ Xabbushe, Jozef; Rubin, Ada; Liu, Xaoming; Xofman, Robert S. (2018 yil 12-yanvar). "Shahar davlat kasalxonasida muntazam ravishda marixuana chekuvchilar orasida kannabinoid giperemez sindromining tarqalishi". Asosiy va klinik farmakologiya va toksikologiya. 122 (6): 660–662. doi:10.1111 / bcpt.12962. PMID  29327809.
  24. ^ "'Bu qiynoq ': Kanadada sirli kasallik nasha bilan kasallanganmi? ". CBC. Olingan 18 noyabr 2019.
  25. ^ Brodvin, Erin (2019 yil 15-fevral). "Sirli foydalanuvchilar marixuana zo'ravonlik bilan kasallanishiga olib keladigan sirli sindrom tadqiqotchilarni xavotirga solmoqda". Business Insider. Arxivlandi asl nusxasidan 2019 yil 26 martda. Olingan 26 mart 2019.
  26. ^ a b Rabin, Roni (9-aprel, 2018-yil). "Marxuana AQShda" chidab bo'lmas "kasallik bilan bog'liq, chunki qonuniylashtirilgandan keyin foydalanish ko'paymoqda". Mustaqil. Olingan 10 may 2018.
  27. ^ Hamill, Jasper (2018 yil 20-aprel). "Yovvoyi o'tlarni chekuvchilar 420 kunda balandlik ko'tarilganda" qoralashdan "ehtiyot bo'lishlari kerak". Metro. Olingan 10 may 2018.
  28. ^ a b Bartolone, Polin. "'Men o'lim uchun qichqirganman ": Og'ir, uzoq muddatli potdan foydalanish kamdan-kam uchraydigan ko'ngil aynish bilan bog'liq". AQSh BUGUN. Olingan 10 may 2018.

Tashqi havolalar

Tasnifi