QT oralig'i - QT interval - Wikipedia

QT oralig'i
QT interval.jpg
Elektrokardiyogram teginish usuli bilan hisoblangan QT oralig'ini ko'rsatish
ICD-10-PCSR94.31
ICD-9-CM89.52
MeSHD004562
MedlinePlus003868

The QT oralig'i bu o'lchovdir elektrokardiogramma ning ba'zi elektr xususiyatlarini baholash uchun ishlatiladi yurak. Bu boshlangan vaqt sifatida hisoblanadi Q to'lqini oxirigacha T to'lqini, va qachon olingan vaqtga yaqin yurak qorinchalari dam olishni tugatgandan keyin shartnoma tuzishni boshlang. Anormal darajada uzoq yoki g'ayritabiiy ravishda qisqa QT oralig'i rivojlanish xavfining ortishi bilan bog'liq g'ayritabiiy yurak ritmlari va to'satdan yurak o'limi. QT oralig'idagi anormalliklar sabab bo'lishi mumkin genetik kabi shartlar uzoq QT sindromi kabi ba'zi dorilar tomonidan sotalol yoki pitolisant, ma'lum kontsentratsiyalarning buzilishi bilan tuzlar kabi qon ichida gipokaliemiya, yoki tomonidan gormonal muvozanat kabi hipotiroidizm.

O'lchov

QT oralig'ini o'lchashning tangens va pol usullari tasvirlari

QT oralig'i eng ko'p o'lchanadi qo'rg'oshin I va V5 qo'rg'oshinlari II qo'rg'oshin bilan taqqoslanadigan alternativa bo'lgan ketma-ket EKGlarni baholash uchun II. QT oralig'ini o'lchash uchun odatda III, aVL va V1 ko'rsatkichlaridan qochish kerak.[1] QT oralig'ini aniq o'lchash sub'ektivdir[2] chunki T to'lqinining uchi har doim ham aniq belgilanmaydi va odatda asta-sekin asosiy chiziq bilan birlashadi. EKG kompleksidagi QT oralig'ini qo'l usulida turli usullar bilan o'lchash mumkin, masalan, T to'lqinining oxiri T to'lqinining tarkibiy qismi izoelektrik asos bilan birlashish nuqtasi yoki teginish bilan belgilanadi. usuli, unda T to'lqinining oxiri maksimal pasayish nuqtasida T to'lqinining ekstrapolyatsiya qilingan teginish chizig'ining izoelektrik boshlang'ich darajagacha kesishishi bilan aniqlanadi.[3]

Bir vaqtning o'zida 12 kanalli yozib olinadigan raqamli EKGlar mavjud bo'lganda, QT o'lchovi "bir-biriga moslashtirilgan o'rtacha urish" usuli bilan ham amalga oshirilishi mumkin. O'rnatilgan median urish usulida 12 ta qo'rg'oshinning har biri uchun o'rtacha EKG kompleksi qurilgan. 12 ta o'rtacha urish bir-birining ustiga qo'yilgan va QT oralig'i yoki Q to'lqinning eng boshlanishidan T to'lqinining eng so'nggi ofsetigacha yoki Q to'lqinining boshlanishi uchun maksimal yaqinlashish nuqtasidan T to'lqinining ofsetiga qadar o'lchanadi.[4]

Yurak urish tezligini tuzatish

Ga javoban QT oralig'i o'zgaradi yurak urish tezligi - yurak tezligi oshgani sayin QT oralig'i qisqaradi. Ushbu o'zgarishlar turli xil yurak urish tezligida o'lchangan QT intervallarini taqqoslashni qiyinlashtiradi. Buni hisobga olish va shu bilan QT o'lchovining ishonchliligini oshirish uchun QT oralig'ini turli xil matematik formulalar yordamida yurak tezligi bo'yicha tuzatish mumkin, bu jarayon ko'pincha zamonaviy EKG yozuvchilari tomonidan avtomatik ravishda amalga oshiriladi.

Bazett formulasi

Eng ko'p ishlatiladigan QT tuzatish formulasi bu Bazett formulasi,[5] nomi bilan nomlangan fiziolog Genri Kutbert Bazett (1885–1950),[6] yurak urish tezligi tuzatilgan QT oralig'ini hisoblash (QTcB).

Bazett formulasi 1920 yildagi tadqiqot natijalariga asoslanadi. Bazett formulasi ko'pincha QTc ni o'lchovli shubhali birliklarda, soniyalarning kvadrat ildizida qaytaradigan shaklda berilgan. Bazett formulasining matematik jihatdan to'g'ri shakli:

qaerda QTcB bu yurak urish tezligi uchun tuzatilgan QT oralig'i, va RR - bu boshlanishidan boshlab interval QRS kompleksi keyingi QRS kompleksining boshlanishiga qadar. Ushbu matematik to'g'ri formula QTc ni QT bilan bir xil birliklarda, odatda millisekundlarda qaytaradi.[7]

Ushbu formulaning ba'zi mashhur shakllarida QT millisekundlarda va RR soniyada o'lchanadi, ko'pincha yurak urish tezligidan (HR) 60 / HR ga teng deb taxmin qilinadi. Shuning uchun natija millisekundalarning har bir kvadrat ildizi uchun soniyalarda beriladi.[8] Biroq, ushbu formuladan foydalangan holda QTc haqida xabar berish "asl QT va RR o'lchanadigan birliklarga nisbatan talabni" yaratadi.[7]

Ikkala shaklda ham Bazettning chiziqli bo'lmagan QT tuzatish formulasi odatda to'g'ri deb hisoblanmaydi, chunki u yuqori yurak urish tezligida ortiqcha tuzatadi va past yurak tezligida kam tuzatadi.[9] Bazettning tuzatish formulasi yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun eng mos QT tuzatish formulalaridan biridir.[10]

Frideritsiya formulasi

Frideritsiya[11] RR ning kub-ildizi yordamida muqobil tuzatish formulasini taklif qilgan edi.

Sagi formulasi

Framingham tuzatish, shuningdek Sagie formulasi deb nomlangan Framingham yurak tadqiqotlari 5000 dan ortiq sub'ektlarning uzoq muddatli kohort ma'lumotlaridan foydalanganligi yaxshiroq deb hisoblanadi[12] usul.[13]

Shunga qaramay, bu erda QT va QTlc millisekundlarda va RR soniya bilan o'lchanadi.

Tuzatishlarni taqqoslash

Yaqinda retrospektiv o'rganish Fridericia usuli va Framingem usuli o'limning 30 kunlik va 1 yillik xatarlarini tabaqalashtirish uchun eng foydali natijalarni berishi mumkinligini taxmin qilmoqda.[12]

Oddiy QT oralig'ining yuqori chegarasi, yurak urish tezligi bo'yicha tuzatilgan Bazett formulasi,[5] Fridericia formulasi,[11] va yurak urish tezligining har 10 zarba tezligi uchun QT dan 0,02 soniyani olib tashlash.[14] 0,42 sekundgacha (≤ 420 ms) QT ning normal QTc sifatida tanlanadiB va QTF ushbu diagrammada.[15]

Oddiy QTc ta'riflari 0,40 s (≤ 400 ms) ga teng yoki undan kam bo'lganidan farq qiladi,[14] 0,41 s (≤ 410 ms),[16] 0,42 s (≤ 420 ms)[15] yoki 0,44 s (≤ 440 ms).[17] Xavf uchun to'satdan yurak o'limi, erkaklarda "borderline QTc" - 431-450 ms; va ayollarda 451-470 ms. Erkaklarda "g'ayritabiiy" QTc 450 ms dan yuqori bo'lgan QTc; va ayollarda 470 msdan yuqori.[18]

Agar yurak urish tezligi juda yuqori yoki past bo'lmasa, QT ning yuqori chegaralarini taxminan QT = QTc ni yurak urish tezligi daqiqada 60 martadan (bpm) olish va QT dan har 10 daqiqada o'sish uchun 0,02 soniyani olib tashlash orqali taxmin qilish mumkin. yurak urish tezligida. Masalan, normal QTc ≤ 0,42 s ni qabul qilganda, QT yurak urish tezligi 60 zarbada 0,42 s yoki undan kam bo'lishi kutilmoqda. Yurakning tezligi 70 bpm uchun QT taxminan 0,40 s ga teng yoki undan past bo'lishi kutilmoqda. Xuddi shu tarzda, 80 bpm uchun QT taxminan 0,38 s ga teng yoki undan past bo'lishi kutilmoqda.[14]

Anormal intervallar

Uzoq muddatli QTc depolarizatsiyaning oxirgi bosqichlarida erta ta'sir potentsialini keltirib chiqaradi. Bu qorincha aritmiyasini, shu jumladan o'limga olib keladigan qorincha fibrilatsiyasini rivojlanish xavfini oshiradi.[19] Uzoq muddatli QTc darajasi ayollarda, keksa yoshdagi bemorlarda, yuqori sistolik qon bosimi yoki yurak urish tezligi va bo'yi pastlikda kuzatiladi.[20] Uzoq muddatli QTc, shuningdek, EKG natijalari bilan bog'liq Torsades de Pointes, bu esa qorincha fibrilatsiyasiga aylanishi ma'lum bo'lib, yuqori o'lim ko'rsatkichlari bilan bog'liq. Uzoq muddatli QT oralig'ining ko'plab sabablari bor, ular orttirilgan sabablar genetikaga qaraganda tez-tez uchraydi.[21]

Genetik sabablar

QT intervallarini sog'lom erkaklar va ayollar o'rtasida va tug'ma uzoq QT sindromi bilan taqsimlanishi

Anormal ravishda uzaygan QT oralig'i bunga bog'liq bo'lishi mumkin uzoq QT sindromi, g'ayritabiiy ravishda qisqartirilgan QT oralig'i bunga bog'liq bo'lishi mumkin qisqa QT sindromi.

QTc uzunligi ning o'zgarishi bilan bog'liq NOS1AP gen.[22] The autosomal retsessiv Jervell va Lanj-Nilsen sindromi bilan birgalikda uzoq davom etgan QTc oralig'i xarakterlidir eshitish qobiliyatini yo'qotish.

Dori vositalarining salbiy reaktsiyalari tufayli

Asosiy maqola: Dori vositasida QT uzayishi

QT intervalining uzaytirilishi an tufayli sodir bo'lishi mumkin dorilarning salbiy reaktsiyasi.[23]

Antipsikotiklar (ayniqsa birinchi avlod / "odatiy")

DMARDlar va bezgakka qarshi dorilar

Antibiotiklar

Boshqa dorilar

Ba'zi ikkinchi avlod antihistaminiklari, masalan astemizol, bu ta'sirga ega. Kabi ba'zi antiaritmik dorilar ta'sir mexanizmi amiodaron yoki sotalol, QTni ataylab farmakologik uzaytirishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, qonda spirtning yuqori konsentratsiyasi QT oralig'ini uzaytiradi.[31] O'rtasida mumkin bo'lgan o'zaro ta'sir serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitörleri va tiazid diuretiklar QT uzayishi bilan bog'liq.[32]

Patologik sharoitlar tufayli

Gipotireoz, ning past funktsiyasining holati qalqonsimon bez bez, QT ning uzayishiga olib kelishi mumkin elektrokardiogramma. O'tkir gipokalsemiya QT oralig'ining uzayishiga olib keladi, bu esa qorincha disritmiyalariga olib kelishi mumkin.

Qisqartirilgan QT bilan bog'liq bo'lishi mumkin giperkalsemiya.[33]

Preparatni tasdiqlash bo'yicha tadqiqotlarda foydalaning

2005 yildan beri FDA va Evropa regulyatorlari deyarli barcha yangi molekulyar mavjudotlarni QT oralig'iga dori ta'sirini aniqlash uchun QT (TQT) puxta tadqiqotida baholashni talab qildilar.[34] TQT tadqiqotlari preparatning potentsial aritmiya javobgarligini baholashga xizmat qiladi. An'anaga ko'ra, QT oralig'i individual o'quvchi tomonidan har bir klinik vaqt oralig'ida to'qqiz marta yurak urishini o'lchash orqali baholanadi. Shu bilan birga, so'nggi o'n yil ichida dori-darmonlarni tasdiqlashning katta qismi qisman avtomatlashtirilgan yondashuvni o'z ichiga olgan bo'lib, avtomatlashtirilgan dasturiy ta'minot algoritmlarini mutaxassis odamlarni o'qiydiganlar bilan birgalikda yurak urishining bir qismini ko'rib chiqadi, aniqlik darajasini oshirish va kamaytirish uchun ko'proq urishlarni baholashga imkon beradi. xarajat.[35] Farmatsevtika sanoati TQT tadqiqotlarini o'tkazish bo'yicha tajriba orttirganligi sababli, QTcF, QTcB va QTcLC kabi an'anaviy QT tuzatish formulalari vegetativ ohangga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni baholash uchun har doim ham mos kelmasligi aniq bo'ldi.[36]

O'limni bashorat qiluvchi sifatida

Elektrokardiografiya o'lim xavfi yuqori bo'lganlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan xavfsiz va noinvaziv vositadir. Umumiy populyatsiyada uzoq davom etgan QTc intervalining yurak-qon tomir kasalliklari o'limining ko'payishi bilan bog'liqligi to'g'risida izchil dalillar mavjud emas.[37] Biroq, bir nechta tadqiqotlar[qaysi? ] uzoq davom etgan QT oralig'ini aholining kasal pastki guruhlari uchun o'lim ko'rsatkichi sifatida ko'rib chiqdilar.

Romatoid artrit

Romatoid artrit eng keng tarqalgan yallig'lanish artritidir.[38] Tadqiqotlar romatoid artritni yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limning ko'payishi bilan bog'ladi.[38]2014 yilgi tadqiqotda,[19] Panulas va boshq. QTc oralig'ida 50 milodiy o'sish romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarda barcha sabablarga ko'ra o'lim ehtimolini 2.17 ga oshirganligini aniqladi. QTc oralig'i eng yuqori (> 424 ms) bo'lgan bemorlarda o'lim darajasi past QTc oralig'iga qaraganda yuqori. Hisob-kitoblar C-reaktiv oqsil darajalariga moslashtirilganda assotsiatsiya yo'qoldi. Tadqiqotchilar yallig'lanish QTc oralig'ini uzaytirishi va o'limning yuqori darajasi bilan bog'liq bo'lgan aritmiyalarni yaratishni taklif qilishdi. Biroq, C-reaktiv oqsilni QTc oralig'i bilan bog'lash mexanizmi hali ham tushunilmagan.

1-toifa diabet

Umumiy aholi bilan taqqoslaganda, 1-toifa diabet o'lim xavfini oshirishi mumkin, bu asosan yurak-qon tomir kasalliklari xavfining oshishi bilan bog'liq.[20][39] Birinchi turdagi diabetga chalingan bemorlarning deyarli yarmida QTc oralig'i uzaygan (> 440 ms).[20] Uzoq muddatli QTc oralig'idagi diabet, normal QTc oralig'idagi 19% bilan taqqoslaganda 10 yil davomida 29% o'lim bilan bog'liq edi.[20] Gipertenziv dorilar QTc oralig'ini oshirdi, ammo o'limning mustaqil bashoratchisi emas edi.[20]

2-toifa diabet

QT intervalli dispersiyasi (QTd) - bu maksimal QT oralig'i, minimal QT intervalidan minus va qorincha repolarizatsiyasi bilan bog'liq.[40] 80 ms dan yuqori QTd g'ayritabiiy uzaygan hisoblanadi.[41] QTdning ko'payishi diabetning ikkinchi turi o'lim bilan bog'liq.[41] QTd yurak-qon tomirlari o'limini QTc ga qaraganda yaxshiroq bashorat qiladi, bu 2-toifa diabetdagi o'lim bilan bog'liq emas edi.[41] 80 ms dan yuqori bo'lgan QTd normal QTd bilan taqqoslaganda yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lishning 1,26 nisbiy xavfiga ega edi.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Panicker GK, Salvi V, Karnad DR, Chakraborty S, Manohar D, Lokhandwala Y, Kothari S (2014). "QT oralig'ini har 12 EKGda o'lchaganida, giyohvand moddalar bilan bog'liq QT uzayishi, ayollarni va ayollarni QTni sinchkovlik bilan o'rganish paytida". J elektrokardiol. 47 (2): 155–157. doi:10.1016 / j.jelectrocard.2013.11.004. PMID  24388488.
  2. ^ Paniker GK, Karnad DR, Joshi R, Shetti S, Vyas N, Kotari S, Narula D (2009). "Markaziy EKG laboratoriyasida o'quvchi malakasini taqqoslash uchun Z-ball". Enn invaziv bo'lmagan elektrokardiol. 14 (1): 19–25. doi:10.1111 / j.1542-474X.2008.00269.x. PMC  6932360. PMID  19149789.
  3. ^ Paniker GK, Karnad DR, Natekar M, Kothari S, Narula D, Lokhandwala Y (2009). "Markaziy elektrokardiogramma laboratoriyasida QT oralig'ini teginish va chegara usullari bilan o'lchashda ichki va interreader o'zgaruvchanligi". J elektrokardiol. 42 (4): 348–52. doi:10.1016 / j.jelectrocard.2009.01.003. PMID  19261293.
  4. ^ Salvi V, Karnad DR, Panicker GK, Natekar M, Xingorani P, Kerkar V, Ramasamy A, de Vriz M, Zumbrunnen T, Kothari S, Narula D (2011). "QT / QTc ni puxta o'rganish natijasida elektrokardiogrammalarda QT oralig'ini o'lchashning 5 usulini taqqoslash: tahlillar sezgirligi va toifadagi natijalarga ta'siri". J elektrokardiol. 44 (2): 96–104. doi:10.1016 / j.jelectrocard.2010.11.010. PMID  21238976.
  5. ^ a b Bazett HC. (1920). "Elektrokardiogrammalarning vaqt munosabatlari tahlili". Yurak (7): 353–370.
  6. ^ Roguin, A (2011 yil mart). "Genri Kutbert Bazett (1885-1950) - QT oralig'idagi tuzatish formulasi ortidagi odam". Pacing Clin Electrophysiol. 34 (3): 384–8. doi:10.1111 / j.1540-8159.2010.02973.x. PMID  21091739.
  7. ^ a b Molnar, Yanos; Vayss, Jerri; Rozental, Jeyms (1995 yil 1 mart). "Yo'qolgan soniya: Bazett tuzatilgan QT oralig'i uchun to'g'ri birlik nima?". Amerika kardiologiya jurnali. 75 (7): 537–538. doi:10.1016 / S0002-9149 (99) 80603-1. PMID  7864010.
  8. ^ Salvi V, Karnad DR, Panicker GK, Kothari S (2010). "Odamlarda yurak repolarizatsiyasiga ta'siri uchun yangi dori-darmonlarni baholash bo'yicha yangilanish: giyohvand moddalarning erta rivojlanishidagi muammolar". Br J Pharmacol. 159 (1): 34–48. doi:10.1111 / j.1476-5381.2009.00427.x. PMC  2823350. PMID  19775279.}
  9. ^ Salvi V, Karnad DR, Panicker GK, Kothari S (2010). "Odamlarda yurak repolarizatsiyasiga ta'siri uchun yangi dori-darmonlarni baholash bo'yicha yangilanish: giyohvand moddalarning erta rivojlanishidagi muammolar". Br J Pharmacol. 159 (1): 34–48. doi:10.1111 / j.1476-5381.2009.00427.x. PMC  2823350. PMID  19775279.
  10. ^ Stramba-Badiale M, Karnad DR, Goulene KM, Panicker GK, Dagradi F, Spazzolini C, Kothari S, Lokhandwala YY, Shvarts PJ (2018). "Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning EKG tekshiruvi uchun eski Bazett tuzatishidan voz kechish uchun hech qanday sabab yo'q". Eur Heart J. 39 (31): 2888–2895. doi:10.1093 / eurheartj / ehy284. PMID  29860404.
  11. ^ a b Fridericia LS (1920). "Oddiy mavzular va yurak xastaligi bilan og'rigan bemorlarning elektrokardiogrammasidagi sistolaning davomiyligi". Acta Medica Skandinavika (53): 469–486.
  12. ^ a b Vandenberk B, Vandael E, Robyns T, Vandenberghe J, Garweg C, Foulon V, Ector J, Willems R (2016-06-17), "QT monitoringi uchun qaysi QT tuzatish formulalaridan foydalanish kerak?", Amerika yurak assotsiatsiyasi jurnali, 5 (6), doi:10.1161 / JAHA.116.003264, PMC  4937268, PMID  27317349
  13. ^ Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengston JR, Levy D (1992). "Yurak urishi uchun QT oralig'ini sozlashning takomillashtirilgan usuli (Framingham Heart Study)". Kardiolman. 70 (7): 797–801. doi:10.1016 / 0002-9149 (92) 90562-D. PMID  1519533.[to'liq matn kerak ]
  14. ^ a b v III dars. Oddiy EKGning xususiyatlari Frank G. Yanowitz, tibbiyot fanlari doktori. Tibbiyot professori. Yuta universiteti tibbiyot maktabi. 2010 yil 23 martda olingan
  15. ^ a b Doktor Din Jenkins va doktor Stiven Gerred. "Oddiy kattalar 12-qo'rg'oshinli EKG". ecglibrary.com. 2018 yil 28-yanvarda qabul qilingan
  16. ^ Loyola universiteti Chikago Stritch tibbiyot maktabi> tibbiyot I Metyu Fits, MD tomonidan 23-mart, 2010-yilda olingan
  17. ^ Yurak-qon tomir fiziologiyasi tushunchalari uchun rasm> Elektrokardiogramma (EKG, EKG) Richard E Klabunde tomonidan doktorlik dissertatsiyasi
  18. ^ medscape.com> QTc uzayishi va to'satdan yurak o'limi xavfi: munozaralar tugadimi? 2006 yil 3-fevral
  19. ^ a b Panoulas VF, Toms TE, Duglas KM va boshq. (2014 yil yanvar). "Uzoq muddatli QTc oralig'i revmatoid artritli bemorlarda barcha sabablarga ko'ra o'limni bashorat qiladi: yuqori yallig'lanish yuki ta'sirida assotsiatsiya". Revmatologiya. 53 (1): 131–7. doi:10.1093 / revmatologiya / ket338. PMID  24097136.
  20. ^ a b v d e Rossing P, Breum L, Major-Pedersen A va boshq. (2001 yil mart). "Uzoq muddatli QTc oralig'i 1-toifa diabet mellitusli bemorlarda o'limni taxmin qiladi". Diabetik tibbiyot. 18 (3): 199–205. doi:10.1046 / j.1464-5491.2001.00446.x. PMID  11318840.
  21. ^ Van Noord, C; Eygelsxaym, M; Stricker, BHC (2010). "Dori va giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lmagan QT oralig'ini uzaytirish". Britaniya klinik farmakologiya jurnali. 70 (1): 16–23. doi:10.1111 / j.1365-2125.2010.03660.x. PMC  2909803. PMID  20642543.
  22. ^ Arking DE, Pfeufer A, Post W va boshq. (2006 yil iyun). "NOS1 regulyatori NOS1AP-da keng tarqalgan genetik variant yurak repolarizatsiyasini modulyatsiya qiladi". Tabiat genetikasi. 38 (6): 644–51. doi:10.1038 / ng1790. PMID  16648850.
  23. ^ Leitch A, McGinness P, Wallbridge D (sentyabr 2007). "Demans uchun dorilarni qabul qiladigan bemorlarda QT oralig'ini hisoblang". BMJ (Klinik tadqiqotlar tahriri). 335 (7619): 557. doi:10.1136 / bmj.39020.710602.47. PMC  1976518. PMID  17855324.
  24. ^ "Sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun ma'lumot: Haloperidol (Haldol, Haldol Decanoate va Haldol Laktat sifatida sotiladi)". Arxivlandi asl nusxasi 2007-10-11 kunlari. Olingan 2007-09-18.
  25. ^ a b v "QTc uzaytirilishining eng katta xavfi qaysi psixotroplardir?". www.mdedge.com. Olingan 2020-05-19.
  26. ^ Lyuis R, Bagnall AM, Leitner M (2005). "Sertindol shizofreniya uchun". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (3): CD001715. doi:10.1002 / 14651858.CD001715.pub2. PMC  7025766. PMID  16034864.
  27. ^ a b v Malloy, Terri (2020 yil 25 mart). "Kovid-19 yorlig'i bo'lmagan muolajalardan kelib chiqqan holda, yurakning to'satdan o'lishi xavfi bo'lgan bemorlarga ko'rsatma". Mayo Clinic yangiliklar tarmog'i. Olingan 2020-05-19.
  28. ^ A, Briasulis; V, Agarval; Wj, Pirs (2011). "Ftorxinolonlar tomonidan qo'zg'atilgan QT uzayishi va torsad de-naytlari: tez-tez ishlatiladigan dori-darmonlarning nojo'ya ta'siri". Kardiologiya. 120 (2): 103–10. doi:10.1159/000334441. PMID  22156660.
  29. ^ Haigney, Mark. "Metadonning kardiotoksikligi" (PDF). Kardiologiya bo'yicha direktor. Olingan 21 fevral 2013.
  30. ^ https://wakix.com "WAKIX QT oralig'ini uzaytiradi; QT uzayishi ma'lum bo'lgan bemorlarda yoki QT intervalini uzaytirishi ma'lum bo'lgan boshqa dorilar bilan birgalikda WAKIXni ishlatishdan saqlaning."
  31. ^ Aasebø V, Erikssen J, Jonsbu J, Stavem K (2007 yil aprel). "O'tkir etanol intoksikatsiyasi bo'lgan bemorlarda EKG o'zgarishi". Skandinaviya yurak-qon tomirlari jurnali. 41 (2): 79–84. doi:10.1080/14017430601091698. PMID  17454831.
  32. ^ Tatonetti NP, Ye PP, Daneshjou R, Altman RB (2012 yil mart). "Giyohvand moddalar ta'sirini va o'zaro ta'sirini ma'lumotlarga asoslangan bashorat qilish". Ilmiy tarjima tibbiyoti. 4 (125): 125ra31. doi:10.1126 / scitranslmed.3003377. PMC  3382018. PMID  22422992.
  33. ^ Giperkalsemiya[to'liq iqtibos kerak ]
  34. ^ "Arxivlangan nusxa" (PDF). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2010 yil 6 martda. Olingan 9 dekabr, 2009.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)[to'liq iqtibos kerak ]
  35. ^ "iCardiac etakchi farmatsevtika kompaniyasi uchun QT-ni sinchkovlik bilan o'rganishning avtomatlashtirilgan usulini qo'llaydi - amaliy klinik sinovlar". 5 oktabr 2011. Asl nusxasidan arxivlangan 2011 yil 5 oktyabr. Olingan 19 mart 2018.CS1 maint: BOT: original-url holati noma'lum (havola)
  36. ^ "Garnet" (PDF). Olingan 6 iyun 2014.
  37. ^ Montanez A, Ruskin JN, Hebert PR, Lamas GA, Hennekens CH (may 2004). "Uzoq muddatli QTc oralig'i va umumiy va yurak-qon tomir o'lim xavfi va umumiy populyatsiyada to'satdan o'lim: istiqbolli kogort tadqiqotlarini qayta ko'rib chiqish va sifatli sharh". Ichki kasalliklar arxivi. 164 (9): 943–8. doi:10.1001 / archinte.164.9.943. PMID  15136301.
  38. ^ a b Solomon DH, Karlson EW, Rimm EB va boshq. (2003 yil mart). "Romatoid artrit tashxisi qo'yilgan ayollarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim". Sirkulyatsiya. 107 (9): 1303–7. doi:10.1161 / 01.cir.0000054612.26458.b2. PMID  12628952.
  39. ^ Borch-Johnsen K, Andersen PK, Deckert T (1985 yil avgust). "Proteinuriyaning 1-toifa (insulinga bog'liq) diabetes mellitusdagi nisbiy o'limga ta'siri". Diabetologiya. 28 (8): 590–6. doi:10.1007 / bf00281993. PMID  4054448.
  40. ^ Okin PM, Devereux RB, Howard BV, Fabsitz RR, Lee ET, Welty TK (2000). "Amerika hindularida barcha sabablarga ko'ra va yurak-qon tomir o'limini prognoz qilish uchun QT oralig'i va QT dispersiyasini baholash: Kuchli yurak tadqiqotlari". Sirkulyatsiya. 101 (1): 61–66. doi:10.1161 / 01.cir.101.1.61. PMID  10618305.
  41. ^ a b v Giunti S, Gruden G, Fornengo P va boshq. (2012 yil mart). "QT intervalli dispersiyasining ko'payishi diabetga chalingan 2-toifa sub'ektlarda 15 yillik yurak-qon tomir o'limini bashorat qilmoqda: aholiga asoslangan Casale Monferrato Study". Qandli diabetga yordam. 35 (3): 581–3. doi:10.2337 / dc11-1397. PMC  3322722. PMID  22301117.

Tashqi havolalar