Retrograd amneziya - Retrograde amnesia

Retrograd amneziya
MutaxassisligiNevrologiya

Retrograd amneziya (RA) sodir bo'lgan voqealarga yoki o'tmishda o'rganilgan ma'lumotlarga xotiradan foydalanish huquqini yo'qotishdir. Bunga shikastlanish yoki kasallikning boshlanishi sabab bo'ladi.[1] Bu salbiy ta'sir ko'rsatishga moyildir epizodik, avtobiografik va deklarativ xotira, saqlash paytida protsessual xotira yangi ma'lumotlarni o'rganish uchun qiyinchiliklarni kuchaytirmasdan buzilmagan. RA vaqtincha baholanishi mumkin yoki uning sabablarining og'irligiga qarab doimiyroq bo'lishi mumkin. Odatda bu mos keladi Ribot qonuni. Qonunda ta'kidlanishicha, sub'ektlar ushbu voqeadan keyin sodir bo'lgan ko'proq xotiralardan ko'ra, travmatik voqeaga yaqinroq xotiralarini yo'qotish ehtimoli ko'proq.[2] Unutilgan ma'lumot turi ma'lum bir xotiradan, masalan, bitta hodisa yoki umumiy xotiradan farq qilishi mumkin. Bu umumiy narsaga o'xshaydi amneziya. Anterograd amneziyasi shikastlanish yoki kasallik boshlanganidan keyin yangi xotiralarni shakllantirish imkoniyati yo'qligi bilan shug'ullanadigan shunga o'xshash holat.

Sababi

RA odatda miyaning epizodik va deklarativ xotirasi bilan bog'liq bo'lgan mintaqalariga, shu jumladan zararlanishiga olib keladi avtobiografik ma `lumot. Haddan tashqari holatlarda, shaxslar o'zlarining kimligini butunlay unutishlari mumkin. Odatda, bu amneziyaning og'irroq turi global yoki umumiy amneziya.[3] Shu bilan birga, xotirani yo'qotish, shuningdek, ma'lum bir voqea yoki mavzu bilan bog'liq voqealarni eslay olmaslik bilan namoyon bo'ladigan selektiv yoki toifali bo'lishi mumkin. Bemorlar shuningdek, RA davomiyligi (qancha vaqtgacha ma'lumotni eslay olmasliklari) va unutilgan narsalar (ma'lumot mavjud bo'lmagan o'tgan vaqt oralig'i) bilan farq qiladi.

Vaqtinchalik darajadagi retrograd amneziya

Vaqtinchalik darajadagi retrograd amneziyada qurbonlar oxir-oqibat RA boshlanishidan keyin ko'pgina xotiralarni tiklaydilar. Bu shuni ko'rsatadiki hipokampal shakllanish / konsolidatsiya, yangi ma'lumotlarni kodlash jarayoni[4], faqat vaqtincha saqlash uchun qisqa vaqt ichida muntazam ravishda konsolidatsiyalashda ishlatiladi. Keyinchalik tizimli konsolidatsiya ma'lumotni harakatga keltiradi va uzoq muddatli konsolidatsiya boshqa miya tuzilmalarida sodir bo'ladi.[5] Hipokampal shakllanishning shikastlanishi oxir-oqibat RA ni engib chiqishi mumkinligi shuni ko'rsatadiki, boshqa miya tuzilmalari noto'g'ri ishlaydigan hududlarning ishlarini o'z zimmalariga olishga qodir. RA, masalan, bo'lgani kabi, xotirani eslab qolishni rivojlantirishi va yanada yomonlashishi mumkin Korsakoff sindromi va Altsgeymer kasalligi, kasalliklar tomonidan etkazilgan zararning davom etayotgan tabiati tufayli. Turli xil bemorlarning RAdan qutulish darajasi vaqtga ko'ra farq qiladi (ba'zilari bir necha kunni, boshqalari esa bir necha o'n yillarni oladi) va mazmuni (ba'zilari faqat ba'zi bir aniq holatlarni eslashadi, boshqalari ko'proq).

Fokal, izolyatsiya qilingan va sof retrograd amneziya

Fokal izolyatsiya qilingan va sof retrograd amneziya - bu RA ning sof shaklini tavsiflash uchun ishlatiladigan atamalar anterograd amneziya (AA). Bundan tashqari, Fokal RA, shuningdek, kuzatiladigan jismoniy nuqson etishmasligi bo'lgan RA holatini tavsiflash uchun ishlatilgan.[6] Buni engil anterograd va retrograd yo'qotish bilan amneziyaning psixogen shakli deb ta'riflash mumkin.[1] Amaliy tadqiq DH bemor shaxsiy yoki jamoat ma'lumotlarini taqdim eta olmasligini aniqladi, ammo parahippokampal yo'q edi entorhinal zarar topildi.[1] Fokusli miya shikastlanishi bo'lgan shaxslar minimal RAga ega.[7]

Izolyatsiya qilingan RA ko'rinadigan bilan bog'liq talamik jarohat.[8] RA ning boshqa shakllariga mos keladigan, ajratilgan shakl o'tgan ma'lumotni eslay olmaslik bilan belgilanadi.[8]

Sof retrograd amneziya (PRA) kognitiv buzilishning boshqa ekologik yoki psixometrik dalillari bo'lmagan holda, yangi ma'lumotlarni o'rganish uchun odatiy qobiliyat oldida masofaviy ma'lumotni ololmaslik bilan tavsiflangan xatti-harakat sindromini anglatadi. Boshning engil shikastlanishlarida tez-tez uchraydigan peritravmatik amneziyaning qisqa muddatlari bilan adashtirmaslik kerak. Sof retrograd amneziyaning topilmalari RA va AA mexanizmlari o'rtasida ajralishni shakllantirishga yordam berdi. Bir qator tadqiqotlar PRA uchun ko'plab sabablarni topdi qon tomir kasalliklari, bosh jarohatlari engildan og'irgacha, ensefalit, shuningdek, faqat psixologik holatlar va umuman aniqlanmaydigan etiologiyalar. PRAdan aziyat chekadigan ko'pchilik odamlar normal ishlashi va yangi ma'lumotlarni o'rganishlari mumkin[9]

RA ning sof shakli kam uchraydi, chunki aksariyat RA holatlari AA bilan birga bo'ladi. Bemorning taniqli misoli ML. Bemorning MRGida o'ng ventral frontal korteks va uning ostidagi oq materiya, shu jumladan uncinate fasciculus, ilgari o'ziga xos o'tmishdagi voqealarni qidirishda vositachilik qiladi deb o'ylagan tolalar.[10]

Konsolidatsiya paytida gipokampus qidiruv vositasi sifatida ishlaydi, u yangi ma'lumotni unga uzatilgunga qadar tezda saqlaydi neokorteks uzoq muddatli uchun. Gipokampusni ushlab turadigan vaqtinchalik lob, entorhinal, peririnal va parahippokampal kortekslar, neokorteks bilan o'zaro bog'liqdir.[11] Vaqtinchalik lob vaqtincha yangi ma'lumotlarni birlashtirganda kerak; o'rganish kuchliroq bo'lganda, neokorteks vaqtinchalik lobdan mustaqil bo'ladi.[11]

Muayyan holatlar bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar hipokampusning aniq buzilgan joylari RA zo'ravonligi bilan qanday bog'liqligini ko'rsatadi. Zarar faqat hipokampusning CA1 maydoniga ta'sir qilishi mumkin, bu esa taxminan bir yildan ikki yilgacha juda cheklangan RA ni keltirib chiqaradi.[11] Hipokampus bilan cheklangan yanada keng qamrovli zarar 15-25 yilgacha vaqtincha darajadagi amneziyani keltirib chiqaradi.[11] Boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatadiki, boshqa mintaqalarni o'z ichiga olgan lateral ravishda kengayadigan o'rta medial temporal lob lezyonlari 40-50 yilni qamrab oladigan kengroq RA hosil qiladi.[11] Ushbu topilmalar shuni ko'rsatadiki, zarar hipokampusdan tashqarida atrofdagi tuzilmalarga qadar cho'zilganligi sababli, RA zichligi yanada og'irroq va uzoq muddatli bo'ladi.

RA ning umumiy o'rganilgan sabablari har doim ham RA boshlanishiga olib kelmaydi. Ehtimol, ba'zi hollarda ongli ravishda tasvirlash va ongsiz jarayonlar o'ynaydi.[iqtibos kerak ]

Shikast miya shikastlanishi (TBI) yoki travmadan keyingi amneziya

Travmatik miya shikastlanishi (TBI), shuningdek travmadan keyingi amneziya deb ataladi, miyaga strukturaviy zarar etkazadigan tashqi kuchdan paydo bo'ladi, masalan, boshga kuchli zarba, a diffuz aksonal shikastlanish,[12] yoki bolalikdagi miyaning shikastlanishi (masalan, silkitilgan chaqaloq sindromi ).[12] To'satdan tezlashganda miya bosh suyagida harakatlanib, ichki o'simtalarga urilib, miya to'qimalariga zarar etkazadi.[13]

TBI tashqi kuchlarning ta'siriga, strukturaviy shikastlanish joyiga va shikastlanish darajasiga qarab engildan og'irgacha o'zgarib turadi.[5][12][13] Retrograd amneziya miya shikastlanishining ko'plab oqibatlaridan biri bo'lishi mumkin, ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu har doim ham TBI natijasi emas. Tez-tez TBIga duchor bo'lgan odamlarning kichik guruhiga yuqori kontaktli sport turlari bilan shug'ullanadigan shaxslarni misol keltirish mumkin. Futbolchilar bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar ularning yuqori darajadagi faoliyatidagi ba'zi oqibatlarni batafsil ko'rib chiqadi. Doimiy bosh jarohatlariga chidash xotiraning asabiy konsolidatsiyasiga ta'sir qilishi mumkin.[14]

Bemorning ML kasalligi kabi aniq holatlar, boshga qattiq zarba berish RA paydo bo'lishiga olib kelishi mumkinligi haqidagi dalillarni tasdiqlaydi.[10] Ushbu o'ziga xos holatda boshning qattiq shikastlanishidan keyin izolyatsiya qilingan RA paydo bo'lishi boshlandi. Miyaning shikastlanishi odamning yangi xotiralarni shakllantirish qobiliyatiga ta'sir qilmadi. Shuning uchun retrograd xotiraning o'ziga xos bo'limlari anterograddan mustaqil degan fikr qo'llab-quvvatlanadi. Odatda, asta-sekin tiklanish mavjud, ammo travmadan oldin amneziyaning zich davri odatda davom etadi.[14]

Shikast hodisalar

RA kuzatilishi mumkin bo'lgan neyrobiologik asosga ega bo'lmagan holda miyaga anatomik zarar etkazmasdan sodir bo'lishi mumkin.[15] Birinchi navbatda psixogen amneziya yoki psixogen fug, bu ko'pincha shaxslar intrapsixik mojarolar yoki ongsiz repressiyalar orqali ongli ravishda yoki ongsiz ravishda oldini olishni istagan travmatik holat tufayli yuzaga keladi.[16] Psixogen amneziyaning boshlanishi yoki global bo'lishi mumkin (ya'ni, shaxs barcha tarixni unutadi) yoki o'ziga xos vaziyatda (ya'ni, shaxs o'ziga xos vaziyatlarning xotiralarini qayta tiklashga qodir emas).[17]

Psixogen amneziyani boshdan kechirgan bemorlarda epizodik xotira, adashish va sayohat qilish holatlari va avvalgi shaxsiyatiga tegishli bo'lgan xotiralar natijasida yangi shaxsni qabul qilish buzilgan.[16]

Yaqinda olib borilgan tadqiqotlar RA boshlanishi bilan stress va qo'rquvga olib keladigan vaziyatlarning ta'sirini o'rganishga kirishdi. Uzoq muddatli potentsializatsiya (LTP) - bu o'rganish va xotirada gipokampusda katta rol o'ynashi ma'lum bo'lgan, neyronning faollashuvidan keyin neyronlar o'rtasida signal uzatish jarayoni.[17] Gipokampusdagi umumiy o'zgarishlar stress va indüklenen LTP bilan bog'liqligi aniqlandi.[17] Umumiyliklar stressning o'zgarishi yangi xotiralarni yaratishda va boshqa xotiralar uchun RA paydo bo'lishida muhim rol o'ynashi mumkin degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi.[17] The amigdala xotirada hal qiluvchi rol o'ynaydi va RAni uyg'otadigan emotsional stimullarga ta'sir qilishi mumkin.[18]

"AMN" kabi muayyan holatlarni o'rganish RAning ishonchli sababi sifatida shikastlangan tajribalarni tasdiqlaydi. AMN uyidagi kichik olovdan qutulib, tutun chiqarmagan va miyasiga shikast etkazmagan. Shunga qaramay, u ertasi kuni avtobiografik bilimlarni eslay olmadi. Ushbu holat shuni ko'rsatadiki, RA tizimli miya shikastlanishi bo'lmagan taqdirda paydo bo'lishi mumkin.[19]

Boshning shikastlanishidan so'ng, emotsional buzilishlar uch xil darajada paydo bo'lishi mumkin: nevrologik, reaktsion va uzoq muddatli buzilishlar. Nevrologik bezovtaliklar hissiy va motivatsion javoblarni o'zgartirishi mumkin. Reaktsion buzilishlar hissiy va motivatsion reaktsiyalarga ham ta'sir qiladi, ammo atrof-muhit talablariga javob berolmaganligini aks ettiradi. Bu bilan kimdir o'zlari joylashtirilgan muhitdan chiqib ketishi mumkin, chunki ular endi bilim resurslarini qanday ishlatishni bilmaydilar.[20]

Oziqlanish etishmovchiligi

RA alkogolga chalingan bemorlar orasida topilgan Korsakoff sindromi.[21] Korsakoff sindromi bilan og'rigan bemorlar a tufayli retrograd amneziya bilan og'riydilar tiamin etishmovchilik (B1 vitaminining etishmasligi).[22] Shuningdek, spirtli ichimliklarni surunkali iste'mol qilish buzilishi chap va o'ng hipokampus hajmining pasayishi bilan bog'liq.[21]

Ushbu bemorlarning muntazam ratsioni asosan qattiq spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan iborat bo'lib, sog'lom rivojlanish va parvarish qilish uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalariga ega emas.[22] Shuning uchun, birinchi navbatda spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan uzoq vaqtdan so'ng, bu odamlar xotirada qiyinchiliklarga duch kelishadi va oxir-oqibat RA kasalligiga chalinadilar. Biroq, Korsakoff bemorlarini RAni o'rganish uchun ishlatishning ba'zi kamchiliklari kasallikning progressiv xususiyati va boshlanishining noma'lum vaqtidir.[11]

Yuqumli kasalliklar

O'tkazadigan yuqumli kasalliklar qon-miya to'sig'i miya shikastlanishiga olib kelishi mumkin (ensefalit ), ba'zida RA boshlanishiga olib keladi. Bemorning "SS" holatida infektsiya AA yo'qligi yoki cheklanganligi sababli fokal yoki ajratilgan retrograd amneziyaga olib keldi. Miyani skanerlash ikki tomonlama medial temporal loblarda anormalliklarni, shu jumladan hipokampal shakllanishning uchdan ikki qismini va amigdalaning orqa qismini ko'rsatadi.[23]

Jarrohlik

Genri Molaison yigirmanchi yillarning oxirlarida kuchaygan va kuchaygan epilepsiya bilan og'rigan. Uning ahvoli og'irligi tufayli soqchilikni oldini olish maqsadida uni operatsiya qilishdi. Afsuski, umumiy ma'lum bo'lgan nevrologik bilimlarning etishmasligi tufayli Molaisonning jarrohlari uning ikki tomonlama medial temporal lobini olib tashladilar va bu AA va RA ni chuqurlashtirdi.[24] Olib tashlangan miya tuzilmalariga hipokampus, amigdala va parahippokampal girus, endi medial temporal lob xotira tizimi deb ataladi.[24] HM hozirgi kungacha eng ko'p o'rganilgan xotira holatlaridan biri bo'lgan va xotira bilan bog'liq ravishda nevrologik tuzilmalarni tekshirishni boshlagan.

Jarrohlik tufayli RA kasalligiga chalingan bemorlar "P.B." va "F.C." chap temporal lobda medial joylarni bir tomonlama olib tashlagan.[24]

Boshqariladigan induksiya

Klinik ravishda indüklenen RA ga elektr indüksiyonunun turli shakllari yordamida erishildi.

  • Elektrokonvulsiv terapiya Depressiya terapiyasi sifatida ishlatiladigan (ECT) xotira buzilishini keltirib chiqarishi mumkin.[25] Sinovlar shuni ko'rsatadiki, EKT dan oldingi kunlar va haftalardagi ma'lumotlar doimiy ravishda yo'q bo'lib ketishi mumkin.[26] Ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, bir tomonlama ECT emas, balki ikki tomonlama ECT holatlarida RA zo'ravonligi o'ta yuqori. EKTT bir pulsdan farqli o'laroq (sinus to'lqin simulyatsiyasi) takroriy qo'llanilsa, buzilishlar yanada kuchayishi mumkin (qisqa puls stimulyatsiyasi).[27]
  • Elektrokonvulsiv zarba (ECS): Ushbu sohadagi tadqiqotlar hayvonlarni mavzu sifatida ishlatish orqali rivojlangan.[28] Tadqiqotchilar kalamushlarda RA ni, masalan, har kuni ECS muolajalarini berish orqali qo'zg'atadilar.[29] Bu RAni yanada chuqurroq tushunish uchun qilingan.

Miya tuzilmalari

Eng ko'p ta'sirlangan hududlar bilan bog'liq epizodik va deklarativ xotira kabi gipokampus,[30] The diensefalon,[31] va vaqtinchalik loblar.[32]

  • The gipokampus asosan bilan shug'ullanadi xotirani konsolidatsiya qilish,[30] qaerdan ma'lumot ishlaydigan xotira va qisqa muddatli xotira ichiga kodlangan Uzoq muddat kelajakda olish uchun saqlash. Gipokampusga zarar etkazgan amnezik bemorlar ma'lum darajada umidsizlikni namoyish etishlari mumkin semantik xotira, yo'qolishiga qaramay epizodik xotira, tufayli saqlanib qoldi parahippokampal korteks.[33] Boshqacha qilib aytganda, retrograd amnezikalar ma'lumot yoki mahorat to'g'risida "bilishadi", lekin ular qanday ishlashlarini "eslay olmaydilar".
  • The diensefalon va atrofdagi hududlarning xotiradagi o'rni yaxshi tushunilmagan. Biroq, ushbu tuzilish epizodik xotirani eslash bilan bog'liq ko'rinadi.[31]
  • The vaqtinchalik loblar xotirani semantik va faktik qayta ishlash uchun juda muhimdir. Bilan xotirani mustahkamlashga yordam berishdan tashqari gipokampus,[32] vaqtinchalik loblar uchun juda muhimdir semantik xotira. Miyaning ushbu mintaqasiga zarar etkazish natijasida og'zaki materiallarni tashkil qilish va turkumlash buzilishi, tilni anglash buzilishi va uzoq muddatli xotira buzilishi mumkin. Epizodik ma'lumotni olish uchun o'ng frontal lob muhim ahamiyatga ega, chap frontal mintaqa semantik ma'lumotni olish uchun faolroq. [56] O'ng yarim sharda va o'ng peshonadagi jarohatlar og'zaki bo'lmagan materiallarni, masalan, musiqa va rasmlarni eslab qolishining buzilishiga olib keladi.[34] Miyaning ushbu mintaqasini o'rganishda qiyinchiliklar uning tushunish, ob'ektlarni nomlash, og'zaki xotira va boshqa til funktsiyalarini bajarish vazifalariga to'g'ri keladi.[35]

Miyaning plastikligi miya shikastlanishidan kelib chiqqan retrograd amneziyani tiklash jarayonini tushuntirishga yordam berdi, bu erda neyro-tuzilmalar o'z vazifalarini bajarayotganda zarar ko'rgan joylardan qochish uchun turli xil asab yo'llaridan foydalanadilar.[36] Shunday qilib, miya buzilgan gipokampusdan mustaqil bo'lishni o'rganishi mumkin, ammo ma'lum darajada.[11]Masalan, eski xotiralar vaqt o'tishi bilan va miyaning turli tuzilmalarida, shu jumladan mustahkamlanib boraveradi Wernicke hududi va neokorteks, muqobil yo'llar orqali qidirib topishni imkon beradi.[2]

Tashxis

Retrograd amneziya uchun test

Avval aytib o'tganimizdek, RA odamlarning xotirasiga har xil darajada ta'sir qilishi mumkin, ammo kimdir RAni boshdan kechirayotganligini aniqlashga yordam berish uchun sinov zarur. Bir nechta testlar mavjud, masalan, ma'lum ommaviy tadbirlar kabi haqiqiy bilimlarni sinash.[37] Sinovning ushbu shakli bilan bog'liq muammo shundaki, odamlar odatda bunday mavzular bo'yicha bilimlari bilan farq qiladi.[37] Shuningdek, testlar bemorlarning tirik bo'lgan vaqtiga moslashish uchun muntazam ravishda o'zgarib turishi va avtobiografik hodisalar haqidagi savollarni o'z ichiga olishi kerak.[4] Sinov qilinayotgan ma'lumotlarning xususiyati tufayli esga olinadigan xotiralarning to'g'riligini tekshirish, ayniqsa, ular uzoq o'tmishda bo'lgan bo'lsa, ko'pincha qiyin.[37] Ma'lumotni tasdiqlashning usullaridan biri bu yaqin oila a'zolari yoki tarbiyachilariga murojaat qilishdir. Yuzaga keladigan yana bir muammo shundaki, ushbu turdagi test natijalari qayta ishlanishi va tasdiqlanishi kerak bo'lgan juda ko'p ma'lumotlarga olib kelishi mumkin.[4] Biror kishini sinashning boshqa usullari - bu avtobiografik xotira bilan suhbat (AMI) yordamida avtobiografik bilimlar.[37] Qarindoshlarning ismlari, shaxsiy ma'lumotlar va ish tarixini o'z ichiga olgan test. AMI Kopelman, Uilson va Baddeli tomonidan yaratilgan (1990). Ushbu ma'lumotlar, kimdir RAni boshdan kechirayotganligini va ta'sirlangan xotira darajasini aniqlashga yordam beradi. Ba'zi tadqiqotchilar bosh jarohati olganidan keyin vaqt oralig'i ahamiyatli emasligini aniqladilar. Xotirani yo'qotish ta'siri jarohatdan qancha vaqt o'tgandan keyin ham bir xil edi.[38]

Miya anormalliklari yordamida o'lchash mumkin magnit-rezonans tomografiya (MRI), kompyuter tomografiyasi (CT) va elektroensefalografiya (EEG), bu aniq miya tuzilmalari haqida batafsil ma'lumot berishi mumkin. Ko'pgina hollarda, otopsi aniq ta'sirlangan miya mintaqasini va bemor vafot etganidan keyin RAga etkazilgan zarar miqdorini aniqlashga yordam beradi.

Bemor uchun muhim bo'lgan ba'zi jihatlar mavjud bo'lib, ular RA tomonidan ta'sirlanmaydi. Ko'pgina bemorlarda ularning shaxsiyati bir xil bo'lib qolmoqda.[39] Bundan tashqari, semantik xotiraga, ya'ni dunyo haqida umumiy ma'lumotga ta'sir ko'rsatilmaydi.[40] Biroq, hayotiy tajribaga ishora qiluvchi epizodik xotira buziladi.[41]

RA bilan bog'liq yana bir haqiqiy hayotiy muammo haqoratli, bu nevrologik normal miyaning ratsional chiqishi sifatida aniqlangan daromadga yashirin ravishda erishishga qaratilgan. Jinoyat sodir etgan odamlarning jazosidan qochish uchun ushbu voqea uchun RA borligi haqida xabar berish odatiy holdir, huquqiy tizim amneziya standartlashtirilgan testini yaratishga undadi. Biroq, aksariyat holatlar boshlanishi, davomiyligi va tarkibi unutilganligi bilan farq qilganligi sababli, bu vazifa ancha murakkab bo'lganligini ko'rsatdi.[42]

O'z-o'zidan tiklanish

Biror kishi RA kasalligiga chalinganida, shaxsiy tajribalari va shaxslari to'g'risida shunchaki ma'lumot berish orqali ularning xotirasini tiklash mumkin emas.[43] Bunga eslatuvchi effekt yoki eslatuvchi davolash deyiladi. Eslatma ta'siri bemorni o'tmishdagi shaxsiy ma'lumotlarga qayta ta'sir qilishdan iborat,[44] bu RAni orqaga qaytarolmaydi.[45] Shunday qilib, bemorga ularning hayoti tafsilotlarini eslatish xotirani tiklashda ilmiy asosga ega emas. Yaxshiyamki, xotira tufayli tiklanishi mumkin va odatda tiklanadi o'z-o'zidan tiklanish va plastika.[43]

Keyslar

Tadqiqotchilar miyaning buzilgan hududlarining ta'sirini o'rganishdan va ta'sirlanmagan, oddiy miyani yanada ko'proq tushunish uchun tajribalar o'tkazishdan manfaatdor ekanliklari sababli,[46] miya shikastlangan ko'plab insonlar inson miyasi haqidagi ilmiy bilimlarimizni oshirish uchun son-sanoqsiz sinovlardan o'tishga ixtiyoriy ravishda murojaat qilishdi. Masalan, Genri Molaison (HM) miyaga jiddiy zarar etkazgan va ko'plab nevrologik tadqiqotlarda ishtirok etgan kishi edi. Bundan tashqari, u shuningdek, nöropsikologiyada eng ko'p sinovdan o'tgan odam edi.[47] Ishtirok etadigan barcha tirik odamlar adabiyotda shaxsiy hayotni himoya qilish uchun faqat bosh harflaridan foydalangan holda murojaat qilishadi.

RAning har bir holati turli xil alomatlar va davomiyliklarga olib keldi, bu erda ba'zi bemorlar yaqin kelajakda (masalan, bugun tushdan keyin) yoki uzoq kelajakda (masalan, kelgusi yozda) bo'lajak rejalarini tasvirlay olmaydilar.[48] xotiralarni birlashtira olmasliklari sababli.[11] Bundan tashqari, tadqiqotchilar ba'zi bemorlar fotosuratlarda o'zlarini va yaqinlarini tanib olishlari mumkin, ammo fotosurat olingan vaqtni yoki joyni aniqlay olmaydilar.[48] Shuningdek, RA bilan og'rigan bemorlar o'tgan voqealarni eslashda umumiy aholidan juda farq qilishi aniqlandi.[49]

Bir nechta misol:

  • Bosh jarohatlaridan so'ng, AB shaxsiy ma'lumotlarini qayta o'rganishga to'g'ri keldi.[50] AB ning ko'pgina odatlari ham o'zgargan.[50]
  • Bemor CD jarohatlaridan so'ng joy va vaqtni yo'naltirmaslik, shuningdek ilgari o'rganilgan ma'lumotlar va faoliyatni qayta o'rganish (masalan, ustara yordamida) haqida xabar bergan.[50]
  • EF tekshirildi va ijtimoiy me'yorlar (masalan, uning uyidan tashqarida tegishli kiyim) haqida juda chalkash ekanligi aniqlandi. EF o'zining shaxsiy tajribalari (masalan, bolalik) xotirasining yo'qolishi va xotini va ota-onasini tanib olish qobiliyatini namoyish etdi.[50]
  • JG ajratilgan RA bilan og'rigan birinchi qayd etilgan bemor.[8]
  • GH, onasi va rafiqasi 2002 yil avgust oyida operatsiya qilishgan. GH operatsiyadan keyin uyg'onganida, u 1989 yil may deb ishongan.[50] O'zining amneziyasi tufayli GH ijtimoiy muhitida katta qiyinchiliklarga duch keldi, boshqalar bilan bo'lgan munosabatlaridan g'azablandi.[50]
  • DH, o'qish qobiliyati bo'yicha o'qituvchi va eri, yopiq bosh jarohati oldi. U odatdagi xotirani yo'qotish belgilarini ko'rmagan, ammo avariya oldidan hech narsani eslay olmagan.[1]
  • CDA 20 yoshli yigit bo'lib, bir soatdan ozroq vaqt davomida hushidan ketganidan keyin yiqilib bosh jarohati oldi. Uning o'ziga xosligini yo'qotishi va travmadan 5 yil oldin avtobiografik voqealar bilan cheklangan retrograd tanqisligi bor edi. U tez-tez takrorlanadigan va ba'zan bir-biriga mos kelmaydigan spontan nutq belgilarini ko'rsatdi. U oilasi va do'stlarini ko'rgach, ularning yoshiga qarab hayratga tushdi, chunki ularni 5 yil oldingi voqealarni esladi. Ushbu holat, shuningdek, soqol olish yoki haydash qo'rquvi kabi protsessual ko'nikmalar uchun amneziyani ham o'z ichiga olgan bo'lib, natijada bu engib o'tildi. Psixologik, neyropsikologik yoki miya shikastlanishi bilan bog'liq muammolar bo'lmagan. Uning xotirasini tiklash progressiv va o'z-o'zidan paydo bo'ldi, bu erda bir necha oydan so'ng amneziya travmadan oldingi ikki yil bilan cheklandi. Bu PRA ning klassik hodisasi edi. [57]
  • GC u 38 yoshli buxgalter edi, u shahar maydonida o'zi haqida hech narsani eslay olmaydigan va qaerga kelganini va u erga qanday etib borganini bilmagan holda topilgan. Oxir-oqibat u o'zi va oilasi haqidagi asosiy ma'lumotlarni eslab qolishga muvaffaq bo'ldi, ammo hayotining so'nggi 7 yiliga tegishli hissiyotli avtobiografik voqealarni eslay olmadi. 3-4 kun ichida uning avtobiografik amneziyasi aniq va aniq kasbiy tadbirlar uchun tanlanganligi aniqlandi, chunki u ishiga aloqador bo'lmagan hamma narsani eslab qolishi mumkin edi. Oxir oqibat, bu ish favqulodda holatni keltirib chiqaradigan haddan tashqari soatlar tufayli og'ir hissiy stress va tashvishlarni keltirib chiqarganligi ma'lum bo'ldi. Oxir-oqibat u kompaniyadan pul o'g'irlagan bironta ish hodisasini olib tashlab, xotiralarining ko'pini tiklay oldi. Bu klassik holat edi psixogen amneziya. [57]
  • AF boshini urib, hushidan ketgan 15 yoshli bola. U hech narsani eslay olmadi, lekin pianinoda qo'shiqlarni ijro eta oldi, bu uning protsessual xotirasi hali ham buzilmaganligini ko'rsatdi. U dastlabki 2-3 kun ichida ba'zi xotiralarini asta-sekin tikladi, ammo avtobiografik amneziya bilan bir qatorda tan jarohati oldidan 2 yil davomida mashhur ommaviy faktlar va voqealar uchun sezilarli darajada xotirani yo'qotdi. [57]

Miyaning shikastlanishi bilan yashaydigan odamlar odatdagi kundalik jihatlarni davom ettirishda katta qiyinchiliklarga duch kelayotgandek tuyulsa-da, ular ko'pgina yutuqlarga erishishlari mumkin. RA bo'lgan odamlar normal hayot kechirishga qodir. Masalan; misol uchun, KC ko'p funktsional jihatlarga ega bo'lgan odam; oddiy aql, ta'sir qilmaydigan sezgi va lingvistik qobiliyatlar, qisqa muddatli xotira, ijtimoiy ko'nikmalar va fikrlash qobiliyatlari.[48] Bularning barchasi kundalik hayotda zarur va normal yashashga hissa qo'shadi. KC shuningdek, stsenariy mashg'ulotlariga to'liq qodir (masalan, rezervasyon qilish yoki g'ildirakning o'zgarishi).[48]Bundan tashqari, sabrli HC o'rta maktabni muvaffaqiyatli tugatib, o'rta maktabdan keyingi o'qishni davom ettirdi,[49] uning ahvoliga qaramay, aniq yutuq. DH bolalik xotiralarini ota-onasidan o'rgangan va hikoyalarni qayta aytib berishi mumkin, lekin unga aytilganlardan boshqa xususiyatlarni eslay olmaydi.[1]

Amneziyaning boshqa shakllari

Amneziyaning boshqa shakllari mavjud va ularni RA bilan aralashtirish mumkin. Masalan; misol uchun, anterograd amneziya (AA) - bu yangi ma'lumotni o'rganish qobiliyatidir.[51] Bu kelajakda ishlatilishi mumkin bo'lgan ma'lumotlarni kodlash, saqlash yoki olish bilan bog'liq muammolarni tavsiflaydi.[52] Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu ikkita holat bir xil bemorda bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi mumkin va ko'pincha[5] ammo boshqacha tarzda amneziyaning alohida shakllari.

RA, shuningdek, amneziyaning boshqa shakllariga xos jihat bo'lishi mumkin, ya'ni vaqtinchalik global amneziya (TGA). TGA - bu travmatik hodisadan kelib chiqqan AA va RA ning to'satdan paydo bo'lishi, ammo u qisqa muddatli bo'lib, odatda atigi 4-8 soat davom etadi.[53] Bemorlarning tez tiklanishlari tufayli TGA ni o'rganish juda qiyin.[54] Amneziyaning ushbu shakli, xuddi AA singari, RA dan ajralib turadi.[11]

Shikastlanishdan keyingi amneziya (PTA) holati chalkashlik a dan keyin darhol sodir bo'ladi shikast miya shikastlanishi unda jarohat olgan kishi yo'naltirilmagan va keyin sodir bo'lgan voqealarni eslay olmaydilar jarohat.

Psixogen amneziya, yoki dissotsiativ amneziya, a xotira buzilishi to'satdan retrograd bilan tavsiflanadi avtobiografik xotira yo'qotish, soatlardan yillargacha bo'lgan vaqt oralig'ida sodir bo'lishi aytilgan.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e Hunkin, N., Parkin, A., Bredli, V., Burrows, E., Aldrich, F., Jansari, A. va Burdon-Cooper, C. (1995) Yopiq bosh jarohati natijasida fokal retro-darajali amneziya: A amaliy ish va nazariy hisob, Nöropsikologiya, 33 yosh(4) 509-523. doi:10.1016 / 0028-3932 (94) 00136-D
  2. ^ a b Wixted, J. T. (2004). Unutish psixologiyasi va nevrologiyasi, Psixologiyaning yillik sharhi, 55, 235-269. doi:10.1146 / annurev.psych.55.090902.141555
  3. ^ Vaidya, C. J., Gabrieli, J. D. E., Mieke, F. D. va Askari, N. (1998). Global amneziya va oksipital lobning shikastlanishidan keyin shriftga xos priming, Nöropsikologiya, 12(2), 183-192.
  4. ^ a b v Breddeli, Ayzenk, Anderson (2015). Xotira. Nyu-York: Psixologiya matbuoti. 444-448 betlar.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  5. ^ a b v Winocur, G., McDonald, R. M., & Moskovich, M. (2001). Katta hipokampal lezyonlari bo'lgan kalamushlarda antograd va retrograd amneziya, Gipokampus, 11, 18-26.
  6. ^ Evans, J. J., Breen, E. K., Antoun, N., & Hodges, J. R. (1996). Miya qon tomirlaridan keyingi avtobiografik hodisalar uchun fokal retrograd amneziya: Connectionist qaydnomasi, Neyrokaza, 2(1), 1-11.
  7. ^ Kapur, N., Ellison, D., Smit, M. P., McLellan, D. L. va Burrows, E. H. (1992). Ikki tomonlama temporal lob patologiyasidan so'ng fokal retrograd amneziya, Miya, 115(1), 73-85. doi:10.1093 / miya / 115.1.73
  8. ^ a b v Miller, L. A., Keyn, D., Harding, A., Tompson, E. J., Katta, M., va Vatson, J. D. G. (2001). To'g'ri medial talamus lezyoni retrograd amneziyani keltirib chiqaradi, Nöropsikologiya, 39, 1037-1046.
  9. ^ Lucchelli, F.; Maggiya, S .; Spinnler, H. (1998). "Sof retrograd amneziya sindromi". Kognitiv neyropsikiyatriya. 3: 91–118. Olingan 19 mart 2019.
  10. ^ a b Levine, B., Blek, S. E., Cabeza, R., Sinden, M., Makintosh, A. R., Toth, J. P., Tulving, E., & Stuss, D. T. (1998). Izolyatsiya qilingan retrograd amneziya holatida epizodik xotira va o'zini o'zi, Miya, 121(10), 1951-1973. doi:10.1093 / miya / 121.10.1951
  11. ^ a b v d e f g h men Skvayr, L. R. va Alvarez, P. (1995). Retrograd amneziya va xotirani konsolidatsiya qilish: neyrobiologik nuqtai nazar, Neyrobiologiyaning hozirgi fikri, 5(2), 169-177. doi:10.1016/0959-4388(95)80023-9
  12. ^ a b v Wolf, JA, Stys, P. K., Lusardi, T., Meaney, D., & Smith, D. H. (2001). Travmatik aksonal shikastlanish tetrodotoksinga sezgir natriy kanallari tomonidan modulyatsiya qilingan kaltsiy oqimini keltirib chiqaradi, Neuroscience jurnali, 21(6), 1923–1930
  13. ^ a b Hardman, J. M., & Manoukian, A. (2002). Bosh travması patologiyasi, Shimoliy Amerikaning neyroimaging klinikalari, 12(2), 175–187
  14. ^ a b Yarnell, P. R., & Lynch, S. (2007). Miya chayqalishidan keyin darhol xotira retrograd, Lanset, 295(7652), 863-864. doi:10.1016 / S0140-6736 (70) 91691-0
  15. ^ Stanilu, A., Markovitch, H. J., & Brand, M. (2010). Psixogen amneziya - siqilgan kishining kasalligi, Ong va idrok: Xalqaro jurnal, 19(3), 778-801.
  16. ^ a b Markovitch, H. J. (2003). Psixogen amneziya, NeuroImage, 20 (1), S132-S138. doi:10.1016 / j.neuroimage.2003.09.010
  17. ^ a b v d Diamond, D.M., Park, SR, va Woodson, JC (2004). Stress gipokampal LTP ning endogen shaklini keltirib chiqarish orqali hissiy xotiralar va retrograd amneziya hosil qiladi, Gipokampus, 14(3), 281-291.
  18. ^ G'alati, B. A., Hurlemann, R., & Dolan, J. R. (2003). Odamlarda hissiyotga bog'liq retrograd amneziya amigdala va b-adrenergiyaga bog'liq, PNAD, 100(23), 13626-13631. doi:10.1073 / pnas.1635116100
  19. ^ Markovitch, H. J., Kessler, J., Van Der Ven, C., Veber-Lyuksenburger, G., Albers, M., va Xeys, V-D. (1998). Miya metabolizmini va kognitiv yomonlashuvni pasayishiga olib keladigan ruhiy travma, Psixologiya, 36(1), 77-82.
  20. ^ Prigatano, G. (1987). Bosh jarohatining psixiatrik jihatlari: Muammoli joylar va tadqiqot uchun tavsiya etilgan ko'rsatmalar. Bosh jarohati natijasida neyroxavioral tiklanish, 217-218. Nyu-York: Oksford universiteti matbuoti.
  21. ^ a b De Bellis, M. D., Klark, D. B., Beers, S. R., Soloff, P. H., Boring, A. M., Hall, J., Kersh, A., & Keshavan, M. S. (2000). Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishida gipokampal hajmi, Amerika psixiatriya jurnali, 157, 737-744.
  22. ^ a b McEntee, W. J., & Mair, R. G. (1990). Korsakoff sindromi: neyrokimyoviy nuqtai nazar, Nörobilimlerin tendentsiyalari, 13(8), 340-344.
  23. ^ Fujii, T., Yamadori, A., Endo, K., Suzuki, K., & Fukatsu, R. (1999). Herpes simplex ensefaliti bilan og'rigan bemorda nomutanosib retrograd amneziya, Korteks 35(5), 599-614. doi:10.1016 / S0010-9452 (08) 70822-0
  24. ^ a b v Skvayr, L. R. (2009). Bemorning merosi H.M. nevrologiya uchun, Neyron, 61, 6-10. doi:10.1016 / j.neuron.2008.12.023
  25. ^ Ottosson, J-O. (1960). Elektrokonvulsiv terapiyadan so'ng xotira buzilishini eksperimental tadqiq qilish, Acta Psychiatrica Scandinavica, 35 (S145), 103-131. doi:10.1111 / j.1600-0447.1960.tb08352.x
  26. ^ Donahue, A. B. (2000). Elektrokonvulsiv terapiya va xotirani yo'qotish: shaxsiy sayohat, AKT jurnali, 16(2), 133-143.
  27. ^ Skvayr, L. R. (1986). Elektrokonvulsiv terapiya ta'sirida xotira funktsiyalari, Nyu-York Fanlar akademiyasining yilnomalari, 462, 307-314. doi:10.1111 / j.1749-6632.1986.tb51265.x
  28. ^ Misanin, J. R., Miller, R. R. va Lyuis, D. J. (1986). Konsolidatsiyalangan xotira izini qayta faollashtirgandan so'ng elektrokonvulsiv zarba natijasida hosil bo'lgan retrograd amneziya, Ilm-fan, 160(3827), 554-555.
  29. ^ Rao, S. K., Andrade, C., Reddi, K., Madappa, K. N., Thyagarajan, S., & Chandra, S. (2002). Kalamushlarda indometatsinning elektrokonsultiv shok chaqirgan retrograd amneziyaga qarshi xotirani himoya ta'siri, Biologik psixiatriya, 51(9), 770-773. doi:10.1016 / S0006-3223 (01) 01219-7
  30. ^ a b Cipolotti, L., Shallice, T., Chan, D., Fox, N., Scahill, R., Harrison, G., Stevens, J., and Rudge, P. (2001). Uzoq muddatli retrograd amneziya ... gipokampusning hal qiluvchi roli, Nöropsikologiya, 39(2), 151–172.
  31. ^ a b Dyusoir, H., Kapur, N., Byrnes, D. P., McKinstry, S., & Hoare, S. D. (1990). Odamning xotira buzilishida diensefalik patologiyaning roli: Miyaning penetran paranasal shikastlanishidan dalillar, Miya, 113(6), 1695-1706. doi:10.1093 / miya / 113.6.1695
  32. ^ a b Buccione, I., Fadda, L., Serra, L., Caltagirone, C., & Carlesimo, G. (2008). Retrograd epizodik va semantik xotiraning buzilishi, vaqtinchalik lob zararlanishi bilan bog'liq, Xalqaro neyropsikologik jamiyat jurnali, 14(6), 1083-1094.
  33. ^ Nadel, L., & Moskovich, M. (1997). Xotirani konsolidatsiya qilish, retrograd amneziya va hipokampal kompleksi, Neyrobiologiyaning hozirgi fikri, 7(2), 217-227. doi:10.1016 / S0959-4388 (97) 80010-4
  34. ^ Milner, B. (1968). Odamda vaqtinchalik lobni eksizatsiyasidan so'ng vizual tanib olish va eslash, Nöropsikologiya, 6, 191-209.
  35. ^ Kolb, B., & Whishaw, I. (1990). Inson neyropsixologiyasi asoslari. W.H. Freeman and Co., Nyu-York.
  36. ^ Kolb, B., & Gibb, R. (2003). Miyaning moslashuvchanligi va xulq-atvori, Psixologiya fanining dolzarb yo'nalishlari, 12(1), 1-5. doi:10.1111/1467-8721.01210
  37. ^ a b v d Reed, J. M., & Squire, L. R. (1998). Faktlar va hodisalar uchun retrograd amneziya: to'rtta yangi holat bo'yicha xulosalar, Neuroscience jurnali, 18(10), 3943-3954.
  38. ^ Crovitz, H. & Daniel, W. (1987) Bosh jarohatlaridan keyin retrograd amneziya davomiyligi: Qayta ko'rib chiqilgan formulasi, Korteks, 23 yosh(4) 695-698 doi:10.1016 / S0010-9452 (87) 80060-6
  39. ^ Scoville, W. B., & Milner, B. (2000). Ikki tomonlama hipokampal mintaqalardan keyin so'nggi xotirani yo'qotish, Nöropsikiyatri va klinik nevrologiya jurnali, 12, 103-113.
  40. ^ Markovitch, H. J., Kalabres, P., Liess, J., Xaupts, M., Durven, H. F. va Gehlen, V. (1993). Shaxs o'rganilgan vazifalarni bajarishi mumkin, ammo ularni o'rganganligini eslamaydi. Frontal-temporal korteksning shikastlanishidan keyin retrograd amneziya, Nevrologiya, neyroxirurgiya va psixiatriya jurnali, 56, 988-992.
  41. ^ Tulving, E., & Markowitsch, H. J. (1998). Epizodik va deklarativ xotira: gipokampusning roli, Gipokampus, 8, 198-204.
  42. ^ Wiggins, E. C., & Brandt, J. (1988). Simulyatsiya qilingan amneziyani aniqlash, Qonun va inson xulq-atvori, 12(1), 57-78. doi:10.1007 / BF01064274
  43. ^ a b Cherkin, A. (1972). Jo'jada retrograd amneziya: eslatuvchi ta'sirga qarshilik, Fiziologiya va o'zini tutish, 8, 949-955.
  44. ^ Millin, P. M., Moody, E. W., & Riccio, D. C. (2001). Retrograd amneziya talqinlari: Redux eski muammolar, Neuroscience-ning tabiat sharhlari, 2, 68-70. doi:10.1038/35049075
  45. ^ de Hoz, L., Martin, S. J., & Morris, R. G. M. (2004). Unutish, eslatish va eslash: Yo'qotilgan fazoviy xotirani qayta tiklash, PLOS biologiyasi, 2(8), 225-235.
  46. ^ Esclapez, M., Tillakaratne, N. J., Kaufman, D. L., Tobin, A. J., & Houser, C. R. (1994). Sichqon miyasida glutamik kislota dekarboksilazaning ikki shakli va ularning mRNKlarining qiyosiy lokalizatsiyasi shakllar orasidagi funktsional farqlar kontseptsiyasini qo'llab-quvvatlaydi, Neuroscience jurnali, 14(3), 1834-1855
  47. ^ Corkin, S., Amaral, D. G., Gonsales, R. G., Jonson, K. A. va Hyman, B. T. (1997). H. M. ning medial temporal lezyoni: Magnit-rezonans tomografiya natijalari, Neuroscience jurnali, 17(10), 3964-3979.
  48. ^ a b v d Tulving, E., Schacter, D. L., McLachlan, D. R. va Moskovich, M. (1988). Priming of semantic autobiographical knowledge: A case study of retrograde amnesia, Brain and Cognition, 8(1), 3-20. doi:10.1016/0278-2626(88)90035-8
  49. ^ a b Kwan, D., Carson, N., Addis, D. R., & Rosenbaum, R. S. (2010). Deficits in past remembering extend to future imagining in a case of developmental amnesia, Nöropsikologiya, 48(11), 3179-3186. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2010.06.011
  50. ^ a b v d e f Fujiwara, E., Brand, M., Kratcht, L., Kessler, J., Diebel, A., Netz, J., & Markowtsch, H. J. (2008). Functional retrograde amnesia: A multiple case study, Korteks, 44, 29-45. doi:10.1016/j.cortex.2005.09.001
  51. ^ Dworetzky, B. A. (2001). The neurology of memory, Nutq va til bo'yicha seminarlar, 22(2), 97-108. doi:10.1055/s-2001-13934
  52. ^ Markowitsch, H. J., & Calabrese, P. (1999). Neuroanatomy of memory. Yilda The OxfordHandbook of Memory (Tulving, E., & Craik, F.I.M., eds), pp. 465–484, Oxford University Press.
  53. ^ Fisher, C. M. (1982). Transient global amnesia, Archives of Neurology, 39(10), 605-608.
  54. ^ Guillery-Girard, B., Desgranges, B., Urban, C., Piolino, P., de la Sayette, V., & Eustache, F. (2004). The dynamic time course of memory recovery in transient global amnesia, Nevrologiya, neyroxirurgiya va psixiatriya jurnali, 75, 1532-1540. doi:10.1136/jnnp.2003.024968
  55. ^ "Man With Amnesia Lost 46 Years in Workplace Slip: Scott Bolzan Interviews Wife for Details on Their 25-Plus Year Marriage, Past Life" by Bob Woodruff and Melia Patria, ABC News, "Nightline," April 19, 2010 https://abcnews.go.com/Nightline/amnesia-man-hits-head-loses-memories/story?id=10396719
  56. ^ "Couple behind 'The Vow': Kim and Krickitt Carpenter coming to Chattanooga" by Susan Pierce, "Chattanooga Times Free Press," September 17, 2013 http://www.timesfreepress.com/news/life/entertainment/story/2013/sep/17/the-couple-behind-the-vow/118725/

Tashqi havolalar

Tasnifi