1997 yilgi muvozanatli byudjet to'g'risidagi qonun - Balanced Budget Act of 1997

The 1997 yilgi muvozanatli byudjet to'g'risidagi qonun, (Pub.L.  105-33 (matn) (pdf), 111 Stat.  251, 1997 yil 5-avgustda qabul qilingan), AQSh Kongressi tomonidan byudjetdan foydalangan holda qabul qilingan omnibus qonunchilik to'plami edi. yarashish 2002 yilga qadar federal byudjetni muvozanatlash uchun ishlab chiqilgan. Ushbu akt Bill Klintonning prezidentligining ikkinchi muddati davomida qabul qilingan.

Bill Klinton.jpg
Ushbu maqola qismidir
haqida bir qator
Bill Klinton
Arkanzas gubernatori
Amerika Qo'shma Shtatlari Prezidenti
Siyosatlar
Uchrashuvlar
Birinchi davr
Ikkinchi muddat
Prezidentlik kampaniyalari
Qarama-qarshiliklar
Prezidentlikdan keyingi lavozim

Bill Klintonning imzosi

Bill Klinton gerbi.svg

Ga ko'ra Kongressning byudjet idorasi 1998 yildan 2002 yilgacha bo'lgan davrda xarajatlar 160 milliard dollarga kamaytirilishi kerak edi. Ijtimoiy va bolalar sog'lig'ini saqlashga sarflangan mablag'larning ko'payishini hisobga olgan holda jamg'arma 127 milliard dollarni tashkil etdi. Medicare-ning qisqartirilishi 112 milliard dollarni tashkil qildi, kasalxonada va statsionar to'lovlar 44 milliard dollarni qopladi.[1] Kamaytirish maqsadida Medicare sarf-xarajatlar, ushbu hujjat tibbiy xizmat ko'rsatuvchilarga to'lovlarni kamaytirdi. Biroq, to'lovlarga kiritilgan ushbu o'zgarishlarning bir qismi 1999 va 2000 yillarda keyingi qonun hujjatlarida bekor qilindi.

Umumiy nuqtai

Balansli byudjet to'g'risidagi qonun 1997 yil 24 iyunda qabul qilingan Respublika Ogayo vakili Jon R. Kasich.[2] Uchta qisqa sarlavha bor edi, chunki bu akt xuddi shunday tanilgan edi Vakillar palatasi. Uyda ushbu xatti-harakatlar 1997 yildagi "Bola sog'lig'iga yordam dasturi", "Taşınabilirlik va tibbiy sug'urtani qoplash to'g'risidagi qonun" va "Faxriylarni yarashtirish to'g'risida" 1997 yildagi qonun deb nomlangan.[2]

The Senat uchta qisqa nomga ega edi:

  1. 1997 yilda qabul qilingan ko'p xonadonli uy-joy islohoti va arzonligi to'g'risidagi qonun
  2. 1997 yilgi Veteranlarni yarashtirish to'g'risidagi qonun
  3. 1997 yildagi farovonlikni isloh qilish to'g'risidagi qonun.[3]

Ushbu akt asosiy tarkibiy qismlarini o'zgartirdi Medicaid Medicaid-ni o'zi takomillashtirish va kengaytirishga yordam beradi.[4] Ushbu qonun loyihasida federal Medicaid jamg'armalarini federal tarzda uchta yo'nalishda olish rejasi taklif qilindi.[4] Qonun loyihasi Medicaid tizimida federal va davlat hokimiyatini kengaytirishga qaratilgan.[4] Qonun loyihasida ikkita yangi hujjat ham belgilangan grantlarni blokirovka qilish bolalar sog'lig'iga va davlatlarga.[4] Ushbu grantlar Medicaid tizimlarini takomillashtirish uchun mablag 'bilan ta'minlanadigan shtatlarda bolalar va odamlar uchun Medicaid tizimlariga pul olib kirishga yordam berdi.

Shuningdek, u kam ta'minlangan bolalarga tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlaydigan Davlat bolalar sog'lig'ini sug'urtalash dasturini (SCHIP) yaratdi.[5]

Qonun keyinchalik nima deb nomlanishini taqdim etdi Medicare afzalligi Medicare + Choice nomi ostida.[6]

Jamg'arma

Balanslangan byudjet to'g'risidagi qonun Medicaid tizimida uchta yo'nalishda federal jamg'armalarni olishga qaratilgan edi.[4] Federal Medicaid jamg'armalari uchta manbadan olinadi:

  1. Kasalxonalar, qariyalar uylari va jamoat sog'liqni saqlash markazlaridan minimal to'lov standartlarini bekor qilish
  2. To'lovlar uchun shtatlarga federal mos keladigan to'lovlarning chegaralari nomutanosib ulush kasalxonalari (DSH)
  3. Shtatlarning ko'pgina kam ta'minlanganlar nomidan chegirma va qo'shma sug'urta to'lamasliklari uchun avtorizatsiyasi Medicare naf oluvchilar.[4]

Ushbu hujjat 1997 yilda qabul qilinganidan keyin besh yillik tejash maqsadini va o'n yillik jamg'arma maqsadini ko'zda tutgan edi. Besh yillik jamg'arma maqsadi 116,4 milliard dollarni tashkil etdi, unga kasalxonalar va shifokorlarga pullik xizmatlar hisobiga to'lovlarning o'sish sur'atlarini cheklash orqali erishiladi. kelishuvlar.[7] Ushbu reja reabilitatsiya shifoxonalari, uy sog'liqni saqlash agentliklari, malakali hamshiralar muassasalari va ambulatoriya xizmatlari agentliklariga to'lanadigan to'lov usullarini o'zgartirishni hamda Medicare tomonidan boshqariladigan parvarishlash rejalariga to'lovlarni kamaytirishni va shu yordamning o'sish sur'atlarini pasayishini o'z ichiga olgan. rejalar.[7] O'n yillik tejash maqsadi, 2007 yilda jamg'armaga erishish uchun besh yillik maqsadga o'xshash usullardan foydalangan holda 393,8 milliard dollarni tashkil etdi.[7]

Benefitsarlarga ta'siri

Medicaid foydasi oluvchilarga pulni tejash maqsadida sog'liqni saqlash tizimidagi xarajatlarni qisqartirish ham ta'sir ko'rsatdi. Medicare mukofotlari narxi besh yildan so'ng qariyb 1,3 milliard dollarga oshdi va 10 yildan so'ng mukofotlar jami 8,3 milliard dollarga oshdi.[4] Hisob-kitoblarga ko'ra, nafaqa oluvchilar uchun mukofotlarning o'sishi qirq besh dollar atrofida bo'lib, o'rtacha mukofotni 105 dollargacha ko'taradi.[7]

Muvozanatli byudjet to'g'risidagi qonun qabul qilinganidan keyin imtiyozli narxlarda nafaqa oluvchilar sog'liqni saqlash sohasida yaxshilanishlarni ko'rishadi. Shuningdek, ular ambulatoriya xarajatlarini taqsimlash miqdorining pasayishini ko'rishadi birgalikda to'laydi.[7] Ushbu yangi reja bilan qamrab olinadigan yangi narsalarning bir nechta namunalari - yillik mamogrammalar va no bilan papa smearlari chegirmalar, prostata bezi tekshiruvlari, diabet kasalligini o'z-o'zini boshqarish bo'yicha xizmatlar va kolorektal saraton kasalligini tekshirish.[7]

Grantlarni bloklash

Ushbu qonun loyihasi orqali ikkita blokli grantlar tashkil etildi. Bitta grant bolalarning tibbiy sug'urtasini yaxshilashga, ikkinchisi esa tibbiy yordamlarini yaxshilash uchun shtatlarga berildi.[4] Shtatlarga beriladigan blok grantlari aktlar qabul qilingan dastlabki besh yil ichida jami 1,5 milliard dollarni tashkil etdi va kam ta'minlanganlar uchun yangi mukofotlar narxlarida yordam berish uchun ishlatildi, chunki ular sog'liqni saqlash qamrovini yo'qotmasliklari uchun .[4] Bolalarning sog'lig'ini sug'urtalash uchun ajratilgan grant, birinchi besh yil ichida sug'urtalanmagan kam ta'minlangan bolalar sonini kamaytirish maqsadida 20,3 milliard dollarni tashkil etdi. Ushbu ajratilgan grant Davlat bolalarni tibbiy sug'urtalash dasturining (SCHIP) boshlanishi bo'ldi.

Bolalarni tibbiy sug'urtalash bo'yicha davlat dasturi

Ushbu dastur Muvozanatli byudjet to'g'risidagi qonunni qabul qilish bilan yaratilgan va bu o'n to'qqiz yoshga to'lmagan, kam ta'minlangan, sug'urta qilinmagan va Medicaid-ga yaroqsiz bolalar sonini kamaytirishga qaratilgan harakatdir. Shtatlarda dasturda qatnashish imkoniyati mavjud edi, demak dastur AQSh tomonidan majburiy emas edi.[5] Ishtirok etishni tanlagan davlatlarga ushbu dasturda grantdan qanday foydalanish bo'yicha moslashuvchanlik beriladi. Shtatlar Medicaid dasturlarini kengaytirishni, Qonunning talablariga javob beradigan qamrovni yoki ushbu ikkita variantning kombinatsiyasini tanlashi mumkin.[5]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ "BBA va BBRA ta'siri." Trend Watch 2 (2000 yil mart): 1. Amerika kasalxonalari assotsiatsiyasi. Internet. 2011 yil 23-fevral. www.aha.org/aha/trendwatch/2000/twmarch2000.pdf Arxivlandi 2007 yil 26 oktyabr, soat Orqaga qaytish mashinasi.
  2. ^ a b Kasich, J. R. (1997, 05 avgust). H.R.2015 - 105-Kongress (1997-1998): 1997 yilgi muvozanatli byudjet to'g'risidagi qonun. 2019 yil 17 aprelda qabul qilingan https://www.congress.gov/bill/105th-congress/house-bill/2015
  3. ^ Kasich, Jon R. (1997 yil 5-avgust). "Sarlavhalar - H.R.2015 - 105-Kongress (1997-1998): 1997 yilgi muvozanatli byudjet to'g'risidagi qonun". www.congress.gov. Olingan 22 aprel, 2019.
  4. ^ a b v d e f g h men Shnayder, Endi. "Balanslangan byudjet to'g'risidagi qonunda tibbiy yordam ko'rsatmalariga umumiy nuqtai - Rev 9/8/97". www.cbpp.org. Byudjet va siyosat markazi.
  5. ^ a b v Snayder, Lin Shapiro; Gerson, Styuart M. "1997 yilgi muvozanatli byudjet to'g'risidagi qonun - bajarilgan ish". Epstein Becker & Green. Olingan 2 may, 2019.
  6. ^ 10 oktyabr, nashr etilgan; 2017 yil (2017 yil 10-oktabr). "Medicare Advantage". Genri J. Kayzer oilaviy jamg'armasi. Olingan 31 may, 2019.CS1 maint: raqamli ismlar: mualliflar ro'yxati (havola)
  7. ^ a b v d e f "1997 yilgi muvozanatli byudjet to'g'risidagi qonunda tibbiy yordamning asosiy qoidalarini tekshirish | Hamdo'stlik jamg'armasi". www.commonwealthfund.org. Olingan 2 may, 2019.

Tashqi havolalar