Kolit - Colitis

Kolit
Kriptit yuqori mag.jpg
A mikrograf namoyish qilish kriptit, a mikroskopik kolitning korrelyati. H&E binoni.
MutaxassisligiGastroenterologiya

Kolit bu yallig'lanish ning yo'g'on ichak. Kolit bo'lishi mumkin o'tkir va o'z-o'zidan cheklangan yoki Uzoq muddat. Bu toifasiga keng mos keladi ovqat hazm qilish kasalliklari.

Tibbiy kontekstda yorliq kolit (malakasiz) quyidagi hollarda qo'llaniladi:

  • Yo'g'on ichakdagi yallig'lanish sababi aniqlanmagan; masalan, kolit ga nisbatan qo'llanilishi mumkin Crohn kasalligi bir vaqtning o'zida tashxis noma'lum, yoki
  • Kontekst aniq; masalan, bilan individual ülseratif kolit biladigan shifokor bilan ularning kasalligi haqida gaplashmoqda tashxis.

Belgilari va alomatlari

The belgilar va alomatlar kolit juda o'zgaruvchan va ushbu kolitning sababiga va uning kechishini va og'irligini o'zgartiradigan omillarga bog'liq.

Kolitning umumiy belgilariga quyidagilar kirishi mumkin: engil va og'ir qorin og'rig'i va muloyimlik (kasallikning bosqichiga qarab), doimiy gemorragik diareya mavjud yoki mavjud bo'lmagan yiring bilan axlat, najasni tutmaslik, meteorizm, charchoq, ishtahani yo'qotish va tushunarsiz Ozish.[1]

Keyinchalik jiddiy alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: nafas qisilishi, tez yoki tartibsiz yurak urishi va isitma.[1]

Boshqa kamroq tarqalgan yoki kam uchraydigan o'ziga xos bo'lmagan alomatlar kolit bilan birga bo'lishi mumkin: artrit, og'iz yaralari, og'riqli, qizargan va shishgan teri va tirnash xususiyati, qonli ko'zlar.[1]

Belgilangan belgilar kolonoskopiya quyidagilarni o'z ichiga oladi: yo'g'on ichak shilliq qavati eritema (yo'g'on ichakning ichki yuzasi qizarishi), oshqozon yarasi va qon ketish.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ]

Tashxis

Kolitni ko'rsatadigan alomatlar ushbu kasallikni aniqlash yo'li bilan aniqlanadi kasallik tarixi, fizik tekshiruv va laboratoriya tekshiruvlari (CBC, elektrolitlar, najas madaniyati va sezgirligi, najas tuxumdonlari va parazitlar va boshqalar). Qo'shimcha testlar tibbiy tasvirni o'z ichiga olishi mumkin (masalan, qorin kompyuter tomografiyasi, qorin rentgenogrammasi ) va rektumga o'rnatilgan kamera bilan tekshiruv (sigmoidoskopiya, kolonoskopiya ).

Kolitni baholashda muhim tekshiruv biopsiya hisoblanadi. Endoskopiya paytida ichakning shilliq qavatidan juda kichik to'qimalar bo'lagi (odatda taxminan 2 mm) olinadi va gistopatolog tomonidan mikroskop ostida tekshiriladi. Bu kasallikning sababi va ichakning shikastlanish darajasi to'g'risida muhim ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin.

Turlari

Kolitning ko'plab turlari mavjud. Ular odatda sabablarga ko'ra tasniflanadi.

Kolit turlariga quyidagilar kiradi:

Mikrograf ko'rsatish ichak kripti dallanma, a histopatologik surunkali kolitni aniqlash. H&E binoni.
Mikrograf ning kollagenli kolit. H&E binoni.
Mikrograf a yo'g'on ichak ko'rinib turganidek, psevdomembran Clostridium difficile kolit, yuqumli kolitning bir turi.

Autoimmun

Noma'lum

Davolash sabab bo'ladi

Qon tomir kasalligi

Yuqumli

  • Yuqumli kolit

Yuqumli kolitning pastki turi Clostridium difficile kolit,[2] norasmiy ravishda "C-diff kolit" deb qisqartirilgan. U klassik tarzda shakllanadi psevdomembranalar va ko'pincha uni (o'ziga xos bo'lmagan) psevdomembranoz kolit deb atashadi histomorfologik tavsif.

Enterohemorragik kolit sabab bo'lishi mumkin Shiga toksini yilda Shigella dizenteriyasi yoki Shigatoksigen guruhi ning Escherichia coli (STEC), o'z ichiga oladi serotip O157: H7 va boshqa enteroemoragik E. coli.[3]

Parazitar sabab bo'lgan infektsiyalar kabi infektsiyalar Entamoeba histolytica, shuningdek, kolitga olib kelishi mumkin.

Tasniflanmaydigan kolitidlar

Aniqlanmagan kolit ikkala xususiyatga ega bo'lgan kolit uchun tasnif Crohn kasalligi va ülseratif kolit.[4] Noaniq kolitning xatti-harakatlari odatda Kron kasalligiga qaraganda yarali kolitga yaqinroq.[5]

Atipik kolit vaqti-vaqti bilan shifokorlar tomonidan qabul qilingan kolit turlari mezonlariga mos kelmaydigan kolit uchun ishlatiladigan ibora. Bu qabul qilingan tashxis emas o'z-o'zidan va shunga o'xshash, aniq tasniflash mumkin bo'lmagan kolit.

Davolash

Ba'zi odamlar natijalariga qarab kolonoskopiyadan so'ng kasalxonaga yotqizilishi mumkin. Ba'zida yo'g'on ichakning davolanishini tezlashtirish uchun bemorni steroid bilan boshlash kerak bo'ladi. Bundan tashqari, bemorni suyuqlikni yo'qotishi va uni qon yo'qotishidan temir o'rnini bosishi bilan hidratsiyasini olish kerak bo'lishi mumkin. Kasalxonada yotgandan so'ng, bemorga surunkali kolitni boshqarish uchun har kuni dori-darmonlarni kiritish mumkin. Dori yallig'lanishga qarshi yoki immunosupressant bo'lishi mumkin. Dori-darmonlarning xilma-xil turlari mavjud va shifokor ularga mos keladiganini buyuradi. Agar bemor javob bermasa, yangi dorilar yaxshi moslashguncha sinab ko'riladi.

Bundan tashqari, yaqinda o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar kolit va sut allergiyasi (shu jumladan: sigir suti, sigir suti UHT va kazein),[6][7][8][9] ba'zi bemorlarga foyda keltirishi mumkin chiqarib tashlash dietasi.

Tadqiqot

Laboratoriyada CRISPR-Cas tizimlar samarali ravishda o'ldirildi C. difficile bakteriyalar. Tadqiqotchilar ushbu usulni yuqtirilgan sichqonlarda sinab ko'rishdi C. difficile. CRISPR davolashidan ikki kun o'tgach, sichqonlar kamayganligini ko'rsatdi C. difficile darajalar. Keyingi qadamlar, oldini olish uchun fajni qayta tiklashni o'z ichiga oladi C. difficile dastlabki samarali o'ldirishdan keyin qaytib kelishdan.[10]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v Tanlovlar, NHS. "Ülseratif kolit - Belgilari - NHS tanlovi". www.nhs.uk. Olingan 2015-11-03.
  2. ^ "Clostridium Difficile Colitis - Umumiy Tasavvur". WebMD, MChJ. Olingan 2006-09-15.
  3. ^ Beutin L (2006). "Rivojlanayotgan enterohaemorragik Escherichia coli, odam qo'zg'atuvchisi ko'payishining sabablari va ta'siri". J Vet Med B Infect Dis Vet jamoat salomatligi. 53 (7): 299–305. doi:10.1111 / j.1439-0450.2006.00968.x. PMID  16930272.
  4. ^ Romano, C .; Famiani, A .; Gallizzi, R .; Komito, D.; Ferrau ', V .; Rossi, P. (Dekabr 2008). "Belirtilmemiş kolit: bolalardagi ichak yallig'lanishining o'ziga xos klinik sxemasi". Pediatriya. 122 (6): e1278-81. doi:10.1542 / peds.2008-2306. PMID  19047226.
  5. ^ Melton, GB.; Kiran, RP.; Fazio, VW.; U, J .; Shen, B .; Goldblum, JR .; Achkar, JP.; Lavery, IC.; Remzi, FH. (Iyul 2009). "Operatsiyadan oldingi omillar, oshqozon yarasi yoki noaniq kolit uchun yonbosh ichak-anal anastomozidan keyin Kron kasalligining keyingi tashxisini taxmin qiladimi?". Kolorektal dis. 12 (10): 1026–32. doi:10.1111 / j.1463-1318.2009.02014.x. PMID  19624520.
  6. ^ Yang M; va boshq. (2015). "Xitoylik go'daklar va yosh bolalardagi eozinofil kolitga qarshi allergenni chiqarib tashlash terapiyasining samaradorligi" 3 yoshda ". Oziq moddalar. 7 (3): 1817–1827. doi:10.3390 / nu7031817. PMC  4377883. PMID  25768952.
  7. ^ Lucendo A; va boshq. (2015). "Tizimli ko'rib chiqish: Eozinofil gastroenteritda kasallik remissiyasini keltirib chiqarish uchun parhezni davolash samaradorligi". J Pediatr Gastroenterol Nutr. 61: 56–64. doi:10.1097 / MPG.0000000000000766. PMID  25699593.
  8. ^ Judaki A; va boshq. (2014). "Ülseratif kolit bilan kasallanganlar orasida sut allergiyasini baholash". Bioinformatsiya. 10: 693–6. doi:10.6026/97320630010693. PMC  4261114. PMID  25512686.
  9. ^ Quyosh J; va boshq. (2015). "Pediatrik populyatsiyada lenfotsitik kolit va laktaza etishmovchiligi assotsiatsiyasi". Pathol amaliyoti. 211 (2): 138–144. doi:10.1016 / j.prp.2014.11.009. PMID  25523228.
  10. ^ "Tadqiqot kolit patogeniga qarshi CRISPR samaradorligini ko'rsatadi". medicalxpress.com. Olingan 2020-03-13.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar