Jigar etishmovchiligi - Liver failure - Wikipedia

Jigar etishmovchiligi
Boshqa ismlarJigar etishmovchiligi
Hepaticfailure.jpg
Katta odam astsitlar va caput medusae sirotik jigar etishmovchiligi tufayli
MutaxassisligiGastroenterologiya  Buni Vikidatada tahrirlash

Jigar etishmovchiligi ning qobiliyatsizligi jigar uning normal ishlashini sintetik va metabolik normal fiziologiyaning bir qismi sifatida ishlaydi. Ikki shakl tan olingan, o'tkir va surunkali (siroz).[1] Yaqinda, deb nomlanuvchi jigar etishmovchiligining uchinchi shakli surunkali surunkali jigar etishmovchiligi (ACLF) tobora ko'proq tan olinmoqda.[2]

O'tkir

Asosiy maqola: O'tkir jigar etishmovchiligi

O'tkir jigar etishmovchiligi ning "jadal rivojlanishi jigar hujayralari funktsiya buzilishi, xususan koagulopatiya va ruhiy holat o'zgaradi (ensefalopatiya ) oldindan ma'lum bo'lgan jigar kasalligi bo'lmagan bemorda.[3]:1557[4]

Kasallik jarayoni jigar koagulopatiyasining rivojlanishi bilan bog'liq etiologiya va tufayli klinik ko'rinishda o'zgargan ong darajasi jigar ensefalopatiyasi. Bemor tibbiy yordamga murojaat qilganda darhol bir nechta muhim choralar ko'rish zarur.[5] O'tkir jigar etishmovchiligining diagnostikasi fizik tekshiruv, laboratoriya natijalari, bemorning tarixi va o'tmishdagi anamnezga asoslanib, ruhiy holat o'zgarishini, koagulopatiyani, tez boshlanishini va oldindan ma'lum bo'lgan jigar kasalligining yo'qligini aniqlaydi.[3]:1557

"Tez" ning aniq ta'rifi biroz shubhali bo'lib, turli xil bo'linmalar mavjud bo'lib, ular birinchi jigar simptomlari paydo bo'lishidan ensefalopatiya boshlanishigacha bo'lgan vaqtga asoslangan. Bitta sxema bo'yicha "o'tkir jigar etishmovchiligi" har qanday jigar simptomlari paydo bo'lganidan keyin 26 xafta ichida ensefalopatiya rivojlanishi deb ta'riflanadi. Bu "fulminant jigar etishmovchiligi" ga bo'linadi, bu esa ensefalopatiyaning 8 xafta ichida boshlanishini talab qiladi va 8 haftadan keyin, ammo 26 xaftadan oldin ansefalopatiyaning boshlanishini tavsiflovchi "subfulminant" ga bo'linadi.[6] Boshqa bir sxema "giperakut" ni 7 kun ichida, "o'tkir" ni 7 kundan 28 kungacha va "subakut" ni 28 kundan 24 haftagacha boshlanishini belgilaydi.[3]:1557

Surunkali

Asosiy maqola: Surunkali jigar etishmovchiligi

Jigarning surunkali etishmovchiligi odatda kontekstda yuzaga keladi siroz, o'zi mumkin bo'lgan ko'plab sabablarning natijasi, masalan ortiqcha spirtli ichimliklar qabul qilish, gepatit B yoki C, otoimmun, irsiy va metabolik sabablar (masalan temir yoki mis ortiqcha yuk, steatohepatit yoki alkogolsiz yog'li jigar kasalligi ).

Surunkali o'tkir

"Jigarning surunkali etishmovchiligida o'tkir" deb aytganda, kimdir bo'lsa surunkali jigar kasalligi jigar etishmovchiligining xususiyatlarini rivojlantiradi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki yuqtirish kabi bir qator asosiy sabablar paydo bo'lishi mumkin. ACLF bilan og'rigan odamlar og'ir kasal bo'lishi mumkin va intensiv terapiyani talab qiladi, ba'zan esa jigar transplantatsiyasi. Davolash bilan o'lim 50% ni tashkil qiladi.[7]

Adabiyotlar

  1. ^ O'Grady JG, Schalm SW, Uilyams R (1993). "O'tkir jigar etishmovchiligi: sindromlarni qayta aniqlash". Lanset. 342 (8866): 273–5. doi:10.1016/0140-6736(93)91818-7. PMID  8101303.
  2. ^ Arroyo, Visente; Kamat, Patrik; Moro, Richard; Jalan, Rajiv (2016). "Jigarning surunkali etishmovchiligi: alohida klinik holat". Jigar kasalliklari bo'yicha seminarlar. 36 (2): 107–108. doi:10.1055 / s-0036-1583287. PMID  27172350.
  3. ^ a b v Sleisenger, muharriri Mark Feldman, Lourens S. Fridman, Lourens J. Brandt; konsalting muharriri, Marvin H. (2009). Sleisenger & Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari patofiziologiyasi, diagnostikasi, boshqaruvi (PDF) (9-nashr). Sent-Luis, Mo.: MD bo'yicha maslahat. ISBN  978-1-4160-6189-2.CS1 maint: qo'shimcha matn: mualliflar ro'yxati (havola)
  4. ^ Munoz, SJ; Stravits, RT; Gabriel, DA (2009). "O'tkir jigar etishmovchiligining koagulopatiyasi". Jigar kasalliklari klinikalari. 13 (1): 95–107. doi:10.1016 / j.cld.2008.10.001. ISSN  1089-3261. PMID  19150314.
  5. ^ "O'tkir (fulminant) jigar etishmovchiligini boshqarish bo'yicha EASL klinik amaliy qo'llanmasi" (PDF). Gepatologiya jurnali. Olingan 30 may 2017.
  6. ^ Sood, Gagan K. "O'tkir jigar etishmovchiligi". Meskop. Olingan 14 dekabr 2011.
  7. ^ Sarin, Shiv Kumar; Choudri, Ashok (2016 yil 17 oktyabr). "O'tkir-surunkali jigar etishmovchiligi". Gastroenterologiya bo'yicha joriy hisobotlar. 18 (12): 61. doi:10.1007 / s11894-016-0535-8. PMID  27747458.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar