Shoshilinch tibbiy dispetcher - Emergency medical dispatcher

9-1-1 shoshilinch dispetcherlik markazi

An shoshilinch tibbiy dispetcher professional telekommunikator tibbiy favqulodda vaziyatlar bilan bog'liq ma'lumotlarni to'plash, yordam va yo'riqnomalarni ovoz bilan etkazib berish, kelguniga qadar shoshilinch tibbiy xizmat (EMS) va jo'natish va favqulodda chaqiruvga javob beradigan EMS resurslarini qo'llab-quvvatlash. "Shoshilinch tibbiy dispetcher" atamasi ham a sertifikatlash darajasi va professional belgisi, tomonidan sertifikatlangan Jamoat xavfsizligi bo'yicha rasmiylarning uyushmasi-Xalqaro (APSCOI)[1] va Xalqaro shoshilinch dispetcherlik akademiyalari.[2] Ko'pgina dispetcherlar, sertifikatlanganmi yoki yo'qmi, standart yordamida yuboradilar shoshilinch tibbiy dispetcherlik protokol.

Tarix

Dispetcherlar har doim muhim rol o'ynagan shoshilinch tibbiy xizmat (EMS). Dispetcherning vazifasi, eng asosiysi, muammoni va bemorning joylashgan joyini aniqlash, so'ngra joyga yuborilishi mumkin bo'lgan tez yordamni aniqlashdan iborat edi. Shoshilinch tibbiy yordamni professionalizatsiya qilishdan oldin, bu jarayon ko'pincha norasmiy edi; Qo'ng'iroq qilayotgan odam shunchaki mahalliy tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qilar edi, telefon qo'ng'irog'i javob berardi (ko'p hollarda tez yordam xizmatchisi qo'ng'iroqqa kim javob beradi), joylashuvi va muammo haqida ma'lumot to'planib, vazifani bajarish uchun tez yordam tayinlangan. Keyin tez yordam mashinasi qo'ng'iroqni tugatib, stantsiyaga qaytib, keyingi telefon qo'ng'irog'ini kutib turardi.

Dan foydalanish bilan avvalgi tajribalar bo'lsa-da radioaloqa tez yordam mashinalarida sodir bo'lgan, faqat 1950-yillarga kelib, AQSh va Kanadada radio dispetcherlikdan foydalanish keng tarqaldi. Darhaqiqat, 1950-yillarda radio-dispetcherlik borligi ko'pincha marketingni rivojlantirish sifatida ko'rib chiqilgan va tez yordam mashinalarining yon tomonlarida, shuningdek, boshqa texnologik yutuqlar bilan, masalan, tashish kislorod. Dispetcherlik metodologiyasi tez-tez tez tibbiy yordam kompaniyasining biznes kelishuvlari bilan belgilanadi. Agar tez yordam mashinasi shaharcha bilan shartnoma tuzgan bo'lsa, uni "qo'shimcha" sifatida yuborish mumkin edi o't o'chirish bo'limi yoki politsiya bo'limi resurslar. Ba'zi hollarda, u mahalliy kasalxonaga shartnoma asosida va u erdan yuborilishi mumkin. Ko'pgina hollarda, kichik mustaqil tez yordam kompaniyalari oila a'zolari yoki ishchilari tomonidan yuborilgan bo'lib, ko'p hollarda yarim kunlik ish bilan ta'minlangan. Tez tibbiy yordam dispetcherlari telefonda yaxshi muomala qilishdan va mahalliy geografiyani bilishdan tashqari, malaka darajasida juda kam narsani talab qilar edilar.

Parallel evolyutsiyada 9-1-1 kabi milliy favqulodda raqam yilda boshlandi Vinnipeg, Manitoba, Kanada, 1959 yilda. Shoshilinch qo'ng'iroqlar uchun bitta javob berish punkti tushunchasi jamoat xavfsizligi agentliklar tezda qo'lga olindi. Qo'shma Shtatlarda, xotirani osonlashtirishi sababli Kanada raqamidan foydalanish to'g'risida qaror qabul qilindi (4-1-1 va 6-1-1 allaqachon ishlatilgan) va terish qulayligi. 1967 yilda bu raqam Amerika Qo'shma Shtatlari uchun favqulodda vaziyatlar milliy raqami sifatida o'rnatildi, garchi 2008 yilga kelib ushbu xizmatni qamrab olish hali tugamagan va Qo'shma Shtatlarning taxminan 4 foizida 9-1-1 xizmati mavjud emas edi.[3] Ushbu bitta raqamga qo'ng'iroq qilish, qo'ng'iroq qiluvchiga politsiya, o't o'chirish va tez tibbiy yordam xizmatlariga kirish imkoniyatini taqdim etdi jamoat xavfsizligiga javob berish punkti (PSAP). Texnologiya ham rivojlanib boraveradi, natijada "Kengaytirilgan 9-1-1"[4] favqulodda chaqiruvlarda telefon liniyalarini "qulflash" qobiliyati, tasodifiy uzilishning oldini olish va raqamni avtomatik identifikatsiya qilish / joyni avtomatik aniqlash (ANI / ALI),[5] bu dispetcherga qo'ng'iroqni o'chirib qo'yish yoki hushidan ketish ehtimoliga qarshi qo'ng'iroqdan kelib chiqqan raqamni tekshirish (potentsial yolg'on signallarni tekshirish) va qo'ng'iroqning joylashgan joyini aniqlashga imkon beradi.

Tez yordam mashinasida bo'lganlarning mahorat darajasi oshgani sayin, ma'lumotlarning ahamiyati ham oshdi. Tez tibbiy yordam xizmati "birinchi kelgan birinchi xizmat" dan yoki kim ko'proq vahimaga tushgan bo'lsa, birinchi navbatda tibbiy favqulodda holatga qarab birinchi o'ringa qo'yishga o'tdi. Bu dastlab asta-sekin sodir bo'ldi, mahalliy tashabbuslar va tez tibbiy yordam dispetcherlari eng yaxshi taxminlarni qilishdi. Tez tibbiy yordamni jo'natish uchun ustuvor kodlar ishlab chiqilgan va odatiy holga aylangan, ammo ular hech qachon to'liq standartlashtirilmagan. Tez yordam mashinasida bo'lganlar uchun haqiqatan ham hayotni saqlab qolish imkoniyati paydo bo'lganligi sababli, eng zarur bo'lgan odamga eng yaqin tegishli manbani yuborish jarayoni juda muhim bo'ldi. Dispetcherlarga to'g'ri qaror qabul qilishda yordam beradigan vositalar kerak edi va shu maqsadda bir qator mahsulotlar ishlab chiqildi.

1970-yillar

Qo'ng'iroqning ma'lum bo'lgan birinchi misollaridan biri triyaj dispetcherlik markazida sodir bo'lgan 1975 yilda sodir bo'lgan Feniks, Arizona Yong'in xavfsizligi boshqarmasi qo'ng'iroq qiluvchilar bilan suhbatlashish va qo'ng'iroqlarga ustuvor ahamiyat berish uchun ba'zi paramediklarni dispetcherlik markaziga tayinladi.[6] Keyingi yil, doktor Jeff Klavson,[7] tomonidan ishlaydigan shifokor Solt Leyk-Siti Yong'in xavfsizligi xizmati tibbiy direktori sifatida EMS qo'ng'iroqlarini qayta ishlashda ishlatiladigan bir qator asosiy savollar, kelishdan oldin ko'rsatmalar va jo'natish ustuvorliklarini ishlab chiqdi. Ular oxir-oqibat evolyutsiyaga aylandi Tibbiy ustuvor dispetcherlik tizimi (MPDS),[8] APCO (EMD)[9] va PowerPhone-ning umumiy javobi kompyuter yordamida qo'ng'iroqlarni boshqarish (CACH) tizimi.[10] Bunday tizimlar dastlab texnologik jihatdan ancha ibtidoiy edi; 1970-yillarning o'rtalarida dispetcherlik paytida kompyuterlardan foydalanish juda kam uchraydi va ulardan foydalanganlar juda katta asosiy kompyuterlar. Bunday tizimlarning aksariyati mos yozuvlar kartalariga yoki oddiy varaqchalarga asoslangan bo'lib, oddiy odamlar tomonidan bir necha marotaba tez yordam dispetcherlari uchun "retseptlar fayli" kabi tasvirlangan.[11] Kelishdan oldin ko'rsatmalarni ishlab chiqish shoshilinch tibbiy dispetcherlik bilan shug'ullanadiganlar uchun mutlaqo yangi muammo tug'dirdi; feldsherlar bemorning yoniga kelishlari uchun sakkiz yoki undan ko'p daqiqa ketishi mumkin, ammo dispetcherlar soniyalar ichida u erda bo'lishlari mumkin. Shifokorlar dispetcherning oddiy stsenariy telefon ko'rsatmalari yordamida hayotni saqlab qolish uchun dramatik yangi imkoniyatlarni ko'rishni boshladilar va dispetcherlik hayotini qo'llab-quvvatlash kontseptsiyasi paydo bo'ldi.[12] To'satdan dispetcherlar qo'ng'iroq qiluvchilarga murakkab ma'lumotlar va ko'rsatmalar berishdi va hattoki bunday tartib-qoidalarni bajarish bo'yicha ko'rsatma berishdi yurak-o'pka reanimatsiyasi (CPR) telefon orqali.[13] Ushbu kontseptsiya tibbiy tadqiqotlar sohasiga aylandi va hatto EMS tibbiy direktorlari bunday xizmatlarga eng yaxshi yondashish to'g'risida bahslashdilar.[14]

Kompyuter yordamida jo'natish

Texnologiya, xususan, kompyuter texnologiyalari rivojlanib borgan sari, EMS resurslarini jo'natish mutlaqo yangi o'lchovni egalladi va mutlaqo yangi mahorat to'plamlarini talab qildi. Dispetcherlik jarayonini kompyuterlar qo'llab-quvvatladilar va ko'plab joylarda qog'ozsiz tizimga o'tdilar, bu o'rtacha kompyuter mahoratini talab qildi. Kompyuter yordamida jo'natish (SAPR) tizimlari dispetcherga nafaqat qo'ng'iroq ma'lumotlarini yozib olishga ruxsat berdi, balki EMD tizimlari algoritmga asoslangan qarorlarni qo'llab-quvvatlash vositalariga aylanishiga imkon berib, qo'ng'iroqlarni boshqarish jarayonini avtomatlashtirdi. Bir vaqtlar faqat harbiylar uchun mavjud bo'lgan texnologiyalar, masalan sun'iy yo'ldosh asoslangan avtomashinaning joylashuvi SAPR tizimlariga javob manbalarining joylashuvi va holatini doimiy ravishda kuzatib borish, odamlarning dispetcherlariga javob resurslarini tayinlash bo'yicha tavsiyalar berish, inson dispetcherlariga o'zlarining resurslarining jismoniy harakatini kompyuterlashtirilgan xarita orqali kuzatishga imkon berish va kelgusida foydalanish uchun chaqiruvning doimiy yozuvini yaratish imkonini berdi. .[15]

Shoshilinch tibbiy dispetcherlar va birinchi o'ringa qo'yilgan dispetcherlik EMS xizmatlarini etkazib berishning muhim va talabchan qismiga aylandi.[16] PSAP va amalda EMD jamoatchilik bilan favqulodda vaziyatlar manbalarini, shu jumladan politsiya, o't o'chirish va EMSni taqsimlash o'rtasidagi funktsional aloqaga aylanadi.[17] Tizim rivojlanib, kasbga aylanganligi sababli, boshqaruv Murakkab tibbiy ustuvor dispetcherlik tizimi Dastlab doktor Jeff Klavson tomonidan ishlab chiqilgan (MPDS) Medical Priority Consultants, Inc kompaniyasiga topshirildi (hozirda Priority Dispatch Corporation nomi bilan tanilgan),[18] APCO va PowerPhone esa alohida tizimlarni ishlab chiqdi. Milliy shoshilinch tibbiy yordam dispetcherlari akademiyasi[19] keyinchalik doktor Klavson tomonidan PDC tomonidan taqdim etilayotgan mahsulotlar va xizmatlarni rivojlantirish uchun notijorat maslahat tashkiloti sifatida tashkil etilgan. Favqulodda tibbiy dispetcherlik protokollari va ko'rsatmalarini ishlab chiqish bo'yicha rasmiy jarayon ishlab chiqilmoqda Milliy sog'liqni saqlash institutlari; shoshilinch tibbiy yordam shifokorlari milliy assotsiatsiyasi, EMS tibbiy direktorlarining professional uyushmasi; va shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha davlat direktorlari milliy assotsiatsiyasi (NASEMSD).[20]

Rol

Ko'pgina zamonaviy EMS tizimlarida shoshilinch tibbiy dispetcher (EMD) bir qator muhim vazifalarni bajaradi.[21][22] Ulardan birinchisi - qo'ng'iroq qiluvchining joylashgan joyi va telefon raqami, bemorning joylashgan joyi, muammoning umumiy mohiyati va har qanday maxsus holatlarni o'z ichiga olgan asosiy qo'ng'iroq ma'lumotlarini aniqlash. Ko'pgina EMS tizimlarida telefon yordamga muhtojlar uchun deyarli yagona kirish nuqtasi bo'lib qolmoqda.

Finlyandiyadagi shoshilinch dispetcherlik markazi

Ushbu qoidadan umumiy istisnolar mavjud. Ularning aksariyati hali ham 9-1-1 qo'ng'iroqlarini o'z ichiga oladi, ammo 9-1-1 chaqiruvidan oldin yangi ogohlantirish mexanizmlaridan foydalaniladi. Ushbu yangi ilovalar to'g'ridan-to'g'ri EMD tomonidan nazorat qilinmasa-da, EMD dispetcherlik tizimining asosiy aloqa nuqtasi bo'lib qolmoqda. Eng keng tarqalgan uchta yangi dastur:

  • Biroz umumiy foydalanish uchun defibrilatorlar, o'chirilgandan so'ng, an degan taxmin bilan avtomatlashtirilgan 9-1-1 qo'ng'irog'ini ishga tushiradigan signal o'rnatilgan AED shoshilinch tibbiy sabablarga ko'ra olib tashlanmoqda. Xizmatni olib tashlash signalni bekor qiladi.[iqtibos kerak ]
  • Keksalar yoki nogironlar tomonidan ishlatilishi uchun mo'ljallangan shaxsiy xavfsizlik signallari, masalan, Philips LifeLine.[23] Ular odatda bilaguzuk yoki marjonlarni shaklida bo'ladi. Qurilmada tugmachani bosish bilan ishlaydigan signalizatsiya va ehtimol shahar statsionar telefoniga ulangan tayanch punkti orqali uzatiladigan avtomatik signalizatsiya uchun harakat sensori bo'ladi. Bunday tizimlarning aksariyati abonentning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan favqulodda holatlari to'g'risida 9-1-1 xabar berish protokolini kuzatib boruvchi kuzatuvchi kompaniyani xabardor qiladi. Ushbu tizimlarning murakkab versiyalari abonent, kuzatuvchi kompaniya va shoshilinch dispetcherlik o'rtasida ikki tomonlama ovozli aloqa o'rnatishga imkon berishi mumkin.
  • Avtotransport vositalarini kuzatish tizimlari (masalan GM OnStar ). Bunday tizimlarda avtohalokatlarni kuzatish uchun datchiklar, kuzatuvchi kompaniyaga qo'ng'iroq qilish uchun mobil yoki sun'iy yo'ldosh telefonlari va GPS transport vositasining joylashishini aniqlash uchun. Tizim yuzaga kelishi mumkin bo'lgan avariya holatini aniqlagan taqdirda, tizim kuzatuv markaziga qo'ng'iroq qiladi va avariya va joylashuv haqidagi ma'lumotlarni taqdim etadi. Agar operator avtoulov yo'lovchilari bilan favqulodda xizmatlarning keraksizligini tekshira olmasa, u holda operator PSAPni transport vositasining joylashgan joyiga mos ravishda chaqiradi.[24] Bu Shimoliy Amerikada tobora keng tarqalgan.

Keyingi mas'uliyat sohasi quyidagilarni o'z ichiga oladi triyaj tomonidan taqdim etilgan skript yordamida mutaxassislar tomonidan tizimlashtirilgan qo'ng'iroqlarni so'roq qilishni ta'minlovchi kiruvchi qo'ng'iroqlar Shoshilinch tibbiy dispetcherlik tizim, bemorning kasalligi yoki shikastlanishining og'irligini aniqlash uchun, eng munosib javob berish turini tezlashtirish uchun. Barcha qo'ng'iroqlar tibbiy alomat / holat bo'yicha birinchi o'ringa qo'yilgan keskinlik. Bu jarayon vahima qo'zg'atadigan, qichqiradigan, yig'laydigan yoki asossiz talablarni qo'yadigan chaqiruvchilar tomonidan yanada murakkablashishi mumkin. O'qitilgan EMD ushbu chalg'itadigan narsalarni tartibga solish, suhbatni boshqarish, qo'ng'iroq qiluvchini tinchlantirish va kerakli ma'lumotlarni chiqarib olish uchun shaxslararo va inqirozni boshqarish qobiliyatlaridan foydalanadi. Ushbu so'rov bemorning ongli yoki nafas olayotganligi haqidagi aniq savollar bilan boshlanadi. So'rov EMD hayotga tahdid soladigan holatni aniqlay olmaguncha davom etadi, shu vaqtda qo'ng'iroq qilinadigan joyni aniq belgilashni boshlash uchun eng yaqin tegishli javob manbai (masalan, feldsher bilan ishlaydigan tez yordam xizmati) xabardor qilinadi. Bu sodir bo'lganda, EMD so'roq qilishni davom ettiradi, qo'shimcha tezkor ma'lumotlarni to'plash uchun harakat qiladi, javob tezligi, yuborilgan resurslar turi yoki ular kelganda paramediklar saytga olib keladigan uskunalar turini aniqlash uchun foydalidir. Ko'pgina hollarda, ushbu "oldindan ogohlantirish" funktsiyasi talab qilinmaydi va barcha kerakli ma'lumotlar to'planganda resurs oddiygina yuboriladi. Oxir oqibat, qanday davom etish kerakligi yoki belgilangan jarayonni qachon to'xtatish kerakligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun qo'ng'iroqni ko'rib chiquvchi EMDning qarorini talab qiladi. Aks holda, ushbu so'roq qilishning davomiyligi odatda protokollar yoki qarorlarni qo'llab-quvvatlovchi dasturlar tomonidan boshqariladi.

Uchinchi funktsiya - bu muammoning xususiyatiga qarab eng yaqin yoki eng munosib joydan tez tibbiy yordam kabi eng mos javob turini tanlash va tayinlash va javob manbai ekipajining hamma narsani olishini ta'minlash tegishli ma'lumot. EMD EMS tizimidagi barcha javob manbalari uchun menejment va ish topshirig'i uchun javobgardir (shifokorlar va nazoratchilar ish yo'nalishini beradi). Ko'pgina hollarda, EMD bir vaqtning o'zida bir nechta javob manbalari uchun javobgardir va ular o'z ichiga olishi mumkin ALS, BLS, yoki ko'nikmalarning bir nechta aralashmasi, tez yordam mashinalari, 'chivinli mashinalar 'va boshqa turdagi manbalar. Tinch holda, qishloq sozlamalari, bunday manbalar ko'pincha ma'lum bir joyda, choraklarda bo'lishi mumkin, boshqa hollarda, masalan, shahar sharoitida, resurslarning barchasi yoki ko'pi mobil bo'lishi mumkin. Katta shahar markazida EMD bir vaqtning o'zida 20 ga yaqin javob manbalarini boshqarish va yo'naltirish odatiy hol emas. Ma'lumotni tahlil qilish va uning bemorga eng qisqa vaqt ichida kerakli resursni yuborishiga olib kelishini ta'minlash EMDning vazifasidir. Buning uchun har bir manbaning joylashuvi va holati to'g'risida doimiy xabardorlik darajasi talab qilinadi, shunda har bir qo'ng'iroqqa eng yaqin va mos resurs yuborilishi mumkin. Xususan, shahar sharoitida, aqliy talablar va stress darajasi an bilan taqqoslanishi mumkin havo harakatini boshqarish va 'yonib ketgan 'stavkalari juda yuqori bo'lishi mumkin. So'nggi yillarda bu avtomatlashtirilgan transport vositasini aniqlash (AVL) yordamida bir muncha osonlashdi va EMDga barcha tayinlangan resurslarning joylashuvi va holatini xotira o'rniga kompyuter ekrani yordamida kuzatishga ruxsat berildi.

Keyingi ustuvor vazifa mahalliy tibbiyot direktorlari bilan hamkorlikda ishlab chiqilgan standartlashtirilgan protokollardan foydalanib, jabrlanuvchiga yordam berish uchun uyga tashrif buyuruvchiga ko'rsatma berish va yordam berishdir. Bunday ko'rsatmalar bemorni xotirjam va farovon saqlash uchun yoki tez tibbiy yordam xodimlari uchun qo'shimcha ma'lumot to'plash uchun oddiy tavsiyalardan iborat bo'lishi mumkin. Ko'rsatmalar, shuningdek, tez-tez murakkablashishi mumkin, bu esa o'qimagan odamga telefon orqali ko'rsatmalar beradi CPR, masalan. Oila a'zolarini tez yordamga kelguniga qadar tug'ruq jarayonida yordam berish orqali oila a'zolarini boshqaradigan misollar ham keng tarqalgan. EMD uchun muammo ko'pincha qo'ng'iroq qiluvchining bilim darajasidir. Ba'zi hollarda, qo'ng'iroq qiluvchida birinchi tibbiy yordam va / yoki CPR tayyorgarligi bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha xuddi shu kabi qo'ng'iroq qiluvchining avvalgi ta'limi yoki tajribasi yo'q. Ushbu jarayon hali ham alomatlarga asoslangan flip-kartalar tizimidan iborat bo'lishi mumkin, ammo avtomatlashtirilib borilmoqda SAPR dasturi.

EMD odatda javob beradigan manbalarni axborot bilan ta'minlash uchun javobgardir. Bunga ma'lumotni aniqlashtirish uchun qo'ng'iroqni yaratuvchisiga qo'ng'iroqlarni kiritish mumkin. Bemorning aniq joylashgan joyini aniqlashtirish yoki tez yordamni kutib olish uchun yon atrofga yuborishni va bemorga paramediklarni yo'naltirishni o'z ichiga olishi mumkin. Bundan tashqari, EMS ekipajining qo'shimcha tez yordam mashinalari, qutqaruv uskunalari yoki vertolyot kabi qo'llab-quvvatlovchi resurslarni taqdim etish bo'yicha so'rovlari ham bo'lishi mumkin. EMD shuningdek EMS xodimlarining xavfsizligini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi. Ular ekipaj javob beradigan vaziyatni baholash imkoniyatiga ega bo'lgan birinchi bo'lib, ekipaj xavfsizligini kuzatish uchun voqea joyida aloqani o'rnatadilar va tez-tez favqulodda vaziyatlarda politsiya xodimlarini "zaxira qilish" uchun javob berishlarini so'rashadi. zo'ravonlik holati. EMD tez-tez mahalliy shifoxonalar holatini nazorat qilish, shifoxonalar tez yordam bemorlarini qabul qiladigan va "qayta yo'naltirish" yoki "yo'naltirish" bo'yicha tibbiyot xodimlariga maslahat berish uchun javobgardir. Ko'pgina hollarda, EMD kasalxonaga kelayotgan bemorlar haqida javob resurslari brigadasi nomidan xabar berish uchun javobgar bo'lishi mumkin. Bemorlar ustida ishlaydigan yoki tez yordam mashinasini boshqaradigan tibbiyot xodimlari kamdan-kam hollarda batafsil telefon orqali qo'ng'iroq qilish imkoniyatiga ega. Natijada, EMD bemorning holati yoki holati to'g'risida har qanday oldindan xabarnomani yuboradi.

Va nihoyat, EMD har bir qo'ng'iroq haqidagi ma'lumotni qonuniy va sifatni ta'minlash maqsadida izchil ravishda to'planishini ta'minlaydi. Ko'pgina yurisdiktsiyalarda barcha EMS yozuvlari, shu jumladan bemorlarni parvarish qilish va dispetcherlik yozuvlari, shuningdek, dispetcherlik radiosi va telefon suhbatlarining yozuvlari qonuniy hujjatlar deb hisoblanadi. Dispetcherlik yozuvlari ko'pincha sud protsesslarida, xususan olingan dastlabki ma'lumotlarga, qo'ng'iroq qiluvchining bayonotlariga va resurslarga javob berish vaqtiga qiziqish bildiradi. Jinoyat ishlari bo'yicha sud yoki fuqarolik ishlari bo'yicha sud, jamoat surishtiruvi yoki tergovchi tomonidan har qanday yoki barchasi talab qilinishi mumkin tergov va dalil sifatida ko'rsatilishi kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi yurisdiktsiyalarda EMDlarning faoliyati to'g'risida dalillarni taqdim etish uchun ularni sudga chaqirish odatiy holdir. Natijada, bunday ma'lumotni uzoq muddatli saqlash uchun tez-tez qonuniy talablar mavjud bo'lib, aniq talablar mamlakat va yurisdiksiyaga qarab farq qilishi mumkin. Bundan tashqari, tibbiy direktorlar tez-tez maqsadlari uchun EMD tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlarga tayanadilar tibbiy sifatni tekshirish feldsherlar uchun; xususan, feldsherlar va dispetcherlar yoki shifokorlar o'rtasidagi suhbatlarni tahlil qilish, feldsherning harakatlari va hukmlarini ularga berilgan ma'lumotlar asosida tahlil qilish. Ushbu ikki omilning bevosita natijasi sifatida barcha qo'ng'iroqlar haqidagi ma'lumotlarni muntazam, izchil va professional tarzda to'plash va saqlash talablari mavjud va bu ham hech bo'lmaganda dastlabki bosqichlarda EMDga tushib qoladi.

Ish joylari

Avstriyada EMD

EMDlarning aksariyati o'z ishlarini EMS dispetcherlik markazida bajaradilar. Ba'zan bu ba'zi bir "sayt ishlarini" o'z ichiga olishi mumkin, masalan, katta maxsus tadbirlar uchun joyida jo'natish, lekin bu juda kam. EMS dispetcherligi bitta mustaqil jarayon bo'lishi mumkin yoki boshqa favqulodda xizmatlarning bir yoki bir nechtasi bilan aralash funktsiya bo'lishi mumkin. Ba'zi bir kichik yurisdiktsiyalarda EMS, yong'in va politsiya dispetcherlik funktsiyalari va hattoki 9-1-1 tizimi jismonan birgalikda joylashgan bo'lishi mumkin, ammo har bir funktsiyani turli mutaxassis mutaxassislar bajarishi mumkin. Bunday qarorlar tez-tez jalb qilinadigan xizmatlarning hajmi va ularning qo'ng'iroqlari hajmiga qarab qabul qilinadi. Yagona jamoat xavfsizligi dispetcherlik tizimini ta'minlash uchun ba'zi yurisdiktsiyalar, umuman olganda iqtisodiyot yoki o'lchov orqali talab qilinsa-da, uchta favqulodda xizmatning talablari va protseduralari etarli darajada farq qiladi, iloji boricha mustaqil dispetcherlik afzal. Nyu-York shahar yong'in xavfsizligi boshqarmasi singari chindan ham katta, aralash (yong'in va EMS) xizmatlarida ham funktsiyalar va talablar har biri uchun mustaqil dispetcherlik funktsiyasi saqlanib qolishi uchun etarlicha farq qiladi. Ko'rib chiqilayotgan favqulodda xizmatlarning barchasi o'zlarining ustuvor yo'nalishlariga ega va ular har bir kishi uchun juda muhim bo'lsa-da, ushbu ustuvor vazifalar odatda bir-biriga mos keladigan dispetcherlik funktsiyalarini bajarish uchun juda ziddiyatli. Misol uchun, yong'in uchun ham, EMS uchun ham bitta dispetcher bilan stsenariyda: yong'in apparati yuk mashinasi xodimi tuzoqqa tushib qolish ehtimoli bo'lgan ishlaydigan yong'in uchun qo'shimcha manbalarni so'raydi va ikkita feldsher o'layotgan bolani qayta tiklashga harakat qilmoqda, ammo tibbiy ko'rsatmani talab qilsa, qaysi murojaat birinchi o'ringa chiqadi? Yana bir muhim e'tibor - bu ish yuki; ko'plab yurisdiktsiyalarda EMS tizimining qo'ng'iroq hajmi Yong'in xizmati bilan taqqoslaganda 5-6 baravar ko'p. Yong'in xizmati dispetcherlaridan EMS resurslarini jo'natishni so'rash yoki aksincha, dispetcherlarning imkoniyatlaridan oshib ketishi mumkin. Birgalikda dispetcherlik jamoatchilik tomonidan ta'qib qilingan taqdirda ham, EMS, o't o'chirish va politsiyani qo'llab-quvvatlash uchun turli xil dispetcherlik funktsiyalari shu qadar farq qiladiki, jalb qilingan dispetcherlar har birida alohida tayyorgarlik va sertifikat talab qiladi.

Borgan sari bunday jamoat xavfsizligini jo'natish joylari jamoatchilik tomonidan boshqariladigan va foydalaniladigan manbalarga aylanib bormoqda. Shunday qilib, ular shtab-kvartiradagi majmuada bo'lgani kabi, boshqa favqulodda xizmatlarning resurslari bilan birgalikda joylashishga moyil. Bunday muhit ishning yuqori texnologiyali talablari, shu jumladan ko'p sonli kompyuterlar, telefon liniyalari va radiostantsiyalar bilan ularni boshqarayotgan odamlarning psixologik ehtiyojlari o'rtasida "muvozanatni" saqlashi kerak. Atrof-muhit tez-tez yuqori samarali va yuqori stressli bo'lib, atrof-muhitdagi stressni iloji boricha kamroq ta'minlash uchun barcha choralarni ko'rish kerak. Bunday masalalar ko'pincha ehtiyotkorlik bilan loyihalash va shuningdek ergonomika mavzusidir. Atrof-muhit ranglarini tanlash, atrofdagi shovqinni kamaytirish (va shuning uchun stress) va EMD tomonidan ishlatiladigan o'rindiqlar va konsollarning jismoniy dizayni, bularning barchasi stress darajasini kamaytirishga qaratilgan. Nazorat qiluvchi xodimlar odatda xodimlarni diqqat bilan kuzatib boradilar, ayniqsa yuqori samarali muhitda, dam olish va ovqatlanish tanaffuslarini ta'minlash va vaqti-vaqti bilan juda qiyin qo'ng'iroqdan keyin "vaqt" ni ta'minlash. Ushbu chora-tadbirlarning barchasiga qaramay, kasbiy stress ko'plab EMDlar uchun muhim omil hisoblanadi va ushbu lavozimdagilar uchun "tükenme" darajasi boshqa kasblarga qaraganda yuqori bo'ladi.[25]

Shoshilinch tibbiy yordam dispetcherining roli va sertifikati Amerika Qo'shma Shtatlaridan kelib chiqqan, ammo boshqa ko'plab mamlakatlarda asta-sekin qabul qilinmoqda. Lavozim va guvohnoma Kanada va Buyuk Britaniyada keng qo'llanilmoqda. Ushbu lavozim va ishonch yorliqlarini qabul qilish va ulardan foydalanish Evropa Ittifoqida, Avstraliyada va boshqa joylarda o'sib bormoqda. Ko'p jihatdan, ushbu pozitsiyaning rivojlanishi shoshilinch tibbiy dispetcherlik tizimini EMS tomonidan qo'shilishning mantiqiy davomidir. Birgalikda, YO'Q va PDC ko'pincha o'zlarini EMD tizimlarida amalda standart sifatida namoyish etadi. Shu bilan birga, muqobil provayderlarga berilgan doimiy e'tirof, bu yondashuv hamma joyda qabul qilinmaganligini ko'rsatadi. Va butun dunyo bo'ylab EMS yuborish EMD tomonidan amalga oshirilmaydi. Ba'zi yurisdiktsiyalarda EMS xizmatlarini taqdim etishning frantsuz-nemis modeli ishlatilgan[26] (SAMU masalan, Frantsiyada) tibbiy shoshilinch chaqiruv EMD tomonidan ko'rib chiqilmaydi, lekin odatda shifokor tomonidan tez yordam chaqirilishi yoki yuborilmasligini hal qiladi.[27]

O'qitish

Ko'rsatilganidek, EMD uchun o'qitish milliy standart o'quv dasturiga muvofiq bo'lishi kerak Milliy avtomobil yo'llari harakati xavfsizligi boshqarmasi AQSh hukumatining. Ushbu o'quv dasturi xususiy kompaniyalar tomonidan taqdim etilishi mumkin jamoat kollejlari yoki o'z-o'zini jo'natadigan ba'zi bir yirik EMS tizimlari. Bunday o'quv mashg'ulotlarining minimal davomiyligi 32 dars soati bo'lib, ular EMDning roli va javobgarligi, EMDdagi huquqiy va javobgarlik masalalari, EMD uchun milliy va davlat standartlari, EMD qo'llanmalarini taqsimlash, tartibi va tuzilishi, qo'ng'iroq qiluvchilardan ma'lumot olish, Anatomiya va Fiziologiya, Bosh shikoyat turlari, Sifatni tekshirish & Qayta sertifikatlash va stressni boshqarish.[28] CPRda sertifikatlash majburiy emas, ammo o'quv tugagandan so'ng talabalar sertifikatlash imtihonidan o'tishlari shart. O'quv va sertifikatlashni tugatgandan so'ng, shoshilinch tibbiy yordam dispetcherlari sertifikatlashni saqlab qolish uchun har ikki yilda 24 soat davomida doimiy dispetcherlik ta'limini olishlari shart. Ushbu darajadagi tayyorgarlik va sertifikatlashtirish faqat milliy o'quv dasturini qondiradi va aksariyat hollarda qo'shimcha tayyorgarlik talab etiladi. Qo'shimcha mashg'ulotlar mahalliy diqqat markazida bo'ladi va mahalliy geografik bilimlar, dispetcherlik protseduralari, mahalliy qonunlar va xizmat ko'rsatish siyosati bilan bog'liq. Yangi shoshilinch tibbiy yordam dispetcherlarini 9-1-1 telekommunikatsiyasining turli shakllariga yo'naltirish uchun qo'shimcha tayyorgarlik talab qilinishi mumkin (agar bu ularning ish funktsiyalarining bir qismi bo'lsa). Bunga EFD (Favqulodda yong'in dispetcherligi), EPD (Favqulodda politsiya dispetcherligi), ETC (shoshilinch telekommunikatsiya), ECE (Ijrochilarni sertifikatlash kursi), CMC (Aloqa markazi menejeri) kirishi mumkin. Bunday xizmatlar birgalikda foydalanilganda. . Shunga o'xshash kurslar, odatda politsiya, yong'in bilan shug'ullanadigan 9-1-1 ko'p agentlik chaqiriq markazida ishlaydiganlar uchun mo'ljallangan, huquqni muhofaza qilish dispetcherligi (LED), yong'in xizmati dispetcherligi (FSD) va jamoat xavfsizligi dispetcherligi (PSD) da mavjud. va EMS dispetcherligi.

Dispetcherlik mahorati uchun qo'shimcha mahalliy tayyorgarlik talab qilinishi mumkin. Bu keng qamrovli narsani o'z ichiga olishi mumkin 'burg'ulash "mahalliy geografiya, masalan. Yirik dispetcherlik markazlari ham xodimlarni malakali o'qitishga moyil. Murakkab EMS tizimlarining ba'zilari, aslida tinglovchilar bilan ishlashda mashq qilishlari mumkin bo'lgan dispetcherlik konsollari bilan to'ldirilgan o'quv laboratoriyasiga ega bo'lishi mumkin. taqlid qilingan qo'ng'iroqlar, haqiqiy qo'ng'iroq markazida mavjud bo'lgan bir xil texnologiyalardan foydalangan holda. Boshqa hollarda yoki ushbu "laboratoriya" dan tashqari, ko'p hollarda, tugallangan jarayon kirish va murabbiylik EMDni ishlab chiqish uchun ishlatiladi. Bu, odatda, eng past ustuvorlikdan va eng past stressdan eng yuqori ustuvorlikka va eng og'irgacha bo'lgan vazifalarni nazorat ostida kiritishni o'z ichiga oladi. Odatiy usul nomzod qo'ng'iroqlarni qabul qilishni amalga oshirishi bilan boshlanishi mumkin, so'ngra favqulodda bo'lmagan o'tkazmalarni haqiqiy jo'natish, kam ovozli vaqtlarda shoshilinch qo'ng'iroqlarni jo'natish, shoshilinch qo'ng'iroqlarni katta hajmdagi vaqtlarda yuborish va hk. Yuqori mahsuldorlik tizimlarida favqulodda dispetcherlik konsolini baland ovoz balandligida ishlatish uchun yolg'iz qolish yo'li bir necha oy davom etishi mumkin. Ba'zi EMS dispetcherlik markazlari ham belgilangan Aloqa bo'yicha o'qituvchilar, yangi EMD nomzodlarini o'qitish yoki o'qitishga ruxsat berilgan yagona odamlar.

Keyingi Denis Amber Lining o'ldirilishi 2008 yilda Florida shtatida barcha jamoat xavfsizligi telekommunikatorlarini, shu jumladan EMDlarni tayyorlash bo'yicha yangi qonunlar ko'rib chiqilmoqda.[29][30][31] Gumon qilinishicha, uni o'g'irlash bilan bog'liq 9-1-1 qo'ng'iroqlari noto'g'ri ishlatilgan.[32]

Ingliz tilida so'zlashadigan mamlakatlarda martaba yo'llari

EMDlar o'zlarining ishlariga turli xil kelib chiqish joylaridan kelib chiqadilar. Ular ilgari hech qanday tajribaga ega bo'lmasliklari mumkin, ammo dispetcherlik tajribasining boshqa oldingi shakllarini jalb qilishlari mumkin (taksilar va evakuatorlar keng tarqalgan). Ba'zi hollarda, oldindan jo'natish tajribasi boshqa shoshilinch xizmatlardan birini o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zi hollarda, ko'pchilik bo'lmasa ham, o'qitilgan paramediklar EMDga aylanishi mumkin. Bu ish bilan bog'liq jarohat natijasida yuzaga kelishi mumkin nogironlik, yoki shunchaki feldsher o'qishni tugatib, so'ngra dala ishlari ularning didiga mos kelmasligini yoki jarohatlardan qo'rqmasdan feldsherning jismoniy jihatlarini (masalan, og'ir yuk ko'tarish) bajarish qobiliyatiga ega emasligini aniqlagan bo'lishi mumkin. Paramedik sifatida oldingi mashg'ulotlar aslida afzallikmi yoki EMD ish funktsiyasidan keraksiz chalg'itishni anglatadimi, xususan paramediklar va EMDlar o'rtasida bir muncha munozaralar mavjud. Munozaralarning ikkala tomonida ham tegishli istiqbollar mavjud.

Katta EMS tizimlarida EMD ilg'or martaba yo'lidan borishi mumkin. Haqiqiy dispetcherlik olib kelishi mumkin trening pozitsiyalar va u erdan nazorat yoki hatto boshqaruv dispetcherlik markazidagi pozitsiyalar. EMDlar ilgarilash imkoniyatlarini izlash yoki iqtisodiy yaxshilanishlarni izlash uchun ba'zida paramediklar singari kichik tizimlardan kattaroq tizimlarga o'tishlari mumkin. Ba'zi hollarda, EMDlar qayta o'qitishni va o't o'chirish (EFD), politsiya dispetcherligini (9-1-1) chaqirish markaziga o'tishni tanlashi mumkin.[33] O'qitish uchun zarur bo'lgan juda katta miqdordagi tengsizliklar sertifikatlash EMD ning paramedik maqomiga o'tishini juda kam uchraydigan hodisa qilish. Yurisdiktsiyaga qarab talab qilinadigan qo'shimcha treninglar doimiy ish kunidan tashqari, yarim yillikda ikki yil yoki undan ko'proq vaqtni talab qilishi mumkin, chunki bu imkoniyat hamma uchun eng qat'iy belgilangan imkoniyatdan tashqariga chiqadi. Odatda, shuningdek, sertifikatlangan paramediklar bo'lgan EMDlar birinchi navbatda paramedik bo'lishadi.[34]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Jamoat xavfsizligi bo'yicha amaldorlar assotsiatsiyasi-Xalqaro
  2. ^ "Favqulodda vaziyatlarni jo'natishning xalqaro akademiyalari". www.emergencydispatch.org. Olingan 2020-02-21.
  3. ^ "Favqulodda vaziyatlar uchun raqamlar milliy assotsiatsiyasi veb-sayti". Arxivlandi asl nusxasi 2008-08-04 da. Olingan 2008-10-09.
  4. ^ "AQSh FCC veb-sayti". Arxivlandi asl nusxasi 2008-10-11 kunlari. Olingan 2008-10-09.
  5. ^ "NICE Systems veb-sayti". Olingan 2008-10-09.
  6. ^ "Doktor Jef Klavson bilan suhbat 1". Arxivlandi asl nusxasi 2008-09-07 da. Olingan 2008-10-09.
  7. ^ "Doktor Jeff Klavsonning Facebook sahifasi". Olingan 2008-10-09.[o'lik havola ]
  8. ^ "Doktor Jef Klavson bilan suhbat 2". Arxivlandi asl nusxasi 2008-09-07 da. Olingan 2008-10-09.
  9. ^ "APCO EMD dasturi". Arxivlandi asl nusxasi 2010-11-19. Olingan 2010-11-17.
  10. ^ "PowerPhone-ning umumiy javobi". Arxivlandi asl nusxasi 2010-12-29 kunlari. Olingan 2010-11-17.
  11. ^ "Fort-Loderdeyl Sun-Sentinel veb-sayti". Arxivlandi asl nusxasi 2008 yil 5 sentyabrda. Olingan 2008-10-09.
  12. ^ Clawson JJ, Hauert SA (1990 yil iyul). "Dispetcherlik hayotini ta'minlash: ishlaydigan standartlarni o'rnatish". Shoshilinch tibbiy yordam jurnali. 15 (7): 82–4, 86–8. PMID  10105498.
  13. ^ Roppolo LP, Pepe PE, Cimon N va boshq. (2005 yil may). "Favqulodda tibbiy dispetcherlar uchun o'zgartirilgan yurak-o'pka reanimatsiyasi (KPR) bo'yicha ko'rsatma protokollari: asos va tavsiyalar". Reanimatsiya. 65 (2): 203–10. doi:10.1016 / j. reanimatsiya.2004.11.025. PMID  15866402.
  14. ^ Clawson JJ, Martin RL, Hauert SA (oktyabr 1994). "Protokollar va ko'rsatmalar. Tibbiy-dispetcherlik dasturini tanlash". Shoshilinch tibbiy yordam xizmatlari. 23 (10): 52–60. PMID  10137711.
  15. ^ "Tritech Corporation veb-sayti". Arxivlandi asl nusxasi 2008-12-16 kunlari. Olingan 2008-10-09.
  16. ^ "Tez tibbiy yordam dispetcherligi" (PDF). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2008-05-12 kunlari. Olingan 2008-07-03.
  17. ^ "Pandemik gripp" (PDF). Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2008 yil 20 sentyabrda. Olingan 2008-10-10.
  18. ^ Priority Dispatch Corporation
  19. ^ Tibbiy ustuvor dispetcherlik tizimi: tizim va mahsulotga umumiy nuqtai
  20. ^ Davlat shoshilinch tibbiy yordam direktorlari milliy assotsiatsiyasi Arxivlandi 2010 yil 12-noyabr, soat Orqaga qaytish mashinasi
  21. ^ EMD manbalari
  22. ^ "Dispetcherlik uchun javobgarlik (Toronto EMS veb-sayti)". Arxivlandi asl nusxasi 2008 yil 26 sentyabrda. Olingan 2008-10-10.
  23. ^ "Flibs Lifeline veb-sayti". Olingan 2008-10-10.
  24. ^ "OnStar veb-sayti". Olingan 2008-10-10.
  25. ^ "Yuta shtati EMD bo'yicha o'quv qo'llanma (.pdf)" (PDF). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2006 yil 19 fevralda. Olingan 2008-10-10.
  26. ^ Dik WF (2003). "Angliya-Amerika va Frantsiya-Germaniya o'rtasida shoshilinch tibbiy yordam tizimi". Prehosp Disaster Med. 18 (1): 29-35, muhokama 35-7. doi:10.1017 / s1049023x00000650. PMID  14694898.
  27. ^ "SAMU de France veb-sayti". Arxivlandi asl nusxasi 2006 yil 26-noyabrda. Olingan 2008-10-10.
  28. ^ "APCO instituti veb-sayti". Arxivlandi asl nusxasi 2009-06-17. Olingan 2008-10-09.
  29. ^ "CS / HB 355 - jamoat xavfsizligi telekommunikatorlari". Florida Vakillar palatasi. Olingan 5 mart, 2010.
  30. ^ "CS / SB 742 - jamoat xavfsizligi telekommunikatorlari / E911 [SPSC]". Florida Vakillar palatasi. Olingan 5 mart, 2010.
  31. ^ "Florida shtatida 911-ni qo'llab-quvvatlash to'g'risidagi yangi qonun". Arxivlandi asl nusxasi 2015-04-02 da. Olingan 2015-03-20.
  32. ^ Anton, Leonora LaPeter; Mekler, Ilys; Edds, Kerolin (2008 yil 18-aprel). "Shimoliy Portning onasi vafot etdi. Sankt-Peterburg Times. Arxivlandi asl nusxasi 2011 yil 6-iyun kuni. Olingan 8 mart, 2010.
  33. ^ "Red River (Shimoliy Dakota) mintaqaviy dispetcherlik markazi veb-sayti". Arxivlandi asl nusxasi 2008-07-06. Olingan 2008-10-10.
  34. ^ "Milliy sog'liqni saqlash xizmati (Buyuk Britaniya) martaba veb-sayti". Arxivlandi asl nusxasi 2008-12-09 kunlari. Olingan 2008-10-10.