Mamografi - Mammography

Mamografi
Mammogram.jpg
Mamografi
Boshqa ismlarMastografiya
ICD-10-PCSBH0
ICD-9-CM87.37
MeSHD008327
OPS-301 kodi3-10
MedlinePlus003380

Mamografi (shuningdek, deyiladi mastografiya) - kam energiyadan foydalanish jarayoni X-nurlari (odatda 30 atrofida kVp ) insonni tekshirish ko'krak diagnostika va skrining uchun. Mamografiyaning maqsadi - bu kasallikni erta bosqichda aniqlash ko'krak bezi saratoni, odatda xarakterli massalarni aniqlash orqali yoki mikrokalsifikatsiya.

Barcha rentgen nurlari singari, mamogramlarda ham dozalar qo'llaniladi ionlashtiruvchi nurlanish tasvirlarni yaratish. Keyinchalik ushbu rasmlar g'ayritabiiy topilmalar uchun tahlil qilinadi. Odatda Mo (17,5 va 19,6 keV gacha bo'lgan K-qobiq rentgen nurlari energiyasi) va Rh (20,2 va 22,7 keV) dan kam energiyali rentgen nurlarini ishlatish odatiy holdir. rentgenografiya ning suyaklar. Ultratovush, duktografiya, pozitron emissiya mamografiyasi (PEM) va magnit-rezonans tomografiya (MRI) - bu mamografiya uchun qo'shimcha vositalar. Ultratovush tekshiruvi odatda mamografiyada topilgan massalarni yoki mamogramlarda ko'rinmaydigan sezgir massalarni keyingi baholash uchun ishlatiladi. Duktogrammalar hanuzgacha ba'zi bir muassasalarda mammogramma diagnostik bo'lmaganida qonli ko'krak oqishini baholashda qo'llaniladi. MRG shubhali topilmalarni yanada baholashda, shuningdek, ko'krak bezi saratoniga chalingan bemorlarda jarrohlikdan oldin o'tkazilgan tekshiruvlarni skrining qilishda, masalan, jarrohlik usulini o'zgartirishi mumkin bo'lgan qo'shimcha jarohatlarni aniqlash uchun foydali bo'lishi mumkin, masalan, ko'krakni saqlashdan lumpektomiya ga mastektomiya. Tekshirilayotgan boshqa protseduralarga quyidagilar kiradi tomosintez.

O'rtacha ayol uchun AQSh profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruh (2016) mamografiyani har ikki yilda 50 yoshdan 74 yoshgacha tavsiya qiladi va "skrining mamografiyasining foydasi zarardan kamida 50 yoshdan 74 yoshgacha ko'proq va 60 yoshdagi ayollar uchun katta" degan xulosaga keladi.[1] Amerika radiologiya kolleji va Amerika saraton kasalligi jamiyati 40 yoshdan boshlab har yili skrining mamografiyasini tavsiya qiladi.[2] Kanadalik profilaktik sog'liqni saqlash bo'yicha maxsus guruh (2012) va Evropa saraton rasadxonasi (2011) har 2-3 yilda 50 yoshdan 69 yoshgacha mamografiya qilishni tavsiya qiladi.[3][4] Ushbu ishchi guruh hisobotlarida ta'kidlanishicha, keraksiz jarrohlik va xavotirdan tashqari, tez-tez uchraydigan mamogrammalarning xavfi nurlanish ta'sirida paydo bo'lgan ko'krak bezi saratonining kichik, ammo sezilarli darajada ko'payishini o'z ichiga oladi.[5][6] Bundan tashqari, ko'krak bezi operatsiyasini o'tkazadigan bemorlarda, shu jumladan, ko'krak kengayishi, mastopeksiya va ko'krak qisqarishida mamografiya tez-tez o'tkazilmasligi kerak.[7] The Cochrane hamkorlik (2013) o'n yil o'tgach, etarli miqdordagi randomizatsiya bilan o'tkazilgan sinovlar mammografiya skriningning saratonning umumiy o'limiga, shu jumladan ko'krak bezi saratoniga ta'sirini topa olmagan degan xulosaga keldi. Ushbu Cochrane obzorining mualliflari quyidagicha yozadilar: "Agar skrining ko'krak bezi saratoni o'limini 15% ga kamaytiradi va ortiqcha tashxis qo'yish va haddan tashqari davolanish 30% ni tashkil qiladi deb hisoblasak, demak, 10 yil davomida skrining tekshiruviga taklif qilingan har 2000 ayoldan biri qochadi. Ko'krak bezi saratonidan vafot etish va agar skrining tekshiruvidan o'tmaganida aniqlanmagan 10 nafar sog'lom ayol keraksiz davolanadi, bundan tashqari, 200 dan ortiq ayollarda ijobiy psixologik iztiroblar, shu jumladan, yolg'on ijobiy xulosalar tufayli ko'p yillar davomida tashvish va noaniqlik paydo bo'ladi. " Mualliflarning fikriga ko'ra, har qanday yosh guruhi uchun universal mamografik skrining tavsiya qilinishi kerakmi yoki yo'qligini qayta baholash vaqti keldi.[8] Ularning ta'kidlashicha, universal skrining oqilona bo'lmasligi mumkin.[9] Nordic Cochrane Collection 2012 yilda o'tkazilgan tadqiqotlarni yangilab, diagnostika va davolash sohasidagi yutuqlar bugungi kunda mamografiya skriningni unchalik samarasiz bo'lib, uni "endi samarasiz" deb ta'kidladi. Ular har qanday yoshdagi ko'krak bezi saratoni skriningi uchun "endi qatnashish maqsadga muvofiq emas" degan xulosaga kelishdi va Internetdagi noto'g'ri ma'lumotlar haqida ogohlantirmoqdalar.[9] Aksincha, Nyu-England tibbiyot jurnali ko'krak suti saratoni o'limini kamaytirish bo'yicha milliy mamografiya skrining dasturlarining sust samaradorligini radiatsiya ta'siridan kelib chiqqan saraton bilan bog'laydi.[10]

Mamografiya kamida o'n foizga teng bo'lgan noto'g'ri salbiy (o'tkazib yuborilgan saraton) ko'rsatkichiga ega. Bunga qisman bog'liq zich saratonni yashiradigan to'qima va mammogrammalarda saratonning paydo bo'lishi odatdagi to'qimalarning paydo bo'lishi bilan katta qoplanadi. Tashkil etilgan skrining o'tkazilgan mamlakatlardagi dasturlarning meta-tahlilini o'rganish natijasida 52% ortiqcha tashxis qo'yilganligi aniqlandi.[9]

Tarix

Ionlashtiruvchi nurlanishni keltirib chiqaradigan tibbiy protsedura sifatida mamografiyaning kelib chiqishi rentgen nurlarini kashf qilish bilan izlanishi mumkin. Vilgelm Rentgen 1895 yilda.

1913 yilda nemis jarrohi Albert Salomon 3000 da mamografiya tadqiqotini o'tkazdi mastektomiya, ko'krak qafasining rentgen nurlarini haqiqiy olib tashlangan to'qima bilan solishtirish, maxsus kuzatish mikrokalsifikatsiyalar.[11][12] Shunday qilib, u farqni an-da ko'rinib turganidek o'rnatishga muvaffaq bo'ldi Rentgen ko'krakdagi saraton va saraton bo'lmagan o'smalar o'rtasidagi rasm.[12] Salomonning mamograflari shishlarning tarqalishi va ularning chegaralari to'g'risida muhim ma'lumotlarni taqdim etdi.[13]

1930 yilda amerikalik shifokor va rentgenolog Stafford L. Warren nashr etilgan "Ko'krakni rentgenologik o'rganish",[14] u ishlab chiqargan tadqiqot stereoskopik Natijada ko'krak to'qimalarining o'zgarishini kuzatish uchun rentgen tasvirlari homiladorlik va mastit.[15][16] Keyinchalik operatsiya qilingan 119 ayolda u 58 holatdan 54tasida ko'krak bezi saratonini to'g'ri topdi.[15]

1950-yillarning boshlarida urugvaylik rentgenolog Raul Leborgne yanada sifatli tasvirlarni yaratish uchun ko'krakni siqish texnikasini ishlab chiqdi va benign va malign mikrokalsifikatsiyalar o'rtasidagi farqlarni tasvirlab berdi.Oltin, Richard X.; Bassett, Lourens V.; Vidof, Bobbi E. (1990). "Mamografiya tarixidagi eng muhim voqealar". RadioGraphics. 10 (6): 1111–1131. doi:10.1148 / rentgenografiya.10.6.2259767. PMID  2259767.

1950 yillarning oxirida Robert Egan Texas universiteti MD Anderson saraton markazi mammografiyani birinchi marta skrining qilish usulini ishlab chiqish uchun past kVp texnikasini yuqori mA va bitta emulsiya plyonkalari bilan birlashtirdi. U ushbu natijalarni 1959 yilda qog'ozda va keyinchalik 1964 yilda nomlangan kitobida nashr etdi Mamografi.[17] "Egan texnikasi", ma'lum bo'lganidek, shifokorlarga ko'krak to'qimalarida kalsifikatsiyani aniqlashga imkon berdi;[18] 1000 ta bemor orasida biopsiya bilan tasdiqlangan 245 ta ko'krak saratonidan Egan va uning hamkasblari M.D.Anderson o'zining usuli yordamida 238 ta holatni aniqlay olishdi, ulardan 19 tasi fizik tekshiruvlarida ko'krak patologiyasi aniqlanmagan bemorlarda. Mamografiyani skrining texnikasi sifatida foydalanish 1966 yilda o'tkazilgan tadqiqotdan so'ng mamogrammalarning o'lim va davolanishga ta'sirini ko'rsatadigan klinik tarqaldi. Filipp Strax. Nyu-Yorkda joylashgan ushbu tadqiqot mamografiya skrining birinchi keng ko'lamli randomizatsiyalangan nazorat ostida sinovi bo'ldi.[19][20]

Jarayon

Mamogramma tasviri
Yangi Zelandiyadagi mobil mamografiya bo'limi

Jarayon davomida ko'krak maxsus mamografiya bo'limi yordamida siqiladi. Parallel-plastinkali siqish ko'krak qalinligini tenglashtiradi to'qima rentgen nurlari o'tishi kerak bo'lgan to'qima qalinligini kamaytirish, tarqalgan nurlanish miqdorini kamaytirish (tarqalish tasvir sifatini pasaytiradi), kerakli nurlanish dozasini kamaytirish va ko'krakni harakatsiz ushlab turish (tasvirni oldini olish) orqali tasvir sifatini oshirish harakatlanish xiralashishi ). Skrining mamografiyasida ko'krakning ikkala boshdan oyoq (kraniokaudal, CC) ko'rinishi va yon tomondan (mediolateral oblik, MLO) tasvirlari olinadi. Diagnostik mamografiya ushbu va boshqa qarashlarni, shu jumladan, ma'lum bir hududning geometrik jihatdan kattalashtirilgan va nuqta bilan siqilgan ko'rinishini o'z ichiga olishi mumkin. Dezodorant, talk kukuni yoki loson kabi rentgen nurida paydo bo'lishi mumkin kaltsiy dog'lar, shuning uchun ayollar imtihon kuni ularni qo'llashdan xalos bo'lishadi. Mamografiya tadqiqotlarining ikki turi mavjud: skrining mamogrammalari va diagnostik mamogrammalar. To'rtta standart rentgen tasviridan iborat skrining mamogrammalari har yili simptomlari bo'lmagan bemorlarga o'tkaziladi. Diagnostik mamogrammalar skrining mammogrammalarida ko'rilgan ko'krak simptomlari, o'zgarishi yoki g'ayritabiiy topilmalari bo'lgan bemorlar uchun ajratilgan. Diagnostik mamogrammalar, shuningdek, ko'krak bezi implantlari, ko'krak qisqarishi va ko'krak bezi saratonining shaxsiy va / yoki oilaviy tarixi bo'lgan bemorlarga ham o'tkaziladi.

Bir necha yil oldin mamografiya odatda ekran plyonkalari yordamida amalga oshirilgan. Bugungi kunda mamografiya raqamli detektorlarga o'tishni boshlamoqda raqamli mamografi yoki Full Field Digital Mammography (FFDM). Birinchi FFDM tizimi 2000 yilda AQShda FDA tomonidan ma'qullangan. Ushbu yutuq umumiy radiologiyaga qaraganda bir necha yil o'tib sodir bo'lmoqda. Bu bir necha omillarga bog'liq:

  1. Mammografiyaning yuqori fazoviy rezolyutsiyasi
  2. Uskunaning harajatlari sezilarli darajada oshdi
  3. FDA tomonidan raqamli mamografiya uskunalari ko'krak bezi saratonini aniqlashda, hech bo'lmaganda, ekologik-plyonkali mamografiya kabi dozani oshirib yubormasligidan yoki keyingi baholash uchun chaqirilgan ayollar sonidan xavotirda.

2010 yil 1 mart holatiga ko'ra Qo'shma Shtatlar va uning hududlaridagi ob'ektlarning 62 foizida kamida bitta FFDM bo'limi mavjud.[21] (FDA ushbu rasmda kompyuter rentgenografiya bo'limlarini o'z ichiga oladi.[22])

Mamogrammalarga bitta (bitta o'qish) yoki ikkita (ikki marta o'qish) o'qitilgan mutaxassislar qarashadi:[23] bu film o'quvchilari odatda rentgenologlar, lekin bo'lishi mumkin rentgenograflar, radioterapevtlar, yoki ko'krak klinisyenlari (ko'krak kasalliklariga ixtisoslashgan rentgenolog bo'lmagan shifokorlar).[24] Buyuk Britaniyada odatiy amaliyotga aylangan, ammo AQShda kamroq tarqalgan ikki o'qish o'qishni sezilarli darajada yaxshilaydi sezgirlik va o'ziga xoslik protsedura.[23] Klinik qarorlarni qo'llab-quvvatlash tizimlari bilan ishlatilishi mumkin raqamli mamografi (yoki analog mamografiyadan raqamli tasvirlar[25]), ammo tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu yondashuvlar ish faoliyatini sezilarli darajada yaxshilamaydi yoki ozgina yaxshilanishni ta'minlaydi.[23][26]

Raqamli

Raqamli mamografiya - bu mamografiyaning maxsus shakli bo'lib, uning o'rniga raqamli retseptorlari va kompyuterlari ishlatiladi rentgenogramma tekshirishga yordam beradigan film ko'krak uchun to'qima ko'krak bezi saratoni.[27] Elektr signallari kompyuter ekranlarida o'qilishi mumkin, bu esa tasvirlarni ko'proq manipulyatsiya qilishga imkon beradi rentgenologlar natijalarni aniqroq ko'rish uchun.[27][28] Raqamli mamografiya ko'krak uchun "nuqta ko'rinishi" bo'lishi mumkin biopsiya,[29] yoki "to'liq maydon" (FFDM) uchun skrining.[27]

Raqamli mamografiya ham ishlatilgan stereotaktik biopsiya. Ko'krak biopsiyasi, masalan, boshqa usul yordamida ham amalga oshirilishi mumkin ultratovush yoki magnit-rezonans tomografiya (MRI).

Rentgenologlar paytida[30] yanada yaxshilanishga umid qilgan bo'lsa, raqamli mamografiyaning samaradorligi 2004 yilda an'anaviy rentgenologik usullar bilan taqqoslangan deb topildi, ammo texnikada nurlanish kamayishi va bu sinovlarni kamroq o'tkazishiga olib kelishi mumkin.[27] Xususan, bu menopozdan keyingi ayollar uchun filmdan yaxshiroq emas, ular ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan ayollarning to'rtdan uchidan ko'prog'ini tashkil qiladi.[31] AQSh profilaktika xizmatlari bo'yicha tezkor guruhi raqamli mamografiyani tavsiya etish yoki rad etish uchun etarli dalillar yo'q degan xulosaga keldi.[32]

Raqamli mamografiya bu a NASA parvozi uchun ishlab chiqilgan texnologiyadan foydalangan holda Hubble kosmik teleskopi.[33] 2007 yil holatiga ko'ra, Amerika skrining markazlarining taxminan 8% raqamli mamografiyadan foydalangan. Dunyo bo'ylab tizimlar Fujifilm korporatsiyasi eng keng tarqalgan.[iqtibos kerak ] Qo'shma Shtatlarda GE-ning raqamli ko'rish birliklari odatda 300-500000 AQSh dollarini tashkil etadi, bu filmga asoslangan tasvirlash tizimlaridan ancha yuqori.[31] Xarajatlar pasayishi mumkin, chunki GE arzon narxlar bilan raqobatlasha boshlaydi Fuji tizimlar.[31]

3D Mamografi

Uch o'lchovli mamografi, raqamli ko'krak tomosintezi (DBT) deb ham ataladi, tomosintez, va 3D ko'krakni ko'rish - bu rentgen nurlari yordamida ko'krakning 3D tasvirini yaratadigan mamogramma texnologiyasi. Odatdagi mamografiya bilan bir qatorda foydalanilganda, u ijobiy testlarni keltirib chiqaradi.[34] 2016 yilga kelib iqtisodiy samaradorlik noaniq.[35] Yana bir tashvish shundaki, u radiatsiya ta'sirini ikki baravarga oshiradi.[36]

Fotonlarni hisoblash

Fotonlarni hisoblash mamografiyasi 2003 yilda tijorat maqsadida joriy qilingan va tasvir sifatini teng yoki undan yuqori darajada ushlab turganda, an'anaviy usullarga nisbatan bemorga rentgen dozasini taxminan 40% ga kamaytirgani ko'rsatilgan.[37] Keyinchalik texnologiya imkon berish uchun ishlab chiqilgan spektral tasvir[38] tasvir sifatini yanada yaxshilash imkoniyati bilan,[38] har xil to'qima turlarini ajratish,[39] va ko'krak zichligini o'lchash uchun.[40]

Galaktografiya

Asosiy maqola: Galaktografiya

Galaktografiya (yoki ko'krak duktografiyasi) - bu sut kanallarini tasavvur qilish uchun ishlatiladigan mamografiya turi. Mamografiyadan oldin radiopaq moddasi kanal tizimiga kiritiladi. Ushbu sinov nipelni bo'shatish mavjud bo'lganda ko'rsatiladi.

Skorlama

Mamogramma natijalari ko'pincha BI-RADS Baholash toifasi, ko'pincha "BI-RADS ballari" deb nomlanadi. Kategoriyalar 0 (To'liq bo'lmagan) dan 6 gacha (Ma'lum bo'lgan biopsiya - tasdiqlangan malignite). Buyuk Britaniyada mammogrammalar 1-5 (1 = normal, 2 = benign, 3 = noaniq, 4 = malignite shubhali, 5 = malign) o'lchov bilan belgilanadi. Dalillar shuni ko'rsatadiki, genetik xavf omillarini hisobga olish ko'krak bezi saratoni xavfini bashorat qilishni yaxshilaydi.[41]

"Ishlash" jarayoni

So'nggi bir necha yil ichida "ishlash" jarayoni juda rasmiylashtirildi. Bu odatda quyidagilardan iborat skrining mamografiyasi, diagnostik mamografiya va biopsiya kerak bo'lganda, ko'pincha orqali amalga oshiriladi stereotaktik yadro biopsiyasi yoki ultratovush - boshqariladigan yadro biopsiyasi. Skrining mamogrammasidan so'ng, ba'zi ayollar tashvishga soladigan joylarga ega bo'lishi mumkin, ularni faqat skrining mamogrammasidan olingan ma'lumotlar bilan hal qilish mumkin emas. Keyin ularni "diagnostik mamografiya" ga chaqirishadi. Ushbu ibora mohiyatan muammolarni hal qiluvchi mamogrammani anglatadi. Ushbu mashg'ulot davomida rentgenolog har bir qo'shimcha filmni rentgenograf tomonidan olinganligini kuzatib boradi. Topilmaning xususiyatiga qarab, ultratovush ko'pincha ishlatilishi mumkin.[42]

Odatda, g'ayrioddiy ko'rinishning sababi aniqlanadi benign. Agar sababni aniq ishonch bilan benign deb aniqlash mumkin bo'lmasa, biopsiya tavsiya etiladi. Biopsiya protsedurasi saytdan haqiqiy to'qimalarni olish uchun ishlatiladi patolog anormallikning aniq sababini aniqlash uchun mikroskopik tekshirish. Ilgari, biopsiya ko'pincha mahalliy yoki umumiy jarrohlik amaliyotida amalga oshirilgan behushlik. Ko'pchilik endi ultratovush yoki mamografik ko'rsatmalar bilan birgalikda ignalar bilan ishlaydilar, bu esa biopsiya qilingan joy ekanligiga ishonch hosil qilish uchun. Bular asosiy biopsiya kichik tish protsedurasi paytida beriladiganga o'xshash faqat lokal behushlik talab etiladi.[43]

Xatarlar

Oddiy (chapda) va saratonga qarshi (o'ngda) mamografiya tasviri.

Semptomlarsiz, aks holda sog'lom ayollarda ko'krak bezi saratonini erta bosqichlarida aniqlash uchun skrining vositasi sifatida mamografiyadan foydalanish munozarali hisoblanadi.[44][45][46]

Kin va Kinning ta'kidlashicha, ellik yoshdan boshlab takroriy mamografiya har 1000 tekshirilgan ayol uchun 15 yoshdan oshgan 1,8 ga yaqin hayotni saqlab qoladi.[47] Ushbu natijani tashxis qo'yishdagi xatolarning salbiy ta'siriga qarshi ko'rish kerak, haddan tashqari davolanish va radiatsiya ta'sirida. Ko'kragining skrining tahlillari shuni ko'rsatadiki, "skrining zarardan ko'ra ko'proq foyda keltiradimi yoki yo'qmi". Ularning tahlillariga ko'ra, har 2000 ayoldan 1 nafari 10 yillik skrining tekshiruvidan umrini uzaytiradi, 10 sog'lom ayol esa ko'krak bezi saratonini keraksiz davolashdan o'tkazadi. Bundan tashqari, 200 nafar ayol noto'g'ri ijobiy natijalar tufayli jiddiy psixologik stresslarga duchor bo'ladi.[8] Nyuman ta'kidlashicha, skrining mamografiyasi umuman o'limni kamaytirmaydi, balki saraton kasalligini keltirib chiqaradigan va keraksiz jarrohlik aralashuvlarni keltirib chiqaradigan darajada katta zarar keltiradi.[48] Nordic Cochrane Collection ko'krak bezi saratonini tashxislash va davolashdagi yutuqlar ko'krak bezi saratoni skriningini endi ko'krak bezi saratonidan o'limni kamaytirishda samarasiz bo'lishiga olib kelishi mumkinligi va shuning uchun endi sog'lom ayollarga muntazam tekshiruv o'tkazishni tavsiya etmasligini, chunki xatarlar foydadan ko'proq bo'lishi mumkinligini ta'kidlamoqda.[9]

Ko'pincha ayollar tashxis qo'yilgan mamogrammani chaqirish uchun juda tashvishlanadilar. Ushbu eslashlarning aksariyati shunday bo'ladi noto'g'ri ijobiy natijalar. Tekshiruvdan o'tkazilgan har 1000 AQSh ayollaridan taxminan 7% diagnostika mashg'ulotlariga chaqiriladi (garchi ba'zi tadkikotlar bu raqam 10% dan 15% gacha).[49] Ushbu shaxslarning taxminan 10 tasi biopsiyaga yuboriladi; qolgan 60 ta ish yaxshi sababga ega deb topildi. Biopsiyaga yuborilgan 10 kishining taxminan 3,5 tasi saraton kasalligiga chalinadi, 6,5 tasi kasal bo'lmaydi. Saraton kasalligiga chalingan 3,5 kishidan taxminan 2 nafari saraton kasalligining dastlabki bosqichida davolanadi va davolanishdan so'ng davolanadi.

Mamografi ham noto'g'ri salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Mamografi o'tkazib yuborilgan saraton kasalligining sonini taxmin qilish odatda 20% atrofida.[50] Saratonni ko'rmaslik sabablari kuzatuvchining xatosini o'z ichiga oladi, lekin ko'pincha bu saratonni ko'krakdagi boshqa zich to'qima tomonidan yashiringanligi va hatto mamografiyani retrospektiv tekshirgandan so'ng ham saratonni ko'rish mumkin emasligi. Bundan tashqari, ko'krak bezi saratonining bir turi, lobular saraton, o'sish sxemasiga ega bo'lib, mamogrammada oddiy ko'krak to'qimalaridan ajratib bo'lmaydigan soyalar hosil qiladi.

O'lim

The Cochrane hamkorlik eng yaxshi sifatli dalillar skrining mamografiyasidan saratonning barcha turlaridan o'lim kamayganligini yoki o'lim kamayganligini ko'rsatmaydi.[8]

Kanadaning Ishchi guruhi 50 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun har 11 yoshda 2-3 yilda bir marta 720 ayolni skrining tekshiruvidan o'tkazish 1 ta o'limni oldini olishini aniqladi. 40 yoshdan 49 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun 2100 ayol ko'krak saratonidan bitta o'limni oldini olish uchun bir xil chastotada va davrda tekshiruvdan o'tishi kerak.[3]

Ko'krak bezi saratoni shish paydo bo'lishi yoki boshqa alomatlar paydo bo'lishidan oldin mamografi skriningi bilan aniqlangan ayollar, odatda, mamogramma "o'z hayotlarini saqlab qoldi" deb taxmin qilishadi.[51] Amalda, ushbu ayollarning aksariyati mamografiyadan amaliy foyda olishmadi. Mamografi tomonidan topilgan saraton kasalliklarining to'rt toifasi mavjud:

  1. Osonlik bilan davolanadigan saraton kasalligi, keyinchalik aniqlanganda davolanish bir xil darajada bo'ladi (ayollar hatto mamografisiz ham yashagan bo'lar edi).
  2. Saraton kasalliklari shunchalik tajovuzkorki, hatto erta aniqlash ham bemorga foyda keltirish uchun juda kech (mamografiya bilan aniqlanganiga qaramay vafot etgan ayollar).
  3. O'z-o'zidan o'tib ketadigan yoki shunchalik sekin o'sib boradigan saraton, saraton alomatlari paydo bo'lishidan oldin ayol boshqa sabablarga ko'ra vafot etadi (mamografiya natijalari ortiqcha tashxis qo'yish va haddan tashqari davolanish Ushbu sinf).
  4. Mammografiya yordamida aniqlanadigan va ilgari aniqlash natijasida davolanish natijasi yaxshilanadigan oz miqdordagi ko'krak bezi saratoni.

Ko'rgazmali mamografiya bilan aniqlangan ko'krak saratonining atigi 3% dan 13% gacha ushbu oxirgi toifaga kiradi. Klinik tekshiruv ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, 10 yil davomida tekshirilgan 1000 sog'lom ayolga 1 ayol ushbu toifaga kiradi.[52] Mamrografiya skriningi qolgan 87% dan 97% gacha ayollarning hech biriga foyda keltirmaydi.[51] Ayolning yuqoridagi to'rt toifaga kirishi ehtimoli yoshga qarab farq qiladi.[53][54]

Uchun 2016 sharh Amerika Qo'shma Shtatlari profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruh mamografiya turli yosh guruhlarida ko'krak bezi saratoni o'limining 8% -33% pasayishi bilan bog'liqligini aniqladi, ammo bu pasayish emas statistik jihatdan ahamiyatli 39-49 va 70-74 yosh guruhlarida. Xuddi shu tekshiruv shuni ko'rsatdiki, mamografiya 50 va undan katta yoshdagi ayollar orasida rivojlangan saraton xavfini 38 foizga kamaytirgan, ammo 39 yoshdan 49 yoshgacha bo'lganlar orasida bu xavf sezilarli darajada 2 foizga kamaydi.[55]

Noto'g'ri ijobiy

Har qanday skrining protsedurasining maqsadi ko'p sonli bemorlarni tekshirish va og'ir holatga ega bo'lishi mumkin bo'lgan oz sonini topishdir. Keyinchalik ushbu bemorlar keyingi, odatda ko'proq invaziv, sinovga yuboriladi. Shunday qilib skrining imtihoni aniq bo'lishi uchun mo'ljallanmagan; balki saratonning foydali qismini aniqlash uchun etarli sezgirlikka ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Yuqori sezuvchanlik narxi - bu kasalliksiz bemorlarda shubhali deb hisoblanadigan natijalarning ko'pligi. Bu mamografiya bilan bog'liq. Kasalliksiz bemorlarni skrining sessiyasidan (7% ga yaqin) qo'shimcha tekshiruvdan o'tkazish uchun chaqirishgan, ba'zida ularni "noto'g'ri ijobiy" deb atashadi. Topilgan kasallikka chalingan bemorlar soni va kasalliksiz bemorlarning ko'pligi o'rtasida kelishuv mavjud bo'lib, ular qayta tekshirilishi kerak.[iqtibos kerak ]

Tadqiqot natijalari[56] noto'g'ri ijobiy mamogrammalar ayollarning farovonligi va xatti-harakatlariga ta'sir qilishi mumkin. Noto'g'ri ijobiy natijalarni olgan ba'zi ayollar odatiy tekshiruvga qaytishlari yoki ko'krak bezi tekshiruvlarini tez-tez o'tkazishlari mumkin. Biroq, noto'g'ri ijobiy natijalarga erishgan ba'zi ayollar ko'p yillar davomida davom etishi mumkin bo'lgan his-tuyg'ularida ko'krak bezi saratoniga duchor bo'lish xavotiri, xavotiri va tashvishi paydo bo'ladi.

Soxta ijobiy narsalar ham shaxs uchun, ham skrining dasturi uchun katta xarajatlarni anglatadi. Kuzatuv tekshiruvi odatda dastlabki skriningga qaraganda ancha qimmatga tushganligi sababli, ko'proq yolg'on pozitivlar (ular kuzatuvni olishlari kerak) ma'lum miqdordagi pul uchun kamroq ayollar tekshirilishi mumkinligini anglatadi. Shunday qilib, sezgirlik oshgani sayin, skrining dasturi ko'proq xarajat talab qiladi yoki kamroq sonli ayollarni skrining qilish bilan chegaralanadi.[iqtibos kerak ]

Ortiqcha tashxis

Mamografik ko'krak bezi saratoni skriningining asosiy zarari ortiqcha tashxis qo'yish: saratonning patologik ta'rifiga javob beradigan, ammo hech qachon simptomlar yoki o'limga olib kelmaydigan rivojlanishni aniqlash. Doktor H. Gilbert Uelch, Dartmut kolleji tadqiqotchisi, "ekranda aniqlangan ko'krak va prostata saratoni bilan omon qolganlar, haqiqatan ham sinovdan ko'ra ko'proq tashxis qo'yishgan".[52] Mamografiya bilan bog'liq ortiqcha diagnostikaning taxminlari 1% dan 54% gacha.[57] 2009 yilda, Piter C. Gotshe va Karsten Yuhl Yorgensen adabiyotlarni o'rganib chiqib, mamografik skrining o'tkaziladigan populyatsiyada aniqlangan ko'krak bezi saratoni holatlarining har uchinchi holatida ortiqcha tashxis qo'yilganligini aniqladilar.[58] Aksincha, 2012 yilda Angliya va uchun milliy saraton kasalligi bo'yicha direktor tomonidan yig'ilgan panel Cancer Research UK ko'krak bezi saratoni skriningini o'tkazgan ayollar orasida tashxis qo'yilgan har 5-holatdan birida ortiqcha tashxis qo'yilgan degan xulosaga kelishdi. Bu skrining tekshiruviga taklif qilingan har 10000 ayolga 129 ayoldan ortiqcha tashxis qo'yish ko'rsatkichini anglatadi.[59]

Soxta salbiy

Mammogrammalarda o'tkazib yuborilgan o'smalar darajasi yoki "yolg'on salbiy" ko'rsatkichlar mavjud. Soxta salbiy sonlar to'g'risida aniq ma'lumotlarni olish juda qiyin, chunki mastektomiya soxta salbiy ko'rsatkichni aniqlash uchun mamogramma o'tkazgan har bir ayolga o'tkazib bo'lmaydi. Soxta salbiy ko'rsatkichni taxmin qilish ko'p yillar davomida ko'plab bemorlarning kuzatuviga bog'liq. Amalda bu juda qiyin, chunki ko'plab ayollar muntazam ravishda mamografiyaga qaytishmaydi, shuning uchun ular hech qachon saraton kasalligiga chalinganligini bilishmaydi. Uning kitobida Saraton kasalligi siyosati, Doktor Semyuel S. Epshteynning ta'kidlashicha, 40 yoshdan 49 yoshgacha bo'lgan ayollarda har bir mamografiyada saraton kasalligining har to'rtinchisi o'tkazib yuboriladi. Tadqiqotchilar ko'krak to'qimalari yosh ayollar orasida zichroq ekanligini aniqladilar, bu esa shishlarni aniqlashni qiyinlashtirmoqda. Shu sababli, menopozgacha bo'lgan mamogramlarda (Prate) soxta negativlar ikki baravar ko'p uchraydi. Shuning uchun Buyuk Britaniyada skrining dasturi ayollarni 50 yoshgacha mamogramma tekshiruviga chaqirishni boshlamaydi.[iqtibos kerak ]

Ushbu o'tkazib yuborilgan saratonlarning ahamiyati aniq emas, ayniqsa, agar ayol har yili mamogramma olayotgan bo'lsa. Yaqindan bog'liq vaziyatni o'rganish shuni ko'rsatdiki, zudlik bilan ta'sirlanmaydigan, ammo bir necha yil davomida kuzatiladigan kichik saraton kasalliklari yaxshi natijalarga erishadi. 3184 nafar ayollardan iborat guruh mamogrammalarga ega bo'lib, ular rasmiy ravishda "ehtimol benign" deb tasniflangan. Ushbu tasnif aniq normal bo'lmagan, ammo ozgina tashvishga soladigan bemorlar uchun mo'ljallangan. Bu bemorni biopsiya qilishiga emas, balki 3 oy davomida har 6 oyda bir martalik mamografiyani kuzatib borishiga olib keladi. Ushbu 3184 ayolning 17 tasi (0,5%) saraton kasalligiga chalingan. Eng muhimi, tashxis nihoyat aniqlanganda, ularning barchasi hali ham 0 yoki 1 bosqich, dastlabki bosqichlar edi. Davolanishdan besh yil o'tgach, ushbu 17 ayolning birortasida ham qaytadan paydo bo'lganligi haqida dalillar yo'q edi. Shunday qilib, kichik erta saraton kasalliklari, darhol harakat qilmasa ham, hali ham ishonchli davolanishga qodir edi.[60]

Boshqa xatarlar

Mamografi bilan bog'liq radiatsiya ta'sir qilish skrining mumkin bo'lgan xavfi bo'lib, yosh ayollarda ko'proq ko'rinadi. Mammografiya bo'yicha radiatsiya xavfini eng katta o'rganish shuni xulosa qildiki, 40 yosh va undan katta yoshdagi ayollar uchun radiatsiya ta'sirida ko'krak bezi saratoni xavfi, ayniqsa, mamografik skriningning foydasi bilan taqqoslaganda minusula bo'lib, foyda-xavf nisbati 48,5 ni tashkil qiladi. radiatsiya ta'sirida yo'qolgan har bir hayot uchun saqlanadigan hayot.[61] Aksincha, epidemiologik tadqiqotlar mammografiya tekshiruvidan so'ng ko'krak bezi saratoniga chalinish ko'rsatkichini yuqori darajada ko'rsatmoqda.[62]Kabi tashkilotlar Milliy saraton instituti va Qo'shma Shtatlarning profilaktik ishchi guruhi skrining ko'rsatmalarini tuzishda bunday xatarlarni hisobga olmaydi.[5]

Sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassislarning aksariyati, 35 yoshgacha bo'lgan asemptomatik ayollar uchun ko'krak bezi saratoni xavfi radiatsiya ta'siriga duchor bo'lish uchun etarli emas deb hisoblashadi. Shu sababli va 35 yoshgacha bo'lgan ayollarda ko'krakning nurlanish sezgirligi keksa ayollarga qaraganda ko'proq bo'lishi mumkinligi sababli, ko'pchilik rentgenologlar 40 yoshgacha bo'lgan ayollarga skrining mamografiyasini o'tkazmaydilar. Ammo, agar ma'lum bir bemorda saraton xavfi katta bo'lsa (BRCA ijobiy, ijobiy oilaviy anamnez, aniqlanadigan massa), mamografiya hali ham muhim bo'lishi mumkin. Ko'pincha rentgenolog ultratovush yoki MRI ko'rish yordamida mamografiyadan qochishga harakat qiladi.

40 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan skrining hali ham munozarali bo'lsa-da, dalillarning ustunligi, erta aniqlashda ozgina foyda borligini ko'rsatadi. Hozirda Amerika saraton kasalligi jamiyati, Amerika radiologiya kolleji, va Amerika akusher-ginekologlar Kongressi 40 yoshdan boshlab yillik mamogrammalarni rag'batlantirish.[63][64][65] The Milliy saraton instituti 40 yoshdan 49 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun mamogrammani bir yildan ikki yilgacha rag'batlantiradi.[66] Aksincha, Amerika shifokorlar kolleji, katta ichki kasalliklar guruhi, yaqinda 40 yoshdan 49 yoshgacha bo'lgan ayollarni ikki yilda bir marta ulgurji tekshirishdan farqli o'laroq, individual skrining rejalarini rag'batlantirdi.[67] 2009 yilda AQShning profilaktika xizmatlari bo'yicha tezkor guruhi 40 yoshdan 49 yoshgacha bo'lgan ayollarni skrining tekshiruvi individual xavf omillari asosida o'tkazilishini tavsiya qildi va ushbu yosh guruhida skrining odatiy bo'lmasligi kerak.[32] Ularning hisobotida aytilishicha, skrining tekshiruvlarining 50 yoshgacha bo'lgan foydasi xavfdan yuqori emas.[68]

Og'riq

Mamografi jarayoni og'riqli bo'lishi mumkin. Xabar qilingan og'riq darajasi 6-76% gacha, 23-95% og'riq yoki bezovtalikni boshdan kechirmoqda.[69] Og'riqni boshdan kechirish, skrining tekshiruviga qayta tashrif buyurmaydigan ayollarda sezilarli bashoratdir.[70] Mamografiyada og'riqni kamaytirishga qaratilgan bir nechta isbotlangan tadbirlar mavjud, ammo dalillarga ko'ra, ayollarga mamografiya o'tkazilishidan oldin ma'lumot berish, boshdan kechirgan og'riq va bezovtalikni kamaytirishi mumkin.[71] Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, standartlashtirilgan siqishni darajasi bemorlarning og'rig'ini kamaytirishga yordam beradi va shu bilan birga optimal diagnostika tasvirlarini ishlab chiqarishga imkon beradi.[72]

Tartibga solish

Qo'shma Shtatlardagi va uning hududlaridagi (shu jumladan, harbiy bazalardagi) mamografiya ob'ektlari Mamografiya sifat standartlari to'g'risidagi qonun (MQSA). Ushbu hujjat har 3 yilda bir marta FDA tomonidan tasdiqlangan organ orqali yillik tekshiruvlar va akkreditatsiyadan o'tishni talab qiladi. Tekshiruv yoki akkreditatsiya jarayonida nuqsoni aniqlangan muassasalarga tuzatish choralari tekshirilgunga qadar mamogramma o'tkazilishi taqiqlanishi mumkin yoki o'ta og'ir holatlarda o'tmishdagi bemorlarga ularning imtihonlari sub-standart bo'lganligi to'g'risida xabar berish talab qilinishi mumkin.[73]

Ayni paytda MQSA faqat an'anaviy mamografiyaga taalluqlidir va shunga o'xshash skanerlarga emas ko'krak ultratovush, ko'krak stereotaktik biopsiyasi yoki ko'krak MRI.

AQShning ko'pgina shtatlari ko'krak qafasi zich bo'lgan ayollarga mamografiya unchalik aniq emasligi to'g'risida xabar berish uchun ko'krak qafasi zichligi yuqori bo'lgan ayollarga xabarnoma yuborishni talab qiladi. 2019 yilda Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish shifokorlar ushbu ayollarga mammogrammalardan tashqari boshqa ko'rish testlarini o'tkazish kerakligi to'g'risida xabar berishlarini talab qiladigan qoida taklif qildi.[74]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ "Ko'krak bezi saratoni: skrining". Amerika Qo'shma Shtatlari profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruh. Arxivlandi asl nusxasidan 2016-01-15.
  2. ^ "Ko'krak bezi saratonini erta bosqichda aniqlash". saraton.org. 2013-09-17. Arxivlandi asl nusxasidan 2014 yil 10 avgustda. Olingan 29 iyul 2014.
  3. ^ a b Tonelli M.; Konnor Gorber, S .; Joffres, M .; Dikkinson, J .; Singx, X.; Levin, G.; Birtvist, R.; Fitspatrik-Lyuis, D.; Xojson, N .; Ciliska, D .; Gauld, M .; Liu, Y. Y .; Profilaktik sog'liqni saqlash bo'yicha Kanadaning tezkor guruhi (2011 yil 21-noyabr). "O'rtacha xavfli 40-74 yoshdagi ayollarda ko'krak bezi saratonini skrining bo'yicha tavsiyalar". Kanada tibbiyot birlashmasi jurnali. 183 (17): 1991–2001. doi:10.1503 / cmaj.110334. PMC  3225421. PMID  22106103.
  4. ^ http://eu-cancer.iarc.fr/cancer-13-breast-screening.html,en Arxivlandi 2012-02-11 da Orqaga qaytish mashinasi
  5. ^ a b "Oxirgi tavsiyalar bayonoti: ko'krak bezi saratoni: skrining". AQSh profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruh. 2016 yil yanvar. Arxivlandi asl nusxasidan 2017 yil 13 mayda. Olingan 31 may 2017.
  6. ^ Fridenson B (2000 yil mart). "BRMK geni nuqsonli ayollar uchun mamografiya ko'rsatiladimi? Ko'krak bezi saratonini tashxislash, davolash va oldini olish bo'yicha so'nggi ilmiy yutuqlarning natijalari". MedGenMed. 2 (1): E9. PMID  11104455. Arxivlandi asl nusxasidan 2001-11-21.
  7. ^ Amerika plastik jarrohlar jamiyati (2014 yil 24 aprel), "Shifokorlar va bemorlar so'rashlari kerak bo'lgan beshta narsa", Aql bilan tanlash: ning tashabbusi ABIM Foundation, Amerika plastik jarrohlar jamiyati, dan arxivlangan asl nusxasi 2014 yil 19-iyulda, olingan 25 iyul 2014
  8. ^ a b v Gøtzsche kompyuter, Jørgensen KJ (2013). "Mamografi bilan ko'krak bezi saratoniga skrining". Cochrane Database Syst Rev.. 6 (6): CD001877. doi:10.1002 / 14651858.CD001877.pub5. PMC  6464778. PMID  23737396.
  9. ^ a b v d "Mamografi-varaqa; Mamografi bilan ko'krak bezi saratoni skriningi" (PDF). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2012-09-05 da. Olingan 2012-06-24.
  10. ^ Corcos D, Bleyer A (2020). "Saraton kasalligida epidemiologik imzolar". N Engl J Med. 382 (1): 96–97. doi:10.1056 / NEJMc1914747. PMID  31875513.
  11. ^ Sharil J. Nass; I. Kreyg Xenderson; Tibbiyot instituti (AQSh). Ko'krak bezi saratonini erta aniqlash texnologiyalari qo'mitasi (2001). Mamografi va boshqalar: ko'krak bezi saratonini erta bosqichda aniqlash texnologiyasini ishlab chiqish. Milliy akademiyalar matbuoti. ISBN  978-0-309-07283-0.
  12. ^ a b Ingram, aprel. "Ko'krak bezi saratonining kashshofi - ko'krak bezi saratonini o'rganish uchun rentgen nurlaridan foydalangan birinchi odam". Ilmiy qahramonlar. Olingan 22 mart, 2011.
  13. ^ Tomas, Adrian (2005). Zamonaviy diagnostika rentgenologiyasidagi klassik hujjatlar. Berlin: Springer. p. 540. ISBN  3-540-21927-7.
  14. ^ Uorren, S.L. (1930). "Ko'krakni rentgenologik o'rganish". Amerika Roentgenologiya va Radiy terapiyasi jurnali. 24: 113–124.
  15. ^ a b Oltin 2005 yil, p. 3
  16. ^ "1851-1995 yillarda saraton kasalligini aniqlash tarixi". Emori universiteti. Olingan 12 mart, 2011.
  17. ^ Medich DC, Martel C. Tibbiy sog'liq fizikasi. Sog'liqni saqlash fizikasi jamiyati 2006 yilgi yozgi maktab. Tibbiy fizika nashriyoti. ISBN  1930524315 25-bet
  18. ^ Skloot, Rebekka (2001 yil aprel). "Tabu organi" (PDF). Pitsburg universiteti tibbiyot maktabi. 3 (2). Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2016-03-03.
  19. ^ Lerner, Barron H (2003). ""Bugungi kunni ertangi kunning ko'zlari bilan ko'rish uchun ": skrining mamografiyasi tarixi". Kanadalik tibbiyot tarixi byulleteni. 20 (2): 299–321. doi:10.3138 / cbmh.20.2.299. PMID  14723235. S2CID  2080082.
  20. ^ Shapiro, Sem; Strax, P; Venet, L (1966). "Vaqti-vaqti bilan ko'krak bezi saratonini skrining tekshiruvini Mamografi bilan baholash". JAMA. 195 (9): 731–8. doi:10.1001 / jama.1966.03100090065016. PMID  5951878.
  21. ^ Mamografi bo'yicha sifat ko'rsatkichlari Arxivlandi 2007-04-03 da Orqaga qaytish mashinasi, dan Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish. 2010 yil 1 martda yangilangan. Kirish 31 mart 2010 yil.
  22. ^ Mamografi Tez-tez so'raladigan savollar Arxivlandi 2007-09-28 da Orqaga qaytish mashinasi, dan Amerika radiologiya kolleji. 2007 yil 8 yanvarda qayta ko'rib chiqilgan; 2007 yil 9-aprelga kirgan.
  23. ^ a b v Teylor, Pol; Potts, Genri VW (2008). "Kompyuter vositalari va odamni ikkinchi marta o'qish skrining mamografiyasiga aralashish sifatida: Saratonni aniqlash va esga olish darajasiga ta'sirini taqqoslash uchun ikkita muntazam tahlil" (PDF). Evropa saraton jurnali. 44 (6): 798–807. doi:10.1016 / j.ejca.2008.02.016. PMID  18353630.
  24. ^ Teylor, P; Champness, J; Berilgan-Uilson, R; Jonson, K; Potts, H (2005). "Kompyuter yordamida aniqlash skrining mamografiyasining sezgirligi va o'ziga xos xususiyatiga ta'sir qiladi" (PDF). Sog'liqni saqlash texnologiyasini baholash. 9 (6): iii, 1-58. doi:10.3310 / hta9060. PMID  15717938.
  25. ^ Teylor, KG; Champness, J; Reddi, M; Teylor, P; Potts, H.W.W; Berilgan-Uilson, R (2003). "Ko'krak bezi saratonini kompyuter yordamida aniqlashda (SAPR) ko'rsatmalarning takrorlanishi". Klinik rentgenologiya. 58 (9): 733–8. doi:10.1016 / S0009-9260 (03) 00231-9. PMID  12943648.
  26. ^ Gilbert, Fiona J; Astli, Syuzan M; Gillan, Maureen GC; Agbaje, Olorunsola F; Uollis, Metyu G; Jeyms, Jonatan; Boggis, Kerolin RM; Daffi, Stiven V (2008). "Mamrografiya skrining uchun kompyuter yordamida aniqlash bilan bitta o'qish". Nyu-England tibbiyot jurnali. 359 (16): 1675–84. doi:10.1056 / nejmoa0803545. PMID  18832239.
  27. ^ a b v d "Raqamli Mamografi - Mamografi - Imaginis - Ayollar salomatligi va sog'lom turmushi uchun resurslar tarmog'i". www.imaginis.com. Arxivlandi asl nusxasidan 2012 yil 30 yanvarda. Olingan 4 may 2018.
  28. ^ (ACR), Shimoliy Amerika Radiologik Jamiyati (RSNA) va Amerika Radiologiya Kolleji. "Mamografi (Mamografi)". radiologyinfo.org. Arxivlandi asl nusxasidan 2018 yil 25 yanvarda. Olingan 4 may 2018.
  29. ^ "Ko'krak ultratovush tekshiruvi bilan biopsiyasini qanday qilish kerak". www.theradiologyblog.com. Arxivlandi asl nusxasidan 2018 yil 18 fevralda. Olingan 4 may 2018.
  30. ^ "Radiologiya - Vayl Kornell tibbiyoti". weillcornell.org. Arxivlandi asl nusxasidan 2017 yil 22 dekabrda. Olingan 4 may 2018.
  31. ^ a b v Sulik, Geyl (2010). Pushti lenta blyuzlari: ko'krak bezi saratoni madaniyati ayollarning sog'lig'iga qanday putur etkazadi. Nyu-York: Oksford universiteti matbuoti. pp.193–195. ISBN  978-0-19-974045-1. OCLC  535493589.
  32. ^ a b "Ko'krak bezi saratoni skriningi bo'yicha USPSTF tavsiyalari". Arxivlandi asl nusxasi 2013-01-02 da. Olingan 2010-09-13.
  33. ^ "Arxivlangan nusxa" (PDF). Arxivlandi (PDF) asl nusxadan 2010-11-25. Olingan 2010-12-20.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)
  34. ^ Xojson, Robert; Xeyvang-Köbrunner, Silviya H; Xarvi, Syuzan S; Edvards, Meri; Shayx, Javed; Arber, Mik; Glanvill, Juli (2016). "Ko'krak bezi saratoni skriningi uchun 3D mamografiyani tizimli ko'rib chiqish". Ko'krak. 27: 52–61. doi:10.1016 / j.breast.2016.01.002. PMID  27212700.
  35. ^ Gilbert, Fiona J; Taker, Lotaringiya; Young, Ken C (2016). "Raqamli ko'krak tomosintezi (DBT): skrining vositasi sifatida foydalanish uchun dalillarni ko'rib chiqish". Klinik rentgenologiya. 71 (2): 141–50. doi:10.1016 / j.crad.2015.11.008. PMID  26707815.
  36. ^ Melnikov, quvonch; Fenton, Joshua J; Whitlock, Evelyn P; Miglioretti, Diana L; Weyrich, Meghan S; Thompson, Jamie H; Shah, Kunal (2016). "Supplemental Screening for Breast Cancer in Women with Dense Breasts: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force". Ichki tibbiyot yilnomalari. 164 (4): 268–78. doi:10.7326/M15-1789. PMC  5100826. PMID  26757021.
  37. ^ Weigel, Stefanie; Berkemeyer, Shoma; Girnus, Ralf; Sommer, Alexander; Lenzen, Horst; Heindel, Walter (May 2014). "Digital Mammography Screening with Photon-counting Technique: Can a High Diagnostic Performance Be Realized at Low Mean Glandular Dose?". Radiologiya. 271 (2): 345–355. doi:10.1148/radiol.13131181. ISSN  0033-8419. PMID  24495234.
  38. ^ a b Berglund, Johan; Johansson, Henrik; Lundqvist, Mats; Cederström, Björn; Fredenberg, Erik (2014-08-28). "Energy weighting improves dose efficiency in clinical practice: implementation on a spectral photon-counting mammography system". Journal of Medical Imaging. 1 (3): 031003. doi:10.1117/1.JMI.1.3.031003. ISSN  2329-4302. PMC  4478791. PMID  26158045.
  39. ^ Fredenberg, Erik; Willsher, Paula; Moa, Elin; Dance, David R; Young, Kenneth C; Wallis, Matthew G (2018-11-22). "Measurement of breast-tissue x-ray attenuation by spectral imaging: fresh and fixed normal and malignant tissue". Physics in Medicine & Biology. 63 (23): 235003. doi:10.1088/1361-6560/aaea83. ISSN  1361-6560. PMID  30465547.
  40. ^ Johansson, Henrik; von Tiedemann, Miriam; Erhard, Klaus; Heese, Harald; Ding, Huanjun; Molloi, Sabee; Fredenberg, Erik (July 2017). "Breast-density measurement using photon-counting spectral mammography". Tibbiy fizika. 44 (7): 3579–3593. doi:10.1002/mp.12279. PMID  28421611.
  41. ^ Liu, Dzie; Page, David; Nassif, Houssam; Shavlik, Jude; Peissig, Peggy; McCarty, Catherine; Onitilo, Adedayo A; Burnside, Elizabeth (2013). "Genetic Variants Improve Breast Cancer Risk Prediction on Mammograms". American Medical Informatics Association Symposium (AMIA). 2013: 876–885. PMC  3900221. PMID  24551380.
  42. ^ Lord, S.J.; Ley, V.; Craft, P.; Cawson, J.N.; Morris, I.; Walleser, S.; Griffiths, A.; Parker, S .; Houssami, N. (September 2007). "A systematic review of the effectiveness of magnetic resonance imaging (MRI) as an addition to mammography and ultrasound in screening young women at high risk of breast cancer". European Journal of Cancer. 43 (13): 1905–1917. doi:10.1016/j.ejca.2007.06.007. PMID  17681781.
  43. ^ DAHLSTROM, J.E.; JAIN, S.; SUTTON, T.; SUTTON, S. (30 October 2003). "Diagnostic accuracy of stereotactic core biopsy in a mammographic breast cancer screening programme". Gistopatologiya. 28 (5): 421–427. doi:10.1046/j.1365-2559.1996.332376.x. PMID  8735717. S2CID  7707679.
  44. ^ Biller-Andorno, Nikola (22 May 2014). "Abolishing Mammography Screening Programs? A View from the Swiss Medical Board" (PDF). Nyu-England tibbiyot jurnali. 370 (21): 1965–1967. doi:10.1056/NEJMp1401875. PMID  24738641.
  45. ^ Kolata, Gina (11 February 2014). "Vast Study Casts Doubts on Value of Mammograms". The New York Times. Arxivlandi from the original on 30 May 2014. Olingan 28 may 2014.
  46. ^ Pace LE, Keating NL (2014). "A systematic assessment of benefits and risks to guide breast cancer screening decisions". JAMA. 311 (13): 1327–35. doi:10.1001/jama.2014.1398. PMID  24691608.
  47. ^ Nick Mulcahy (April 2, 2009). "Screening Mammography Benefits and Harms in Spotlight Again". Medscape. Arxivlandi from the original on April 13, 2015.
  48. ^ David H. Newman (2008). Hippocrates' Shadow. Scibner. p. 193. ISBN  978-1-4165-5153-9.
  49. ^ Cancer, Institute of Medicine (US) Committee on New Approaches to Early Detection and Diagnosis of Breast; Herdman, Roger; Norton, Larry (4 May 2018). "Wrap-Up Session". National Academies Press (AQSh). Arxivlandi asl nusxasidan 2018 yil 4 mayda. Olingan 4 may 2018 - www.ncbi.nlm.nih.gov orqali.
  50. ^ Mamografi Arxivlandi 2014-12-17 da Orqaga qaytish mashinasi, National Cancer Institute
  51. ^ a b Welch HG; Frankel BA (24 October 2011). "Likelihood That a Woman With Screen-Detected Breast Cancer Has Had Her "Life Saved" by That Screening". Ichki kasalliklar arxivi. 171 (22): 2043–6. doi:10.1001/archinternmed.2011.476. PMID  22025097. Xulosa.
  52. ^ a b Parker-Pope, Tara. "Mammogram's Role as Savior Is Tested." New York Times (blog). 24 Oct. 2011. Web. 8 Nov. 2011.<"Mammogram's Role as Savior is Tested". 2011-10-24. Arxivlandi asl nusxadan 2011-10-27. Olingan 2011-10-28.>.
  53. ^ Nassif, Houssam; Page, David; Ayvaci, Mehmet; Shavlik, Jude; Burnside, Elizabeth S. (2010). "Uncovering age-specific invasive and DCIS breast cancer rules using inductive logic programming". Proceedings of the ACM international conference on Health informatics - IHI '10. p. 76. doi:10.1145/1882992.1883005. ISBN  978-1-4503-0030-8. S2CID  2112731.
  54. ^ Ayvaci, Mehmet US; Alagoz, Oguzhan; Chhatwal, Jagpreet; Munoz del Rio, Alejandro; Sickles, Edward A; Nassif, Houssam; Kerlikowske, Karla; Burnside, Elizabeth S (11 August 2014). "Predicting invasive breast cancer versus DCIS in different age groups". BMC saratoni. 14 (1): 584. doi:10.1186/1471-2407-14-584. PMC  4138370. PMID  25112586.
  55. ^ Nelson, Heidi D.; Fu, Rochelle; Cantor, Amy; Pappas, Miranda; Daeges, Monica; Humphrey, Linda (12 January 2016). "Effectiveness of Breast Cancer Screening: Systematic Review and Meta-analysis to Update the 2009 U.S. Preventive Services Task Force Recommendation". Ichki tibbiyot yilnomalari. 164 (4): 244–55. doi:10.7326/M15-0969. PMID  26756588.
  56. ^ Brewer NT, Salz T, Lillie SE (April 2007). "Systematic review: the long-term effects of false-positive mammograms". Ichki tibbiyot yilnomalari. 146 (7): 502–10. doi:10.7326/0003-4819-146-7-200704030-00006. PMID  17404352. S2CID  22260624.
  57. ^ de Gelder, R.; Heijnsdijk, E. A. M.; van Ravesteyn, N. T.; Fracheboud, J.; Draisma, G.; de Koning, H. J. (27 June 2011). "Interpreting Overdiagnosis Estimates in Population-based Mammography Screening". Epidemiologik sharhlar. 33 (1): 111–121. doi:10.1093/epirev/mxr009. PMC  3132806. PMID  21709144.
  58. ^ Jorgensen, K. J; Gotzsche, P. C (2009). "Overdiagnosis in publicly organised mammography screening programmes: Systematic review of incidence trends". BMJ. 339: b2587. doi:10.1136/bmj.b2587. PMC  2714679. PMID  19589821.
  59. ^ Independent UK Panel on Breast Cancer, Screening (17 November 2012). "The benefits and harms of breast cancer screening: an independent review" (PDF). Lanset. 380 (9855): 1778–86. doi:10.1016/S0140-6736(12)61611-0. PMID  23117178. S2CID  6857671.
  60. ^ Sickles, E A (May 1991). "Periodic mammographic follow-up of probably benign lesions: results in 3,184 consecutive cases". Radiologiya. 179 (2): 463–468. doi:10.1148/radiology.179.2.2014293. PMID  2014293.
  61. ^ Feig S, Hendrick R (1997). "Radiation risk from screening mammography of women aged 40–49 years". J Natl Cancer Inst Monogr. 1997 (22): 119–24. doi:10.1093/jncimono/1997.22.119. PMID  9709287.
  62. ^ Corcos D, Bleyer A (2020). "Epidemiologic Signatures in Cancer". N Engl J Med. 382 (1): 96–97. doi:10.1056/NEJMc1914747. PMID  31875513.
  63. ^ "Cancer Screening Guidelines | Detecting Cancer Early". Arxivlandi asl nusxasidan 2011-06-13. Olingan 2011-06-16. Retrieved 2013-09-11.
  64. ^ Lee, Carol H; Dershaw, D. David; Kopans, Daniel; Evans, Phil; Monsees, Barbara; Monticciolo, Debra; Brenner, R. James; Bassett, Lawrence; Berg, Wendie; Feig, Stephen; Hendrick, Edward; Mendelson, Ellen; d'Orsi, Carl; Sickles, Edward; Burhenne, Linda Warren (2010). "Breast Cancer Screening with Imaging: Recommendations from the Society of Breast Imaging and the ACR on the Use of Mammography, Breast MRI, Breast Ultrasound, and Other Technologies for the Detection of Clinically Occult Breast Cancer". Journal of the American College of Radiology. 7 (1): 18–27. doi:10.1016/j.jacr.2009.09.022. PMID  20129267.
  65. ^ "Arxivlangan nusxa". Arxivlandi from the original on 2013-09-04. Olingan 2013-09-11.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola) Qabul qilingan 2013-09-11
  66. ^ Screening Mammograms: Questions and Answers Arxivlandi 2007-04-15 da Orqaga qaytish mashinasi, dan Milliy saraton instituti. Released May 2006; accessed April 9, 2007.
  67. ^ Qaseem, Amir; Snow, Vincenza; Sherif, Katherine; Aronson, Mark; Weiss, Kevin B; Owens, Douglas K (2007). "Screening Mammography for Women 40 to 49 Years of Age: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians". Ichki tibbiyot yilnomalari. 146 (7): 511–5. doi:10.7326/0003-4819-146-7-200704030-00007. PMID  17404353.
  68. ^ Sammons, Mary-Beth (November 2009). "New Mammogram Guidelines Spark Controversy". AOL Health. Arxivlandi asl nusxasi 2009-11-22. Olingan 16 iyul, 2018.
  69. ^ Armstrong, Katrina; Moye, Elizabeth; Williams, Sankey; Berlin, Jesse A; Reynolds, Eileen E (2007). "Screening Mammography in Women 40 to 49 Years of Age: A Systematic Review for the American College of Physicians". Ichki tibbiyot yilnomalari. 146 (7): 516–26. doi:10.7326/0003-4819-146-7-200704030-00008. PMID  17404354.
  70. ^ Whelehan, Patsy; Evans, Andy; Wells, Mary; MacGillivray, Steve (2013). "The effect of mammography pain on repeat participation in breast cancer screening: A systematic review". The Breast. 22 (4): 389–94. doi:10.1016/j.breast.2013.03.003. PMID  23541681.
  71. ^ Miller, Dawn; Livingstone, Vicki; Herbison, G Peter (2008-01-23). "Interventions for relieving the pain and discomfort of screening mammography". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (1): CD002942. doi:10.1002/14651858.cd002942.pub2. ISSN  1465-1858. PMID  18254010.
  72. ^ Serwan, Elizabeth; Matthews, Donna; Davies, Josephine; Chau, Minh (2020). "Mammographic compression practices of force- and pressure-standardisation protocol: A scoping review". Journal of Medical Radiation Sciences. n / a (n/a): 233–242. doi:10.1002/jmrs.400. ISSN  2051-3909. PMC  7476195. PMID  32420700.
  73. ^ Sog'liqni saqlash, asboblar va radiologik markaz. "Facility Certification and Inspection (MQSA) - Mammography Safety Notifications". www.fda.gov. Olingan 2019-04-18.
  74. ^ Angelica LaVito (2019-03-27). "FDA proposes rule to notify women with dense breasts about increased cancer risk and imprecise mammograms". CNBC. Olingan 2019-03-27.

Qo'shimcha o'qish

  • Reynolds, Handel. The Big Squeeze: A Social and Political History of the Controversial Mammogram (ILR Press/Cornell University Press; 2012) ISBN  978-0-8014-5093-8. 128 pages; History of controversies over mammography since the 1970s; focus on the women's movement and breast-cancer activism.

Tashqi havolalar

Kutubxona resurslari haqida
Mamografi