Pnevmokokkka qarshi emlash - Pneumococcal vaccine

Pnevmokokkka qarshi emlash
Pneumovax.jpg
Pnevmovaks
Vaktsinaning tavsifi
Maqsadli kasallikStreptokokk pnevmoniyasi
TuriKonjugat vaktsinasi
Klinik ma'lumotlar
AHFS /Drugs.comMonografiya
ATC kodi
Huquqiy holat
Huquqiy holat
  • BIZ: ℞-faqat
  • Umuman olganda: ℞ (faqat retsept bo'yicha)
Identifikatorlar
ChemSpider
  • yo'q

Pnevmokokk vaktsinalari bor vaksinalar bakteriyaga qarshi Streptokokk pnevmoniyasi.[1] Ulardan foydalanish ba'zi holatlarning oldini olish mumkin zotiljam, meningit va sepsis.[1] Pnevmokokk vaktsinalarining ikki turi mavjud: konjugat vaktsinalari va polisakkaridga qarshi emlashlar.[1] Ular ham in'ektsiya yo'li bilan beriladi mushak ichiga yoki faqat teri ostiga.[1]

The Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) konjugat vaksinasidan foydalanishni tavsiya qiladi muntazam emlashlar bolalarga beriladi.[1] Bunga ega bo'lganlar kiradi OIV / OITS.[1] Tavsiya etilgan uch yoki to'rtta dozalar og'ir pnevmokokk kasalligining oldini olishda 71 dan 93% gacha.[1] Polisaxaridga qarshi emlashlar sog'lom kattalarda samarali bo'lishiga qaramay, ikki yoshga to'lmagan yoki immuniteti past bo'lgan bolalarga ta'sir qilmaydi.[1]

Ushbu vaktsinalar odatda xavfsizdir.[1] Konjugat emlash bilan chaqaloqlarning taxminan 10% in'ektsiya joyida qizarish, isitma yoki uyqu o'zgarganda paydo bo'ladi.[1] Kuchli allergiya juda kam uchraydi.[1]

Birinchi pnevmokokk vaktsinasi 1980-yillarda ishlab chiqarilgan.[1] Bu Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining muhim dori-darmonlar ro'yxati.[2]

Tavsiyalar

Prevenar13

Butun dunyo bo'ylab

Pnevmokokk vaktsinalari Tezlashtirilgan ishlab chiqish va joriy etish rejasi (PneumoADIP) - bu rivojlanayotgan dunyoda yangi pnevmokokk vaktsinalarini baholash va ulardan foydalanishni tezlashtirish dasturi. PneumoADIP tomonidan moliyalashtiriladi Vaksinalar va immunizatsiya bo'yicha global alyans (GAVI). O'ttizta GAVI mamlakati 2010 yilgacha ishtirok etish istagini bildirdi. PneumoADIP 2030 yilga kelib 5,4 million bolani qutqarishni maqsad qilgan.[3]

Pnevmokokkka qarshi vaktsinani ishlab chiqish bo'yicha pilot avans bozor majburiyati (AMC) 2009 yil iyun oyida GAVI tomonidan vaktsinani joriy qilishning ikkita asosiy muammolarini hal qilish strategiyasi sifatida boshlangan edi: bozorda arzon vaktsinalarning etishmasligi va tijorat uchun etarli imtiyozlar rivojlanayotgan mamlakatlarda to'plangan kasalliklar uchun vaktsinalarni ishlab chiqish. AMC shartlariga ko'ra, donorlar, agar kelajakda ma'lum bir kasallikka qarshi vaktsina ishlab chiqarilsa, kelishilgan narxda oldindan belgilangan miqdorni sotib olishlariga qonuniy majburiy kafolat beradi. Kafolat vaktsina javob berishi kerak bo'lgan xavfsizlik va samaradorlik standartlari bilan bog'liq va bir nechta firmalarga eng yaxshi yangi mahsulotni ishlab chiqarish va ishlab chiqarish uchun raqobatlashishga imkon beradigan tarzda tuzilgan. AMClar hech qachon emlash mumkin bo'lmagan individual tadqiqot va ishlab chiqish loyihalarini moliyalashtirish zaruratini bartaraf etish orqali donor hukumatlar uchun xavfni kamaytiradi. Agar biron bir kompaniya oldindan belgilangan standartlarga javob beradigan vaktsina ishlab chiqarmasa, hukumatlar (va shu tariqa ularning soliq to'lovchilari) hech narsa sarflamaydilar. Bio-farmatsevtika sanoati uchun AMC'lar kafolatlangan bozorni yaratadilar, bu odatda mavjud bo'lmagan daromadlarni va'da qiladi. Rivojlanayotgan mamlakatlar uchun AMClar ushbu vaktsinalar ishlab chiqilgandan so'ng ularning arzon bo'lishini ta'minlash uchun mablag 'ajratadi. Hisob-kitoblarga ko'ra, pnevmokokkali AMC 2020 yilga kelib 1,5 milliondan ortiq bolalar o'limining oldini olishi mumkin.[4][uchinchi tomon manbai kerak ]

Chegarasiz shifokorlar bor GAVI ning pnevmokokkali AMC ni tanqid qildi innovatsiyalarni rag'batlantirmaganligi, raqobatni yangisidan voz kechgani uchun bozor ishtirokchilari va emlash xarajatlarini oshirish. Bunga yo'l qo'yilganligini aytishdi Pfizer va GlaxoSmithKline dupolyatsiyani saqlab qolish, shu bilan birga uni yanada qiyinlashtirish Hindistonning sarum instituti o'zlarining arzonroq vaktsinalarini sotish. Ikki tomonlama huquq berildi narxlarni kamsitish; o'rtacha daromadli mamlakatlar uchun GAVI uchun juda yuqori narxlar va arzon narxlar (GAVI narxining o'n baravari), GAVI yordami uchun juda boy.[5] Pnevmokokkali dastur (avval GAVI tomonidan bozorni shakllantirish dasturlaridan farqli o'laroq[6][uchinchi tomon manbai kerak ]) raqobatni kuchaytirishning biron bir mexanizmini o'z ichiga olmagan.[7]

Insonparvarlik mexanizmi pnevmokokk vaktsinasini gumanitar favqulodda vaziyatlar paytida gumanitar sub'ektlar (lekin hukumatlar uchun emas) uchun odatdagidan past narxda taqdim etadi.[8]

Hindiston

2017 yil may oyida Hindiston hukumati pnevmokokk konjugat vaktsinasini o'z tarkibiga kiritishga qaror qildi Umumjahon emlash dasturi.[9]

Qo'shma Shtatlar

Prevnar va Pneumovax uchun mavjud ko'rsatkichlarni ingl.[10]

Qo'shma Shtatlarda, heptavalent pnevmokokk konjugat vaktsinasi (PCV 7) (masalan, Prevnar, ba'zi mamlakatlarda Prevenar deb nomlangan[11]) 2000 yilda 2-23 oylik barcha bolalar uchun va 24-59 oylik xavf ostida bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilgan. Oddiy to'rt dozali seriyalar 2, 4, 6 va 12-14 oylarda berilgan. 2010 yil fevral oyida qo'shimcha oltita serotipdan himoya qiluvchi pnevmokokk konjugat vaktsinasi joriy qilindi (PCV 13 / tovar nomi: Prevnar 13) va uni asl Prevnar o'rniga berish mumkin.[12][13]

Pnevmokokk polisakkaridga qarshi emlash (PPV, Pneumovax - bitta brend) 55 yoshgacha bo'lganlarda besh yil va undan uzoq muddat kamida 85% himoya qiladi.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ] Yuqtirish xavfi yuqori bo'lganlar, shu jumladan 65 yosh va undan yuqori bo'lganlar uchun emlash tavsiya etiladi; odatda emlash bitta umrlik dozani tashkil qilishi kerak, chunki takrorlanganda yon ta'sir qilish xavfi katta.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ] Standart 23 valentli vaktsinalar ikki yoshgacha bo'lgan bolalar uchun samarasiz.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ]

Joriy[qachon? ] ko'rsatmalar Amerika shifokorlar kolleji ko'rsatilgandan keyin ikki yoshdan 65 yoshgacha yoki 65 yoshda emlashni amalga oshirishga chaqiring. Agar kimdir 60 yoshgacha emlashni olgan bo'lsa, ko'rsatmalar bir martalik qayta emlashni talab qiladi.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ] Farmatsevtlarning aksariyati shuni ko'rsatadiki, 65 yoshdan katta bo'lgan barcha kattalarga pnevmokokk emlash tavsiya etiladi. Ular, odatda, ACIP / CDC tavsiyalari bo'yicha o'qitiladi va yoshidan qat'i nazar, barcha odamlar ularga rioya qilishlari kerak, deb hisoblashadi. [14]

Qayta emlash kabi boshqa shartlarga ega bo'lganlar uchun davriy intervallarda ham ko'rsatiladi aspleniya yoki nefrotik sindrom.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ]

Buyuk Britaniya

2006 yil fevral oyida Buyuk Britaniya hukumati 2, 4 va 13 oylik bolalarda konjugat vaktsinasi bilan emlashni joriy qilishi haqida e'lon qilindi.[15][16] Bunga umuman immunizatsiya dasturiga o'zgartirishlar kiritilgan.[17] 2009 yilda Evropa dorilar agentligi Evropada foydalanish uchun 10 valentli pnevmokokk konjugat vaktsinasini qo'llashni ma'qulladi.[18] 13 valentli pnevmokokk vaktsinasi 2010 yil aprel oyida Buyuk Britaniyaning muntazam emlash jadvaliga kiritilgan.[iqtibos kerak ]

Janubiy Afrika

7 va 13 valentli pnevmokokk konjugat vaktsinalari (PCV7 va PCV13) navbati bilan 2009 va 2011 yillarda Janubiy Afrikada immunizatsiya bo'yicha kengaytirilgan milliy dasturga (EPI) kiritilgan. Janubiy Afrika PCV7 ni muntazam immunizatsiya dasturiga kiritgan birinchi Afrika mamlakati - va OIV infeksiyasi yuqori bo'lgan dunyodagi birinchi mamlakat bo'ldi.[19] Invaziv pnevmokokk kasalligining darajasi, shu jumladan antibiotiklarga chidamli bakteriyalar sabab bo'lgan holatlar - PCV7 kiritilgandan so'ng Janubiy Afrikada sezilarli darajada pasaygan. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalar orasida IPV bilan kasallanishning umumiy darajasi PCV kiritilgandan so'ng deyarli 70% ga kamaydi va emlash uchun maxsus maqsad qilingan bakteriyalar sabab bo'lgan IPD darajasi deyarli 90% ga kamaydi.[20] Tomonidan berilgan bilvosita himoya tufayli podaning immuniteti, shuningdek, bolalarda va emlanmagan kattalarda IPD ning sezilarli darajada pasayishi ko'rsatildi.[20] Pneumovax 23 barcha yoshdagilar uchun qo'llaniladi va bemorning ilova qilingan ma'lumotnomasiga binoan, 76% dan 92% gacha himoya samaradorligini bildiradi (pnevmokokk turlari 1, 2, 3, 4, 5, 6B **, 7F, 8, 9N, 9V **, 10A, 11A, 12F, 14 **, 15B, 17F, 18C, 19A **, 19F **, 20, 22F, 23F ** va 33F ** kiradi, bu erda ** dorilarga chidamli pnevmokokklar infektsiyalar; bu pnevmokokklarning eng keng tarqalgan yoki invaziv 23 turi Streptokokk pnevmoniyasi).[tibbiy ma'lumotnoma kerak ]

Kanada

Sog'liqni saqlash Kanada umumiy tavsiyalar - 2 oylikdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 13 valentli pnevmokokk konjugat emlash (PCV 13) vaktsinasi va kattalar uchun 23 valentli pnevmokokk polisakkarid vaktsinasi (PPV 23).[21]

Yomon reaktsiyalar

Konjugat vaktsinasi

Og'riq, shish yoki qizarish kabi mahalliy reaktsiyalar PCV13 bilan emlanganlarning 50% gacha uchraydi; ulardan 8% og'ir deb hisoblanadi. Mahalliy reaktsiyalar, avvalgi dozalarga qaraganda, 4-dozadan keyin ehtimoli ko'proq.[22] Klinik tadkikotlarda birlamchi seriyadagi har qanday dozadan so'ng 100.4 F (38 C) dan yuqori harorat 24-35% darajasida qayd etilgan va ishtahani pasayishi yoki asabiylashish kabi o'ziga xos bo'lmagan alomatlar qabul qiluvchilarning 80% gacha uchraydi.[22] Vaksinalar xavfsizligi to'g'risidagi ma'lumotni o'rganishda, febril soqchilik PCV 13 berilgan taxminan 83000 dan 6000 gacha 1 bolada va PCV13 berilgan va trivalent bo'lganlarning 21000 dan 1000 dan 2000 gacha 1da sodir bo'lgan. grippga qarshi emlash xuddi shu paytni o'zida.[22]

Mexanizm

Polisakkaridga qarshi emlash

The pnevmokokk polisakkaridga qarshi emlash bugungi kunda eng ko'p ishlatiladigan[iqtibos kerak ] tozalanganlardan iborat polisakkaridlar 23 dan serotiplar (1, 2, 3, 4, 5, 6b, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F va 33F).[23] Immunitet birinchi navbatda IgM chiqaradigan B hujayralarini stimulyatsiya qilish orqali yuzaga keladi[23] T hujayralarining yordamisiz.[24]

Ushbu immunitet reaktsiyasi qo'zg'atilgan javobga qaraganda unchalik kuchli emas konjuge vaktsinalar, bu bir nechta oqibatlarga olib keladi. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda emlash samarasiz, ehtimol ularning etuk immuniteti tufayli.[23] Javob bermaslik kattalar orasida ham keng tarqalgan.[23] Immunitet umrbod davom etmaydi, shuning uchun agar ular dastlabki emlash 60 yoshda yoki undan kichikroq yoshda bo'lgan bo'lsa, 65 yoshida qayta emlash kerak.[23] Shilliq qavatning immuniteti qo'zg'atilmaganligi sababli, emlash tashuvchilar stavkalariga ta'sir qilmaydi, podalar immunitetini oshirmaydi yoki yuqori yoki pastki nafas yo'llarining infektsiyalaridan himoya qilmaydi.[23] Va nihoyat, boshqa bakteriyalar, masalan, H. influenzae kapsulalaridan biriktirilmagan polisakkaridlardan foydalangan holda, immunitet ta'sirini qo'zg'atish ancha qiyinlashdi.[23]

Konjuge emlash

The pnevmokokk konjugat vaktsinasi kapsuladan iborat polisakkaridlar juda immunogen, ammo toksik bo'lmagan CRM197 difteriya toksoidiga kovalent ravishda bog'langan.[23] Ushbu birikma immunoglobulin turini almashtirish (IgM bo'lmagan immunoglobulinni ishlab chiqarish uchun) va B xotira hujayralarini ishlab chiqarishga imkon beradigan CRM197-ga xos 2-turdagi T-hujayralarni jalb qilish orqali sezilarli darajada kuchli immunitetni keltirib chiqaradi.[23] Boshqa narsalar bilan bir qatorda, bu mukozal immunitetga olib keladi va bir necha marotaba ta'sir o'tkazgandan so'ng, umrbod immunitetni o'rnatadi.[23] Konjuge vaktsinalarning asosiy kamchiliklari shundaki, ular faqat polisakkarid vaktsinalari bilan qoplanadigan serotiplarning bir qismidan himoya qiladi.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ]

Tadqiqot

Pnevmokokk serotiplarining geografik tarqalishi tufayli rivojlanayotgan dunyo aholisi uchun eng samarali vaktsinani topish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarur. Oldingi tadqiqotda rivojlangan mamlakatlarning eng keng tarqalgan pnevmokokk serotiplari yoki guruhlari kamayish tartibida 14, 6, 19, 18, 9, 23, 7, 4, 1 va 15 ekanligi aniqlandi. Rivojlanayotgan mamlakatlarda bu tartib 6, 14, 8, 5, 1, 19, 9, 23, 18, 15 va 7 edi.[25] Pnevmokokkka qarshi vaksinalarni tadqiq etish va bolalar o'limini kamaytirish maqsadida beshta davlat va Bill & Melinda Geyts jamg'armasi pnevmokokk vaktsinalari uchun qiymati 1,5 mlrd. Advance Market majburiyatlari rivojlanayotgan mamlakatlar uchun vaktsinalarni ishlab chiqarish va ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun mo'ljallangan sog'liqni saqlashni moliyalashtirishga yangi yondashuvdir.[26]

Hozirda mavjud[qachon? ] burunga in'ektsiya yo'li bilan berilmasligi mumkin bo'lgan vaktsinalarni ishlab chiqarish bo'yicha tadqiqotlar.[27][28] Bu vaktsinaning samaradorligini oshiradi va in'ektsiya zarurligini oldini oladi deb ishoniladi.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ]

So'nggi yillarda serotipga xos antikapsular monoklonal antikorlarning rivojlanishi ham o'rganildi. Ushbu antikorlar pnevmokokk infektsiyasining sichqoncha modelida hayotni uzaytirishi, bakterial yuklarning kamayishi va xujayraning yallig'lanish reaktsiyasini bostirishi bilan isbotlangan.[29][30] Pnevmokokkka qarshi qo'shimcha emlash tadqiqotlari olib borilmoqda, bu pnevmokokk kasalligidan keng himoya qiladi.[31]

2017 yildan boshlab, pnevmoniyaga qarshi vaktsinalar bakteriyalarning 23 turiga qaratilgan bo'lib, ular pnevmoniyani keltirib chiqaradi, bu esa bakteriyaning 72 turini qamrab oluvchi yangi versiyada.[32][yangilanishga muhtoj ]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h men j k l Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (2012 yil aprel). "Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining pnevmokokkka qarshi vaktsinalari - 2012 yil". Tegishli Epidémiologique Hebdomadaire. 87 (14): 129–44. hdl:10665/241904. PMID  24340399. Xulosa (PDF).
  2. ^ Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti (2019). Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti muhim dori vositalarining namunaviy ro'yxati: 2019 yil 21-ro'yxat. Jeneva: Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. hdl:10665/325771. JSST / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Litsenziya: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  3. ^ "PneumoADIP veb-sayti" Arxivlandi 2011-02-08 da Orqaga qaytish mashinasi
  4. ^ "Pnevmokokkali AMC GAVI veb-sahifasi" Arxivlandi 2013-06-07 da Orqaga qaytish mashinasi
  5. ^ "Gavi Pfizer va GSK kompaniyalariga pnevmokokk vaktsinasi uchun millionlab subsidiyalar berishni to'xtatishi kerak". Chegarasiz shifokorlar - AQSh. 3-dekabr, 2019-yil.
  6. ^ Malxame M, Beyker E, Gandi G, Jons A, Kalpaxis P, Iqbol R va boshq. (Avgust 2019). "Global sog'liqni saqlash uchun bozorlarni shakllantirish - 15 yillik tarix va besh valentli emlash bozoridan olingan saboqlar". Vaktsina. 2: 100033. doi:10.1016 / j.jvacx.2019.100033. PMC  6668221. PMID  31384748.
  7. ^ "Afrikada pnevmokokk vaktsinasi ishlab chiqarila boshlandi, ammo donorlar kompaniyalardan adolatli bitimni olishadimi?". Chegarasiz shifokorlar - AQSh.
  8. ^ "Emlash". Chegarasiz shifokorlar - AQSh.
  9. ^ "Pnevmoniyaga qarshi emlash immunizatsiya dasturining bir qismi bo'ladi". Hind. Maxsus muxbir, maxsus muxbir. 2017 yil 14-may. ISSN  0971-751X. Olingan 18 sentyabr 2017.CS1 maint: boshqalar (havola)
  10. ^ "Pnevmokokkka qarshi emlash: tibbiyot xodimlari uchun ma'lumot". cdc.org. Arxivlandi asl nusxasidan 2016 yil 23 iyulda. Olingan 26 iyul 2016.
  11. ^ "Prevenar - I ilova: Mahsulot tavsiflari" (PDF). E.M.E.A. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2008 yil 17-dekabrda.
  12. ^ Uilson D (24 Fevral 2010). "Bolada yuqadigan kasalliklarga qarshi emlash tasdiqlangan". The New York Times. Arxivlandi asl nusxasidan 2015 yil 4 noyabrda.
  13. ^ "Prevnar 13". BIZ. Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish (FDA). 12 yanvar 2012. STN: 125324. Arxivlandi asl nusxasidan 2011 yil 18 avgustda.
  14. ^ Sacco P, Myers K, Poulos C, Sweeney C, Hollis K, Snow V, Vietri JT (dekabr 2019). "Qo'shma Shtatlarning sog'liqni saqlash xizmatlarini ko'rsatuvchilar orasida kattalar uchun pnevmokokk vaktsinasi bo'yicha tavsiyalari". Yuqumli kasalliklar va terapiya. 8 (4): 657–670. doi:10.1007 / s40121-019-00266-5. PMC  6856229. PMID  31549313.
  15. ^ "Bolalarga yangi vaksina beriladi". BBC yangiliklari. 8 fevral 2006 yil. Arxivlandi asl nusxasidan 2006 yil 30 mayda.
  16. ^ "Bolalikdan emlash dasturiga pnevmokokk vaktsinasi qo'shildi" (Matbuot xabari). 8 Fevral 2006. Arxivlangan asl nusxasi 2006 yil 23 oktyabrda.
  17. ^ "Buyuk Britaniyada emlash dasturiga o'zgartirishlar". Meningit tadqiqotlari fondi. Arxivlandi asl nusxasi 2007 yil 13-iyulda. Olingan 6 may 2017.
  18. ^ "Synflorix, GlaxoSmithKline pnevmokokk vaktsinasi Evropadan ruxsat oldi" (Matbuot xabari). GlaxoSmithKline. 31 mart 2009 yil. Arxivlangan asl nusxasi 2009 yil 4-avgustda.
  19. ^ "Janubiy Afrikada pnevmokokk kasalligi va antibiotiklarga chidamliligining keskin pasayishi". NICD. Arxivlandi asl nusxasidan 2015 yil 23 iyulda. Olingan 20 iyul 2015.
  20. ^ a b fon Gottberg A, de Gouveia L, Tempia S, Quan V, Meiring S, fon Mollendorf C va boshq. (2014 yil noyabr). "Emlashning Janubiy Afrikadagi invaziv pnevmokokk kasalligiga ta'siri". Nyu-England tibbiyot jurnali. 371 (20): 1889–99. doi:10.1056 / NEJMoa1401914. PMID  25386897.
  21. ^ "Pnevmokokk vaktsinasi: Kanada emlash bo'yicha qo'llanma". Kanada hukumati. 16 fevral 2020 yil.
  22. ^ a b v "Vaktsinadan saqlanish mumkin bo'lgan kasalliklarning Pinkbook pnevmokokk epidemiyasi". CDC. Olingan 10 dekabr 2017.
  23. ^ a b v d e f g h men j Pletz MW, Maus U, Krug N, Welte T, Lode H (sentyabr 2008). "Pnevmokokk vaktsinalari: ta'sir mexanizmi, epidemiologiyaga ta'siri va turlarning moslashuvi". Xalqaro mikroblarga qarshi vositalar jurnali. 32 (3): 199–206. doi:10.1016 / j.ijantimicag.2008.01.021. PMID  18378430.
  24. ^ Shteyn KE (iyun 1992). "Timusga bog'liq bo'lmagan va timusga bog'liq bo'lgan polisakkarid antigenlariga reaktsiyalar". Yuqumli kasalliklar jurnali. 165 ta qo'shimcha 1 (qo'shimcha 1): S49-52. doi:10.1093 / infdis / 165-qo'shimcha_1-s49. PMID  1588177.
  25. ^ Sniadack DH, Shvarts B, Lipman H, Bogaerts J, Butler JC, Dagan R va boshq. (Iyun 1995). "Bolalardagi pnevmoniyaning oldini olish bo'yicha potentsial choralar: bolalarning steril pnevmokokk izolatlaridan serotip va serogrup tarqalishidagi geografik va vaqtinchalik farqlar - emlash strategiyasiga ta'siri". Pediatrik yuqumli kasalliklar jurnali. 14 (6): 503–10. doi:10.1097/00006454-199506000-00007. PMID  7667055.
  26. ^ GAVI alyansi; Jahon banki. "Yangi vaktsinalar bilan hayotni tejash: avans bozor majburiyatlari" (PDF).
  27. ^ Hanniffy SB, Carter AT, Hitchin E, Wells JM (2007 yil yanvar). "Laktokokk laktisidan foydalangan holda pnevmokokk vaktsinasini mukozal yuborish nafas olish yo'llari infektsiyasidan himoya qiladi". Yuqumli kasalliklar jurnali. 195 (2): 185–93. doi:10.1086/509807. PMID  17191163.
  28. ^ Malley R, Lipsitch M, Stack A, Saladino R, Fleisher G, Pelton S va boshq. (2001 yil avgust). "Yo'q qilingan butun hujayralar bilan intranazal immunizatsiya kapsulalangan pnevmokokklar tomonidan kolonizatsiya va invaziv kasallikning oldini oladi". Infektsiya va immunitet. 69 (8): 4870–3. doi:10.1128 / IAI.69.8.4870-4873.2001. PMC  98576. PMID  11447162.
  29. ^ Berns T, Abadi M, Pirofski LA (avgust 2005). "Serotip 8 kapsulali polisakkaridga inson immunoglobulin m monoklonal antikor tomonidan serotip 8 pnevmokokk infektsiyasiga o'pkaning yallig'lanish reaktsiyasini modulyatsiya qilish". Infektsiya va immunitet. 73 (8): 4530–8. doi:10.1128 / IAI.73.8.4530-4538.2005. PMC  1201218. PMID  16040964.
  30. ^ Fabrizio K, Groner A, Boes M, Pirofski LA (2007 yil aprel). "Odamning monoklonal immunoglobulini M tizimli pnevmokokk infeksiyasining sichqoncha modelida bakteremiya va yallig'lanishni kamaytiradi". Klinik va emlash immunologiyasi. 14 (4): 382–90. doi:10.1128 / CVI.00374-06. PMC  1865609. PMID  17301214.
  31. ^ "O'tkir nafas olish yo'llari infektsiyalari (2009 yil sentyabrda yangilangan): Streptokokk pnevmoniyasi". Vaktsinani tadqiq qilish tashabbusi (IVR). Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti (JSSV). Arxivlandi asl nusxasidan 2012 yil 23 mayda.
  32. ^ "Pnevmoniyaning oxiri? Yangi vaksina umid baxsh etadi: Vaktsina ishlab chiqilmoqda va hozirgi kunga qadar" eng keng qamrovli qamrovni "taqdim etadi va mikroblarga qarshi muammolarni engillashtiradi". ScienceDaily. Olingan 12 iyul 2018.

Qo'shimcha o'qish

Tashqi havolalar