Psixologik qaramlik - Psychological dependence

Buni chalkashtirib yubormaslik kerak Giyohvandlik.
Giyohvandlik va qaramlikka oid lug'at[1][2][3][4]
  • giyohvandlik - a biopsixososyal jiddiy zarar va salbiy oqibatlarga qaramay, giyohvand moddalarni (shu jumladan spirtli ichimliklarni) doimiy ravishda ishlatish bilan tavsiflangan tartibsizlik
  • qo'shadi xulq - ham foydali, ham mustahkamlovchi xatti-harakatlar
  • qo'shadi giyohvandlik - ham foydali, ham quvvat beruvchi dori
  • qaramlik - stimulga takroran ta'sir qilish to'xtatilganda (masalan, giyohvand moddalarni iste'mol qilish) to'xtash sindromi bilan bog'liq bo'lgan adaptiv holat
  • giyohvandlik sezgirligi yoki teskari bag'rikenglik - ma'lum dozada takroriy qo'llanilishidan kelib chiqadigan dori ta'sirining kuchayishi
  • giyohvand moddalarni olib tashlash - takroriy giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatganda paydo bo'ladigan alomatlar
  • jismoniy qaramlik - doimiy jismoniy ta'sirga bog'liqlik -badandagi tortib olish alomatlari (masalan, charchoq va deliryum tremens )
  • psixologik qaramlik - emotsional-motivatsion chekinish alomatlarini o'z ichiga olgan qaramlik (masalan, disforiya va anhedoniya )
  • mustahkamlovchi ogohlantiruvchi vositalar - ular bilan bog'langan xatti-harakatlarni takrorlash ehtimolini oshiradigan stimullar
  • foydali ogohlantiruvchi vositalar - miya ichki ijobiy va kerakli yoki yaqinlashadigan narsa sifatida talqin etadigan stimullar
  • sezgirlik - stimulga takroran ta'sir qilish natijasida kelib chiqadigan kuchaytirilgan javob
  • moddani ishlatish buzilishi - moddalardan foydalanish klinik va funktsional jihatdan muhim buzilish yoki bezovtalikka olib keladigan holat
  • bag'rikenglik - ma'lum bir dozada takroriy qo'llanilishidan kelib chiqadigan preparatning pasayishi ta'siri

Psixologik qaramlik emotsional-motivatsion chekinish alomatlarini o'z ichiga olgan holat, masalan. tashvish va anhedoniya, giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish yoki muayyan xatti-harakatlar. Bu psixoaktiv moddaga yoki xatti-harakatga tez-tez ta'sir qilish orqali rivojlanadi, ammo xulq-atvorga bog'liqlik haqida kamroq gapirishadi. Maxsus mexanizm neyronal qarshi moslashuvni o'z ichiga oladi, bu neyrotransmittor faolligining o'zgarishi yoki retseptorlarning ekspression o'zgarishi orqali amalga oshirilishi mumkin.[5][6][7][8][9] Pulni olib tashlash alomatlarini kamaytirish mumkin atrof-muhitni boyitish va jismoniy faoliyat.[10][11] Psixologik qaramlik bilan aralashmaslik kerak jismoniy qaramlik, bu foydalanishni to'xtatganda jismoniy olib tashlash alomatlarini keltirib chiqaradi. Biroq, ular bir-birini istisno qilmaydi.[10][12]

Alomatlar

Psixologik qaramlikning alomatlariga quyidagilar kiradi.

Rivojlanish

Psixologik qaramlik giyohvand moddalarga yoki xulq-atvor faoliyatiga doimiy va tez-tez ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi.[13] Bu ko'pincha giyohvand moddalarni iste'mol qilish ta'siriga bog'liq, ammo bunga xulq-atvor faoliyati sabab bo'lishi mumkin, masalan. pornografiya.[14]

Qarama-qarshilikni keltirib chiqaradigan mexanizm neyronlarning qarshi moslashuvini o'z ichiga oladi, bu miyaning dori uchun javobgar bo'lgan joylariga joylashtirilgan. ijobiy mustahkamlash. Ushbu moslashuv neyrotransmitter faolligining o'zgarishi yoki retseptorlarning ekspressionida sodir bo'ladi.[5]

Nörotransmitter faolligining o'zgarishi

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kalamushlarda boshdan kechirmoqda etanolni olib tashlash , stimulyatorni olib tashlash yoki opioidni olib tashlash, akumbens yadrosi serotonin va dofaminning past darajalarini ko'rsatadi boshqaruv elementlari. Ushbu pasayishlar bilan bog'liq depressiya va tashvish.[6][7]

Sichqoncha miyasining anatomik ravishda ajralib turadigan joylarida olib tashlash pastki darajalar bilan bog'liq GABA va neyropeptid Y ning yuqori darajalari bilan bir qatorda dinorfin, kortikotropinni chiqaruvchi omil va noradrenalin; bu tebranishlar psixologik bog'liqlikka hissa qo'shishi mumkin.[5]

Retseptorlarning o'zgarishi

O'zgarishlar retseptorlari ifodasi giyohvand moddalarni olib tashlashning turli alomatlari bilan ham bog'liq. Masalan, nikotinni chiqarib yuboradigan kalamushlarni o'rganish paytida pastga qarab tartibga solish kuzatilgan a6β2 * n-ikotinik atsetilxolin retseptorlari ichida mezostriatal dopaminerjik yo'llar.[8]

Qaramlikni kamaytirish usullari

Tadqiqotda kalamushlarning turli xil joylarda morfinni chiqarib tashlashni boshdan kechirganligi tekshirildi. Sichqonlar standart muhitda (SE) yoki an boyitilgan muhit (EE). Tadqiqot natijalariga ko'ra, EE depressiya va tashvishlanish alomatlarini kamaytirdi.[10]

Boshqa bir tadqiqot suzish mashqlari morfindan xalos bo'lish paytida kemiruvchilarda seziladigan psixologik alomatlar intensivligiga ta'sir etadimi-yo'qligini tekshirdi. Xavotirda va depressiv mashqlar guruhidan chiqib ketish holatlari kalamushlarda kamaytirildi.[11]

Psixologik va jismoniy qaramlikni farqlash

1-jadval: Turli xil dorilar ro'yxati va ular qaysi turdagi qaramlikni keltirib chiqaradi[12]
Jismoniy qaramlikPsixologik qaramlik
Spirtli ichimliklarStimulyatorlar
OpioidlarGallyutsinogenlar
BenzodiazepinlarNasha mahsulotlari
BarbituratlarNafas olish vositalari
SSRIlar

Psixologik qaramlik va jismoniy qaramlik o'rtasidagi asosiy farqlar ular keltirib chiqaradigan alomatlardir. Psixologik qaramlik alomatlari hissiy va motivatsion buzilishlarga tegishli bo'lsa, jismoniy qaramlik o'z ichiga oladi badandagi alomatlar, masalan. yurak urishining ko'payishi, terlash, titroq. Surunkali foydalanishdan so'ng bog'liqlik turi turli xil moddalar orasida farq qiladi (1-jadvalga qarang).[12]

Garchi psixologik bog'liqlik va jismoniy qaramlik alohida shaxslar bo'lsa-da, ular bir-birini istisno qilmasligi kerak. Ampirik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, an'anaviy ravishda psixologik qaramlik bilan bog'liq bo'lgan ishtiyoq o'z ichiga a fiziologik element.[12][15]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "15-bob: Kuchaytirish va o'ziga qaramlik buzilishi". Sydor A, Brown RY (tahr.). Molekulyar neyrofarmakologiya: Klinik nevrologiya uchun asos (2-nashr). Nyu-York: McGraw-Hill Medical. 364-375 betlar. ISBN  9780071481274.
  2. ^ Nestler EJ (2013 yil dekabr). "Giyohvandlik uchun xotiraning uyali asoslari". Klinik nevrologiya sohasidagi suhbatlar. 15 (4): 431–443. PMC  3898681. PMID  24459410. Ko'p sonli psixo-ijtimoiy omillarning ahamiyatiga qaramay, giyohvandlik biologik jarayonni o'z ichiga oladi: giyohvandlik vositalariga takroriy ta'sir qilish qobiliyati zaif miya tarkibida giyohvand moddalarni majburiy izlash va iste'mol qilishga undaydigan o'zgarishlarni keltirib chiqaradi va nazoratni yo'qotadi. giyohvandlik holatini belgilaydigan giyohvandlikdan. ... D1 tipidagi [nukleus akumbens] neyronlaridagi bunday DFOSB induksiyasi hayvonning giyohvandlikka sezgirligini va tabiiy mukofotini oshirib, o'z-o'zini boshqarishga ko'maklashishini, ehtimol ijobiy mustahkamlash jarayoni orqali isbotladi. DFOSB ning yana bir maqsadi - cFos: DFOSB preparatning takroriy ta'sirida to'planib, u c-Fosni siqib chiqaradi va DFOSB tanlangan holda surunkali dori-darmon bilan davolanadi.41. ... Bundan tashqari, aholi orasida giyohvandlik uchun turli xil genetik xavf-xatarlarga qaramasdan, uzoq vaqt davomida etarli miqdorda yuqori dozada dori ta'sir qilish nisbatan past genetik yukga ega bo'lgan odamni giyohvandlikka aylantirishi mumkinligi haqida dalillar ko'paymoqda.
  3. ^ "Atamalar lug'ati". Sinay tog'idagi tibbiyot maktabi. Nevrologiya bo'limi. Olingan 9 fevral 2015.
  4. ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (yanvar 2016). "Narkomaniyaning miya kasalliklari modelidan neyrobiologik yutuqlar". Nyu-England tibbiyot jurnali. 374 (4): 363–371. doi:10.1056 / NEJMra1511480. PMC  6135257. PMID  26816013. Moddalardan foydalanish buzilishi: Psixik buzilishlarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasining (DSM-5) beshinchi nashrida diagnostika muddati, spirtli ichimliklarni yoki klinik va funktsional jihatdan muhim buzilishlarni keltirib chiqaradigan boshqa dori-darmonlarni takroriy iste'mol qilish, masalan, sog'liq muammolari, nogironlik, va ishda, maktabda yoki uyda katta vazifalarni bajarmaganlik. Zo'ravonlik darajasiga qarab, bu buzilish engil, o'rtacha yoki og'ir deb tasniflanadi.
    Giyohvandlik: Preparatni iste'mol qilishni to'xtatish istagiga qaramay, majburiy dori qabul qilishda ko'rsatilgandek, o'z-o'zini nazorat qilishning sezilarli darajada yo'qolganligi sababli, giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishining eng og'ir, surunkali bosqichini ko'rsatish uchun ishlatiladigan atama. DSM-5-da, giyohvandlik atamasi moddani ishlatishning og'ir buzilishi tasnifi bilan sinonimdir.
  5. ^ a b v d Koob, Jorj F.; Le Moal, Mishel (2008). "Giyohvandlik va miyaga qarshi kurashish tizimi". Psixologiyaning yillik sharhi. 59: 29–53. doi:10.1146 / annurev.psych.59.103006.093548. ISSN  0066-4308. PMID  18154498.
  6. ^ a b Diana, M; Pistis, M; Carboni, S; Gessa, G L; Rossetti, Z L (1993-09-01). "Kalamushlarda etanolni tortib olish sindromi paytida mezolimbik dopaminerjik neyronlarning faol pasayishi: elektrofizyologik va biokimyoviy dalillar". Amerika Qo'shma Shtatlari Milliy Fanlar Akademiyasi materiallari. 90 (17): 7966–7969. doi:10.1073 / pnas.90.17.7966. ISSN  0027-8424. PMC  47268. PMID  8367449.
  7. ^ a b Parsons, L. H .; Koob, G. F .; Vayss, F. (1995). "Vena ichiga yuborilgan kokaindan cheksiz foydalanishdan so'ng, olib tashlash paytida kalamushlarning akumbens yadrosidagi serotonin disfunktsiyasi". Farmakologiya va eksperimental terapiya jurnali. 274 (3): 1182–1191. ISSN  0022-3565. PMID  7562486.
  8. ^ a b Mugnaini, M .; Garzotti, M .; Sartori, I .; Pilla, M.; Repeto, P .; Heidbreder, C. A .; Tessari, M. (2006). "Nikotinning doimiy infuzionidan so'ng kalamush mezostriatal dopamin yo'lida [(125) I] Y0-alfa-konotoksin MII bilan bog'lanishini tanlab pastga regulyatsiyasi". Nevrologiya. 137 (2): 565–572. doi:10.1016 / j.neuroscience.2005.09.008. ISSN  0306-4522. PMID  16289885.
  9. ^ Yoneda, Yukio (2005). "Giyohvand moddalarni ishlab chiqarish uchun hujayra ichidagi Ca2 + ni boshqarishda ishtirok etadigan funktsional oqsillar: muqaddima". Farmakologiya fanlari jurnali. 97 (3): 337–338. doi:10.1254 / jphs.fmj04007x1. ISSN  1347-8613.
  10. ^ a b v Hammami-Abrand Abadi, Arezoo; Miladi-Gorji, Xusseyn; Bigdeli, Imanollah (2016 yil aprel). "Morfinga bog'liq va morfinga tortib olingan kalamushlarda jismoniy va psixologik bog'liqlik belgilariga va ixtiyoriy ravishda morfin iste'mol qilishga atrof muhitni boyitishning ta'siri". Xulq-atvor farmakologiyasi. 27: 270–278. doi:10.1097 / fbp.0000000000000197. ISSN  0955-8810.
  11. ^ a b Fadaei, Atefe; Gorji, Xusseyn Miladi; Xusseyni, Shahrox Makvand (2015-01-15). "Suzish morfinga qaram bo'lgan kalamushlarda jismoniy va psixologik qaramlik va morfinni ixtiyoriy iste'mol qilish darajasini pasaytiradi". Evropa farmakologiya jurnali. 747: 88–95. doi:10.1016 / j.ejphar.2014.11.042. ISSN  1879-0712. PMID  25498794.
  12. ^ a b v d "Psixologik qaramlik nima?". 2018-10-29.
  13. ^ "Bag'rikenglik, qaramlik va qaramlikni tushunish". DrugAbuse.com. 2016-06-29. Olingan 2019-02-23.
  14. ^ "Pornoga qaramlik". PsychGuides.com. Olingan 2019-03-07.
  15. ^ De Masi, Franko (2016). "Le Concepts de pulsion de mort est-il encore utile en clinique?". L'Année Psychanalytique Internationale. 2016 (1): 157. doi:10.3917 / lapsy.161.0157. ISSN  1661-8009.