Odamlarda qonuroz - Coenurosis in humans

Odamda senuroz uchun odatiy suv ombori - it

Qonuroz a parazit infektsiya bu odamlar itning tuxumlarini yutganda paydo bo'ladi lenta qurti turlari Taenia multiceps, T. serialis, T. brauni, yoki T. glomerata.

Ichakdagi odam o'rtasida juda katta farq borligini farqlash kerak lenta qurtlari infektsiyasi va odamning tsenurozi. Odamlar ba'zi bir lenta qurtlari turlarining aniq egalari, eng keng tarqalgan T. saginata va T. solium (mol va cho'chqa go'shti lentalari). Bu shuni anglatadiki, ushbu turlar inson vujudida to'liq o'sgan, reproduktiv qobiliyatli kattalar qurtlari bo'lib rivojlanishi mumkin. Ushbu turlarni yuqtirgan odamlarda lenta qurtlari yuqtiriladi. Aksincha, odamning tsenurozini keltirib chiqaradigan to'rt tur faqat aniq egalari ichida etuk, ko'payish qobiliyatiga ega qurtlarga aylanishi mumkin, kanidlar itlar, bo'ri, tulki va koyot kabi. Bu to'rt turdan birortasidan tuxum yutadigan odamlar Taeniya oraliq xostlarga aylaning, yoki tuxum lichinkalarga aylanib ulg'aygan qurtlarga aylanmaydigan joylarga aylaning. Odamlar bu tuxumlarni yutganda, tuxumlar ksenuriya deb nomlanuvchi kistalar tarkibiga kiruvchi tasma qurtlari lichinkalariga aylanadi. markaziy asab tizimi, mushaklar va teri osti to'qimalari yuqtirgan odamlarning. Cenuroz bilan kasallangan odamlarda lenta qurti yuqmaydi, chunki cenurozni keltirib chiqaruvchi parazitlarning lichinkalari odam ichidagi qurtga aylanib keta olmaydi.[1][2]

Tarix

Ushbu kasallik odamlarda kamdan kam uchraydiganligi sababli, uni populyatsiya ichida tanib olish uchun ko'p vaqt talab qilindi va to'rt xil turlar orasida turlarni farqlash hali ham biroz qiyin. Koenurozning ko'plab holatlari, ehtimol u tan olinishidan yoki ochilishidan bir necha yil oldin sodir bo'lgan, ammo tashxis qo'yilgan birinchi holatlar quyidagicha:[3]

  • T. multiceps: Birinchi marta 1913 yilda Parijda bir odam CNS asab degeneratsiyasi alomatlarini ko'rsatganda tashxis qo'yilgan. U konvulsiyalarga duch keldi va nutqni tushunishda / tushunishda muammolarga duch keldi. Otopsi paytida uning miyasida ikkita coenuri topilgan.
  • T. serialis: 1933 yilda frantsuz ayolining teri osti qismida o'sib chiqqan kist uning teri osti to'qimasidan olinib, itga berilganda, keyin T. serialis tufayli lenta qurtlari infektsiyasini rivojlantirganda, qonuroz borligi isbotlangan.
  • T. brauni faqat Afrikada tarqalgan bo'lib, birinchi bo'lib Afrika senurozi kasalligi (ehtimol bu aynan shu tur bo'lishi mumkin) Fain va uning hamkasblari tomonidan 1956 yilda topilgan.
  • T. glomerata: Hozir ham, ushbu tur Afrikaning ayrim qismlarida seenuroz uchun javobgar bo'ladimi yoki yo'qmi, noma'lum, ammo bu shunday deb o'ylashadi. Ushbu turdagi qo'zg'atilgan birinchi xabar Nigeriyada 1919 yilda sodir bo'lgan.[1][4]

Alomatlar

Odamlarda bu parazitar infeksiya kistaning qayerda paydo bo'lishiga qarab turli alomatlarni keltirib chiqaradi. Lenta lichinkalari guruhi birgalikda turli tana to'qimalarida suyuqlik bilan to'ldirilgan kistalarni hosil qiladi. Ushbu kistalar kichkina bo'lib boshlanadi, ammo lichinkalar o'sishi bilan kist tuxum kattaligiga etishi mumkin. Ning kistalari T. multiceps odatda diametri 2 dan 6 sm gacha va odatda CNS da uchraydi va ularning ichida bir necha yuzdan yuzgacha qurtlarni lichinkalari bo'lishi mumkin. T seriyali va T. glomerata CNS, mushaklar yoki teri osti to'qimalarida mavjud bo'lgan kistalar va T. brauni kistlar xuddi shu joylarni egallaydi, ammo ko'zda boshqa uch turga qaraganda tez-tez uchraydi.[1][5]

Kist miyada paydo bo'lganda, ko'pincha bo'lgani kabi, yuqtirgan odamda bosh og'rig'i, soqchilik, qusish, tananing bir tomoni falaj bo'lishi (gemipleji), bir a'zoning falaji (monoplegiya) va mushaklarni muvofiqlashtirish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. va mushaklarning harakatlari. Ushbu alomatlarning aksariyati o'sayotgan kistadan yoki miyaning miyaning boshqa qismlariga bosilishidan kranial bosimning paydo bo'lishiga bog'liq.[6]

Kist orqa miyada paydo bo'lganda, bu qattiq og'riq va yallig'lanishni keltirib chiqarishi va ba'zi asablarda hissiyotlarni yo'qotishi mumkin.

Kist ko'zga tushganda, u ko'rish qobiliyatini pasayishiga va bosh og'rig'iga sabab bo'ladi.

Mushak va teri osti to'qimalarida kist tanadan chiqib ketishi mumkin bo'lgan bezovta qiluvchi tugunlarni keltirib chiqaradi. Ushbu tugunlar og'riqli, noqulay va mushaklarning ishlashini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.[1][5]

Yuqish

Buning aniq xostlari Taeniya turlari kanidlardir. Voyaga etgan lenta qurtlari itlar, tulkilar va kapalaklar kabi hayvonlarning ichaklarida yashaydi. Quyon, echki, qo'y, ot, qoramol va ba'zida odamlar kabi oraliq xostlar yuqtirgan kanid najasidan o'tgan tasma qurt tuxumlarini (gravid proglotidlari) beixtiyor yutib yuborish orqali kasallikka chalinadi. Bu itning axlati bilan ifloslangan oziq-ovqat, suv yoki tuproqni yutish natijasida sodir bo'lishi mumkin. Kasallik bir oraliq xo’jayindan ikkinchisiga yuqishi mumkin emas, ammo ksenurozdan pufakchali tugunlar paydo bo’lgan go’shtni iste’mol qilish hali ham yaxshi fikr emas.[1]

Tarqalishi

Ushbu kasallik odamlarda juda kam uchraydi va faqatgina 100 ga yaqin holat qayd etilgan. Bu qo'ylarda ko'proq uchraydigan muammo[7] va chorva mollari dunyoning endemik mintaqalarida fermerlar uchun muammoli bo'lishi mumkin. Odamlarning aksariyat holatlari itlar populyatsiyasi nazorat qilinmaydigan yoki lenta qurtlari bilan davolanmagan Hindiston va Sahroi Afrikaning Afrikasi kabi rivojlanayotgan mamlakatlarda va tegishli sanitariya sharoitlari bo'lmagan joylarda sodir bo'ladi. T. multiceps butun dunyo bo'ylab (odam va hayvon infektsiyalari) mintaqalarida qayd etilgan va turlarni keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan qonuroz hisoblanadi. T. serialis Shimoliy Amerika, Evropa va Afrikada kuzatilgan va T. brauni va T. glomerata faqat Afrikada ko'rilgan. Ushbu kasallik hanuzgacha rivojlangan mamlakatlarda ham uchraydi. So'nggi xabar qilingan ba'zi holatlar Frantsiya, Italiya, Isroil, Kanada va AQShda sodir bo'lgan. Ba'zi ekspertlar ushbu kasallik haqida, ayniqsa, hisobot berish texnologiyalarini olish qiyinroq bo'lgan qashshoq va rivojlanayotgan mamlakatlarda gumon qilishadi. Global tarqalish mavjud ma'lumotlarga qaraganda ancha yuqori bo'lishi mumkin.[3][4][6][8]

Ishlar

So'nggi paytlarda (so'nggi 25 yil ichida) Uganda, Keniya, Gana, Janubiy Afrika, Ruanda, Nigeriya, Italiya, Isroil, Meksika, Kanada va AQShda odam kasalligi qayd etildi va boshqa ko'plab mamlakatlarda hayvonlar bilan kasallangan holatlar topildi. shuningdek. (9)

1983 yilda AQShda 4 yoshli qiz kasalxonaga progressiv, umumiy mushak kuchsizligi, yura olmaslik, toshma, qorin og'rig'i va nevrologik qobiliyatining yomonlashuvi bilan murojaat qildi. Shifokorlar tomografik tomografiya o'tkazganlarida, uning miyasida suyuqlik to'lganini ko'rishdi va operatsiya qilishga qaror qilishdi. Operatsiya paytida coenuri topildi va bemorga darhol prazikvantel bilan kimyoviy terapiya o'tkazildi. Afsuski, cenuroz allaqachon CNS-ga juda katta zarar etkazgan va qizaloq omon qolmadi.[2]

Eng so'nggi Shimoliy Amerika ishi 1994 yilda Los-Anjelesda (Kaliforniya) sodir bo'lgan, 39 yoshli erkak uning orqasida kattalashgan massani ko'rsatgan. Shifokorlar mushak ichiga katta miqdordagi kapsulani topmoqchi bo'lganlarida. Jarrohlik tugatildi va ingichka igna aspiratsiyasi testida mushak qonurozi aniqlandi. Erkak prazikvantel bilan davolangan. Preparat lichinkalarni muvaffaqiyatli o'ldirdi va uning infektsiyasi qaytib kelmadi. [2]

Bugungi kunga qadar qayd etilgan eng so'nggi voqea 2006 yilda Isroilda sodir bo'lgan. 4 yoshli qizaloq bu ishni sodir etgan T. multiceps uning teri osti to'qimasida. U tegishli davolanishni oldi va to'liq tiklandi. Yaqinda o'tkazilgan ushbu holatlarning barchasida yuqtirganlar yovvoyi itlarga duchor bo'lgan kanid lenta qurtlari endemik hisoblanadi va ehtimol parazitni ifloslangan oziq-ovqat yoki suv bilan aloqa qilish orqali yuqtirgan.[3]

Suv ombori

Yovvoyi yirtqich hayvonlar / itlar, koyotlar, tulki va bo'rilar kabi kanidlar.[1][5]

Vektor

Ushbu kasallik uchun vektor mavjud emas.

Inkubatsiya davri

Kistalar odamlarda yutgandan keyin bir necha oydan bir necha yilgacha mavjud bo'lishi mumkin. Kist rivojlangandan so'ng, kist bilan bog'liq alomatlar tez rivojlanadi.[1]

Morfologiya

Quyida qonuroz kistalarining rasmlari keltirilgan, ularning ba'zilari jarrohlik yo'li bilan odamlardan, boshqalari esa o'limidan keyin hayvonlardan olib tashlangan.

Hayot davrasi

Senurozning hayot aylanishi quyidagicha davom etadi: tuxum va gravid proglotidlari najas bilan atrofga yuqtirilgan aniq xostlar (kanidlar) tomonidan tashlanadi. Ko'pgina hayvonlar kemiruvchilar, quyonlar, qoramollar, qo'ylar, echkilar va odamlarni o'z ichiga olgan oraliq xost sifatida xizmat qilishi mumkin. Ushbu oraliq xostlar tuxumni yutadi. Yutulduktan so'ng, tuxumlar onkosferalarni bo'shatib, ichakdan chiqadi. Ushbu onkosferalar tegishli organlarda (skelet mushaklari, ko'zlar, miya, mushaklar yoki teri osti to'qimalari) joylashguncha qonda aylanadi. Taxminan uch oy yoki undan ko'proq vaqt o'tgach, onkosferalar ksenuriya deb nomlangan lichinka koptoklariga o'xshab rivojlanadi. Qon ketishi (aniq mezbon) yuqtirilgan oraliq xostning to'qimasini yutganda tsikl davom etadi. Bu sodir bo'lganda, pishib chiqadigan lichinkalar kattalar qurtlariga yetguncha va tuxum ishlab chiqarishni boshlaguncha (oxir-oqibat najas orqali atrofga yana bir marta o'tkaziladi), aniq xujayraning ingichka ichaklarida yashaydilar.[1][5]

Diagnostik testlar

Ushbu kasallik odamlarda juda kam uchraydiganligi sababli, aniq diagnostika texnikasi ishlab chiqilmagan. Tomografiya va MRT tekshiruvlari organizmning barcha hududlarida suyuqlik bilan to'ldirilgan kistlarni aniqlash uchun foydalidir va ba'zi serologik va mikroskopik testlar mavjudligini tasdiqlashi mumkin. Taeniya jarrohlik amaliyoti o'tkazilgach va kistaning bir qismi olinib, tekshiruv va biopsiyadan o'tishi mumkin. Diagnostika texnikasida o'ziga xos xususiyat yo'qligi sababli, senurozni neyrosistitserkoz yoki echinokokkoz, asab tizimining to'qimalariga ta'sir qiluvchi boshqa parazitar kasalliklar kabi noto'g'ri tashxis qo'yish mumkin.[2][3]

Cenurozni to'g'ri tashxislashda muhim omil yuqtirgan odamning ta'sir qilish tarixini o'rganishdir. Agar alomatlarni ko'rsatadigan odam sanitariya holati yomon bo'lsa, yovvoyi itlarning soni ko'paygan yoki endemik lenta qurti bo'lgan joyda yashasa, uning senurozga chalinish ehtimoli ancha yuqori. Bundan tashqari, bu kasallik bolalarda kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi, chunki bolalar tashqarida loyda vaqt o'tkazishadi va odatda kattalarnikiga qaraganda kanid najas bilan aloqa qilish ehtimoli ko'proq.[1]

Boshqaruv va terapiya

Onkosferalar CNS to'qimalariga joylashganda kasallik yanada murakkab va og'irlashadi. Bu kasallik mushaklarda yoki teri osti to'qimalarida paydo bo'lgandan ko'ra ishlashni qiyinlashtiradi. Ushbu kasallik uchun eng keng tarqalgan va keng tarqalgan tan olingan davolash usuli kistalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Biroq, bu har doim ham mumkin emas. Ijobiy natijalarni ko'rgan boshqa davolash usullari praziquantel va albendazol. Prazikvantel qurtlarning hujayra membranalarini o'tkazuvchan bo'lishiga olib keladi. Shu tarzda qurt hujayra ichidagi kaltsiyni yo'qotadi. Bu o'z navbatida qurtning falaj bo'lishiga olib keladi. Albendazol qurtni kamroq ATP hosil bo'lishiga olib keladi, natijada uning o'limiga olib keladi. Glyukokortikoidlar kasallikning yallig'lanish alomatlarini bostirishda yordam beradi.[5][6]

Oldini olish

Ushbu kasallikda emlash yo'q, profilaktika choralari jamoat va individual darajada amalga oshirilishi mumkin. Jamiyatlar va hukumatlar suv ta'minoti sanitariya sharoitida va itning axlatidan xoli bo'lishiga ishonch hosil qilishlari mumkin. Hamjamiyatlar yovvoyi itlarning populyatsiyasini boshqarishi mumkin, shu bilan aniq uy egasini yuqtirishning oldini oladi. Shaxslar ovqatlanishdan oldin barcha meva va sabzavotlarni yaxshilab yuvib, itlarining lenta qurtlari bilan yuqmaganligiga ishonch hosil qilishlari kerak.[1][6]

Shuningdek qarang

Itlar orqali yuqadigan kasallik

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h men j "DPDx - Coenurosis". Parazitar kasalliklar bo'limi, Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Arxivlandi asl nusxasi 2010-03-20. Olingan 2010-03-15.
  2. ^ a b v d Ing, Maykl B.; Shants, Piter M.; Tyorner, Jerrold A. (sentyabr 1998). "Shimoliy Amerikadagi odamlarning tsenurozi: holatlar bo'yicha hisobotlar va ko'rib chiqish". Klinik yuqumli kasalliklar. 27 (3): 519–23. doi:10.1086/514716. PMID  9770151.
  3. ^ a b v d Benifla M, Barrelli R, Shelef I, El-On J, Koen A, Kagnano E (dekabr 2007). "Taeniya multisepsi bolada vujudga kelgan katta yarim sharning intraparenximal kistasi. Case report". Neyroxirurgiya jurnali. 107 (6 ta qo'shimcha): 511-4. doi:10.3171 / PED-07/12/511. PMID  18154024. Olingan 2010-03-07.
  4. ^ a b http://web.gideononline.com/web/epidemiology/country_info.php?source=&country_id=G100&disease_id=10450&country_name=%3C%20Worldwide%20%3E%20@#
  5. ^ a b v d e "Taeniya Yuqumli kasalliklar " (PDF). Hayvonlar biologiyasi bo'yicha xalqaro hamkorlik instituti va Oziq-ovqat xavfsizligi va sog'liqni saqlash markazi, Veterinariya kolleji, Ayova shtati universiteti. 2005 yil may. Olingan 17 mart 2010.
  6. ^ a b v d "Senuroz". ParaSites 2005 yil. stanford.edu. 2008 yil 19-may. Olingan 17 mart 2010.
  7. ^ Scala A, Varcasia A (2006 yil iyun). "Qo'ylarda qonurozning morfobiologiyasi, epidemiologiyasi va molekulyar xarakteristikasi bo'yicha yangiliklar". Parassitologiya. 48 (1–2): 61–3. PMID  16881398.
  8. ^ Ibechukwu BI, Onwukeme KE (1991 yil iyul). "Ko'z ichidagi qonururoz: holat bo'yicha hisobot". Britaniya oftalmologiya jurnali. 75 (7): 430–1. doi:10.1136 / bjo.75.7.430. PMC  1042412. PMID  1854698. Olingan 2010-03-07.

Tashqi havolalar