Trichinoz - Trichinosis

Buni chalkashtirib yubormaslik kerak Trichomoniasis yoki Trichuriyaz.
Trichinoz
Boshqa ismlarTrichinellosis, trichiniasis
Trichinella HBb.jpg
Trichinella lichinkalar qisman hazm qilingan ayiq go'shtida pepsin. Klassik lasan shakli ko'rinadi.
MutaxassisligiYuqumli kasallik
AlomatlarDastlab: diareya, qorin og'riq, qusish[1]
Keyinchalik: shish yuzning, ko'z oqsillarining yallig'lanishi, isitma, mushak og'rig'i, toshma[1]
AsoratlarYurak mushaklarining yallig'lanishi, o'pkaning yallig'lanishi[1]
SabablariTrichinella pishmagan go'shtni iste'mol qilishdan[1]
Diagnostika usuliQonda antikorlar, lichinkalar to'qima biopsiyasi[1]
Differentsial diagnostikaQizamiq, dermatomiyozit, gastroenterit[2]
Oldini olishGo'shtni to'liq pishiring[3]
Dori-darmonAlbendazol, mebendazol[4]
PrognozO'lim xavfi past[5]
ChastotaniBir yilda ~ 10000 ta holat[6]

Trichinoz, shuningdek, nomi bilan tanilgan trichinellosis, a parazitar kasallik sabab bo'lgan yumaloq qurtlar ning Trichinella turi.[1] Dastlabki infeksiya paytida ichak olib kelishi mumkin diareya, qorin og'riq va qusish.[1] Migratsiya lichinkalar infektsiyadan taxminan bir hafta o'tgach sodir bo'lgan mushakka olib kelishi mumkin shish yuzning, ko'z oqsillarining yallig'lanishi, isitma, mushak og'rig'i va a toshma.[1] Kichkina infektsiya bo'lishi mumkin alomatlarsiz.[1] Murakkabliklar o'z ichiga olishi mumkin yurak mushagining yallig'lanishi, markaziy asab tizimi ishtirok etish va o'pkaning yallig'lanishi.[1]

Trichinoz, asosan, pishmagan go'sht tarkibiga kirganda tarqaladi Trichinella kistalar yeydi.[1] Ko'pincha bu cho'chqa go'shti, ammo infektsiya ayiq va it go'shtidan ham sodir bo'lishi mumkin.[7] Bir nechta turlari ning Trichinella kasallikka olib kelishi mumkin, bilan T. spiralis eng keng tarqalgan.[1] Lichinkalar tanovul qilinganidan keyin oshqozon ichidagi kistalaridan ajralib chiqadi.[1] Keyin ular devorga bostirib kiradilar ingichka ichak, bu erda ular kattalar qurtlariga aylanadi.[1] Bir hafta o'tgach, ayollar ko'chib o'tadigan yangi lichinkalarni chiqaradi ixtiyoriy ravishda boshqariladigan mushaklar, bu erda ular kistalar hosil qiladi.[1] Tashxis odatda alomatlarga asoslanadi va aniqligini aniqlash bilan tasdiqlanadi qonda antikorlar yoki lichinkalar to'qima biopsiyasi.[1]

Trichinozning oldini olishning eng yaxshi usuli bu go'shtni to'liq pishirishdir.[3] A oziq-ovqat termometri go'sht ichidagi harorat etarli darajada yuqori ekanligini tekshirishi mumkin.[3] INFEKTSION odatda antiparazitik dorilar bilan davolanadi albendazol yoki mebendazol.[4] Tez davolash kattalar qurtlarini o'ldirishi va shu bilan simptomlarning yanada kuchayishini to'xtatishi mumkin.[4] Ikkala dori ham xavfsiz deb hisoblanadi, ammo kabi nojo'ya ta'sirlar bilan bog'liq suyak iligini bostirish.[4] Homiladorlik paytida yoki 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda ulardan foydalanish yomon o'rganilgan, ammo xavfsiz ko'rinadi.[4] Ba'zida steroidlar bilan davolash og'ir holatlarda ham talab qilinadi.[4] Davolashsiz semptomlar odatda uch oy ichida yo'qoladi.[5]

Dunyo bo'ylab yiliga 10 mingga yaqin infektsiya sodir bo'ladi.[6] Yaqinda AQSh, Xitoy, Argentina va Rossiya kabi kamida 55 mamlakat ishlarni hujjatlashtirdi.[5] Kasallik tropik mintaqalarda paydo bo'lgan bo'lsa-da, u erda kamroq uchraydi.[5] Qo'shma Shtatlarda trichinoz kasalligi stavkalari 1940-yillarda yiliga 400 ga yaqin holatdan 2000-yillarda 20 yoki undan kam yilga kamaydi.[6][8] INFEKTSION tufayli o'lim xavfi past.[5]

Belgilari va alomatlari

Trichinoz infektsiyasining katta qismi simptomlarga ega emas yoki umuman yo'q va asoratlari yo'q.[9] INFEKTSION uchun ikkita asosiy bosqich enteral (ichaklarga ta'sir qiladi) va parenteral (ichakdan tashqarida). Semptomlar fazaga, turlarga qarab o'zgaradi Trichinella, yutilgan kistlangan lichinkalar miqdori, yoshi, jinsi va mezbon immuniteti.[10]

Enteral bosqich

Ichakdagi kattalar qurtlarining katta yuki kabi alomatlarni kuchaytiradi ko'ngil aynish, oshqozon yonishi, dispepsiya va diareya infektsiyadan keyin ikki kundan etti kungacha, kichik qurtlarni yuklari esa asemptomatikdir. Eozinofiliya erta taqdim etadi va tezda ko'payadi.[11]

Parenteral bosqich

Ichaklardan lichinkalar migratsiyasi natijasida yuzaga keladigan alomatlarning og'irligi ishlab chiqarilgan lichinkalar soniga bog'liq. Lichinkalar to'qima va tomirlar orqali ko'chib ketganda, organizmning yallig'lanish reaktsiyasi paydo bo'ladi shish, mushaklarda og'riq, isitma va zaiflik. Trichinozning klassik belgisi bu periorbital shish, sabab bo'lishi mumkin ko'z atrofidagi shish vaskulit. Splinter qon ketishi tirnoqlarda ham umumiy simptom hisoblanadi.[12]

Ular juda kamdan-kam hollarda jiddiy nevrologik defitsitlarni keltirib chiqarish uchun etarlicha zarar etkazishi mumkin (masalan ataksiya yoki nafas olish falaji ) kiruvchi qurtlardan markaziy asab tizimi (CNS), bu qayd etilgan holatlarning 10-24 foizida trichinoz bilan zararlanadi miya venoz sinus trombozi, qon tomirlarining juda kam uchraydigan shakli (kattalardagi million yillik kasallanishiga uch yoki to'rtta holat).[13] Trichinoz infektsiyaning og'irligiga qarab o'limga olib kelishi mumkin; o'lim infektsiyadan 4-6 hafta o'tgach sodir bo'lishi mumkin,[14] va odatda sabab bo'ladi miyokardit, ensefalit, yoki zotiljam.[15]

Sababi

Trichinella spiralis lichinkalar mushak to'qimalarida
Trikinoz kasalligini keltirib chiqaradigan parazit bilan kasallangan hayvon to'qimalari: Parazitlarning aksariyati kesmada ko'rsatilgan, ammo ba'zilari tasodifiy uzun qismida paydo bo'ladi.

Klassik agent T. spiralis (butun dunyoda ko'plab go'shtli va jonzotli hayvonlarda, ham uy hayvonlari, ham mavjud) silvatik ), ammo ettita asosan svvatik turlari Trichinella endi tanildi:

Turlari va xususiyatlari
  • T. spiralis cho'chqalarga eng moslashgan, odamlarda patogen va tarqalish jihatidan kosmopolit.
  • T. britovi odamlarga yuqadigan ikkinchi eng keng tarqalgan tur; u Evropa, Osiyo va Afrikaning shimoliy va g'arbiy qismida, odatda yovvoyi yirtqichlar, timsohlar, qushlar, yovvoyi cho'chqa va uy sharoitida cho'chqalarda tarqalgan.
  • T. murrelli shuningdek, odamlarga, ayniqsa qora ayiq go'shtidan yuqadi; u Shimoliy Amerikadagi yovvoyi yirtqich hayvonlar orasida tarqalgan.
  • T. nativa, muzlashga yuqori qarshilikka ega bo'lgan Arktika va subarktika mintaqalarida uchraydi; suv ombori xostlariga oq ayiqlar, Arktik tulkilar, morjlar va boshqa yovvoyi ovlar kiradi.
  • T. nelsoni, Sharqiy Afrikadagi yirtqich va yirtqichlardan topilgan, odamlarda bir nechta holatlarni keltirib chiqarishi uchun hujjatlashtirilgan.
  • T. papuae timsohlarni, odamlarni, yovvoyi va uy cho'chqalarini o'z ichiga olgan sutemizuvchilarga ham, sudralib yuruvchilarga ham zarar etkazadi; Papua-Yangi Gvineya va Tailandda joylashgan ushbu tur ham kapsulasiz.[16]
  • T. pseudospiralis qushlar va sutemizuvchilarni yuqtiradi va odamlarda yuqumli kasallik bo'lganligini ko'rsatdi;[17] bu kapsulasiz tur.
  • T. zimbabwensis sutemizuvchilarga va ehtimol odamlarga yuqishi mumkin; bu kapsulasiz tur Afrikada timsohlarda aniqlangan.[1]

Taksonomiya

  • Qirollik: Animalia
  • Filum: Nematoda
  • Sinf: adenofora
  • Buyurtma: Trichurida
  • Oila: Trichinellidae
  • Tur: Trichinella

Hayot davrasi

Hayotiy tsikl Trichinella spiralis

Uchun odatiy hayot aylanishi T. spiralis odamlar, cho'chqalar va kemiruvchilarni o'z ichiga oladi. Cho'chqa xom go'sht, ko'pincha cho'chqa go'shti yoki kalamushdagi yuqumli kistlarni iste'mol qilganda yuqadi (silvatik tsikl ). Odam yuqtirgan cho'chqa go'shtini (xomilalik yoki pishmagan) iste'mol qilish orqali yuqadi. Oshqozonda kistalar yuqtirilgan pishmagan go'shtdan pepsin va xlorid kislota ta'sir qiladi, bu esa lichinkalarni kistadan oshqozonga tushirishga yordam beradi.[10] Keyin lichinkalar ingichka ichakka ko'chib, ichiga kirib boradi ichak shilliq qavati, bu erda ular kattalar bo'lishidan oldin to'rt marta eritiladi.[10]

Kistalar dastlab yutilganidan keyin o'ttiz-34 soat o'tgach, kattalar juftlashadi va besh kun ichida lichinkalarni hosil qiladi.[10] Voyaga etgan qurtlar faqat cheklangan vaqt ichida ko'payishi mumkin, chunki immunitet tizimi ularni oxir-oqibat ingichka ichakdan chiqarib yuboradi.[10] Keyin lichinkalar ichak shilliq qavatidan o'tib, limfa tomirlariga kirib, so'ngra qon oqimiga o'tish uchun "stilet" deb nomlangan teshuvchi og'iz qismidan foydalanadi.[18]

Lichinkalar kapillyarlar orqali turli organlarga, masalan, retinaga, miyokardga yoki limfa tugunlariga boradi; ammo, faqat ko'chib o'tadigan lichinkalar skelet mushaklari hujayralar omon qoladi va entsistratsiya qiladi.[14] Lichinka egasi hujayrasi a ga aylanadi hamshira xonasi, unda lichinka xost egasi uchun potentsial ravishda xost egasi hayotini kutib oladi. Hamshira hujayrasi atrofida kapillyar tarmoqni rivojlanishi lichinkaning sistatsiyasini yakunlaydi. Trixinoz tuproq orqali yuqmaydi, chunki parazit tuxum qo'ymaydi va xostdan tashqarida uzoq yashay olmaydi.[5][19]

Tashxis

Trichinoz diagnostikasi ta'sir qilish tarixi, klinik diagnostika va laboratoriya tekshiruvi kombinatsiyasi bilan tasdiqlanadi.

EHM tarixi

Bemorga yuqtirgan xom go'sht ta'sirlanishini aniqlash uchun epidemiologik tekshiruv o'tkazilishi mumkin. Ko'pincha infektsiya yuqtirilgan go'shtni uy sharoitida tayyorlashdan kelib chiqadi, bu holda infektsiyani aniqlash uchun go'shtning mikroskopiyasi qo'llanilishi mumkin. Ta'sirni aniqlash to'g'ridan-to'g'ri laboratoriya tomonidan tasdiqlangan yuqtirilgan hayvondan olinishi shart emas. Bilvosita ta'sir qilish mezonlari laboratoriyada tasdiqlangan yuqtirilgan hayvondan mahsulotlarni iste'mol qilishni yoki laboratoriyada tasdiqlangan yuqtirgan odam bilan umumiy ta'sirni bo'lishishni o'z ichiga oladi.[14]

Klinik diagnostika

Odatda trichinoz simptomlarining klinik ko'rinishi infektsiyani ko'rsatishi mumkin. Ushbu alomatlar orasida ko'zning shishishi, bo'lak qon ketish, o'ziga xos bo'lmagan gastroenterit va mushak og'rig'i.[14] Evropada kasalliklarni nazorat qilish markazidagi trichinoz kasalligining holat ta'rifida "quyidagi oltitadan kamida uchtasi: isitma, mushaklarning og'rig'i va og'rig'i, oshqozon-ichak trakti belgilari, yuz shish, eozinofiliya va subkonjuktiva, subungual va retinal qon ketishlar."[14]

Laboratoriya sinovlari

Qon testlari va mikroskopiya trichinoz tashxisida yordam berish uchun ishlatilishi mumkin. Qon testlarida eozinofiliya uchun to'liq qon tekshiruvi, kreatin fosfokinaz faoliyati va shunga o'xshash turli xil immunoassaylar Elishay lichinka antigenlari uchun.[14]

Oldini olish

Qonunchilik

Oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqaruvchilar uchun qonunlar va qoidalar iste'molchilar uchun oziq-ovqat xavfsizligini yaxshilashi mumkin, masalan Evropa komissiyasi tekshiruvlar, kemiruvchilarni nazorat qilish va yaxshilangan gigiena uchun.[14] Xuddi shunday protokol Qo'shma Shtatlarda ham mavjud USDA cho'chqa go'shtini tekshirishda fermer xo'jaliklari va so'yish joylarining majburiyatlari bo'yicha ko'rsatmalar.[20]

Ta'lim va tarbiya

Xom va pishmagan go'shtni, ayniqsa cho'chqa go'shtini iste'mol qilishning zarari to'g'risida xalq ta'limi infektsiyani kamaytirishi mumkin. Yovvoyi ov, shu jumladan ayiq bilan aloqa qilish va iste'mol qilish sababli ovchilar xavf ostida bo'lgan aholi hisoblanadi. Shunday qilib, Nyu-York kabi ko'plab shtatlar ov litsenziyasini olishdan oldin bu kabi masalalar bo'yicha kursni tugatishni talab qilmoqdalar.[21]

Go'shtni sinovdan o'tkazish

Ham alohida tana go'shti, ham podalarni kuzatish uchun sinov usullari mavjud.[22] Sun'iy hazm qilish usuli odatda tana go'shtini sinash uchun, o'ziga xos antikorlarni sinash uchun odatda podalarni kuzatish uchun foydalaniladi.[22]

Ovqat tayyorlash

Lichinkalar isitish yoki o'ldirilishi mumkin nurlanish xom go'sht. Odatda muzlash faqat samarali bo'ladi T. spiralis, chunki boshqa turlar, masalan T. nativa, sovuqqa chidamli va uzoq muddatli muzlashdan omon qolishi mumkin.[14]

  • Hammasi go'sht (shu jumladan cho'chqa go'shti) 165 ° F (74 ° C) yoki undan yuqori bo'lgan ichki haroratda 15 soniya yoki undan ko'proq vaqt davomida pishirish orqali xavfsiz tarzda tayyorlanishi mumkin.
  • Yovvoyi ov: Yovvoyi ov go'shti yaxshilab pishirilishi kerak (yuqoridagi go'sht tayyorlanishiga qarang) Yovvoyi ovning muzlashi barcha trichinoz lichinkasi qurtlarini o'ldirmaydi, chunki odatda yovvoyi ovni yuqtiradigan qurt turlari muzlashga qarshi turishi mumkin.
  • Cho'chqa go'shti: 5 dyuym (-15 ° C) da 20 kun davomida qalinligi 6 dyuymdan past bo'lgan cho'chqa go'shtini muzlatish yoki -4 ° F (-20 ° C) da uch kun o'ldirish T. spiralis lichinka qurtlari; ammo bu boshqa trichinoz lichinkasi qurtlarini, masalan, o'ldirmaydi T. nativa, agar ular cho'chqa go'shti oziq-ovqat ta'minotini yuqtirgan bo'lsa (geografiya tufayli bu ehtimoldan yiroq).

Ichki go'sht harorati hech bo'lmaganda iliqroq bo'lishi sharti bilan, cho'chqa go'shtini biroz pastroq haroratda xavfsiz pishirish mumkin. USDA quyidagi jadval.[23] Shunga qaramay, a xato chegarasi haroratning bir xilligiga ta'sir qiladigan suyaklari bo'lishi mumkin bo'lgan ma'lum bir cho'chqa go'shti ichidagi ichki haroratning o'zgarishi uchun ehtiyot bo'lish kerak. Bundan tashqari, oshxona termometrlarida o'lchov xatosi mavjud bo'lib, ularni hisobga olish kerak. Cho'chqa go'shti xavfsiz bo'lishi uchun quyida keltirilganidan ancha uzoqroq va bir xil ichki haroratda pishirilishi mumkin.

Ichki haroratIchki haroratMinimal vaqt
(°F )(°C )(daqiqa)
120491260
12250.0570
12451.1270
12652.2120
12853.460
13054.530
13255.615
13456.76
13657.83
13858.92
14060.01
14261.11
14462.2Tezkor

[23]

Xavfsiz va ishonchsiz go'sht tayyorlash usullari mikroto'lqinli pechlardan foydalanish, davolash, quritish va chekishni o'z ichiga oladi, chunki bu usullarni standartlashtirish va boshqarish qiyin.[14]

Cho'chqachilik

INFEKTSION sonini kamaytirish mumkin:

  • Cho'chqalarni polni yuvilishi mumkin bo'lgan toza qoziqlarda saqlash (masalan, beton)
  • Cho'chqalar yuqtirgan boshqa hayvonlarning, shu jumladan kalamushlarning tana go'shtini eyishiga yo'l qo'ymaslik Trichinella
  • Tuproq go'shtini tayyorlashda go'sht maydalagichlarni yaxshilab tozalash
  • Uch go'shtli go'shtni nazorat qilish va yo'q qilish, masalan, go'shtni ommaviy sotishdan oldin cho'chqa diafragmalarini olib tashlash va ularni yo'q qilish.

The Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari quyidagi tavsiyani bering: "Go'shtni davolash (tuzlash), quritish, chekish yoki mikroto'lqinli pechda yuqadigan qurtlarni doimiy ravishda o'ldirmaydi."[24]Biroq, oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlashning tijorat sharoitida ushbu usullarning ba'zilari USDA tomonidan samarali hisoblanadi.[25]

Xorijiy davlatlardan cho'chqalarni olib kirishga oid qoidalar uchun USDA Hayvonlar va o'simliklar sog'lig'ini tekshirish xizmati (APHIS) javobgardir. Chet eldan kelib chiqqan go'sht va go'sht mahsulotlari, cho'chqa bo'limi cho'chqa go'shtini o'z ichiga oladi (pishirilgan, quritilgan va quritilgan va yangi). APHIS Trichinae milliy sertifikatlash dasturini ishlab chiqdi; bu AQSh cho'chqa ishlab chiqaruvchilari uchun "cho'chqalarni boshqarish amaliyotining hujjatlarini taqdim etadigan" ixtiyoriy "yig'im-terim" dasturi bo'lib, kasallanishni kamaytirishga qaratilgan. Trichinella cho'chqalarda.[26] CDC hisobotida AQSh cho'chqalarining 0,013% yuqtirilgan Trichinella.[26]

Davolash

Ko'pgina kasalliklarda kerakli bo'lganidek, erta davolanish yaxshiroq va kasallik rivojlanish xavfini kamaytiradi. Agar lichinkalar skelet mushaklari hujayralarida ensa bo'lsa, ular bir necha oydan bir necha yilgacha yuqumli bo'lib qolishi mumkin.[14]

Birlamchi davolash

Erta ma'muriyati anthelmintics, kabi mebendazol yoki albendazol, ayniqsa, infektsiyadan keyingi uch kun ichida berilsa, lichinka sististatsiyasi ehtimolini pasaytiradi.[12] Biroq, ko'p hollarda bu vaqtdan keyin tashxis qo'yiladi.[14]

Odamlarda trichinozni davolash uchun mebendazol (kuniga uch marta 200-400 mg dan kuniga uch marta) yoki albendazol (kuniga ikki marta 8-14 kun davomida 400 mg) beriladi.[27] Ushbu dorilar yangi chiqqan lichinkalarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, ammo homilador ayollarga yoki ikki yoshgacha bo'lgan bolalarga berilmasligi kerak.[10]

Ikkilamchi davolash

INFEKTSION so'ng, steroidlar, kabi prednizon, larva migratsiyasi bilan bog'liq mushaklarning og'rig'ini yo'qotish uchun ishlatilishi mumkin.

Vaktsinani tadqiq qilish

Tadqiqotchilar vaksinani ishlab chiqarmoqdalar Trichinella yoki "lichinka ekstraktlari, ekskretor-sekretor antijeni, DNK yoki rekombinant antigen oqsili" dan foydalanishga harakat qildilar.[28] Hozirgi kunda trichinoz uchun sotiladigan vaktsinalar mavjud emas, ammo sichqonchani eksperimental tadqiq qilish imkoniyati mavjud. Bir tadqiqotda mikroto'lqinli pechda Trichinella lichinkalar keyinchalik yuqtirilgan sichqonchani immunizatsiya qilish uchun ishlatilgan. Immunizatsiya dozasi va chastotasiga qarab, natijalar lichinkalar sonining kamayishidan tortib trichinozdan to'liq himoyalanishga qadar bo'lgan.[29]

Boshqa tadqiqot[30] og'zaki vaksina ishlab chiqarish uchun birinchi bosqich lichinkalaridan ekstraktlar va ekskretor-sekretor mahsulotlar ishlatilgan.[31] Oshqozon kislotalari antigenlarni ingichka ichakka yetguncha eritib yubormaslik uchun olimlar antigenlarni mikrokapsüllarga joylashtirdilar. Ushbu emlash CD4 + hujayralari darajasini sezilarli darajada oshirdi va antigenga xos qon zardobida IgGq va IgA ni ko'paytirdi, natijada sichqonlarning ingichka ichaklaridagi kattalar qurtlari o'rtacha sonining statistik jihatdan sezilarli darajada kamayishiga olib keldi. Ushbu yondashuvning ahamiyati shundaki, agar ingichka ichakdagi oq qon hujayralari ta'sirlangan bo'lsa Trichinella antigenlar (emlash orqali), agar odam yuqtirgan bo'lsa, immunitet tizimi qurtlarni ingichka ichakdan chiqarib yuborishga javob beradi, bu ayol qurtlari lichinkalarini chiqarmaslik uchun. Sichqonlar ustida sinab ko'rilgan DNK vaktsinasi "BALB / s sichqonlarida mushak lichinkalari yukini 29% ga kamaytirishga javoban javob berdi. T. spiralis infektsiya ".[28]

Epidemiologiya

Iste'molchilar tomonidan xom-ashyo bilan iste'mol qilingan cho'chqa kolbasalari Frantsiyada 2015 yilda trichinellosis epidemiyasini keltirib chiqardi.

Taxminan 11 million odam yuqtirgan Trichinella; T. spiralis ushbu infektsiyalarning aksariyati uchun javobgar bo'lgan tur.[32] Yuqtirish bir paytlar juda keng tarqalgan edi, ammo bu kasallik hozirda kam uchraydi rivojlangan dunyo, ammo ma'lum bo'lgan ikkita kasallik 2015 yilda sodir bo'lgan. Birinchi epidemiyada Italiyaning Liguriya shahrida Yangi yil bayramini nishonlash paytida 40 ga yaqin odam yuqtirgan.[33][34] Frantsiyadagi ikkinchi kasallik cho'chqa go'shti kolbasa bilan bog'liq edi Korsika xom ashyoni iste'mol qildilar.[35]AQShda trichinoz bilan kasallanish o'tgan asrda 20-asrning o'rtalarida yiliga o'rtacha 400 ta holatdan, yiliga o'rtacha 20 ta holatga (2008-10) qadar keskin kamaydi.[8] Xom go'sht axlatini cho'chqalarga berishni taqiqlovchi qonunchilik, cho'chqa go'shtini tijorat va uy sharoitida muzlatish ko'payganligi va cho'chqa go'shti xom yoki pishmagan mahsulotlarini iste'mol qilish xavfi to'g'risida jamoatchilik xabardor bo'lganligi sababli, bu holatlar soni kamaydi.[36]

Xitoy har yili 10 mingga yaqin kasalni qayd etadi, shu bilan kasallanganlar soni eng ko'p bo'lgan mamlakat.[14] Xitoyda 1964-1998 yillarda 20000 dan ortiq odam trichinoz bilan kasallangan va 200 dan ortiq kishi vafot etgan.[28]

Cho'chqalarga boqilgan go'sht xom yoki kam pishgan holda rivojlanayotgan mamlakatlarda trichinoz keng tarqalgan, ammo yuqumli kasalliklar Evropada rivojlangan mamlakatlarda ham cho'chqa go'shti, cho'chqa go'shti, yovvoyi cho'chqa go'shti va ot go'shti lazzat sifatida iste'mol qilinishi mumkin.[14]

In rivojlanayotgan dunyo, aksariyat infektsiyalar kam pishgan cho'chqa go'shti bilan bog'liq. Masalan, ichida Tailand, atrofida har yili 200 dan 600 gacha holatlar qayd etiladi Tailand Yangi Yili. Bu asosan ma'lum bir noziklikka tegishli, lichinka, bu retseptning bir qismi sifatida pishmagan cho'chqa go'shtini chaqiradi.

Sharqiy Evropaning ayrim qismlarida Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti Ma'lumotlarga ko'ra, ba'zi cho'chqa podalarida trichinoz bilan kasallanish darajasi 50% dan yuqori, shu bilan birga odam yuqumli kasalliklar soni ham ko'p.[37]

Qo'shma Shtatlar

Tarixiy jihatdan cho'chqa go'shti mahsulotlari odamlarga yuqtirish xavfi eng yuqori deb hisoblangan T. spiralis. Biroq, 1997 yildan 2001 yilgacha o'tkazilgan trichinoz nazorati yovvoyi ovni iste'mol qilish (silvatik uzatish tsikli) tufayli yuzaga kelgan holatlarning yuqori foizini ko'rsatdi. Bunga 1980 yilda Kongress tomonidan qabul qilingan "Cho'chqa sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risida" Federal qonun (96-468-sonli davlat qonuni) sabab bo'lgan deb o'ylashadi. Ushbu harakatdan oldin cho'chqalar axlat bilan oziqlanishi mumkin edi, ular yuqtirishlari mumkin. T. spiralis. Ushbu harakat trichinella bilan ifloslangan ovqatni cho'chqalarga berilishining oldini olish uchun qilingan. Bundan tashqari, kemiruvchilar bilan kurashish, yovvoyi tabiat bilan cho'chqalarning tijorat aloqasini cheklash, gigienani saqlash va o'lik cho'chqalarni zudlik bilan podalardan olib tashlash kabi boshqa talablar qo'yildi.[38]

2002 yildan 2007 yilgacha AQShda har yili o'rtacha trichinoz kasalligining 11 kasalligi qayd etilgan va 2008–10 yillarda o'rtacha 20 ta holat kuzatilgan;[8] Bular asosan pishmagan ov (slyvatik yuqish) yoki uyda boqiladigan cho'chqalarni iste'mol qilish (uy sharoitida yuqtirish) natijasida yuzaga kelgan.

Diniy guruhlar

The kashrut va halol ning parhez qonunlari Yahudiylik va Islom cho'chqa go'shtini eyishni taqiqlash. XIX asrda, trichinoz va pishmagan cho'chqa go'shti o'rtasidagi assotsiatsiya birinchi marta tashkil etilganida, ushbu assotsiatsiya taqiqning sababi bo'lib, O'rta asrlarning oldingi fikrlarini eslatadi Yahudiy faylasuf Maymonidlar yahudiy qonunlari bilan taqiqlangan oziq-ovqat "zararli" edi. Ushbu nazariya munozarali bo'lib, oxir-oqibat foydadan chetda qoldi.[39]

Qayta tiklanish

Uy cho'chqalaridan qo'zg'atuvchining yo'q bo'lib ketishi qonunchilikni yumshatishga va veterinariya sog'liqni saqlash tizimlari tomonidan olib borilgan nazorat ishlariga olib keldi. So'nggi paytlarda trichinoz qayta tiklanayotgan zoonoz deb hisoblanib, uni go'sht mahsulotlarining ko'payishi, siyosiy o'zgarishlar, o'zgaruvchan iqlim va o'sish bilan to'ldirmoqda silvatik yuqish.[40]

Asosiy ijtimoiy-siyosiy o'zgarishlar qayta tiklanishiga yordam beradigan sharoitlarni yaratishi mumkin Trichinella cho'chqalar va, demak, odamlarda yuqadigan kasalliklar. Masalan, Ruminiyada "1990-yillarda ijtimoiy va siyosiy tuzilmalarning ag'darilishi" trichinoz bilan kasallanish darajasi oshishiga olib keldi.[41]

Tarix

1835 yildayoq trichinoz parazit tufayli kelib chiqqanligi ma'lum bo'lgan, ammo yuqtirish mexanizmi o'sha paytda tushunarsiz edi. O'n yil o'tgach, Amerika olim Jozef Leydi parazit uchun asosiy vektor sifatida pishmagan go'shtni aniq belgilab oldi va yigirma yil o'tgach, bu faraz ilmiy jamoatchilik tomonidan to'liq qabul qilindi.[42]

Parazit

Birinchi kuzatish va identifikatsiyalash bilan bog'liq holatlar T. spiralis yozuvlarning etishmasligi tufayli bahsli. 1835 yilda, Jeyms Paget, tibbiyotning 1-bosqich talabasi, birinchi navbatda lichinka shaklini kuzatdi T. spiralis, Londondagi Avliyo Bartolomey kasalxonasida otopsiyaga guvoh bo'lgan paytida. Paget "qumli diafragma" deb ta'riflangan mushaklarni oq flekalar bilan tanishtirishga alohida e'tibor qaratdi. Garchi Paget ushbu topilmalarni ko'rgan va yozgan birinchi odam bo'lsa-da, parazit nomlangan va uning professori ma'ruzasida e'lon qilingan, Richard Ouen, hozirda kashfiyot uchun kimga ishoniladi T. spiralis lichinka shakli.[18][43]

Hayot davrasi

1850-1870 yillarda nemis tadqiqotchilari tomonidan o'tkazilgan bir qator tajribalar Rudolf Virchov, Rudolf Leykart va Fridrix Albert fon Zenker yuqtirgan go'shtni itga boqish va undan keyingi nekropsiyani amalga oshirish bilan bog'liq bo'lib, bu hayot tsikli topilishiga olib keldi. Trichinella. Ushbu tajribalar orqali Virchov rivojlanish va yuqtirish qobiliyatini tasvirlab bera oldi T. spiralis.[44]

Tadqiqot

The Trichinellosis bo'yicha xalqaro komissiya (AKT) Budapeshtda 1958 yilda tashkil topgan. Uning vazifasi epidemiologiya, biologiya, patofiziologiya, immunologiya va odamlar va hayvonlarda trichinozning klinik jihatlari to'g'risida ma'lumot almashishdir. Profilaktika asosiy maqsaddir. AKT yaratilganidan beri uning a'zolari (46 mamlakatdan 110 dan ortiq) har to'rt yilda bir marta o'tkaziladigan yig'ilishlarda muntazam ravishda to'planib, birga ishlaydilar: Trichinellosis bo'yicha xalqaro konferentsiya.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q "CDC - DPDx - Trichinellosis - indeks". www.cdc.gov. Arxivlandi asl nusxasidan 2015-07-04. Olingan 2015-07-19.
  2. ^ Ferri, Fred F. (2010). "T bob". Ferrining differentsial diagnostikasi: simptomlar, belgilar va klinik buzilishlarni differentsial diagnostikasi bo'yicha amaliy qo'llanma (2-nashr). Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier / Mosby. ISBN  978-0323076999.
  3. ^ a b v "CDC - Trichinellosis - oldini olish va nazorat qilish". www.cdc.gov. Arxivlandi asl nusxasidan 2015-09-24. Olingan 2015-07-25.
  4. ^ a b v d e f "CDC - DPDx - Trichinellosis - davolash haqida ma'lumot". www.cdc.gov. Arxivlandi asl nusxasidan 2015-08-22. Olingan 2015-07-25.
  5. ^ a b v d e f Farrar, Jeremi (2013). Mensonning tropik kasalliklari (23 nashr). Filadelfiya: Sonders [Imprint]. 791-94 betlar. ISBN  978-0-7020-5101-2.
  6. ^ a b v "Trichinellosis haqida ma'lumot - parazitar kasalliklar bo'limi". Kasalliklarni nazorat qilish markazi, AQSh hukumati. 2012 yil avgust. Arxivlandi asl nusxasidan 2016-05-22. Olingan 2016-06-05. 2008-2010 yillar davomida har yili CDCga o'rtacha 20 ta holat qayd etilgan.
  7. ^ Kuk, Gordon Charlz; Zumla, Alimuddin (2009). Mensonning tropik kasalliklari. Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. p. 325. ISBN  978-1416044703.
  8. ^ a b v "Trichinellosis epidemiologiyasi va xavf omili". Arxivlandi asl nusxasidan 2010-12-20. Olingan 2020-03-06. 2002-2007 yillarda CDCga o'rtacha har yili 11 ta holat qayd etilgan.
  9. ^ "Arxivlangan nusxa". Arxivlandi asl nusxasidan 2008-12-18. Olingan 2008-12-25.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)
  10. ^ a b v d e f Capo, V .; Despommier, D. D. (1996). "Bilan yuqtirishning klinik jihatlari Trichinella spp ". Klinik mikrobiologiya sharhlari. 9: 47–54. doi:10.1128 / cmr.9.1.47.
  11. ^ Bruschi F, Murrell KD (2002). "Inson trichinellyozining yangi jihatlari: yangisining ta'siri Trichinella turlar ". Aspirantura tibbiyot jurnali. 78 (915): 15–22. doi:10.1136 / pmj.78.915.15. PMC  1742236. PMID  11796866.CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  12. ^ a b Jon D. va Uilyam A. Petri. Markel va Vogening tibbiy parazitologiyasi. 9-nashr Filadelfiya: Sonders, 2006 yil.
  13. ^ Evans, R. V.; Patter, B. M. (1982). "Yuqori sagittal sinus trombozi bilan bog'liq trichinoz". Nevrologiya yilnomalari. 11 (2): 216–17. doi:10.1002 / ana.410110225. PMID  7073258.
  14. ^ a b v d e f g h men j k l m Gottsteyn B; va boshq. (2009). "Trichinellosis epidemiologiyasi, diagnostikasi, davolash va unga qarshi kurash". Klinik mikrobiologiya sharhlari. 22 (1): 127–45. doi:10.1128 / cmr.00026-08. PMC  2620635. PMID  19136437.
  15. ^ Pozio E; va boshq. (Dekabr 2002). "Trichinella zimbabwensis n.sp. (Nematoda), Zimbabveda timsohlardan (Crocodylus niloticus) yangi kapsüllanmagan tur, shuningdek, sutemizuvchilarni yuqtiradi". Int J parazitol. 32 (14): 1787–99. doi:10.1016 / s0020-7519 (02) 00139-x. PMID  12464425.
  16. ^ "CDC - DPDx - Trichinellosis - indeks". www.cdc.gov. Arxivlandi asl nusxasidan 2015-07-04. Olingan 2015-07-25.
  17. ^ Jongwutiwes S; va boshq. (Yanvar 1998). "Trichinella pseudospiralis tomonidan kelib chiqqan odam trichinellosisining birinchi tarqalishi". Klinik infeksiya kasalligi. 26 (1): 111–15. doi:10.1086/516278. PMID  9455518.
  18. ^ a b Cook GC (2001). "Trichinosis (trichiniasis) epidemiyasi - 1879 yilda Londonda yuqtirildi". Aspirantura tibbiyot jurnali. 77 (903): 62–63. doi:10.1136 / pmj.77.903.62. PMC  1741881. PMID  11123411.
  19. ^ Gottsteyn, Bruno; Pozio, Edoardo; Nokler, Karsten (2009 yil yanvar). "Tricinellosis epidemiologiyasi, diagnostikasi, davolash va unga qarshi kurash". Klinik mikrobiologiya sharhlari. 22 (1): 127-45, Mundarija. doi:10.1128 / CMR.00026-08. ISSN  1098-6618. PMC  2620635. PMID  19136437.
  20. ^ Amerika Qo'shma Shtatlari Qishloq xo'jaligi vazirligi - Oziq-ovqat xavfsizligi va nazorat xizmati. "NSS NRTE / RTE tashkil etish uchun javobgarlik." (2006).
  21. ^ Nyu-York atrof-muhitni muhofaza qilish davlat departamenti - ov qilish uchun litsenziyalar
  22. ^ a b Timxos Ninios; Janne Lunden; Xannu Korkeala; Mariya Fredriksson-Axoma, nashr. (2014). Go'shtni tekshirish va nazorat qilish. Vili Blekvell. p. 210. ISBN  9781118525869.
  23. ^ a b USDA sarlavhasi 9-bo'lim 318.10-jadval
  24. ^ Bundan tashqari, Qo'shma Shtatlardagi trichinoz kasalligi haqidagi xabarlarning barchasi ommaviy ishlab chiqarish natijasida, xususan, katta joylarda, masalan, bufetlar va savdo markazlarida joylashgan oziq-ovqat sudlari.Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, Parazitar kasalliklar bo'limi (2004-07-15). "Parazitar kasalliklar to'g'risida ma'lumot - Trichinellosis". Arxivlandi asl nusxasidan 2007-01-28. Olingan 2007-01-28.
  25. ^ Amerika Qo'shma Shtatlari Qishloq xo'jaligi vazirligi. "Federal Qoidalarning Elektron Kodeksi; 9-sarlavha: Hayvonlar va hayvonot mahsuloti; 318-qism - Rasmiy muassasalarga kirish; Mahsulotlarni qayta tekshirish va tayyorlash; § 318.10. Uchburchakni yo'q qilish uchun cho'chqa go'shti va tarkibida cho'chqa go'shti bo'lgan mahsulotlarni davolash". Arxivlandi asl nusxasi 2006-09-29 kunlari. Olingan 2007-01-28.
  26. ^ a b USDA Hayvonlar va o'simliklar sog'lig'ini tekshirish xizmati APHIS - veterinariya xizmatlari. 2009 yil 11-fevralda olingan "Arxivlangan nusxa". Arxivlandi asl nusxasidan 2009-08-14. Olingan 2009-08-23.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)
  27. ^ "Monografiya - mebendazol". medscape.com. Olingan 2009-02-24.
  28. ^ a b v Gu Y .; Li J.; Zhu X.; Yang J.; Li Q.; Lyu Z.; Yu S.; Li Y. (2008). "Trichinella spiralis: BALB / s sichqonlarida fag ko'rsatadigan o'ziga xos epitoplarning xarakteristikasi va ularning himoya immuniteti". Eksperimental parazitologiya. 118: 66–74. doi:10.1016 / j.exppara.2007.06.014. PMID  17707815.
  29. ^ Ali, S.M .; El-Zavavi, L.A.; El-Said, D.; Gaafar, M.R. (2007). "Trichinella spiralis mikroto'lqinli lichinkalari yordamida trichinellosisga qarshi emlash". Misr parazitologiya jamiyati jurnali. 37 (1): 121–33. PMID  17580572.
  30. ^ Dea-Ayuela va boshqalar. (2006)
  31. ^ Dea-Ayuela M. A .; Iniguz S.R.; Fernandez F.B. (2006). "Metakril kislotasi kopolimerlarida mikroenkapsulyatsiya qilingan antigenlarni og'iz orqali yuborish orqali sichqonlarni ichak trichinella spiralis infektsiyasiga qarshi emlash". Vaktsina. 24 (15): 2772–80. doi:10.1016 / j.vaccine.2006.01.006. PMID  16446017.
  32. ^ Gideon (1994). Gideon Informatics Inc., 2009 yil 31-yanvar kuni olingan http://web.gideononline.com/web/epidemiology/?gdn_form=dmlldz1HZW5lcmFsJmRpc2Vhc2U9MTI0MTA=
  33. ^ "Relazione dei nas - Genova, allarme carne cruda: decine di intossicati dopo Capodanno". Arxivlandi asl nusxasidan 2016-09-18. Olingan 2016-09-16.
  34. ^ "Relazione yillike al PNI 2015 Trichine - Prevenzione e controllo". Arxivlandi asl nusxasidan 2016-09-23 kunlari - Ministero della Salute www.salute.gov.it orqali.
  35. ^ Ruetsch, Kerolin; Delaunay, Paskal; Armengaud, Aleksis; Peloux-Petiot, Fransua; Dyupu-Kamet, Jan; Vale, Izabel; Polak, Bruno; Boireau, Paskal; Marti, Per (2016). "Korsikada tayyorlangan cho'chqa go'shti kolbasa mahsulotlarining markirovkasi etarli emasligi Frantsiyada trichinellosis epidemiyasini keltirib chiqarmoqda". Parazit. 23: 27. doi:10.1051 / parazit / 2016027. ISSN  1776-1042. PMC  4912683. PMID  27317463. ochiq kirish
  36. ^ "Trichinellosis haqida ma'lumot - parazitar kasalliklar bo'limi". Kasalliklarni nazorat qilish markazi, AQSh hukumati. 2004 yil. Arxivlandi asl nusxasidan 2008-02-24. Olingan 2008-02-25.
  37. ^ "Arxivlangan nusxa". Arxivlandi asl nusxasidan 2006-01-28. Olingan 2006-01-27.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)
  38. ^ Roy, Sharon, Adriana Lopes va Piter Shants. "Trichinellosis kuzatuvi - Amerika Qo'shma Shtatlari, 1997-2001." Kasallik va o'lim bo'yicha haftalik hisobot: kuzatuv xulosalari (2003): 1-8. JSTOR. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). Internet. 2014 yil 1-dekabr.
  39. ^ Xarris, Marvin (1985). "4". Ovqatlanish uchun yaxshi: oziq-ovqat va madaniyat jumboqlari. Nyu-York: Simon va Shuster. 67-70 betlar. ISBN  0-671-50366-9.
  40. ^ Murrell KD, Pozio E. "Trichinellosis: tinchgina o'tmaydigan zoonoz." Xalqaro parazitologiya jurnali. 30(2000) 1339–49.
  41. ^ Blaga, R., Durand, B., Antoniu, S., Germen, C., Kretu, CM, Cozma, V., Boireau, P. (2007). "So'nggi 25 yil ichida Ruminiyada odamlarning trichinellyoz bilan kasallanishining keskin o'sishi: siyosiy o'zgarishlar ta'siri va mintaqaviy oziq-ovqat odatlari." Amerika tropik tibbiyot va gigiena jurnali, 983–86.
  42. ^ [1]
  43. ^ Richard Ouen (1835) "Inson tanasining mushaklarini yuqtirgan mikroskopik entozoonning tavsifi" Arxivlandi 2016-04-26 da Orqaga qaytish mashinasi London zoologik jamiyatining operatsiyalari, 1 : 315-24. Paget 315 va 320-betlarda eslatib o'tilgan.
  44. ^ Blumer G. "Trichinozning dastlabki tarixiga oid ba'zi fikrlar (1822-1866)". Yale Biology and Medicine jurnali. 1 (6): 581–88.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar