Opistorxoz - Opisthorchiasis

Opistorxoz
MutaxassisligiYuqumli kasallik  Buni Vikidatada tahrirlash

Opistorxoz turga mansub parazitar kasallikdir Opistorxis (xususan, Opisthorchis viverrini va Opisthorchis felineus ). Surunkali infeksiya safro yo'llarining xavfli saratoniga olib kelishi mumkin.

Tibbiy yordam va yo'qotish ish haqi sabab bo'lgan Opisthorchis viverrini Laos va Tailandda har yili taxminan 120 million dollar turadi.[1] Yuqtirish Opisthorchis viverrini va Osiyodagi boshqa jigar flukalari ta'sir qiladi qashshoq va kambag'al odamlar.[2] Opistorxiyazis - bu oziq-ovqat bilan yuqadigan trematod infektsiyalari (bilan klonoroz, fastsiyoliaz va paragonimiya )[3] ichida Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti ro'yxati beparvo qilingan tropik kasalliklar.[2]

Belgilari va alomatlari

Opistorxozning belgilari /klonoroz.

Opistorxozning belgilari (sabab bo'lgan Opistorxis spp.) bilan farqlanmaydi klonoroz (sabab bo'lgan Clonorchis sinensis ).[4] Yuqtirilgan odamlarning taxminan 80 foizida hech qanday alomat yo'q, ammo ular bo'lishi mumkin eozinofiliya.[1] Najasda bir grammda 1000 tadan kam tuxum bo'lsa, asemptomatik infektsiya paydo bo'lishi mumkin.[1] Bir gramm najasda 10 000-30 000 tuxum bo'lganda infektsiya og'ir hisoblanadi.[1] Bilan og'irroq infektsiyalarning belgilari Opisthorchis viverrini quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: diareya, epigastrik va yuqori o'ng kvadrat og'rig'i, ishtahaning etishmasligi (anoreksiya ), charchoq, ko'zlar va terining sarg'ayishi (sariqlik ) va yumshoq isitma.[1]

Ushbu parazitlar uzoq umr ko'rishadi va og'ir surunkali infektsiyalarni keltirib chiqaradi, bu esa oyoqlarda suyuqlik to'planishiga olib keladi (shish ) va qorin bo'shlig'i (astsitlar ),[1] kengaytirilgan funktsional emas o't pufagi[1] va shuningdek xolangit, bu periduktalga olib kelishi mumkin fibroz, xoletsistit va xolelitiyaz, obstruktiv sariqlik, gepatomegali va / yoki periportal tizimning fibrozi.[iqtibos kerak ]

Surunkali opistorxoz va xolangiokarsinoma

Xolangiokarsinoma va O. viverrini 1990-2001 yillarda Tailandda.

Ikkala eksperimental va epidemiologik dalillar ham bunga qattiq ta'sir qiladi Opisthorchis viverrini safro yo'llarining malign saratoni etiologiyasidagi infektsiyalar (xolangiokarsinoma ) prognozi juda yomon bo'lgan odamlarda.[5] Clonorchis sinensis va Opisthorchis viverrini ikkalasi ham tomonidan tasniflanadi Xalqaro saraton tadqiqotlari agentligi (IARC) kabi 1-guruh kanserogenlar.[6]

Odamlarda xolangiyokarsinomaning paydo bo'lishi surunkali opistorxoz bilan yuzaga keladi, bu esa gepatobiliyer zararlanishi, yallig'lanish, periduktal fibroz va / yoki yuqtirgan flukdan antigenlarga uyali javoblar bilan bog'liq.[5] Ushbu holatlar xolangiokarsinomaga moyil bo'lib, ehtimol bu yuqori sezuvchanlik orqali DNK zarar etkazish kanserogenlar. Surunkali gepatobiliar shikastlanish ko'p faktorli bo'lib, mexanik tirnash xususiyati natijasida yuzaga kelgan deb hisoblanadi. epiteliy mavjud bo'lgan flukes tomonidan, ayniqsa ularning so'rg'ichlari, metabolitlari va ajralib chiqadigan / chiqariladigan moddalar orqali antijenler shuningdek, immunopatologik jarayonlar. Silikonda texnikasi yordamida tahlil qiladi genomika va bioinformatika xolangiokarsinomaning rivojlanishi uchun tegishli bo'lishi mumkin bo'lgan molekulyar mexanizmlar haqida ma'lumotni ochib beradi.[7]

Qaysi hududlarda Opisthorchis viverrini yuqori darajada endemik, xolangiokarsinoma bilan kasallanish misli ko'rilmagan.[5] Masalan, xolangiyokarsinomalar dunyo bo'ylab asosiy jigar saratonining 15 foizini tashkil qiladi, ammo Tailandning Khon Kaen mintaqasida bu ko'rsatkich 90 foizga ko'tariladi, bu dunyoda ushbu saraton kasalligining eng yuqori ko'rsatkichi. 2002 yildan boshlab butun dunyo bo'ylab saratonlarning 0,02% xolangiokarsinoma kasalligi bo'lgan Opisthorchis viverrini.[5] Opistorxoz tufayli kelib chiqqan o't yo'llarining saratoni Tailandda 25-44 yoshlarda uchraydi.[8] Keyingi hayotda faxriylar orasida bir nechta holatlar paydo bo'ldi Vetnam urushi Amerika Qo'shma Shtatlarida, Laos va Vetnam chegaralari yaqinidagi endemik joylarda oqimlardan yomon pishgan baliqlarni iste'mol qilgan.[9]

Tashxis

The tibbiy diagnostika ning tuxumlarini topish orqali o'rnatiladi Opisthorchis viverrini najasda[1] yordamida Kato texnikasi.[8]An antigen 89 kDa dan Opisthorchis viverrini tomonidan aniqlanishi mumkin Elishay sinov.[1]A PCR ning ichki transkripsiyalangan spacer mintaqasining segmentini kuchaytirishga qodir bo'lgan sinov ribosomal DNK opistorxid uchun va heterofid To'g'ridan-to'g'ri najasdan olingan flukes tuxumlari Tailand markazidagi qishloq jamoalarida ishlab chiqilgan va baholangan.[10] Ayrim kattalar tomonidan ko'paytirilishi mumkin bo'lgan eng kam DNK miqdori Opisthorchis viverrini 0.6 pg ga baholandi.[10]

Oldini olish

Pishgan baliqlarni iste'mol qilishga odamlarni ishontirish orqali samarali oldini olishga osonlikcha erishish mumkin ta'lim dasturlari ), ammo xom, pishmagan yoki yangi tuzlangan baliqlarni iste'mol qilishning qadimiy madaniy odati endemik hududlarda saqlanib kelmoqda. Deb nomlanuvchi bitta sog'liqni saqlash dasturi "Lawa" modeli, janubdagi Lawa Leyklar mintaqasida muvaffaqiyatga erishdi Khon Kaen.[11] Hozirgi vaqtda xolangiokarsinoma bilan kurashish uchun samarali kimyoviy terapiya mavjud emas, masalan, aralashuv strategiyasi oldini olish yoki jigar fluke infektsiyasini davolash / kasallik.

Pishirish yoki chuqur muzlatish (7 kun davomida -20 ° C)[12] Baliqdan tayyorlangan taomning oldini olishning aniq usuli.[1] Oldini olish usullari Opisthorchis viverrini yilda akvakultura baliq suv havzalari Xambonruang va boshqalar tomonidan taklif qilingan. (1997).[13]

Davolash

Xlorokin 1951-1968 yillarda opistorxozni davolashda muvaffaqiyatsiz ishlatilgan.[8] Opistorxozni nazorat qilish asosan tayanadi antihelminthic bilan davolash praziquantel. Prazikvantelning bitta dozasi 40 mg / kg opistorxiozga qarshi (shuningdek, qarshi) samarali hisoblanadi shistozomiya ).[8] Ushbu birikmaning samaradorligiga qaramay, infektsiyaga qarshi immunitetning etishmasligi odamlarni endemik mintaqalarda qayta tiklanishiga moyil qiladi. Bundan tashqari, eksperimental sharoitda, qisqa muddatli davolash Opisthorchis viverrini-kasallangan hamsterlar prazikvantel bilan (tirik vazniga 400 mg) parazit antigenlarining tarqalishini keltirib chiqardi, natijada oksidlovchi va nitrativ stresslar natijasida salbiy immunopatologik o'zgarishlar yuzaga keldi Opisthorchis viverrini, odamlarda xolangiyokarsinomani rivojlanishini boshlash va / yoki targ'ib qilish uchun taklif qilingan jarayon.[7] Albendazol muqobil sifatida foydalanish mumkin.[14]

2011 yilda chop etilgan randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan tekshiruv shuni ko'rsatdiki, keng spektrli anti-gelmintik, tribendimidin, hech bo'lmaganda prazikvantel kabi samaraliroq ko'rinadi.[15] Artemisinin ham borligi aniqlandi anthelmintic qarshi faoliyat Opisthorchis viverrini.[16]

Epidemiologiya

Opistorxoz kasalligi xomashyo bo'lgan joyda keng tarqalgan siprinid baliqlar dietaning asosiy mahsulotidir.[17] Tarqalish yoshga qarab ko'tariladi; 5 yoshgacha bo'lgan bolalar kamdan-kam hollarda yuqtirishadi Opisthorchis viverrini. Erkaklar ayollarga qaraganda ko'proq ta'sir qilishi mumkin.[18][19] JSST baholashicha, oziq-ovqat bilan bog'liq trematodiazalar (asosan qurtlar yoki "fluklar" bilan yuqtirish) Klonorxilar, Opistorxis, Fasiola va Paragonimus turlari) dunyo bo'ylab 56 million kishiga ta'sir qiladi va 750 million yuqtirish xavfi mavjud.[20][21] Sakkiz million odam opistorxoz kasalligiga chalingan,[22] Yuqtirishdan 67 mln Opisthorchis viverrini Janubi-Sharqiy Osiyoda va undan 13 mln Opisthorchis felineus yilda Qozog'iston, Rossiya shu jumladan Sibir va Ukraina.[23] Pastki qismida Mekong daryosi havzasi, kasallik juda keng tarqalgan, va pastroq joylarda,[17] Tailandning shimoliy-sharqidagi ba'zi hududlarda tarqalishi 60% gacha. Biroq, yangi hisob-kitoblarni qo'llash polimeraza zanjiri reaktsiyasi - asoslangan diagnostika texnikasi, tarqalish ehtimol juda yomon baholanganligini ko'rsatadi.[24] 1980-yillarda o'tkazilgan bir tadqiqotda Tailandning shimoliy-sharqidagi Xon Kaen yaqinidagi kichik qishloqda 10 yoshdan katta odamlarda tarqalish darajasi 90 foizdan yuqori bo'lganligi ma'lum bo'lgan. Isaan.[25] Malayziya, Singapur va Filippindan kelib tushgan xabarlarda sporadik holatlar qayd etilgan.[21] 1950-yillarda o'tkazilgan dastlabki tadqiqotlardan so'ng umumiy tarqalish pasaygan bo'lsa-da, 1990-yillardan boshlab ba'zi sohalarda o'sish, bu katta o'sish bilan bog'liq akvakultura.[23]

Tadqiqot

Foydalanish CRISP genlarini tahrirlash texnologiyasi, tadqiqotchilar hayvon modellarida O viverrini infektsiyasining alomatlari uchun javobgar bo'lgan genlarni yo'q qildilar, bu esa yangi davolash va opistorxiozni nazorat qilish va xolangiokarsinomaning oldini olishga qaratilgan tadqiqotlarga olib kelishi mumkin.[26]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h men j Myuller R. va Vakelin D. (2002). Qurtlar va odam kasalligi. CABI. 43-bet -44.
  2. ^ a b Sripa, B. (2008). Loukas, Aleks (tahrir). "Osiyodagi jigar infektsiyasini bartaraf etish uchun kelishilgan harakat zarur". PLOS tropik kasalliklarni e'tiborsiz qoldirdi. 2 (5): e232. doi:10.1371 / journal.pntd.0000232. PMC  2386259. PMID  18509525..
  3. ^ "Oziq-ovqat bilan yuqadigan trematod infektsiyalari". JSSV. Olingan 5 sentyabr 2018.
  4. ^ King S.; Scholz, T. Š. (2001). "Opisthorchiidae oilasining trematodalari: kichik ko'rinish". Koreya parazitologiya jurnali. 39 (3): 209–221. doi:10.3347 / kjp.2001.39.3.209. PMC  2721069. PMID  11590910.
  5. ^ a b v d Sripa, B; Kaewkes, S; Sithithaworn, P; Mairiang, E; Laha, T; Smout, M; Pairojkul, C; Budxisavasdi, V; Tesana, S; Thinkamrop, B; Betoni, JM; Loukas, A; Brindli, PJ (2007 yil iyul). "Jigar flukasi xolangiokarsinomani keltirib chiqaradi". PLOS tibbiyoti. 4 (7): e201. doi:10.1371 / journal.pmed.0040201. PMC  1913093. PMID  17622191. ochiq kirish
  6. ^ "Odamlarga kanserogen xavfni baholash bo'yicha IARC monografiyalari". monografiyalar.iarc.fr. Olingan 17 iyul 2017.
  7. ^ a b Yosh, SH; Kempbell, BE; Hall, RS; Jex, AR; Cantacessi, C; Laha, T; Sohn, WM; Sripa, B; Loukas, A; Brindli, PJ; Gasser, RB (2010 yil 22-iyun). "Clonorchis sinensis va Opisthorchis viverrini ikkita kanserogen parazitning transkriptomlarini ochish". PLOS tropik kasalliklarni e'tiborsiz qoldirdi. 4 (6): e719. doi:10.1371 / journal.pntd.0000719. PMC  2889816. PMID  20582164. ochiq kirish
  8. ^ a b v d Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti (1995). Trematod infektsiyasini nazorat qilish. JSSTning texnik hisobotlari seriyasi. 849. PDF qismi 1, PDF 2 qismi. 89-91 bet.
  9. ^ "Hali ham kurash: Vetnam harbiylari kamdan-kam uchraydigan saraton kasalligi uchun yordam so'rashmoqda". The New York Times. 2016 yil 11-noyabr. Olingan 19 noyabr 2016.
  10. ^ a b Traub, R. J .; MacAranas, J .; Muntin, M.; Leelayoova, S .; Kribb, T .; Murrell, K. D .; Tompson, R. C. A. (2009). Sripa, Banchob (tahrir). "PCR asosidagi yangi yondashuv endi Markaziy Tailandga tarqaladigan Clonorchis sinensis qatorini bildiradi". PLOS tropik kasalliklarni e'tiborsiz qoldirdi. 3 (1): e367. doi:10.1371 / journal.pntd.0000367. PMC  2614470. PMID  19156191..
  11. ^ Jonatan, boshliq (2015 yil 13-iyun). "O'lik ovqat: sizga saraton kasalligini keltirib chiqaradigan kechki ovqat". BBC yangiliklari. Olingan 20 noyabr 2016.
  12. ^ Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti (2004). OZIYADA OZIQ-OVQAT TUG'ILGAN TREMEMODA INFEKTSIONLARI UChUN FAO UY / MAOZIYASI HISOBOTI. Hisobot seriyasining raqami: RS / 2002 / GE / 40 (VTN). 55 bet. PDF. 15-17 betlar.
  13. ^ Xambunruang, S.; Keavvichit, R .; Vongvorapat, K .; Suwanrangsi, S .; Hongpromyart, M.; Suxavat, K .; Tongutay, K .; Lima Dos Santos, C. A. (1997). "Xavfni tahlil qilishning tanqidiy nazorat nuqtasini (HACCP) madaniylashtirilgan sazan (Puntius gonionotus) da Opisthorchis viverrini infektsiyasini nazorat qilishning mumkin bo'lgan chorasi sifatida qo'llash". Tropik tibbiyot va jamoat salomatligi bo'yicha Janubi-Sharqiy Osiyo jurnali. 28 Qo'shimcha 1: 65-72. PMID  9656352..
  14. ^ "Opistorxoz - davolash haqida ma'lumot". CDC - DPDx. 2013-11-29. Olingan 2015-09-07.
  15. ^ Souxathammavong, P.; Odermatt, P .; Sayasone, S .; Vongxak, Y .; Vounatsu, P.; Xats, C .; Akxavong, K .; Keizer, J. (2011). "Opisthorchis viverrini bilan og'rigan bemorlarda meflokin, artesunat, meflokin-artesunat, tribendimidin va prazikantelning samaradorligi va xavfsizligi: randomizatsiyalangan, izlovchi, ochiq yorliqli, 2-bosqichli sinov" (PDF). Lanset yuqumli kasalliklar. 11 (2): 110–118. doi:10.1016 / S1473-3099 (10) 70250-4. PMID  21111681.
  16. ^ Keyzer, J .; Utzinger, J. R. (2007). "Gelmint infektsiyalarini davolashda artemisinlar va sintetik trioksolanlar". Yuqumli kasalliklar bo'yicha hozirgi fikr. 20 (6): 605–612. doi:10.1097 / QCO.0b013e3282f19ec4. PMID  17975411. S2CID  34591129..
  17. ^ a b Sithithaworn, P; Endryus, RH; Nguyen, VD; Vonsaroj, T; Sinuon, M; Odermatt, P; Nava, Y; Liang, S; Brindli, PJ; Sripa, B (mart 2012). "Mekong havzasidagi opistorxoz va klonorozning hozirgi holati". Parazitologiya xalqaro. 61 (1): 10–6. doi:10.1016 / j.parint.2011.08.014. PMC  3836690. PMID  21893213.
  18. ^ Farrar, Jeremi; Xotez, Piter; Junghanss, Tomas; Kang, Gagandip; Laloo, Devid; Oq, Nikolay (2013). Mensonning tropik kasalliklari (Yangi tahr.). Filadelfiya: Sonders [Imprint]. ISBN  978-0702051012.
  19. ^ Kaewpitoon, N; Kaewpitoon, SJ; Pengsaa, P (2008 yil 21 aprel). "Tailanddagi opistorxoz: ko'rib chiqish va hozirgi holat". Jahon Gastroenterologiya jurnali. 14 (15): 2297–302. doi:10.3748 / wjg.14.2297. PMC  2705081. PMID  18416453.
  20. ^ "Oziq-ovqat trematodiazlari". Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Olingan 26 noyabr 2015.
  21. ^ a b Sripa, B; Kaewkes, S; Intapan, Bosh vazir; Maleewong, V; Brindli, PJ (2010). "Janubi-Sharqiy Osiyoda oziq-ovqat bilan ta'minlanadigan trematodiazlar, epidemiologiyasi, patologiyasi, klinik ko'rinishi va nazorati". Parazitologiya sohasidagi yutuqlar. 72: 305–50. doi:10.1016 / S0065-308X (10) 72011-X. PMID  20624536.
  22. ^ Keyzer, J; Utzinger, J (iyul 2009). "Oziq-ovqat bilan bog'liq trematobiazlar". Klinik mikrobiologiya sharhlari. 22 (3): 466–83. doi:10.1128 / cmr.00012-09. PMC  2708390. PMID  19597009.
  23. ^ a b Keyzer, J; Utzinger, J (oktyabr 2005). "Rivojlanayotgan oziq-ovqat trematodiozi". Rivojlanayotgan yuqumli kasalliklar. 11 (10): 1507–14. doi:10.3201 / eid1110.050614. PMC  3366753. PMID  16318688.
  24. ^ Yoxansen, MV; Sithithaworn, P; Bergquist, R; Utzinger, J (2010). "Janubi-Sharqiy Osiyoda zoonotik trematod infektsiyalari diagnostikasini takomillashtirish yo'lida". Parazitologiya sohasidagi yutuqlar. 73: 171–95. doi:10.1016 / S0065-308X (10) 73007-4. ISBN  9780123815149. PMID  20627143.
  25. ^ Upatham, ES; Viyanant, V; Kurathong, S; Brokelman, Vy; Menaruchi, A; Saowakonta, S; Intaraxo, C; Vajrasthira, S; Uorren, KS (1982 yil noyabr). "Opisthorchiasis viverrini infektsiyasining intensivligi bilan bog'liq kasallik: Tailandning Khon Kaen shahridagi jamoani o'rganish". Amerika tropik tibbiyot va gigiena jurnali. 31 (6): 1156–63. doi:10.4269 / ajtmh.1982.31.1156. PMID  6983303.
  26. ^ "CRISPR / Cas9 ba'zi parazitar kasalliklarning ta'sirini kamaytirishi ko'rsatilgan". www.bionity.com. Olingan 2019-01-18.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar