Filariaz - Filariasis

Filariaz
Filariasis 01.png
Hayot tsikli Wuchereria bancrofti, filariazni keltirib chiqaradigan parazit
MutaxassisligiYuqumli kasallik

Filariaz a parazitar kasallik bilan yuqtirish natijasida kelib chiqadi yumaloq qurtlar ning Filarioidea turi.[1] Bular qon bilan oziqlanadigan hasharotlar tomonidan tarqaladi qora pashshalar va chivinlar. Ular chaqirilgan kasalliklar guruhiga kiradi gelmintozlar.

Sakkizta ma'lum bo'lgan filariya qurtlari odam sifatida a aniq xost. Tananing ta'sir qiladigan qismiga ko'ra bular uch guruhga bo'linadi:

Odatda bitta to'qimada qoladigan kattalar qurtlari erta ajralib chiqadi lichinka sifatida tanilgan shakllar mikrofilariya odamning qoniga. Ushbu aylanma mikrofilariyalarni hasharotlar vektori qon bilan ovqatlanayotganda olishlari mumkin; vektorda ular boshqa odamga yuqishi mumkin bo'lgan yuqumli lichinkalarga aylanadi.

Filarial qurtlarni yuqtirgan shaxslar, ularning periferik qonida mikrofilariyalar mavjudligiga qarab, "mikrofilaremik" yoki "amikrofilaremik" deb ta'riflanishi mumkin. Filariaz mikrofilaremik holatlarda birinchi navbatda periferik qondagi mikrofilariyalarni bevosita kuzatish orqali aniqlanadi. Yashirin filariaz amikrofilaremik holatlarda klinik kuzatuvlar asosida va ba'zi hollarda qonda aylanma antigen topib tashxis qilinadi.

Belgilari va alomatlari

Lenfatik filariazning eng ajoyib alomati fil – shish bilan terining qalinlashishi va asosiy to'qimalar - bu chivin chaqishi bilan yuqadigan birinchi kasallik bo'lgan.[2] Elephantiasis parazitlar limfa tizimi.

Elephantiasis asosan pastki ekstremitalar, esa quloqlar, shilliq pardalar va amputatsiya stumps kamroq ta'sir qiladi. Biroq, filariya qurtlarining har xil turlari tananing turli qismlariga ta'sir qiladi; Wuchereria bancrofti oyoqlarga, qo'llarga ta'sir qilishi mumkin, vulva, ko'krak va skrotum (sabab bo'ladi gidrosel shakllantirish), esa Brugia timori kamdan-kam hollarda jinsiy a'zolarga ta'sir qiladi.[iqtibos kerak ] Elephantiasisning surunkali bosqichini rivojlantiradiganlar odatda mikrofilariya (amikrofilaremiya) dan xoli bo'lib, ko'pincha mikrofilariyalarga, shuningdek kattalar qurtlariga qarshi immunologik reaktsiyalarga ega.[2]

Teri osti qurtlari toshma bilan uchraydi, ürtiker papules va artrit, shuningdek, giper va gipopigmentatsiya makula. Onchocerca volvulus ko'zlarda o'zini namoyon qiladi, "daryoning ko'rligini" keltirib chiqaradi (onhocerciasis ), dunyodagi ko'rlikning etakchi sabablaridan biri.[iqtibos kerak ] Seroz bo'shliq filariazida qorin og'rig'idan tashqari, teri osti filariaziga o'xshash alomatlar mavjud, chunki bu qurtlar ham chuqur to'qimalarda yashaydi.

Sababi

Insonning filarial nematod qurtlari hayotning murakkab davrlariga ega, bu birinchi navbatda besh bosqichdan iborat. Erkak va urg'ochi qurtlar juftlashganidan so'ng, ayol minglab tirik mikrofilariyalarni tug'diradi. Mikrofilariyalar tomonidan qabul qilinadi vektor qon bilan ovqatlanish paytida hasharotlar (oraliq xost). O'rta mezbonda mikrofilariya eriydi va uchinchi bosqich (yuqumli) lichinkalariga aylanadi. Boshqa qonli ovqatdan so'ng, vektor hasharotlar, masalan Culex pipiens, yuqumli lichinkalarni terining dermis qatlamiga kiritadi. Taxminan bir yil o'tgach, lichinkalar yana ikki bosqichda eriydi va kattalar qurtlariga aylanadi.[iqtibos kerak ]

Tashxis

Lenfomali itning limfa tugunidagi Dirofilaria immitis (Heartworms) mikrofilariyasi. Ushbu chaqaloq nematodasi saratonning ko'plab mezonlarini namoyish qiluvchi oraliqdan kattagacha, pishmagan limfotsitlarning yostig'ida.[3]

Filariazis odatda mikrofilariyalarni aniqlash orqali aniqlanadi Giemsa bo'yalgan, ingichka va qalin qon plyonkasi smearlari, barmoq zarbasi testi sifatida tanilgan "oltin standart" dan foydalangan holda. Barmoqlarni tekshirish sinovi barmoq uchi kapillyarlaridan qon oladi; qon olish uchun katta tomirlardan foydalanish mumkin, ammo kunning qattiq oynalariga rioya qilish kerak. Vektorli hasharotlarning ovqatlanish faoliyatini aks ettiradigan qonni tegishli vaqtlarda olish kerak. Misollar W. bancrofti, uning vektori chivin; kecha qon to'plash uchun eng maqbul vaqt. Loa loa's vektor - bu kiyik pashshasi; kunduzgi to'plamga afzallik beriladi. Ushbu tashxis usuli qonni o'pkadan teriga tashish sifatida ishlatadigan mikrofilariyalarga tegishli. Ba'zi filarial qurtlar, masalan M. streptotserka va O. volvulus, qonni ishlatmaydigan mikrofilarani ishlab chiqarish; ular faqat terida yashaydilar. Ushbu qurtlar uchun tashxis terining parchalariga asoslangan va har qanday vaqtda amalga oshirilishi mumkin.[iqtibos kerak ]

Konsentratsiya usullari

Turli xil kontsentratsiya usullari qo'llaniladi: membranali filtr, Knott konsentratsiyasi usuli va sedimentatsiya texnikasi.

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi Tashxis qo'yish uchun aylanma filarial antijenlarni aniqlaydigan (PCR) va antigenik tahlillar ham mavjud. Ikkinchisi amikrofilaremik holatlarda ayniqsa foydalidir. Antigen uchun spot tekshiruvlar[4] juda sezgir bo'lib, testni istalgan vaqtda, aksincha kech soatlarda amalga oshirishga imkon beradi.

Limfa tugunlari aspirati va xil suyuqlik ham mikrofilariya berishi mumkin. KT yoki MRI kabi tibbiy tasvirlarda xil suyuqlikdagi "filarial raqs belgisi" aniqlanishi mumkin; Rentgenologik tekshiruvlar limfatik tomirlarda kattalashgan kattalar qurtlarini ko'rsatishi mumkin. DEC provokatsiya testi kunduzgi namunalarda qoniqarli miqdordagi parazitlarni olish uchun o'tkaziladi. Ksenodiagnostika endi eskirgan, eozinofiliya esa o'ziga xos bo'lmagan asosiy belgidir.

Davolash

Qo'shma Shtatlardan tashqarida bo'lgan odamlar uchun tavsiya etilgan davolash usuli albendazol bilan birlashtirilgan ivermektin.[5][6] Dietilkarbamazin va albendazol kombinatsiyasi ham samaralidir.[5][7] Preparatlarning yon ta'siriga ko'ngil aynish, qusish va bosh og'rig'i kiradi.[8] Ushbu muolajalarning barchasi mikrofilaritsidlar; ularning kattalar qurtlariga ta'siri yo'q. Dori-darmonlarni davolash uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega bo'lsa-da, tegishli gigiena talab etiladi.[9] Albendazolning o'zi haqida yaxshi dalillar mavjud; yoki dietilkarbamazin yoki ivermektinga albendazol qo'shilishi mikrofilariya yoki kattalar qurtlarini qon aylanishidan tozalashda minimal farq qiladi.[10] Dietilkarbamazin bilan tuzlangan tuz olti oy davomida jamoada 90% darajasida saqlanib, limfatik filariazni boshqarishda samarali hisoblanadi.[11]

Yangi dorilar bo'lmagan taqdirda ma'lum dori vositasini maksimal darajada ishlatish uchun turli xil sinovlar o'tkazildi. Hindistondan olib borilgan tadqiqotda albendazolning formulasi albendazolning o'ziga qaraganda filarga qarshi samaradorligi yaxshiroq ekanligi ko'rsatildi.[12][birlamchi bo'lmagan manba kerak ]

2003 yilda keng tarqalgan antibiotik doksisiklin filni davolash uchun tavsiya etilgan.[13] Filarial parazitlar turkumida simbiotik bakteriyalarga ega Volbaxiya, ular qurt ichida yashaydi va uning ko'payishida ham, kasallikning rivojlanishida ham katta rol o'ynaydi. Ushbu preparat bakteriyalarni ko'payishini inhibe qilish va sterillikni keltirib chiqarish belgilarini ko'rsatdi.[7]2005 yil iyun oyida o'tkazilgan klinik sinovlar "Liverpul" tropik tibbiyot maktabi sakkiz haftalik kurs mikrofilaremiyani deyarli butunlay yo'q qilganligi haqida xabar berdi.[14][birlamchi bo'lmagan manba kerak ][15]

Jamiyat va madaniyat

Tadqiqot guruhlari

2015 yilda Uilyam Kempbell va Satoshi Amura o'sha yilning yarmida birgalikda mukofotlandi Fiziologiya yoki tibbiyot bo'yicha Nobel mukofoti preparatni kashf qilish uchun avermektin, bu yanada rivojlangan shaklda ivermektin, limfatik filariazning paydo bo'lishini kamaytirdi.[15]

Yo'q qilish istiqbollari

Odamdagi filariya kasalliklari vermitsid bilan davolash orqali ularni yo'q qilish istiqbollarini taklif etadi. Agar infektsiya zanjiridagi odamning aloqasi buzilishi mumkin bo'lsa, unda kasallik ma'lum bir mavsumda yo'q bo'lib ketishi mumkin. Amalda bu unchalik oddiy emas va ba'zi mintaqalarda bir nechta turlarning bir-biri bilan qoplanishida va ikkilamchi infektsiyalarda tez-tez uchraydigan murakkabliklar mavjud. Bu muntazam ravishda ommaviy davolanish uchun qiyinchiliklar tug'diradi, chunki ayniqsa onkotserkozli odamlar limfatik filariazni davolashga yomon munosabatda bo'lishadi.[16]

Boshqa hayvonlar

Filariaz ham ta'sir qilishi mumkin uy hayvonlari, kabi qoramol, qo'ylar va itlar.

Qoramol

  • Verminozli gemorragik dermatit tufayli qoramollarda klinik kasallik hisoblanadi Parafilaria bovicola.
  • Qoramolning intradermal onkotserozi natijasida yo'qotishlar yuzaga keladi teri sababli Onchocerca dermata, O. ochengiva O. dukey. O. ochengi inson bilan chambarchas bog'liqdir O. volvulus (daryo ko'rligi ), xuddi shu vektorni baham ko'radi va inson tibbiyoti tadqiqotlarida foydali bo'lishi mumkin.
  • Stenofilaria assamensis va boshqalar Osiyo, qoramol va zebu.

Otlar

Itlar

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi. "Lenfatik filariaz". Olingan 18 iyul 2010.
  2. ^ a b "Lenfatik filariaz". Sog'liqni saqlash mavzulari A dan Z gacha. Manba: Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. Olingan 24 mart 2013.
  3. ^ Wheeler L. "Neoplastik limfotsitlar bilan o'ralgan Dirofilaria immitis (yurak qurtlari) mikrofilariyasi". Flickr. Olingan 2 dekabr 2017.
  4. ^ "Seva Fila" (PDF). JB Tropik kasalliklarni o'rganish markazi va Maxatma Gandi nomidagi Tibbiyot fanlari instituti biokimyo bo'limi.
  5. ^ a b Karter markazi, Lenfatik filariazni yo'q qilish dasturi, olingan 17 iyul 2008
  6. ^ AQSh kasalliklarni nazorat qilish markazi, Lenfatik filariazni davolash, olingan 17 iyul 2008
  7. ^ a b Teylor MJ, Hoerauf A, Bockarie M (oktyabr 2010). "Lenfatik filariaz va onkotseroz". Lanset. 376 (9747): 1175–85. doi:10.1016 / s0140-6736 (10) 60586-7. PMID  20739055. S2CID  29589578.
  8. ^ Turkington CA. "Filariaz". Geyl sog'liqni saqlash ensiklopediyasi. 1: 351–353.
  9. ^ Hewitt K, Whitworth JA (2005 yil 1-avgust). "Filariaz". Dori. 33 (8): 61–64. doi:10.1383 / medc.2005.33.8.61.
  10. ^ Macfarlane CL, Budhathoki SS, Jonson S, Richardson M, Garner P (yanvar 2019). "Albendazolning o'zi yoki limfatik filariazga qarshi mikrofilaritsid preparatlari bilan birgalikda". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 1 (1): CD003753. doi:10.1002 / 14651858.CD003753.pub4. PMC  6354574. PMID  30620051.
  11. ^ Adinarayanan S, Critchley J, Das PK, Gelband H va boshq. (Cochrane yuqumli kasalliklar guruhi) (2007 yil yanvar). "Dietilkarbamazin (DEC) - limfatik filariazni jamoatchilik asosida boshqarish uchun tayyorlangan tuz". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (1): CD003758. doi:10.1002 / 14651858.CD003758.pub2. PMC  6532694. PMID  17253495.
  12. ^ Gaur RL, Dixit S, Sahoo MK, Khanna M, Singh S, Murty PK (aprel 2007). "Albendazolning yangi formulalarining eksperimental brugian filariaziga qarshi piyodalarga qarshi faolligi". Parazitologiya. 134 (Pt 4): 537-44. doi:10.1017 / S0031182006001612. PMID  17078904.
  13. ^ Hoerauf A, Mand S, Fischer K, Kruppa T, Marfo-Debrekyei Y, Debrah AY, Pfarr KM, Adjei O, Buttner DW (2003), "Doksitsiklin - bunkroftiya filariaziga qarshi kurashning yangi strategiyasi sifatida - Wuchereria bancrofti va volbaxiya endosimbionlarining kamayishiga. mikrofilariya ishlab chiqarishni to'xtatish ", Med Microbiol Immunol (Berl), 192 (4): 211–6, doi:10.1007 / s00430-002-0174-6, PMID  12684759, S2CID  23349595
  14. ^ Teylor MJ, Makunde WH, McGarry HF, Turner JD, Mand S, Hoerauf A (2005), "Wuchereria bancrofti-ni doksisiklin bilan davolashdan keyingi makrofilaritsidal faollik: er-xotin ko'r, randomize platsebo-nazorat ostida sinov", Lanset, 365 (9477): 2116–21, doi:10.1016 / S0140-6736 (05) 66591-9, PMID  15964448, S2CID  21382828
  15. ^ a b Andersson J, Forssberg H, Zierath JR (5 oktyabr 2015), "Avermektin va Artemisinin - parazitar kasalliklarga qarshi inqilobiy davolash usullari" (PDF), Karolinska Institutetidagi Nobel assambleyasi, olingan 5 oktyabr 2015
  16. ^ Ndeffo-Mbah ML, Galvani AP (2017 yil aprel). "Limfatik filariazni global darajada yo'q qilish". Lanset. Yuqumli kasalliklar. 17 (4): 358–359. doi:10.1016 / S1473-3099 (16) 30544-8. PMID  28012944.
  17. ^ Pringle H (2011 yil 3 mart), Imperator va parazit, olingan 9 mart 2011

Qo'shimcha o'qish

  • "Maxsus son", Hind urologiya jurnali, 21 (1), 2005 yil yanvar-iyun
  • "Filariaz". Dermatologiyada terapiya. 2012 yil iyun. Olingan 24 iyul 2012.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar