Gipoxromik anemiya - Hypochromic anemia

A qon smear gipoxromik (va mikrotsitik ) anemiya. Qizil qon hujayralarining markaziy oqarishiga e'tibor bering.

Gipoxromik anemiya har qanday turi uchun umumiy atamadir anemiya unda qizil qon hujayralari odatdagidan oqargan. (Hypo- ga tegishli Kamroqva xromik degani rang.) Oddiy qizil qon hujayrasi bikonkavli disk shakliga ega va mikroskop bilan qaralganda uning markazida rangparlik maydoni bo'ladi. Gipoxromik hujayralarda bu markaziy rangpar rangning ko'payishi kuzatiladi. Qizil rangdagi bu pasayish qizil xujayraning nomutanosib kamayishiga bog'liq gemoglobin (qizil rang beradigan pigment) hujayra hajmiga mutanosib. Klinik jihatdan rangni tomonidan baholanishi mumkin korpuskulyar gemoglobin degani (MCH) yoki korpuskulyar gemoglobin konsentratsiyasi (MCHC). MCHC ikkalasining eng yaxshi parametri deb hisoblanadi, chunki u hujayraning kattaligi uning gemoglobin miqdoriga ta'sir qiladi. [1] Gipoxromiya klinik jihatdan normal MCH mos yozuvlar diapazonidan kattalardagi 27-33 pikogramma / hujayra yoki kattalardagi normal MCHC ko'rsatkichi 33-36 g / dL dan past deb ta'riflanadi.[2]

Qizil qon hujayralari ham kichik bo'ladi (mikrotsitik), bu toifadagi toifadagi qatlam bilan bir-biriga mos kelishiga olib keladi mikrotsitik anemiya. Ushbu turdagi anemiyaning eng keng tarqalgan sabablari temir tanqisligi va talassemiya.

Gipoxromik anemiya tarixan ma'lum bo'lgan xloroz yoki yashil kasallik chunki ba'zida bemorlarda terining o'ziga xos tiniqligi kuzatiladi, bunga qo'shimcha ravishda umumiy energiya belgilari etishmasligi, nafas qisilishi, dispepsiya, bosh og'rig'i, injiq yoki kam ishtaha va amenore.

Tarixiy tushuncha

Pandar
Endi, uning kasalligi men uchun kasal!
Bawd
- E'tiqod, xalos bo'lishning iloji yo'q, faqat kasalga yo'l bilan. Lord Lizimax niqoblangan holda keladi.
Shekspir (atribut). Perikl Tir shahzodasi[3]

1554 yilda nemis shifokori Yoxannes Lange "bokira qizlarning kasalligi" deb nomlangan kasallikni tasvirlab berdi, chunki u "o'ziga xos" edi bokira qizlar Semptomlar keng ko'lamli bo'lib, tashqi ko'rinishi "qonsiz, xuddi qonsiz", ovqatdan nafratlanish (ayniqsa go'sht), nafas olish qiyinlishuvi, yurak urishi va to'piqlari shishgan.[4] U azob chekuvchilarga "erkaklar bilan yashash va." nusxa ko'chirish. Agar ular homilador bo'lsa, ular tuzalib ketishadi. "Belgilanishning surati ma'lum darajada ingliz tilidagi tibbiy matnlarda tasvirlangan" sariq kasallik "bilan bir-biriga to'g'ri keladi, bu sariqlikning bir turi edi.[5] Biroq, Lange sababini ovqat hazm qilish tizimidagi xatolardan, turmush qurish yoshiga qaramay, bokira qiz bo'lib qolishiga qaratdi. "Xloroz" nomi 1615 yilda paydo bo'lgan Monpele tibbiyot professori Jan Varandal qadimgi yunoncha "xloros" so'zidan "yashil-sariq", "och yashil", "xira", "pallid" yoki "yangi" degan ma'noni anglatadi. Lange ham, Varandal ham da'vo qilishdi Gippokrat ma'lumotnoma sifatida, ammo ularning alomatlar ro'yxati Gippokrat bilan mos kelmaydi Bokira qizlari kasalligi, 1520-yillarda lotin tiliga tarjima qilingan va shu tariqa zamonaviy zamonaviy Evropaga taqdim etilgan risola.[4]

"Yashil kasallik" dan tashqari, bu holat ma'lum bo'lgan morbus virgineus ("bokira kasalligi") yoki febris amatoriyasi ("sevgilining isitmasi"). Frensis Gros ' 1811 Vulgar tilining lug'ati "yashil kasallik" ni quyidagicha ta'riflagan: "Vaqti-vaqti bilan cho'ri ayollarning kasalligi turmush qurmaslik."[6]

1681 yilda ingliz shifokori Tomas Sydenham xlorozni a deb tasnifladi isterik kasallik nafaqat o'spirin qizlarga, balki "ingichka va zaif ayollarga o'xshab ko'rinadi taxminiy "U himoya qildi temir davolash sifatida: "Eskirgan yoki xiralashgan qonga turtki yoki zarba beradi, shu bilan o'z og'irliklari ostida cho'kkan va cho'kkan hayvonlar ruhlari ko'tariladi va hayajonlanadi".

Daniel Tyorner 1714 yilda xlorozni "Ochiq yoki oq xastalik ... deb atashni afzal ko'rgan edilar, chunki eng yomon ahvoliga kelib, yuz kamdan-kam hollarda yoki o'sha Hue bilan chegaradosh haqiqiy Yashil rangda bo'ladi". U buni "Tananing yomon odati, ya'ni to'siqlar, xususan hayzdan tozalash, yoki qo'pol Gumours tiqilib qolishidan Ichki organlar, Ichak fermentlarini, ayniqsa, Qaynoqni yoqish va u erda to'g'ridan-to'g'ri g'ayritabiiy narsalarning buzilgan ishtahasini joylashtirish. Tebeşir, Sinders, Yer, Qum va boshqalar "Uning tadqiqot ishlaridan biri, tergov paytida katta miqdordagi ko'mir iste'mol qilganligi aniqlangan 11 yoshli qizcha edi.[7]

Xloroz qisqacha aytib o'tilgan Kazanova "s Histoire de ma vie: "Bilmayman, lekin bizda ba'zi shifokorlar bor, ular qizlarda xloroz bu zavqning natijasi deb aytishadi onanizm ortiqcha narsalarga berilib ketgan ".

1841 yilda Bogemiyalik shifokor va farmatsevt Albert Popper o'z ichiga olgan xlorozni davolashni nashr etdi Vitriolum martis (sulfat kislota va temir ) va Sal tartari (kaliy karbonat ) ichida Österreichische medicinische Wochenschrift keyingi yillarda qayta nashr etilgan va takomillashtirilgan.[8][9][10][11][12]

1845 yilda frantsuz yozuvchisi Auguste Saint-Arroman tarkibida temir parchalari bo'lgan dorivor shokolad bilan davolash uchun retsept berdi De L'action du café, du thé et du chocolat sur la santé, va de leur ta'siri sur l'Intelligence va le moral de l'homme[13] va 1872 yilda frantsuz shifokori Armand Trousseau shuningdek, xlorozni "asab kasalligi" deb tasniflagan bo'lsa-da, temir bilan davolashni qo'llab-quvvatladi.[14][15][16]

1887 yilda shifokor Ser Endryu Klark ning London kasalxonasi xlorozning fiziologik sababini taklif qildi, uning boshlanishini o'spirin qizlarning tanasiga o'sish va o'sish talablariga bog'liq menarx. 1891 yilda, Frank Vedekind o'yin Bahor uyg'onishi kasallik haqida ma'lumot berdi. 1895 yilda, Edinburg universiteti patolog prof Ralf Stokman noorganik temirning hissasini qo'shganligini namoyish etgan tajribalar asosida qurilgan gemoglobin xlorozni hayz ko'rish qoni etishmasligi va etarli dietaga olib keladigan temir moddasi etishmovchiligi bilan izohlash mumkinligini sintez qilish. Stokmanning ishi va xloroz alomatlarini davolashda temirning samaradorligiga qaramay, uning kelib chiqishi haqidagi bahslar 1930-yillarda davom etdi. Bir belgi T. C. Boylniki Vellvillga olib boradigan yo'l xloroz bilan og'riydi va rivoyatchi uning yashil terisini va qora lablarini tasvirlaydi.

1936 yilda Artur J. Patek va Klark V. Xit Garvard tibbiyot maktabi xloroz gipoxromik anemiya bilan bir xil degan xulosaga keldi.[17] Yaqinda ba'zi odamlar bu endometrioz bo'lishi mumkin deb taxmin qilishdi, ammo tarixiy tavsiflarni ushbu holatga osongina solishtirib bo'lmaydi.[18]

Sotib olingan shakllar

Gipoxromik anemiya sabab bo'lishi mumkin vitamin B6 temirni kam iste'mol qilishda etishmovchilik, temirning singishi pasayishi yoki temirning haddan tashqari yo'qotilishi. Bunga sabab bo'lishi mumkin infektsiyalar (masalan, ankilomitlar ) yoki boshqa kasalliklar (ya'ni surunkali kasallik anemiyasi ), terapevtik giyohvand moddalar, mis toksikligi va qo'rg'oshin bilan zaharlanish. Anemiyaning bitta erishilgan shakli ham ma'lum Faber sindromi. Bundan tashqari, bu og'ir oshqozon yoki ichak qon ketishidan kelib chiqishi mumkin oshqozon yarasi yoki kabi dorilar aspirin yoki qon ketish gemorroy.[19][20]

Irsiy shakllar

Gipoxromik anemiya gipoxromik mikrotsitik anemiya bilan temirni haddan tashqari yuklaganda uchraydi. Shart autosomal retsessiv va mutatsiyalar natijasida yuzaga keladi SLC11A2 gen. Vaziyat qizil qon hujayralarining qondagi temirga kirishiga to'sqinlik qiladi, bu esa tug'ilish paytida aniq bo'lgan anemiyani keltirib chiqaradi. Bu xira rangga, charchoqqa va sekin o'sishga olib kelishi mumkin. Buzilishning temirga haddan tashqari yuklanish tomoni shuni anglatadiki, temir jigarda to'planib, o'spirinlik yoki erta yoshda jigar etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin.[21]

Bu irsiy temirga chidamli bemorlarda ham uchraydi temir tanqisligi anemiyasi (IRIDA). IRIDA bilan kasallangan bemorlarda sarum temir moddasi juda past va transferrin bilan to'yinganlik, ammo ularning sarum ferritin normal yoki yuqori. Anemiya odatda og'irligi o'rtacha va keyinchalik bolalik davrida namoyon bo'ladi.[22]

Gipoxromik anemiya ham sabab bo'ladi talassemiya va shunga o'xshash tug'ma kasalliklar Benjamin anemiyasi.[23]

Shuningdek qarang

Izohlar

  1. ^ Merritt, Brain Y. (2014 yil 12-fevral). "Medscape: o'rtacha korpuskulyar gemoglobin (MCH) va o'rtacha korpuskulyar gemoglobin kontsentratsiyasi (MCHC): talqin". Olingan 19 fevral, 2017.}
  2. ^ Merritt, Brain Y. (2014 yil 12-fevral). "Medscape: o'rtacha korpuskulyar gemoglobin (MCH) va o'rtacha korpuskulyar gemoglobin kontsentratsiyasi (MCHC): ma'lumot oralig'i". Olingan 19 fevral, 2017.}
  3. ^ Uilyam Shekspir (va ehtimol Jorj Uilkins). Perikl Tir shahzodasi, 4-akt, 6-sahna: Fohishaxonadagi xona. Birinchi marta 1609 yilda nashr etilgan.
  4. ^ a b King, Helen (2004). Bokira qizlari kasalligi: Yashillik, xloroz va balog'at yoshidagi muammolar. Yo'nalish. p. 24.
  5. ^ Paster, Geyl Kern (2004). Vujudni hazil qilish: Tuyg'ular va Shekspir sahnasi. Chikago universiteti matbuoti. p. 89.
  6. ^ 1811 yil Vulgar tili lug'ati Frensis Gruz tomonidan
  7. ^ Tyorner, Daniel (1714). De Morbis Kutaneis: teriga tushadigan kasalliklar risolasi. London. 90-91, 94-betlar.
  8. ^ fon Rayman, Yoxannes Nepomuk (1841 yil 17-iyul). "Vitriolum Martis artefactum und Sal Tartari gegen Chlorosi". Österreichische Medicinische Wochenschrift. Braumüller va Zaydel, Vena. 3 (29): 676–677.
  9. ^ Shmidt, Karl Kristian (1842). Jahrbücher der in- und ausländischen gesammten Medicin, 35-jild. Leypsig. p. 198.
  10. ^ Dierbax, Iogann Geynrix (1843). Materia Medica-dagi eng yangi qo'shinlar: für praktische Aerzte geordnet, 2-jild. Geydelberg. 1267–1268 betlar.
  11. ^ "Temir sulfati va Potas karbonatidan iborat tabletkalarni buyurish va tayyorlash tartibi to'g'risida". Medical Times: Ingliz va xorijiy tibbiyot jurnali va tibbiyot masalalari. J. Angerstein Carfrae, Esseks ko'chasi, Strand, London. 13: 255. 1846 yil 28-mart.
  12. ^ Anton, Karl Kristian (1857). Vollständiges, pathologisch geordnetes Taschenbuch der bewährtesten Heilformeln fuer innere in Krankheiten: Mit einer ausfuehrlichen Gaben- und Formenlehre, so wie mit tedeutischen Einleitungen und den noethigen Bemerkungen ueber die specielle. Leypsig. p. 209.
  13. ^ Lui E. Grivetti, "Afrodizyakdan sog'liq uchun oziq-ovqat: shokoladning madaniy tarixi" Karger gazetasi 6 yo'q. 68.
  14. ^ Guggenxaym, KY (1995). "Xloroz: ozuqaviy kasallikning ko'tarilishi va yo'q bo'lib ketishi" (PDF). Oziqlanish jurnali. 125 (7): 1822–5. doi:10.1093 / jn / 125.7.1822. PMID  7616296.
  15. ^ Bokira qizlari kasalligi; Yashil kasallik, xloroz va balog'at yoshidagi muammolar Xelen King tomonidan
  16. ^ Ovoz kabi tuyadi, Joan Brumberg tomonidan, sahifalar. 164-165.
  17. ^ Patek, Artur J.; Xit, Klark V. (1936 yil 25-aprel). "Xloroz". Amerika tibbiyot birlashmasi jurnali. 106 (17): 1463–1466. doi:10.1001 / jama.1936.02770170029010.
  18. ^ Batt, Ronald (2011). Endometrioz tarixi. Springer. p. 55. ISBN  9780857295859.
  19. ^ Miale JB (1982). Laboratoriya tibbiyoti: Gematologiya. (6-nashr) CV Mosby kompaniyasi, Sent-Luis ISBN  1-125-44734-6[sahifa kerak ]
  20. ^ Massey AC (1992). "Mikrotsitik anemiya. Temir tanqisligi anemiyasini differentsial diagnostikasi va boshqaruvi". Shimoliy Amerikaning tibbiy klinikalari. 76 (3): 549–66. doi:10.1016 / s0025-7125 (16) 30339-x. PMID  1578956.
  21. ^ Malumot, Genetika uyi. "temirning haddan tashqari yuklanishi bilan gipoxromik mikrotsitik anemiya". Genetika bo'yicha ma'lumot. Olingan 2016-10-29.
  22. ^ Xersko, Xaim; Camaschella, Klara (2014-01-16). "Aniq tushunarsiz refrakter temir tanqisligi anemiyasini qanday davolashim kerak". Qon. 123 (3): 326–333. doi:10.1182 / qon-2013-10-512624. ISSN  0006-4971. PMID  24215034.
  23. ^ "BMJ Bloglari: BMJ» Blog arxivi »Jefri Aronson: Bir so'zdan foydalansam ... Ko'proq tibbiy patronimlar». bloglar.bmj.com. Olingan 2016-10-30.


Tashqi havolalar