Radial tunnel sindromi - Radial tunnel syndrome - Wikipedia

Radial tunnel sindromi
Gray420.png
Supinator. (Radial asabning chuqur shoxi yuqori o'ng va pastki o'ng tomonda belgilangan. Dorsal interosseous - bu o'tganidan keyin bu asab supinator, pastki o'ng tomonda.)
MutaxassisligiNevrologiya  Buni Vikidatada tahrirlash

Radial tunnel sindromi (RTS) radial asabga yuqori bosimdan kelib chiqadi, chunki u yuqori qo'ldan ( brakiyal pleksus ) qo'l va bilakka.

Alomatlar va belgilar

Radial tunnel sindromi shunga o'xshash posterolateral tirsak og'rig'iga sabab bo'ladi tennis tirsagi va ba'zida ushbu holat bilan birgalikda sodir bo'lishi mumkin. Bemorlarda odatda bilakda va uchinchi raqamda kengayish kuchsizligi bo'lishi mumkin. Og'riq ko'pincha bilakning rezistent supinatsiyasida va bilakning qarshilik ko'rsatuvchi giperekstensiyasida radial tunnelda og'riq paydo bo'ladi.

Sababi

Nazariya shundan iboratki radial asab mushaklarning siqilishi natijasida paydo bo'lgan ishqalanish natijasida tirnash xususiyati va / yoki yallig'lanish paydo bo'ladi bilak.[1]

Ba'zilar radial tunnel sindromining turi deb taxmin qilishadi takroriy takrorlanadigan shikastlanish (RSI), ammo aniqlanadigan patofiziologiya yo'q va hatto ushbu buzuqlikning mavjudligi shubha ostiga olinadi.[1]

"Radial tunnel sindromi" atamasi siqishni uchun ishlatiladi orqa suyaklararo asab, radial asabning bo'linishi, da qo'lning lateral mushaklararo bo'lagi, "supinator sindromi" da siqilish uchun ishlatiladi Frohse arkadasi.[2]

"Radial tunnel" - bu supinator mushakning proksimal kelib chiqishidan o'tgan humeroradial qo'shilish mintaqasi. Ba'zi olimlar radial tunnel supinatorning distal chegarasiga qadar cho'zilgan deb hisoblashadi. Radial asab odatda tirsak yaqinidagi 5 sm mintaqada siqiladi, ammo agar sindrom shikastlanish tufayli kelib chiqsa (masalan, radial asabga bosim o'tkazadigan sinish) bilak bo'ylab har qanday joyda siqilishi mumkin.[3] Radial asab orqa qo'l, orqa va lateral bilak va bilak terisini, tirsak, bilak va qo'l bo'g'imlarini his qilishni ta'minlaydi. Nerv, shuningdek, lateral epikondilning periosteumiga, oldingi radiogumeral qo'shma va halqa ligamentiga boradigan sezgir shoxlarni ham ta'minlaydi. Bu orqa qo'l va bilakning ekstansor mushaklari ko'pchiligida innervatsiya orqali vosita funktsiyasini ta'minlaydi. Shuning uchun bu tananing yuqori qismida harakatlanishda juda muhimdir va radial tunnel sindromi bilan og'rigan bemorlarga katta og'riq keltirishi mumkin.[4] Aksincha karpal tunnel sindromi, radial tunnel sindromi karıncalanma yoki karaxtlikni ko'rsatmaydi, chunki orqa suyaklararo asab asosan vosita ishiga ta'sir qiladi.[5]

Ushbu muammoga ko'pincha suyak o'smalari, shikastlanish (xususan bilakning sinishi), saraton bo'lmagan yog'li o'smalar (lipomalar) va atrofdagi to'qimalarning yallig'lanishi sabab bo'ladi.[5]

Tashxis

Tashxis faqat alomatlar va belgilarga asoslanadi va ob'ektiv test normal bo'lishi kutilmoqda.[1] Ushbu sindrom bemorlarning bilagini va barmoqlarini cho'zganda, bemorlarning uzun barmog'ini bukish orqali klinik sinovdan o'tkazilishi mumkin. Og'riq ijobiy xulosadir.

Ushbu kasallikning asosiy shikoyati odatda yuqori bilakning dorsal tomonidagi og'riqdir va tasvirlangan har qanday zaiflik og'riqdan keyin ikkinchi darajali bo'ladi. Palpatsiya sezgirligi radial bo'yin hududida sodir bo'ladi. Shuningdek, kasallik ijobiy "o'rta barmoq tekshiruvi" orqali aniqlanishi mumkin, bu erda qarshilik ko'rsatiladigan o'rta barmoq kengayishi og'riq keltirib chiqaradi. Boshqa tashxislarni istisno qilish uchun tirsakning rentgenologik baholanishi kerak.[3]

Davolash

Radial tunnel sindromini jarrohlik yo'li bilan davolash dam olishni, NSAID, usullari bilan terapiya, ishni o'zgartirish, ergonomik modifikatsiya, agar u bilan bog'liq bo'lsa, in'ektsiya lateral epikondilit.[6]

Shartlari jarrohlik aralashuviga ko'proq moslashgan bemorlar uzoq muddatli konservativ davolanishga javob bermaydiganlardir. Bemorda qarshilik ko'rsatiladigan supinatsiya, musbat o'rta barmoq testi, ijobiy elektrodiagnostik topilmalar va radial tunnelga anestezik in'ektsiyadan so'ng og'riqni kamaytirish bilan og'riq bo'lishi kerak. 2002 yil ma'lumotlariga asoslanib, jarrohlik dekompressiyasi 60-70% yaxshi yoki ajoyib natijalarga olib keladi.[3]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v van den Ende, Kimberli I. M.; Steinmann, Scott P. (2010). "Radial tunnel sindromi". Qo'l jarrohligi jurnali. 35 (6): 1004–6. doi:10.1016 / j.jhsa.2010.03.020. PMID  20434275.
  2. ^ Lyn D. Vayss; Jey M. Vayss; Tomas Pobre (2010). Oksford Amerika jismoniy tibbiyoti va reabilitatsiya qo'llanmasi. Oksford universiteti matbuoti AQSh. 96- betlar. ISBN  978-0-19-536777-5. Olingan 11 noyabr 2010.
  3. ^ a b v Sarris, Ioannis K.; Papadimitriou, Nikolaos G.; Sotereanos, Dekan G. (2002). "Radial tunnel sindromi". Qo'l va yuqori ekstremite jarrohligi texnikasi. 6 (4): 209–212. doi:10.1097/00130911-200212000-00010. PMID  16520604.
  4. ^ Saladin, Kennet S. (2012). Anatomiya va fiziologiya: shakl va funktsiyalarning birligi. McGraw tepaligi. p. 496. ISBN  978-0-07-337825-1.
  5. ^ a b "Kubital va radial tunnel sindromi". Olingan 4 dekabr 2011.
  6. ^ "Radial tunnel sindromi". Olingan 4 dekabr 2011.

Qo'shimcha o'qish

Kitoblar

  • Rind, Libi; Pobre, Tomas; Vays, Frederik; Magyar, Yasha; Ruotolo, Charlz; Aldad, Tamir; Mahubian, Shahab; Knijnikov, Aleksandr; Asheld, Wilbur J. (2010). "Radial tunnel sindromi va supinator sindromi". Vayssda, Lin D.; Vayss, Jey M.; Pobre, Tomas (tahrir). Oksford Amerika jismoniy tarbiya va reabilitatsiya bo'yicha qo'llanmasi. Oksford universiteti matbuoti. 96-7 betlar. ISBN  978-0-19-536777-5.
  • Versch, Jaklin J.; Xox, Anne Zeni (2009). "Radial tunnel sindromi". Akutota, Venu; Herring, Stenli A. (tahrir). Sport tibbiyotida asab va qon tomir jarohatlari. Berlin: Springer. 79-80 betlar. ISBN  978-0-387-76599-0.
  • Rassel, Stiven M. (2006). "Radial tunnel sindromi". Periferik asab shikastlanishlarini tekshirish: anatomik usul. Shtutgart: Thieme. p. 62. ISBN  978-3-13-143071-7.
  • Saladin, Kennet S. (2012). Anatomiya va fiziologiya: shakl va funktsiyalarning birligi. McGraw tepaligi. p. 496. ISBN  978-0-07-337825-1.

Jurnallar

Tashqi havolalar

Tasnifi