Bilakning tushishi - Wrist drop

Bilakning tushishi
Boshqa ismlar	Radial asab falaji, muskulospiral asab falaji, qo'l suyagi falaji, shanba kuni kechqurun falaj, asal oyi falaji
	The supraskapular, qo'ltiq osti va radial nervlar.
Mutaxassisligi	Nevrologiya

Bilakning tushishi, bu tibbiy holat bo'lib, unda bilak va barmoqlar da kengaytira olmaydi metakarpofalangeal bo'g'inlar. Fleksorning qarama-qarshi harakati tufayli bilak qisman egiluvchan bo'lib qoladi mushaklar bilak. Natijada, orqa qismdagi ekstansor mushaklari falaj bo'lib qolmoqda.

Bilak anatomiyasi

The bilak tananing tirsagidan bilagiga cho'zilgan qismi va elkadan tirsagacha cho'zilgan qo'l bilan aralashmaslik kerak. Bilakdagi ekstansor mushaklari bu extensor carpi ulnaris, ekstansor digiti minimi, ekstensorli raqamorum, ekstansor ko'rsatkichi, extensor carpi radialis brevis va extensor carpi radialis longus. Ushbu ekstansor mushaklari orqa suyaklararo asab, ning filiali radial asab. Radial asab tomonidan innervatsiya qilingan bilakdagi boshqa muskullar supinator, extensor pollicis brevis, extensor pollicis longus va abductor pollicis longus. Ushbu mushaklarning barchasi bilakning orqa yarmida joylashgan (orqa - bu uning me'yorida bo'lganda) anatomik holat ). Shuningdek, brachioradialis, anconeus, triseps brachii va extensor carpi radialis longus ularning hammasi qo'lda joylashgan radial asabning mushak shoxlari tomonidan innervatsiya qilinadi.

Sabablari

Bilakning kengayishi bilakning qisqarishi, tortilishi bilan muskullar orqali amalga oshiriladi tendonlar distalni bilakka (undan tashqariga) bog'laydigan. Agar bu mushaklarni etkazib beradigan tendonlar, mushaklar yoki asablar shikastlangan bo'lsa yoki kerak bo'lganda ishlamasa, bilakning tushishi mumkin.

Quyidagi holatlar bilakning tushishiga olib kelishi mumkin:

Klavikula ostidagi yoki ostidagi ko'krak qafasidagi jarohatlar - Radial asab - bu orqa shnurning terminal tarmog'i. brakiyal pleksus. Sanchilgan jarohat orqa shnurga zarar etkazishi va natijada nevrologik nuqsonlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan, dastlabki 15 darajadan yuqori elkani o'g'irlab ketmaslik, bilakni uzaytirmaslik, qo'lni supinatsiya qilish qobiliyati, bosh barmog'ini o'g'irlash qobiliyati va hissiy yo'qotish qo'l va qo'lning orqa yuzasiga.
Singan humerus –Radial asab zararlanishi mumkin, agar humerus (qo'lning suyagi) singan, chunki u bu suyakning lateral chegarasida joylashgan radiusli truba orqali chuqur brakiyal arteriya.
Qo'rg'oshin bilan zaharlanish - Bilakning tushishi bilan bog'liq qo'rg'oshin bilan zaharlanish ta'siri tufayli qo'rg'oshin radial asabda.^[1]
Doimiy shikastlanish - asabning doimiy shikastlanishi - bu takrorlanadigan harakat yoki radial asab yo'nalishi bo'yicha bosimni tashqi tomondan qo'llagan holda, uzoq vaqt davomida qo'ltiq tayoqchalarini qo'llaganida yoki tirsaklarga suyanishda keng tarqalgan sababdir. Radial asab falajining so'zlashuv atamalari shu sababdan kelib chiqadi.
Chiqib ketgan elkalarni to'g'rilash - Radial asab falaji, odamning qo'ltig'iga oyog'ini qo'yib, qo'lini tortib olish orqali buzilgan elkani to'g'rilash bo'yicha taniqli amaliyotdan kelib chiqishi mumkin, bu esa humerusni skapulaning glenoid bo'shlig'iga qaytarishdir.^[2]
Romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarda qo'llarda va / yoki qo'llarda neyropatiya kamdan-kam hollarda bilakning tushishiga olib kelishi mumkin. "Qo'shimchalar shishib ketganda, u yonidan o'tadigan hissiyot nervlarini chimchilashi mumkin. Agar shishish yallig'lanish tufayli yoki shunchaki bosim tufayli asabni bezovta qilsa, asab og'riq, karaxtlik va / yoki karıncalanma hissiyotlarini miyaga yuborishi mumkin. Bunga asab tutilishi deyiladi. Nerv tutilishi ko'pincha bilakda (karpal tunnel sindromi) va tirsakda (ulnar asab tutilishi) uchraydi. Romatoid artrit bilan og'rigan va / yoki karıncalanmaya olib keladigan bemorlarda kamdan-kam uchraydigan asab kasalligi bu neyropati. Neyropatiya - bu romatoid artrit bilan og'rigan odamlarda qon tomirlarining yallig'lanishidan kelib chiqadigan asab buzilishi (vaskulit ).”^[3]

Turlari

Bilakni tushirish turlari ta'sirlangan nervlar bilan ajralib turadi:

Brachioradialisning zaifligi, bilakning kengayishi va barmoqning bukilishi = radial asab shikastlanishi
Barmoq kengayishining kuchsizligi va kengayishda bilakning radial og'ishi = posterior suyaklararo asab lezyoni
Triceps, barmoq ekstansorlari va fleksorlari zaifligi = c7,8 lezyon
Delta, triseps, bilak kengayishi va barmoq kengayishi bilan belgilangan yuqori oyoq-qo'llarning umumiy zaifligi = kortikospinal lezyon

Tashxis

The ishlash Bilakka tushish uchun tez-tez kiradi asabni o'tkazish tezligi muammoning manbai sifatida radial asabni ajratish va tasdiqlash bo'yicha tadqiqotlar. Boshqa skrining sinovlari orasida bosh barmoqni "avtostopchining belgisi" ga uzaytirmaslik kiradi.^[4] Oddiy filmlar asabga shikast etkazishi mumkin bo'lgan suyak suyaklari va sinishlarini aniqlashga yordam beradi. Ba'zan MRI nozik sabablarni farqlash uchun ko'rish zarur.

Davolash

Dastlabki davolanishni o'z ichiga oladi parchalanish bilan birga qo'llab-quvvatlash uchun bilakning osteopatik tibbiyot, fizioterapiya va kasbiy terapiya. Ba'zi hollarda, jarrohlik suyak suyaklarini yoki asabga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa anatomik nuqsonlarni bartaraf etish kafolatlanishi mumkin. Agar shikastlanish noto'g'ri o'rnatilgan qilingan tayoqchalarni yoki boshqa shunga o'xshash shikastlanish mexanizmlarini uzoq vaqt davomida ishlatish bosimining natijasi bo'lsa, unda bilakning tushishi alomatlari, ehtimol, o'z-o'zidan 8-12 hafta ichida hal bo'ladi.^[5]

Shuningdek qarang

Radial neyropatiya

Adabiyotlar

^ Dedeken P, Lou V, Vandooren AK, Verstegen G, Goossens V, Dubois B (iyun 2006). "Qorin shishini taqlid qilgan plumbizm yoki qo'rg'oshin intoksikatsiyasi". J Gen Intern Med. 21 (6): C1-3. doi:10.1111 / j.1525-1497.2006.00328.x. PMC 1924641. PMID 16808730.
^ Saladin, Kennet (2012). Anatomiya va fiziologiya: shakl va funktsiyalarning birligi (6-nashr). Nyu-York: McGraw-Hill. p. 497. ISBN 9780073378251.
^ Klippel JH, Crofford LJ, Stone JH, White PH (2008). Revmatik kasalliklar bo'yicha primer. Nyu-York: Springer. ISBN 9780387685663.
^ Ebnezar, Jon (2010). Ortopediya darsligi: Ortopediyada klinik tekshirish usullari bilan. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. p. 343. ISBN 9351521222.
^ Raikin S, Froimson MI (1997). "Ikki tomonlama brakiyal pleksus kompressiv neyropatiyasi (qo'pol falaj)". J Orthop travması. 11 (2): 136–38. PMID 9057152.

Tashqi havolalar

klinik qarashlar Uesli Normanning anatomiya darsida (Jorjtaun universiteti)
William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR. "Romatoid artrit: jiddiy asoratlarning 17 ogohlantiruvchi alomati".CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)

[pmid16808730-1] Dedeken P, Lou V, Vandooren AK, Verstegen G, Goossens V, Dubois B (iyun 2006). "Qorin shishini taqlid qilgan plumbizm yoki qo'rg'oshin intoksikatsiyasi". J Gen Intern Med. 21 (6): C1-3. doi:10.1111 / j.1525-1497.2006.00328.x. PMC 1924641. PMID 16808730.

[2] Saladin, Kennet (2012). Anatomiya va fiziologiya: shakl va funktsiyalarning birligi (6-nashr). Nyu-York: McGraw-Hill. p. 497. ISBN 9780073378251.

[3] Klippel JH, Crofford LJ, Stone JH, White PH (2008). Revmatik kasalliklar bo'yicha primer. Nyu-York: Springer. ISBN 9780387685663.

[4] Ebnezar, Jon (2010). Ortopediya darsligi: Ortopediyada klinik tekshirish usullari bilan. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. p. 343. ISBN 9351521222.

[pmid9057152-5] Raikin S, Froimson MI (1997). "Ikki tomonlama brakiyal pleksus kompressiv neyropatiyasi (qo'pol falaj)". J Orthop travması. 11 (2): 136–38. PMID 9057152.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]