O'sishning to'xtashi - Stunted growth

O'simliklar o'sishini to'xtatish uchun qarang O'simliklarning oziqlanishi.
O'sishning to'xtashi
Boshqa ismlarBo'shashish, ovqatlanishni to'xtatish
Stunting 1995-2007.png
Turli mamlakatlardagi bolalarning o'sishining o'sishi bo'yicha dunyo xaritasi (foizlar o'rtacha va og'ir bo'yni, 1995-2007)
MutaxassisligiPediatriya
O'sishi sustlashgan va oyog'i shishgan yosh bola Wellcome L0034945

O'sishning to'xtashi kamaytirilgan o'sish sur'ati yilda inson rivojlanishi. Bu ning asosiy namoyonidir to'yib ovqatlanmaslik (yoki aniqroq to'yib ovqatlanmaslik) va takroriy infektsiyalar, masalan diareya va gelmintioz, erta bolalik va hatto tug'ilishidan oldin ham, to'yib ovqatlanmagan ona tomonidan olib kelingan homila rivojlanishida to'yib ovqatlanmaslik sababli. Bo'shliqning ta'rifi Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) "yoshga qarab balandlik" qiymati JSSTning Bolalar o'sishi standartlari o'rtacha ikki me'yordan kam og'ishidir.[1]

2012 yil holatiga ko'ra, 5 yoshgacha bo'lgan 162 million bola yoki 25% bo'yi past bo'lgan. Dunyo bo'ylab bo'yi past bolalarning 90% dan ortig'i Afrika va Osiyoda yashaydi, bu erda bolalarning 36% va 56% zarar ko'radi.[2] O'rnatilgandan so'ng, qoloqlik va uning ta'siri odatda doimiy bo'lib qoladi. Bo'shashgan bolalar hech qachon bo'yni tormozlash natijasida yo'qotilgan balandlikni tiklay olmasligi mumkin va aksariyat bolalar hech qachon tana vazniga mos kelmaydi. Ko'p odamlar yashaydigan muhitda yashash ochiq joyda axlat qilish etishmasligi tufayli sanitariya, masalan, Hindistonda bolalar o'sishining sustlashuvining muhim sababidir.[3]

Sog'likka ta'siri

Bolalarning o'sishining to'xtab qolishi, ta'sirlangan kishining bo'yi pastroq bo'lishining aniq ta'siridan tashqari, quyidagi sog'liqqa ta'sir qiladi:

  • kasallik va erta o'lim uchun katta xavf[1]
  • aqliy rivojlanishning sustlashishiga va shu sababli maktabning yomon ishlashiga, keyinchalik ishchi kuchidagi samaradorlikning pasayishiga olib kelishi mumkin[1]
  • kognitiv imkoniyatlarning pasayishi
  • Qisqa bo'yli ayollarda tos suyagi kichikligi sababli bola tug'ilishi paytida asoratlar xavfi katta va og'irligi past bo'lgan bolani tug'ish xavfi mavjud[1]
  • To'xtab qolgan o'sish hatto keyingi avlodga ham o'tishi mumkin (bu "to'yib ovqatlanmaslikning avlodlar tsikli" deb nomlanadi)[1]

Bolaning rivojlanishiga o'sishni to'xtatishning ta'siri ko'plab tadqiqotlar davomida aniqlangan.[4] Agar bola 2 yoshida bo'yi sust bo'lsa, u holda hayotda kam bilim va ta'lim yutuqlari xavfi yuqori bo'lib, keyingi ijtimoiy-iqtisodiy va avlodlararo oqibatlarga olib keladi.[5][4] Ko'p mamlakatlardagi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bo'yni pasaytirish maktabdagi ta'limning qisqarishi, iqtisodiy samaradorlikning pasayishi va qashshoqlik bilan bog'liq.[6] Keksa bolalar, shuningdek, diabet va kabi surunkali yuqumsiz kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori semirish kattalar kabi.[5][6] Agar bo'yi past bola 2 yoshdan keyin og'irlik qo'shsa, semirib ketish ehtimoli katta. Bunga surunkali metabolik o'zgarishlar sabab bo'ladi deb ishoniladi to'yib ovqatlanmaslik, agar odam kattalar paytida haddan tashqari yoki sifatsiz parhezga duchor bo'lsa, bu metabolik muvozanatni keltirib chiqarishi mumkin.[5][6] Bu kabi yuqumli bo'lmagan boshqa kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lishiga olib kelishi mumkin gipertoniya, yurak tomirlari kasalligi, metabolik sindrom va qon tomir.[5][6] Ijtimoiy darajadagi o'sishni to'xtatgan shaxslar jismoniy va kognitiv rivojlanish potentsialini bajarmaydilar va jamiyatga maksimal darajada hissa qo'sha olmaydilar. Shunday qilib, qoloqlik iqtisodiy rivojlanish va mahsuldorlikni cheklashi mumkin va bu mamlakat YaIMga 3 foizgacha ta'sir qilishi mumkinligi taxmin qilingan.[5][4][6]

Sabablari

Hindistondagi shahar axlatida antisanitariya sharoitida yashaydigan bolalar, diareya va o'sishning sustlashishi xavfi ostida
Ugandaning Kampala shahridagi axlat kanalizatsiyasi yonidagi bola, diareya va o'sishning sustlashishi xavfi ostida
Qo'shimcha ma'lumotlar: Bolalardagi etishmovchilik

Bo'shashishning sabablari, asosan, sabablari bilan bir xil bo'lmasa, juda o'xshashdir bolalarda ovqatlanish etishmovchiligi. Eng ko'p to'xtab qolish homiladorlikning kontseptsiyasidan bolaning ikkinchi tug'ilgan kuniga qadar bo'lgan 1000 kunlik davrda sodir bo'ladi.[iqtibos kerak ] TheJanubiy Osiyoda va, ehtimol, aksariyat rivojlanayotgan mamlakatlarda o'sishni to'xtatishning uchta asosiy sababi bu noto'g'ri ovqatlanish usullari, onalarning yomon oziqlanishi va sanitariya sharoitlari.

Oziqlantirish usullari

Bolalarni etarli darajada qo'shimcha ovqatlantirish va toza kaloriya iste'mol qilish bilan bir qatorda hayotiy zarur oziq moddalarining etishmasligi o'sishning sustlashishiga sabab bo'ladi. Oziqlanishning oldini olish uchun bolalarni chastotasi va xilma-xilligi bo'yicha minimal talablarga javob beradigan parhezlar bilan oziqlantirish kerak.[7] Eksklyuziv emizish olti oylikdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun emizish bilan birga hayotning birinchi olti oyi va to'yimli ovqatni qo'shimcha ovqatlantirish uchun tavsiya etiladi. Uzoq muddatli eksklyuziv emizish etishmovchilik bilan bog'liq, chunki olti oylikdan oshgan bolalar uchun faqat ona suti ozuqaviy jihatdan etarli emas.[8][9] Etarli bo'lmagan qo'shimcha oziqlantirish bilan uzoq muddatli emizish bolalikni rivojlantirish uchun zarur bo'lgan ozuqaviy moddalar tufayli o'sishning pasayishiga olib keladi. Oziqlanish va emizishni uzoq davom etishi o'rtasidagi bog'liqlik, asosan, kambag'al uy xo'jaliklari farzandlari orasida kuzatiladi va ularning ota-onalari o'qimagan, chunki ular ovqatlanishning xilma-xilligi minimal talabiga javob bermasdan emizishni davom ettirishadi.[10]

Onaning ovqatlanishi

Homiladorlik va emizish paytida onaning yomon ovqatlanishi ularning farzandlarining o'sishining sustlashishiga olib kelishi mumkin. Tug'ilgunga qadar va tug'ruqdan keyingi davrda onalar uchun to'g'ri ovqatlanish sog'lom tug'ilish vaznini ta'minlash va bolalarni sog'lom o'sishi uchun muhimdir. Bolaning bo'yi past bo'lishining prenatal sabablari onalik bilan bog'liq to'yib ovqatlanmaslik. Onalik kam BMI homilaning yomon o'sishiga moyil bo'lib, intrauterin o'sishning kechikishiga olib keladi, bu esa tug'ilishning past vazni va hajmi bilan juda bog'liq.[11] Homiladorlik paytida kam vaznli yoki kam qonli ayollar, bo'yi past bolalarga ega bo'lish ehtimoli ko'proq, bu esa nasldan nasldan naslga o'tishni davom ettiradi. Kam vazn bilan tug'ilgan bolalarning bo'yi pastroq bo'lish xavfi ko'proq.[7] Biroq, tug'ruqdan oldin etishmovchilikning ta'siri tug'ruqdan keyingi davrda bolalarni to'g'ri ovqatlantirish usullari orqali hal qilinishi mumkin.[11]

Sanitariya

Ehtimol, bolalarning chiziqli o'sishi va uy xo'jaligi o'rtasida bog'liqlik mavjud sanitariya amaliyotlar. Kichkina bolalar tomonidan ifloslangan barmoqlarni yoki uy-ro'zg'or buyumlarini og'izga tiqish orqali najasli bakteriyalarni ko'p miqdorda iste'mol qilish ichak infektsiyalariga olib keladi. Bu ishtahani pasaytirish, ozuqa moddalarining singishini kamaytirish va ozuqa moddalarining yo'qotilishini ko'paytirish orqali bolalarning ovqatlanish holatiga ta'sir qiladi.

Kasalliklar takrorlanadi diareya va ichak qurtlari infektsiyalari (gelmintioz ) ikkalasi ham yomon sanitariya holati bilan bog'liq bo'lib, bolalarning bo'yi past bo'lishiga yordam beradi. Shartni chaqirgan dalillar ekologik enteropatiya Shuningdek, bolalarning kaskadyorligi hali aniq emas, garchi havola ishonchli bo'lsa-da, ushbu mavzu bo'yicha bir nechta tadqiqotlar olib borilmoqda.[12] Ekologik enteropatiya odamlarning ingichka ichaklaridagi o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan sindrom bo'lib, uni asosiy sanitariya inshootlari yo'qligi va uzoq muddat najas bilan ifloslanishiga olib kelishi mumkin.[12]

Jahon miqyosida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ikki yoshga to'lgunga qadar diareyaning besh yoki undan ortiq epizodlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan o'sishni to'xtatish nisbati 25% ni tashkil etdi.[13] Diareya suv, sanitariya va gigiena bilan chambarchas bog'liq bo'lganligi sababli (YUVISH ), bu WASH va o'sishning to'xtab qolishi o'rtasidagi bog'liqlik uchun yaxshi ko'rsatkichdir. Ichimlik suvi xavfsizligi qay darajada yaxshilanmoqda, hojatxona foydalanish va yaxshi qo'lni yuvish pakana rivojlanishni kamaytirishga yordam beradigan amaliyotlar ushbu amaliyotlar aralashuvlar oldidan qanchalik yomon bo'lganiga bog'liq.

Tashxis

O'sishning to'xtab qolishi bolalarning balandligini o'lchov bilan taqqoslash orqali aniqlanadi Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti 2006 yil o'sishi bo'yicha aholi soni: beshinchi darajadan pastga tushadigan bolalar foizli balandligi bo'yicha mos yozuvlar populyatsiyasining yoshiga qarab, sababdan qat'i nazar, pakana deb aniqlanadi. Beshinchi foizdan pastroq bo'lgan ko'rsatkich JSSTning Bolalar o'sishi standartlari medianasining ikkitadan kam standart og'ishlariga to'g'ri keladi.

Oziqlanish holatining ko'rsatkichi sifatida bolalar o'lchovlarini o'sish ko'rsatkichlari egri chiziqlari bilan taqqoslash bolalar populyatsiyasi uchun alohida bolalarga nisbatan boshqacha qo'llanilishi mumkin. Shaxsiy bolaning o'sish ko'rsatkichi egri chizig'i bo'yicha yoshi bo'yicha bo'yi bo'yicha beshinchi foizdan pastga tushishi populyatsiya o'sishining normal o'zgarishini aks ettirishi mumkin: shunchaki ikkala ota-onaning ham ko'targanligi sababli individual bola qisqa bo'lishi mumkin genlar etishmovchilik uchun va etarli ovqatlanish tufayli emas. Ammo, agar aniqlangan bolalar populyatsiyasining deyarli 5 foizidan ko'prog'ining yoshi bo'yicha balandligi mos yozuvlar egri chizig'idagi beshinchi foizdan pastroq bo'lsa, demak, populyatsiyaning o'sishining kutilganidan yuqori darajasi bor va odatda ovqatlanish etishmasligi birinchi sabab ko'rib chiqildi.

Oldini olish

Bo'shliqni kamaytirish uchun uchta asosiy narsa kerak:[14]

  • siyosiy majburiyat rivojlanishi mumkin bo'lgan muhit ("qulay muhit" deb ham ataladi)
  • aholiga katta foyda keltiradigan va arzon narxlardagi bir nechta ozuqaviy modifikatsiyani yoki o'zgarishlarni qo'llash
  • o'zgarishni qo'zg'atadigan kuchli poydevor (oziq-ovqat xavfsizligi, kuchaytirish xavfsiz suv va sanitariya sharoitidan foydalanish imkoniyatlarini oshirish orqali ayollar va sog'liqni saqlashni qo'llab-quvvatlovchi muhit).

Bo'shashishni oldini olish uchun bu nafaqat yaxshi ovqatlanishni ta'minlash, balki yaxshilangan toza suvdan foydalanish bilan ham bog'liq sanitariya (gigienik hojatxonalar ) va tanqidiy paytlarda qo'l yuvish ("sarhisob qilingan"YUVISH Hojatxonalarsiz, rivojlanayotgan dunyodagi deyarli barcha bolalarni qamrab oladigan va bo'yni pasayishiga olib keladigan tropik ichak kasalliklarining oldini olish mumkin bo'lmaydi.[15]

Tadqiqotlar asosiy omillarni bolalarning qoloqligini kamaytirish kuchiga qarab reytingini ko'rib chiqdi va ularni kuch tartibida topdi:[16]

  • asosiy bo'lmagan oziq-ovqat energiyasining foizi (eng katta ta'sir)
  • sanitariya va ayollar ta'limidan foydalanish
  • xavfsiz suvdan foydalanish
  • ayollar va erkaklar o'rtasidagi umr ko'rish nisbati bilan o'lchanadigan ayollarning imkoniyatlarini kengaytirish
  • jon boshiga xun energiya ta'minoti

Ushbu belgilovchi omillardan uchtasiga alohida e'tibor berilishi kerak: sanitariya sharoitlaridan foydalanish, oziq-ovqat ta'minotidagi kaloriya manbalarining xilma-xilligi va ayollarning imkoniyatlarini kengaytirish. Tomonidan olib borilgan tadqiqotlar Rivojlanishni o'rganish instituti quyidagilarni ta'kidladi: "Birinchi ikkitasiga ustuvor ahamiyat berish kerak, chunki ular kuchli ta'sirga ega, ammo ular istagan darajadan ancha pastroq".[16]

BMT agentliklari, hukumatlari va nodavlat notijorat tashkilotlarining maqsadi hozirgi vaqtda ovqatlanishni optimallashtirishdir birinchi 1000 kun Bolalar bo'yining pastligi tarqalishini kamaytirish uchun homiladorlik, bolaning ikkinchi tug'ilgan kuniga qadar bo'lgan hayot.[17] Bola hayotidagi dastlabki 1000 kun hal qiluvchi "imkoniyatlar darchasi" dir, chunki miya tez rivojlanib, kelajakdagi bilim va ijtimoiy qobiliyat uchun asos yaratadi. Bundan tashqari, bu yosh bolalar diareyaga olib keladigan yuqumli kasalliklar xavfi eng yuqori bo'lgan vaqt. Bu ular emizishni (sutdan ajratish jarayoni) to'xtatib, emaklay boshlaganlar, og'ziga narsalarni soladigan va najas moddalariga duchor bo'ladigan vaqt. ochiq axlat va ekologik enteropatiyalar.[17]

Homilador va emizikli onalar

Homilador va emizikli onalarning to'g'ri ovqatlanishini ta'minlash juda muhimdir.[4] Reproduktiv yoshdagi ayollarga kontseptsiyada yaxshi ovqatlanish holatiga yordam berish orqali bunga erishish juda yaxshi profilaktika chorasi hisoblanadi.[4] Xomiladorlikning oldingi davriga e'tibor yaqinda homiladorlikning 1000 kunligi va hayotning dastlabki ikki yilining asosiy bosqichiga qo'shimcha sifatida kiritilgan.[4] Bunga reproduktiv yoshdagi ayollarda kamqonlikni nazorat qilishga urinishlar misol bo'la oladi.[4] Yaxshi to'yingan ona - bu kelajakda to'yib ovqatlanmaslik uchun birinchi xavf omili bo'lgan kam vazn bilan tug'ilish ehtimoli kamayib borishi, oldini olishning oldini olishning birinchi qadami.[4]

Tug'ilgandan so'ng, bola uchun aralashuvlar nuqtai nazaridan, emizishni erta boshlash, dastlabki 6 oy davomida faqat ona suti bilan boqish, bu o'sishni oldini olishning asosidir.[4] 6 oylikdan keyin 2 yoshgacha emizish bilan birga to'g'ri qo'shimcha ovqatlanishni joriy etish keyingi bosqichdir.[4]

Siyosat aralashuvi

Xulosa qilib aytganda, bo'yni pasaytirishni oldini olish bo'yicha asosiy choralar quyidagilardir:

  • Mamlakatlar ichkarisida qoloqlik va to'yib ovqatlanmaslikning boshqa shakllari va tendentsiyalarini aniqlash uchun ovqatlanishni kuzatish faoliyatini takomillashtirish.[4] Bu tenglik nuqtai nazaridan amalga oshirilishi kerak, chunki, ehtimol, pog'onalarni pasaytirish stavkalari aholining turli guruhlari o'rtasida juda katta farq qiladi. Eng zaif qatlamga ustuvor ahamiyat berilishi kerak. Anemiya, onaning to'yib ovqatlanmasligi, oziq-ovqat xavfsizligi, tug'ilishning pastligi, emizish amaliyoti va boshqalar kabi xavf omillari uchun ham xuddi shunday qilish kerak, batafsilroq ma'lumot to'plash orqali, siyosat aralashuvlari haqiqatan ham bo'yni pasaytirishning asosiy sabablarini hal qilishini ta'minlash osonroq. .
  • Milliy maqsadlar va strategiyalarni dalillarga asoslangan xalqaro ko'rsatmalar hamda kontekstual omillarga mos ravishda ishlab chiqish va amalga oshirish bo'yicha siyosiy iroda.[4]
  • Reproduktiv yoshdagi onalar va ayollarning oziqlanishi va sog'lig'ini yaxshilashga qaratilgan siyosatni ishlab chiqish va amalga oshirish.[4] Asosiy e'tibor homiladorlikning 1000 kunida va hayotning dastlabki ikki yilida bo'lishi kerak, ammo homiladorlikdan oldingi davrni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki u homila va bolaning ovqatlanishini ta'minlashda muhim rol o'ynashi mumkin.
  • To'g'ri emizish va qo'shimcha ovqatlanish amaliyotini targ'ib qiluvchi siyosatni ishlab chiqish va amalga oshirish[4] (makro va mikroelementlar uchun dietaning xilma-xilligiga e'tibor qaratish). Bu go'daklar uchun optimal ovqatlanishni, shuningdek, bola tanasini zaiflashtiradigan yuqumli kasalliklardan himoya qilishni ta'minlaydi. Onalarga ko'krak suti bilan boqish imkoniyatini ta'minlaydigan mehnat siyosati zarur bo'lganda ko'rib chiqilishi kerak.
  • Kektsizatsiyani ijtimoiy va boshqa hal qiluvchi omillarini, masalan, sanitariya sharoitining yomonligi va ichimlik suvidan foydalanish, erta turmush qurish, ichak parazitlari yuqumli kasalliklari, bezgak va bolalikning oldini olish mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarni bartaraf etish choralarini ko'rish.[4] ("oziqlanishga sezgir aralashuvlar" deb nomlanadi), shuningdek, mamlakatning oziq-ovqat xavfsizligi manzarasi. O'smir qizlarni maktabda ushlab turish bo'yicha choralar nikohni kechiktirishda samarali bo'lishi mumkin, chunki ayollar va chaqaloqlar uchun keyingi ozuqaviy imtiyozlar mavjud.[4] Sut o'rnini bosuvchi moddalarni tartibga solish, agar aniq bir kontrendikatsiya bo'lmasa, imkon qadar ko'proq onalar bolalarini emizishini ta'minlash uchun juda muhimdir.[4]
  • Keng ma'noda, o'sishni to'xtatishga qaratilgan samarali siyosat ko'p tarmoqli yondashuvlarni, kuchli siyosiy majburiyatlarni, jamoatchilikning faolligini va xizmatlarni birlashtirishni talab qiladi.[4]

Epidemiologiya

Butunjahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, agar aholining 20 foizdan kamrog'i bo'yning pastligidan ta'sirlansa, bu sog'liqni saqlashning ahamiyati jihatidan "past tarqalish" deb hisoblanadi.[1] 40% va undan yuqori bo'lgan qiymatlar juda yuqori tarqalish deb hisoblanadi va ularning orasidagi qiymatlar o'rtacha va yuqori darajada tarqaladi.[1]

YuNISEF shunday baho berdi: "Global miqyosda, 2011 yilda 5 yoshgacha bo'lgan bolalarning to'rtdan biridan ko'prog'i (26 foiz) bo'yi past bo'lgan - bu dunyo bo'ylab taxminan 165 million bola."[18] va "Afrikaning Saxara janubida 5 yoshgacha bo'lgan bolalarning 40 foizi bo'yi past, Janubiy Osiyoda 39 foizi bo'yi past".[18] 5 yoshgacha bo'lgan bolalarning yarmidan ko'pi bo'yi past bo'lgan Timor-Leste, Burundi, Niger va Madagaskar.[18]

Trendlar

2015 yilga kelib, dunyoda 5 yoshgacha bo'lgan 156 million bola bo'yi past bo'lgan bolalar borligi taxmin qilinmoqda, ularning 90 foizi past va o'rta-o'rta daromadli mamlakatlarda yashaydi.[19] Ularning 56% Osiyoda, 37% Afrikada bo'lgan.[19] Ehtimol, ushbu bolalarning ba'zilari bir vaqtning o'zida boshqa turdagi to'yib ovqatlanmasliklari, shu jumladan isrof qilish qoloqlik va ortiqcha vazn va qoloqlik. Ushbu umumiy shartlar bo'yicha hozircha statistik ma'lumotlar mavjud emas. So'nggi 15 yil ichida bo'yni pasaytirish pasaygan, ammo bu pasayish juda sekin bo'lgan. Taqqoslash uchun, 1990 yilda 255 million, 1995 yilda 224, 2000 yilda 198, 2005 yilda 182, 2010 yilda 169, 2016 yilda 156 million bola bo'yi past bo'lgan.[19]Kamayish yuz berayapti, lekin geografik nuqtai nazardan notekis, jamiyatdagi turli guruhlar orasida tengsiz va bo'yni pasaytirishning tarqalishi nomaqbul darajada yuqori bo'lib qolmoqda.[19] Genetik jismoniy va kognitiv rivojlanish potentsialini bajara olmaydigan bolalar juda ko'p. 2020 yil yanvar oyida chop etilgan, past va o'rta daromadli mamlakatlardagi bolalarning bo'yi pastligi, ozishi va vaznining kamligi xaritasini aks ettirgan tadqiqot maqolasida, faqatgina beshta davlat barcha ikkinchi ma'muriy bo'linmalarda 2025 yilga qadar to'yib ovqatlanmaslik darajasini kamaytirish bo'yicha global maqsadlarga erishishini bashorat qilgan.[20]

2000–2015 yillar davomida Osiyo qoloqlik tarqalishini 38 foizdan 24 foizgacha, Afrikani 38 foizdan 32 foizgacha, Lotin Amerikasi va Karib havzasini 18 foizdan 11 foizgacha kamaytirdi.[19] Bu nisbatan 36, 17 va 39 foizga kamayganiga teng, bu Osiyo va Lotin Amerikasi va Karib havzasi Afrikaga qaraganda ancha katta yaxshilanishlarni ko'rsatganligini ko'rsatmoqda, bu bilan kurashda g'alaba qozonish uchun bu masalani ko'proq harakat qilish kerak. o'nlab yillar davomida rivojlanishini buzib kelayotgan muammo. Ushbu mintaqalardan Lotin Amerikasi va Karib havzasi Birlashgan Millatlar Tashkilotining Mingyillik rivojlanish maqsadlari va Jahon sog'liqni saqlash assambleyasi maqsadlari kabi global tashabbuslar bilan belgilangan global maqsadlarga erishish yo'lida (global maqsadlarga bag'ishlangan quyidagi bo'limga qarang).[19]

Past mintaqaviy o'sishni to'xtatish ko'rsatkichlari quyidagicha: Afrikada eng yuqori ko'rsatkichlar Sharqiy Afrikada (37,5%) kuzatilmoqda.[19] Boshqa barcha Sahro osti mintaqalarida ham yuqori ko'rsatkichlar mavjud: G'arbiy Afrikada 32,1%, Markaziy Afrikada 31,2% va Janubiy Afrikada 28,4%.[19] Shimoliy Afrika 18%, Yaqin Sharq esa 16,2%.[19] Osiyoda eng yuqori ko'rsatkich Janubiy Osiyoda 34,4 foizni tashkil etadi.[19] Janubi-Sharqiy Osiyo 26,3% ni tashkil etadi. Tinch okean orollari ham yuqori ko'rsatkichni 38,2% bilan namoyish etmoqda. Markaziy va Janubiy Amerika mos ravishda 15,6 va 9,9%.[19] Janubiy Osiyo aholisi juda yuqori va 1 milliarddan ziyod odamni tashkil etgani va bo'yni pasaytirish darajasi yuqori bo'lganligi sababli, bu mintaqa hozirgi kunda eng past ko'rsatkichga ega bo'lgan bolalar soniga ega.[19] (60 million plyus).

5 yoshgacha bo'lgan bolalarning o'sishining to'xtashiga ta'sir qilgan absolyut sonini ko'rib chiqsak, nima uchun hozirgi sa'y-harakatlar va kamayishlar etarli emas. Bo'shashgan bolalarning mutlaq soni Afrikada 2000–2015 yillarda 50,4 dan 58,5 milliongacha o'sdi.[19] Bu o'sishni pasaytirish foizining pasayishiga qaramay va aholi sonining yuqori o'sishi bilan bog'liq. Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, Afrikada o'sishni qisqartirish sur'ati mintaqada aholi sonining ko'payishi sababli to'yib ovqatlanmaslik tuzog'iga tushayotgan o'sib borayotgan bolalar sonining ko'payishiga qarshi tura olmadi. Bu Osiyo va Lotin Amerikasi va Karib dengizidan farqli o'laroq, bo'yi past bolalar sonining mutlaq pasayishi kuzatilgan Okeaniyada ham amal qiladi.[19] (masalan, Osiyo 2000-2015 yillar davomida bo'yi past bo'lgan bolalar sonini 133 milliondan 88 millionga qisqartirdi).

Bo'shliqning qisqarishi qashshoqlikni kamaytirish va hukumatlarning irodasi va qobiliyati bilan surunkali to'yib ovqatlanmaslik uchun qat'iy ko'p tarmoqli yondashuvlarni o'rnatish bilan bog'liq. Kam daromadli mamlakatlar bugungi kunda 2000 yildagiga qaraganda qoloq bolalari bo'lgan yagona guruhdir.[19] Aksincha, boshqa barcha mamlakatlar (yuqori daromadli, o'rtacha yuqori, past va o'rta darajadagi daromadlar) bo'yi past bolalar sonining pasayishiga erishdilar.[19] Bu afsuski, yovuzlikni davom ettiradi qashshoqlik aylanishi va to'yib ovqatlanmaslik, bu bilan to'yib ovqatlanmagan bolalar kattalar kabi iqtisodiy rivojlanishga maksimal darajada hissa qo'sha olmaydilar va qashshoqlik to'yib ovqatlanmaslik ehtimolini oshiradi.

Tadqiqot

The Suv va kanalizatsiya dasturi ning Jahon banki Vyetnam va Laos PDRda sanitariya-gigienik holatning etishmasligi va bo'yning pastligi o'rtasidagi bog'liqlikni tekshirdi.[21] Masalan, Vetnamda, Vetnamning tog'li hududlaridagi qishloq qishloqlarida sanitariya-gigiena sharoitlarining yo'qligi, besh yoshli bolalarning sanitariya sharoitlari yaxshi bo'lgan qishloqlarda yashovchi sog'lom bolalarga nisbatan 3,7 sm qisqaroq bo'lishiga olib kelganligi aniqlandi.[21] Balandlikdagi bu farq qaytarilmas va bolaning kognitiv rivojlanishi va kelajakdagi ishlab chiqarish salohiyati uchun katta ahamiyatga ega.

Maqolalarni ko'rib chiqing

Lanset 2008 yilda onalar va bolalar ovqatlanishiga bag'ishlangan ikkita keng qamrovli turkumni nashr etdi[6] va 2013 yil.[5] Ushbu ketma-ketlik global oziqlanishning epidemiologiyasini ko'rib chiqadi va iqtisodiy ta'sir ko'rsatadigan tadbirlar ta'sirini va global maqsadlarga erishish uchun kengaytirilishi kerak bo'lgan dalillarni tahlil qiladi. Bunday seriyalarning birinchisida,[6] tergovchilar 1000 kunning ahamiyatini belgilaydilar va bolalar etishmovchiligini dunyo bo'ylab bolalar o'limining uchdan bir qismi aybdor deb biladilar. Ushbu topilma kam ovqatlanishni ko'pincha e'tibordan chetda qoladigan bolalar o'limini belgilovchi omil sifatida ko'rsatishi bilan muhimdir. Bola pnevmoniya, bezgak yoki diareyadan vafot etganida (dunyodagi bolalar o'limining ba'zi sabablari), bu ovqatlanish tanani infektsiyaga qarshi muvaffaqiyatli kurashish va kasallikdan xalos bo'lishiga to'sqinlik qiluvchi asosiy omil bo'lishi mumkin.[6] 2013 yilda ketma-ketlikda,[5] to'yib ovqatlanishga e'tibor yuqori, o'rta va kam daromadli mamlakatlarda ko'payib borayotgan semirish yukiga kengaytirildi. Bolalarning qoloqligi va to'yib ovqatlanmaslik darajasi yuqori bo'lgan bir qator mamlakatlar, boylikning ko'payishi va muhim tengsizliklar saqlanib qolishi sababli, bir vaqtning o'zida bolalar semirishining xavotirli o'sish tendentsiyalarini namoyish etishni boshlaydilar.[5] Ushbu mamlakatlar duch keladigan muammolar ayniqsa qiyin, chunki ular "to'yib ovqatlanmaslikning ikkilamchi yuki" deb nomlangan ikki darajadagi aralashuvni talab qiladi.[5] Misol tariqasida, Hindistonda 5 yoshgacha bo'lgan bolalarning 30% bo'yi past, 20% esa ortiqcha vaznga ega. Agar mamlakatlar qashshoqlik tuzog'idan qochib qutulish va o'z xalqiga samarali hayot kechirishi uchun samarali hayot kechirish imkoniyatini berish uchun ushbu ozuqaviy muammolarni e'tiborsiz qoldirish imkoniyati mavjud emas.[5]

Oziq-ovqat aralashmalari, masalan, parhezni to'ldirish va ovqatlanish bo'yicha ta'lim, rivojlanishning pasayishini kamaytirishi mumkin.[22]

Misollar

2012 yil Jahon sog'liqni saqlash assambleyasi 194 a'zo davlatlari bilan birgalikda onalar, bolalar va yosh bolalarni oziqlantirishning global muammolarini muhokama qilish uchun yig'ildi va 2025 yilga mo'ljallangan 6 ta maqsadni o'z ichiga olgan reja ishlab chiqdi.[4] Bunday maqsadlardan birinchisi 2025 yilga kelib dunyoda bo'yi past bo'lgan bolalar sonini 40 foizga qisqartirishga qaratilgan. Bu 2025 yilda 100 million bo'yi sust bolalarga to'g'ri keladi. Hozirgi pasayish darajasi bo'yicha 2025 yilda taxmin qilingan son 127 tani tashkil etadi. million, bu global hamjamiyat o'z maqsadlariga erishish uchun harakatlarni kengaytirish va kuchaytirish zarurligini ko'rsatmoqda.[4]

Jahon bankining taxmin qilishicha, pasayish maqsadiga erishish uchun qo'shimcha xarajatlar o'sishi to'xtagan bola boshiga yiliga $ 8.50, kelgusi o'n yil ichida $ 49.6 milliardni tashkil etadi.[23] Qisqartirishni investitsiya qilishning eng tejamkor global muammolaridan biri ekanligi isbotlandi, iqtisodiy samaradorlikka ta'siri tufayli sarflangan har bir dollar uchun sarmoyaning rentabelligi 18 dollar.[23] Qisqartirishni qisqartirishga sarmoya kiritishni qo'llab-quvvatlovchi dalillarga qaramay, hozirgi investitsiyalar yiliga 2,9 milliard dollarni tashkil etadigan juda past, 1,6 milliard dollar hukumatlar, 0,2 milliard dollar donorlar va 1,1 dollar jismoniy shaxslar tomonidan to'lanadi.[23]

Barqaror rivojlanish maqsadlari

2015 yilda Birlashgan Millatlar Tashkiloti va unga a'zo davlatlar farovonlikni rivojlantirish va qashshoqlikni kamaytirish bo'yicha yangi barqaror rivojlanish kun tartibini kelishib oldilar Barqaror rivojlanish maqsadlari (SDG) 2030 yilga qadar erishiladi.[24] SDG 2 maqsadi "Ochlikni to'xtatish, oziq-ovqat xavfsizligi va ovqatlanishni yaxshilash va barqaror qishloq xo'jaligini rivojlantirish". Kichik maqsad 2.2. "2030 yilga qadar to'yib ovqatlanmaslikning barcha turlarini, shu jumladan, 2025 yilga qadar xalqaro miqyosda kelishilgan besh yoshgacha bo'lgan bolalarning bo'yi pastligi va isrofgarchilik ko'rsatkichlariga erishish hamda o'spirin qizlar, homilador va emizikli ayollar va keksa yoshdagi kishilarning oziqlanish ehtiyojlarini qondirish" ni maqsad qilgan.

Jahon hamjamiyati so'nggi o'n yil ichida bo'yni pasaytirishning muhimligini tobora ko'proq anglab etdi. Buni hal qilish uchun sarmoyalar ko'paygan, ammo uni hal qilish va to'yib ovqatlanmaslik uchun qolgan inson salohiyatini ochish uchun etarli emas.

"Ovqatlanishni kengaytirish harakati (SUN)" harakati hukumat, nodavlat va xalqaro tashkilotlar, donorlar, xususiy kompaniyalar va akademik institutlarning global tarmog'ini takomillashtirish va ochlik va to'yib ovqatlanmaslik dunyosini takomillashtirish yo'lida hamkorlik qilmoqda.[25] U 2010 yilgi BMT Bosh assambleyasida boshlangan va u oziqlanishning o'ziga xos va sezgir sohalarida dalillarga asoslangan aralashuvlarni kengaytirish orqali bolalarda to'yib ovqatlanmaslik muammosini hal qilish uchun mamlakat boshchiligidagi ko'p tarmoqli strategiyalarni talab qiladi. 2016 yildan boshlab, 50 ta mamlakat xalqaro harakat doiralariga mos keladigan strategiyalar bilan SUN Harakatiga qo'shildi.[25]

Braziliya

Braziliyada 5 yoshgacha bo'lgan bolalarning qoloqlik darajasi 1974 yilda 37 foizdan 2007 yilda 7,1 foizgacha pasaygan.[4] Bu 1990 yilda 25,6% dan 2008 yilda 4,8% gacha bo'lgan qashshoqlikda yashovchi braziliyaliklar sonini (kuniga 1,25 dollardan kam) kamaytiradigan ta'sirchan ijtimoiy va iqtisodiy rivojlanish bilan birgalikda sodir bo'ldi.[4] Braziliyada bolalarning to'yib ovqatlanmaslik darajasining muvaffaqiyatli pasayishi suv va sanitariya tizimining yaxshilanishiga, ayollar maktablarida o'qishni ko'payishiga, onalar va bolalarga sifatli tibbiy xizmatlarning ko'lamini oshirishga, oilaviy darajadagi iqtisodiy qudratni oshirishga olib kelgan kuchli siyosiy majburiyatlarga bog'liq bo'lishi mumkin (shu jumladan muvaffaqiyatli naqd pul o'tkazish dasturlari) va butun mamlakat bo'ylab oziq-ovqat xavfsizligini yaxshilash.[4]

Peru

Mamlakatda to'xtab qolish stavkalari to'xtab qolgan o'n yillik (1995-2005) so'ng, Peru bolalarning to'yib ovqatlanmasligiga qarshi "crecer" ("o'sish") deb nomlangan milliy strategiyani ishlab chiqdi va amalga oshirdi, u juntos deb nomlangan ijtimoiy rivojlanish shartli pul o'tkazish dasturini to'ldirdi. ozuqaviy tarkibiy qism.[4] Strategiya sog'liqni saqlash, ta'lim, suv ta'minoti, sanitariya va gigiena, qishloq xo'jaligi va uy-joy sohalari va manfaatdor tomonlarni qamrab olganligi sababli ko'p tarmoqli edi.[4] Uni Hukumat va Bosh vazirning o'zi boshqargan va tarkibiga markaziy, mintaqaviy va jamoat darajasida nodavlat sheriklar kiritilgan. Strategiya amalga oshirilgandan so'ng, bo'yni pasaytirish 22,9% dan 17,9% gacha (2005-2010) o'tdi, o'tmishda past darajalarni pasaytirish ancha qiyin bo'lgan qishloq joylarida juda yaxshilangan.[4]

Hindiston (Maxarashtra)

Markaziy-G'arbiy Hindistondagi Maxarashtra shtati 2005-2012 yillarda 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda bo'yni pasaytirish ko'rsatkichlarini 44% dan 22,8% gacha qisqartirishga muvaffaq bo'ldi.[4] Bu, ayniqsa, Hindistonning to'yib ovqatlanmaslik muammosini hal qilishda duch kelgan ulkan muammolari va bu mamlakatda dunyodagi 5 yoshgacha bo'lgan barcha bo'yi past bolalarning deyarli yarmini qabul qilganligi sababli juda ajoyib.[4] Bunga ko'p tarmoqli hamkorlikni targ'ib qiluvchi markaziy maslahat organi tomonidan ishlab chiqilgan, siyosatchilarga dalillarga asoslangan echimlar bo'yicha tavsiyalar beradigan va 1000 kun (homiladorlik va birinchi ikki yil) ning asosiy rolini himoya qiladigan birlashgan jamoat dasturlari orqali erishildi. hayot).[4]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g "Nutrition Landshaft Axborot tizimi (NLiS)". JSSV. Olingan 12 noyabr 2014.
  2. ^ Birlashgan Millatlar Tashkilotining Bolalar jamg'armasi, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, Jahon banki. UNICEFWHO- Jahon bankining Bolalar tomonidan to'yib ovqatlanmaslik smetasi. (http://data.unicef.org/resources/2013/webapps/nutrition )
  3. ^ Nayzalar, D. (2013). Sanitariya sharoitida bolalarning bo'yi bo'yicha xalqaro xilma-xillikni qanday tushuntirish mumkin? - Siyosiy tadqiqotlar bo'yicha ishchi hujjat. Jahon banki, Barqaror rivojlanish tarmog'i, Suv va kanalizatsiya dasturi
  4. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q r s t siz v w x y z aa ab ak "Butunjahon sog'liqni saqlash assambleyasi 2025-yilgi global ovqatlanish maqsadlari: o'sishni to'xtatish bo'yicha qisqacha ma'lumot, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 2014" (PDF).
  5. ^ a b v d e f g h men j "Onalar va bolalar ovqatlanishiga bag'ishlangan Lanset seriyasi (2013)".
  6. ^ a b v d e f g h "Ona va bola kam ovqatlanishiga bag'ishlangan Lanset seriyasi (2008)".
  7. ^ a b A. Balalian, Arin; Simonyan, Gambardzum; Xekimian, Kim; Dekkelbaum, Richard J.; Sarkisyan, Aelita (2017 yil dekabr). "Armanistonning ziddiyatli chegara mintaqasida o'sishni rivojlanishining tarqalishi va determinantlari - tasavvurlarni o'rganish". BMC ovqatlanish. 3: 85. doi:10.1186 / s40795-017-0204-9. PMC  7050870. PMID  32153861.
  8. ^ Kolfild, Laura E.; Xafman, Sandra L.; Piwoz, Ellen G. (1999 yil yanvar). "Rivojlanayotgan mamlakatlarda 6 yoshdan 12 oygacha bo'lgan chaqaloqlar tomonidan qo'shimcha oziq-ovqat iste'mol qilishni yaxshilashga qaratilgan tadbirlar: o'sishga va kam ovqatlanishning tarqalishiga ta'siri va bolalarning omon qolishidagi potentsial hissasi". Oziq-ovqat va oziq-ovqat byulleteni. 20 (2): 183–200. doi:10.1177/156482659902000203. ISSN  0379-5721.
  9. ^ Issaka, Abukari I.; Agho, Kingsli E.; Sahifa, Endryu N.; Berns, Penelopa L.; Stivens, Garri J.; Dibli, Maykl J. (oktyabr 2015). "G'arbiy Afrikaning to'rtta anglofon mamlakatlarida 6-23 oylik bolalar o'rtasida suboptimal qo'shimcha ovqatlantirish amaliyotining aniqlovchilari: anglophone G'arbiy Afrikada qo'shimcha ovqatlanish". Onalar va bolalar oziqlanishi. 11: 14–30. doi:10.1111 / mcn.12194. PMC  6860259. PMID  26364789.
  10. ^ Akombi, baraka; Agho, Kingsli; Xoll, Jon; Vali, Nidhi; Renzaho, Andre; Merom, Dafna (2017-08-01). "Afrikaning Sahroi janubidagi o'sishining pastligi, isrofgarchilik va kam vazn: tizimli tahlil". Xalqaro ekologik tadqiqotlar va sog'liqni saqlash jurnali. 14 (8): 863. doi:10.3390 / ijerph14080863. ISSN  1660-4601. PMC  5580567. PMID  28788108. CC-BY icon.svg Ushbu manbadan nusxa ko'chirilgan, u ostida mavjud Creative Commons Attribution 4.0 xalqaro litsenziyasi.
  11. ^ a b Axtar, Said (2016-10-25). "Janubiy Osiyodagi to'yib ovqatlanmaslik - tanqidiy qayta baholash". Oziq-ovqat fanlari va ovqatlanish sohasidagi tanqidiy sharhlar. 56 (14): 2320–2330. doi:10.1080/10408398.2013.832143. ISSN  1040-8398. PMID  25830938. S2CID  205691877.
  12. ^ a b Velleman, Y., Pugh, I. (2013). Oziqlanish va suv, sanitariya va gigiena - Suv, sanitariya va gigiena (WASH) ovqatlanish natijalarini yaxshilashda asosiy rol o'ynaydi. Kam ovqatlanish bilan kurashish bo'yicha muvaffaqiyatli global sa'y-harakatlar WASHni o'z ichiga olishi kerak. WaterAid and Share kompaniyasining qisqacha bayoni, Buyuk Britaniya
  13. ^ Uoker, Krista L Fisher; Rudan, Igor; Liu, Li; Nair, Xarish; Theodoratou, Evropi; Butta, Zulfiqar A; O'Brayen, Ketrin L; Kempbell, Garri; Qora, Robert E (2013 yil aprel). "Bolalik pnevmoniyasi va diareyasining global yuki". Lanset. 381 (9875): 1405–1416. doi:10.1016 / S0140-6736 (13) 60222-6. PMC  7159282. PMID  23582727.
  14. ^ "Onalar va bolalar ovqatlanishiga bag'ishlangan Lanset seriyasi". Lanset. 2013 yil 6-iyun. Olingan 8-noyabr 2014.
  15. ^ Xamfri, JH (2009 yil 19 sentyabr). "Bolalarning etishmasligi, tropik enteropatiya, hojatxonalar va qo'l yuvish". Lanset. 374 (9694): 1032–5. doi:10.1016 / s0140-6736 (09) 60950-8. PMID  19766883. S2CID  13851530.
  16. ^ a b Smit, L. va Xaddad, L. (2014) Bolalarning kam ovqatlanishini kamaytirish: o'tmishdagi haydovchilar va MRMdan keyingi davrning ustuvor yo'nalishlari, IDS Ishchi hujjat 441, IDS (Rivojlanishni o'rganish instituti), Buyuk Britaniya
  17. ^ a b Frank Flachenberg, Regine Kopplow (2014) WASH va ovqatlanish dasturlarini qanday qilib yaxshiroq bog'lash mumkin, Butunjahon bo'yicha texnik brifing bo'yicha eslatma
  18. ^ a b v UNICEF (2013). Bolalar ovqatlanishini yaxshilash: global taraqqiyot uchun erishish mumkin bo'lgan shart. Birlashgan Millatlar Tashkilotining Bolalar jamg'armasi (YuNISEF), Nyu-York, AQSh. ISBN  978-92-806-4686-3.
  19. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p "Bolalarning to'yib ovqatlanmaslik darajasi va tendentsiyalari, UNICEF 2016" (PDF).
  20. ^ Bolalarning o'sishidagi mahalliy kasalliklarning hamkori - yanvar (2020 yil). "Kichik va o'rta daromadli mamlakatlar bo'yicha bolalar o'sishidagi muvaffaqiyatsizlik xaritasi". Tabiat. 577 (7789): 231–234. Bibcode:2020 yil natur.577..231L. doi:10.1038 / s41586-019-1878-8. ISSN  0028-0836. PMC  7015855. PMID  31915393.
  21. ^ a b Mariya Kvattri, Susanna Smets va Viengsompasong Inthavong (2014) Keyingi avlodga sarmoya yotqizish - Lao PDRning qishloq, tog'li qishloqlarida bolalar balandroq va aqlli bo'lib o'sadi, bu erda barcha jamoat a'zolari yaxshilangan sanitariya sharoitlaridan foydalanadilar., WSP (Suv va kanalizatsiya dasturi), Jahon banki, AQSh
  22. ^ Gudet SM, Bogin BA, Madis NJ, Griffits PL (2019). "Kichik va o'rta daromadli mamlakatlarda (LMIC) shahar bo'yida yashovchi bolalarda o'sishni oldini olish uchun oziq-ovqat tadbirlari (59 oygacha tug'ilish)". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 6 (6): CD011695. doi:10.1002 / 14651858.CD011695.pub2. PMC  6572871. PMID  31204795.
  23. ^ a b v "Jahon bankining o'sishni to'xtatish bo'yicha xarajatlar tahlili (2015 yil)" (PDF).
  24. ^ "Birlashgan Millatlar Tashkilotining Barqaror rivojlanish maqsadlari".
  25. ^ a b "Oziqlantirish harakati veb-saytini kengaytirish".

Tashqi havolalar

Tasnifi