Disektomiya - Discectomy
| Disektomiya | |
|---|---|
 Ikki bel umurtqalarining medial sagittal bo'limi va ularning bog'lamalari. ("Intervertebral fibrokartilaj", eski nomi intervertebral disk, chap tomonda belgilangan.) | |
| ICD-9-CM | 80.51 |
| MeSH | D017586 |
| MedlinePlus | 007250 |
A disektomiya (shuningdek, 1/2 dyuym yoki undan kattaroq terining ochilishi orqali amalga oshirilsa, ochiq diskektomiya deb ham ataladi) - bu g'ayritabiiy disk materialini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. asab ildizi yoki orqa miya. Jarayon anning bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi intervertebral disk, bu og'riqni, zaiflikni yoki uyqusizlikni keltirib chiqaradi, bu esa o'murtqa shnurni yoki nurlantiruvchi nervlarni zo'riqtiradi. An'anaviy ochiq diskektomiya yoki Sevgining texnikasi Ross va Love tomonidan 1971 yilda nashr etilgan. Avanslar an'anaviy disektomiya protseduralarida vizual yaxshilanishlarni keltirib chiqardi (masalan, mikrodisektomiya, tashqi mikroskop yordamida ochiq disektomiya, odatda 1 dyuym yoki undan kattaroq terining ochilishi), yoki endoskopik disektomiya (qamrov ichki qismdan o'tadi va odatda 2 mm teri teshigi yoki undan kattaroq, 12 mm gacha). An'anaviy diskektomiya yoki mikrodisektomiya bilan birgalikda, a laminotomiya ko'pincha intervertebral diskka kirishga ruxsat berish uchun jalb qilinadi. Laminotomiya odatda normal suyakning (laminaning) sezilarli miqdorini umurtqadan olib tashlashni anglatadi, bu esa jarrohga hududni yaxshiroq ko'rish va unga kirish imkoniyatini beradi. disk churrasi.
Endoskopik disektomiya
Kichik yoki o'ta kichik endoskopik disektomiya (Nano endoskopik diskektomiya deb ataladi) ichki kesma yoki suyaklarni olib tashlashga ega emas va kichik o'lchamlari tufayli "ochiq" deb nomlanmaydi. Ushbu protseduralar post-laminektomiya sindromini keltirib chiqarmaydi (Muvaffaqiyatsiz orqa sindromi ).[1][2]
Mikrodisektomiya
Mikrodisektomiya - bu yoriq va kattalashtirish uchun tashqi operatsion mikroskopdan foydalangan holda, churralangan yadro pulposusning bir qismi jarrohlik vositasi yordamida olib tashlanadigan ochiq (kesuvchi) orqa miya operatsiyasi.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ] Ushbu protseduralar deyarli har doim suyaklarni olib tashlashga olib keladi va shuning uchun post-laminektomiya sindromini keltirib chiqarishi mumkin[iqtibos kerak ] (Muvaffaqiyatsiz orqa sindromi ).
Sportchilar uchun diskektomiya
Ko'p yillar davomida takrorlangan mexanik stress tufayli kelib chiqadigan degeneratsiya sportchining diskida churraga olib kelishi mumkin. Lomber disk churrasi (LDH) elita sportchilari uchun o'ta og'riqqa olib keladigan va ishlashga sezilarli darajada to'sqinlik qiladigan juda muhim shikastlanishdir. Og'riqni yo'qotish uchun sportchilar odatda mikrodisektomiya qilishadi. Biroq, elita sportchilaridagi davolanish natijalari optimal davolanishga bo'lgan talab, qisqa muddat tiklanish davri va operatsiyadan keyin yuqori ko'rsatkichlar tufayli farq qiladi.
Aksariyat sportchilar disektomiyadan so'ng jarrohlikdan oldingi darajalariga qaytadilar. 450 nafar sportchini muntazam ravishda ko'rib chiqish shuni ko'rsatadiki, 75-100% sportchilar jarrohlik amaliyotidan so'ng o'ynashga qaytishadi.[3] O'rtacha tiklanish davri 2,8 dan 8,7 oygacha bo'lgan. Sportchilar operatsiyadan oldingi ko'rsatkichlarini o'rtacha 64,4% dan 103,6% gacha tikladilar va qaytib kelganidan keyin 2,6-4,8 yil davomida uzoq umr ko'rishdi.[3]Kabi ba'zi sportchilar uchun muvaffaqiyatsiz diskektomiya holatlari mavjud Tiger Vuds, dunyoga mashhur PGA Tour golfchisi. Vuds 2014 yildan 2015 yilgacha uchta mikrodisektomiya operatsiyasini o'tkazdi, bu uning og'rig'ini engillashtirmadi.[4] Disktektomiya tufayli disk materialini olib tashlash, Vuds oxir-oqibat o'tishi kerakligini anglatadi o'murtqa sintez tiklanmoq.
AQShda
AQShda, deb taxmin qilingan Medicare tizim har yili lomber disektomiyalarga 300 million dollardan ko'proq mablag 'sarflaydi.[5]
Shuningdek qarang
- Orqa og'riq
- Old serviks disektomiyasi va termoyadroviy
- Lomber disk churrasi
- Degenerativ disk kasalligi
- Muvaffaqiyatsiz orqa sindromi
- Operatsiyalarning turlari bo'yicha ro'yxati
Adabiyotlar
- ^ Kitob bobi - o'murtqa parvarish qilishda qaror qabul qilish - 61-bob; Mualliflik huquqi 2013 yil Thieme tomonidan
- ^ "ISASS17 - Muntazam plakat taqdimotining tezislari - Endoskopik jarrohlik - 455 - Markaziy bel churralari uchun nano-endoskopik yondashuv".
- ^ a b Nair, Rueben; Kahlenberg, Sintiya A.; Xsu, Vellington K. (2015-06-01). "Elita sportchilarida lomber disektomiya natijalari: yuqori darajadagi dalillarga ehtiyoj". Klinik ortopediya va tegishli tadqiqotlar. 473 (6): 1971–1977. doi:10.1007 / s11999-014-3762-z. ISSN 1528-1132. PMC 4419017. PMID 25002213.
- ^ O'Sullivan, Piter (2015-07-01). "Sportdagi bel og'rig'i haqidagi keng tarqalgan noto'g'ri tushunchalar: Tiger Vudsning ishi beshta asosiy savolni diqqat markaziga olib keladi". Britaniya sport tibbiyoti jurnali. 49 (14): 905–907. doi:10.1136 / bjsports-2014-094542. ISSN 0306-3674. PMID 25807161.
- ^ Shoenfeld, A. J.; Vayner, B. K. (2010). "Lomber disk churrasini davolash: dalillarga asoslangan amaliyot". Xalqaro umumiy tibbiyot jurnali. 3: 209–214. doi:10.2147 / ijgm.s12270. PMC 2915533. PMID 20689695.
- Emmett, J. L .; Sevgi, J. G. (1971). "Bel diski oldinga chiqqandan kelib chiqqan vezik disfunktsiya". Urologiya jurnali. 105 (1): 86–91. doi:10.1016 / s0022-5347 (17) 61466-6. PMID 5100876.