Degenerativ disk kasalligi - Degenerative disc disease - Wikipedia

Degenerativ disk kasalligi
Boshqa ismlarDegenerativ disk buzilishi, intervertebral disk degeneratsiyasi
Cervical Spine MRI showing degenerative changes closeup.jpg
C5 va C6 orasidagi buzilgan disk (rasmning yuqori qismidagi vertebra C2), bilan osteofitlar old tomondan (chapga) C5 ning pastki qismida va C6 ning yuqori qismida umurtqa tanasi.
MutaxassisligiOrtopediya
Xavf omillariBirlashtiruvchi to'qima kasalligi

Degenerativ disk kasalligi (DDD) - bu anatomik o'zgarishlar va turli darajadagi bir yoki bir nechta funktsiyalarni yo'qotadigan tibbiy holat intervertebral disklar ning umurtqa pog'onasi simptomlarni keltirib chiqaradigan darajada etarli.[1] Asosiy sabab, eruvchan moddalarni yo'qotish deb o'ylashadi oqsillar natijada kamayishi bilan diskdagi suyuqlik ichida onkotik bosim, bu o'z navbatida suyuqlik hajmining yo'qolishiga olib keladi. Oddiy pastga yo'naltirilgan kuchlar ta'sirlangan diskning balandligini yo'qotishiga olib keladi va umurtqalar orasidagi masofa kamayadi. The anulus fibrosus, diskning qattiq tashqi qobig'i ham zaiflashadi. Ushbu balandlikning yo'qolishi lakshatsiyani keltirib chiqaradi uzunlamasına ligamentlar, bu oldingi, orqa yoki lateral siljishga imkon berishi mumkin umurtqa pog'onalari, sabab bo'ladi faset qo'shma nomuvofiqlik va artrit; skolyoz; bachadon bo'yni giperlordoz; ko'krak qafasi giperkifoz; lomber giperlordoz; uchun mavjud bo'lgan joyning torayishi orqa miya trakti vertebra ichida (o'murtqa stenoz ); yoki bo'shliqning torayishi orqali a orqa miya nervi chiqish joylari (umurtqali teshik stenoz) natijada yallig'lanish va o'murtqa asabning tutilishi, a ni keltirib chiqaradi radikulopatiya.

DDD engil va og'ir darajalarga olib kelishi mumkin og'riq, O'tkir yoki surunkali, tortilgan disk yaqinida, shuningdek neyropatik og'riq agar qo'shni orqa miya bo'lsa asab ildizi ishtirok etadi. Odatda simptomlar va jismoniy natijalar mavjud bo'lganda diagnostika shubha ostiga olinadi; va umurtqa pog'onasi rentgenogrammasi bilan tasdiqlangan. Ba'zida radiologik diagnostika disk degeneratsiyasi bachadon bo'yni rentgenogrammasi, ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki qorin rentgenogrammasi boshqa sabablarga ko'ra olinganida va umurtqa pog'onasining anormalliklari aniqlanganda tasodifan amalga oshiriladi. DDD diagnostikasi rentgenologik tashxis emas, chunki tarjimon rentgenolog simptomlar mavjudligini yoki yo'qligini bilmaydi. Odatda rentgenografik topilmalar disk maydonining torayishini, umurtqa pog'onalarining siljishini, qo'shni umurtqa pog'onalarining birlashishini va qo'shni yumshoq to'qimalarda suyakning rivojlanishini o'z ichiga oladi (osteofit shakllanish). MRI odatda simptomlar, belgilar va rentgenologik tekshiruv natijalari bo'lganlar uchun ajratilgan jarrohlik aralashuv.

Davolashni o'z ichiga olishi mumkin chiropraktik og'riqni kamaytirish va umurtqaning har qanday kamaytirilgan harakatlanish doirasini (ROM) oshirish; Jismoniy terapiya og'riqni kamaytirish, ROM va tegishli mushak uchun /kuch mashqlari g'ayritabiiy holatni tuzatishga, paravertebral (paraspinoz) mushaklarga umurtqani barqarorlashtirishda yordam berishga va yadro mushaklarni kuchaytirish; cho'zish mashqlari; massaj terapiyasi; og'zaki og'riqsizlantirish bilan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalar (NSAIDS); va mahalliy og'riqsizlantirish lidokain, muz va issiqlik. Agar alomatlar kuchli yoki to'satdan paydo bo'lgan bo'lsa yoki alomatlar keskin yomonlashsa, darhol operatsiya ko'rsatilishi mumkin. Olti oylik konservativ terapiyadan so'ng simptomlarning qoniqarsiz pasayishi bilan elektifli jarrohlik ko'rsatilishi mumkin.

Belgilari va alomatlari

Degenerativ disk kasalligi pastki orqa yoki yuqori bo'yin og'rig'iga olib kelishi mumkin. Dejeneratsiya miqdori bemorlarning boshidan kechiradigan og'riq miqdori bilan yaxshi bog'liq emas. Ko'p odamlar og'riqni boshdan kechirmaydilar, boshqalari esa bir xil miqdordagi zarar bilan qattiq, surunkali og'riqlarga ega.[2] Bemor og'riqni boshdan kechiradimi yoki yo'qmi, asosan zararlangan diskning joylashishiga va orqa miya ustuniga va uning atrofidagi asab ildizlariga tushadigan bosim miqdoriga bog'liq.

Shunga qaramay, degenerativ disk kasalligi bel og'rig'ining eng keng tarqalgan manbalaridan biridir va har yili taxminan 30 million odamga ta'sir qiladi.[3] Semptomatik degenerativ disk kasalligi bilan og'riqlar ta'sirlangan disk joylashgan joyga qarab farq qilishi mumkin. Pastki orqa qismdagi buzilgan disk pastki qismga olib kelishi mumkin orqa og'riq, ba'zan uchun radiatsiya kestirib, shu qatorda; shu bilan birga og'riq ichida dumba, sonlar yoki oyoqlari. Agar nervlarga bosim o'tkazilsa, pulposus yadrosi uchraydi, sporadik karıncalanma yoki zaiflik tizzalar va oyoqlar orqali ham paydo bo'lishi mumkin.

Bo'yinning yuqori qismidagi buzilgan disk ko'pincha bo'yin, qo'l, elkama-elka va og'riqqa olib keladi; barmoqlarning karıncalanması, agar asab buzilishi sodir bo'lsa, aniq bo'lishi mumkin.

Og'riq ko'pincha o'tirish, egilish, ko'tarish va burish kabi harakatlar bilan seziladi yoki kuchayadi.

Jarohatdan keyin ba'zi disklar yallig'lanish tufayli og'riqli bo'lib, og'riq paydo bo'ladi va ketadi. Ba'zi odamlar nerv sonlariga ega bo'lib, ular ichiga chuqurroq kirib boradi anulus fibrosus (diskning tashqi qatlami) boshqalarga qaraganda, disklarni og'riq hosil qilish ehtimoli ko'proq. Shu bilan bir qatorda, tashqi anulus fibrosusining shikastlanishini davolash natijasida paydo bo'lishi mumkin innervatsiya chandiq to'qima va diskdagi og'riq impulslari, chunki bu nervlar yallig'lanishadi pulposus yadrosi material. Degenerativ disk kasalligi surunkali zaiflashadigan holatga olib kelishi va odamning hayot sifatiga jiddiy salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Degenerativ disk kasalligidan og'riq kuchli bo'lsa, an'anaviy operatsiyasiz davolanish samarasiz bo'lishi mumkin.

Sababi

Omurilikdagi har bir vertebra o'rtasida disk mavjud. Sog'lom va yaxshi namlangan disk o'z markazida juda ko'p miqdordagi suvni o'z ichiga oladi pulposus yadrosi, bu orqa miya uchun yumshoqlik va moslashuvchanlikni ta'minlaydi. Kundalik harakatlar natijasida kelib chiqadigan mexanik stresslarning katta qismi umurtqa pog'onasidagi disklarga o'tkaziladi va ulardagi suv miqdori zarbani samarali qabul qilishga imkon beradi. Tug'ilganda odamning odatdagi yadrosi pulposus tarkibida taxminan 80% suv bo'ladi.[4] Ammo tabiiy kundalik stresslar va mayda jarohatlar bu disklarni asta-sekin suv yo'qotishiga olib kelishi mumkin halqa fibrosusi yoki diskning qattiq tashqi qobig'i zaiflashadi.[5] Degenerativ disk kasalligi asosan tabiiy kundalik stresslardan kelib chiqqanligi sababli, Amerika Ortopedik qo'llanma jismoniy terapevtlari akademiyasi bu haqiqatan ham "kasallik" jarayoni emasligini ta'kidladilar.[6]

Ushbu suv yo'qotilishi disklarni kamroq moslashuvchan qiladi va natijada bo'shliqning asta-sekin qulashi va qisqarishiga olib keladi o'murtqa ustun. Umurtqalar orasidagi bo'shliq kichrayishi bilan diskda qo'shimcha bosim o'tkazilishi mumkin, bu halqada mayda yoriqlar yoki ko'z yoshlar paydo bo'lishiga olib keladi. Agar etarlicha bosim o'tkazilsa, pulposus yadrosi moddasi halqa ichidagi ko'z yoshlar orqali chiqib ketishi mumkin va churrasi bo'lgan disk.

Ta'sir qilingan diskning yuqorisida va ostidagi ikkita vertebra bir-birining ustiga qulab tusha boshlagach, faset qo'shimchalari umurtqa pog'onasining orqa qismida siljish majburlanadi, bu ularning ishiga ta'sir qilishi mumkin.[7]

Bundan tashqari, tanani yaratish orqali umurtqalar orasidagi yopiq bo'shliqqa munosabat bildirishi mumkin suyak suyaklari ortiqcha harakatni to'xtatish uchun disk maydoni atrofida.[8] Agar suyak nayzalari o'murtqa kanalga o'ta boshlasa va o'murtqa va atrofdagi asab tomirlariga bosim o'tkazsa, bu muammo tug'dirishi mumkin, chunki bu og'riq keltirishi va asab ishiga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu shart deyiladi o'murtqa stenoz.

Ayollar uchun bunga dalillar mavjud menopauza va tegishli estrogen - yo'qotish, odatda, klimakterikaning dastlabki 15 yilida yuz beradigan bel disklari degeneratsiyasi bilan bog'liq. Degenerativ skelet buzilishi etiologiyasida jinsiy gormonlar potentsial roli ikkala jins uchun ham muhokama qilinmoqda.[9]

Intervertebral disklarning degeneratsiyasiga bir nechta genlarning mutatsiyalari ta'sir ko'rsatdi. Mumkin bo'lgan nomzodlarning genlari kollagen I turi (sp1 sayt), IX turdagi kollagen, D vitamini retseptorlari, agrecan, asporin, MMP3, interleykin-1 va interleykin-6 polimorfizmlar.[10] Genlardagi mutatsiya - kabi MMP2 va THBS2 - hujayradan tashqari matritsani boshqarishda ishtirok etadigan oqsillar va fermentlarni kodlashi bel diskida churraga yordam berishi aniqlandi.[11][12]

Mexanizmlar

Mikrograf degenerativni ko'rsatadigan rezektsiya qilingan degenerativ vertebral disk bo'lagi fibrokartilaj va xondrositlar klasterlari. GES binoni.

Degenerativ disklar odatda degenerativlikni ko'rsatadi fibrokartilaj va tuzatishni nazarda tutadigan xondrositlar klasterlari. Yallig'lanish mavjud bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin. Gistologik taxmin qilingan DDD uchun rezektsiya qilingan disk fragmentlarini tekshirish odatiy holdir malignite.

Fibrokartilaj disk yoshi bilan o'zgarganda, pulposus yadrosining jelatinli mukoid moddasini almashtiradi. Anulus fibrosusida bo'linishlar bo'lishi mumkin, bu esa pulposus yadrosi elementlarining churrasiga imkon beradi. Shuningdek, anulus fibrosusining prolapsasini yoki buklanishini keltirib chiqaradigan pulposus yadrosining qisqarishi qo'shni vertebra tanasining chekkalarida ikkilamchi osteofit shakllanishi bilan bo'lishi mumkin. DDDdagi patologik topilmalarga protrusion, spondiloliz, va umurtqalarning subluksatsiyasi (spondilolistez) va o'murtqa stenoz. Bu taxmin qilingan Kutibakterium aknalari rol o'ynashi mumkin.[13]

Tashxis

Degenerativ disk kasalligi diagnostikasi, odatda, bemorning shaxsiy anamnezini tahlil qilish, mushaklarning zaifligi, sezgirligi yoki harakatlanishning sustligini aniqlash uchun mo'ljallangan fizik tekshiruvdan va tashxisni tasdiqlash va boshqa sabablarni rad etish uchun rentgen nuridan iborat bo'ladi.

Davolash

Ko'pincha, degenerativ disk kasalligi holda muvaffaqiyatli davolanadi jarrohlik. Kabi davolash usullaridan biri yoki birikmasi fizioterapiya, kabi yallig'lanishga qarshi dorilar nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar, tortish, yoki epidural steroid in'ektsiyasi ko'pincha tashvish beruvchi alomatlarni etarli darajada yengillashtiradi.

Konservativ davo usullari ikki-uch oy ichida yordam bermasa, jarrohlik amaliyoti tavsiya etilishi mumkin. Agar oyoq yoki bel og'rig'i normal faoliyatni cheklasa, oyoqlarda zaiflik yoki uyqusizlik bo'lsa, yurish yoki turish qiyin bo'lsa yoki dori-darmon yoki fizik davolanish samarasiz bo'lsa, ko'pincha jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin o'murtqa sintez. Degenerativ disk kasalligini davolash uchun ko'plab jarrohlik imkoniyatlari mavjud, shu jumladan oldingi[14] va orqa yondashuvlar. Eng keng tarqalgan jarrohlik muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.[15]

  • Old serviks disektomiya va termoyadroviy: bo'yin old qismidagi kichik kesma orqali bachadon bo'yni umurtqasiga (bo'yinga) etib boradigan protsedura Intervertebral disk olib tashlanadi va uning o'rniga suyak yoki boshqa payvand o'rnini bosuvchi kichik tiqin qo'yiladi va vaqt o'tishi bilan bu umurtqalarni birlashtiradi.
  • Servikal korpektomiya: Servikal o'murtqa va o'murtqa nervlarning dekompressiyasini ta'minlash uchun vertebra va qo'shni intervertebral disklarning bir qismini olib tashlaydigan protsedura. A suyak payvandlash, va ba'zi hollarda metall plastinka va vintlardek, umurtqani barqarorlashtirish uchun ishlatiladi.
  • Dinamik barqarorlashtirish: Disktektomiyadan so'ng stabilizatsiya implantati "dinamik" komponent bilan implantatsiya qilinadi. Bu Pedicle vintlarini (masalan, Dynesys yoki egiluvchan novda) yoki bantlar bilan intervalgacha ajratgichni (masalan, Wallis ligamentini) ishlatishda bo'lishi mumkin. Ushbu qurilmalar diskdagi yuk bosimini o'murtqa ustunning orqa qismida bosimni yo'naltirish orqali o'chiradi. Termoyadroviy singari, bu implantlar egiluvchanlik va kengayishga imkon berish orqali segmentga harakatchanlikni saqlashga imkon beradi.
  • Fasetektomiya: Ning qismini olib tashlaydigan protsedura yuz bo'sh joyni kengaytirish.
  • Foraminotomiya: Kengaytiradigan protsedura umurtqali teshik asab yo'lining hajmini oshirish uchun. Ushbu operatsiyani yakka o'zi yoki laminotomiya bilan bajarish mumkin.
  • Intervertebral disk annuloplastikasi (IDET): Diskni yopish va ehtimol degeneratsiyadan asabiylashgan asablarni o'chirish uchun disk 15 daqiqa davomida 90 ° S ga qadar isitiladigan protsedura.
  • Intervertebral disk artroplastikasi: shuningdek, sun'iy diskni almashtirish (ADR) yoki umumiy diskni almashtirish (TDR) deb nomlangan artroplastika. Bu xiralashgan jarrohlik amaliyoti intervertebral disklar ichida o'murtqa ustun umurtqa pog'onasi (pastki) yoki bachadon bo'yni (yuqori) qismidagi sun'iy bilan almashtiriladi.
  • Laminoplastika: Bo'yinning orqa qismidan bachadon bo'yni umurtqasiga etib boradigan protsedura. Keyinchalik orqa miya kanali qayta tiklanib, orqa miya uchun ko'proq joy ajratiladi.
  • Laminotomiya: Ning faqat kichik qismini olib tashlaydigan protsedura laminat asab ildizlariga bosimni yumshatish.
  • Mikrodisektomiya: A minimal invaziv a qismi bo'lgan jarrohlik protsedura churra yadrosi pulposus Kattalashtirish uchun operatsion mikroskop yoki lupadan foydalanilganda jarrohlik asbob yoki lazer yordamida olib tashlanadi.
  • Perkutan disk dekompressiyasi: Disk ichiga kiritilgan igna orqali shishgan diskning kichik qismini kamaytiradigan yoki yo'q qiladigan protsedura, minimal invaziv.
  • Orqa miya dekompressiyasi: Vaqtincha (bir necha soat) kattalashtiradigan invaziv bo'lmagan protsedura intervertebral teshik (IVF) o'murtqa disklarning regidratatsiyasiga yordam berish orqali.
  • Orqa miya laminektomiya: Davolash tartibi o'murtqa stenoz orqa miya bosimini yumshatish orqali. Omurilik kanalini kengaytirish va orqa miya nervlari uchun ko'proq joy yaratish uchun laminaning bir qismi olinadi yoki kesiladi.

Ko'pincha DDD natijasida churrasi bo'lgan disklarni davolashda an'anaviy yondashuvlarga disektomiya kiradi, bu aslida umurtqa pog'onasi bilan bog'liq jarrohlik protsedurasi bo'lib, shikastlangan intervertebral disklarni olib tashlashni o'z ichiga oladi (umuman olib tashlash yoki qisman asoslangan). Ochiq diskektomiya bilan shug'ullanadigan ushbu ikki disktektomiya usulidan birinchisi, subtotal diskektomiya (SD; yoki, tajovuzkor disektomiya), ikkinchisi, cheklangan diskektomiya (LD; yoki, konservativ disektomiya) deb nomlanadi. Shu bilan birga, har qanday texnikada ham operatsiyadan keyingi qayta tug'ilish ehtimoli mavjud va maksimal darajada maksimal 21% ni tashkil qiladi, bu esa bemorlarni potentsial ravishda diskda takrorlanadigan jarrohlik amaliyotini o'tkazishga undaydi.[16]

Klinik sinov bosqichlarida hali ham yangi davolash usullari paydo bo'lmoqda. Glyukozamin in'ektsiyalar, ba'zilariga og'riqni engillashtirishi mumkin, bu esa davolashning yanada agressiv usullaridan foydalanishni istisno etmaydi.[iqtibos kerak ] AQShda sun'iy diskni almashtirish ehtiyotkorlik bilan tanlangan bemorlarda termoyadroviyga alternativa sifatida ehtiyotkorlik bilan qaraladi, ammo bu Evropada keng ko'lamli holatlarda keng qo'llaniladi, bunda bo'yin va bel umurtqasining ko'p darajali disk almashtirilishi keng tarqalgan.[iqtibos kerak ] Voyaga etganlarning ildiz hujayrasi yoki diskni qayta tiklash uchun hujayra transplantatsiyasi terapiyasi rivojlanish bosqichida, ammo dastlabki klinik tadkikotlar hujayra transplantatsiyasini xavfsizligini ko'rsatdi va dastlabki kuzatishlar og'riq va nogironlik uchun foydali ta'sir ko'rsatmoqda.[17][18] Optimal hujayra turi, transplantatsiya usuli, hujayra zichligi, tashuvchisi yoki bemorning ko'rsatmasi aniqlanishi kerak. Tergov mezenximal ildiz hujayrasi Qo'shma Shtatlarda umurtqalarning pichoqsiz termoyadroviy terapiyasi 2006 yilda boshlangan [19] va DiscGenics yadrosi pulposus progenitor hujayra transplantatsiyasi klinik tekshiruvi 2018 yildan boshlab AQShda boshlandi [20] va Yaponiya.[21]

Tadqiqotchilar va jarrohlar kasallikni davolash uchun potentsial davolash usullari uchun jalb qilingan yirik hayvonlar turlari (odamlar va to'rt quyruqlilar) tomonidan tiklanadigan qobiliyatini aniqlash uchun klinik va asosiy ilmiy tadqiqotlar o'tkazdilar.[22] Nyu-Yorkdagi tadqiqot laboratoriyalari tomonidan olib boriladigan ba'zi terapiyalarga biologik usulda ishlab chiqarilgan, in'ektsion riboflavinli o'zaro bog'langan yuqori zichlikdagi kollagen (HDC bilan to'ldirilgan) gellarni kasallikning umurtqa pog'onalari segmentlariga regeneratsiyani keltirib chiqarish, natijada funktsionallik va tuzilishni ikki asosiy yo'nalishda tiklash kiradi. vertebral disklarning ichki va tashqi komponentlari - anulus fibrosus va pulposus yadrosi.[23]

Shiddatli dalillar shuni ko'rsatadiki, uzoq muddatli yugurish lomber intervertebral disklarda yoshga bog'liq degeneratsiyani kamaytirishi mumkin. [24] Shu bilan birga, 6 oylik randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan tekshiruv shuni ko'rsatdiki, umumiy kuch va konditsioner mashqlar mashqlari o'ziga xos bo'lmagan surunkali bel og'rig'i bo'lgan bemorlarning lomber intervertebrali disklariga foyda keltirmadi.[25]

Boshqa hayvonlar

Degenerativ disk kasalligi odamlardan tashqari boshqa sutemizuvchilarda ham bo'lishi mumkin. Bu bir nechta it zotlarida tez-tez uchraydigan muammo bo'lib, bu kasallikni itlar populyatsiyasidan olib tashlashga urinishlar bir nechta duragay zotlarga olib keldi, masalan Chiveni.[26]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Fardon, Devid F.; Uilyams, Alan L.; Dohring, Edvard J.; Murtag, F. Rid; Gabriel Rotman, Stiven L.; Sze, Gordon K. (2014 yil noyabr). "Lomber disk nomenklaturasi: 2.0 versiyasi". Orqa miya. 39 (24): E1448-E1465. doi:10.1097 / BRS.0b013e3182a8866d. PMID  23970106.
  2. ^ "Degenerativ disk kasalligi | NorthShore". www.northshore.org. Olingan 2017-01-05.
  3. ^ "Degenerativ disk kasalliklarini davolash | Degeneratit disk kasalliklarini davolash". www.instituteforchronicpain.org. Olingan 2017-01-05.
  4. ^ Kasbiya, Virinder (2005 yil 8 sentyabr). "Degenerativ disk kasalligi". Pembrok kuzatuvchisi. p. 7. ProQuest  354183403.
  5. ^ "Degenerativ disk kasalligi". Merilend universiteti tibbiyot markazi. Olingan 2017-01-04.
  6. ^ Emerson AJ, Naze G, Mabri LM, Chakonas E, Silvernail J, Lonnemann E, Rhon D, Deyle GD. "AAOMPT atamani ishlatishga qarshi" degenerativ disk kasalligi"". Amerika Ortopediya qo'llanmasi fizik terapevtlari a'zolarining manbalari sahifasi. Olingan 2019-12-31.CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  7. ^ Li, Yu Chao; Zotti, Mario Juzeppe Tedesko; Osti, Orso Lorenzo (2016). "Lomber degenerativ disk kasalligini operativ boshqarish". Osiyo orqa miya jurnali. 10 (4): 801. doi:10.4184 / asj.2016.10.4.801. PMC  4995268. PMID  27559465.
  8. ^ "Suyak suyaklari sabablari - Mayo klinikasi". Mayo klinikasi. Olingan 2017-01-04.
  9. ^ Lou, C.; Chen, H-L .; Feng, X-Z.; Syan, G-X.; Chju, S-P.; Tian, ​​N-F.; Jin, Y-L.; Tish, M-Q.; Vang, C .; Xu, H-Z. (2014 yil dekabr). "Menopoz bel disklari degeneratsiyasi bilan bog'liq: 4230 intervertebral disklarni ko'rib chiqish". Klimakterik. 17 (6): 700–704. doi:10.3109/13697137.2014.933409. PMID  25017806.
  10. ^ Anjankar SD, Poornima S, Raju S, Jaleel M, Bhiladvala D, Hasan Q. Degeneratsiyalangan intervertebral disk prolapsasi va uning kollagen I alfa 1 Spl gen polimorfizmi assotsiatsiyasi: Hindiston aholisining dastlabki tekshiruv ishi. Hindistonlik J Orthop 2015; 49: 589-94
  11. ^ "Bel umurtqasidagi degenerativ disk kasalligining genetik fonlari".
  12. ^ Xirose, Yuichiro; va boshq. (2008 yil may). "Alternativ qo'shilish va MMP biriktirilishiga ta'sir ko'rsatadigan THBS2-dagi funktsional polimorfizm bel-disk churrasi bilan bog'liq". Amerika inson genetikasi jurnali. 82 (5): 1122–1129. doi:10.1016 / j.ajhg.2008.03.013. PMC  2427305. PMID  18455130.
  13. ^ Capoor, Manu N.; Ruzicka, Filip; Shmitz, Jonatan E.; Jeyms, Gart A.; Machakova, Tana; Yancalek, Radim; Smrka, Martin; Lipina, Radim; Ahmed, Faxad S.; Alamin, Todd F.; Anand, Nil; Berd, Jon S.; Bxatiya, Nitin; Demir-Deviren, Sibel; Istlack, Robert K.; Fisher, Stiv; Garfin, Stiven R.; Gogiya, Jaspaul S.; Gokaslan, Ziyo L.; Kuo, Kalvin S.; Li, Yu-Po; Mavrommatis, Konstantinos; Michu, Elleni; Noskova, Xana; Raz, Assaf; Sana, Jiri; Shamie, A. Nik; Styuart, Filipp S.; Stonemets, Jerri L.; Vang, Jeffri S.; Witham, Timoti F.; Coscia, Maykl F.; Birkenmaier, Kristof; Fishetti, Vinsent A.; Slaby, Ondrej (2017 yil 3-aprel). "Propionibacterium acnes biofilm mikrodisektomiya qilingan bemorlarning intervertebral disklarida mavjud". PLOS ONE. 12 (4): e0174518. Bibcode:2017PLoSO..1274518C. doi:10.1371 / journal.pone.0174518. PMC  5378350. PMID  28369127.
  14. ^ Sugawara, Taku (2015). "Degenerativ kasallik uchun bachadon bo'yni orqa miya jarrohligi: sharh". Neurologia Medico-Chirurgica. 55 (7): 540–546. doi:10.2176 / nmc.ra.2014-0403. PMC  4628186. PMID  26119899.
  15. ^ "Degenerativ disk kasalligi - jarrohlik zarur bo'lganda". Olingan 2007-06-26.
  16. ^ Shin, Byung-Jun (2014). "Bel diskida churralar qaytalanishi xavfi omillari". Osiyo orqa miya jurnali. 8 (2): 211–215. doi:10.4184 / asj.2014.8.2.211. PMC  3996348. PMID  24761206.
  17. ^ Schol, Jordy; Sakai, Daisuke (2019 yil aprel). "Intervertebral disk churrasi va degenerativ disk kasalligi uchun hujayra terapiyasi: klinik tadqiqotlar". Xalqaro ortopediya. 43 (4): 1011–1025. doi:10.1007 / s00264-018-4223-1. PMID  30498909.
  18. ^ Sakay, Daisuke; Schol, Jordy (2017 yil aprel). "Intervertebral diskni tiklash uchun hujayra terapiyasi: Klinik istiqbol". Ortopedik tarjima jurnali. 9: 8–18. doi:10.1016 / j.jot.2017.02.002.
  19. ^ "Mesoblast IND o'murtqa sintezi". Avstraliya hayoti bo'yicha olim. 2006-11-27. Arxivlandi asl nusxasi 2009-01-08 da. Olingan 2009-02-16.
  20. ^ "NCT03347708". ClinicalTrials.gov.
  21. ^ "DiscGenics Yaponiyada farmatsevtika va tibbiy asbob-uskunalar agentligidan Yaponiyada disgenerativ disk kasalligini jarrohlik usulida davolashni klinik baholashni boshlash uchun ruxsat oldi". PR News Wire.
  22. ^ Moriguchi, Yu; Alimi, Marjan; Xayr, Tamina; Manolarakis, Jorj; Berlin, Konnor; Bonassar, Lourens J.; Härtl, Roger (2016). "Degenerativ disk kasalligini biologik davolash usullari: In Vivo jonivorlar va klinik ma'lumotlarning adabiy sharhi". Global orqa miya jurnali. 6 (5): 497–518. doi:10.1055 / s-0036-1571955. PMC  4947401. PMID  27433434.
  23. ^ Pennicooke, Brenton; Husayn, Ibrohim; Berlin, Konnor; Sloan, Stiven R.; Borde, Brendon; Moriguchi, Yu; Lang, Gernot; Navarro-Ramires, Rodrigo; Cheetham, Jonathan; Bonassar, Lourens J.; Härtl, Roger (2018 yil fevral). "Annulus Fibrosusni yuqori zichlikdagi kollagenli jel yordamida ta'mirlash: Vivo jonli tuxum modeli". Orqa miya. 43 (4): E208-E215. doi:10.1097 / BRS.0000000000002334. PMC  6686199. PMID  28719551.
  24. ^ Mitchell, Ulrike H.; Bowden, Jennifer A.; Larson, Robert E.; Belavy, Daniel L.; Ouen, Patrik J. (21 fevral 2020). "O'rta yoshdagi erkaklarda uzoq umr ko'rish va intervertebral disklar sog'lig'i, tasavvurlar bo'yicha uchuvchi tadqiqot". PLOS ONE. 15 (2): e0229457. doi:10.1371 / journal.pone.0229457.
  25. ^ Ouen, Patrik J.; Miller, Klint T.; Rantalainen, Timo; Simson, Ketrin J.; Konnell, Devid; Xahne, Endryu J.; Trudel, Yigit; Ford, Jon J.; Belavy, Daniel L. (24 mart 2020). "Intervertebral disk uchun mashq: surunkali bel og'rig'ida 6 oylik randomizatsiyalangan nazorat ostida sinov". Evropa umurtqasi jurnali. doi:10.1007 / s00586-020-06379-7.
  26. ^ "Chiweenie - Itlar 101 | Hayvonlar sayyorasi". www.animalplanet.com. Olingan 2017-12-20.

Tashqi havolalar

Tasnifi