Qashshoqlik kasalliklari - Diseases of poverty

Shuningdek qarang: Tropik kasalliklarga beparvo qilingan

Qashshoqlik kasalliklari (shuningdek, nomi bilan tanilgan qashshoqlik bilan bog'liq kasalliklar) kam daromadli populyatsiyada ko'proq uchraydigan kasalliklardir. Ular yuqumli kasalliklarni, shuningdek, to'yib ovqatlanmaslik va yomon sog'liqqa tegishli xastaliklarni o'z ichiga oladi. Qashshoqlik sog'liqni saqlashning asosiy ijtimoiy omillaridan biridir. Jahon sog'liqni saqlash hisobotida, 2002 yil qashshoqlik Qashshoqlik darajasi yuqori bo'lgan mamlakatlarda kasallik yukining 45% tashkil etadi, ularni oldini olish mumkin yoki mavjud choralar bilan davolash mumkin.[1] Qashshoqlik kasalliklari ko'pincha birgalikda kasallik va hamma joyda to'yib ovqatlanmaslik.[2]

Kambag'allik ushbu kasalliklarga chalinish ehtimolini oshiradi, chunki boshpana, toza ichimlik suvi, to'yimli oziq-ovqat, sanitariya va tibbiy xizmatlardan foydalanish huquqidan mahrum bo'lish sog'liqning yomon xulq-atvoriga sabab bo'ladi. Shu bilan birga, ushbu kasalliklar ta'sirlangan odamlar va ularga g'amxo'rlik qilayotgan oilalar uchun iqtisodiy o'sish uchun to'siq bo'lib xizmat qiladi, bu esa jamiyatda qashshoqlikning kuchayishiga olib keladi.[3]

Qisman qashshoqlik natijasida paydo bo'lgan ushbu kasalliklar aksincha boylik kasalliklari, bu jamiyatdagi boylikning ko'payishi deb hisoblangan kasalliklar.

Inson immunitet tanqisligi virusi (OIV), bezgak va sil kasalligi (katta uchlik) nomi bilan ham tanilgan, rivojlanayotgan mamlakatlarga nomutanosib ta'sir ko'rsatadigan yuqumli kasalliklar deb tan olindi. Qashshoqlik va yuqumli kasalliklar sababchi bog'liqdir. Vaktsinalar va antibiotiklar davridan oldin ham, 1796 yildan oldin, rahbarlar o'zlarining qasrlarida munosib oziq-ovqat va standart turar joy bilan etarli darajada himoyalangan, aksincha odamlarning aksariyati kamtarona, antisanitariya sharoitida yashagan; hayvonlari bilan birgalikda yashash.[4][5][6] Bu vaqt ichida odamlar o'zlari bilmagan holda yuqumli kasalliklardan vafot etganlar; ular kasal hayvonlariga tegishgan, terilari kesilgan, qaynatilmagan narsalarni ichishgan yoki mikroblar bilan ifloslangan ovqatni iste'mol qilishgan. Vaziyatni yanada kuchaytirishi uchun, vabo deb ataladigan epidemiyalar paydo bo'lib, butun jamoatni yo'q qiladi.[7] Shu vaqt ichida odamlar ushbu noxush hodisalar sababi haqida hech qanday ma'lumotga ega emas edilar. Ularning kasalliklari ko'zga ko'rinmas mayda tirik jonzotlar, mikroorganizmlar armiyasi tomonidan kelib chiqqan degan taxminlardan so'ng Antoni van Livenxuk ko'z bilan ko'rish mumkin bo'lmagan mikroorganizmlar mavjudligini tasdiqlovchi birinchi mikroskopni ixtiro qildi (taxminan 17-asr).[8][9]

OIV - bu jinsiy yo'l bilan, qon quyish, umumiy ignalar va onadan bolaga tug'ilish paytida yuqadigan virusli kasallik. Uzoq yashirin davri tufayli uning harakatsiz tarqalish xavfi mavjud. Bu kam uchraydigan yuqumli kasalliklar va saraton kasalliklaridan himoya qilish uchun javobgar bo'lgan T hujayralarini nishonga olish orqali inson tanasiga ta'sir qiladi. U antiretrovirus dorilar (ARV) deb nomlanuvchi umrni uzaytiruvchi dorilar tomonidan boshqariladi. Silni Robert Koch 1882 yilda kashf etgan.[10][11] Bu isitma, vazn yo'qotish, yomon ishtaha va tunda terlash bilan tavsiflanadi. O'tgan yillar davomida sil kasalligi tufayli o'lim va kasallanish yaxshilanmoqda. Ushbu yaxshilanish 1906 yilda silga qarshi vaktsinaning kiritilishi bilan bog'liq. Shunga qaramay, har yili sil kasalligi bilan kasallanganlarning aksariyati kambag'allardir. Va nihoyat, bezgak butun dunyoda keng tarqalgan edi. Hozir u rivojlanayotgan va iliq mintaqalar bilan cheklangan; Afrika, Osiyo va Janubiy Amerika.

Ta'sir etuvchi omillar

Ko'pgina ekologik va ijtimoiy omillar, shu jumladan uy-joy sharoitlari va ish sharoitlari etarli emas sanitariya va nomutanosib ishg'ol jinsiy aloqa xodimlari, kambag'allarga duchor bo'lish ehtimoli ko'proq yuqumli kasalliklar. Noto'g'ri ovqatlanish, ruhiy stress, ortiqcha ish, etarli bilim va minimal tibbiy yordam kasallikning tiklanishiga to'sqinlik qilishi va kuchayishiga olib kelishi mumkin.[12] Noto'g'ri ovqatlanish bu qashshoqlik kasalliklaridan bolalar o'limining 54% bilan bog'liq va tug'ruq paytida malakali xizmatchilarning etishmasligi, birinchi navbatda, kambag'allar orasida onalar va bolalar o'limining yuqori darajasiga sabab bo'ladi.[13][14]

Jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishning etishmasligi

Jismoniy mashqlar etishmasligi, mos dam olish joylariga kirish imkoniyati yo'qligi sababli, qashshoqlik bilan chambarchas bog'liq. Jismoniy faollikning etishmasligi surunkali sog'liqni saqlash kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi, saraton shuningdek, hayot sifatini pasaytirish.[15] Kambag'allik ko'plab turli xil sog'liq muammolari uchun xavf omilidir, bu ularning etishmasligi ta'sir qilishi mumkin. Surunkali sog'liq kasalliklarining semirib ketishi va xavfining oldini olish jismoniy faollikni oshirish va jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan joylarga kirish imkoniyatiga ega bo'lish orqali amalga oshiriladi. Jismoniy harakatsizlik bu nafaqat shaxsiy tanlov, balki ijtimoiy-iqtisodiy holat bilan ham bog'liq.

Qashshoqlikda bo'lgan odamlar uchun mashq qilish uchun joy topish qiyin bo'lishi mumkin. Kam daromadli mahallalarda yoki shaharlarda etishmasligi sababli jismoniy faollikni oshirish imkoniyatlari kam; bog'lar, maktablarda qatnashish imkoniyatlari sport yoki dam olish faoliyati va jamoa ichidagi dam olish maskanlari.[16] Kam daromadli jamoalarda har beshinchi uyning atigi bir yarim millik masofada bog'lari bor va taxminan shuncha raqam shu masofada fitness yoki dam olish markaziga ega.[17] Jismoniy faollikni oshiradigan joylar etishmasligi sababli, semirish va surunkali sog'liq kasalliklari darajasi qashshoqlikda bo'lganlar orasida o'sib bormoqda.

Kambag'al mahallalarni tashvishga soladigan muammolardan biri bu xavfsizlik, bu odamlar jamiyat ichida qanchalik tez-tez mashq qilishini belgilaydi. Transportni topish imkoniyati, shuningdek, transport tufayli va hatto transport mavjud bo'lsa, ota-onalar to'lashi mumkin bo'lgan xarajatlar tufayli jismoniy mashqlar qilish imkoniyatining etishmasligi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Jismoniy mashqlar bilan shug'ullanmaydigan bolalar va kattalar hayot sifatini pasaytiradi, bu esa yoshga qarab ta'sir qiladi.[15] Uchinchi boladan biri har kuni jismoniy faol bo'lib, bolalar kuniga etti yoki undan ortiq soatni kompyuter, televizor yoki video o'yin bo'ladimi, ekran oldida o'tkazadilar.[17] Faqatgina 30 daqiqada, haftada 3 marotaba mashqlarda qatnashish inson hayotiga ko'p foyda keltirishi mumkin.[18] Jismoniy mashqlar tufayli foyda keltiradigan ba'zi bir misollar; vaznni yaxshiroq boshqarish, yurak xastaligi va yurak xurujlari xavfini kamaytirish, qon bosimini pasaytirish, jarohatlardan tiklanish muddatlari qisqarishi, kayfiyat va uyqu holatini yaxshilaydi, ijtimoiy aloqalarni oshiradi va umuman odamni yaxshi his qiladi.[18]

Ruhiy stress

Ruhiy salomatlik - bu "aqliy funktsiyani muvaffaqiyatli bajarish holati, natijada samarali faoliyat, boshqa odamlar bilan munosabatlarni o'rnatish va o'zgarishlarga moslashish va qiyinchiliklarga dosh berish qobiliyati".[19] Qashshoqlik juda chuqur insonning ruhiy salomatligiga ta'siri. Alyssa Braunning so'zlariga ko'ra Vashington DC Gallup, Qashshoqlikda yashovchi odamlarning 31 foizida qashshoqlikda bo'lmaganlarning 15,8 foiziga nisbatan depressiya aniqlangan. Ko'p odamlar o'zlariga tegishli depressiya ishsizlik, hayotdagi stresslar va ko'proq zo'ravonliklarga guvoh bo'lish. Bu qashshoq dunyoda juda dolzarbdir.

Qashshoqlik depressiyani keltirib chiqaradimi yoki tushkunlik qashshoqlikni keltirib chiqaradimi, aniq emas. Shubhasizki, ikkalasi chambarchas bog'liqdir. Ushbu aloqaning sababi cherkov jamoat markazlari kabi qo'llab-quvvatlash guruhlarining etishmasligi bo'lishi mumkin. Izolyatsiya depressiyada ajralmas rol o'ynaydi. Masalan, keksa yoshdagi odamlarni epidemiologik o'rganish uchun Nyu-Havenda tashkil etilgan populyatsiyadan 65 yosh va undan katta bo'lgan 2000 ga yaqin keksa odamlarning kohort tadqiqotlari natijalari shuni ko'rsatdiki, ijtimoiy aloqalar turli xil demografik xususiyatlar, jismoniy faollik uchun tuzatilgandan so'ng past depressiya ko'rsatkichlari bilan bog'liq. va funktsional holat.[19] Bu jamoat markazlarining ko'payishi Qo'shma Shtatlarning qashshoqligi yuqori bo'lgan joylarda ruhiy kasalliklarni kamaytirishi kerakligini isbotlaydi.

Ifloslangan suv

Har yili ko'plab bolalar va kattalar kirish imkoniyati yo'qligi sababli vafot etadilar toza ichimlik suvi va yomon sanitariya holati. Diareya kabi qashshoqlik bilan bog'liq ko'plab kasalliklar toza ichimlik suvi bilan etarli darajada ta'minlanmaganligi natijasida kelib chiqadi va tarqaladi. YuNISEF ma'lumotlariga ko'ra, dunyo bo'ylab har kuni 3000 bola ifloslangan ichimlik suvi va sanitariya holati tufayli vafot etadi.[20]

Mingyillik rivojlanish maqsadi (MRM) 2015 yilga kelib toza suvdan foydalana olmaganlar sonini ikki baravarga qisqartirish, 2010 yilda belgilangan muddatdan besh yil oldin erishilgan bo'lsa-da, hali ham takomillashmagan suv manbalariga tayanadigan 783 million odam bor.[20] 2010 yilda Birlashgan Millatlar Tashkiloti toza suvdan foydalanishni insonning asosiy huquqi, boshqa huquqlarga erishish uchun ajralmas deb e'lon qildi. Bu hukumatlarga o'z aholisining toza suv bilan ta'minlanishini ta'minlashga ruxsat berishni majburiy va asosli qildi.[21] Ba'zilar uchun suvdan foydalanish yaxshilangan bo'lsa-da, bu ayollar va bolalar uchun ayniqsa qiyin bo'lib qolmoqda. Ayollar va qizlar suvdan foydalanish va uy xo'jaliklariga etkazib berish yukining katta qismini o'z zimmalariga olishadi.

Yilda Hindiston, Afrikaning Sahroi osti qismi va Lotin Amerikasining ayrim qismlari, ayollar toza suv manbaiga kirish uchun va keyin uyga ozgina suv olib kelish uchun uzoq masofalarga sayohat qilishlari shart. Bu qizlarning bilim darajasiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.[21][22]

Suvni yig'ishda va saqlash jarayonida zudlik bilan dezinfektsiyalashga imkon beradigan yangi texnologiyadan foydalangan holda suv sifatini yaxshilash bo'yicha qo'shimcha harakatlar olib borildi. Toza suv ovqat pishirish, tozalash va yuvish uchun zarurdir, chunki ko'p odamlar oziq-ovqat orqali yoki cho'milish yoki yuvishda kasallik qo'zg'atuvchilarni qo'zg'atadigan kasallik bilan aloqa qilishadi.[23]

An Qo'shma Shtatlarda davom etayotgan ifloslangan suv bo'lib o'tmoqda Flint, Michigan. 2018 yil 4-sentabr kuni suvda kasallikka olib kelishi mumkin bo'lgan E Coli va boshqa organizmlarning dalillari topildi. Michigan shtatidagi Flint shahrida ifloslangan suv masalasi Flintdagi ichimlik suvi manbai Huron ko'li va Detroyt daryosidan juda arzon Flint daryosiga o'zgartirilganda boshlandi.[iqtibos kerak ]

Noto'g'ri ma'lumot

Ta'limga qashshoqlik ta'sir qiladi, bu esa daromadlar o'rtasidagi farq deb nomlanadi. Ushbu bo'shliq shuni ko'rsatadiki, qashshoqlikda yoki kam daromadli bolalar kambag'allarning bilim va erta savodxonlik darajalariga ega emaslar.[24] Miqdori daromad oilaning qo'shimcha ta'lim dasturlariga sarf qilishi kerak bo'lgan qo'shimcha pul miqdoriga ta'sir qiladi; shu jumladan yozgi lagerlar va maktabdan tashqari yordam. Moliyadan tashqari, atrof-muhit toksinlari, shu jumladan qo'rg'oshin va stress va to'yimli oziq-ovqat etishmasligi kognitiv rivojlanishni pasaytirishi mumkin.[24]

Keyingi ta'limda kam ta'minlangan yoki qashshoqlikda hisoblangan o'quvchilar maktabni tark etishlari yoki faqat o'rta maktab diplomini olishlari mumkin.[25] Ta'limning yuqori darajalariga erisha olmaganlik bir oilada va hatto jamiyatda avlodlar davomida davom etishi mumkin bo'lgan qashshoqlik tsikli bilan bog'liq.[25] Oliy ta'lim yutuqlari xavfsizroq ish va iqtisodiy kelajakka erishish bilan bog'liqdir.[26]

Sanitariya talablariga javob bermaydi

Dunyo bo'ylab har uchinchi odam etarli imkoniyatlardan foydalana olmaydi sanitariya. Sanitariya-gigiyena talablari etarli emasligiga olib kelishi mumkin diareya kasalliklari ko'pincha jiddiy kasalliklarga olib keladi va kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi, ayniqsa bolalar. Ushbu diareya kasalliklari nafaqat odamning sog'lig'ining pasayishiga, balki qashshoqlikning ko'payishiga ham yordam beradi. Bunday tabiat kasalliklari maktabda va ishda qatnashishga qodir emaslikni keltirib chiqaradi, shu bilan daromadlar kamayadi va ta'lim rivojlanadi.[27] Tegishli bo'lmagan sanitariya muammosi davriy xarakterga ega - xuddi qashshoqlik sabab bo'lganidek, u ham qashshoqlikni kuchaytiradi.

Yomon ovqatlanish

Noto'g'ri ovqatlanish Afrikaning Sahroi janubidagi mintaqalarga ta'sir qiladi. Afrikaning Sahroi janubidagi 5 yoshgacha bo'lgan bolalarning 35 foizdan ko'prog'ida ovqatlanish etishmovchiligining jismoniy belgilari mavjud.[28] Noto'g'ri ovqatlanish, immunitet tizimi va yuqumli kasalliklar davriy ravishda ishlaydi: yuqumli kasalliklar ovqatlanish holatiga zararli ta'sir ko'rsatadi va oziq-ovqat etishmovchiligi immunitet tizimining kuchini pasaytiradi, bu organizmning infektsiyalarga qarshi turish qobiliyatiga ta'sir qiladi.[28] Xuddi shunday, ikkalasining ham to'yib ovqatlanmasligi makroelementlar (kabi oqsil va energiya ) va mikroelementlar (kabi temir, rux va vitaminlar ) immunitet tizimiga aralashish va boshqa biologik mexanizmlar orqali OIV infektsiyalariga moyillikni oshirish. Ibratli ozuqa moddalarining va mikroelementlarning kamayishi yordam beradi virusli replikatsiya bu onadan bolaga va jinsiy yo'l bilan yuqadigan OIV infeksiyasining katta xavfiga olib keladi.[29] Onadan bolaga yuqishining ko'payishi A vitamini kabi mikroelementlarning o'ziga xos etishmasligi bilan bog'liq.[30][31] Bundan tashqari, anemiya, sonining kamayishi qizil qon hujayralari, ortadi virusli to'kilish tug'ilish kanalida, bu ham onadan bolaga yuqish xavfini oshiradi.[32] Ushbu muhim oziq moddalarsiz tanada infektsiyalarga qarshi turish uchun himoya mexanizmlari mavjud emas.[28] Shu bilan birga, OITV tanadagi zarur oziq moddalarni iste'mol qilish qobiliyatini pasaytiradi. OIV infektsiyasi uglevodlar, oqsillar va yog'larning metabolizmiga xalaqit beradigan gormonlar ishlab chiqarilishiga ta'sir qilishi mumkin.[28]

Qo'shma Shtatlarda uy xo'jaliklarining 11,1 foizi oziq-ovqat xavfsizligi bilan kurashmoqda.[33] Oziq-ovqat xavfsizligi, sog'lom turmush tarzi uchun sifatli oziq-ovqat mahsulotlaridan foydalanish imkoniyatining etishmasligini anglatadi.[33] Boshchiligidagi ayollarda ochlik va to'yib ovqatlanmaslik darajasi o'rtacha mamlakat bo'yicha uch baravar ko'p bo'lib, 30,2 foizni tashkil etdi. Birlashgan Millatlar Tashkilotining Oziq-ovqat va qishloq xo'jaligi tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, Lotin Amerikasi va Karib havzasida aholining 10 foizi ochlik va to'yib ovqatlanmaslikdan aziyat chekmoqda.[34]

Uy-joy sharoitlari yomon

Qashshoqlikda yashovchi oilalar ko'pincha nafaqat uy-joy muammolari, balki mahalla xavfsizligi va arzonligi muammolari bilan ham kurashishadi.[35] Mahalla xavfsizligi muammolaridan qochish ko'pincha uyda bo'lishni anglatadi, bu esa uydan tashqarida mashq qilish imkoniyatini kamaytiradi, bu esa jismoniy mashqlar etishmasligi sababli sog'liq muammolarini kuchaytiradi. Uyda qolish, ta'sirlanishni anglatishi mumkin qo'rg'oshin, uyning etarli bo'lmaganligi sababli kasallik xavfini oshirishi mumkin bo'lgan uy ichidagi mog'or va kemiruvchilar.[35]

Sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanishning etishmasligi

JSST ma'lumotlariga ko'ra tibbiy strategiyalar hisobotiga ko'ra dunyo aholisining taxminan 30% dori-darmonlardan muntazam foydalanish imkoniyatiga ega emas. Afrika va Osiyoning eng qashshoq qismlarida bu foiz 50% gacha ko'tariladi.[36] Kambag'allik chegarasidan past bo'lgan aholiga chakana narxning oshishi va dori-darmonlarning mavjud emasligi sababli kirish imkoniyati yo'q. Yuqori narx ishlab chiqarish narxining oshishi yoki mahalliy yoki mintaqaviy soliq va qo'shilgan qiymat solig'i tufayli bo'lishi mumkin. Sog'liqni saqlash sohasida olib borilgan tadqiqotlarda sezilarli farqlar mavjud. Ta'kidlanishicha, dunyo bo'ylab o'tkazilgan sog'liqni saqlash tadqiqotlarining atigi 10% 90% kasallik yukiga qaratilgan. Ammo an'anaviy ravishda badavlat jamiyat bilan bog'liq bo'lgan saraton, yurak-qon tomir kasalliklari va boshqalar kabi kasalliklar hozirgi kunda kambag'al jamoalarda ham keng tarqalmoqda. Shunday qilib, hozirda olib borilgan tadqiqotlar kambag'al aholi uchun muhimdir.[37] Siyosiy ustuvorlik, shuningdek, kirish imkoniga ega bo'lmagan omillardan biridir. Kambag'al mamlakatlar hukumati mablag'larning kamligi sababli sog'liqni saqlashga kam mablag 'ajratishi mumkin.

Qashshoqlik davri

The qashshoqlik aylanishi allaqachon qashshoqlikda bo'lgan oilalar, agar biron bir aralashuv bo'lmasa, bunday sharoitda qolishi mumkin bo'lgan jarayon. Ushbu qashshoqlik tsikli ushbu shaxslar boshdan kechiradigan kasalliklarning turlariga ta'sir qiladi va ko'pincha avlodlarga o'tadi. Ruhiy kasalliklar qashshoqlik tsiklini muhokama qilishda ayniqsa muhimdir, chunki bu ruhiy kasalliklar odamlarga foydali ish topishga xalaqit beradi.[38] Qashshoqlikda yashashning og'ir tajribasi ruhiy kasalliklarni ham kuchaytirishi mumkin.[38]

Ushbu qashshoqlik tsikli har bir avlodga yuqadigan oilaviy kasalliklarga ham ta'sir qiladi.[39] Bir necha o'n yillar davomida bir xil stressli vaziyatlarni boshdan kechirgan holda, odamlar shunga o'xshash kasalliklarga moyil bo'lishadi yurak-qon tomir kasalliklari, semirish, diabet va ruhiy kasalliklar, shu jumladan shizofreniya va bipolyar buzilish.

Kasalliklar

Birgalikda qashshoqlik kasalliklari har yili 14 million kishini o'ldiradi.[40] Gastroenterit unga bog'liq diareya har yili bolalarning 1,8 millionga yaqin o'limiga olib keladi, aksariyati dunyoning eng qashshoq davlatlarida.[41]

Jahon miqyosida uchta asosiy PRD sil, OITS / OIV va bezgak hisoblanadi.[42] Rivojlanayotgan davlatlar global OITS tarqalishining 95 foizini tashkil qiladi[43] va sil kasalligining faol infektsiyalarining 98%.[40] Bundan tashqari, bezgak o'limining 90% Sahroi Afrikada sodir bo'ladi.[44] Birgalikda ushbu uchta kasallik global miqyosda 10% ni tashkil qiladi o'lim.[42]

Kambag'al mamlakatlarda o'nlab yillar davomida davolovchi vositalar mavjud bo'lishiga qaramay, davolanadigan bolalar kasalliklari nomutanosib ravishda yuqori darajadagi ko'rsatkichlardan biridir. Bunga quyidagilar kiradi qizamiq, ko'kyo'tal va poliomiyelit.[37] Kambag'allik bilan bog'liq uchta eng katta kasallik (PRD) - OITS, bezgak va sil kasalligi - kambag'al mamlakatlarda kasalliklarning 18 foizini tashkil qiladi.[37] O'lim darajasi yuqori bo'lgan, kambag'al mamlakatlarda davolanadigan bolalar kasalliklarining kasallik yuki 5,2% ni tashkil qiladi nogironlik bo'yicha tuzatilgan hayot yillari ammo rivojlangan mamlakatlar misolida atigi 0,2%.[37]

Bunga qo'chimcha, bolalar o'limi va onalar o'limi kambag'allar orasida ancha keng tarqalgan. Masalan, 11,600 kunlik onaning 98% va yangi tug'ilgan chaqaloq o'lim sodir bo'ladi rivojlanayotgan davlatlar.[13]

Boshqa uchta kasallik, qizamiq, zotiljam va diareya kasalliklari, shuningdek, qashshoqlik bilan chambarchas bog'liq va ko'pincha kambag'allik kasalliklarini kengroq ta'riflash va muhokama qilishda OITS, bezgak va sil kasalligiga chalinadi.[45]

E'tiborsiz kasalliklar

Asosiy maqola: Tropik kasalliklarga beparvo qilingan

Kasalliklarni davolash bo'yicha tadqiqotlar tarqalishiga asoslanib, ayrim kasalliklar aniqlanadi va "beparvo qilingan kasalliklar Bularga quyidagi kasalliklar kiradi:[37]

Bu kabi tropik kasalliklar tadqiqot va rivojlantirish ishlarida beparvo bo'lishga moyildir. 25 yil davomida (1975-1999) foydalanishga kiritilgan 1393 ta yangi dori vositalarining atigi o'n uchtasi, ushbu kasalliklar bilan bog'liq 1% dan kamrog'i. PRD-lar bo'yicha tadqiqot o'tkazish uchun so'rovda qatnashgan 20 ta MNC dori ishlab chiqaruvchi kompaniyalarning faqat ikkitasida ushbu e'tiborsiz qoldirilgan PRDlarga qaratilgan loyihalar mavjud edi. Shu bilan birga, ushbu kasalliklar tufayli o'lganlarning umumiy sonini, boshqa ko'plab kasalliklardan tashqari, nafas olish yo'llari infektsiyalari, OIV / OITS, diareya va sil kabi PRD kasalligiga chalingan juda ko'p sonli bemorlar mitti qiladi.[37]Rivojlanayotgan mamlakatlarda tropik e'tibordan chetda qolgan kasalliklarning tarqalishiga o'xshab, ushbu beparvo qilingan infektsiyalar nomutanosib ravishda Qo'shma Shtatlardagi kambag'al va ozchilik aholiga ta'sir qiladi.[46] Ushbu kasalliklar Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari tomonidan ustuvor vazifalar sifatida aniqlandi xalq salomatligi yuqtirgan odamlar soniga, kasalliklarning og'irligiga va ularni oldini olish va davolash qobiliyatiga asoslangan harakatlar.[47]

Trichomoniasis

Trichomoniasis - bu dunyo bo'ylab 200 milliondan ortiq odamni qamrab oladigan eng keng tarqalgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya. Ayniqsa, bu yosh, kambag'al va afroamerikalik ayollar orasida keng tarqalgan. Ushbu yuqumli kasallik Afrikaning Sahroi Kabirdagi kambag'al jamoalarida va Osiyoning qashshoq qismlarida ham keng tarqalgan. Ushbu beparvo qilingan infektsiya alohida tashvish tug'diradi, chunki bu OIV bilan kasallanish xavfi va muddatidan oldin etkazib berish bilan bog'liq.[48]

Bundan tashqari, davolovchi vositalar mavjudligi va tibbiyotdagi so'nggi yutuqlar faqat uchta kasallik, ya'ni Afrika tripanosomozi, Chagas kasalligi va Leyshmanioz kabi kasalliklarning e'tiborsiz qoldirilgan kasalligi hisoblanadi.[37]

Bezgak

Afrikaning aksariyat qismi bezgak butun dunyo bo'ylab infektsiyalar va o'lim. Dunyo bo'ylab har yili bezgak bilan yuqadigan 300 dan 500 milliongacha yuqadigan kasalliklarning 80 foizidan ortig'i Afrikaga to'g'ri keladi.[49] Har yili besh yoshgacha bo'lgan millionga yaqin bola bezgakdan vafot etadi.[50] Kambag'al, onalari kam ma'lumotli va qishloqda yashaydigan bolalar bezgakka ko'proq moyil bo'lib, undan o'lish ehtimoli ko'proq.[51] Bezgak kasalligi bevosita bog'liq OIV tarqalishiga Saxaradan Afrikaga.[52] Virusli yukni etti dan o'n baravargacha oshiradi, bu esa bezgak bilan kasallangan bemordan yuqtirilmagan sherigiga OIVni yuqtirish imkoniyatini oshiradi.[53] Birinchisidan keyin homiladorlik, OIV bezgakka qarshi immunitetni pasaytirishi mumkin. Bu, ayniqsa, ayollar va go'daklar uchun OIVga qarshi zaiflik va OIV-dan yuqori o'lim ko'rsatkichlariga yordam beradi.[54] OIV va bezgak davriy ravishda o'zaro ta'sir qiladi - bezgak bilan kasallanish OIV infektsiyasiga moyillikni oshiradi va OIV infektsiyalari bezgak epizodlarini ko'paytiradi. OIV va bezgak infektsiyalarining birgalikda mavjudligi ikkala kasallikning tarqalishiga yordam beradi, ayniqsa Afrikaning Sahroi Kabirida.[55] Bezgakka qarshi emlashlar intensiv tadqiqotlar doirasidir.

Ichak parazitlari

Ichak parazitlari tropik mintaqalarda nihoyatda keng tarqalgan.[56] Bunga quyidagilar kiradi ankilomitlar, yumaloq qurtlar va boshqalar amyobalar. Ular ichak orqali zarur oziq moddalarni iste'mol qilish orqali ovqatlanishni yomonlashtirishi mumkin qon yo'qotish va surunkali diareya. Surunkali qurtlarni yuqtirish immunitet tizimini yanada og'irlashtirishi mumkin.[57][58] Shu bilan birga, qurtlarni surunkali infektsiyalari immunitet aktivatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa OIV infektsiyasini sezgirligini oshiradi va infektsiyani yuqtirgandan keyin OIVning ko'payishiga ta'sir qiladi.

Shistosomoz

Shistosomoz (bilxarziya) - parazitar yassi qurt keltirib chiqaradigan parazitar kasallik trematodalar. Bundan tashqari, shistosomioz bilan kasallangan dunyo bo'ylab 200 million odamning 80 foizidan ko'prog'i Afrikaning Saxaradan keyingi qismida yashaydi.[59] Infektsiyalar ko'pincha chuchuk suvli salyangozlar parazitning lichinka shakllarini chiqaradigan ifloslangan suvda uchraydi. Parazit teriga kirib, oxir-oqibat ichaklarga yoki siydik yo'llariga borganidan keyin tuxum qo'yadi va shu organlarga zarar etkazadi.[56][59] Bu zarar etkazadi ichak, siydik pufagi, va boshqa organlar va anemiya va oqsil-energiya etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.[60][61] Bezgak bilan bir qatorda shistosomioz OIV yuqtirishda yordam beradigan eng muhim parazitar omillardan biridir. Epidemiologik ma'lumotlarga ko'ra shistosoma-endemik joylar OIV tarqalishi yuqori bo'lgan joylarga to'g'ri keladi, shunda shistosomoz kabi parazitar infektsiyalar OIV yuqish xavfini oshiradi.[62]

Sil kasalligi

Sil kasalligi yuqumli kasallik uchun dunyo bo'ylab o'limning asosiy sababidir.[63] Ushbu kasallik, ayniqsa, Sahroi sharqiy Afrikada va Lotin Amerikasi va Karib dengizi mintaqalarida keng tarqalgan. Qolgan dunyoda sil kasalligi darajasi pasayib borayotgan bo'lsa-da, Afrikaning Sahroi Kabirida yiliga 6 foizga o'sib bormoqda. Bu Afrikada OIV bilan kasallanganlarning o'limining asosiy sababidir. Tuberkulyoz (qashshoqlik) qashshoqlikning turmush tarzi, odamlarning haddan tashqari ko'pligi, alkogolizm, stress, giyohvandlik va to'yib ovqatlanmaslik bilan chambarchas bog'liq. Ushbu kasallik to'yib ovqatlanmaydigan odamlar orasida tez tarqaladi.[2] Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazining ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda sil kasalligi chet elda tug'ilganlar va etnik ozchiliklar orasida ko'proq uchraydi. Ayniqsa, ispan, qora tanli va osiyoliklar orasida bu ko'rsatkich juda yuqori.[64][65]OIV infektsiyasi va sil kasalligi ham chambarchas bog'liqdir. OIV bilan kasallanish yashirin sil kasalligini faollashtirish darajasini oshiradi va sil kasalligi OIVning ko'payish tezligini oshiradi, shuning uchun OITSning rivojlanishini tezlashtiradi.[2]

OITS

OITS - bu odamning kasalligi immunitet tizimi sabab bo'lgan inson immunitet tanqisligi virusi (OIV).[66] Ning asosiy rejimlari OIV Afrikaning Sahroi Kabiridagi uzatilishi jinsiy aloqa, onadan bolaga yuqish (vertikal yuqish) va OIV bilan kasallangan qon orqali.[56][67][68] Heteroseksual jinsiy aloqa orqali OIV infeksiyasining tarqalishi juda past bo'lganligi sababli, OITS bo'yicha mamlakatlar o'rtasida nomutanosiblikni keltirib chiqarish etarli emas.[56] Xavfsiz jinsiy xulq-atvorni targ'ib qiluvchi OITS siyosatini tanqid qiluvchilar ushbu siyosat biologik mexanizmlarni sog'inib ketgan deb hisoblashadi ijtimoiy xavf omillari kambag'al mamlakatlarda OIV darajasi yuqori bo'lishiga yordam beradi.[56] Ushbu rivojlanayotgan mamlakatlarda, ayniqsa Afrikaning Sahroi sharqidagi mamlakatlarda, sog'liqni saqlashning ayrim omillari aholini OIV infektsiyasiga moyil qiladi.[30][60][69][70][71]

Afrikaning Saxaradan janubidagi ko'plab mamlakatlar qashshoqlikka duchor bo'lmoqdalar va ko'plab odamlar kuniga bir AQSh dollaridan kam pul sarflaydilar.[72] Ushbu mamlakatlarda qashshoqlik OITSning yuqori tarqalishini tushuntiradigan boshqa ko'plab omillarni keltirib chiqaradi. Aksariyat Afrika mamlakatlaridagi eng qashshoq odamlar to'yib ovqatlanmaslik, toza suvga ega bo'lmaslik va sanitariya-gigiena sharoitlariga ega. Toza suv tanqisligi sababli ko'p odamlar ichak parazitlariga duchor bo'lib, immunitet buzilganligi sababli OIV bilan kasallanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. Afrikada hanuzgacha tarqalgan bezgak kasalligi ham OIV bilan kasallanish xavfini oshiradi. Ushbu parazitar kasalliklar, organizmning OIVga qarshi immunitet ta'siriga ta'sir qiladi va odamlarni kasallikni bir marta yuqtirishga moyil qiladi. Afrikaning Saxro-Sahroi mintaqasida va dunyoning ko'plab mamlakatlarida keng tarqalgan genital shistosomiasis, jinsiy a'zolar lezyonlarini keltirib chiqaradi va CD4 hujayralarini OIV infektsiyasini kuchaytiradigan genital hududga jalb qiladi. Bu omillarning barchasi Afrikaning Saxro-Sahro mintaqasida OIV infeksiyasining yuqori bo'lishiga yordam beradi. Afrikada ko'rilgan ko'plab omillar Lotin Amerikasi va Karib havzasida ham mavjud va ushbu mintaqalarda yuqumli kasalliklarning yuqori darajada bo'lishiga yordam beradi. Qo'shma Shtatlarda qashshoqlik OIV infektsiyasini keltirib chiqaradigan omil hisoblanadi. Shuningdek, katta irqiy nomutanosiblik mavjud, afro-amerikaliklar o'zlarining oq tanlilariga qaraganda yuqtirish darajasi ancha yuqori.[72]

Astma

Dunyo bo'ylab 300 milliondan ortiq odam bor Astma. Astma darajasi mamlakatlarning shaharlashishi va dunyoning ko'p qismlarida astma rivojlanganlar dori-darmon va tibbiy yordamdan foydalanish imkoniyatiga ega bo'lmaganligi sababli ortadi.[73] Amerika Qo'shma Shtatlari ichida afroamerikaliklar va lotin amerikaliklar og'ir astmadan aziyat chekishi oq tanlilarga qaraganda to'rt baravar ko'p. Kasallik qashshoqlik va yomon yashash sharoitlari bilan chambarchas bog'liq.[74] Nafas darajasi kam ta'minlangan mamlakatlarda bolalarda ham keng tarqalgan. Sichqoncha va sichqonchani bo'lgan uylar, shuningdek, mog'or va qo'ziqorin bolalarni astma rivojlanish xavfi ostiga qo'yadi, shuningdek, sigareta tutuniga ta'sir qiladi.[75]

Boshqa ko'plab G'arb mamlakatlaridan farqli o'laroq, astma uchun o'lim darajasi so'nggi yigirma yil ichida Qo'shma Shtatlarda doimiy ravishda o'sib bormoqda.[76] Afroamerikalik bolalarning astma sababli o'lim darajasi boshqa irqiy guruhlarga qaraganda ancha yuqori.[77] Afro-amerikaliklar uchun favqulodda yordam xizmatiga tashrif buyurish darajasi ularning oq tanli hamkasblariga qaraganda 330 foizga yuqori. Kasalxonaga yotqizish darajasi 220 foizga, o'lim darajasi esa 190 foizga yuqori.[75] Ispaniyaliklar orasida Puerto-Rikoliklarga disporpionatial ravishda astma ta'sir qiladi, ular kasallik darajasi ispan bo'lmagan oqlardan 113 foizga va ispan bo'lmagan qora tanlilarga qaraganda 50 foizga yuqori.[75] Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, astma kasalligi va o'limi shaharning qashshoqligi va oz sonli aholisi bilan ajralib turadigan shaharlarda to'plangan va bu har qanday yoshdagi jinsga ham ta'sir qiladi.[78][79] Nafas kambag'allarning sog'lig'iga va kambag'al bolalarning maktabga borishi ko'rsatkichlariga salbiy ta'sir ko'rsatishda davom etmoqda. Astma sababli har yili 10,5 million kunlik maktab qoldiriladi.[75]

Yurak-qon tomir kasalliklari

Garchi yurak kasalligi kambag'allarga xos emas, qashshoqlik hayotining rivojlanishiga hissa qo'shadigan jihatlari mavjud. Ushbu toifaga quyidagilar kiradi yurak tomirlari kasalligi, qon tomir va yurak xuruji. Yurak kasalligi dunyo miqyosida o'limning asosiy sababidir va boylar va kambag'allar o'rtasida kasallik nomutanosibliklari mavjud. Dunyo bo'ylab olib borilgan tadqiqotlar yurak xastaligini qashshoqlik bilan bog'laydi. Mahallalarning kam daromadlari va ma'lumotlari yuqori xavf omillari bilan bog'liq edi. Yomon ovqatlanish, jismoniy mashqlar etishmasligi va mutaxassisga kirish imkoniyati cheklangan (yoki yo'q) bu qashshoqlik bilan bog'liq omillar edi, ammo yurak xastaligiga sabab bo'ldi.[80]Daromadning ham, past ma'lumotning ham yurak-qon tomir kasalliklarining bir qismi bo'lgan koroner yurak kasalligini bashorat qilganlar. Yurak etishmovchiligi sababli Qo'shma Shtatlarda kasalxonaga yotqizilganlarning aksariyati ayollar va afroamerikaliklar kam daromadli mahallalarda istiqomat qilishadi. Rivojlanayotgan dunyoda, qora tanli va shahar aholisining yurak xurujlari 10 barobar ko'paymoqda.[81]

Akusherlik oqma

Akusherlik oqma yoki qin oqimi - bu tibbiy holat bo'lib, unda a fistula (teshik) ikkala o'rtasida rivojlanadi to'g'ri ichak va qin (qarang rektovaginal fistula ) yoki o'rtasida siydik pufagi va qin (qarang vesikovaginal fistula ) og'ir yoki muvaffaqiyatsiz tugaganidan keyin tug'ish, etarli tibbiy yordam mavjud bo'lmaganda.[82] Rivojlangan davlatlar bilan taqqoslanadigan sog'liqni saqlash manbalariga ega bo'lmagan kambag'al mamlakatlarda ayollar paydo bo'lish tendentsiyasi tufayli bu qashshoqlik kasalligi hisoblanadi.[83]

Tish chirishi

Tish chirishi yoki tish kariesi tish emalini bosqichma-bosqich yo'q qilishdir. Kambag'allik og'iz sog'lig'ini hal qiluvchi omil hisoblanadi.[84] Tish kariesi dunyo bo'ylab eng keng tarqalgan surunkali kasalliklardan biridir. Qo'shma Shtatlarda bu bolalikning eng keng tarqalgan surunkali kasalligi. Tish kariesi uchun xavfli omillarga qashshoqlikda yashash, kambag'al ta'lim, past ijtimoiy-iqtisodiy holat, etnik ozchilik guruhining bir qismi, rivojlanish nogironligi, yaqinda ko'chib kelganlar va OIV / OITS bilan kasallanganlar kiradi.[85] Peruda qashshoqlik bolalar o'rtasidagi tish kariesi bilan ijobiy bog'liqligi aniqlandi.[86] AQSh sog'liqni saqlash nazorati bo'yicha hisobotga ko'ra, tishlarning parchalanishi hayotning eng yuqori cho'qqisiga chiqadi va kambag'allik chegarasi ostida yashaydigan oilalari bo'lgan bolalarda og'irroq bo'ladi.[86] Tishlarning parchalanishi, shuningdek, parhezdagi xatti-harakatlar bilan chambarchas bog'liq va ozuqaviy zich ovqatlar, meva va sabzavotlar mavjud bo'lmagan kambag'al qishloq joylarda, shakarli va yog'li ovqatlarni iste'mol qilish tishlarning parchalanish xavfini oshiradi.[87] Og'iz nafas olish va oshqozon-ichak traktining eshigi bo'lgani uchun, og'iz sog'lig'i sog'liqning boshqa natijalariga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Saqich kasalligi yurak-qon tomir kasalliklari kabi kasalliklarga aloqador.[88]

Oqibatlari

Qashshoqlik kasalliklari qashshoqlik va yomon sog'liq o'rtasidagi dinamik munosabatlarni aks ettiradi; bunday kasalliklar to'g'ridan-to'g'ri qashshoqlikdan kelib chiqsa-da, shaxsiy va milliy sog'liqni saqlash va moliyaviy resurslarni sarflash orqali qashshoqlikni davom ettiradi va chuqurlashtiradi. Masalan, bezgak ayrim rivojlanayotgan mamlakatlarda YaIM o'sishini 1,3% gacha kamaytiradi va Afrikaning Saxaradan janubida o'n millionlab odamlarni o'ldirish bilan birgina OITS "butun jamiyatlarning iqtisodiyoti, ijtimoiy tuzilmalari va siyosiy barqarorligiga" tahdid soladi.[89][90]

Ayollar uchun

Ayollar va bolalar ko'pincha shistosomioz bilan kasallanish xavfi yuqori bo'lib, bu o'z navbatida ularni OIV bilan kasallanish xavfini oshiradi.[56] Shistosomoz kasalligi odatda daryolar va ko'llardagi ifloslangan suv orqali sodir bo'lganligi sababli, uy ishlarini suv bilan bajaradigan ayollar va bolalar kasallikka chalinish ehtimoli ko'proq. Ayollar va bolalar ko'pincha qirg'oq atrofida qiladigan ishlarga kir yuvish, suv yig'ish, cho'milish va suzish kiradi.[56][59] Shistosomiya lezyoni bo'lgan ayollarda OIV yuqtirish ehtimoli uch baravar ko'p.[91]

Shuningdek, ayollarda igna kabi tibbiy asbob-uskunalar yordamida OIV yuqtirish xavfi yuqori.[56] Erkaklarga qaraganda ko'proq ayollar, ayniqsa homiladorlik paytida sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanganliklari sababli, ular ukol qilish uchun sterilizatsiya qilinmagan ignalarni uchratish ehtimoli ko'proq.[67][91] Statistik ma'lumotlarga ko'ra, sterilizatsiya qilinmagan ignalar faqat OIV infeksiyalarining 5-10 foizini tashkil qiladi, ammo tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, OIV infektsiyasining yuqish usuli xabar qilinganidan yuqori bo'lishi mumkin.[56][92] Jinsiy bo'lmagan yo'llar bilan OIV bilan kasallanish xavfining ortishi ayollar uchun ham ijtimoiy oqibatlarga olib keladi. Afrikada OIV bilan kasallangan ayollarning erlarining yarmidan ko'pi OIV-salbiy tekshirildi.[93] OIV bilan kasallangan ayollar OIVni yuqtirgan erlariga OIV holatini oshkor qilganda, ular ko'pincha ayblanadi xiyonat va o'z oilalari va jamoatchiligi tomonidan zo'ravonlik va tashlab ketishga duch kelishadi.[56][93]

Inson qobiliyatlari bilan bog'liq

OIV bilan bog'liq ovqatlanish etishmovchiligi odamlarning o'zlarini va qaramog'idagi odamlarni ta'minlash imkoniyatlariga ta'sir qiladi va shu bilan ularni cheklaydi inson qobiliyatlari o'zlarining ham, qaramog'idagi kishilarning ham.[28] OIV ish unumdorligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa daromad olish qobiliyatiga ta'sir qiladi.[94] Bu Afrikaning ba'zi joylarida juda muhimdir dehqonchilik asosiy kasb va oziq-ovqat olish qishloq xo'jaligi natijalariga bog'liq. Etarli holda oziq-ovqat ishlab chiqarish, to'yib ovqatlanmaslik yanada keng tarqalgan. OITS inqirozida bolalar ko'pincha garovga zarar etkazadilar. Qarindoshlar sifatida ular OIV / OITS sababli bir yoki ikkala ota-onaning kasalligi va oxir-oqibat o'lishi bilan og'irlashishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ota-onasi ikkalasi ham tirik bo'lgan bolalarga qaraganda etim bolalarda ovqatlanish etishmovchiligining jismoniy alomatlari ko'proq uchraydi.[28]

Davlat siyosati bo'yicha takliflar

Qashshoqlik kasalliklarini kamaytirish va mamlakatlar ichida va ular o'rtasidagi sog'liqdagi tafovutlarni yo'q qilish bo'yicha bir qator takliflar mavjud. The World Health Organization proposes closing the gaps by acting on social determinants.[95] Their first recommendation is to improve daily living conditions. This area involves improving the lives of women and girls so that their children are born in healthy environments and placing an emphasis on early childhood health. Their second recommendation is to tackle the inequitable distribution of money, power and resources. This would involve building stronger public sectors and changing the way in which society is organized. Their third recommendation is to measure and understand the problem and assess the impact of action. This would involve training policy makers and healthcare practitioners to recognize problems and form policy solutions.[95]

Health in All Policies

The 8th Global Conference on Health Promotion held in Helsinki in June 2013 [96] has proposed an approach termed Health in All Policies. Health inequalities are shaped by many powerful forces and social, political, and economic determinants. Governments have a responsibility to ensure that their people are able to live healthy lives and have equitable access to achieving a reasonable state of good health. Policies that governments craft and implement in all sectors have a significant and ongoing impact on public health, health equity, and the lives of their citizens. Increases in technology, medical innovation, and living conditions have led to the disappearance of diseases and other factors contributing to poor health. However, there are many diseases of poverty that still persist in developed and developing countries. Tackling these health inequalities and diseases of poverty requires a willingness to engage the whole government in health. The Helskinki Statement lays out a framework of action for countries and calls on governments to make a commitment to building health equity within their country.

Health in All Policies (HiAP) is an approach to public policies across all sectors of government that takes into account the health implications of all government and policy decisions to improve health equity across all populations residing within the borders of a country. This concept is built upon principles in line with the Universal Declaration of Human Rights, The United Nations Millennium Development Declaration, and principles of good governance:[96] legitimacy given by national and international law, accountability of government, transparency of policy making, participation of citizens, sustainability ensuring policies meet the needs of both present and future generations, and collaboration across sectors and levels of government.

Finally the Framework lists and expands upon six steps for implementation [96] that may be undertaken by a country in taking action towards Health in All Policies. These are components of action and not a rigid checklist of steps to adhere to. The most important aspect of this policy is that governments should adapt the policy to suit the needs of their citizens, their socioeconomic situation, and their governance system.

  1. Establish the need and priorities for HiAP
  2. Frame planned action
  3. Identify supportive structures and processes
  4. Facilitate assessment and engagement
  5. Ensure monitoring, evaluation, and reporting
  6. Build capacity.[96]

HIV/AIDS policy

  • Nutrition Supplements: Focusing on reversing the pattern of malnutrition in sub-Saharan African and other poor countries is a one possible way of decreasing susceptibility to HIV infections. Micro-nutrients such as iron and vitamin A can be delivered and provided at a very low cost. For example, vitamin A supplements cost $0.02 per capsule if provided twice a year. Iron supplements per child cost $0.02 if provided weekly or $0.08 if provided daily.[56]
  • Eliminating Co-factors: Tackling the very diseases that increase risk of HIV infections can help slow down the rates of HIV transmission. Co-factors such as malaria and parasitic infections can be combated in an effective and cost-efficient manner. Masalan, chivin to'rlari can be easily used to prevent malaria.[56] Parasites can be eliminated with medication that is cost-effective and easy to administer. Twice-yearly treatments range from $0.02 to $0.25 depending on the type of worm.[97][98]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ World Health organization(WHO). "World Health Report, 2002". Olingan 15 noyabr 2018.
  2. ^ a b v Singh A. R., Singh S. A. (2008). "Diseases of Poverty and Lifestyle, Well-Being and Human Development". Mens Sana Monographs. 6 (1): 187–225. doi:10.4103/0973-1229.40567. PMC  3190550. PMID  22013359.
  3. ^ Sachs J (2008). "The end of poverty: economic possibilities for our time". European Journal of Dental Education. 12: 17–21. doi:10.1111/j.1600-0579.2007.00476.x. PMID  18289264.
  4. ^ Plotkin, Stanley (2014-08-26). "History of vaccination". Amerika Qo'shma Shtatlari Milliy Fanlar Akademiyasi materiallari. 111 (34): 12283–12287. Bibcode:2014PNAS..11112283P. doi:10.1073/pnas.1400472111. ISSN  0027-8424. PMC  4151719. PMID  25136134.
  5. ^ "Timeline | History of Vaccines". www.historyofvaccines.org. Olingan 2019-12-05.
  6. ^ van Panhuis, Willem G.; Grefenstette, John; Jung, Su Yon; Chok, Nian Shong; Cross, Anne; Eng, Heather; Lee, Bruce Y.; Zadorozhny, Vladimir; Brown, Shawn; Cummings, Derek; Burke, Donald S. (2013-11-28). "Contagious Diseases in the United States from 1888 to the Present". Nyu-England tibbiyot jurnali. 369 (22): 2152–2158. doi:10.1056/NEJMms1215400. ISSN  0028-4793. PMC  4175560. PMID  24283231.
  7. ^ "Centaur reading" (PDF).
  8. ^ Gest, Howard (May 2004). "The discovery of microorganisms by Robert Hooke and Antoni Van Leeuwenhoek, fellows of the Royal Society". Notes and Records of the Royal Society of London. 58 (2): 187–201. doi:10.1098/rsnr.2004.0055. ISSN  0035-9149. PMID  15209075. S2CID  8297229.
  9. ^ Steensels, Jan; Gallone, Brigida; Voordeckers, Karin; Verstrepen, Kevin J. (2019-05-20). "Domestication of Industrial Microbes". Hozirgi biologiya. 29 (10): R381–R393. doi:10.1016/j.cub.2019.04.025. ISSN  0960-9822. PMID  31112692.
  10. ^ "History | World TB Day | TB | CDC". www.cdc.gov. 2018-12-13. Olingan 2019-12-05.
  11. ^ Barberis, I.; Bragazzi, N.L.; Galluzzo, L.; Martini, M. (March 2017). "The history of tuberculosis: from the first historical records to the isolation of Koch's bacillus". Profilaktik tibbiyot va gigiena jurnali. 58 (1): E9–E12. ISSN  1121-2233. PMC  5432783. PMID  28515626.
  12. ^ "Health and Poverty". UNFPA State of World Population 2002. Birlashgan Millatlar Tashkilotining Aholi jamg'armasi.
  13. ^ a b JSST | Ensuring skilled care for every birth. Arxivlandi 2011 yil 6-dekabr, soat Orqaga qaytish mashinasi
  14. ^ JSST | Goal 4: reduce child mortality Arxivlandi 2009 yil 20-avgust, soat Orqaga qaytish mashinasi
  15. ^ a b "Poorer people are less physically active - Economic and Social Research Council". esrc.ukri.org. Olingan 2019-03-26.
  16. ^ "Why Low-Income and Food-Insecure People are Vulnerable to Poor Nutrition and Obesity". Food Research & Action Center. Olingan 2019-03-26.
  17. ^ a b President’s Council on Sports, Fitness & Nutrition (2012-07-20). "Faktlar va statistika". HHS.gov. Olingan 2019-03-26.
  18. ^ a b Xizmatlar, Sog'liqni saqlash va inson bo'limi. "Physical activity - it's important". www.betterhealth.vic.gov.au. Olingan 2019-03-26.
  19. ^ a b Heflin, Colleen M.; Iceland, John (2009-12-01). "Poverty, Material Hardship and Depression". Social Science Quarterly. 90 (5): 1051–1071. doi:10.1111/j.1540-6237.2009.00645.x. ISSN  0038-4941. PMC  4269256. PMID  25530634.
  20. ^ a b UNICEF (Water). Arxivlandi 2008 yil 9 aprel, soat Orqaga qaytish mashinasi
  21. ^ a b Singh Nandita, Wickenberg Per, Åström Karsten, Hydén Håkan (2012). "Accessing water through a rights-based approach: problems and prospects regarding children". Suv siyosati. 14 (2): 298–318. doi:10.2166/wp.2011.141.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  22. ^ Voelker, R. (2004). "Access to Clean Water and Sanitation Pose 21st-Century Challenge for Millions". JAMA. 292 (3): 318–20. doi:10.1001/jama.292.3.318. PMID  15265835.
  23. ^ Mintz E., Reiff F., Tauxe R. (1995). "Safe water treatment and storage in the home. A practical new strategy to prevent waterborne disease". JAMA. 273 (12): 948–953. doi:10.1001/jama.1995.03520360062040. PMID  7884954.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  24. ^ a b "The other achievement gap: Poverty and academic success". Child Trends. 2016-08-22. Olingan 2019-04-02.
  25. ^ a b "Lack of Education Creates Poverty". The Great Gathering. 2014-11-17. Olingan 2019-04-02.
  26. ^ Porter, Eduardo (10 September 2014). "A Simple Equation: More Education = More Income". Nyu-York Tayms. Olingan 27 aprel 2020.
  27. ^ "EBSCOhost Kirish". search.ebscohost.com. Olingan 2019-04-02.
  28. ^ a b v d e f Piwoz, Ellen G.; Preble, Elizabeth A. (December 2000). "HIV/AIDS and Nutrition: A Review of the Literature and Recommendations for Nutritional Care and Support in Sub-Saharan Africa" (PDF). Washington DC: Academy for Educational Development. PN-ACK-673.
  29. ^ Friis H, Michaelsen KF (March 1998). "Micronutrients and HIV infection: a review". Eur J Clin Nutr. 52 (3): 157–63. doi:10.1038/sj.ejcn.1600546. PMID  9537299.
  30. ^ a b Semba RD, Miotti PG, Chiphangwi JD, et al. (Iyun 1994). "Maternal vitamin A deficiency and mother-to-child transmission of HIV-1". Lanset. 343 (8913): 1593–7. doi:10.1016/S0140-6736(94)93056-2. PMID  7911919. S2CID  20540787.
  31. ^ Nimmagadda A, O'Brien WA, Goetz MB (March 1998). "The significance of vitamin A and carotenoid status in persons infected by the human immunodeficiency virus". Klinika. Yuqtirish. Dis. 26 (3): 711–8. doi:10.1086/514565. PMID  9524850.
  32. ^ John GC, Nduati RW, Mbori-Ngacha D, et al. (1997 yil yanvar). "Genital shedding of human immunodeficiency virus type 1 DNA during pregnancy: association with immunosuppression, abnormal cervical or vaginal discharge, and severe vitamin A deficiency". J. Infect. Dis. 175 (1): 57–62. doi:10.1093/infdis/175.1.57. PMC  3372419. PMID  8985196.
  33. ^ a b Chilton M (2009). "A Rights-Based Approach to Food Insecurity in the United States". Amerika sog'liqni saqlash jurnali. 99 (7): 1203–1211. doi:10.2105/ajph.2007.130229. PMC  2696644. PMID  19443834.
  34. ^ Freeing Latin America and the Caribbean from hunger Arxivlandi 2011 yil 18 sentyabr, soat Orqaga qaytish mashinasi.
  35. ^ a b Hernández, Diana (2014-04-17). "Affording Housing at the Expense of Health". Oilaviy muammolar jurnali. 37 (7): 921–946. doi:10.1177/0192513x14530970. ISSN  0192-513X. PMC  4819250. PMID  27057078.
  36. ^ WHO, Medicines Strategy Report 2002–2003
  37. ^ a b v d e f g Stevens, Philip (November 2004). "Diseases of Poverty and the 10/90 gap" (PDF). Xalqaro siyosat tarmog'i. Olingan 20 mart 2012.
  38. ^ a b Anakwenze, U.; Zuberi, D. (2013-08-01). "Mental Health and Poverty in the Inner City". Sog'liqni saqlash va ijtimoiy ish. 38 (3): 147–157. doi:10.1093/hsw/hlt013. ISSN  0360-7283. PMID  24437020.
  39. ^ Gentry, Maria (2016). "Poverty Re-Cycles: Why America Needs to Prioritize Child Health Disparities". Lucerna. 10: 82–94 – via EBSCO.
  40. ^ a b "RESULTS: World Health/Diseases of Poverty". 2009-07-03. Arxivlandi asl nusxasi on 2009-07-03. Olingan 2020-01-29.
  41. ^ Dolin, [edited by] Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael (2010). Mandell, Duglas va Bennett tamoyillari va yuqumli kasalliklar amaliyoti (7-nashr). Filadelfiya, Pensilvaniya: Cherchill Livingstone / Elsevier. ISBN  978-0443068393.CS1 maint: qo'shimcha matn: mualliflar ro'yxati (havola)
  42. ^ a b WHO/WPRO-Poverty Issues Dominate RCM Arxivlandi 2011 yil 3 aprel, soat Orqaga qaytish mashinasi
  43. ^ "HIV/AIDS and Poverty". UNFPA State of World Population 2002. Birlashgan Millatlar Tashkilotining Aholi jamg'armasi.
  44. ^ Roll Back Malaria Partnership: What is malaria? Arxivlandi 2006 yil 23 aprel, soat Orqaga qaytish mashinasi
  45. ^ World Health/Diseases of Poverty. Retrieved 05 January 2016.
  46. ^ Hotez PJ (2008). "Neglected Infections of Poverty in the United States of America". PLOS Negl Trop Dis. 2 (6): e256. doi:10.1371/journal.pntd.0000256. PMC  2430531. PMID  18575621.
  47. ^ Kasalliklarni nazorat qilish markazlari. Arxivlandi 2016 yil 11-may, soat Orqaga qaytish mashinasi
  48. ^ Ko H., Jamieson D. J., Hogan J. W., Anderson J., Klein R. S., Susan C., Paula S. (2002). "Prevalence, Incidence, and Persistence or Recurrence of Trichomoniasis among Human Immunodeficiency Virus (HIV)-Positive Women and among HIV-Negative Women at High Risk for HIV Infection". Klinik yuqumli kasalliklar. 34 (10): 1406–1411. doi:10.1086/340264. PMID  11981738.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  49. ^ Crosse, M. (2005). Global malaria control [electronic resource] : U.S. and multinational investments and implementation challenges. Washington, DC : AQSh hukumati javobgarligi idorasi, [2005].
  50. ^ Malaria. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST). 2004 yil.[doimiy o'lik havola ] 2011 yil mart oyida olingan.
  51. ^ Ingstad, B., Munthali, A., Braathen, S., & Grut, L. (2012). The evil circle of poverty: a qualitative study of malaria and disability. Bezgak jurnali, 1115.
  52. ^ Whitworth J, Morgan D, Quigley M, et al. (Sentyabr 2000). "Effect of HIV-1 and increasing immunosuppression on malaria parasitaemia and clinical episodes in adults in rural Uganda: a cohort study". Lanset. 356 (9235): 1051–6. doi:10.1016/S0140-6736(00)02727-6. PMID  11009139. S2CID  19776584.
  53. ^ Hoffman IF, Jere CS, Taylor TE, et al. (March 1999). "Ta'siri Plazmodium falciparum malaria on HIV-1 RNA blood plasma concentration". OITS. 13 (4): 487–94. doi:10.1097/00002030-199903110-00007. PMID  10197377.
  54. ^ Rowland-Jones SL, Lohman B (October 2002). "Interactions between malaria and HIV infection-an emerging public health problem?". Mikroblarni yuqtirish. 4 (12): 1265–70. doi:10.1016/S1286-4579(02)01655-6. PMID  12467769.
  55. ^ Abu-Raddad LJ, Patnaik P, Kublin JG (December 2006). "Dual infection with HIV and malaria fuels the spread of both diseases in sub-Saharan Africa". Ilm-fan. 314 (5805): 1603–6. Bibcode:2006Sci...314.1603A. doi:10.1126/science.1132338. PMID  17158329. S2CID  7862764.
  56. ^ a b v d e f g h men j k l Stillvaggon, Eileen (2008). "Afrikaning Sahroi Afrikadagi ayollar va qizlar uchun irq, jinsiy aloqa va e'tiborsiz qoldirilgan xatarlar". Feministik iqtisodiyot. 14 (4): 67–86. doi:10.1080/13545700802262923. S2CID  154082747.
  57. ^ Bentwich Z, Kalinkovich A, Weisman Z (April 1995). "Immune activation is a dominant factor in the pathogenesis of African AIDS". Immunol. Bugun. 16 (4): 187–91. doi:10.1016/0167-5699(95)80119-7. PMID  7734046.
  58. ^ Borkow G, Bentwich Z (May 2002). "Host background immunity and human immunodeficiency virus protective vaccines, a major consideration for vaccine efficacy in Africa and in developing countries". Klinika. Tashxis. Lab. Immunol. 9 (3): 505–7. doi:10.1128/CDLI.9.3.505-507.2002. PMC  119996. PMID  11986252.
  59. ^ a b v Schistosomiasis. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST). 2004 yil.[doimiy o'lik havola ] 2011 yil mart oyida olingan.
  60. ^ a b Scrimshaw NS, SanGiovanni JP (August 1997). "Synergism of nutrition, infection, and immunity: an overview". Am. J. klinikasi. Nutr. 66 (2): 464S–477S. doi:10.1093/ajcn/66.2.464S. PMID  9250134.
  61. ^ Stephenson L (1993). "The impact of schistosomiasis on human nutrition". Parazitologiya. 107 (Suppl): S107–23. doi:10.1017/S0031182000075545. PMID  8115176.
  62. ^ Harms G, Feldmeier H (June 2002). "HIV infection and tropical parasitic diseases — deleterious interactions in both directions?". Trop. Med. Int. Sog'liqni saqlash. 7 (6): 479–88. doi:10.1046/j.1365-3156.2002.00893.x. PMID  12031069.
  63. ^ Tuberculosis: Commentary on a Reemergent Killer. Barry R. Bloom and Christopher J. L. Murray.
  64. ^ Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Morbidity and Mortality Report. 2011 yil 25 mart.
  65. ^ Centers for Disease Control and Prevention (September 2018). "Take on TB" (PDF). cdc.gov.
  66. ^ Sepkowitz KA (June 2001). "AIDS—the first 20 years". N. Engl. J. Med. 344 (23): 1764–72. doi:10.1056/NEJM200106073442306. PMID  11396444.
  67. ^ a b Gisselquist D, Potterat JJ, Brody S, Vachon F (March 2003). "Let it be sexual: how health care transmission of AIDS in Africa was ignored". Int J STD OITS. 14 (3): 148–61. doi:10.1258/095646203762869151. PMID  12665437. S2CID  15180099.
  68. ^ BackInfoUnsafe/en/ World Health Organization (WHO). 2003. ‘‘Unsafe Injection Practices: A Plague of Many Health Care Systems.’’[doimiy o'lik havola ] Retrieved January 2004.
  69. ^ Beisel WR (October 1996). "Nutrition in pediatric HIV infection: setting the research agenda. Nutrition and immune function: overview". J. Nutr. 126 (10 Suppl): 2611S–5S. doi:10.1093/jn/126.suppl_10.2611S. PMID  8861922.
  70. ^ Woodward B (January 1998). "Protein, calories, and immune defenses". Nutr. Vah. 56 (1 Pt 2): S84–92. doi:10.1111/j.1753-4887.1998.tb01649.x. PMID  9481128.
  71. ^ Cunningham-Rundles S (January 1998). "Analytical methods for evaluation of immune response in nutrient intervention". Nutr. Vah. 56 (1 Pt 2): S27–37. doi:10.1111/j.1753-4887.1998.tb01641.x. PMID  9481122.
  72. ^ a b Elieen Stillwaggon, Aids and the Ecology of Poverty. Oksford universiteti matbuoti. Nyu York
  73. ^ "Global Burden of Asthma." Arxivlandi 2012 yil 24 may, soat Orqaga qaytish mashinasi Matthew Masoli, Denise Fabian, Shaun Holt, Richard Beasley. Report developed for: Global Initiative for Asthma.
  74. ^ Flores G (2009). "Urban Minority Children with Asthma: Substantial Morbidity, Compromised Quality and Access to Specialists, and the Importance of Poverty and Specialty Care". Nafas jurnali. 46 (4): 392–398. doi:10.1080/02770900802712971. PMID  19484676. S2CID  25018323.
  75. ^ a b v d "Asthma facts"electronic resource. (2007). [Washington, D.C.] : U.S. Environmental Protection Agency, Office of Air and Radiation, Indoor Environments Division, [2007].
  76. ^ "Global Burden of Asthma," p.86 Matthew Masoli, Denise Fabian, Shaun Holt, Richard Beasley. Report developed for: Global Initiative for Asthma. Arxivlandi 2013 yil 2-may, soat Orqaga qaytish mashinasi
  77. ^ Yinusa-Nyahkoon L. S., Cohn E. S., Cortes D. E., Bokhour B. G. (2010). "Ecological Barriers and Social Forces in Childhood Asthma Management: Examining Routines of African American Families Living in the Inner City". Nafas jurnali. 47 (7): 701–710. doi:10.3109/02770903.2010.485662. PMID  20726827. S2CID  13115946.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  78. ^ Poverty, race, and medication use are correlates of asthma hospitalization rates : a small area analysis in Boston. Gottlieb DJ, O'Connor GT, Beiser AS. CHEST.1995;108(1) 28-35
  79. ^ Smith, Lauren A.; Hatcher-Ross, Juliet L.; Wertheimer, Richard; Kahn, Robert S. (2005). "Rethinking Race/Ethnicity, Income, and Childhood Asthma: Racial/Ethnic Disparities Concentrated among the Very Poor". Sog'liqni saqlash bo'yicha hisobotlar. 120 (2): 109–116. doi:10.1177/003335490512000203. JSTOR  20056761. PMC  1497701. PMID  15842111.
  80. ^ John Yinger, Housing Discrimination and Residential Segregation. Understanding Poverty. Nyu York.
  81. ^ Lee G., Carrington M. (2007). "Tackling heart disease and poverty". Nursing & Health Sciences. 9 (4): 290–294. doi:10.1111/j.1442-2018.2007.00363.x. PMID  17958679.
  82. ^ Creanga, A. A.; R.R. Genadry (November 2007). "Obstetric fistulas: A clinical review". Xalqaro ginekologiya va akusherlik jurnali. 99 (Supplement 1): S108–11. doi:10.1016/j.ijgo.2007.06.030. PMID  17869255.
  83. ^ Browning, Andrew. "Obstetric Fistula In Ilorin, Nigeria." Plos Medicine 1.1 (2004): 022-024. Akademik qidiruv tugallandi. Internet. 25 Oct. 2012.
  84. ^ DYE B (2010). "Trends in Oral Health by Poverty Status as Measured by Healthy People 2010 Objectives". Sog'liqni saqlash bo'yicha hisobotlar. 125 (6): 817–30. doi:10.1177/003335491012500609. PMC  2966663. PMID  21121227.
  85. ^ Selwitz R. H., Ismail A. I., Pitts N. B. (2007). "Dental caries". Lanset. 369 (9555): 51–59. doi:10.1016/s0140-6736(07)60031-2. PMID  17208642. S2CID  204616785.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  86. ^ a b Delgado-Angulo, E., Hobdell, M., & Bernabé, E. (2009). Poverty, social exclusion and dental caries of 12-year-old children: a cross-sectional study in Lima, Peru. BMC Oral Health, (1), 16.
  87. ^ Mobley C; Marshall TA; Milgrom P; Coldwell, S. (2009). The contribution of dietary factors to dental caries and disparities in caries. Academic Pediatrics, 9(6), 410-414.
  88. ^ Ehrlich R (2010). "HOLISTIC HEALTHCARE: A DENTAL PERSPECTIVE". Australasian College of Nutritional & Environmental Medicine Journal. 29 (3): 9–12.
  89. ^ "Roll Back Malaria Partnership: Economic costs of malaria". Rbm.who.int. Arxivlandi asl nusxasi 2012-11-08. Olingan 2012-07-11.
  90. ^ "UNFPA State of World Population 2002". Unfpa.org. Olingan 2012-07-11.
  91. ^ a b Kjetland EF, Ndhlovu PD, Gomo E, et al. (February 2006). "Association between genital schistosomiasis and HIV in rural Zimbabwean women". OITS. 20 (4): 593–600. doi:10.1097/01.aids.0000210614.45212.0a. PMID  16470124. S2CID  37689433.
  92. ^ Drucker E, Alcabes PG, Marx PA (December 2001). "The injection century: massive unsterile injections and the emergence of human pathogens". Lanset. 358 (9297): 1989–92. doi:10.1016/S0140-6736(01)06967-7. PMID  11747942. S2CID  33545603.
  93. ^ a b Gisselquist, David; Potterat, John J.; Salerno, Lilian (2007). "Injured and Insulted: Women in Africa Suffer from Incomplete Messages about HIV Risks". Horn of Africa Journal of AIDS. 4 (1): 15–8.
  94. ^ Hsu, Jean W-C., Paul B. Pencharz, Dereck Macallan, and Andrew Tomkins. 2005 "Macronutrients and HIV/AIDS: A Review of Current Evidence." Presented April 2005 for the Consultation on Nutrition and HIV/AIDS in Africa: Evidence, lessons and recommendations for action.
  95. ^ a b Commission on the Social Determinants of Health. Closing the Gap in a Generation. World Health Organization, 2008.
  96. ^ a b v d The 8th Global Conference on Health Promotion (2014). Health in all policies: Helsinki statement. Framework for country action. Helsinki, Finland: World Health Organization.
  97. ^ Jahon banki. 2003 yil. "School Deworming At a Glance." Arxivlandi January 3, 2012, at the Orqaga qaytish mashinasi 2011 yil mart oyida olingan.
  98. ^ Montresor A, Ramsan M, Chwaya HM, et al. (2001 yil iyul). "Extending anthelminthic coverage to non-enrolled school-age children using a simple and low-cost method". Trop. Med. Int. Sog'liqni saqlash. 6 (7): 535–7. doi:10.1046/j.1365-3156.2001.00750.x. PMID  11469947.

Tashqi havolalar