Nogironlik uchun belgilangan hayot yili - Disability-adjusted life year

2004 yilda biron bir sababga ko'ra yo'qolgan 100000 yil ichida nogironlik bo'yicha hayot yillari.[1]
  ma'lumotlar yo'q
  9 250 dan kam
  9,250–16,000
  16,000–22,750
  22,750–29,500
  29,500–36,250
  36,250–43,000
  43,000–49,750
  49,750–56,500
  56,500–63,250
  63,250–70,000
  70,000–80,000
  80000 dan ortiq

The nogironlik bo'yicha tuzatilgan hayot yili (DALY) umumiy o'lchovdir kasallik yuki, sog'lig'i yomonligi, nogironligi yoki erta o'limi sababli yo'qolgan yillar soni sifatida ifodalanadi. U 90-yillarda turli mamlakatlarning sog'lig'i va umr ko'rish davomiyligini taqqoslash usuli sifatida ishlab chiqilgan.

DALY sohasida tobora keng tarqalgan bo'lib bormoqda xalq salomatligi va sog'liqqa ta'sirini baholash (XIA). U nafaqat muddatidan oldin yo'qolgan potentsial hayot yillarini o'z ichiga oladi o'lim, shuningdek, sog'lig'i yomon holatlarda yoki yo'qolganligi sababli yo'qolgan "sog'lom" hayotning teng yillarini ham o'z ichiga oladi nogironlik. Shunday qilib, o'lim va kasallanish yagona, umumiy metrikaga birlashtirilgan.[2]

Hisoblash

adjusted life year

Nogironlik bo'yicha belgilangan hayot yili bu ijtimoiy o'lchovdir kasallik yoki nogironlik yuki populyatsiyalarda. DALYlar o'lchovlarni birlashtirish orqali hisoblanadi umr ko'rish davomiyligi shuningdek, aholi uchun og'ir kasallik yoki nogironlik paytida hayotning moslashtirilgan sifati. DALY lar bilan bog'liq sifat jihatidan sozlangan hayot yili (QALY) o'lchov; ammo, QALY faqat foydani tibbiy aralashuvsiz va tibbiy aralashuvisiz o'lchaydi va shuning uchun umumiy yukni o'lchamaydi. Shuningdek, QALYs ijtimoiy o'lchov emas, balki individual o'lchovga aylanadi.

An'anaga ko'ra sog'liqni saqlash majburiyatlari bitta o'lchov yordamida ifodalangan hayot yo'qolgan yillar (YLL) erta o'lishi sababli. Kutilganidan yoshroq o'lishga olib kelmaydigan tibbiy holat hisobga olinmadi. Kasallik yoki nogironlik bilan yashashning og'irligi nogironlik tufayli yo'qolgan yillar (YLD) komponenti, ba'zida kasallik tufayli yo'qolgan yillar yoki nogironlik / kasallik bilan yashagan yillar deb ham ataladi.[2]

DALYlar ushbu ikki komponentning yig'indisini olish yo'li bilan hisoblanadi:[3]

DALY = YLL + YLD

DALY surunkali kasallik ta'sirini eng munosib o'lchov vaqt ekanligini ta'kidlaydi, bu erta o'lim tufayli yo'qolgan vaqt va kasallik tufayli nogiron bo'lgan vaqt. Shuning uchun bitta DALY yo'qolgan sog'lom hayotning bir yiliga tengdir.

Tibbiy holat odamga qanchalik ta'sir qiladi deyiladi nogironlikning og'irligi (DW). Bu kasallik yoki nogironlik bilan belgilanadi va yoshga qarab farq qilmaydi. Altsgeymer kasalligidan barmoqlaringizni yo'qotishga qadar bo'lgan minglab kasalliklar va nogironlik bo'yicha jadvallar yaratilgan bo'lib, nogironlik vazni o'ziga xos holatdan kelib chiqadigan nogironlik darajasini bildiradi.

Nogironlik vazniga misollar
VaziyatDW 2004 yil[4]DW 2010[5]
Altsgeymer va boshqa demanslar0.6660.666
Ko'zi ojizlik0.5940.195
Shizofreniya0.5280.576
OITS, yoqilmagan SAN'AT0.5050.547
Tananing 20% ​​-60% kuyadi0.4410.438
Singan suyagi0.3720.308
O'rtacha depressiya epizodi0.3500.406
Oyoqning amputatsiyasi0.3000.021-0.1674
Karlik0.2290.167-0.281
Bepushtlik0.1800.026-0.056
Barmoqning amputatsiyasi0.1020.030
Bel og'rig'i0.0610.0322-0.0374

Nogironlik vaznining namunalari o'ng tomonda ko'rsatilgan. Ulardan ba'zilari "qisqa muddatli" bo'lib, uzoq muddatli og'irliklar boshqacha bo'lishi mumkin.

Yuqorida keltirilgan 2004 va 2010 yillardagi nogironlikning og'irliklari ko'rsatkichlari orasida eng sezilarli o'zgarish ko'rlikka bog'liq, chunki bu og'irliklar farovonlik (yoki farovonlik) emas, balki sog'liq o'lchovidir va ko'r odam kasal deb hisoblanmaydi. "In GBD terminologiya, nogironlik atamasi sog'liqni saqlashning har qanday muhim sohalarida optimal sog'liqdan chiqib ketishga nisbatan keng qo'llaniladi. "[6]

Populyatsiya darajasida DALYs bilan o'lchangan kasallik yuki YLDga YLL qo'shilishi bilan hisoblanadi. YLL o'lim vaqtida umr ko'rish davomiyligidan foydalanadi.[7] YLD nogironlik yoki kasallik tufayli kelib chiqqan nogironlik darajasi bo'yicha tortilgan nogironlik yillari soni bo'yicha quyidagi formula bo'yicha aniqlanadi:

YLD = I x DW x L

Ushbu formulada I = populyatsiyada hodisalar soni, DW = muayyan holatdagi nogironlik og'irligi va L = ishning remissiya yoki o'limgacha bo'lgan o'rtacha davomiyligi (yillar). Bundan tashqari, YLD uchun keng tarqalgan (kasallikdan farqli o'laroq) hisob-kitob mavjud. Erta o'lim tufayli yo'qolgan yillar soni quyidagicha hisoblanadi

YLL = N x L

bu erda N = holat tufayli o'lganlar soni, L = o'lim yoshidagi standart umr ko'rish.[2]E'tibor bering, har xil yoshda umr ko'rish davomiyligi bir xil emas. Masalan, paleolit ​​davrida tug'ilishning o'rtacha umri 33 yoshni tashkil etgan, ammo 15 yoshida yana 39 yil umr ko'rishgan (jami 54).[8]

Tarixiy jihatdan Yapon umr ko'rish davomiyligi statistika erta o'limni o'lchash uchun standart sifatida ishlatilgan, chunki yaponlar eng uzoq umr ko'rishadi.[9] O'shandan beri boshqa yondashuvlar paydo bo'ldi, jumladan, YLL hisob-kitoblari uchun milliy hayot jadvallaridan foydalanish yoki GBD tadqiqotlari natijasida olingan ma'lumotlarning hayot jadvalidan foydalanish.[10]

Yoshni tortish

Ba'zi tadkikotlar DALY-lardan foydalanib, yoshligida katta bo'lgan yilga ko'proq qiymat berish uchun hisoblanadi. Ushbu formulada 10 yoshdan 55 yoshgacha o'rtacha ko'rsatkichlar, eng yuqori ko'rsatkich 25 yosh va juda yosh bolalar va juda keksa odamlar orasida eng past ko'rsatkichlar hosil bo'ladi.[11]

DALY tadqiqotlari orasida hayotning har bir yilining yoshi yoshga bog'liq bo'lgan "yoshni tortish" usulidan foydalanish muhim farq bo'ldi. ammo Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti 2010 yildan beri DALY-larda yoshni tortish va vaqtni chegirmalarni tark etdi.[12]

Vaqtni differentsial hisobga olishning ikkita komponenti mavjud: yoshni tortish va vaqtni kamaytirish. Yoshni tortish inson kapitali nazariyasiga asoslanadi. Odatda, yoshligida yashagan yillar, yosh bola yoki katta yoshdagilarga qaraganda ancha yuqori baholanadi, chunki bu eng yuqori mahsuldorlik yillari. Yoshni kattalar bolalar va qariyalar hisobiga qadrlashi uchun yoshga qarab tanqid qilish juda katta tanqidlarga sabab bo'ladi. Ba'zilar buni tanqid qiladilar, boshqalari esa buni jamiyatning qiziqishini aks ettirish deb oqilona baholaydilar hosildorlik va bolalarni tarbiyalashga qo'ygan sarmoyasidan foyda olish. Ushbu yoshni tortish tizimi shuni anglatadiki, 30 yoshda, o'n yil davomida nogiron bo'lgan odam, xuddi shu kasallik yoki jarohati tufayli nogiron bo'lib qolgan odamga qaraganda, DALYni yo'qotishi (kasallikning katta yuki) bo'lganligi bilan o'lchanadi. O'n yil davomida 70.

Bu yoshni tortish funktsiyasi hech qachon universal metodologiya emas HALY o'rganadi, ammo DALY-lardan foydalanishda keng tarqalgan. Iqtisodiy samaradorlik bo'yicha tadqiqotlar QALY, masalan, har xil yoshdagi vaqtni turlicha kamaytirmang.[13] Ushbu yoshni tortish funktsiyasi faqat nogironlik sababli yo'qolgan DALYni hisoblashda qo'llaniladi. Erta o'lim bilan yo'qolgan yillar o'lim yoshi va umr ko'rish davomiyligidan boshlab belgilanadi.

The Kasalliklarning global yukini o'rganish (GBD) 2001-2002 yillar nogironlikning barcha yoshga tenglashtirilganligini hisobga oldi, ammo GBD 1990 va GBD 2004 tadqiqotlari ushbu formuladan foydalangan[14]

[15] qayerda yil yashaydigan va unga o'rtacha 1 ga nisbatan berilgan qiymatdir.

Ushbu tadqiqotlarda kelajak yillar ham bo'ldi chegirmali sog'liqni saqlashning kelajakdagi yo'qotishlarini hisobga olish uchun 3% stavka bo'yicha. Vaqtni chegirma, yoshni tortish funktsiyasidan alohida bo'lib, iqtisodiy modellarda ishlatilgan imtiyozlarni o'z vaqtida tavsiflaydi.[16]

Kasallikning og'irligi va davomiyligiga qarab, umr ko'rish davomiyligi va yo'qolgan yillar, diskontlash va ijtimoiy vazn o'rtasidagi o'zaro ta'sirning ta'siri murakkabdir. Masalan, 1990 yilgi GBD tadqiqotida qo'llanilgan parametrlar, odatda 39 yoshgacha bo'lgan har qanday yilda o'limga keyingi davrga nisbatan ko'proq og'irlik beradi, yangi tug'ilgan chaqaloqning o'limi 33 DALY va 5-20 yoshdagi o'lim taxminan 36 yoshda DALY.[17]

Ko'plab muhokamalar natijasida 2010 yilga kelib Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti yoshni tortish va vaqtni pasaytirish g'oyalaridan voz kechgan edi.[12] Ular shuningdek, bu g'oyani almashtirdilar tarqalishi uchun kasallanish (shart boshlanganda), chunki so'rovnomalar shu narsani o'lchaydi.

Iqtisodiy dasturlar

Metodika iqtisodiy o'lchov emas. Bu qancha sog'lom hayot yo'qolganligini o'lchaydi. U biron bir odamga yoki holatga pul qiymatini belgilamaydi va o'lim va kasallik natijasida qancha samarali ish yoki pul yo'qotilganligini o'lchamaydi, ammo HALYlar, shu jumladan DALY va QALYlar, ajratishni boshqarishda ayniqsa foydalidir. sog'liqni saqlash resurslari, chunki ular umumiy numeratorni taqdim etadi, bu yordamni dollar / DALY yoki dollar / QALY ko'rinishida ifodalashga imkon beradi.[13] Masalan, Gambiyada pnevmokokk konjugat vaktsinasi har bir DALY tejash uchun 670 dollar turadi.[18] Keyinchalik bu raqamni boshqa kasalliklarni davolash usullari bilan taqqoslash mumkin, ya'ni boshqa kasallikning oldini olish yoki davolash uchun mablag 'sarflash umumiy salomatlik nuqtai nazaridan samaraliroq bo'ladimi-yo'qligini aniqlash uchun.

Misollar

Shizofreniya JSSTning so'nggi og'irliklarida 0,53, suyak suyagi esa 0,37 vaznga ega.[19]

Avstraliya

Saraton (25.1 / 1.000), yurak-qon tomir (23.8 / 1.000), aqliy muammolar (17.6 / 1.000), nevrologik (15.7 / 1.000), surunkali nafas olish (9.4 / 1.000) va diabet (7.2 / 1.000). kutilgan hayot kasallik yoki bevaqt o'lim tufayli yo'qolgan.[20] Shunga qaramay, Avstraliyada ulardan biri bor dunyodagi eng uzoq umr ko'rish.

Afrika

Bular 2013 yilda Zimbabveda yuzaga kelgan muammoli kasalliklar va epidemiyalarni aks ettiradi, bu sog'liqning nogironligiga eng katta ta'sir ko'rsatgan tifo, kuydirgi, bezgak, oddiy diareya va dizenteriya.[21]

TSSB stavkalari

Shikastlanishdan keyingi stress (TSSB) DALY 2004 yilga kelib dunyodagi eng ko'p sonli 25 mamlakat uchun Osiyo / Tinch okeani mamlakatlari va Qo'shma Shtatlarni TSSB ta'sirini eng ko'p to'plangan joy sifatida ko'rsatmoqda (ko'rsatilganidek) Bu yerga ).

Shovqin ta'sirida eshitish qobiliyatini yo'qotish

Barcha sohalardagi shovqinga duchor bo'lgan AQSh ishchilari uchun eshitish qobiliyatini pasayishi bilan bog'liq bo'lgan nogironlik bo'yicha hayot yillari har 1000 shovqinga duchor bo'lgan ishchilarga har yili 2,53 sog'lom yilni yo'qotish deb hisoblangan. Tog'-kon sanoati va qurilish sohasidagi ishchilar har 1000 ishchiga 3,45 va 3,09 sog'lom yillarini yo'qotishdi. Umuman olganda, namunaning 66% ishlab chiqarish sohasida ishlagan va barcha ishchilar yo'qotgan sog'lom yillarning 70% ni tashkil etgan.[22]

Tarix va foydalanish

Dastlab tomonidan ishlab chiqilgan Garvard universiteti uchun Jahon banki 1990 yilda, Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti keyinchalik ushbu uslubni 1996 yilda Sog'liqni saqlash tadqiqotlari bo'yicha vaqtinchalik qo'mitaning "Sog'liqni saqlash sohasidagi tadqiqotlar va ishlanmalarga investitsiya" hisobotining bir qismi sifatida qabul qildi. DALY birinchi tomonidan kontseptsiya qilingan Kristofer J. L. Murray va bilan amalga oshirilgan ishlarda Lopez Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti va Jahon banki nomi bilan tanilgan Kasalliklarning global yukini o'rganish 1990 yilda nashr etilgan.[iqtibos kerak ] Bu hozirda ishlatilgan asosiy o'lchovdir Birlashgan Millatlar Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti shunga o'xshash nashrlarda Kasallikning global yuki.[23]

DALY 1993 yilda ham ishlatilgan Jahon taraqqiyoti hisoboti.[24]:x

Tanqid

Ikkalasi ham DALY va QALY shakllari HALY, sog'liq uchun mos hayot yillari.

Garchi ba'zilar DALYlarni insonning iqtisodiy o'lchovi sifatida tanqid qilsalar ham ishlab chiqarish quvvati ta'sirlangan shaxs uchun,[25][ahamiyatsiz iqtibos ] bu unday emas. DALY-larda yoshni o'lchash funktsiyasi mavjud bo'lib, u o'sha yoshdagi odamlarning iqtisodiy samaradorligi asosida ratsionalizatsiya qilingan, ammo sog'liq bilan bog'liq hayot sifati nogironlikning og'irligini aniqlash uchun choralar qo'llaniladi, ular 0 dan 1 gacha (nogironlik yo'q 100% nogiron) barcha kasalliklar uchun. Ushbu vaznlar insonning ish qobiliyatiga emas, balki umuman nogironlikning inson hayotiga ta'siriga asoslanadi. Shuning uchun ruhiy kasalliklar kasalliklarni o'rganish bo'yicha global yuk bilan o'lchanadigan etakchi kasalliklardan biri bo'lib, depressiya 51,84 million DALYni tashkil qiladi. Vazn funktsiyasi juda past bo'lgan chaqaloqlarga ta'sir ko'rsatadigan perinatal sharoitlar 90,48 mln.ni tashkil etgan DALYlarning asosiy sababidir. Qizamiq o'n beshinchi bo'lib, 23,11 mln.[13][26][27]

Ba'zi sharhlovchilar kasallik yuki bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar (masalan EQ-5D ) ni to'liq ushlang ruhiy kasallikning ta'siri, shu jumladan omillar tufayli shift effektlari.[28][29][30]

Pliskin va boshqalarning fikriga ko'ra QALY modeli talab qiladi qulaylik mustaqil, xavf neytral va doimiy mutanosib savdo-sotiq harakati.[31] Ushbu nazariy taxminlar tufayli QALYning mazmuni va foydaliligi haqida bahs yuritiladi.[32][33] Barkamol salomatlikni aniqlash qiyin, hatto mumkin emas. Ba'zilar, o'likdan ham yomonroq sog'liq holatlari mavjudligini va shuning uchun sog'liq spektrida salbiy qiymatlar bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydilar (haqiqatan ham ba'zi sog'liqni saqlash iqtisodchilari hisob-kitoblarga salbiy qiymatlarni kiritgan). Sog'liqni saqlash darajasini aniqlash, ba'zilarning ta'kidlashicha, ruhiy sog'liqqa nisbatan jismoniy og'riq yoki nogironlik uchun nomutanosib ahamiyatga ega bo'lgan choralarga bog'liq.[34]

Interventsiyalarni QALY narxiga qarab baholash usuli olingan koeffitsient (yoki) ICER ) munozarali, chunki u kvaziyani nazarda tutadifoydali kim davolanishini yoki olmasligini aniqlash uchun hisob-kitob.[35] Biroq, uning tarafdorlari ta'kidlashlaricha, sog'liqni saqlash resurslari muqarrar ravishda cheklanganligi sababli, ushbu usul ularni jamiyat, shu jumladan ko'pchilik bemorlar uchun maqbul darajada taqsimlashga imkon beradi. Yana bir tashvish shundaki, unda sog'liqni saqlash holatlarini umumiy taqsimoti kabi tenglik muammolari hisobga olinmaydi, ayniqsa yoshroq, sog'lom guruhlar QALY-larga ega bo'lgan yoshi kattaroq yoki kasalroq bo'lganlarga qaraganda. Natijada, QALY tahlili keksa yoshdagi kishilarga yoki umr ko'rish davomiyligi past bo'lganlarga foyda keltiradigan davolash usullarini baholashi mumkin. Bundan tashqari, ko'pchilik ta'kidlashlaricha, agar hamma teng bo'lsa, og'irroq kasallikka chalingan bemorlar, agar ikkalasi ham foydaliligining bir xil muttasil o'sishiga erishsa, unchalik og'ir bo'lmagan bemorlarga birinchi o'ringa qo'yilishi kerak.[36]

1989 yildayoq, Looms va McKenzie QALYning haqiqiyligi to'g'risida tadqiqotlar o'tkazishni tavsiya qildi.[37] 2010 yilda, mablag'lari bilan Evropa komissiyasi, Sog'liqni saqlash natijalari va iqtisodiy manfaatlarni o'rganish bo'yicha Evropa konsortsiumi (ECHOUTCOME) QALY-larda ishlatilganidek katta tadqiqotlar boshladi sog'liqni saqlash texnologiyasini baholash.[38] Ariel Beresniak, tadqiqotning etakchi muallifining ta'kidlashicha, bu "QALY taxminlarini sinab ko'rishga bag'ishlangan eng katta tadqiqot".[39] 2013 yil yanvar oyida ECHOUTCOME o'zining so'nggi konferentsiyasida Belgiya, Frantsiya, Italiya va Buyuk Britaniyadagi "akademik" 1361 kishini so'rab olgan dastlabki tadqiqot natijalarini e'lon qildi.[39][40][41] Tadqiqotchilar sub'ektlardan turli xil sog'liqni saqlash holatlariga bo'lgan afzalliklari va ushbu davlatlarning yashash muddatlari (masalan, 15 yil nogironlik aravachasida 5 yilga cho'zilgan holda) bo'yicha 14 savolga javob berishni so'rashdi.[41] Ular "respondentlar tomonidan bildirilgan imtiyozlar QALY nazariy taxminlariga mos kelmadi" degan xulosaga kelishdi, hayot sifatini bir xil vaqt oralig'ida o'lchash mumkin, hayot yillari va hayot sifati bir-biridan mustaqil, odamlar xavf-xatarga betaraf, va hayotni yo'qotish yoki yo'qotish istagi vaqt o'tishi bilan doimiydir.[41] ECHOUTCOME shuningdek, sog'liqni saqlash sohasida qaror qabul qilishda QALY-ni ishlatmaslik tavsiya etilgan "Sog'liqni saqlash texnologiyalarining iqtisodiy samaradorligini baholash bo'yicha Evropa qo'llanmasi" ni e'lon qildi.[42] Buning o'rniga, ko'rsatmalar iqtisodiy samaradorlik tahlillarini "tegishli klinik natijalar uchun xarajatlar" ga yo'naltirishni tavsiya qildi.[39][42]

ECHOUTCOME tadqiqotiga javoban, Milliy sog'liqni saqlash instituti va parvarish mukammallikni instituti vakillari Shotlandiya dori-darmonlari konsortsiumi, va Iqtisodiy hamkorlik va taraqqiyot tashkiloti quyidagi fikrlarni bildirdi. Birinchidan, QALY muqobil choralardan yaxshiroqdir.[39][40] Ikkinchidan, o'rganish "cheklangan" edi.[39][40] Uchinchidan, QALY bilan bog'liq muammolar allaqachon keng tan olingan edi.[40] To'rtinchidan, tadqiqotchilar byudjet cheklovlarini hisobga olmadilar.[40] Beshinchidan, Buyuk Britaniyaning Sog'liqni saqlash va g'amxo'rlik bo'yicha milliy instituti Buyuk Britaniya aholisi bilan bo'lgan 3395 intervyulariga asoslangan QALY-lardan foydalanadi, aksincha Evropaning bir qator mamlakatlari aholisi.[39] Va nihoyat, QALY ni yo'q qilishga chaqiradigan odamlar bo'lishi mumkin "manfaatlar ".[39]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ "JSST kasalliklari va jarohatlari bo'yicha mamlakat taxmin qilmoqda". Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. 2009. Arxivlandi asl nusxadan 2009-11-11. Olingan 11-noyabr, 2009.
  2. ^ a b v "JSST | Ko'rsatkichlar: nogironlik uchun tuzatilgan hayot yili (DALY)". JSSV. Olingan 2020-01-02.
  3. ^ Havelaar, Ari (Avgust 2007). "Evropa mamlakatlarida oziq-ovqat bilan yuqadigan zoonozlarning kasallik yukini va kasallik narxini hisoblash bo'yicha uslubiy tanlov" (PDF). Med-Vet-Net. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2009 yil 21 yanvarda. Olingan 2008-04-05. Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)
  4. ^ "2004 YILDAGI KASALLIKNING YUK OG'IRIShI: KASALLIK VA SHARTLARNING NOGIRONLIGI Og'irliklari" (PDF). Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. 2004 yil. Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2016-11-30 kunlari. Olingan 25-iyul, 2016.
  5. ^ JSST 2013 yil.
  6. ^ JSST 2013 yil, p. 15.
  7. ^ Martines, Ramon; Soliz, Patrisiya; Kayxeta, Roberta; Ordunez, Pedro (9 yanvar 2019). "Zamonaviy usullar haqida mulohaza: bevaqt o'lim tufayli yo'qolgan hayot yillari - yuqumli bo'lmagan kasalliklar o'limini kuzatish uchun ko'p qirrali va kompleks chora". Xalqaro epidemiologiya jurnali. doi:10.1093 / ije / dyy254. PMID  30629192.
  8. ^ Kaplan, Xillard; Tepalik, Kim; Lankaster, Jeyn; Xurtado, A. Magdalena (2000). "Insoniyat hayoti evolyutsiyasi nazariyasi: parhez, aql va uzoq umr". Evolyutsion antropologiya: muammolar, yangiliklar va sharhlar. 9 (4): 156–185. doi:10.1002 / 1520-6505 (2000) 9: 4 <156 :: AID-EVAN5> 3.0.CO; 2-7.
  9. ^ Menken M, Munsat TL, Toole JF (2000 yil mart). "Kasalliklarni o'rganishning global yuki: nevrologiyaga ta'siri". Arch. Neyrol. 57 (3): 418–20. CiteSeerX  10.1.1.660.4176. doi:10.1001 / archneur.57.3.418. PMID  10714674.
  10. ^ Devleesschauwer B, McDonald SA, Speybroeck N, Wyper GM (mart 2020). "COVID-19 tufayli yo'qolgan hayot yillarini baholash: farqlar va tuzoqlar". Xalqaro sog'liqni saqlash xalqaro jurnali: 1–2. doi:10.1007 / s00038-020-01430-2. PMID  32691080.
  11. ^ Myurrey, Kristofer J (1994). "Kasallik yukini aniqlash: nogironlik bo'yicha hayot uchun texnik asos". Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining Axborotnomasi. 72 (3): 429–45. PMC  2486718. PMID  8062401.
  12. ^ a b "Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan 2000–2011 yillarda dunyo miqyosidagi kasalliklarning og'irligi bo'yicha ma'lumotlar manbalari" (PDF). Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. 2013 yil. Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2016-09-09. Olingan 27-iyul, 2016.
  13. ^ a b v Oltin, MR; Stivenson, D; Fryback, DG (2002). "HALYS va QALYS va DALYS, oh mening: aholi sog'lig'ining umumlashtiruvchi choralaridagi o'xshashlik va farqlar". Jamiyat sog'lig'ining yillik sharhi. 23: 115–34. doi:10.1146 / annurev.publhealth.23.100901.140513. PMID  11910057.
  14. ^ "JSST | DALYlarning nogironlik og'irliklari, diskontlash va yoshiga qarab tortish". JSSV. Olingan 2020-01-02.
  15. ^ Pruss-Üstün, A .; Mathers, C .; Korvalan, S .; Vudvord, A. (2003). "3 Kasallikning global yuk tushunchasi" (PDF). Kirish va usullar: Milliy va mahalliy darajada kasalliklarning ekologik yukini baholash. Kasallikning ekologik yuki. 1. Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. ISBN  978-9241546201. Arxivlandi asl nusxasidan 2014-02-01.
  16. ^ Kramer, Aleksandr; Xoseyn, Mobarak; Kraas, Frauke (2011). Megapolislar va shaharlardagi sog'liq. Geydelberg: Physica-Verlag. ISBN  978-3-7908-2732-3.
  17. ^ Mathers CD, Ezzati M, Lopez AD (2007). "Qarovsiz qoldirilgan tropik kasalliklar yukini o'lchash: kasallik doirasining global yuki". PLoS Negl Trop Dis. 1 (2): e114. doi:10.1371 / journal.pntd.0000114. PMC  2100367. PMID  18060077. ochiq kirish
  18. ^ Kim, SY; Li, G; Goldie, SJ (3 sentyabr, 2010 yil). "Gambiyada pnevmokokk konjugat emlashning iqtisodiy bahosi". BMC yuqumli kasalliklar. 10: 260. doi:10.1186/1471-2334-10-260. PMC  2944347. PMID  20815900. ochiq kirish
  19. ^ "2004 yilgi kasallikning global yuki: kasalliklar va sharoitlar uchun nogironlik og'irligi" (PDF). Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2016-11-30 kunlari. Olingan 2016-07-25.
  20. ^ Chant, Kerri (2008 yil noyabr). "Yangi Janubiy Uels aholisining salomatligi (xulosa)" (PDF). Bosh sog'liqni saqlash mutaxassisi, Yangi Janubiy Uels hukumati. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2009-01-21. Olingan 2009-01-17. Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)
  21. ^ Zimbabve, Sog'liqni saqlash va bolalarni himoya qilish vazirligi (2013 yil dekabr). "Zimbabve haftalik epidemiologik byulleteni" (PDF). Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti, Zimbabve hukumati. Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2014-02-28. Olingan 2014-02-24. Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)
  22. ^ Masterson, EA; Bushnell, PT; Themann, CL; Morata, TC (2016). "Shovqin ta'sirida ishchilar orasida eshitish qobiliyatining pastligi - Amerika Qo'shma Shtatlari, 2003–2012". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 65 (15): 389–394. doi:10.15585 / mmwr.mm6515a2. PMID  27101435.
  23. ^ "Sog'liqni saqlashning global baholari". Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Arxivlandi asl nusxasidan 2015-08-31.
  24. ^ Jahon banki (1993). Jahon taraqqiyoti to'g'risidagi hisobot 1993 yil: Sog'liqni saqlashga investitsiyalar. Oksford universiteti matbuoti. Arxivlandi asl nusxasidan 2016-11-27 kunlari.
  25. ^ Thacker SB, Stroup DF, Carande-Kulis V, Marks JS, Roy K, Gerberding JL (2006). "Aholining sog'lig'ini o'lchash". Sog'liqni saqlash bo'yicha rep. 121 (1): 14–22. doi:10.1177/003335490612100107. PMC  1497799. PMID  16416694.
  26. ^ Kramer, Aleksandr, doktor Mobarak Hossain Khan, Frauke Kraas (2011). Megapolislar va shaharlardagi sog'liq. Geydelberg: Physica-Verlag. ISBN  978-3-7908-2732-3.
  27. ^ Murray CJ (1994). "Kasallik yukini aniqlash: nogironlik bo'yicha hayot uchun texnik asos". Bull World Health Organ. 72 (3): 429–445. PMC  2486718. PMID  8062401.
  28. ^ Papaioannou, Diana; Brazier, Jon; Parri, Glenis (2011 yil 1 sentyabr). "Shizofreniyada EQ-5D va SF-36 kabi umumiy sog'liqni saqlash holatlari qanchalik to'g'ri va ta'sirchan? Tizimli ko'rib chiqish". Sog'liqni saqlashning ahamiyati. 14 (6): 907–920. doi:10.1016 / j.jval.2011.04.006. PMC  3179985. PMID  21914513. Olingan 4 may 2018.
  29. ^ Brazier, Jon. "EQ-5D ruhiy salomatlik uchun mos keladimi?" (PDF). Britaniya psixiatriya jurnali. Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2016-01-08.
  30. ^ Saarni, Samuli I.; Viertyo, Satu; Peräla, Jonna; Koskinen, Seppo; Lennqvist, Juko; Suvisaari, Yaana. "Shizofreniya, bipolyar buzilish va boshqa psixotik kasalliklarga chalingan odamlarning hayot sifati". Britaniya psixiatriya jurnali. Arxivlandi asl nusxasidan 2016-01-29.
  31. ^ Pliskin, J. S .; Shepard, D. S .; Vaynshteyn, M. C. (1980). "Hayotiy yillar va sog'liq holati uchun yordamchi funktsiyalar". Amaliyot tadqiqotlari. 28 (1): 206–24. doi:10.1287 / opre.28.1.206. JSTOR  172147.
  32. ^ Prieto, Luis; Sakristan, Xose A (2003). "Sifat bo'yicha sozlangan hayot yillarini hisoblashda muammolar va echimlar (QALY)". Sog'liqni saqlash va hayot sifati natijalari. 1: 80. doi:10.1186/1477-7525-1-80. PMC  317370. PMID  14687421. ochiq kirish
  33. ^ Mortimer, D .; Segal, L. (2007). "Taqqoslash mumkin bo'lmagan holatni taqqoslayapsizmi? Sog'liqni saqlash holatining tavsiflovchi o'lchovlarini QALY-vazniga o'tkazish uchun raqobatlashadigan usullarni tizimli ravishda qayta ko'rib chiqish". Tibbiy qarorlarni qabul qilish. 28 (1): 66–89. doi:10.1177 / 0272989X07309642. PMID  18263562.
  34. ^ Dolan, P. (2008 yil yanvar). "QALYda" Q "ni chindan ham qadrlaydigan usullarni ishlab chiqish" (PDF). Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti, siyosati va huquqi. 3 (1): 69–77. doi:10.1017 / S1744133107004355. PMID  18634633.
  35. ^ Shlander, Maykl (2010-05-23), Sog'liqni saqlash sohasida samaradorlik o'lchovlari: QALY haqida QALM? (PDF), Sog'liqni saqlash sohasida innovatsiyalar va baholash instituti, arxivlangan asl nusxasi (PDF) 2011-07-14, olingan 2010-05-23
  36. ^ Nord, Erik; Pinto, Xose Luis; Richardson, Jeff; Menzel, Pol; Ubel, Piter (1999). "Sog'liqni saqlash dasturlarini raqamli baholashda adolatli bo'lish uchun ijtimoiy tashvishlarni kiritish". Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti. 8 (1): 25–39. doi:10.1002 / (SICI) 1099-1050 (199902) 8: 1 <25 :: AID-HEC398> 3.0.CO; 2-H. PMID  10082141.
  37. ^ Lomlar, Grem; McKenzie, Lynda (1989). "Sog'liqni saqlash sohasida qarorlarni qabul qilishda QALYdan foydalanish". Ijtimoiy fan va tibbiyot. 28 (4): 299–308. doi:10.1016/0277-9536(89)90030-0. ISSN  0277-9536. PMID  2649989.
  38. ^ "ECHOUTCOME: sog'liqni saqlash natijalari va iqtisodiy samaradorlikni o'rganish bo'yicha Evropa konsortsiumi". Arxivlandi asl nusxasi 2016-10-08 kunlari.
  39. ^ a b v d e f g Xolms, Devid (2013 yil mart). "Hisobot sog'liqni saqlash ko'rsatkichlarining asosiy mahsuloti bo'lgan QALY bo'yicha tortishishlarni keltirib chiqaradi". Tabiat tibbiyoti. 19 (3): 248. doi:10.1038 / nm0313-248. PMID  23467219.
  40. ^ a b v d e Dreaper, Jeyn (2013 yil 24-yanvar). "Tadqiqotchilar NHSga qarshi dori-darmonlarga oid qarorlar noto'g'ri" deb da'vo qilishmoqda'". BBC yangiliklari. Olingan 2017-05-30.
  41. ^ a b v Beresniak, Ariel; Medina-Lara, Antonieta; Auray, Jan Pol; De Veyver, Alen; Praet, Jan-Klod; Tarrikon, Rozanna; Torbika, Aleksandra; Dyupon, Danielle; Lamure, Mishel; Duru, Jerar (2015). "Sifat bo'yicha tuzatilgan hayot yillari natijalarining asosiy taxminlarini tasdiqlash: ECHOUTCOME Evropa loyihasi natijalari". Farmakoiqtisodiyot. 33 (1): 61–69. doi:10.1007 / s40273-014-0216-0. ISSN  1170-7690. PMID  25230587.
  42. ^ a b Sog'liqni saqlash natijalari va iqtisodiy samaradorlikni o'rganish bo'yicha Evropa konsortsiumi (ECHOUTCOME). "Sog'liqni saqlash texnologiyalarining iqtisodiy samaradorligini baholash bo'yicha Evropa qo'llanmasi" (PDF). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2015-08-14.

Tashqi havolalar